ประกวดราคาจ้างเหมาฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ประจำปีงบประมาณ ๒๕๗๐ จากเงินบำรุงโรงพยาบาล

• เพื่อให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมแก่ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังของโรงพยาบาลแก่งคอยอย่างมีมาตรฐาน
• เพื่อบริหารจัดการสถานที่และอุปกรณ์ทางการแพทย์ในหน่วยไตเทียมให้ได้มาตรฐานตามที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกำหนด
• เพื่อจัดหาบุคลากรทางการแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะทางในการดูแลผู้ป่วยฟอกเลือด
• เพื่อให้มีการบำรุงรักษาระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์และเครื่องไตเทียมให้พร้อมใช้งานและปลอดภัยต่อผู้ป่วยตลอดเวลา

• ปรับปรุงและบริหารจัดการสถานที่ฟอกเลือด (พื้นที่ไม่น้อยกว่า 4 ตร.ม./จุดบริการ) พร้อมจัดทำสัญญาเช่าที่ราชพัสดุ
• ติดตั้งและบำรุงรักษาระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์ (RO) ตามมาตรฐานสมาคมโรคไตฯ ปี 2558 หรือล่าสุด
• จัดหาเครื่องไตเทียมใหม่ 2 เครื่อง (รวมเครื่องสำรอง) และเครื่อง Online Hemodiafiltration (OHDF) 1 เครื่อง
• บำรุงรักษาเครื่องไตเทียมเดิมของโรงพยาบาลจำนวน 11 เครื่อง และอุปกรณ์อื่นๆ เช่น เครื่องปรับอากาศ และเครื่อง AED
• จัดหาบุคลากร: อายุรแพทย์โรคไต (1 คน), พยาบาลเชี่ยวชาญไตเทียม (อย่างน้อย 1 คน Full-time), พยาบาลไตเทียม (อย่างน้อย 1 คน Full-time), ผู้ช่วยเหลือคนไข้ (2 คน), พนักงานทำความสะอาดและเวรเปล
• จัดหาเวชภัณฑ์และวัสดุสิ้นเปลืองทั้งหมด (น้ำยาล้างไต, ตัวกรอง, เข็ม, สายส่งเลือด, ยาฉีดที่จำเป็น)
• ดำเนินการฟอกเลือดไม่น้อยกว่าสัปดาห์ละ 6 วัน วันละ 3-4 รอบ
• บันทึกข้อมูลการรักษาและเบิกจ่ายผ่านระบบ Hosxp, TRT, สกส. และ DMIS
• รับผิดชอบค่าสาธารณูปโภค (น้ำ-ไฟ) ตามมิเตอร์แยก
• จัดเตรียมอุปกรณ์กู้ชีพฉุกเฉินและยาช่วยชีวิตตามมาตรฐาน ศรต.

• บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมสำหรับผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน (ประมาณ 13,140 ครั้ง/ปี)
• รายงานผลการตรวจคุณภาพน้ำบริสุทธิ์ (แบคทีเรียทุกเดือน, Endotoxin ทุก 3 เดือน, โลหะหนักทุกปี)
• แผนการบำรุงรักษาเชิงป้องกัน (Preventive Maintenance) รายปีสำหรับระบบน้ำและเครื่องไตเทียม
• รายงานตัวชี้วัดคุณภาพตามเกณฑ์กระทรวงสาธารณสุขและ ศรต. ทุกเดือน
• บันทึกข้อมูลการเบิกจ่ายในระบบคอมพิวเตอร์ที่ถูกต้องและสมบูรณ์

• ต้องติดตั้งระบบและพร้อมเปิดให้บริการภายใน 180 วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา
• ส่งมอบงานและสรุปยอดการให้บริการทุก 1 เดือน (ภายในวันที่ 5 ของเดือนถัดไป)
• ระยะเวลาการจ้างครอบคลุมปีงบประมาณ 2570

• Eligibility Requirements: ต้องเป็นนิติบุคคลที่มีวัตถุประสงค์ในการให้บริการทางการแพทย์หรือฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
• Standards Compliance: ต้องสามารถปฏิบัติงานตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย (ศรต.) และมาตรฐาน HA
• Experience: ต้องมีสำเนาหนังสือรับรองผลงานการฟอกเลือดกับสถานบริการของกระทรวงสาธารณสุข หรือมีหลักฐานประสบการณ์ในการบริหารหน่วยไตเทียมแนบในวันเสนอราคา
• Technical Capabilities: ต้องมีความสามารถในการจัดหาและติดตั้งระบบ RO และเครื่องไตเทียมตามสเปคที่กำหนด
• Personnel:
  • อายุรแพทย์โรคไตต้องมีวุฒิบัตรจากแพทยสภาและประสบการณ์อย่างน้อย 1 ปี
  • พยาบาลต้องผ่านการอบรมเฉพาะทางไตเทียม (หลักสูตรไม่น้อยกว่า 4 เดือน) และผ่านการอบรม ACLS
  • ผู้ช่วยเหลือคนไข้ต้องผ่านหลักสูตรที่สภาการพยาบาลรับรอง

• พิจารณาจากความถูกต้องของเอกสารคุณสมบัติและหนังสือรับรองผลงาน
• การผ่านการตรวจรับรองมาตรฐานจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย (ศรต.) ก่อนเปิดบริการ
• ความสามารถในการปฏิบัติตามเงื่อนไขด้านบุคลากร (สัดส่วนพยาบาล 1:4)
• การปฏิบัติตามมาตรฐานคุณภาพ HA และ QA ของโรงพยาบาล

• ระบบน้ำ RO: ต้องได้มาตรฐาน AAMI ล่าสุด มีระบบเก็บตัวอย่างตรวจเชื้อและสารปนเปื้อนตามระยะเวลาที่กำหนด
• เครื่องไตเทียม: ต้องเป็นเครื่องที่ได้มาตรฐานกระทรวงสาธารณสุข รองรับการทำ Online Hemodiafiltration
• ตัวกรองเลือด (Dialyzer): กำหนดรอบการใช้ซ้ำ (Reuse) High Flux ไม่เกิน 20 ครั้ง, Low Flux ไม่เกิน 10 ครั้ง
• พื้นที่บริการ: ต้องมีระบบแยกอ่างล้างตัวกรองสำหรับผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ B และ C
• ระบบไอที: ต้องเชื่อมต่อกับระบบ Internet ของโรงพยาบาลเพื่อส่งเบิกกรมบัญชีกลางได้

• อัตราค่าจ้าง: 1,150 บาทต่อครั้ง (รวมค่าแรง เวชภัณฑ์ และการบริหารจัดการ)
• การจ่ายเงิน: จ่ายรายเดือนตามจำนวนเคสที่เบิกจ่ายผ่านระบบอินเตอร์เน็ตและได้รับการตอบกลับแล้ว
• ความรับผิดชอบ: หากเบิกจ่ายไม่ได้เนื่องจากความผิดพลาดของผู้รับจ้าง (ติด C) ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายนั้นเอง
• บทลงโทษ: หากจัดบุคลากรไม่ครบตามสัดส่วนที่กำหนด (90% ของจำนวนครั้ง) ผู้ว่าจ้างมีสิทธิ์ยกเลิกสัญญาได้ทันที
• การส่งต่อ: หากเครื่องมือขัดข้อง ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการส่งต่อผู้ป่วยไปฟอกเลือดที่อื่นทั้งหมด

