ประกวดราคาซื้อเครื่องพยุงการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย (IABP) จำนวน ๑ เครื่อง

• เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
• เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจรักษาที่แม่นยำ ปลอดภัย และลดระยะเวลาในการรอคอย
• เพื่อสนับสนุนการทำงานของแพทย์ให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
• เพื่อให้ได้ครุภัณฑ์ที่มีประสิทธิภาพและคุ้มค่ากับงบประมาณที่ได้รับจัดสรร

• จัดหาและส่งมอบเครื่องพยุงการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย (IABP) จำนวน 1 เครื่อง พร้อมอุปกรณ์ประกอบการใช้งานตามที่กำหนด
• ดำเนินการติดตั้งและทดสอบระบบให้พร้อมใช้งาน ณ โรงพยาบาลมุกดาหาร
• จัดอบรมสาธิตวิธีการใช้งานและการบำรุงรักษาเครื่องโดยช่างผู้ชำนาญการให้แก่เจ้าหน้าที่จนสามารถใช้งานได้ดี
• ให้บริการตรวจเช็คสภาพพัสดุอย่างน้อยทุก 6 เดือนในช่วงระยะเวลารับประกัน
• จัดหาเครื่องสำรองให้ใช้งานในกรณีที่เครื่องหลักขัดข้องและไม่สามารถซ่อมแซมให้เสร็จภายใน 7 วัน

• เครื่องพยุงการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย (IABP) จำนวน 1 เครื่อง
• ท่อก๊าซฮีเลียมขนาดความจุ 2200 PSI จำนวน 3 ท่อ
• สายสำหรับต่อวัดความดัน (Pressure Cable) จำนวน 1 ชุด
• กระดาษบันทึก (Recording Paper) จำนวน 4 ม้วน
• สาย ECG แบบ 5 Lead จำนวน 1 ชุด
• ถุงเพิ่มความดัน (Pressure Bag) จำนวน 1 ชุด
• ถาดสำหรับเสียบแขวน (Back Plate Holder) จำนวน 1 ชุด
• เสาน้ำเกลือ (IV Pole) จำนวน 1 ชุด
• สายเชื่อมต่อสัญญาณ EKG จาก monitor (Phone to Phone Cable) จำนวน 1 ชุด
• คู่มือการใช้งาน (Operator Manual) 1 ฉบับ และคู่มือการบำรุงรักษา (Service Manual) 1 ฉบับ
• คู่มือการใช้งานแบบย่อ (Quick Guide) ฉบับภาษาไทย 1 ชุด
• รายงานผลการสอบเทียบความแม่นยำ (Calibration Report) จากสถาบันที่เชื่อถือได้

• กำหนดส่งมอบพัสดุภายใน 120 วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญาซื้อขาย

• Eligibility Requirements: เป็นบุคคลธรรมดาหรือนิติบุคคลผู้มีอาชีพขายพัสดุที่ประกวดราคา, ลงทะเบียนในระบบ e-GP ของกรมบัญชีกลาง, มีนโยบายและแนวทางการป้องกันการทุจริต
• Standards Compliance: ผลิตภัณฑ์ต้องได้รับรองมาตรฐาน ISO 9001:2015 และ ISO 13485:2016 ในขอบข่าย “ผู้นำเข้า จัดจำหน่าย และบำรุงรักษาสำหรับเครื่องมือแพทย์”, ต้องผ่านการทดสอบมาตรฐานด้านไฟฟ้าเกี่ยวกับเครื่องมือแพทย์ IEC 60601
• Experience: ต้องเป็นผู้ผลิตหรือผู้แทนจำหน่ายที่ได้รับการแต่งตั้งอย่างเป็นทางการจากผู้ผลิตหรือตัวแทนจำหน่ายในประเทศไทย
• Previous Project Cost: ไม่ระบุ
• Technical Capabilities: ต้องมีช่างผู้ชำนาญการสำหรับการสาธิต อบรม และซ่อมบำรุง, ต้องมีเครื่องสำรองให้ใช้งานกรณีซ่อมแซมเกินกำหนด
• Personnel: ต้องมีช่างผู้ชำนาญการมาดำเนินการสาธิตและอบรมวิธีการใช้งานและการบำรุงรักษา
• Financial: กรณีจดทะเบียนเกิน 1 ปี ต้องมีมูลค่าสุทธิของกิจการเป็นบวกในรอบปีล่าสุด, กรณีจดทะเบียนใหม่ต้องมีทุนจดทะเบียนที่ชำระแล้วไม่ต่ำกว่า 1 ล้านบาท หรือมีวงเงินสินเชื่อ 1 ใน 4 ของงบประมาณโครงการ

• พิจารณาโดยใช้หลักเกณฑ์ราคา (Price) โดยพิจารณาราคาต่อรายการ

• เป็นเครื่องช่วยพยุงหัวใจชนิดใช้บอลลูนในหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ต้า (IABP)
• จอภาพสี LCD ระบบสัมผัส ขนาดไม่น้อยกว่า 12 นิ้ว แสดงผลได้ 3 รูปคลื่น (ECG, Pressure, IAB Pressure)
• มีระบบแสดงการเคลื่อนไหวของลูกโป่ง (IAB STATUS)
• โหมดการทำงาน: AUTO (ปรับอัตโนมัติ) และ SEMI AUTO (กึ่งอัตโนมัติ)
• รองรับสัญญาณ Trigger: ECG, Pressure, Pacer A, Pacer V, Pacer A-V และ Internal
• ปรับอัตราการช่วย (IAB Frequency) ได้ที่ 1:1, 1:2 และ 1:3
• ระบบปั๊มลมชนิด Scroll Compressor ใช้ก๊าซฮีเลียม
• แบตเตอรี่ชนิด Lithium-ion สามารถถอดเปลี่ยนได้ขณะเครื่องทำงาน (Hot-swappable)

