ประกวดราคาจ้างเหมาบริการฟอกเลือดผู้ป่วยโรคไตด้วยเครื่องไตเทียม จำนวนประมาณ ๒๖,๔๐๐ รอบ ของโรงพยาบาลสมุทรปราการ

• เพื่อให้บริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis : HD) อย่างมีคุณภาพและมีประสิทธิภาพ
• เพื่อเพิ่มโอกาสการเข้าถึงบริการฟอกเลือดให้ครอบคลุมผู้ป่วยมากขึ้น
• เพื่อลดระยะเวลาการรอคิวและส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลอื่น

• ปรับปรุงพื้นที่และติดตั้งเครื่องไตเทียมไม่น้อยกว่า 30 เครื่อง
• ติดตั้งระบบน้ำบริสุทธิ์ Reverse Osmosis (Direct Feed) ไม่ต่ำกว่า 2,400 ลิตร/ชั่วโมง
• จัดหาบุคลากรทางการแพทย์ (แพทย์โรคไต, พยาบาลเฉพาะทางไตเทียม, พยาบาล ACLS)
• จัดหาวัสดุสิ้นเปลืองและอุปกรณ์ทางการแพทย์ทั้งหมด
• ดำเนินการขอรับรองมาตรฐานจาก ศ.ร.ต. และ HA
• ดูแลระบบบำบัดน้ำเสียและกำจัดขยะติดเชื้อ
• บริหารจัดการข้อมูลการเบิกจ่ายและระบบสารสนเทศที่เกี่ยวข้อง

• บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis)
• ระบบน้ำบริสุทธิ์ RO ที่ผ่านการรับรองมาตรฐาน
• รายงานผลการตรวจสอบคุณภาพน้ำและเครื่องมือแพทย์ทุก 3 เดือน
• ข้อมูลการเบิกจ่ายผ่านระบบโปรแกรม HD Update และ DMIS-HD
• การรับรองมาตรฐานจาก ศ.ร.ต. และ HA

• ระยะเวลาดำเนินการ 365 วัน (1 ปี)
• กำหนดติดตั้งและปรับปรุงพื้นที่ให้พร้อมใช้งานภายใน 90 วันนับจากวันลงนามในสัญญา

• Eligibility Requirements: ต้องไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน, ต้องไม่เป็นผู้ไม่แสดงบัญชีรายรับรายจ่าย, ต้องลงทะเบียนในระบบ e-GP ของกรมบัญชีกลาง
• Standards Compliance: ต้องได้รับการรับรองจากศูนย์รับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ศ.ร.ต.) และมาตรฐาน HA
• Experience: ต้องมีประสบการณ์บริการฟอกเลือดในโรงพยาบาลรัฐ (ศูนย์, ทั่วไป หรือมหาวิทยาลัย) ไม่น้อยกว่า 3 ปี และมีเครื่องฟอกไตรวมกันไม่น้อยกว่า 30 เตียง ในสถานพยาบาลไม่น้อยกว่า 2 แห่ง
• Previous Project Cost: -
• Technical Capabilities: ต้องมีระบบน้ำ RO ระบบปิด (Direct Feed) และเครื่องไตเทียมที่ได้มาตรฐาน
• Personnel: ต้องมีแพทย์สาขาโรคไตหรือผ่านการอบรมไตเทียม, พยาบาลหัวหน้าหน่วยที่ได้รับประกาศนียบัตรจากสมาคมโรคไตฯ, พยาบาลที่ผ่านการอบรม ACLS

• ตัดสินโดยใช้หลักเกณฑ์ราคา (Price) และพิจารณาจากราคารวม

• เครื่องไตเทียม: ระบบปิด, มีจอแสดงผล, ระบบเตือนความปลอดภัย, ระบบสำรองไฟ, ระบบล้างฆ่าเชื้ออัตโนมัติ
• ระบบน้ำ RO: กำลังผลิตไม่ต่ำกว่า 2,400 ลิตร/ชม., ระบบท่อ Stainless Steel 316L, ระบบฆ่าเชื้อด้วยความร้อน (Induction)

• จ่ายเงินค่าจ้างตามราคาต่อหน่วยที่ทำสำเร็จจริง ภายใน 60 วันหลังได้รับเงินจากกองทุนต่างๆ
• ค่าปรับกรณีผิดสัญญา: 0.10% ของราคาค่าจ้างต่อวัน
• รับประกันความชำรุดบกพร่อง: 1 ปี นับจากวันตรวจรับงานงวดสุดท้าย

• Q: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าสาธารณูปโภคหรือไม่? A: ใช่ ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าน้ำประปาและไฟฟ้าตามปริมาณที่ใช้จริง
• Q: หากเครื่องไตเทียมขัดข้องต้องแก้ไขภายในกี่ชั่วโมง? A: กรณีเครื่องขัดข้องต้องดูแลภายใน 72 ชั่วโมง และระบบน้ำขัดข้องภายใน 24 ชั่วโมง
• Q: ใครเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการตรวจรับรองมาตรฐาน? A: ผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการตรวจรับรองเองทั้งหมด
• Q: หากไม่มีพยาบาลมาปฏิบัติงานต้องทำอย่างไร? A: ผู้รับจ้างต้องจัดหาบุคลากรมาแทนภายใน 24 ชั่วโมง
• Q: ระบบน้ำ RO ต้องมีกำลังผลิตเท่าใด? A: ไม่ต่ำกว่า 2,400 ลิตร/ชั่วโมง
• Q: การรับประกันความชำรุดบกพร่องมีระยะเวลานานเท่าใด? A: 1 ปี นับถัดจากวันตรวจรับงานงวดสุดท้าย
• Q: ผู้รับจ้างต้องจัดหาอุปกรณ์ช่วยชีวิตหรือไม่? A: ใช่ ต้องจัดหาตามมาตรฐาน ศรต. เช่น ชุดกู้ชีพ ยาฉุกเฉิน และเครื่อง Infusion Pump
• Q: การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลใครเป็นผู้ดำเนินการ? A: ผู้รับจ้างเป็นผู้ดำเนินการ Key ข้อมูลและเบิกจ่ายผ่านโปรแกรม HD Update
• Q: หากผู้ป่วยได้รับผลกระทบจากการฟอกเลือด ใครรับผิดชอบ? A: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาและเยียวยา
• Q: สัญญาจะสิ้นสุดลงเมื่อใด? A: เมื่อครบกำหนดสัญญา หรือเมื่อวงเงินงบประมาณหมดลง