• Q: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนใดบ้างในด้านสถานที่?
  A: ต้องรับผิดชอบค่าเช่าที่ราชพัสดุ ค่าปรับปรุงสถานที่ ค่าบำรุงรักษา และค่าน้ำ-ค่าไฟตามมิเตอร์แยก
  • Q: สัดส่วนพยาบาลต่อผู้ป่วยที่กำหนดไว้คือเท่าใด?
    A: กำหนดสัดส่วนพยาบาลเฉพาะทางไตเทียม 1 คน ต่อผู้ป่วย 4 คน ในแต่ละช่วงเวลา
  • Q: หากเครื่องไตเทียมของผู้รับจ้างเสียต้องทำอย่างไร?
    A: ผู้รับจ้างต้องจัดหาเครื่องทดแทนทันที และรับผิดชอบให้ผู้ป่วยได้รับการฟอกเลือดตามแผนการรักษาโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายเพิ่ม
  • Q: การตรวจคุณภาพน้ำบริสุทธิ์ (RO) ต้องทำบ่อยแค่ไหน?
    A: ตรวจแบคทีเรียทุกเดือน, ตรวจ Endotoxin ทุก 3 เดือน และตรวจสารเคมีโลหะหนักทุก 1 ปี
  • Q: ตัวกรองเลือดสามารถนำกลับมาใช้ซ้ำ (Reuse) ได้กี่ครั้ง?
    A: ชนิด High/Middle Flux ไม่เกิน 20 ครั้ง และ Low Flux ไม่เกิน 10 ครั้ง
  • Q: ผู้รับจ้างต้องดูแลเครื่องไตเทียมเดิมของโรงพยาบาลหรือไม่?
    A: ใช่ ต้องบำรุงรักษาเครื่องเดิม 11 เครื่อง และหากชำรุดต้องจัดหาอุปกรณ์ทดแทนที่มีมาตรฐานเท่าเดิมหรือดีกว่า
  • Q: กรณีบุคลากรลาฉุกเฉิน ผู้รับจ้างต้องแก้ไขอย่างไร?
    A: ต้องหาบุคลากรมาแทนภายใน 3 ชั่วโมง หากทำไม่ได้ภายใน 1 วัน โรงพยาบาลมีสิทธิ์บอกเลิกสัญญา
  • Q: ผู้รับจ้างต้องจ่ายค่าบริการซักฟอกและล้างเครื่องมือให้โรงพยาบาลอย่างไร?
    A: ค่าล้างเครื่องมือเซ็ทละ 50 บาท และค่าซักผ้าปู/ผ้าห่ม กิโลกรัมละ 15 บาท
  • Q: ระบบไอทีที่ต้องใช้ในการบันทึกข้อมูลคือระบบใด?
    A: ระบบ Hosxp ของโรงพยาบาล, ระบบ TRT, สกส. และ DMIS
  • Q: ต้องพร้อมเปิดให้บริการภายในกี่วันหลังจากเซ็นสัญญา?
    A: ภายใน 180 วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา

ขอบเขตของงานจ้างเหมาฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ปีงบประมาณ ๒๕๗๐
ผู้รับจ้างเป็นผู้บริหารจัดการสถานที่ ที่ผู้ว่าจ้างได้จัดเตรียมไว้ในโรงพยาบาลแก่งคอย จังหวัดสระบุรี เพื่อติดตั้งเครื่องฟอกเลือดและผู้รับจ้างต้องปรับปรุงสถานที่สําหรับฟอกเลือด ให้ได้มาตรฐานตามที่ สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกําหนด ดังนี้
๑.๑ จัดขนาดห้องบริการฟอกเลือดที่สัมพันธ์กับจํานวนเตียง อุปกรณ์ และพื้นที่ใช้สอยที่เหมาะสม กับการปฏิบัติงานที่ได้มาตรฐาน โดยมีพื้นที่ไม่ต่ํากว่า ๔ ตารางเมตรต่อหนึ่งจุดบริการ เพื่อให้มีพื้นที่สามารถ ช่วยเหลือ และเคลื่อนย้ายผู้ป่วยฉุกเฉินได้โดยสะดวก ทั้งนี้ พื้นที่ดังกล่าวไม่รวมพื้นที่เตรียมน้ําบริสุทธิ์ พื้นที่ล้าง ตัวกรอง ห้องพักผู้ปฏิบัติงาน ห้องพักญาติและผู้ป่วย ห้องเก็บของ ห้องน้ํา ทางเดิน เป็นต้น ซึ่งผู้รับจ้างจะต้อง ทําบันทึกตกลงเช่าที่ราชพัสดุ ตามระเบียบกระทรวงการคลังว่าด้วยการปกครอง ดูแล บํารุงรักษาและการใช้พื้นที่ ราชพัสดุ พ.ศ.๒๕๔๖
๑.๒ จัดที่พักของญาติและผู้ป่วย ให้เหมาะสมกับจํานวนผู้มารับบริการ
ผู้รับจ้างจะต้องจ่ายค่าน้ํา - ค่าไฟ ที่ใช้จริงตามมิเตอร์ที่ผู้รับจ้างติดแยกไว้
๑.๔ ห้องฟอกเลือดต้องดําเนินการปรับปรุงและบํารุงรักษาโดยผู้รับจ้างตามความเห็นชอบของ ผู้ว่าจ้าง ให้ได้มาตรฐานตามที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกําหนด
๑.๕ จัดหาอุปกรณ์ที่อํานวยความสะดวกแก่ผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ในหน่วยไตเทียม ได้แก่ โทรศัพท์ ตู้เย็นสําหรับเก็บยา ตู้ล็อกเกอร์เหล็กสําหรับเก็บของใช้ส่วนตัวผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ ตู้เย็นสําหรับห้องพัก เจ้าหน้าที่ เครื่องทําน้ําร้อน-น้ําเย็น คอมพิวเตอร์ เครื่องพิมพ์ มัลติฟังชั่น อิงค์เจ็ท เป็นต้น และอุปกรณ์ที่เป็น ทรัพย์สินของโรงพยาบาลนั้น ทางผู้รับจ้างจักต้องบํารุงรักษาและหาทดแทน หากอุปกรณ์นั้นเกิดการชํารุด เสียหาย ผู้รับจ้างจักเป็นผู้ออกค่าใช้จ่ายสําหรับค่าซ่อมแซม ค่าอุปกรณ์ทดแทนทั้งหมดนั้นเอง โดยอุปกรณ์ที่ จัดหามาซ่อมแซมหรือทดแทนนั้น จักต้องได้มาตรฐานระดับเดียวกันหรือดีกว่าทรัพย์สินเดิมที่เกิดการชํารุด เสียหายนั้นๆ อุปกรณ์ที่เป็นทรัพย์สินของผู้ว่าจ้างในหน่วยไตเทียม ได้แก่ เก้าอี้สํานักงาน จํานวน ๓ ตัว โทรทัศน์จํานวน ๓ เครื่อง จอคอมพิวเตอร์ตั้งโต๊ะจํานวน ๒ เครื่อง เครื่องปรับอากาศติดผนังจํานวน ๗ เครื่อง เครื่องฟอกไตจํานวน ๑๑ เครื่อง ระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์ เครื่อง AED จํานวน ๑ เครื่อง อ่างสําหรับล้างตัวกรอง เป็นต้น ๑.๕.๑ เครื่องคอมพิวเตอร์และเครื่องพิมพ์มัลติฟังชั่น อิงค์เจ็ท จะต้องต่อกับระบบ อินเตอร์เน็ต ของโรงพยาบาลแก่งคอย เพื่อส่งเบิกค่าฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมกับกรมบัญชีกลางได้
๑.๕.๒ เครื่องโทรศัพท์ที่ใช้จะต้องเป็นโทรศัพท์ภายในร่วมกับโรงพยาบาลแก่งคอย และมี เครื่องโทรศัพท์ที่สามารถโทรออกภายนอกได้
២
๑.๖ ผู้รับจ้างจัดหาเครื่องล้างตัวกรองอัตโนมัติที่ได้มาตรฐาน จํานวน ๑ เครื่อง
๑
๑.๗ ผู้รับจ้างจะต้องบริหารจัดการและบํารุงรักษาอ่างล้างตัวกรอง และต้องแยกอ่างล้างสําหรับ ตัวกรองที่ติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบ B, C
๑.๘ ผู้รับจ้างจะต้องจัดหาตู้เก็บตัวกรองที่ได้มาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ขนาด ไม่น้อยกว่าจํานวนผู้ป่วยที่เข้ารับบริการ และมีช่องสําหรับแยกเก็บตัวกรองผู้ป่วยติดเชื้อ ไวรัสตับอักเสบ B, C จํานวน ๑ ตู้
(นายธาวิต ศุภกาญจนกันติ) นายแพทย์ ชํานาญการ
(นางสาวณัฐธิดา จิตรนอก) นายแพทย์ ชํานาญการ
(นางณัฐภัสสร คณาพงศ์ไพบูล) พยาบาลวิชาชีพ ชํานาญการ
๒. ผู้รับจ้างต้องบริหารจัดการ ดังนี้
-๒-
๒.๑ บริหารจัดการและบํารุงรักษาระบบทําคุณภาพของน้ําบริสุทธิ์ที่ได้มาตรฐาน (Water Treatment System) Reverse Osmosis พร้อมเกณฑ์การทําความสะอาดระบบน้ําและควบคุมความบริสุทธิ์ของน้ําอยู่ ตลอดเวลาตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยฉบับปี พ.ศ. ๒๕๕๘ หรือฉบับปรับปรุงล่าสุด ตามรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์ (Reverse Osmosis)

