ประกวดราคาจ้างจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จำนวน ๓,๗๖๘ รอบ

• เพื่อให้บริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม อย่างมีคุณภาพและได้มาตรฐาน
• เพื่อลดความแออัด ลดระยะเวลารอคอย ลดค่าใช้จ่ายในการเดินทาง
• เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของผู้ป่วย

• ออกแบบและก่อสร้างตกแต่งอาคารสำหรับให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (115 วัน) โดยผู้รับจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง
• ติดตั้งระบบประปา มิเตอร์น้ำประปา ระบบไฟฟ้า และมิเตอร์ไฟฟ้า
• ยื่นขอรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย (ตรอ.) และได้รับอนุมัติจาก 3 กองทุน (30-45 วัน)
• ให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจำนวน 3,768 รอบ (5 เดือน)
• จัดหาเครื่องไตเทียม 4 เครื่อง (Ultra Filtration/Balancing Chamber หรือ Duplex pump, Auto-disinfection, Heat-disinfection)
• ติดตั้งระบบน้ำบริสุทธิ์ Reverse Osmosis กำลังผลิตไม่น้อยกว่า 500 lit/hr
• จัดหาบุคลากร: อายุรแพทย์โรคไต (เยี่ยมอย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้ง), พยาบาลไตเทียม (สัดส่วน 3:4), ผู้ช่วยพยาบาล, แม่บ้านอย่างน้อย 3 คน
• จัดหาวัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์ทั้งหมด (Heparin, Xylocaine, Glucose, น้ำยาล้างไต A และ B, AVF needle, น้ำยาฆ่าเชื้อ)
• จัดหาครุภัณฑ์การแพทย์และสำนักงาน (Nurse Station, ตู้เก็บอุปกรณ์, เครื่องชั่งน้ำหนัก, เครื่องวัดความดัน, รถเข็น, โซฟา/เตียงฟอกเลือด, โทรทัศน์, Computer, ตู้เย็น ฯลฯ)
• บำรุงรักษาเครื่องไตเทียมและระบบน้ำทุก 1 เดือน ตลอดระยะเวลาสัญญา
• บันทึกข้อมูลผู้ป่วยผ่านโปรแกรมเบิกจ่ายค่าฟอกเลือด
• ขอจดทะเบียนเป็นสถานบริการฟอกเลือดจากกรมบัญชีกลาง สปสช. และ สปส.
• จัดทำบ่อบำบัดน้ำที่ผ่านการทำหัตถการก่อนปล่อยลงระบบบำบัดน้ำเสีย
• ตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำทางเคมี จุลชีววิทยา และ ENDOTOXIN ตามมาตรฐาน AAMI

• อาคารฟอกเลือดที่ก่อสร้างตกแต่งแล้วเสร็จ พร้อมให้บริการ (ภายใน 115 วัน)
• หนังสือรับรองมาตรฐานจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย (ตรอ.) และการอนุมัติจาก 3 กองทุน (ภายใน 30-45 วัน)
• บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม 3,768 รอบ
• เครื่องไตเทียม 4 เครื่อง พร้อมคู่มือภาษาไทยและอังกฤษ
• ระบบน้ำบริสุทธิ์ Reverse Osmosis พร้อมใช้งาน
• รายงานจำนวนการให้บริการรายเดือน (ส่งภายในวันที่ 7 ของเดือนถัดไป)
• ระบบติดตามกำกับและประเมินผลคุณภาพบริการ
• การจดทะเบียนสถานบริการฟอกเลือดจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

• ระยะเวลาสัญญาทั้งหมด: 343 วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา
• ระยะเวลาก่อสร้างตกแต่งอาคาร: 115 วัน
• ระยะเวลาขอรับรองมาตรฐาน (ตรอ.) และอนุมัติจาก 3 กองทุน: 30-45 วัน
• ระยะเวลาให้บริการฟอกเลือด: 5 เดือน (เมษายน - กันยายน 2570)

• Eligibility Requirements:
  • มีความสามารถตามกฎหมาย
  • ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย
  • ไม่อยู่ระหว่างเลิกกิจการ
  • ไม่อยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทำสัญญากับหน่วยงานของรัฐ
  • ไม่เป็นผู้ทิ้งงานตามบัญชีรายชื่อของกรมบัญชีกลาง
  • มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้างกำหนด
  • ต้องเป็นนิติบุคคลผู้มีอาชีพรับจ้างงานที่ประกวดราคา
  • ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้เสนอราคารายอื่น
  • ไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกันที่อาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทย
  • ลงทะเบียนในระบบ e-GP กรมบัญชีกลาง
• Standards Compliance: ไม่ระบุ
• Experience: ไม่ระบุ
• Previous Project Cost: ไม่ระบุ
• Technical Capabilities:
  • สามารถออกแบบและก่อสร้างอาคารฟอกเลือดได้
  • สามารถติดตั้งระบบน้ำบริสุทธิ์ Reverse Osmosis และเครื่องไตเทียม
  • มีช่างที่มีประสบการณ์ซ่อมเครื่องไตเทียม
• Personnel:
  • อายุรแพทย์โรคไต (เยี่ยมผู้ป่วยอย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้ง)
  • พยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมเฉพาะทางด้านการฟอกเลือด หลักสูตร 4-6 เดือน จากสถาบันที่สภาการพยาบาลรับรอง (สัดส่วน 3:4 ต่อผู้ป่วย)
  • ผู้ช่วยพยาบาลหรือผู้ช่วยเหลือคนไข้ (สัดส่วนเดียวกับพยาบาลไตเทียม)
  • แม่บ้านอย่างน้อย 3 คน

• ใช้เกณฑ์ราคา (Price-based evaluation)

• เครื่องไตเทียม: ระบบ Ultra Filtration/Balancing Chamber หรือ Duplex pump, Auto-disinfection, Heat-disinfection จำนวน 4 เครื่อง
• ระบบน้ำ: Reverse Osmosis กำลังผลิตน้ำบริสุทธิ์ไม่น้อยกว่า 500 lit/hr พร้อมชุดกรอง Multimedia, Softener, Carbon, Ultraviolet
• คุณภาพน้ำ: ตามมาตรฐาน AAMI
• ตัวกรอง (Dialyzer): High Flux Reuse 15 ครั้ง, Low Flux Reuse 4 ครั้งหรือน้อยกว่า, TCV ไม่น้อยกว่า 4%
• พื้นที่บริการ: ไม่ต่ำกว่า 4 ตร.ม./จุดบริการ, ทางเดินท้ายเตียงไม่น้อยกว่า 1.4 ตร.ม.
• มีเตียงฉุกเฉินสำหรับ CPR
• แยกพื้นที่เตรียมน้ำบริสุทธิ์ ล้างตัวกรอง และแยกอ่างล้างตัวกรองผู้ป่วยติดเชื้อ Hepatitis B และ C
• ระบบไฟฟ้าสำรอง (Emergency Power)
• เวชภัณฑ์: Heparin, Xylocaine, Glucose, น้ำยาล้างไต A และ B, AVF needle, น้ำยาฆ่าเชื้อ
• มาตรฐานการรักษา: ตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ฉบับปรับปรุงปี พ.ศ. 2568 และข้อแนะนำเวชปฏิบัติการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม พ.ศ. 2565
• เวลาให้บริการ: อย่างน้อยสัปดาห์ละ 5 วัน เวลา 07.00-16.30 น.