ขอบเขตของงาน (Term Of Reference)
จ้างเหมาบริการฟอกเลือดผู้ป่วยโรคไตด้วยเครื่องไตเทียม ของโรงพยาบาลสมุทรปราการ
๑. ความเป็นมา
จังหวัดสมุทรปราการ
โรงพยาบาลสมุทรปราการ ได้เปิดให้บริการแก่ผู้ป่วยในจังหวัดสมุทรปราการ โดยในจํานวนผู้ป่วย ที่เข้ามารับบริการนั้นมีผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายจํานวนมาก และจําเป็นต้องรับการรักษา ด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ทําให้หน่วยไตเทียมที่มีอยู่ของโรงพยาบาลไม่เพียงพอ และผู้ป่วยต้องรอคิว การฟอกเลือดในสถานพยาบาลของรัฐเป็นเวลานาน
หรือจําเป็นต้องส่งตัวไปรับการฟอกเลือดสถานพยาบาลเอกชน
เพราะหากผู้ป่วยโรคไตระยะสุดท้าย หากไม่ได้รับการรักษานั้นจะส่งผลให้เป็นอันตรายถึงชีวิต ทางโรงพยาบาล สมุทรปราการจึงเห็นสมควรที่จะจัดจ้างเหมาเอกชนเข้ามาดําเนินการฟอกเลือดผู้ป่วยโรคไตด้วยเครื่องไตเทียม
(Hemodialysis :HD)
๒. วัตถุประสงค์
เพื่อให้บริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis : HD) ที่มารับการรักษาได้อย่างมีคุณภาพ ประสิทธิภาพ และครอบคลุมผู้ป่วยมากขึ้น
๓. คุณลักษณะเฉพาะของผู้เสนอราคา
ผู้เสนอราคา ต้องเป็นผู้มีอาชีพรับจ้างเหมาซึ่งมีประสบการณ์บริการฟอกเลือดผู้ป่วยโรคไต ด้วยเครื่องไตเทียม ของโรงพยาบาลของรัฐ
๓.๒ ผู้เสนอราคา ต้องมีสําเนาเอกสารรับรองการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ในโรงพยาบาล สังกัดของรัฐ เช่น โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป หรือโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย ที่มีเครื่องฟอกไตรวมกัน ไม่น้อยกว่า ๓๐ เตียง จํานวนไม่น้อยกว่า ๒ แห่ง เพื่อใช้ประเมินประสบการณ์ในการให้บริการ ๓.๓ ผู้เสนอราคา ต้องเคยดําเนินการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม มาไม่น้อยกว่า ๓ ปี โดยมีสําเนา
เอกสารรับรอง เพื่อใช้ประเมินประสบการณ์ในการให้บริการ
๓.๔ ผู้เสนอราคา ต้องไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทยเว้นแต่
รัฐบาลของผู้ประสงค์จะเสนอราคาได้มีคําสั่งให้สละสิทธิ์และความคุ้มกันเช่นว่านั้น
๓.๕ ผู้เสนอราคา ต้องไม่อยู่ในฐานะเป็นผู้ไม่แสดงบัญชีรายรับรายจ่าย หรือแสดงบัญชี รายรับรายจ่าย
ไม่ถูกต้องครบถ้วนในสาระสําคัญ
๓.๖ ผู้เสนอราคา ต้องลงทะเบียนในระบบอิเล็กทรอนิกส์ของกรมบัญชีกลาง ที่เว็บไซต์ศูนย์ข้อมูลจัดซื้อจัดจ้าง
ภาครัฐ
๔. เงื่อนไขและข้อกําหนดในการดําเนินการ
๔.๑ ผู้เสนอราคา ต้องปรับปรุงพื้นที่ในสถานที่ที่โรงพยาบาลกําหนดให้หลังจากที่ผู้รับจ้างรายเดิมได้ทําการ
รื้อถอนแล้วเสร็จและทําการติดตั้งเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม รวมถึงติดตั้งระบบน้ํา Reverse Osmosis และอุปกรณ์อื่นที่เกี่ยวข้องให้พร้อมสําหรับให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม รวมถึงได้รับการรับรอง จากศูนย์รับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ศ.ร.ต.) ภายในระยะเวลาไม่เกิน ๙๐ วัน ๔.๒ ผู้เสนอต้องติดตั้งถังสํารองน้ําดิบในขนาดไม่น้อยกว่า ๒,๐๐๐ ลิตร ในพื้นที่ที่โรงพยาบาลเตรียมไว้ให้ /๔.๓ ผู้เสนอ…
๑. นางสาวพรวิมล ลี้ทอง ๒. นายชัยวัฒน์ พิสุทธิ์ไพศาล
๓. นางหทัยรัตน์ โกสิงห์
rebr.
-๒-
๔.๓ ผู้เสนอราคาต้องจัดหาผู้ประกอบวิชาชีพ เป็นผู้รับผิดชอบ ในการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
ดังนี้
๔.๓.๑ บุคลากร หรือพนักงาน ตําแหน่ง แพทย์ มีคุณวุฒิผู้ประกอบเวชกรรมที่ได้รับวุฒิบัตร หรือ อนุมัติจากแพทย์สภา ในสาขาอายุรศาสตร์โรคไต หรือสาขากุมารเวชศาสตร์โรคไต หรือ ผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมที่ได้ผ่านการอบรมการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จากสถาบัน ที่คณะกรรมการสถานพยาบาลรับรอง จะต้องเป็นผู้ดูแลและรักษา และดําเนินการตามขั้นตอน ต่างๆ ในการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมให้เป็นไปตามหลักวิชาการ และข้อบ่งชี้
ทางการแพทย์
๔.๓.๒ บุคลากรหรือพนักงาน ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพ มีคุณวุฒิ
• พยาบาลหัวหน้าหน่วยไตเทียมเป็นผู้มีความรู้ ความสามารถ ตามมาตรฐานของ
สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยซึ่งกําหนดไว้เป็นพยาบาลที่ได้รับประกาศนียบัตร
พยาบาลผู้เชี่ยวชาญ การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากสมาคมโรคไต
แห่งประเทศไทยและสภาการพยาบาลดูแลผู้ป่วยแบบเต็มเวลา (ไม่น้อยกว่า ๓๐ ซม. ต่อสัปดาห์ หรือร้อยละ ๗๐ ของรอบที่เปิดบริการ)
• การฟอกเลือดในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่มีอาการคงที่ ต้องมีอัตราส่วน ของพยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียม/หรือพยาบาลที่ผ่านการอบรมหลักสูตรการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียมจากสถาบันราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย และสภา พยาบาลรับรองต่อผู้ป่วยไม่น้อยกว่า ๑ : ๔ และมีพยาบาลหรือผู้ช่วยปฏิบัติงาน ร่วมด้วยในสัดส่วนเดียวกัน พร้อมทั้งดําเนินการตามขั้นตอนต่างๆในการให้บริการ
ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมให้เป็นไปตามหลักวิชาการ และข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
• สามารถประเมินปัญหาและความต้องการพยาบาลของผู้ป่วยทั้งทางร่างกายและจิตใจ เพื่อให้ได้รับการรักษาพยาบาลที่ถูกต้องและรวดเร็วอย่างมีประสิทธิภาพ
• สังเกตอาการเปลี่ยนแปลงและสภาวะแทรกซ้อนที่เกิดกับผู้ป่วยขณะรับการฟอกเลือด และสามารถให้การพยาบาลเพื่อแก้ไขภาวะแทรกซ้อนได้อย่างทันท่วงที
• มีความสามารถในการช่วยฟื้นคืนชีพ ภายใต้การควบคุมดูแลของแพทย์ผู้รักษาและ สามารถแก้ไขปัญหาเฉพาะหน้า หรือปัญหาฉุกเฉินที่เกิดขึ้นได้อย่างถูกต้อง
๔.๓.๓ จัดหาพยาบาลหรือผู้ช่วยปฏิบัติงานที่มีความสามารถ ดังนี้
• ล้างตัวกรองไตเทียมหลังใช้งาน และคํานวณเปอร์เซ็นต์ของการใช้ตัวกรองได้ถูกต้อง ตามมาตรฐานของสมาคมพยาบาลโรคไต
ดูแลทําความสะอาดสิ่งแวดล้อมต่างๆ ของผู้ป่วย เช่น ทําความสะอาดเตียง เปลี่ยนผ้าปูที่นอน ปลอกหมอน ฯลฯ ทุกวัน
• ทําความสะอาดเครื่องมือ อุปกรณ์ต่างๆ หลังใช้แล้วอย่างถูกเทคนิค ตามหลักแนวทาง ของคณะกรรมการป้องกันการติดเชื้อของโรงพยาบาลสมุทรปราการ มีความรู้ในการป้องกันการติดเชื้อโดยใช้หลักการ Universal Precautions
/๔.๔ ต้อง…
๑. นางสาวพรวิมล จี้ทอง
๒. นายชัยวัฒน์ พิสุทธิ์ไพศาล
๓. นางหทัยรัตน์ โกสิงห์
-6-
๔.๔ ต้องมีพยาบาลผ่านการอบรม TRT Coordinator อย่างน้อย ๑ คน เพื่อรับผิดชอบการลงข้อมูล TRT ตามเกณฑ์และแนวทางการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
๔.๕ พยาบาลผู้ปฏิบัติงานในหนึ่งรอบบริการ ควรจะมีอย่างน้อย ๑ คน มีความสามารถในการช่วยฟื้นคืนชีพ ภายใต้การควบคุมดูแลของแพทย์ผู้รักษาและสามารถแก้ไขปัญหาเฉพาะหน้าหรือปัญหาฉุกเฉิน ที่เกิดขึ้นได้อย่างถูกต้องและพยาบาลไตเทียมของผู้รับจ้างคนดังกล่าวต้องผ่านการอบรม Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) และควรมีการอบรมทบทวนความรู้ทุกปี
๔.๖ บรรดาสิ่งก่อสร้างหรือซ่อมแซมลงไปในส่วนพื้นที่ที่ให้ใช้ในลักษณะติดตั้งตึงตราเมื่อผู้รับจ้างออกจาก พื้นที่ให้ใช้ ห้ามมิให้รื้อถอนหรือทําลายเป็นอันขาด และสิ่งก่อสร้างหรือซ่อมแซมดังกล่าวต้องตกเป็น ของผู้ว่าจ้างทั้งสิ้น ทั้งนี้ไม่รวมถึงสังหาริมทรัพย์ของผู้รับจ้าง ที่นําเข้ามาใช้ตามบันทึกแนบท้ายสัญญา และรวมถึงสังหาริมทรัพย์ของผู้รับจ้าง ที่จะได้ทําหนังสือแจ้งให้ผู้ว่าจ้างทราบต่อไป
๔.๗ เมื่อครบกําหนดสัญญาก็ดี หรือเมื่อสัญญาระงับลง ไม่ว่าด้วยกรณีใดๆก็ดี ผู้เสนอราคาต้องออกจากพื้นที่ และดําเนินการขนย้ายสิ่งของและบริวารออกจากพื้นที่และทรัพย์สินที่ใช้อยู่ภายใน ๑๕ วัน นับแต่วันที่
สัญญาสิ้นสุดและระงับลง และได้รับแจ้งจากผู้ว่าจ้างเป็นลายลักษณ์อักษรหากไม่ได้ดําเนินการดังกล่าว ผู้รับจ้างยินยอมให้ ผู้ว่าจ้าง เป็นผู้ขนสิ่งของนั้นออกจากทรัพย์สินให้ใช้และเข้าครอบครองทรัพย์สิน ที่ได้ใช้ได้ทันที โดยผู้รับจ้างจะเรียกร้องค่าเสียหายหรือค่าใช้จ่ายใดๆ ต่อทางราชการมิได้
๔.๔ ผู้เสนอราคา ต้องมีเครื่องไตเทียมสําหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการไม่น้อยกว่า ๓๐ เครื่อง และเมื่อการ ให้บริการเพิ่มมากขึ้นตามศักยภาพของคณะอนุกรรมการศูนย์รับรองมาตรฐานการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียม (ศ.ร.ต.) รับรอง ต้องเป็นเครื่องพร้อมใช้งาน และต้องมีเครื่องไตเทียมสํารองพร้อมใช้งาน ๔.๔ ผู้เสนอราคา จัดหาระบบน้ําบริสุทธิ์รีเวอร์สออสโมซีสระบบปิด (Direct Feed) ไม่ต่ํากว่า ๒,๔๐๐ลิตร/ชั่วโมง โดยคุณภาพน้ําบริสุทธิ์ที่ผลิตได้เป็นมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย และติดตั้งท่อระบบ จ่ายน้ําบริสุทธิ์ เพื่อจ่ายเข้าเครื่องฟอกไตด้วยระบบ Double-hose Connection
๔.๑๐ ผู้เสนอราคา จะรับผิดชอบในการบํารุงรักษาและเปลี่ยนวัสดุสิ้นเปลืองและซ่อมแซมเครื่องไตเทียม
และระบบน้ําและจะส่งช่างมาตรวจสอบเครื่องทุก ๓ เดือน กรณีเครื่องไตเทียมขัดข้อง ผู้เสนอราคา จะส่งช่างมาดูแลภายใน ๗๒ ชั่วโมง และกรณีระบบน้ําขัดข้องผู้เสนอราคาจะส่งช่างมาดูแลภายใน ๒๔ ชั่วโมง ๔.๑๑ ผู้เสนอราคา ติดตั้งระบบท่อจ่ายน้ําตามจุดใช้งานให้มีความสะดวกต่อการใช้งาน โดยคํานึงถึงความเรียบร้อย
สวยงาม เช่น จัดที่บังท่อน้ํา
๔.๑๒ ผู้เสนอราคา เดินระบบสายไฟฟ้าเพื่อจ่ายไฟฟ้าเข้าเครื่องไตเทียมตามจุดที่ใช้งาน
๔.๑๓ ผู้เสนอราคา จัดหาอ่างล้างตัวกรองเลือดตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ต้องแยกอ่างติดเชื้อ
ออกจากอ่างล้างตัวกรองเลือดในผู้ป่วยผลเลือดปกติ
๔.๑๔ ผู้เสนอราคา เป็นผู้รับผิดชอบจัดหาอุปกรณ์สํานักงาน ที่จําเป็นต้องมี
๔.๑๕ ผู้เสนอราคา จัดหาอุปกรณ์ที่ใช้ในการฟอกเลือด ได้แก่เข็มแทงเส้นเลือด ชุดสายน้ําเลือด ชุดสายให้น้ําเกลือ น้ํายาเข้มข้นสําหรับฟอกเลือด ตัวกรองเลือด เข็มและกระบอกฉีดยาเฮปาริน น้ําเกลือ กลูโคส พลาสเตอร์ สําลี ก๊อส หรืออื่นๆโดยผู้เสนอราคาเป็นผู้ชําระค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น
๑. นางสาวพรวิมล ทอง ๒. นายชัยวัฒน์ พิสุทธิ์ไพศาล ๓. นางหทัยรัตน์ โกสิงห์
re
/๔.๑๖ สําหรับ…
-G-
๔.๑๖ สําหรับตัวกรองเลือดตามข้อ ๔.๑๕ นั้น ต้องจัดหาตัวกรองเลือด ให้ตรงตามแผนการรักษาของแพทย์ ทั้งแบบที่เป็นเส้นใยสังเคราะห์และเส้นใยธรรมชาติ เพื่อใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ ในกรณีที่จะนําตัว กรองเลือดมาใช้ซ้ํา (Dialyzer Reprocessing) จะต้องมีประสิทธิภาพ และความปลอดภัยสูงสุด โดยเปอร์เซ็นต์ค่า TCV ของตัวกรองเลือดต้องไม่ต่ํากว่า ๔๐ เปอร์เซ็นต์ ตามมาตรฐานที่สมาคมโรคไตกําหนด และมีการตรวจสอบสารเคมีตกค้างในตัวกรองก่อนทําการฟอกเลือดทุกครั้ง
๔.๑๗ ผู้เสนอราคา จะต้องรับผิดชอบในการส่งตรวจคุณภาพน้ําบริสุทธิ์ตามแนวทางปฏิบัติเรื่องการเตรียม น้ําบริสุทธิ์เพื่อการฟอกเลือดตาม มาตรฐานจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกําหนด เช่น
ต้องเก็บตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์ส่งเพาะเชื้อเป็นประจําทุกเดือนและเก็บตัวอย่างหลังทําการอบฆ่าเชื้อ ในระบบน้ําบริสุทธิ์ และ / หรือในเครื่องไตเทียมอย่างน้อยทุก ๑ เดือน การเก็บตัวอย่างน้ําจากจุดจ่ายน้ําสําหรับใช้เตรียมตัวกรองเพื่อนํากลับมาใช้ซ้ําหมุนเวียน
จากหัวจ่ายอย่างน้อยเดือนละ ๑ หัวจ่าย
ส่งตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์ ตรวจหาปริมาณ Endotoxin ทุก ๓ เดือน
• ส่งน้ํา Dialysate ของเครื่องไตเทียมแต่ละเครื่องให้เก็บจาก Outflow port ของตัวกรองเลือด อย่างน้อยเดือนละ ๒ เครื่องสลับกันไป แต่ละเครื่องได้รับการส่งตรวจอย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง และตําแหน่งที่เคยพบจํานวนแบคทีเรียมากกว่าเกณฑ์ ที่กําหนด ต้องส่งตรวจซ้ําให้ หลังดําเนินการแก้ไขจนกระทั่งผลการเพาะเชื้ออยู่ในเกณฑ์ที่กําหนด โดยผู้รับจ้างจะต้อง
รายงานผลการตรวจสอบให้ทราบทุกครั้ง
• ส่งเก็บตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์หาปริมาณสารเคมีตามมาตรฐาน AAMI ปีละ ๑ ครั้ง
บริษัทที่ตรวจตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์ ต้องได้รับการรับรองมาตรฐาน
๔.๑๘ ผู้เสนอราคาเป็นผู้รับผิดชอบค่าน้ําประปาและไฟฟ้า และเป็นผู้ติดตั้งมิเตอร์ เดินสายเมนไฟฟ้าและ เมนน้ําประปาตามมาตรฐานมายังจุดที่กําหนดในหน่วยไตเทียม และโรงพยาบาลเป็นผู้เรียกเก็บ ค่าน้ําประปาและไฟฟ้า จากผู้รับจ้างตามปริมาณที่ใช้จริง ในราคาต่อหน่วยที่เป็นธรรมตามที่ได้ตกลงกัน ๔.๑๙ ผู้เสนอราคาเป็นผู้รับผิดชอบในการวางระบบถังพักน้ําเสีย และจะต้องมีการบําบัดก่อนปล่อยเข้าสู่ระบบ บําบัดน้ําเสียโรงพยาบาลเบื้องต้นก่อนปล่อยสู่ระบบบําบัดน้ําเสียหลักของโรงพยาบาล โดยโรงพยาบาล จะเป็นผู้จัดหาสถานที่ในการวางระบบในพื้นที่ติดกับหน่วยไตเทียม