การเตรียมน้ําดิบ ระบบกรองน้ําเบื้องต้น ระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์ การวางระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์ การบํารุงรักษาระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์ และการบํารุงรักษาระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์ ให้เป็นไปตามมาตรฐาน ของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยในเรื่องแนวทางการปฏิบัติเรื่องการเตรียมน้ําบริสุทธิ์เพื่อการฟอกเลือดด้วย
เครื่องไตเทียม

ต้องเก็บตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์จากระบบตรวจหาจํานวนแบคทีเรียปนเปื้อนโดยวิธีเพาะเชื้อเป็น
ประจําทุกเดือน และเก็บตัวอย่างก่อนทําการอบฆ่าเชื้อในระบบน้ําบริสุทธิ์ และในเครื่องไตเทียมอย่างน้อยทุก 6 เดือน
ส่งตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์ตรวจหาปริมาณ Endotoxin ทุก ๓ เดือน และสารเคมีโลหะหนัก ปนเปื้อนตามมาตรฐาน AAMI ปีล่าสุด เมื่อมีการติดตั้งระบบน้ําบริสุทธิ์ โดยส่งตรวจทุก ๑ ปี หรือเมื่อมีเหตุให้ สงสัยความบริสุทธิ์ของน้ํา

ส่งน้ํา Dialysate ของเครื่องไตเทียมแต่ละเครื่อง ให้เก็บจาก Outflow port ของตัวกรอง เลือดสลับกันไปแต่ละเครื่อง ซึ่งทุกเครื่องต้องได้รับการส่งตรวจอย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง และตําแหน่งที่เคยพบ จํานวนแบคทีเรียมากกว่าเกณฑ์ที่กําหนดต้องส่งตรวจซ้ําให้หลังดําเนินการแก้ไขจนกระทั่งผลการเพาะเชื้ออยู่
ในเกณฑ์ที่กําหนด

เมื่อมีปัญหาในเรื่องการปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรีย Endotoxin หรือการปนเปื้อนสารทางเคมี โลหะหนัก เกินมาตรฐานที่กําหนด ให้รีบแก้ไขหาสาเหตุและหามาตรการป้องกันตามหลักมาตรฐานเพื่อป้องกัน ภาวะแทรกซ้อนที่จะเกิดขึ้นกับผู้ป่วย พร้อมแจ้งให้ผู้ว่าจ้างรับทราบทันทีทุกครั้ง
บริษัทที่ตรวจตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์ต้องได้รับการรับรองมาตรฐานจากสํานักมาตรฐาน
ห้องปฏิบัติการกระทรวงสาธารณสุข