• วงเงินงบประมาณ: 5,275,000.00 บาท (เงินบำรุงโรงพยาบาลเมยวดี ปีงบประมาณ 2570)
• ค่าบริการต่อรอบ: 1,500 บาท
• งวดงานและการจ่ายเงิน: 5 งวด จ่ายรายเดือนตามเนื้องานที่ทำเสร็จจริง
• อัตราค่าปรับ: ร้อยละ 0.10 ของมูลค่างานที่ยังไม่ได้รับมอบ
• การรับประกัน: ซ่อมแซมเครื่องมืออุปกรณ์ที่ชำรุดภายใน 7 วัน หากซ่อมไม่ได้ต้องจัดหาเครื่องสำรองทดแทนทันที
• ผู้รับจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่ายก่อสร้างอาคารทั้งหมด
• ผู้รับจ้างรับผิดชอบค่าซ่อมบำรุงเครื่องไตเทียมทุก 1 เดือน รวมถึงอะไหล่
• ผู้รับจ้างรับผิดชอบค่ากำจัดขยะติดเชื้อตามอัตราที่โรงพยาบาลกำหนด
• สิ่งก่อสร้างติดตั้งถาวรตกเป็นของผู้ว่าจ้างเมื่อสิ้นสุดสัญญา
• ต้องออกจากพื้นที่และขนย้ายสิ่งของภายใน 60 วันหลังสัญญาสิ้นสุด
• กรณีเปลี่ยนผู้รับจ้าง ผู้รับจ้างเดิมต้องเปิดดำเนินการต่อจนกว่าผู้รับจ้างใหม่จะผ่านการรับรอง (ตรต.)
• การเบิกจ่าย: โรงพยาบาลจะจ่ายตามที่ได้รับเบิกจ่ายจากกรมบัญชีกลาง สปสช. และ สปส.
• ยากระตุ้นเม็ดเลือด (Erythropoietin): โรงพยาบาลเป็นผู้ดูแลการเบิกจ่ายทั้งหมด

• ผู้รับจ้างต้องก่อสร้างอาคารเองหรือไม่? ใช่ ผู้รับจ้างต้องออกแบบและก่อสร้างตกแต่งอาคารสำหรับฟอกเลือดโดยรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเองทั้งสิ้น ภายใน 115 วัน
• ต้องขอรับรองมาตรฐานจากหน่วยงานใด? ต้องยื่นขอรับรองมาตรฐานจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย (ตรอ.) และได้รับอนุมัติจาก 3 กองทุน ภายใน 30-45 วัน
• ต้องจัดหาเครื่องไตเทียมกี่เครื่อง? ต้องจัดหาเครื่องไตเทียมจำนวน 4 เครื่อง ที่มีระบบ Auto-disinfection และ Heat-disinfection
• ระบบน้ำที่ต้องติดตั้งเป็นระบบอะไร? ต้องติดตั้งระบบ Reverse Osmosis กำลังผลิตน้ำบริสุทธิ์ไม่น้อยกว่า 500 ลิตร/ชั่วโมง ตามมาตรฐาน AAMI
• สัดส่วนพยาบาลไตเทียมต่อผู้ป่วยเป็นเท่าไร? ต้องมีพยาบาลไตเทียมที่ผ่านการอบรมเฉพาะทาง 4-6 เดือน ในสัดส่วนไม่น้อยกว่า 3 คน ต่อผู้ป่วย 4 คน ในแต่ละช่วงเวลา
• เปิดให้บริการวันละกี่วันต่อสัปดาห์? ต้องเปิดให้บริการไม่น้อยกว่าสัปดาห์ละ 5 วัน เวลา 07.00-16.30 น.
• หากเครื่องไตเทียมเสียต้องดำเนินการอย่างไร? ผู้รับจ้างต้องซ่อมแซมให้ใช้งานได้ภายใน 7 วัน หากซ่อมไม่ได้ต้องจัดหาเครื่องใหม่มาทดแทนทันที
• ค่าบริการฟอกเลือดต่อรอบเป็นเท่าไร? 1,500 บาทต่อครั้งต่อรอบ รวมทั้งโครงการ 3,768 รอบ
• ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนใดบ้าง? ค่าก่อสร้างอาคาร ค่าซ่อมบำรุงเครื่องไตเทียมรายเดือน ค่าอะไหล่ ค่ากำจัดขยะติดเชื้อ และค่าปรับปรุงแก้ไขตามคำแนะนำของสมาคมโรคไตฯ หรือ HA
• เมื่อสิ้นสุดสัญญาสิ่งก่อสร้างจะเป็นของใคร? สิ่งก่อสร้างหรือสิ่งที่ติดตั้งถาวรจะตกเป็นของผู้ว่าจ้าง (โรงพยาบาลเมยวดี) ทั้งสิ้น โดยห้ามรื้อถอนหรือทำลาย

๑. ความเป็นมา
ชอบเขตของงาน
การจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
โรงพยาบาลเมยวดี อําเภอเมยวดี จังหวัดร้อยเอ็ด
ด้วยโรงพยาบาลเมยวดี เป็นโรงพยาบาลขนาด F๒ (๓๐ เตียง) และเป็นพื้นที่ห่างไกล ทุรกันดาร ระดับ ๑ และอยู่ห่างไกลจากตัวจังหวัด ระยะทางไป- กลับ ประมาณ ๑๕๐ กิโลเมตร ทําให้ ผู้รับบริการที่จําเป็นต้องฟอกเลือดมีความลําบากในการเดินทาง เพื่อเข้ารับบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hermodialysis : HD) ในพื้นที่อําเภอเมือง และอําเภอใกล้เคียง และผู้รับบริการต้องรอคิวนาน เนื่องจาก โรงพยาบาลร้อยเอ็ด และโรงพยาบาลใกล้เคียงมาน ผู้รับบริการจํานวนมากเช่นกัน ดังนั้น เพื่อให้ผู้ป่วย ไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ที่ต้องรับการรักษาบําบัดทดแทนไตโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ได้เข้าถึง บริการอย่างต่อเนื่อง รวดเร็ว ใกล้บ้าน เป็นการช่วยลดค่าใช้จ่ายและระยะเวลาเดินทางไปฟอกเลือดด้วยเครื่อง ไตเทียมของผู้ป่วยในพื้นที่ โรงพยาบาลเมยวดี จึงมีความประสงค์จะดําเนินการจ้างเหมาให้บริการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียม
๒. วัตถุประสงค์
๒.๑ เพื่อให้บริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม อย่างมีคุณภาพและได้มาตรฐาน
๒.๒ เพื่อลดความแออัด ลดระยะเวลารอคอย ลดค่าใช้จ่ายในการเดินทาง ๒.๓ เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของผู้ป่วย
๓. สถานที่ตั้งโครงการ
โรงพยาบาลเมยวดี อําเภอเมยวดี จังหวัดร้อยเอ็ด
๔. คุณสมบัติของผู้ประสงค์จะเสนอราคา
๔.๑ มีความสามารถตามกฎหมาย
๔.๒ ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย
๔.๓ ไม่อยู่ระหว่างเลิกกิจการ
๔.๔. ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทําสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้ชั่วคราว เนื่องจากเป็นผู้ที่ไม่ผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการตามระเบียบ ที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลังกําหนดตามที่ประกาศเผยแพร่ในระบบเครือข่ายสารสนเทศ
ของกรมบัญชีกลาง
๔.๕ ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานและได้แจ้งเวียนชื่อให้เป็นผู้ทิ้งงาน
ของหน่วยงานของรัฐในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซึ่งรวมถึงนิติบุคคลที่ผู้ทิ้งงานเป็นหุ้นส่วน ผู้จัดการ กรรมการผู้จัดการ ผู้บริหาร ผู้มีอํานาจในการดําเนินงานในกิจการของนิติบุคคลนั้นด้วย
๔.๖ มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้าง และการ
บริหารพัสดุภาครัฐกําหนดในราชกิจจานุเบกษ
๔.๗ ผู้เสนอราคาต้องเป็นนิติบุคคลผู้มีอาชีพรับจ้างงานที่ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ดังกล่าว
๔.๔ ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้เสนอราคารายอื่นที่เข้ายื่นข้อเสนอให้แก่ หน่วยงานของรัฐ ๔๕.๙ ไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทย เว้นแต่รัฐบาลของผู้เสนอ ราคาได้มีคําสั่งให้สละเอกสิทธิ์ความคุ้มกันเช่นว่า นั้น
ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
(ลงชื่อ)….