๔.๒๐ ผู้เสนอราคา เป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการกําจัดขยะติดเชื้อ, ค่าบริการซักรีดผ้าห่ม ผ้าปูเตียง
ปลอกหมอน, และการทําความสะอาดฆ่าเชื้อเครื่องมือทางการแพทย์ (Sterilization)
๔.๒๑ ค่าบริการส่วนกลางตามเกณฑ์มาตรฐานของสถานพยาบาล เช่น โทรศัพท์ภายใน, Internet ค่าบริการ
ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย เช่น เวชระเบียน การเก็บเงิน ระบบเอกสารทางบัญชี และการเงิน โรงพยาบาล จะให้บริการโดยไม่คิดมูลค่า
๔.๒๒ โรงพยาบาลเป็นผู้รับผิดชอบบํารุงรักษาสถานที่ในหน่วยไตเทียมและบริเวณโดยรอบ ส่วนผู้รับจ้าง รับผิดชอบบํารุงรักษาระบบปรับอากาศ น้ําประปา ไฟฟ้า และอุปกรณ์ วัสดุที่เกี่ยวข้องกับการบริการฟอกไต เช่น แอร์เสีย ประตูพัง ห้องน้ําตัน ฯลฯ
๔.๒๓ ผู้รับจ้างต้องดําเนินการสอบเทียบเครื่องมือแพทย์ให้หน่วยไตเทียม เช่น เครื่องชั่งน้ําหนัก เครื่องวัดความดัน
เป็นต้น
ลี้ทอง
๑. นางสาวพรวิมล ทอง ๒. นายชัยวัฒน์ พิสุทธิ์ไพศาล
reb
/๔.๒๔ ผู้เสนอ…
๓. นางหทัยรัตน์ โกสิงห์
-๕-
๔.๒๔ ผู้เสนอราคาต้องปฏิบัติตามแนวปฏิบัติของโรงพยาบาลโดยสอดคล้องกับนโยบายการดูแลรักษาผู้ป่วย
เช่น การทําตามมาตรฐาน HA การบริหารจัดการความเสี่ยง ระบบการป้องกันการติดเชื้อ, การเก็บเวชภัณฑ์ยา โดยเภสัชกรโรงพยาบาล เป็นต้น
๔.๒๕ ผู้เสนอราคาต้องดําเนินการ ขอตรวจรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมของราชวิทยาลัย
อายุรแพทย์ (ศรต.) โดยผู้เสนอราคา ต้องชําระค่าตรวจรับรองเอง ผู้เสนอราคาจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่าย ในการปรับปรุงแก้ไขตามที่คณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียมจากสมาคมโรคไตเทียม แห่งประเทศไทยหรือสํานักงานมาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล (Hospital Accreditation = HA) ให้คําแนะนํา ๔.๒๖ กรณีที่ผู้เสนอราคา ไม่สามารถปฏิบัติหรือไม่สามารถผ่านการรับรองมาตรฐานจากคณะกรรมการตรวจประเมิน มาตรฐานไตเทียม จากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย และมาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล (Hospital Accreditation = HA) ตามที่โรงพยาบาลกําหนดให้ถือว่าสัญญาจ้างสิ้นสุดลง ผู้เสนอราคา จะเรียกร้องค่าเสียหายหรือค่าใช้จ่ายใดๆ ต่อราชการมิได้
๔.๒๗ คณะกรรมการสาขาไตของเขต หรือคณะกรรมการโรงพยาบาล มีสิทธิขอเข้าตรวจเยี่ยม โดยอาจแจ้งหรือ มิแจ้งล่วงหน้าก็ได้ หากพบว่าการดําเนินงานไม่เป็นไปตามมาตรฐานของคณะกรรมการตรวจประเมิน มาตรฐานไตเทียม จากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย ให้แก้ไขในระยะเวลา ๓ เดือน
และหากพบว่าไม่สามารถแก้ไขให้โรงพยาบาลได้ โรงพยาบาลสามารถยกเลิกสัญญาได้
๔.๒๘ ผู้รับจ้างจะต้องได้รับมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมอย่างต่อเนื่องตลอด การเปิดให้บริการฟอกเลือดและก่อนมีการขยายบริการต้องยื่นเรื่องให้กับสมาคมโรคไตรับรองก่อนมีการ
เปิดให้บริการ
๔.๒๙ กรณีที่ไม่มีบุคลากรและพนักงาน ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพ มาปฏิบัติงานภายใน ๒๔ ชั่วโมง ผู้รับจ้าง ต้องรับผิดชอบหาบุคลากรมาปฏิบัติงานแทนอย่างเร่งด่วน หรือ ภายใน ๒๔ ชั่วโมง เพื่อให้ผู้ป่วย ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและไม่เกิดอันตรายถึงกับชีวิต จากภาวะน้ําท่วมปอด ของเสียคั่ง หรือภาวะ ไม่สมดุลของเกลือแร่โดยเฉพาะโปตัสเซียม
๔.๓๐ กรณีที่ผู้รับจ้างไม่สามารถให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมกับผู้ป่วยได้ ไม่ว่าจะเป็นกรณีไฟฟ้าดับ
ระบบทําน้ําบริสุทธิ์เสีย หรือชํารุด, น้ําไม่ไหล หรือมีปัญหาอุทกภัย ต่างๆ ผู้รับจ้างต้องเป็นผู้รับผิดชอบจัดหา สถานที่ฟอกเลือดให้กับผู้ป่วยทุกรายที่ให้บริการอยู่ รวมถึงรับผิดชอบระบบส่งต่อ เช่น การออกใบส่งตัว
รถรับส่ง ฯลฯ
๔.๓๑ ผู้รับจ้างต้องจัดบุคลากร เพื่อติดต่อรับนโยบายของโรงพยาบาล รวมทั้งแจ้งให้บุคลากรของผู้รับจ้างทุกคน
ต้องปฏิบัติตามระเบียบและนโยบายของโรงพยาบาลสมุทรปราการ
๔.๓๒ ผู้รับจ้างเป็นผู้ดําเนินการหาถังดับเพลิง ให้เหมาะสมตามสัดส่วนเฉพาะพื้นที่ และมีการตรวจสอบบันทึก ๔.๓๓ ผู้รับจ้างมีหน้าที่ดูแลจุดบริการให้สะดวก สะอาด สวยงามอยู่เสมอด้วยค่าใช้จ่ายของผู้รับจ้างรวมถึงค่าวัสดุ อุปกรณ์และเครื่องมือทางการแพทย์ทุกชนิด หรือความเสียหายอื่นใด อันเกิดจากการปฏิบัติงานของผู้รับจ้าง
๑. นางสาวพรวิมล ทอง ๒. นายชัยวัฒน์ พิสุทธิ์ไพศาล ๓. นางหทัยรัตน์ โกสิงห์
Om
/๔.๓๔ ผู้รับจ้าง…
-5-
๔.๓๔ ผู้รับจ้างต้องเป็นผู้ตั้งเบิกเอกสารการฟอกเลือด key ค่ารักษาพยาบาล key ค่าฟอกเลือด Program HD Update
และรูดบัตรประชาชนในสิทธิเบิกได้จ่ายตรงทั้งที่เครื่อง EDC ที่เชื่อมต่อโปรแกรม HD Update ที่หน่วยงานไตเทียม ของผู้เสนอราคาและต้องทํา Authentication ในสิทธิหลักประกันสุขภาพ ใน Program DMIS-HD และต้องรับผิดชอบลงข้อมูล TRT ตามคณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียม จากสมาคมโรคไต แห่งประเทศไทยกําหนด และให้ความร่วมมือกับทีมโรงพยาบาลในกรณีที่ต้องทําการเก็บข้อมูล
๔.๓๕ หากมีการตรวจสอบการเบิกค่าฟอกเลือดไม่เป็นไปตามระเบียบของกรมบัญชีกลางหรือสํานักงานหลักประกัน
สุขภาพแห่งชาติ (สปสช) หรือสํานักงานประกันสังคม และถูกเรียกเงินทางผู้เสนอราคาจะต้องรับภาระ ในการคืนเงินค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด ภายในระยะเวลา ๑ ปี นับจากวันสิ้นสุดสัญญา ๔.๓๖ โรงพยาบาลสมุทรปราการ สามารถเข้าควบคุมมาตรฐานศูนย์ไตเทียมของผู้เสนอราคา และศูนย์ไตเทียม ต้องมีการรายงานมาตรฐานและคุณภาพของศูนย์ไตเทียม ให้โรงพยาบาลสมุทรปราการ รับทราบทุก ๓ เดือน
ตามมาตรฐานของคณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยและ มาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล (Hospital Accreditation = HA)
๔.๓๗ ผู้รับจ้าง ต้องจัดหาอุปกรณ์และยาในการช่วยชีวิตตามมาตรฐานของ ศรต. เช่น
อุปกรณ์ในการปฏิบัติการกู้ชีพที่พร้อมใช้งาน เช่น Self inflating bag (Ambu bag), Laryngoscope, Endotracheal tube ขนาดต่างๆ, Oral Airway เป็นต้น
• ยาสําหรับช่วยชีวิตฉุกเฉิน เช่น Adrenalin injection, Sodium Bicarbonate injection Calcaium Chloride Gluconate injection เป็นต้น
• Adaptor Ob flow meter พร้อมทั้งกระป๋องออกซิเจน
• Adaptor suction พร้อมทั้งขวด
• Infusion Pump
รถเข็นสําหรับกู้ชีพฉุกเฉิน
๔.๓๘ ระบบการเบิกจ่ายยาต่างๆ เช่น ยา EPO ของผู้ป่วยทุกสิทธิ ภายในศูนย์ไตเทียมให้ปฏิบัติตามมาตรฐาน ของคณะกรรมการเภสัชกรรมโรงพยาบาลสมุทรปราการ โดยให้ถือปฏิบัติเป็นไปในทิศทางเดียวกัน กับหน่วยไตเทียมของโรงพยาบาลสมุทรปราการ
๔.๓๙ กรณีเกิดการร้องเรียน ฟ้องร้อง เหตุที่เกิดจากพฤติกรรมบริการของผู้รับจ้าง เป็นความรับผิดชอบของผู้รับจ้าง
โดยสิ้นเชิง และจะต้องดําเนินแก้ไขและรายงานให้โรงพยาบาลทราบตามระบบการรายงานของโรงพยาบาล ๔.๔๐ ระบบการควบคุมการติดเชื้อ ดังนี้
• ห้องให้บริการฟอกเลือด ต้องเป็นเขตกึ่งปลอดเชื้อ
• การใช้และปฏิบัติงานในเขตห้องบริการฟอกเลือดถูกต้องตามหลักการมาตรฐานการควบคุมการติดเชื้อ
• มีระบบการเก็บและกําจัดขยะติดเชื้อ, ขยะทั่วไป ภายในหน่วยงาน โดยพนักงานทําความสะอาด ของผู้รับจ้าง ให้ถูกต้องตามแนวทางของคณะกรรมการการป้องกันการติดเชื้อของ โรงพยาบาลสมุทรปราการ โดยผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นในการกําจัดขยะติดเชื้อ ขยะทั่วไป ในอัตราที่โรงพยาบาลกําหนด
๔.๔๑ กรณีที่มีผู้ป่วยในศูนย์ไตเทียมมีการติดเชื้อที่ไม่ได้นอนโรงพยาบาล เช่น ติดเชื้อโควิด ให้ศูนย์ไตเทียม
ดําเนินการฟอกเลือดผู้ป่วยเอง โดยยึดหลักมาตรฐานและแนวปฏิบัติ การควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ
/๔.๔๒ ผู้รับจ้าง….
๑. นางสาวพรวิมล ทอง ๒. นายชัยวัฒน์ พิสุทธิ์ไพศาล
Lo
๓. นางหทัยรัตน์ โกสิงห์
-6-
๔.๔๒ ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาตรวจวินิจฉัย และการเยียวยา ในกรณีที่ผู้ป่วย
ได้รับผลกระทบจากกระบวนการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
อุปกรณ์ที่ใช้ในการฟอกเลือดผู้ป่วย ประกอบด้วย
๑.
ระบบน้ํา RO
๒. เครื่องไตเทียม
ตามรายละเอียดดังนี้
คุณลักษณะเฉพาะระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์สําหรับใช้งานฟอกเลือดผู้ป่วยด้วยเครื่องไตเทียม
คุณลักษณะทั่วไป
ระบบบําบัดน้ําบริสุทธิ์ด้วยวิธี Reverse Osmosis เพื่อให้ได้น้ําบริสุทธิ์สําหรับการล้างไตตามมาตรฐานสมาคมโรค
ไตแห่งประเทศไทย
๒. ระบบบําบัดน้ําบริสุทธิ์แบบ Direct feed Water System ความสามารถในการผลิตน้ําบริสุทธิ์ ๒,๔๐๐ ลิตร/ชั่วโมง ๓. ระบบประหยัดน้ําโดยใช้ Break Tank
๔. ระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์แบบ Direct Feed โดยใช้ท่อ Stainless Steel m๑๖. การเชื่อมจะต้องขัดแบบไร้รอยต่อ
(Seamless) เพื่อลดโอกาสการปนเปื้อนของเชื้อ
๕. ท่อย่อยจุดจ่ายน้ําบริสุทธิ์ให้แก่เครื่องฟอกไตระบบ DHCS (Double Hose Connecting System) เพื่อลด
Dead Zone
5. ระบบฆ่าเชื้อด้วยความร้อน ระบบ Induction โดยผู้ใช้สามารถตั้งค่าการทํางานได้เอง
๗. สามารถส่งข้อมูลสําคัญต่างๆ เช่น ค่าเหนี่ยวนําไฟฟ้า (Conductivity), อัตราการไหลของน้ําที่ผลิตได้ ไปยังเครื่อง
Computer แบบเวลาปัจจุบัน (Realtime)
๔. ควบคุมและแสดงผลการทํางานด้วย Programmable Logic Controller (PLC) และจอสัมผัส (Touch Screen) ๔. มีระบบเติมคลอรีนในน้ําดิบ กรณีที่น้ําดิบมีความเข้มข้นของคลอรีนต่ํากว่าค่ามาตรฐาน คุณสมบัติทางเทคนิค
๑) Pre-treatment System
มีถังน้ําดิบก่อนเข้าระบบ ตัวถังทําด้วย Polyethylene ขนาดความจุไม่น้อยกว่า 9,000 ลิตร จํานวน ๑ ถัง พร้อมระบบควบคุมการทํางานของ Booster Pump เมื่อระดับน้ําในถังต่ํากว่าที่กําหนดไว้
๑.๒ ชุด Booster Pump ทําด้วยเหล็กปลอดสนิม จํานวน ๒ ชุด สามารถให้ Output ได้ไม่ต่ํากว่า ๕,๐๐๐ ลิตร/ช.ม.
ที่ความสูงไม่ต่ํากว่า ๓๕ เมตร
๑.๓ ชุดกรองตะกอนหยาบ (Multimedia Depth Filter) จํานวน ๑ ชุด
ตัวถังทําด้วย Fiberglass ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ๓๐ นิ้ว Operating pressure 900 psi บรรจุด้วยสารกรองทรายเพื่อกรองตะกอนหยาบ มีระบบ Automatic Backwash
๑.๔ ชุดปรับสภาพน้ํากระด้างให้เป็นน้ําอ่อน (Water Softener) จํานวน ๑ ชุด
ตัวถังทําด้วย Fiberglass ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ๓๐ นิ้ว Operating pressure 900 psi
• บรรจุด้วย Cation Exchange Resin มีระบบ Automatic Regenerating System พร้อมถัง Regenerant
๑. นางสาวพรวิมล ลีทอง
๒. นายชัยวัฒน์ พิสุทธิ์ไพศาล
๓. นางหทัยรัตน์ โกสิงห์
/๑.๕ ชุดกรอง…
๑.๕ ชุดกรองคาร์บอน (Granular Activated Carbon Filter) จํานวน ๒ ชุด
ตัวถังทําด้วย Fiberglass ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ๓๐ นิ้ว Operating pressure ๑๐๐ psi
บรรจุ Granular Activated Carbon มีค่า iodine number มากกว่า ๙๐๐
• จัดวาง Carbon Filter ในลักษณะ ๒ ถัง วางต่อกันแบบอนุกรมแต่ละถังมีค่า Empty-Bed Contact Time (EBCT) อย่างน้อย ๕ นาที/ถัง (รวม ๒ ถัง
= ๑๐ นาที)
• มีระบบ Automatic Backwash
๑.๖ ชุดกรองตะกอนขนาด ๕ ไมครอน จํานวน ๑ ชุด
๑.๗ ติดตั้งชุดอุปกรณ์สําหรับเก็บตัวอย่างน้ํา โดยควบคุมการจ่ายน้ําด้วย Solenoid Valve จํานวน ๓ จุด ดังนี้
• หลังผ่าน Softener Column เพื่อวัดค่า Hardness
• หลังผ่าน GAC Column ๑ เพื่อวัดค่าคลอรีน
หลังผ่าน GAC Column ๒ เพื่อวัดค่าคลอรีน
๑.๘ มีชุดอุปกรณ์สามารถ By-pass น้ําเข้าระบบ Reverse Osmosis ได้ถ้าระบบ Pretreatment เกิดขัดข้อง
๒) Reverse Osmosis System
สมรรถนะของระบบ สามารถผลิตน้ําบริสุทธิ์ได้ไม่น้อยกว่า ๒,๔๐๐ ลิตรต่อชั่วโมง และสามารถขจัด สารละลายเกลือในน้ําได้ไม่น้อยกว่า ๙๔% ประกอบด้วย
๒.๑ ชุด High Pressure Pump ทําด้วยเหล็กปลอดสนิม จํานวน ๒ ชุด สามารถให้ Output ได้ไม่ต่ํากว่า
๕,๐๐๐ ลิตร/ซ.ม ที่ความสูง
๑๐๐ เมตร
๒.๒ ชุด RO Module ประกอบด้วย
Membranes ของระบบเป็นชนิด Thin Film Composite (TFC) พร้อมท่อบรรจุ Membrane (vessels) ใช้ท่อไฟเบอร์กลาส FRP (Fiber Reinforced Plastic)
ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 4 นิ้ว ความยาว ๔๐ นิ้ว จํานวน ๒ ชุด
๒.๓ ระบบวัดค่าความบริสุทธิ์ของน้ํา ใช้สําหรับวัดและแสดงความบริสุทธิ์ของน้ําที่ผ่านกรองแล้วโดยวัดค่า
ความเหนี่ยวไฟฟ้า (Conductivity) ใช้ค่าเป็นไมโครซีเมน/ซม.(uS/cm) โดยแสดงผลผ่านทางหน้าจอ Touch screen จํานวน ๑ ชุด
๒.๔ มาตรวัดปริมาณน้ําบริสุทธิ์ที่ผลิตได้ (Permeate Flow meter) จํานวน ๑ ๒.๕ มาตรวัดประมาณน้ําทิ้ง (Concentrate Flow meter) จํานวน ๑ ชุด
๓) ระบบควบคุม และระบบประหยัดน้ํา ( Controller unit and Break Tank )
๓.๑ ระบบการควบคุมวงจรของการทํางาน
Main Power Switch wou Indicator Lamp
ชุด
• ระบบการทํางานของเครื่องควบคุมด้วย Touch-screen panel ซึ่งสามารถทํางานได้ดังนี้