ค่าใช้จ่ายในการตรวจน้ําบริสุทธิ์ การส่งเพาะเชื้อ ผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น
๒.๒ มีเกณฑ์การทําความสะอาดและการบํารุงรักษาเชิงป้องกันอย่างน้อย ทุก ๑ เดือน และมีการ ตรวจสอบความพร้อมใช้ต่อระบบการเตรียมน้ําบริสุทธิ์ ที่ผู้ว่าจ้างติดตั้งเตรียมไว้แล้วเป็นประจําทุกวัน และ กรณีระบบการเตรียมน้ําบริสุทธิ์มีปัญหาในขณะที่ให้บริการฟอกเลือด ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบในการแก้ไขหา สาเหตุ โดยติดต่อกับบริษัทคู่สัญญาที่ดูแลรักษาระบบเตรียมน้ําบริสุทธิ์ พร้อมแจ้งให้ผู้ว่าจ้างรับทราบทันทีทุกครั้ง
๒.๓ ผู้รับจ้างต้องเป็นผู้จัดหาเครื่องมือและอุปกรณ์ทดแทน ที่มีคุณภาพและมาตรฐานเดียวกับ ของเดิม กรณีที่เครื่องมือและอุปกรณ์นั้นๆของระบบการเตรียมน้ําบริสุทธิ์ หมดอายุการใช้งาน หรือชํารุด หรือ เสียหายไม่ว่ากรณีใดๆ โดยผู้รับจ้างต้องเป็นผู้ออกค่าใช้จ่ายนั้นเองทั้งหมด
๒.๔ ผู้รับจ้าง จักต้องส่งการจัดทําแผนบํารุงรักษาระบบคุณภาพของน้ําบริสุทธิ์รายปี ให้ผู้ว่าจ้าง รับทราบผ่านทางผู้ประสานงาน อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
26.
(นายธาวิต ศุภกาญจนกันติ)
นายแพทย์ ชํานาญการ
Myso (นางสาวณัฐธิดา จิตรนอก) นายแพทย์ ชํานาญการ
(นางณัฐภัสสร คณาพงศ์ไพบูล) พยาบาลวิชาชีพ ชํานาญการ
-6-
๒.๕ ผู้รับจ้าง จักต้องส่งการรายงานผลการตรวจตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์ของหน่วยไตเทียมให้ผู้ว่าจ้าง รับทราบผ่านทางผู้ประสานงาน อย่างเป็นลายลักษณ์อักษรทุกครั้งที่มีการตรวจ
๓.
ผู้รับจ้างต้องจัดหาวัสดุและครุภัณฑ์ ในจํานวนที่เพียงพอดังนี้
๓.๑
จัดหาเครื่องไตเทียมที่ได้มาตรฐานอย่างน้อย ๒ เครื่อง (เพื่อเป็นเครื่องสํารองจํานวน ๑ เครื่อง) รวมทั้งอุปกรณ์ครบชุดพร้อมติดตั้ง (ตามเอกสารแนบ ๑) ให้บริการแก่ผู้ป่วยของผู้รับจ้าง ตามปริมาณงานที่ ให้บริการและพื้นที่ที่ให้บริการ และเครื่องชนิด Online Hemodiafiltration (OHDF) จํานวน ๑ เครื่อง (ตาม เอกสารแนบ ๒) จากจํานวนเครื่องทั้งหมด ซึ่งต้องเป็นไปตามมาตรฐานที่กระทรวงสาธารณสุขกําหนด รวมถึง ประกาศของแพทย์สภาและสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยด้วย
ผู้รับจ้างเป็นเจ้าของกรรมสิทธิ์ในบรรดาเครื่องไตเทียมรวมทั้งอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้องต่าง ๆ ที่ผู้รับจ้าง นํามาติดตั้งในโรงพยาบาลแก่งคอยตามสัญญา ยกเว้นกรณีปรับปรุง หรือเปลี่ยนแปลงในอาคารสํานักงาน ต้อง ได้รับความยินยอมจากผู้ว่าจ้างเป็นลายลักษณ์อักษรเท่านั้น
๓.๒ ผู้รับจ้าง จักต้องส่งการจัดทําแผนการทําความสะอาดและการทะนุบํารุงรักษาเชิงป้องกันเครื่อง ไตเทียมรายปี ให้ผู้ว่าจ้างรับทราบผ่านทางผู้ประสานงาน อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร โดยมีเกณฑ์การทําความ สะอาดและการทะนุบํารุงรักษาเชิงป้องกันอย่างน้อยทุก ๓ เดือนต่อเครื่อง รวมถึงเครื่องไตเทียมที่ผู้ว่าจ้างได้ จัดเตรียมไว้แล้วด้วย จํานวน ๑๑ เครื่อง หากเครื่องไตเทียมชํารุด ขณะที่ให้บริการฟอกเลือด ผู้รับจ้างต้อง รับผิดชอบให้ผู้ป่วยรายนั้น ได้รับการฟอกเลือดให้ครบตามแผนการรักษาของแพทย์ โดยไม่เกิดความเสียหายต่อ ผู้รับบริการ และระหว่างต่อรอบต้องมีการ Disinfection เครื่องทุกครั้ง กรณีเครื่องไตเทียมชํารุดหรือขัดข้อง ทาง ผู้รับจ้างต้องจัดหาเครื่องไตเทียมที่ได้มาตรฐานมาทําการทดแทน
๓.๓ จัดหาเก้าอี้ฟอกเลือด ตามจํานวนเครื่องไตเทียมทั้งหมดที่เปิดให้บริการผู้ป่วย
๓.๔ จัดหาเตียงไฟฟ้า ที่ปรับระดับ สูง - ต่ํา ได้ทั้งส่วนศีรษะ และขา จํานวน ๒ เตียง (พื้นที่ให้ บริการ ๑ เตียง, โซน CPR ๑ เตียง)
๓.๕
ให้ บริการผู้ป่วย
จัดหาผ้าปูเตียงสําหรับเก้าอี้ฟอกเลือดและเตียงไฟฟ้า, ผ้าห่ม, หมอน ให้เพียงพอกับการ
๓.๖ จัดเตรียมวัสดุการแพทย์ วัสดุสิ้นเปลืองต่างๆ ที่ใช้ในการฟอกเลือด เพื่อดําเนินการ ตามมาตรฐาน ศรต. ตามรายละเอียดดังนี้
๓.๖.๑ น้ํายาล้างไต ชนิด A (Part A) และชนิด B (Part B) ที่ได้มาตรฐาน GMP ในผู้ป่วย แต่ละรายตามแผนการรักษาของอายุรแพทย์โรคไต
๓.๖.๒ ชุดสายส่งเลือด (Blood Line) พร้อม Set IV, Transducer Protector ชนิดใช้ ครั้งเดียว ๓.๖.๓ น้ํายาฆ่าเชื้อ ๕% Sodium Hypochlorite, Peroxan, ๓๐% Citric acid, ๗๐%
Alcohol, Formalin, Chlorhexidine Paint, ๑๐% Betadine, ๕% Peracetic acid
๓.๖.๔ Set ทําหัตถการต่างๆ เช่น Dressing Set, (รวมอุปกรณ์สําลี,ผ้าก๊อซ ผ้า Sterile, ผ้ารอง) ๓.๖.๕ สารป้องกันการแข็งตัวของเลือด (Heparin) หรือสารที่มีประสิทธิภาพป้องกันการ แข็งตัวของเลือดใกล้เคียงกับ Heparin เช่น Citra lock
hole) No.๑๕,๑๖
๓.๖.๖ เข็ม AVF ชนิดปลายแหลม No.๑๕,๑๖,๑๗ และเข็ม AVF ชนิดปลายทู่ (Button
(นายธาวิต ศุภกาญจนกันติ) นายแพทย์ ชํานาญการ
Njom Atvom (นางสาวณัฐธิดา จิตรนอก) นายแพทย์ ชํานาญการ
N
(นางณัฐภัสสร คณาพงศ์ไพบูล) พยาบาลวิชาชีพ ชํานาญการ
-Q-
๓.๖.๗ ยา analgesics, ยา antihistamine และยา Transquilizer ตามคําสั่งการรักษา
ของอายุรแพทย์โรคไต
๓.๖.๔ ตัวกรองเลือดที่ใช้ในการฟอกเลือด (Dialyzer) มีทั้ง ชนิด High Flux, Middle Flux,
Low Flux โดยสามารถล้างใช้ซ้ําได้ ตามรายการดังนี้