(นางสาวพรนภัส พรวรนันท์)
นายแพทย์ปฏิบัติการ
8mm 8:
กรรมการ
…..กรรมการ (ลงชื่อ) (นายกิจธนาภณ จิวนิติคุณานนท์) (นางคัทลียาภรณ์ แก้วมณี)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
๔.๑๐ ผู้เสนอราคาต้องลงทะเบียนในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Government Procurement: e - GP) กรมบัญชีกลาง
ส. ขอบเขตงาน
*
ดําเนินการจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จํานวน ๓,๗๖๘ รอบ โดยคํานวณค่าจ้าง ต่อครั้งต่อรอบ เป็นเงิน ๑,๕๐๐.- บาท รวมเป็นเงิน ๕,๒๗๕,๒๐๐,๐๐ บาท (ห้าล้านสองแสนเจ็ดหมื่นห้าพัน สองร้อยบาทถ้วน)
5. ระยะเวลาดําเนินการและการส่งมอบงาน
๒.๑ ผู้รับจ้างจะต้องดําเนินการก่อสร้างตกแต่งอาคารพร้อมให้บริการฟอกเลือดด้วย เครื่องไตเทียมและสามารถให้บริการผู้ป่วยได้โดยเร็วและส่งมอบงานการจ้างเหมาฟอกเลือดผู้ป่วยไตวายระยะ เรื้อรังด้วยเครื่องไตเทียมให้แล้วเสร็จ ภายใน ๓๔๓ วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา รายละเอียดดังนี้
๒.๑.๑ ระยะเวลาก่อสร้างตกแต่งอาคารสําหรับการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
จํานวน ๑๑๕ วัน
๒.๑.๒ ระยะเวลายื่นตรวจการรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากสมาคมโรค ไตแห่งประเทศไทย (ตรอ.) และผ่านการตรวจรับรองจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย (ตร.) พร้อมกับได้รับ การอนุมัติจาก ๓ กองทุน
๓ กองทุน ให้แล้วเสร็จภายใน ๓๐-๔๕ วัน
๒.๑.๓ ระยะเวลาจ้างเหมาฟอกเลือดผู้ป่วยไตวายระยะเรื้อรังด้วยเครื่องไตเทียมให้แล้วเสร็จ
จํานวน 5 เดือน (เริ่มเปิดให้บริการในเดือน เมษายน - กันยายน ๒๕๗๐)
๗. หลักเกณฑ์การคัดเลือก
ใช้เกณฑ์ราคา
4.วงเงินงบประมาณ/วงเงินที่ได้รับจัดสรร
เงินบํารุงโรงพยาบาลเมยวดี ปีงบประมาณ ๒๕๗๐ จํานวนเงิน ๕,๒๗๕,๐๐๐.๐๐ บาท (ห้าล้าน สองแสนเจ็ดหมื่นห้าพันสองร้อยบาทถ้วน)
๙. งวดงานและการจ่ายเงิน
งวดงานจํานวน 5 งวด และการจ่ายเงิน จํานวน 5 งวด โรงพยาบาลเมยวดี จะจ่ายเงินให้แก่ผู้รับจ้าง รายเดือนตามเนื้องานที่ทําเสร็จจริง และเมื่อคณะกรรมการตรวจรับพัสดุได้ตรวจรับตรงตามเงื่อนไขในสัญญา ๑๐. อัตราค่าปรับ
ค่าปรับ คิดในอัตราร้อยละ 0.00 (ศูนย์จุดหนึ่งศูนย์) ของมูลค่าของงานที่ยังไม่ได้รับมอบ
๑๑. การรับประกันผลงาน
ผู้รับจ้าง จะต้องรับประกันความชํารุดบกพร่องของเครื่องมือ อุปกรณ์ที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลา ในสัญญาจ้างให้สามารถให้บริการได้ตามปกติ โดยผู้รับจ้างต้องรีบจัดการซ่อมแซมแก้ไขให้ใช้การได้ดีดังเดิม ภายใน ๗ วัน นับถัดจากวันที่ได้รับแจ้งความชํารุดบกพร่อง หากไม่สามารถซ่อมแซมได้ต้องจัดหาเครื่องสํารอง มาทดแทนทันที
๑๒. ข้อกําหนดรายละเอียดเฉพาะ
ผู้รับจ้างต้องดําเนินการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมให้ผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง ตามมาตรฐานการ
รักษา โดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ฉบับปรับปรุงปี พ.ศ. ๒๕๒๘ และตามข้อแนะนําเวชปฏิบัติการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม พ.ศ. ๒๕๖๕
(ลงชื่อ)… ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
(นางสาวพรนภัส พรวรนันท์)
นายแพทย์ปฏิบัติการ
Simf
…กรรมการ
(…)……. กรรมการ (ลงชื่อ) (นายกิจจ์ธนาภณ จิวนิติคุณานนท์) (นางคัทลียาภรณ์ แก้วมณี)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
ด้วยเครื่องไตเทียม
๒. ผู้รับจ้างต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขในการทําสัญญาจ้าง สําหรับการจ้างเหมาบริการฟอกเลือด ในหน่วยบริการสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ตามหนังสือสํานักงาน ปลัดกระทรวงสาธารณสุข ที่ สธ ๐๒๒๗.๑๑/๒๕๕๕ ลงวันที่ ๓ พฤษภาคม ๒๕๖๑ ดังนี้
๒.๑ ระบุแพทย์ผู้รับผิดชอบ และเครือข่ายโรงพยาบาล รับส่งต่อผู้ป่วยในโรงพยาบาลแต่ละระดับ ตามเกณฑ์ของกระทรวงสาธารณสุข
๒.๒ มีระบบติดตามกํากับ และประเมินผลคุณภาพบริการศูนย์ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ตามเกณฑ์ของกระทรวงสาธารณสุข
๒.๓ คณะกรรมการสาขาไตเทียมของเขตมีสิทธิขอเข้าตรวจ โดยมีการบอกกล่าวศูนย์ฟอกเลือด ไตเทียมล่วงหน้า ไม่น้อยกว่า 6 เดือน ก่อนเข้าไปตรวจ หากพบว่าการดําเนินงานไม่เป็นไป ตามมาตรฐานของ คณะอนุกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ให้แก้ไขภายในเวลา ๓ เดือน และหากพบว่าไม่สามารถแก้ไขได้ให้โรงพยาบาลต้นสังกัดบอกเลิกสัญญาได้
on.