• แสดงปุ่มกดเลือกการทํางานใน Mode ต่าง ๆ บนหน้าจอ
  แสดงผลระบบการทํางานขัดข้องของเครื่องบนจอ
  ๑. นางสาวพรวิมล ลี้ทอง
  ๒. นายชัยวัฒน์ พิสุทธิ์ไพศาล
  ๓. นางหทัยรัตน์ โกสิงห์
  l
  /สามารถ…
  -๙-
  สามารถปิดหน้าจอได้โดยอัตโนมัติ เมื่อไม่ได้ใช้งานและจะเปิดหน้าจอได้เองเมื่อมี เหตุขัดข้องของตัวเครื่อง
• แสดงวิธีแก้ไขข้อบกพร่อง ซึ่งสามารถแนะนําให้ผู้ใช้สามารถแก้ไขข้อบกพร่องได้เองในเบื้องต้น ๓.๒ ติดตั้ง Solenoid Valve ควบคุมการไหลของน้ําจากระบบ Pre-treatment System เข้า Reverse
  Osmosis System จํานวน ๑ ชุด
  ๓.๓ Pressure Gauges จํานวน 4 ชุด ติดตั้งตามตําแหน่งต่าง ๆ ดังนี้
  ■ Sand Filter Inlet (untun Sand Filter)
  ■ Softener Filter Inlet (untun Softener Filter)
  ๆ
  ๑ จุด
  ๑ จุด
• GAC ๑ Inlet (ขาเข้า Granular Activated Carbon ชุด ๑)
  ด จุด
• GAC ๒ Inlet (ขาเข้า Granular Activated Carbon ชุด ๒)
  ๑ จุด
  ๕ micron Inlet (ขาเข้า ชุดกรองตะกอนขนาด ๕ ไมครอน)
  ด จุด
• RO Inlet (ขาออกชุด High Pressure Pump)
  ๑ จุด
  ๑ จุด
  ๑ จุด
• Permeate (ขาออกของน้ําบริสุทธิ์)
  Concentrate (ขาออกของน้ําทิ้ง Concentrate)
  ๓.๔ สวิตช์ควบคุมอุณหภูมิ (High Temperature Switch) ใช้ป้องกันไม่ให้น้ําที่มีอุณหภูมิสูง
  เกินกําหนดผ่านเข้าสู่ระบบ จํานวน ๑ ชุด
  ๓.๕ มีระบบควบคุมปริมาณการใช้น้ํา (Break Tank) ช่วยลดปริมาณการใช้น้ําดิบ
  ๓.๖ สวิทซ์ลูกลอยควบคุมระดับน้ํา (Low Level Switch) เพื่อป้องกันไม่ให้ High Pressure Pump
  ทํางานในขณะที่มีน้ําไหลเข้าระบบไม่เพียงพอ จํานวน ๑ ชุด
  ๓.๗ ติดตั้งระบบไฟฟ้าสํารอง (UPS) เพื่อป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดกับระบบควบคุม ๔) ระบบการเดินท่อจ่ายน้ํา
  ๔.๑ ระบบการเดินท่อจ่ายน้ําบริสุทธิ์แบบ Direct Feed ใช้ท่อ Stainless Steel ๓๑๖ เชื่อมขัดไม่เห็นรอยเชื่อม
  (Seamless)
  ๔.๒ ท่อย่อยจุดจ่ายน้ําบริสุทธิ์ให้แก่เครื่องฟอกไตระบบ DHCS (Double Hose Connecting System)
  เพื่อลด Dead Zone
  ๔.๓ มีระบบฆ่าเชื้อด้วยความร้อน ระบบ Induction
  ๕) ระบบการฆ่าเชื้อด้วยความร้อน
  สามารถลดค่าใช้จ่ายในการทํา Chemical Disinfection และปฏิบัติงานได้ด้วยเจ้าหน้าที่ของหน่วยไตเทียม ๕.๑ มีระบบการฆ่าเชื้อด้วยระบบความร้อนโดยการวนผ่านของน้ําร้อนที่อุณหภูมิ ๘๐ °C ผ่านระบบท่อน้ํา
  ซึ่งต่อไปยังเครื่องล้างไตซึ่งสามารถตั้งเวลาการทํางานได้
  ๕.๒ ชุด Circulator Pump ตัวเครื่องทําด้วยเหล็กปลอดสนิม จํานวน ๑ ชุด สามารถให้ Output ได้ไม่ต่ํากว่า
  ๒,000 ลิตร/ช.ม ที่ความสูง
  ๓๐ เมตร
  ๑. นางสาวพรวิมล ทอง ๒. นายชัยวัฒน์ พิสุทธิ์ไพศาล
  นางหทัยรัตน์ โกสิงห์
  /๖) ถัง…