• High Flux, Middle Flux Reuse
• Low Flux Reuse
  ไม่เกิน ๒๐ ครั้ง
  ไม่เกิน ๑๐ ครั้ง
  ๓.๖.๙ น้ํายา, วัสดุการแพทย์ และเวชภัณฑ์ต่างๆ ตามความเหมาะสมที่ใช้ในการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียม เช่น Alcohol Hand rub, น้ําเกลือชนิด Normal saline solution (NSS) ขนาด ๑,๐๐๐ CC, ๑๐๐ CC, ถุงมือ disposable, Syringe ขนาดต่างๆ, เข็มขนาดต่างๆ เป็นต้น
  ๓.๗ ผู้รับจ้างต้องเป็นผู้จัดหาเครื่องมือและอุปกรณ์ทดแทน ที่มีคุณภาพและมาตรฐานเดียวกับ ของเดิม กรณีที่เครื่องมือและอุปกรณ์นั้นๆของเครื่องไตเทียมที่ผู้ว่าจ้างจัดเตรียมไว้ให้ หมดอายุการใช้งาน หรือ ชํารุดหรือเสียหายไม่ว่ากรณีใดๆ โดยผู้รับจ้างต้องเป็นผู้ออกค่าใช้จ่ายนั้นเองทั้งหมด พร้อมแจ้งให้ผู้ว่าจ้าง
  รับทราบผ่านทางผู้ประสานงานทันทีทุกครั้งที่เกิดเหตุการณ์ดังกล่าวขึ้น อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
  ๓.๔ ต้องมีเครื่องมือและยาในการปฏิบัติการกู้ชีพฉุกเฉิน ดังนี้
  ๓.๔.๑ ยาสําหรับช่วยชีวิตฉุกเฉินและอุปกรณ์ในการปฏิบัติการกู้ชีพที่พร้อมใช้งาน
  ตามเกณฑ์ของศูนย์การตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ศรต.) ฉบับ ปรับปรุง ปี พ.ศ. ๒๕๕๘ โดยโรงพยาบาลร่วมดําเนินการควบคุม กํากับ หมุนเวียนวัสดุ อุปกรณ์การแพทย์ และเวชภัณฑ์ ในรถกู้ชีพฉุกเฉิน เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษา
  Ob mask c bag
  ๓.๔.๒ Adaptor Ob Flow meter พร้อมทั้งกระป๋องออกซิเจน สาย O๒ canular, สาย ตามจํานวนเครื่องไตเทียมทั้งหมดที่เปิดให้บริการผู้ป่วย
  ๓.๔.๓ Adaptor เครื่อง Suction และอุปกรณ์พร้อมใช้ ตามจํานวนเครื่องไตเทียมทั้งหมดที่
  เปิดให้บริการผู้ป่วย
  ๓.๔.๔ เครื่อง Defibrillator หรือเครื่อง AED และอุปกรณ์พร้อมใช้
  ๓.๘.๕ เครื่อง Vital Sign Patient MONITOR พร้อมขาตั้งสแตนเลส เคลื่อนย้ายได้ พร้อม สายวัด Ob Sat ตามจํานวนเครื่องไตเทียมทั้งหมดที่เปิดให้บริการผู้ป่วย
  จํานวน ๒ เครื่อง
  ๓.๔.๖ เครื่อง Infusion Pump ตามจํานวนเครื่องไตเทียมทั้งหมดที่เปิดให้บริการผู้ป่วย ๓.๔.๗ เครื่องวัดความดันโลหิตแบบ Manual มีล้อเลื่อนสามารถเคลื่อนย้ายได้ อย่างน้อย
  ๓.๔.๔ Stethoscope อย่างน้อยจํานวน ๓ อัน
  ๓.๔.๙ เครื่องตรวจน้ําตาลปลายนิ้ว อย่างน้อยจํานวน ๑ เครื่อง
  ๓.๙ ตู้เย็นสําหรับเก็บยาฉีดที่ต้องรักษาอุณหภูมิ ๔ องศาเซลเซียส – ๘ องศาเซลเซียส ๓.๑๐ ปรอทวัดไข้ เครื่องชั่งน้ําหนักแบบ digital ชั่งได้ทั้งรถนั่ง รถนอน
  ๓.๑๑ เครื่องมือทางการแพทย์ตามข้อ ๓.๔.๒ - ๓.๔.๑๐ ต้องได้รับการ Calibration อย่างน้อย
  ปีละ ๑ ครั้ง เพื่อให้เครื่องมือมีความเที่ยงตรง มีคุณภาพตามมาตรฐานเครื่องมือนั้นๆ เมื่อนําใช้กับผู้ป่วยในขณะฟอกเลือด
  5
  (นายธาวิต ศุภกาญจนกันติ) นายแพทย์ ชํานาญการ
  mysm (นางสาวณัฐธิดา จิตรนอก) นายแพทย์ ชํานาญการ
  ณ’ (นางณัฐภัสสร คณาพงศ์ไพบูล) พยาบาลวิชาชีพ ชํานาญการ
  -&-
  ๓.๑๒ จัดเตรียมอุปกรณ์ดับเพลิงให้เหมาะสมในพื้นที่ พร้อมทั้งมีการตรวจสอบถังน้ํายาดับเพลิงเดือน ละ ๑ ครั้ง เพื่อให้มีความพร้อมใช้อยู่เสมอ
  ๔. ผู้รับจ้างต้องดําเนินการฟอกเลือดให้ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังของโรงพยาบาลแก่งคอยโดยมีอายุรแพทย์โรค ไต พยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียมและพยาบาลไตเทียมตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ฉบับ ปรับปรุงล่าสุด โดยผู้รับจ้างต้องจัดบุคลากรพยาบาลอยู่ประจํา (Full time) พยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียม อย่าง น้อยจํานวน ๑ คน พยาบาลไตเทียมตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย อย่างน้อยจํานวน ๑ คน เพื่อจะได้ให้การดูแลรักษาพยาบาล ติดตามปัญหาของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง และเพื่อติดต่อรับนโยบายของ
  โรงพยาบาล รวมทั้งแจ้งให้บุคลากรของผู้รับจ้างทุกคน
  ๕. ผู้รับจ้างต้องปฏิบัติตามระเบียบและนโยบายงานคุณภาพของโรงพยาบาลแก่งคอย เช่น มาตรฐาน HA มาตรฐาน QA กิจกรรม ๕๔. มีการเก็บและรายงานตัวชี้วัดตามเกณฑ์คุณภาพกระทรวงสาธารณสุขและ ของศรต.ตาม Service plan สาขาโรคไต ต้องมีการรายงานความเสี่ยง ทุก ๑ เดือน พร้อมส่งมอบงาน และต้องมีระบบควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ การเข้าร่วมการจัดอบรมความรู้เรื่องการช่วยฟื้นคืนชีพ การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเมื่อประสบเหตุอัคคีภัย ฯลฯ

5. ผู้รับจ้างต้องหาบุคลากรทําการฟอกเลือดให้ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังของโรงพยาบาลแก่งคอย ดังนี้
   ๖.๑ แพทย์ มีคุณวุฒิผู้ประกอบเวชกรรมที่ได้รับวุฒิบัตร หรืออนุมัติบัตรจากแพทยสภาในสาขา อายุรศาสตร์โรคไต อย่างน้อยจํานวน ๑ คน ปฏิบัติงาน Part time ซึ่งต้องสามารถมาให้การดูแลรักษาผู้ป่วย ในความรับผิดชอบของตนได้ทันเวลา และมีประสบการณ์ในการดูแลรักษาผู้ป่วยอย่างน้อย ๑ ปี