ด้านบุคลากร ผู้รับจ้างต้องจัดให้มีดังนี้
๓.๑ จัดให้มีอายุรแพทย์โรคไต มาตรวจเยี่ยมผู้ป่วยที่มารับบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม อย่างน้อยเดือนละ ๑ ครั้ง และรับเป็นที่ปรึกษา ให้คําแนะนํา แก่ แพทย์ พยาบาล หรือผู้ดูแลหน่วยไตเทียม กรณีมีการขอคําปรึกษา และหากมีกรณีจําเป็นฉุกเฉินต้องมีระบบการส่งต่อและการรักษาร่วมกับโรงพยาบาล ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
๓.๒ จัดให้มีผู้ประกอบวิชาชีพการพยาบาลและผดุงครรภ์ชั้นหนึ่ง ที่ได้ดําเนินการอบรมเฉพาะทาง หลักสูตร ๔ - ๖ เดือน ด้านการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากสถาบันที่สภาการพยาบาลรับรอง โดยมี สัดส่วนไม่น้อยกว่า ๓ คน ต่อผู้ป่วยที่รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ๔ คน ในแต่ละช่วงเวลา
๓.๓ จัดให้มีพยาบาลวิชาชีพหรือผู้ช่วยปฏิบัติงาน (ผู้ช่วยพยาบาลหรือผู้ช่วยเหลือคนไข้) ร่วมดูแล ผู้ป่วยในสัดส่วนเดียวกันกับพยาบาลไตเทียม ในแต่ละช่วงเวลา
๓.๔ จัดให้มีแม่บ้านทําความสะอาดหน่วยงานอย่างน้อย ๓ คน
๔. ด้านสถานที่ สิ่งแวดล้อมและสิ่งอํานวยความสะดวก ผู้รับจ้างต้องดําเนินการปรับปรุงและจัดให้ มีสิ่งต่อไปนี้เพื่อให้ดําเนินการได้ตามมาตรฐาน
4
๔.๑ จัดห้องบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ให้เหมาะสมสัมพันธ์กับจํานวนเตียงฟอกเลือด และจัดพื้นที่ใช้สอยอย่างเหมาะสมในการปฏิบัติงานที่ได้มาตรฐาน เพื่อให้การดูแลรักษาผู้ป่วยทําได้อย่าง สะดวก โดยมีพื้นที่ไม่ต่ํากว่า ๔ ตารางเมตรต่อหนึ่งจุดบริการ ส่วนที่แคบที่สุด เช่นทางเดินท้ายเตียงไม่น้อยกว่า ๑.๔ ตารางเมตร ด้านหัวเตียงเดินผ่านได้สะดวก มีเตียงนอนหรือเปลเป็นนอนสําหรับผู้ป่วยอย่างน้อย ๑ เตียง ในกรณีเกิดเหตุฉุกเฉินหรือช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR) โดยไม่รวมพื้นที่เตรียมน้ําบริสุทธิ์พื้นที่ล้างตัวกรอง พื้นที่เก็บ ตัวกรองของผู้ป่วย ห้องพักผู้ปฏิบัติงาน ห้องเก็บของสะอาดปราศจากเชื้อ ห้องเก็บของทั่วไป ห้องน้ําและ ทางเดิน เป็นต้น โดยการดําเนินการด้านสถานที่ ให้ยึดหลักการควบคุมและป้องกันโรคติดเชื้อในโรงพยาบาล มี การแยกพื้นที่เตรียมน้ําบริสุทธิ์ออกจากพื้นที่บริการ แยกพื้นที่เฉพาะสําหรับล้างตัวกรองออกจากพื้นที่บริการ และพื้นที่ห้องเตรียมน้ําบริสุทธิ์ พื้นที่ล้างตัวกรองต้องมีระบบระบายอากาศที่เหมาะสม ในกรณีที่มีการล้างตัว กรองติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี และตับอักเสบซี ต้องมีการแยกอ่างล้างตัวกรองติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี ออกจาก ไวรัสตับอักเสบซี และอ่างล้างตัวกรองไม่ติดเชื้อ โดยตั้งอ่างล้างตัวกรองห่างกันหรือมีผนังกั้นที่สามารถป้องกัน การปนเปื้อนข้ามอ่าง ต้องมี อ่างล้างมือสําหรับผู้ป่วยก่อนเข้ารับการฟอกเลือด มีพื้นที่ห้องพักของพยาบาล
เป็นสัดส่วน
(ลงชื่อ).
ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
(นางสาวพรนภัส พรวรนันท์) นายแพทย์ปฏิบัติการ
กรรมการ (ลงชื่อ)
Smt.
กรรมการ
(นายกิจธนาภณ จิวนิติคุณานนท์) (นางคัทลียาภรณ์ แก้วมณี)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
๔.๒ จัดให้มีระบบไฟฟ้าและแสงสว่างสํารอง (ไฟฟ้า Emergency) ให้สามารถให้บริการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียมได้อย่างต่อเนื่อง กรณีไฟฟ้าดับ
๔.๓ ห้องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ต้องดําเนินการปรับปรุงโดยผู้รับจ้างโดยความเห็นชอบ ของโรงพยาบาล
๔.๔ ผู้รับจ้างต้องบํารุงห้องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ให้ได้มาตรฐานการรักษา โดยการฟอก เลือดด้วยเครื่องไตเทียมของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ฉบับปรับปรุงปี พ.ศ. ๒๕๖๘ และตามข้อแนะนําเวช ปฏิบัติการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม พ.ศ. ๒๕๖๕
๔.๕ กรณีเปลี่ยนผู้รับจ้าง ผู้รับจ้างเดิมต้องเปิดดําเนินการต่อจนกว่าผู้รับจ้างรายใหม่จะเปิด
ดําเนินการได้และผ่านการรับรองของคณะอนุกรรมการตรวจรับมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียม (ตรต.) เพื่อไม่ให้เกิดผลกระทบต่อผู้รับบริการ
๔.๖ ผู้รับจ้างต้องเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการซ่อมบํารุงดูแลรักษาเครื่องไตเทียมเป็นประจํา ทุก ๑ เดือน ตลอดระยะเวลาที่ได้ทําสัญญารับจ้างบริการ รวมถึงอะไหล่ต่าง ๆ ที่จําเป็นต้องเปลี่ยนและจะต้อง ซ่อมแซมแก้ไขให้สามารถใช้งานเครื่องไตเทียมได้ภายใน ๗ วัน ในกรณีเครื่องไตเทียม ที่ให้บริการชํารุดเสียหาย
ผู้รับจ้างต้องจัดหาช่างที่มีประสบการณ์มีความสามารถในการซ่อมเครื่องไตเทียม
๔.๗ ผู้รับจ้างต้องให้ความร่วมมือกับทางโรงพยาบาลเมยวดีในการจัดเตรียมเอกสาร ตามระบบงาน คุณภาพ ที่ทางโรงพยาบาลเมยวดีดําเนินการอยู่ รวมทั้งควบคุมคุณภาพการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
ให้เป็นไปตามมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ฉบับปรับปรุง ปี พ.ศ. ๒๕๖๔ และตามข้อแนะนําเวชปฏิบัติการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม พ.ศ. ๒๕๒๕
๔.๘ กรณีที่ผู้ป่วยหรือผู้มารับบริการกับผู้รับจ้างและเกิดความเสียหายโดยดําเนินการฟ้องร้อง และ ดําเนินคดีกับทางโรงพยาบาลเมยวดี โดยที่ความเสียหายนั้นเกิดขึ้นจากความบกพร่อง ของเครื่องไตเทียมหรือ