5. ถังเก็บน้ําบริสุทธิ์ (Ro Water Storage Tank) สําหรับอ่างล้างตัวกรอง
   ๖.๑ ถังเก็บน้ําชนิดก้นกรวยขนาดความจุ ไม่น้อยกว่า ๕๐๐ ลิตร ตัวถังทําจากเหล็กปลอดสนิมขัดเงาทั้งภายนอก และภายในลักษณะถังเป็นระบบปิดมีท่อน้ําออกจากจุดล่างสุดของถัง และมี Ventilation Air Filter ขนาด ๐.๒ Micron เพื่อป้องกันเชื้อจุลินทรีย์ เข้ามาปนเปื้อน (Contaminate) ในถัง
   ๖.๒ ถังเก็บน้ําติดตั้งระบบควบคุมปริมาณน้ําในจุดต่ําสุดและ จุดสูงสุดพร้อมระบบควบคุมเพื่อป้องกันไม่ให้
   เครื่องสูบน้ํา ทํางานในขณะที่มีน้ําไหลเข้าระบบไม่เพียงพอ
   ๖.๓ระบบ Ultra Violet Sterilizer & Bacteria Filter
   ๒.๓.๑ เครื่องฆ่าเชื้อด้วยแสงอุลต้าไวโอเลต (Ultra Violet Sterilizer) ตัวเครื่องทําด้วย เหล็กปลอดสนิม รองรับอัตราการไหล ๒,๔๐๐ ลิตรต่อชั่วโมง ความเข้มของแสงไม่น้อยกว่า ๓o Milliwatt - sec/Cm พร้อมชุดควบคุมและ แสดงอายุการใช้งานคงเหลือของหลอดเป็นจํานวนวัน
   ๒.๓.๒ ชุดกรองแบคทีเรีย (Bacteria Filter) เป็นรูปทรงกระบอกรับแรงดันทําจากวัสดุ Polypropylene
   ขนาดความยาว ๑๐ นิ้ว มีความละเอียดในการกรอง 0.5 Micron ไส้กรองเป็นแบบ (Absolute Pleated Filter) จํานวน ๒ ชุด ติดตั้งในส่วนของระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์ ไปยังอ่างล้าง ตัวกรองและในส่วนของน้ําที่ไหลกลับ ก่อนเข้าถังเก็บน้ําบริสุทธิ์
   ๖.๔ การจ่ายน้ําบริสุทธิ์ (Ro Water Distribution)
   ๗) อื่นๆ
   ๖.๔.๑ มี Circulator Pump ทําด้วยเหล็กปลอดสนิมจํานวน ๒ เครื่อง สามารถให้ Output ได้ไม่ต่ํากว่า ๒,๔๐๐ ลิตร/ซ.ม ที่ความสูง ๓๐ เมตร ส่งน้ําจากถังเก็บน้ําบริสุทธิ์ไปยังจุดใช้งาน
   ๖.๔.๒ ท่อส่งน้ําบริสุทธิ์ ใช้ท่อ Stainless Steel m๑๖
   ๖.๔.๓ มีวาล์วรักษาแรงดันของน้ําในระบบให้สม่ําเสมอตลอดการใช้งาน
   • มาตรฐานการเดินท่อน้ําภายในเครื่อง