๖.๒ พยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียมและพยาบาลวิชาชีพที่ได้รับการฝึกอบรมการพยาบาลเฉพาะทาง สาขาการพยาบาลเวชปฏิบัติการบําบัดทดแทนไต (การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม) หรือผ่านการอบรมไตเทียม 5 เดือน จากสถาบันที่สมาคมโรคไตฯ หรือสภาการพยาบาลรับรองหลักสูตรเป็นเวลาไม่น้อยกว่า 5 เดือนโดยผู้
รับจ้างจะต้องเตรียมหลักฐานใบประกาศนียบัตรผู้ผ่านการอบรมการพยาบาลเฉพาะทางสาขาการพยาบาลเวช
ปฏิบัติการบําบัดทดแทนไต (การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม) และใบอนุญาตประกอบวิชาชีพที่ยังไม่หมดอายุตัว จริงมาแสดงในวันทําสัญญา โดยมีสัดส่วนไม่น้อยกว่า ๑ คน ต่อผู้ป่วยที่รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ๔ คน (พยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียม/พยาบาลเฉพาะทางไตเทียม ๑ คนต่อคนไข้ 4 คน)
ในแต่ละช่วงเวลา จะต้องมีพยาบาลวิชาชีพหรือผู้ช่วยปฏิบัติงาน (ผู้ช่วยพยาบาลหรือผู้ช่วยการ พยาบาล) เป็นผู้ร่วมดูแลผู้ป่วยด้วยในสัดส่วนเดียวกัน (อัตรากําลัง ๑ : ๔) พร้อมทั้งดําเนินการตามขั้นตอ ต่างๆ ในการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมให้เป็นไปตามหลักวิชาการและข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ และมี ประสบการณ์ในการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมากกว่า ๑ ปี ถ้าไม่สามารถจัดอัตรากําลังได้ตามที่กําหนด
๙๐% ของจํานวนครั้งนับจากวันเริ่มสัญญา ผู้ว่าจ้างมีสิทธิยกเลิกสัญญาทันที
โดยบุคลากรมีคุณสมบัติ ดังนี้
๖.๒.๑ มีความสามารถในการช่วยฟื้นคืนชีพภายใต้การควบคุมดูแลของแพทย์ผู้รักษา
และสามารถแก้ไขปัญหาเฉพาะหน้าหรือปัญหาฉุกเฉินที่เกิดขึ้นได้อย่างถูกต้อง และพยาบาลไตเทียมของ ผู้รับจ้างจะต้องผ่านการอบรม Advanced cardiovascular life support (ACLS) พร้อมใบประกาศผ่านการ อบรม และควรมีการอบรมทบทวนความรู้ทุกปี โดยผู้รับจ้างจะต้องเตรียมหลักฐานใบประกาศผ่านการอบรมตัว
จริงมาแสดงในวันทําสัญญา
сы
(นายธาวิต ศุภกาญจนกันติ) นายแพทย์ ชํานาญการ
(นางสาวณัฐธิดา จิตรนอก) นายแพทย์ ชํานาญการ
(นางณัฐภัสสร คณาพงศ์ไพบูล)
พยาบาลวิชาชีพ ชํานาญการ
-b-
๖.๒.๒ มีความสามารถสังเกตอาการเปลี่ยนแปลง และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดกับผู้ป่วยขณะ
รับการฟอกเลือด และสามารถให้การพยาบาลเพื่อแก้ไขภาวะแทรกซ้อนได้อย่างทันท่วงที กรณีผู้ป่วย มีอาการผิดปกติแก้ไขแล้วยังไม่ดีขึ้น ต้องรายงานแพทย์ตามระเบียบขั้นตอนของโรงพยาบาลแก่งคอย
๖.๒.๓ มีความสามารถใช้เครื่องมือพิเศษทุกชนิดในหน่วยงานได้อย่างถูกต้องเหมาะสม ๖.๒.๔ ให้การพยาบาลตามเทคนิคที่ถูกต้องตามมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และควรมีการทบทวนด้านวิชาการในศูนย์ไตเทียม ทั้งเครื่องมือและการรักษาพยาบาลอย่างน้อยปีละ ๒ ครั้ง โดยอาจารย์ผู้เชี่ยวชาญไตเทียมและมีวุฒิบัตรในการเป็นอาจารย์พี่เลี้ยง
๖.๒.๕ มีความสามารถในการจัดเตรียมอุปกรณ์ เครื่องมือ
เครื่องใช้ให้มีเพียงพอพร้อมใช้ได้
ทันที (มีระบบการตรวจสอบความพร้อมใช้ของเครื่องมือประจําวันที่สามารถทวนสอบได้)
ในแต่ละช่วงเวลาของสัปดาห์ จะต้องมีพยาบาลเฉพาะทางไตเทียมของโรงพยาบาล ซึ่งได้รับการ แต่งตั้งเป็นผู้ประสานงาน เป็นผู้ร่วมดูแลผู้ป่วย ปฏิบัติงานในตําแหน่งพยาบาลเฉพาะทางไตเทียม โดยเป็นส่วน หนึ่งของทีมผู้รับจ้างในฐานะ Part-time ในหน่วยไตเทียมนั้น
๖.๓ จัดหาบุคลากรหรือพนักงาน ตําแหน่ง ผู้ช่วยเหลือคนไข้ จํานวนอย่างน้อย ๒ คน ที่ผ่านการ ฝึกอบรมหลักสูตรผู้ช่วยเหลือคนไข้ จากสถาบันที่สภาการพยาบาลรับรองหลักสูตรและมีใบประกาศผ่านการ อบรมตัวจริงมาแสดงในวันทําสัญญา โดยมีความสามารถ ดังนี้
๒.๓.๑ ล้างตัวกรองเลือด ก่อน- หลังการใช้ฟอกเลือด และคํานวณเปอร์เซ็นต์ค่า TCV ของ การใช้ตัวกรองเลือดได้ถูกต้องตามมาตรฐานของชมรมพยาบาลโรคไตแห่งประเทศไทย ภายใต้การดูแลของ
พยาบาล
๒.๓.๒ ดูแลทําความสะอาดสิ่งแวดล้อมต่างๆ ของผู้ป่วย เช่น ทําความสะอาดเตียง เปลี่ยนผ้า ปูที่นอน ปลอกหมอน เครื่องไตเทียม ซึ่งต้องปฏิบัติทุกรายหลังฟอกเลือดเสร็จในแต่ละรอบ
(ตามระเบียบของโรงพยาบาลแก่งคอย)
๒.๓.๓ มีความรู้ในการป้องกันการติดเชื้อโดยใช้หลักการ Universal Precautions
๒.๓.๔ มีความรู้เรื่องตรวจสอบวันหมดอายุ เนื่องจาก อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้บางอย่างเป็น ชนิดใช้ครั้งเดียว (Disposable) และมีการจัดเก็บอุปกรณ์โดยใช้หลัก First in – First out
ละ ๑ คน
๖.๔ จัดหาบุคลากรหรือพนักงาน ตําแหน่งพนักงานทําความสะอาดและเวรเปล อย่างน้อยตําแหน่ง
๖.๕ กรณีที่บุคลากรหรือพนักงาน ตําแหน่งพยาบาลไตเทียม /พยาบาลวิชาชีพ และผู้ช่วยพยาบาล ไม่มา เช่น ลาฉุกเฉิน ขาดงานโดยไม่บอก ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบหาบุคลากรมาปฏิบัติงานแทนอย่างเร่งด่วน ทันทีภายใน ๓ ชั่วโมง นับจากเวลาเริ่มปฏิบัติงาน เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการบริการรักษาอย่างมีคุณภาพและ ต่อเนื่องและไม่เกิดอันตรายถึงกับชีวิต (ถ้าไม่สามารถปฏิบัติตามเงื่อนไขได้ ผู้ว่าจ้างจะมีการแจ้งเตือนโดยการ โทรศัพท์ และทําเป็นหนังสือถึงผู้มีอํานาจของผู้รับจ้างทันที และถ้ายังไม่สามารถปฏิบัติตามเงื่อนไขได้อีกภายใน ๑ วัน ผู้ว่าจ้างมีสิทธิ์บอกเลิกสัญญาทันที และผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบในการส่งต่อผู้ป่วยไปฟอกเลือดที่สถาน