อุปกรณ์ไตเทียม หรือกระบวนการให้บริการของผู้รับจ้าง ผู้รับจ้างมีหน้าที่รับผิดชอบในความเสียหายดังกล่าว
๔.๔ ผู้รับจ้างต้องรวบรวมจํานวนการให้บริการโดยรวบรวมจํานวนการให้บริการ ตั้งแต่ วันที่ ๑ ถึง วันสุดท้ายของเดือน เพื่อสรุปจํานวนและยอดค่าบริการให้แก่ผู้ว่าจ้างหรือตัวแทนผู้ว่าจ้าง และทํา การเบิกจ่ายเป็นค่าจ้างบริการให้กับผู้รับจ้างในเดือนถัดไป โดยส่งให้งานพัสดุภายใน วันที่ ๗ ของเดือนถัดไป การเบิกจ่าย โรงพยาบาลเมยวดี จะจ่ายตามที่ได้รับการเบิกจ่ายจากกรมบัญชีกลาง สํานักงานหลักประกัน สุขภาพแห่งชาติ และสํานักงานประกันสังคม
๔.๑๐ ผู้รับจ้าง ตัวแทนของผู้รับจ้างจะต้องยึดถือ และปฏิบัติตามกฎระเบียบข้อบังคับทั่วไป ที่ทางผู้ว่าจ้าง กําหนดให้ผู้รับจ้างและพนักงานของผู้รับจ้าง ตลอดจนการพัฒนาระบบคุณภาพ เพื่อให้ได้การ รับรองมาตรฐานตามวิสัยทัศน์และพันธกิจของผู้ว่าจ้าง และผู้ว่าจ้างจะกําหนดเพิ่มเติมหรือเปลี่ยนแปลงในภาย
หน้า
๕. ผู้รับจ้างต้องจัดให้มีเครื่องมือและอุปกรณ์ในจํานวนที่เพียงพอดังนี้
๕.๓ เครื่องไตเทียม ระบบ Ultra FiltrationBalancingChamber หรือ Duplex pump : Auto-disinfection มีระบบฆ่าเชื้อโดยใช้ความร้อน (Heat-disinfection) ตามมาตรฐานการรักษา โดยการ ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ฉบับปรับปรุงปี พ.ศ. ๒๕๕๘ และตาม ข้อแนะนําเวชปฏิบัติการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม พ.ศ.๒๕๖๕ จํานวน 4 เครื่อง โดยผู้รับจ้างสามารถเพิ่ม เครื่องฟอกไตตามปริมาณผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นได้โดยผ่านความเห็นชอบของโรงพยาบาลในกรณีที่เครื่องไตเทียมเสีย
ไม่สามารถใช้งานได้ ผู้รับจ้างต้องจัดหาเครื่องใหม่ พร้อมใช้งานมาทดแทนให้สามารถใช้งานได้ตามปกติ พร้อมทั้งมี
ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)/4
(ลงชื่อ)..
(นางสาวพรนภัส พรวรนันท์) นายแพทย์ปฏิบัติการ
SX
กรรมการ
กรรมการ (ลงชื่อ).. (นายกิจธนาภณ จิวนิติคุณานนท์) (นางคัทลียาภรณ์ แก้วมณี) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
คู่มือประจําเครื่อง ภาษาอังกฤษ และภาษาไทย มีการกําหนดเกณฑ์ และผลการทําความสะอาด การบํารุงรักษาเครื่อง ตามปกติ และการบํารุงรักษาเชิงป้องกันตามมาตรฐานการรักษา โดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ฉบับปรับปรุง ปี พ.ศ. ๒๕๖๘ และตามข้อแนะนําเวชปฏิบัติการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียม พ.ศ.๒๕๖๕
๕.๒ ใช้ระบบน้ํา เป็นระบบ Reverse Osmosis : กําลังผลิตน้ําบริสุทธิ์ไม่น้อยกว่า 500 lit/hr ชุดกรอง Multimedia e tank Softener @ tank ชุดกรอง Carbon is tank Ultraviolet ๑ ชุด ได้มาตรฐาน ตามสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ฉบับปรับปรุงปี พ.ศ. ๒๕๖๔ กําหนดไว้โดยคุณภาพน้ําบริสุทธิ์ที่ผลิตได้ จะเป็นไป ตามมาตรฐาน AAM! ตามแนวทางปฏิบัติเรื่องการเตรียมน้ําบริสุทธิ์ เพื่อการฟอกเลือดด้วยเครื่อง ไตเทียม ของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ฉบับปี พ.ศ. ๒๕๖๔ ดูแลให้เครื่องกรองน้ําใช้งานได้อย่างมี ประสิทธิภาพ และผู้รับจ้างต้องจัดทําบ่อบําบัดน้ําที่ผ่านการทําหัตถการ ก่อนที่จะปล่อยลงระบบบําบัดน้ําเสีย
ของโรงพยาบาลเมยวดี
.en Dialyzer (ñansealdani) Blood Line Transducer Protector Syringe Plaster villu การฟอกไตตัวกรอง High Flux Reuse ใช้ที่ ๑๕ ครั้ง ตัวกรอง Low Flux Reuse ใช้ที่ 4 ครั้ง หรือน้อยกว่า วัดค่า Total cell volume (TCV) ต้องไม่น้อยกว่า 4% ตามมาตรฐานกําหนด
หากใช้เครื่องล้างตัวกรองอัตโนมัติร่วมด้วยจะต้องมีการฆ่าเชื้อหลังจากการล้างตัวกรองติดเชื้อ
และต้องไม่ใช้สายส่งเลือดสําหรับผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี และไวรัสตับอักเสบซี โดยควรมีการแยก เครื่องไตเทียมเฉพาะสําหรับผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซี รวมทั้งผู้ป่วยฉุกเฉิน (Acutehemodiatysis) ด้วยส่วนผู้ป่วยที่พบว่ามีเชื้อเอชไอวี หรือติดเชื้อโควิด-๑๙ ไม่แนะนําให้นําตัวกรองและ
สายส่งเลือดมาใช้ซ้ํา
๕.๔ ผู้รับจ้าง จะไม่คิดค่าบริการในการดูแลหลังการติดตั้งระบบน้ํา และเครื่องไตเทียมรวมถึง ขึ้นอะไหล่ตลอดระยะเวลาการใช้งาน
๕.๕ ผู้รับจ้าง จะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการปรับปรุงแก้ไขตามที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศ ไทย หรือสํานักงานมาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล (Hospital Accreditation = HA) ให้คําแนะนํา
๕.๖ จัดให้มีเครื่องมือ และอุปกรณ์อื่น ๆ ในการปฏิบัติงานกู้ชีพ รวมทั้งมีวัสดุและครุภัณฑ์ในการ ใช้กับคนไข้ฉุกเฉินให้เป็นไปตามมาตรฐานของห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล
๕.๗ จัดให้มีครุภัณฑ์การแพทย์ ครุภัณฑ์สํานักงานและครุภัณฑ์อื่นที่จําเป็น ดังนี้
๕.๒.๑ Nurse Station และเก้าอี้
๕.๒.๒ ตู้เก็บอุปกรณ์การแพทย์ ตู้เก็บเอกสารและแฟ้มสํานักงาน
๕.๗.๓ ตู้เก็บ Dialyzer
๕.๗.๔ เฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ตกแต่งภายในสํานักงาน
๕.๗.๕ เครื่องชั่งน้ําหนักชนิดดิจิตอล
๕.๗.๖ เครื่องวัดความดันโลหิต
๕.๗.๗ รถเข็นสําหรับทําการพยาบาล
๕.๗.๘ โซฟาหรือเตียงสําหรับฟอกเลือดผู้ป่วย
๕.๗.๙ โทรทัศน์
๕.๒.๑๐ มีเครื่อง Computer และ printer แบบ Laser จํานวน ๑ ชุดพร้อมต่อinternet
เพื่อส่งเบิก
(ลงชื่อ)..
ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
14 \
กรรมการ (ลงชื่อ)
88
กรรมการ
(นางสาวพรนภัส พรวรนันท์)
นายแพทย์ปฏิบัติการ
(นายกิจธนภณ จิวนิติคุณานนท์) (นางคัทลียาภรณ์ แก้วมณี) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
NSS เป็นต้น
๕.๗.๑๑ ตู้เย็น
๕.๗.๑๒ ตู้เย็นเก็บยาและเทอร์โมมิเตอร์ ๕.๗.๑๓ เครื่องทําน้ําร้อน น้ําเย็น
๕.๗.๑๔ ครุภัณฑ์อื่น ๆ ตามความเหมาะสม
๕.๔ ผู้รับจ้างต้องจัดหาวัสดุสิ้นเปลืองต่างๆ ที่ใช้ในการล้างไต โดยอย่างน้อยต้องมี
๕.๔.๑ มียาที่ใช้ในการฟอกไตตามมาตรฐานทั้งหมดเช่น Heparin Xylocaine Glucose
๕.๔.๒ มีน้ํายาที่ใช้ในการฟอกไตทั้งหมด เช่น น้ํายาล้างไต A และ B
๕.๘.๓ AVF needle (Arteriovenous Fistula)
๕.๔.๔ น้ํายาฆ่าเชื้อ (Peroxan-D Citriklean 6 0 % Sodium Hypochlorite
Peroxan-M Alcohol Providine)
m
๕.๘.๕ วัสดุและอุปกรณ์ต่าง ๆ ที่จําเป็นต้องใช้กับคนไข้ฟอกไตให้ได้มาตรฐานตามที่ สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกําหนด
5. ผู้รับจ้างต้องเปิดทําการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ให้คนไข้ไม่น้อยกว่าสัปดาห์ละ ๕ วัน เป็นอย่างน้อย ตั้งแต่เวลา ๐๗.๐๐ - ๑๖.๓๐ น. (สามารถปรับเปลี่ยนเวลาได้ตามความเหมาะสมการให้บริการกับผู้ป่วย)
๗. ผู้รับจ้างจะต้องบันทึกข้อมูลคนไข้ที่ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ผ่านโปรแกรมการเบิกจ่าย ค่าฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เพื่อเบิกค่ารักษาจากกรมบัญชีกลาง สํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และสํานักงานประกันสังคม โดยการเบิกจ่ายเป็นไปตามประกาศ การจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อบริการสาธารณสุข กรณีบริการผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง ที่เป็นปัจจุบัน
๔. ผู้รับจ้างจะต้องดําเนินการขอจดทะเบียนเป็นสถานบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จากกรมบัญชีกลาง สํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และสํานักงานประกันสังคม
๔. การบริหารยากระตุ้นเม็ดเลือด (Erythropoietin) โรงพยาบาลเมยวดี จะเป็นผู้ดูแลเรื่องการเบิกจ่ายยา ทั้งหมด พยาบาลไตเทียมดูแลเรื่องการฉีดยาแก่ผู้ป่วย
๑๐. ขั้นตอนการปฏิบัติการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
๑๐.๑ ผู้ป่วยติดต่อทําเวชระเบียนที่ห้องบัตร และ ขอ Authen
๑๐.๒ ผู้ป่วยเตรียมตัวก่อนฟอกเลือด ชั่งน้ําหนัก วัดความดันโลหิต
๑๐.๓ ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ตามชนิดของ vascular access AVE AV - Graff
double turner cath, permanent cath, ระยะเวลาปกติ 4 ชั่วโมง
vital signs stable
๑๐.๔ วัด vital sign มติ กก 1113 นาที ถึง ๑ ชั่วโมง หากผิดปกติ จะวัดถี่ขึ้นจนกว่า
:
๑๐.๕ ให้คําแนะนําการดูแล การรับประทานอาหารและการปฏิบัติตัวในด้านต่าง ๆ ตามแนวทางปฏิบัติของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
(ลงชื่อ).
๑๐.๖ ตรวจร่างกายโดยแพทย์ หากมีอาการผิดปกติ แพทย์จะสั่งยาตามแผนการรักษา ๑๐.๗ ประเมินผู้ป่วยหลังการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม หากอาการปกติ กลับบ้านได้ รายละเอียดการบํารุงรักษาเครื่องกรองน้ําบริสุทธิ์ระบบ Reverse Osmosis (RO) ๓๑.๑ ระบบชุดกรองน้ําเบื้องต้น (Pretreatment system)
๑๑.๑.๑ ตรวจสภาพการทํางานของปั้มส่งน้ําดิบ (Feed Pump) และอุปกรณ์
ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)..
(นางสาวพรนภัส พรวรนันท์)
นายแพทย์ปฏิบัติการ
กรรมการ (ลงชื่อ)..
..กรรมการ
(นายกิจธนา ชีวนิติคุณานนท์) (นางคัทลียาภรณ์ แก้วมณี)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
ควบคุมแรงดัน (Pressure control)
๑๑.๑.๒ ตรวจเช็คแรงดันของน้ํา (Pressure) ที่ตําแหน่งต่างๆ ๑๑.๓.๓ ตรวจเช็คประสิทธิภาพของชุดกรองน้ําเบื้องต้น ได้แก่

• ชุดกรองตะกอนหยาบ (Dual Carbon)
• ชุดกรองคลอรีน กลิ่น และสี (Activated Carbon)
  ชุดปรับสภาพน้ํา (Water Softener)
  ๑๑.๑.๔ ตรวจเช็คการทํางาน และปรับตั้งเวลาของอุปกรณ์ควบคุมระบบการล้าง
  (Auto Backwash) และคืนสภาพอัตโนมัติ
  ๑๑.๑.๕ ตรวจเช็คสภาพของไส้กรอง และอุปกรณ์ใส่ไส้กรอง (Housing) ๑๑.๒ ชุดกรองน้ําบริสุทธิ์ Reverse Osmosis จํานวน ๑ เครื่อง
  ๓๑.m
  ๑๑.๒.๑ ตรวจเช็คสภาพ และประสิทธิภาพของไส้กรอง Reverse Osmosis (RO) ๑๑.๒.๒ ตรวจเช็คอัตราการไหล (Flow Rate)
  ๑๑.๒.๓ ตรวจเช็คแรงดันของน้ํา (Pressure) ที่ตําแหน่งต่างๆ
  ๑๑.๒.๔ ตรวจสอบระบบ Auto Flush และระบบอัตโนมัติต่างๆ ๑๑.๒.๕ ตรวจเช็คการทํางานของปั๊มแรงดันสูง (High Pressure Pump) ๑๑.๒.๖ ตรวจเช็คคุณภาพและปริมาณการผลิตน้ํา
  ๑๒.๒.๒ ตรวจสอบระบบ Conductivity Meter
  ระบบเก็บน้ําบริสุทธิ์ และระบบส่งน้ําเข้าเครื่องไตเทียม (Dialysis Loop) ๑๑.๓.๑ ตรวจสอบสภาพถังเก็บน้ําบริสุทธิ์ (Storage Tank) และระบบควบคุมปริมาตร น้ําในถังเก็บน้ําบริสุทธิ์
  ๑๑.๓.๒ ตรวจสภาพการทํางานปั้มส่งน้ํา (Transfer Pump) และอุปกรณ์ควบคุมแรงดัน
  (Pressure Control)
  (ลงชื่อ)..