• ท่อส่วนที่ใช้กับน้ําแรงดันสูงให้ใช้ท่อ Stainless Steel mobl
• ท่อส่วนที่ใช้กับน้ําแรงดันต่ําให้ใช้ท่อ Stainless Steel mobl
  • Power Consumption : ๔๕ A. ๓๘๐ VAC/ ๓ เฟส/ ๕๐ Hz.
  ๕. เงื่อนไขเฉพาะ
  ๕.๑ คู่มือประกอบการใช้งาน ภาษาไทย ๑ ชุด
  ๕.๒ มีผู้ฝึกสอนที่ชํานาญการสอนการใช้เครื่องจนสามารถปฏิบัติงานได้

5. คุณลักษณะเฉพาะเครื่องไตเทียม
   ๖.๑ คุณสมบัติทั่วไป
   5.๑.๑ มีล้อเลื่อนสามารถเคลื่อนย้ายได้สะดวก
   ๖.๑.๒ ใช้กระแสไฟฟ้าสลับ ๒๒๐-๒๔๐ โวลท์ ๕๐ เฮิรตซ์
   ๖.๑.๓ มีโปรแกรมตรวจหาความผิดพลาดของเครื่องอัตโนมัติ
   ๑.๑.๔ มีจอภาพแสดงข้อมูลขณะทํางานและให้คําแนะนําในการทํางานเพื่อความสะดวกแก่ผู้ใช้ ๒.๑.๕ ควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม ได้ตั้งแต่ ๓๐๐ มล. ถึง 400 มล./นาที ๒.๑.๖ มีระบบสัญญาณเตือนความปลอดภัย เมื่อมีข้อผิดพลาด หรือ เครื่องขัดข้อง
   ๑. นางสาวพรวิมล จี้ทอง ๒. นายชัยวัฒน์ พิสุทธิ์ไพศาล ๓. นางหทัยรัตน์ โกสิงห์
   سط
   /๖.๒ คุณสมบัติ…
   ๖.๒ คุณสมบัติเฉพาะทางเทคนิค
   ๖.๒.๑ ระบบอัดฉีดเลือด (Blood Pump Delivery System)
   ๖.๒.๑.๑ สามารถควบคุมการไหลของเลือด ได้ตั้งแต่ช่วง ๕๐ ถึง 500 มล./นาที ความคลาดเคลื่อน
   ไม่เกิน ๑๐ เปอร์เซ็นต์ (Accuracy + ๑๐%)
   ๖.๒.๑.๒ สามารถแสดงอัตราการไหลของเลือดที่ไหลผ่านตัวกรองเลือดในขณะที่ทําการฟอกเลือด
   อยู่ได้ตลอดเวลา
   ๖.๒.๑.๓ เครื่องมีโปรแกรม Arterial Bolus โดยสามารถตั้งปริมาตรของสารละลายที่จะให้ผู้ป่วยได้
   โดยเครื่องจะบันทึกปริมาตรสารละลายที่ผู้ป่วยได้รับอัตโนมัติ
   ๖.๒.๒ ระบบปั๊มเฮปาริน (Heparin Pump System)
   ๖.๒.๒.๑ สามารถใช้กับกระบอกฉีดยาขนาด ๑๐, ๒๐ และ ๓๐ มล. โดยไม่จําเป็นต้องเปลี่ยนอุปกรณ์ ๖.๒.๒.๒ ควบคุมอัตราการไหลของเฮปาริน ได้ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๑.๑ - ๑๐ มล.
   ล./ชั่วโมง ๖.๒.๒.๓ สามารถให้เฮปารินได้สูงสุด 90 มล./ครั้ง (maximum 90 ml. per bolus) ๖.๒.๒.๔ สามารถตั้งโปรแกรม Heparin Profile ได้ตามต้องการ
   ๖.๓ ระบบปั๊มน้ํายาไตเทียม (Dialysis Pump System)
   ๒.๓.๑ สามารถควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม ได้ตั้งแต่ ๑,๓๐๐ - ๘๐๐ มิลลิลิตรต่อนาที ๒.๓.๒ มีตัวเลขแสดงอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม
   ๒.๓.๓ การทํางานของปั๊มน้ํายาไตเทียม จะควบคุมการไหลของน้ํายาด้วยกระเปาะปริมาตรสมดุลคู่ (balance chambers) และมีระบบการป้องกันการเกิดฟองอากาศในน้ํายาไตเทียม (Degassing System) ๒.๓.๔ สามารถควบคุมความเข้มข้นของน้ํายาไตเทียมในระบบได้ตลอดเวลาด้วยเครื่องวัดค่าความเหนี่ยวนํา
   ไฟฟ้าของสารละลายที่มีประสิทธิภาพสูง ในช่วงตั้งแต่ ๑๒.๕ - ๑๖.0 mS/cm.
   ๒.๓.๕ สามารถปรับเปลี่ยนความเข้มข้นของโซเดียม และไบคาร์บอเนต ในน้ํายาได้ 5.๓.๖ สามารถปรับเปลี่ยนอุณหภูมิของน้ํายาได้ในช่วงระหว่าง ๓๓ - ๔๐ องศา ๖.๔ ระบบควบคุมการดึงน้ําจากเลือด (Ultra Filtration System)
   ๖.๔.๑ เป็นระบบปิด โดยใช้การควบคุมปริมาตรของเหลวที่ดึงออกจากคนไข้ด้วยกระเปาะสมดุลคู่ ๖.๔.๒ สามารถดึงน้ําจากผู้ป่วยได้ตั้งแต่ 0 ถึงไม่เกิน 5000 มล./ชม. ค่าความคลาดเคลื่อนไม่เกิน + ๓ เปอร์เซ็นต์ ๖.๔.๓ มีตัวเลขแสดงค่า UF TIME, UF GOAL, UF RATE, UF VOLUME REMOVED ขณะฟอกเลือดตลอดเวลา ๖.๔.๔ เครื่องสามารถปรับเปลี่ยนการรักษาได้ระหว่าง Hemodialysis และ Sequential Dialysis ได้ ๖.๕ ระบบสัญญาณเตือนและความปลอดภัย (Warning and Alarm Safety System)
   ๖.๕.๑ มีที่แสดงความดันหลอดเลือดดํา Venous Pressure ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๒๐ ถึงไม่น้อยกว่า