บริการใกล้เคียง
26.
(นายธาวิต ศุภกาญจนกันติ) นายแพทย์ ชํานาญการ
(นางสาวณัฐธิดา จิตรนอก) นายแพทย์ ชํานาญการ
(นางณัฐภัสสร คณาพงศ์ไพบูล) พยาบาลวิชาชีพ ชํานาญการ
-6-
กรณีที่บุคลากรหรือพนักงาน ตําแหน่งผู้ช่วยเหลือคนไข้ ไม่มา เช่น ลาฉุกเฉิน ขาดงานโดยไม่บอก ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบหาบุคลากรมาปฏิบัติงานแทนอย่างเร่งด่วนทันทีภายใน ๓ ชั่วโมง นับจากเวลาเริ่ม
ปฏิบัติงาน เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการบริการรักษาอย่างมีคุณภาพและต่อเนื่องและไม่เกิดอันตรายถึงกับชีวิต ถ้าไม่สามารถปฏิบัติตามเงื่อนไขได้ ผู้ว่าจ้างจะมีการแจ้งเตือนโดยการโทรศัพท์ และทําเป็นหนังสือถึงผู้มีอํานาจ ของผู้รับจ้างทันที และถ้ายังไม่สามารถปฏิบัติตามเงื่อนไขได้อีกภายใน ๑ วัน ผู้ว่าจ้างมีสิทธิ์บอกเลิกสัญญาทันที
กรณีที่บุคลากรหรือพนักงาน ตําแหน่งตําแหน่งพนักงานทําความสะอาดและเวรเปล ไม่มา เช่น ลา ฉุกเฉิน ขาดงานโดยไม่บอก ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบหาบุคลากรมาปฏิบัติงานแทนอย่างเร่งด่วนทันทีภายใน ชั่วโมง นับจากเวลาเริ่มปฏิบัติงาน เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการบริการรักษาอย่างมีคุณภาพและต่อเนื่อง ถ้าไม่สามารถ ปฏิบัติตามเงื่อนไขได้ ผู้ว่าจ้างจะมีการแจ้งเตือนโดยการโทรศัพท์ และทําเป็นหนังสือถึงผู้มีอํานาจของผู้รับจ้าง ทันที และถ้ายังไม่สามารถปฏิบัติตามเงื่อนไขได้อีกภายใน ๑ วัน ผู้ว่าจ้างมีสิทธิ์บอกเลิกสัญญาทันที
๖.๖ กรณีที่ผู้รับจ้างไม่สามารถให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมกับผู้ป่วยได้ ในกรณีที่อุปกรณ์ ของผู้รับจ้างเกิดขัดข้อง หรือชํารุด ผู้รับจ้างต้องเป็นผู้รับผิดชอบจัดหาสถานที่ฟอกเลือดให้กับผู้ป่วยทุกรายที่ ให้บริการอยู่ รวมถึงรับผิดชอบภาระค่าใช้จ่ายระบบส่งต่อ ได้แก่ การออกใบส่งตัว, รถรับ-ส่ง
๗. ผู้รับจ้างต้องทําการฟอกเลือดให้ผู้ป่วย ดังนี้
๗.๑ ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังทั้งประเภทผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในไม่น้อยกว่าสัปดาห์ละ 5 วัน วันละ ๓-๔ รอบ ๒.๒. มีการลงทะเบียน การตรวจสอบสิทธิ์การรักษา การบันทึกข้อมูลของผู้ป่วย ระหว่างที่ได้รับการ รักษาด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทุกราย ทุกครั้ง ทั้งในระบบ Hosxp ของโรงพยาบาล ลงทะเบียน TRT รวมทั้งการบันทึกข้อมูลการเบิกจ่ายในระบบ สกส. และ DMIS อย่างถูกต้อง หากมีการติด C ไม่สามารถ เบิกค่าใช้จ่ายในการฟอกเลือดได้ ไม่ว่าสิทธิการรักษาใดๆ อันเกิดจากความผิดพลาดของผู้รับจ้างเอง ทางผู้รับ จ้างต้องรับผิดชอบชําระค่าใช้จ่ายการฟอกเลือดในส่วนนั้นๆให้กับทางผู้ว่าจ้างแทนผู้รับบริการเองทั้งหมด
๔. การจ่ายเงินค่าฟอกเลือด ผู้ว่าจ้างจะจ่ายให้ผู้รับจ้างเดือนละ ๑ ครั้ง โดยนับจากจํานวน Case ที่ผู้รับจ้างส่งเบิกผ่านระบบอินเตอร์เน็ตและได้รับการตอบกลับมาแล้ว
๔. กรณีมีการติด C ที่ไม่สามารถเบิกค่าใช้จ่ายในการฟอกเลือดได้ ไม่ว่าสิทธิการรักษาใดๆอันเกิดจาก ความผิดพลาดของผู้รับจ้างเอง และทางผู้รับจ้างได้ดําเนินการแก้ไขจนกว่าผู้ว่าจ้างจะได้รับการเบิกค่าใช้จ่ายใน การฟอกเลือดเรียบร้อยแล้ว ผู้ว่าจ้างจึงจะจ่ายเงินค่าฟอกเลือด ให้กับผู้รับจ้าง ตามจํานวน Case ที่ได้ ดําเนินการแก้ไขแล้วเสร็จ
๑๐.
สําหรับยาที่ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังใช้ เช่น ยา EPO ยา Ferritin ยารับประทาน จะบริหารจัดการโดย ระบบของโรงพยาบาลแก่งคอย (สั่งยาโดยผ่านแพทย์เท่านั้น)
๑๑. ผู้รับจ้างต้องมีสําเนาหนังสือรับรองผลงานการฟอกเลือดกับสถานบริการของกระทรวงสาธารณสุข
หรือต้องมีหลักฐานประสบการณ์ในการบริหารหน่วยไตเทียม แนบในวันเสนอราคา
๑๒. ผู้รับจ้างต้องจัดเตรียมแทงค์ออกซิเจนสํารองขนาดความจุเท่ากับที่ โรงพยาบาลแก่งคอยกําหนด เพื่อใช้ในศูนย์ไตเทียม อย่างน้อย ๑ แทงค์
๑๓. ต้องมีระบบการควบคุมการติดเชื้อ ดังนี้
(นายธาวิต ศุภกาญจนกันติ) (นางสาวณัฐธิดา จิตรนอก)
นายแพทย์ ชํานาญการ
นายแพทย์ ชํานาญการ
(นางณัฐภัสสร คณาพงศ์ไพบูล)
พยาบาลวิชาชีพ ชํานาญการ
-๘-
๑๓.๑ มีระบบการเก็บและกําจัดขยะติดเชื้อโดยพนักงานทําความสะอาดของผู้รับจ้าง ให้ถูกต้องตาม แนวทางของคณะกรรมการการป้องกันการติดเชื้อของโรงพยาบาลแก่งคอย ผู้รับจ้างจะต้องดําเนินการชําระ ค่าใช้จ่ายกับโรงพยาบาลแก่งคอย โดยคิดตามปริมาณขยะติดเชื้อที่เกิดขึ้นจริง และคิดราคาตามที่ตกลงกัน
๑๓.๒ การกําจัดขยะทั่วไปและการดูแลทําความสะอาดภายในและภายนอกหน่วยปฏิบัติงาน (บริเวณชั้นสองทั้งหมดที่หน่วยไตเทียมตั้งอยู่) ผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบ โดยปฏิบัติให้ถูกต้องตามหลักเกณฑ์ของงาน
อาชีวอนามัย และ หลัก ๕ ส ของโรงพยาบาลแก่งคอย
ผู้รับจ้าง จะต้องส่งเครื่องมือเพื่อดําเนินการล้างทําความสะอาดและฆ่าเชื้อ และส่งซักผ้าปู ผ้าห่ม ที่ใช้ในศูนย์ไตเทียมให้โรงพยาบาลแก่งคอยเป็นผู้ดําเนินการล้างทําความสะอาดและฆ่าเชื้อเครื่องมือและ การซักผ้าปู ผ้าห่ม โดยผู้รับจ้างจะต้องชําระค่าใช้จ่าย การดําเนินการดังกล่าว ตามรายละเอียดดังนี้
๑๓.๓.๑ ค่าใช้จ่ายในการล้างทําความสะอาดและฆ่าเชื้อเครื่องมือ อัตราเซ็ทละ ๕๐ บาท ๑๓.๓.๒ ค่าใช้จ่ายในการซักผ้าปู ผ้าห่ม
อัตรากิโลกรัมละ ๑๕ บาท