  ๑๑.๓.๓ ตรวจเช็คประสิทธิภาพของเครื่องฆ่าเชื้อด้วยแสงอุลตร้าไวโอเลต
  ๑๑.๓.๔ ตรวจเช็คประสิทธิภาพของไส้กรองแบคทีเรีย
  ๑๑.๓.๕ ตรวจเช็คคุณภาพของ Air Vent Filter
  ๑๑.๓.๖ ตรวจเช็คสภาพของท่อส่งน้ํา วาล์วและจุดเชื่อมต่างๆ
  ๑๑.๔ ตรวจสอบคุณภาพน้ําดิบและน้ํา Reverse Osmosis (RO) ทางกายภาพและทางเคมี
  ๑๑.๔.๑ ตรวจวัดค่า pH
  ๑๑.๔.๒ ตรวจวัดค่า Hardness
  ๑๑.๔.๓ ตรวจวัดค่า Calcium
  ๑๓.๔.๔ ตรวจวัดค่า Magnesium
  ๑๑.๔.๕ ตรวจวัดค่า Free chlorine ๑๑.๔.๖ ตรวจวัดค่า Total Chlorine
  ๑๓.๔.๒ ตรวจวัดค่า Conductivity ๑๑.๕ รายละเอียดการตรวจวิเคราะห์ตัวอย่างน้ํา
  ๑๑.๕.๑ ตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ําทางเคมี ๑๑.๕.๒ ตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ําทางจุลชีววิทยา
  kx
  ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
  (นางสาวพรนภัส พรวรนันท์)
  นายแพทย์ปฏิบัติการ
  A
  กรรมการ (ลงชื่อ)..
  กรรมการ
  (นายกิจจ์ธนาภณ จิวนิติคุณานนท์) (นางคัทลียาภรณ์ แก้วมณี)
  พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  ๑๑.๕.๓ ตรวจวิเคราะห์ค่า ENDOTOXIN
  ๑๑.๕.๔ ตรวจวิเคราะห์น้ําบริสุทธิ์ Reverse Osmosis (RO) ตามมาตรฐาน AAMI ๑๓.๖ รายละเอียดการเปลี่ยนวัสดุสิ้นเปลืองและอุปกรณ์ที่หมดอายุการใช้งาน
  ๑๑.๖.๑ เปลี่ยนไส้กรองน้ํา ขนาด : Micron
  ๑๑.๖.๒ เปลี่ยนไส้กรองแบคทีเรีย ขนาด 0.5 Micron
  ๑๑.๖.๓ เปลี่ยนไส้กรอง Air Vent Fitter
  ๑๑.๖.๔ อบฆ่าเชื้อระบบ (Disinfect) ด้วยน้ํายาเคมี
  ๑๑.๖.๕ เปลี่ยนหลอดอุลตร้าไวโอเลต
  ๑๑.๖.๖ เกลือสําหรับล้างเรซิ่น
  ๑๒. ตารางการตรวจเช็ค และบริการดูแลรักษาเครื่องกรองน้ําบริสุทธิ์ ระบบ Reverse Osmosis (RO)
  รายละเอียด
  ระบบชุดกรองน้ําเบื้องต้น (Pretreatment system)
  ๑) ตรวจสภาพการทํางานของปั้มส่งน้ําดิบ (red furnit ๒) ตรวจเช็คแรงดันของน้ําที่ตําแหน่งต่างๆ
  ๓) ตรวจเช็ค ชุด Dual Media ตรวจสอบระบบ Autoblackwash ๔) ตรวจเช็ค ชุด Activated Carbon ตรวจสอบระบบ
  Autobackwash
  ๕) ตรวจเช็ค ชุด Softener ตรวจสอบระบบ Autobackwash 5) ตรวจเช็คสภาพไส้กรอง และ Housing ของไส้กรอง
  เครื่องกรองน้ําบริสุทธิ์ Reverse Osmosis (RO)
  ๑) ตรวจเช็คสภาพ และประสิทธิภาพของ Reverse Osmosis
  (RO) Menbrane
  ๒) ตรวจเช็คอัตราการไหล (Flow rate)
  ๓) ตรวจเช็คแรงดันของน้ํา (Pressure) ที่ตําแหน่งต่างๆ
  ๕) ตรวจเช็คการทํางานของระบบ Auto Flush) และระบบ
  อัตโนมัติ
  ๕) ตรวจเช็คการทํางานของปั๊มแรงดันสูง

5. ตรวจเช็คคุณภาพและปริมาณการผลิตน้ํา
   ๗) ตรวจเช็คระบบ Conductivity Meter
   ระบบเก็บน้ําบริสุทธิ์และส่งน้ําเข้าเครื่องไตเทียม (Dialysis Loop)
   ๑) ตรวจสภาพถังเก็บน้ําบริสุทธิ์ และระบบควบคุมปริมาตรในถัง
   ๒) ตรวจเช็คการทํางานของปั๊มส่งน้ํา Reverse Osmosis (RO)
   และอุปกรณ์ควบคุมแรงดัน
   ๓) ตรวจเช็คการทํางานของเครื่องฆ่าเชื้อด้วยแสงอุลตร้าไวโอเล
   (ลงชื่อ)..