• ๓๙o mm Hg, ความคลาดเคลื่อนไม่เกิน ๑๐ mmHg.
  ๖.๕.๒ มีที่แสดงผลความดันหลอดเลือดแดง Arterial Pressure ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๔๐๐ ถึงไม่น้อยกว่า
• 400 mm.Hg. ความคลาดเคลื่อนไม่เกิน ๑๐ mmHg.
  ๑. นางสาวพรวิมล ทอง ๒. นายชัยวัฒน์ พิสุทธิ์ไพศาล
  ๓. นางหทัยรัตน์ โกสิงห์
  Oy
  /๖.๕.๓ สามารถ…
  -๑๒-
  ๖.๕.๓ สามารถแสดงค่าความดันที่เกิดขึ้นในกระบอกกรองเลือด (TMP) ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า - ๑๐๐ ถึง
  ไม่น้อยกว่า + ๔๐๐ mmHg.
  ๖.๕.๔ มีการตรวจจับฟองอากาศในเลือดด้วยระบบ Ultrasound
  ๖.๕.๕ มีการตรวจจับการรั่วไหลของเลือด (Blood leak) ในน้ํายาด้วยระบบ color-specific โดยมี
  ความไว sensitivity ไม่น้อยกว่า ๑.๓๕ มล. /นาที ที่ ๒๕% ฮีโมโตคริต ๖.๕.๖ มีสัญญาณไฟและเสียงเตือน เมื่อเกิดเหตุเครื่องขัดข้อง
  ๖.๕.๗ มีระบบตรวจสอบการทํางานของเครื่องว่าปกติหรือไม่ ตามลําดับขั้นตอนการทดสอบเครื่อง
  ก่อนใช้เครื่องกับผู้ป่วย (Automatic Self Test)
  ๖.๕๘ เลือกรูปแบบ (Profile) การใช้งานสําหรับทําโปรแกรม UF Profile, Sodium Management Capability Profile,
  Temperature Profile, Bicarbonate Profile, Heparin Profile Dialysate Flow Profile
  ๖.๕.๙ มีจอแสดงข้อความค่าต่างๆ สถานภาพและข้อแนะนําการใช้เครื่องแก่ผู้ปฏิบัติงาน รวมทั้งสามารถ
  สั่งงานด้วยรูปแบบสัญลักษณ์ (Icon)
  ๖.๕.๑๐ มีระบบสํารองไฟในกรณีไฟฟ้าดับ โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์หรือ เครื่องสํารองไฟใดๆ จากระบบ
  เพื่อให้ปั๊มอัดฉีดเลือด สามารถทํางานต่อไปได้
  ๖.๖ ระบบการล้างทําความสะอาดและฆ่าเชื้อ (Cleaning and Disinfection)
  ๖.๖.๑ สามารถใช้ได้ทั้งความร้อนและสารเคมี พร้อมระบบการกําจัดสารเคมี ออกจากเครื่องโดยอัตโนม
  โดยมีโปรแกรมให้เลือกใช้งานได้ตามความเหมาะสม
  ๖.๖.๒ สามารถบันทึกประวัติการอบฆ่าเชื้อได้ไม่น้อยกว่า ๑๕๐ ข้อมูล ๖.๖.๓ สามารถตั้งเวลา ปิด - เปิด เครื่องอัตโนมัติ
  ๖.๗ รายละเอียดเพิ่มเติม
  เครื่องมีนาฬิกาจับเวลา (Time) ในตัวเครื่องสามารถตั้งเวลา พร้อมมีเสียงเตือน
  ๖.๔ ผู้รับจ้างจะต้องเข้ามาดําเนินการติดตั้งระบบฟอกเลือดและเครื่องไตเทียม พร้อมทั้งดําเนินการ ตามรายละเอียดและเงื่อนไขของขอบเขตของงานจ้างภายใน ๙๐ วัน นับจากวันลงนามในสัญญาจ้าง
  ๗. กําหนดระยะเวลาส่งมอบพัสดุ