๑๓.๔ ผู้รับจ้างจะต้องบริหารจัดการอ่างล้างตัวกรองตามแนวทางของคณะกรรมการการป้องกันการ ติดเชื้อของโรงพยาบาลแก่งคอย และตามมาตรฐาน ศรต. โดยต้องแยกอ่างล้างสําหรับตัวกรองที่ ติดเชื้อไวรัส
ตับอักเสบ B, C
๑๓.๕ ห้องให้บริการฟอกเลือด ต้องเป็นเขตกึ่งปลอดเชื้อและมีการจัดโซนพื้นที่ตามมาตรฐาน ศรต. ๑๓.๖ การใช้และปฏิบัติงานในเขตห้องบริการฟอกเลือดถูกต้องตามแนวทางของคณะกรรมการการ ป้องกันการติดเชื้อของโรงพยาบาลแก่งคอย และตามมาตรฐาน ศรต.
๑๔. ผู้รับจ้างจะต้องได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยก่อนให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทุกราย ๑๕. ผู้รับจ้างจะต้องยื่นเรื่องให้กับสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยมาตรวจรับรองก่อนเปิดให้บริการ ฟอกเลือดแก่ผู้ป่วย
๑๖. กรณีที่ผู้รับจ้างไม่ผ่านการรับรองจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยและตามมาตรฐาน ศรต. ไม่ถือ ว่าเป็นความรับผิดชอบของผู้ว่าจ้าง ผู้รับจ้างต้องปรับปรุงตามเงื่อนไขของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยและ ตามมาตรฐาน ศรต. ภายใน ๑ เดือน ถ้าปรับปรุงตามเงื่อนไขของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยและตาม มาตรฐาน ศรต.ไม่ได้ เห็นควรหยุดการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และจัดหาสถานที่ฟอกเลือด ให้กับผู้ป่วยทุกรายที่ให้บริการอยู่ รวมถึงรับผิดชอบภาระค่าใช้จ่ายระบบส่งต่อ เช่น การออกใบส่งตัว, รถ รับส่ง ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการปรับปรุงแก้ไขตามที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยศรต.ให้ คําแนะนํา และเมื่อได้รับการรับรองแล้ว สามารถเปิดให้บริการต่อได้ (ถ้าผู้รับจ้างไม่สามารถปรับปรุงตาม เงื่อนไขของศรต.ได้ ภายใน ๑ เดือน นับจากวันที่ได้รับหนังสือแจ้งจากผู้ว่าจ้าง ผู้ว่าจ้างมีสิทธิ์บอกเลิกสัญญาทันที) ๑๗. กรณีที่ผู้รับจ้างไม่ผ่านการรับรองจากสํานักงานมาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล (HA) ไม่ถือว่าเป็น ความรับผิดชอบของผู้ว่าจ้าง ผู้รับจ้างต้องปรับปรุงตามเงื่อนไขของสํานักงานมาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล (HA) ภายใน ๑ เดือน และผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการปรับปรุงแก้ไขตามที่สํานักงานมาตรฐาน คุณภาพโรงพยาบาล (HA) ให้คําแนะนํา
๑๘. ผู้รับจ้างมีหน้าที่ในการปรับปรุงดูแลจุดบริการให้สะดวก สะอาด สวยงามอยู่เสมอด้วยค่าใช้จ่ายของ ผู้รับจ้าง รวมถึงค่าวัสดุอุปกรณ์และเครื่องมือทางการแพทย์ทุกชนิด หรือความเสียหายอื่นใดอันเกิดจากการ ปฏิบัติงานของผู้รับจ้าง
(นายธาวิต ศุภกาญจนกันติ) นายแพทย์ ชํานาญการ
ion
26.
(นางสาวณัฐธิดา จิตรนอก) (นางณัฐภัสสร คณาพงศ์ไพบูล)
นายแพทย์ ชํานาญการ
พยาบาลวิชาชีพ ชํานาญการ
๑๙. ผู้รับจ้างตกลงว่าจะไม่นํางานที่รับจ้างตามสัญญาไปให้ผู้อื่นรับจ้างช่วงอีกทอดหนึ่ง เว้นแต่จะได้รับ ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรจากผู้ว่าจ้าง แต่ทั้งนี้ ผู้รับจ้างยังคงต้องรับผิดชอบต่อผู้ว่าจ้างในการกระทํา หรือความผิดอย่างใดอย่างหนึ่งของผู้รับจ้างช่วง
๒๐. ผู้รับจ้างต้องทําหนังสือ แจ้งชื่อ-สกุล ของผู้มาปฏิบัติงานทุกคน พร้อมสําเนาบัตรประชาชน วุฒิ การศึกษา ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพที่ไม่หมดอายุ ใบประกาศนียบัตรเฉพาะทาง ต่อคณะกรรมการตรวจรับ การจ้าง และต้องแจ้งทุกครั้งที่มีการเปลี่ยนตัวบุคลากร
๒๑. ผู้รับจ้างต้องจัดหาชุดฟอร์มของเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานทุกระดับโดยแยกสีแต่ละตําแหน่งให้ชัดเจน ๒๒. ในระหว่างที่สัญญานี้มีผลบังคับใช้ ผู้ว่าจ้างจะไม่ให้มีการบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โดย บริษัท ห้างร้าน หรือบุคคลภายนอก ที่มีลักษณะเช่นเดียวกับผู้รับจ้างในโรงพยาบาลแก่งคอย เว้นแต่ ทั้งสอง ฝ่ายจะได้ทําความตกลงร่วมกัน รวมทั้งห้ามมิให้ผู้รับจ้างนําผู้อื่น ซึ่งมิใช่ผู้ป่วยของผู้ว่าจ้างเข้ามาทําการฟอก
เลือดภายในโรงพยาบาลโดยไม่ได้รับการอนุญาตจากผู้ว่าจ้าง
๒๓. ผู้รับจ้างต้องบริหารจัดการสถานที่และติดตั้งระบบการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมตามมาตรฐาน
ของศรต.และพร้อมเปิดให้บริการภายใน ๑๘๐ วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญาจ้างและจะต้องส่งมอบงาน ฟอกเลือดทุก ๑ เดือน ภายใน วันที่ ๕ ของเดือนถัดไป สําหรับการจ่ายเงินค่าจ้าง เมื่อผู้รับจ้างได้ปฏิบัติถูกต้อง ครบถ้วนตามข้อกําหนดเงื่อนไขแห่งสัญญาทุกประการ และคณะกรรมการตรวจรับได้ดําเนินการตรวจรับไว้
เรียบร้อยแล้ว
เงื่อนไขเฉพาะ
ผู้รับจ้างต้องมีสําเนาหนังสือรับรองผลงานการฟอกเลือดกับสถานบริการของกระทรวง
สาธารณสุข หรือต้องมีหลักฐานประสบการณ์ในการบริหารหน่วยไตเทียม โดยต้องแนบหนังสือรับรองผลงานมา พร้อมการยื่นเสนอราคาด้วย
ราคากลาง
๑. ฟอกเลือดผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง ๒. ราคาฟอกเลือดผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง
๓. ราคากลาง
จํานวน ๑๓,๑๔๐
ครง
ราคาครั้งละ ๑,๑๕๐
บาท
๑๕,๑๑๑,๐๐๐,00
บาท
ลงช
……………….
ประธานกรรมการ
(นายธาวิต ศุภกาญจนกันติ)
นายแพทย์ ชํานาญการ
ลงชื่อ……
(นางสาวณัฐธิดา จิตรนอก)
ลงชื่อ.
นายแพทย์ ชํานาญการ
A
.กรรมการ
(นางณัฐภัสสร คณาพงศ์ไพบูล)
พยาบาลวิชาชีพ ชํานาญการ