   彻
   ประธานกรรมการ (
   (นางสาวพรนภัส พรวรนันท์)
   นายแพทย์ปฏิบัติการ
   ความถี่
   ทุกวัน ทุก ๑
   ทุก ๖
   ทุก ๑ ปี
   เอน
   X
   X
   X
   X
   X
   X
   X
   X
   贼
   เดือน
   Sre
   กรรมก
   กรรมการ
   กรรมการ (ลงชื่อ).. นายจรณ จิวนิติคุณานนท์) (นางคัทลียาภรณ์ แก้วมณี)
   พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
   รายละเอียด
   (๔) ตรวจเช็คคุณภาพของไส้กรองแบคทีเรีย (0.6 Micron) ๕) ตรวจเช็คคุณภาพของ Airvent filter
6. ตรวจเช็คสภาพของท่อ วาล์ว และจุดเชื่อมต่างๆ ๗) ตรวจเช็คการทํางานของตู้ควบคุมการจ่ายไฟฟ้าของ ระบบน้ํา
   ความถี่
   ทุกวัน
   ทุก ๑
   ทุก
   เดือน
   เดือน
   X
   X
   X
   ทุก ๑ ปี
   ด
   รายละเอียด
   ตรวจสอบคุณภาพน้ําดิบและน้ํา Reverse Osmosis (RO)
   ๑) ตรวจวัดค่า pH
   ๒) ตรวจวัดค่า Hardness
   ๓) ตรวจวัดค่า Calcium
   ๔) ตรวจวัดค่า Conductivity
   การเปลี่ยนวัสดุสิ้นเปลืองและอุปกรณ์หมดอายุการใช้งาน
   ๑) ไส้กรอง ขนาด ๕ Micron (บริษัทฯ จัดเตรียมอุปกรณ์) ๒) ไส้กรองแบคทีเรีย ขนาด 0.5 Micron (บริษัทฯ จัดเตรียม
   อุปกรณ์)
   ๓) ไส้กรอง Airvent Filter (บริษัทฯ จัดเตรียมอุปกรณ์)
   หลอดอุลตร้าไวโอเลต (บริษัทฯ จัดเตรียมอุปกรณ์)
   ๕) อบฆ่าเชื้อระบบด้วยน้ํายาเคมี (บริษัทฯ จัดเตรียมอุปกรณ์)
   ตรวจวิเคราะห์ตัวอย่างน้ํา
   ๓) ตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ําทางเคมี
   ๒) ตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ําทางจุลชีววิทยา
   ๓) ตรวจวิเคราะห์ค่า ENDOTOXIN*
   ๔) ตรวจวิเคราะห์น้ําบริสุทธิ์ Reverse Osmosis (RC) ตาม มาตรฐาน AAMI (จํานวน ๑ ตัวอย่าง)
   *ตรวจวิเคราะห์ค่า ENDOTOXIN ให้ตรวจ 50% ทุก 6 เดือน
   ๑๓. เงื่อนไขเฉพาะ
   ความถี่
   ทุกวัน
   ทุก ต
   เดือน
   ทุก 5 เดือน
   ทุก ๑ ปี
   X
   X
   X
   X
   X
   X
   X
   X
   X
   X
   X
   X
   ๑๓.๑ ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบในการออกแบบ และก่อสร้างอาคารสําหรับฟอกเลือดด้วยเครื่อง ไตเทียม โดยค่าใช้จ่ายของผู้รับจ้างเอง
   (ลงชื่อ)..
   ๑๓.๒ ในการให้บริการผู้รับจ้างจะแจ้งผู้ว่าจ้าง เพื่อนัดหมายวันเวลาที่จะเข้าดําเนินการล่วงหน้า
   Smf
   กรรมการ
   กรรมการ (ลงชื่อ).. (นายกิจธนภณ จิวนิติคุณานนท์) (นางคัทลียาภรณ์ แก้วมณี)
   ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)..
   (นางสาวพรนภัส พรวรนันท์)
   นายแพทย์ปฏิบัติการ
   พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
   เพื่อความสะดวกทั้ง ๒ ฝ่าย สําหรับการให้บริการ
   ๑๓.๓ ผู้รับจ้างจะต้องเป็นผู้ก่อสร้างอาคารพร้อมให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ตามแบบ มาตรฐานอาคารและสถานที่หน่วยบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและดําเนินการติดตั้งระบบฟอกเลือด และเครื่องไตเทียม โดยเร็ว กําหนดให้แล้วเสร็จภายใน ๑๑๕ วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญาโดยค่าใช้จ่ายผู้ รับจ้างรับผิดชอบเองทั้งสิ้น ทั้งนี้ ผู้รับจ้างต้องมีการสํารวจสถานที่ที่จะติดตั้ง และวางแผนการดําเนินงานติดตั้ง เครื่องและระบบบําบัดน้ําเสีย พร้อมออกแบบผังสถานที่โดยละเอียด โดยผู้เสนอราคาต้องแนบเอกสารใน เอกสารประกวดราคาจ้างด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e-bidding) บัญชีเอกสารส่วนที่ ๒ ด้วย
   ๑๓.๔ ผู้รับจ้างจะต้องยื่นตรวจการรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากสมาคม โรคไตแห่งประเทศไทย (ตรอ.) และผ่านการตรวจรับรองจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย (ตรอ.) พร้อมกับ ได้รับการอนุมัติจาก ๓ กองทุน ให้แล้วเสร็จภายใน ๓๐-๔๕ วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา
   ๑๓.๕ เมื่อครบกําหนดสัญญาก็ดี หรือเมื่อสัญญาระงับลงไม่ว่าด้วยกรณีใด ๆ ก็ดี ผู้รับจ้างต้องออก จากพื้นที่ และดําเนินการขนย้ายสิ่งของออกจากพื้นที่และทรัพย์สินที่ใช้อยู่ภายใน ๖๐ วัน นับแต่วันที่สัญญา สิ้นสุดหรือระงับลงและได้แจ้งจากผู้ว่าจ้างเป็นลายลักษณ์อักษร หากไม่ได้ดําเนินการดังกล่าว ผู้รับจ้างยินยอม ให้ ผู้ว่าจ้างเป็นผู้ขนสิ่งของนั้นออกจากทรัพย์สินที่ให้ใช้และครอบครองทรัพย์สินที่ได้ใช้ได้ทันที โดยผู้รับจ้าง จะเรียกร้องค่าเสียหาย หรือค่าใช้จ่ายใดๆ ต่อผู้ว่าจ้างมิได้
   ๑๓.๖ บรรดาสิ่งก่อสร้างหรือซ่อมแซมลงไปในส่วนพื้นที่ที่ให้ใช้ในลักษณะติดตั้งถาวร เมื่อผู้รับจ้าง ออก จากพื้นที่ให้ใช้ ห้ามมิให้รื้อถอนหรือทําลายเป็นอันขาดและสิ่งก่อสร้างหรือซ่อมแซมดังกล่าว ต้องตกเป็น ผู้ว่าจ้างทั้งสิ้น ทั้งนี้ ไม่รวมถึงสังหาริมทรัพย์ของ ผู้รับจ้าง ที่นําเข้ามาใช้ตามบันทึก แนบท้ายสัญญา และ รวมถึงสังหาริมทรัพย์ของผู้รับจ้างที่จะได้ทําหนังสือแจ้งให้ผู้ว่าจ้างทราบ ต่อไป
   ของ
   ๑๓.๗ ผู้รับจ้างต้องดําเนินการติดตั้งระบบประปา มิเตอร์น้ําประปา และระบบไฟฟ้า มิเตอร์ไฟฟ้า
   ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบในการดําเนินการเองทั้งหมด
   ๑๓.๔ ผู้รับจ้างจะต้องชําระค่ากําจัดขยะติดเชื้อตามที่ได้ฝากโรงพยาบาลส่งกําจัด ในอัตราราคา ต่อน้ําหนัก กิโลกรัม เท่ากับที่โรงพยาบาลส่งกําจัด

• กรรมการ (ลงชื่อ) กรรมการ
  (นายกิจจ์ธนาภณ จิวนิติคุณานนท์) (นางคัทลียาภรณ์ แก้วมณี)
  พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  (ลงชื่อ)
  (นางสาวพรนภัส พรวรนันท์)
  ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)..
  นายแพทย์ปฏิบัติการ