• ระยะเวลาการให้บริการ ๓๖๕ วัน (๑ ปี)
  ๔. หลักเกณฑ์ในการพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ
• การพิจารณาผลการยื่นข้อเสนอประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e-bidding) ตัดสินโดยใช้หลักเกณฑ์
  ราคา และพิจารณาจากราคารวม
  ๔. วงเงินงบประมาณ/วงเงินที่ได้รับจัดสรร
• เป็นจํานวนเงิน ๓๕,000,000.- บาท (สามสิบห้าล้านบาทถ้วน) ด้วยเงินบํารุงโรงพยาบาลสมุทรปราการ
  ๑. นางสาวพรวิมล ทอง ๒. นายชัยวัฒน์ พิสุทธิ์ไพศาล ๓. นางหทัยรัตน์ โกสิงห์
  لی
  /๑๐. การจ่ายเงิน…
  -๑๓-
  ๑๐. การจ่ายเงิน
• ผู้ว่าจ้างจะจ่ายเงินค่าจ้างตามอัตราค่าบริการที่ผู้ชนะการเสนอราคาได้เสนอราคาไว้ต่อจังหวัดสมุทรปราการ โดยจะจ่ายเงินค่าจ้างให้แก่ผู้รับจ้างภายในเวลาไม่เกิน ๖๐ วัน นับแต่ผู้ว่าจ้างได้รับเงินจากกองทุนต่างๆ แล้วหากครบ กําหนดตามสัญญา แต่วงเงินยังไม่หมดตามที่กําหนดไว้ให้ถือว่าสิ้นสุดสัญญาจ้าง หรือหากยังไม่ครบกําหนด ตามสัญญา แต่ครบตามวงเงินที่กําหนดให้ถือว่าสิ้นสุดสัญญา จํานวนปริมาณที่กําหนดไว้ในใบเสนอราคาหรือ ใบแจ้งปริมาณและราคานี้ เป็นจํานวนโดยประมาณเท่านั้น ผู้ว่าจ้างจะจ่ายเงินค่าจ้างให้แก่ผู้รับจ้างตามราคา ต่อหน่วยของงานที่ทําสําเร็จจริง
  ๑๑. อัตราค่าปรับ
• ค่าปรับตามแบบสัญญาจ้างแนบท้ายเอกสารประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์นี้ หรือข้อตกลงจ้าง เป็นหนังสือจะกําหนด
  ดังนี้
  กรณีที่ผู้รับจ้างนํางานที่รับจ้างไปจ้างช่วงให้ผู้อื่นทําอีกทอดหนึ่งโดยไม่ได้รับอนุญาตจากจังหวัด
  จะกําหนดค่าปรับสําหรับการฝ่าฝืนดังกล่าวเป็นจํานวนร้อยละ ๑๐ ของวงเงินของงานจ้างช่วงนั้น
  ๑๑.๒ กรณีที่ผู้รับจ้างปฏิบัติผิดสัญญาจ้าง กําหนดค่าปรับเป็นรายวันในอัตราร้อยละ ๐.๑๐ ของราคาค่าจ้าง
  ตามสัญญา
  ๑๒. การกําหนดระยะเวลารับประกันความชํารุดบกพร่อง
• รับประกันความชํารุดบกพร่อง เป็นระยะเวลา ๑ ปี นับถัดจากได้ทําการตรวจรับงานงวดสุดท้ายเรียบร้อยแล้ว
  ๑. นางสาวพรวิมล ทอง
  Bl
  ๒. นายชัยวัฒน์ พิสุทธิ์ไพศาล ๓. นางหทัยรัตน์ โกสิงห์