• การจ่ายเงิน: จ่ายเงินงวดเดียวเมื่อส่งมอบพัสดุถูกต้องครบถ้วนและคณะกรรมการตรวจรับเรียบร้อยแล้ว
• อัตราค่าปรับ: ร้อยละ 0.20 ของราคาพัสดุที่ยังไม่ได้รับมอบต่อวัน
• การรับประกัน: รับประกันความชำรุดบกพร่องอย่างน้อย 2 ปี
• เงื่อนไขการซ่อม: ต้องส่งช่างเข้าตรวจเช็คภายใน 7 วัน หากซ่อมไม่ได้ต้องมีเครื่องสำรอง หากซ่อมเกิน 3 ครั้งในระยะประกันต้องเปลี่ยนเครื่องใหม่ให้ภายใน 30 วัน

• Q: เครื่อง IABP นี้สามารถใช้งานระหว่างเคลื่อนย้ายผู้ป่วยได้หรือไม่?
  A: ได้ เครื่องถูกออกแบบมาให้ใช้งานได้ทั้งแบบข้างเตียง (Intra-Hospital) และระหว่างเคลื่อนย้าย (Inter-Hospital)
  • Q: ระบบสำรองไฟสามารถใช้งานได้นานเท่าใดและเป็นแบตเตอรี่ชนิดใด?
    A: ใช้แบตเตอรี่ชนิด Lithium-ion และสามารถถอดเปลี่ยนได้ในขณะที่เครื่องกำลังทำงาน
  • Q: หากเครื่องเกิดขัดข้องในระยะประกัน ทางบริษัทต้องดำเนินการอย่างไร?
    A: ต้องส่งช่างเข้าตรวจเช็คภายใน 7 วัน หากซ่อมไม่เสร็จต้องมีเครื่องสำรองให้ใช้งาน
  • Q: มีเงื่อนไขการเปลี่ยนเครื่องใหม่ให้ในกรณีใดบ้าง?
    A: หากมีการแก้ไขซ่อมแซมเครื่องเดิมครบ 3 ครั้งแล้วยังใช้งานได้ไม่ดี ผู้ขายต้องเปลี่ยนเครื่องใหม่ให้ภายใน 30 วัน
  • Q: ระบบปั๊มลมของเครื่องเป็นเทคโนโลยีชนิดใด?
    A: เป็นชนิด Scroll Compressor
  • Q: หน้าจอแสดงผลมีลักษณะอย่างไร?
    A: เป็นจอสี LCD ระบบสัมผัส ขนาดไม่น้อยกว่า 12 นิ้ว แสดงผลได้ 3 รูปคลื่นพร้อมกัน
  • Q: ผู้ยื่นข้อเสนอต้องมีมาตรฐาน ISO ใดบ้าง?
    A: ต้องมี ISO 9001:2015 และ ISO 13485:2016 ในขอบข่ายการนำเข้า จำหน่าย และบำรุงรักษาเครื่องมือแพทย์
  • Q: ต้องมีการสอบเทียบความแม่นยำ (Calibration) หรือไม่?
    A: ต้องมีการสอบเทียบจากสถาบันที่เชื่อถือได้ โดยผลการตรวจสอบต้องมีอายุไม่เกิน 3 เดือน ณ วันส่งมอบ
  • Q: โหมด AUTO ของเครื่องทำงานอย่างไร?
    A: เครื่องจะเลือกสัญญาณ Trigger และปรับตำแหน่งการโป่ง/แฟบของลูกโป่งโดยอัตโนมัติ
  • Q: อุปกรณ์ประกอบการใช้งานที่แถมมามีท่อก๊าซฮีเลียมกี่ท่อ?
    A: มีท่อก๊าซฮีเลียมขนาดความจุ 2200 PSI จำนวน 3 ท่อ

(ลงชื่อ)
14
หน้า 1 จาก 9
ขอบเขตงาน (Term Of Reference : TOR)
จัดซื้อเครื่องพยุงการทํางานของหัวใจห้องล่างซ้าย (ABP) จํานวน 1 เครื่อง

1. ข้อมูลเกี่ยวกับโครงการ
   โรงพยาบาลมุกดาหาร
   1
   1.1 ชื่อโครงการ ประกวดราคาซื้อเครื่องพยุงการทํางานของหัวใจห้องล่างซ้าย (ABP) จํานวน 1 เครื่อง ด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e-bidding)
   1.2 ความเป็นมา
   ด้วยโรงพยาบาลมุกดาหาร ได้รับจัดสรรเงินงบบํารุงปีงบประมาณ พ.ศ. 2569 เป็นค่าครุภัณฑ์การแพทย์ รายการเครื่องพยุงการทํางานของหัวใจห้องล่างซ้าย (ABP) จํานวน 6 เครื่อง เพื่อใช้ช่วยชีวิตและประคับประคอง ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันของโรงพยาบาลมุกดาหาร และดําเนินการจัดหาด้วยวิธีประกวดราคา อิเล็กทรอนิกส์ (e-bidding) ให้ได้ครุภัณฑ์ที่มีประสิทธิภาพ คุ้มค่ากับงบประมาณที่ได้รับจัดสรร
   1.3 วัตถุประสงค์

1. เพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
2. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการตรวจรักษาที่แม่นยํา ปลอดภัย ลดระยะเวลาในการรอคอยและช่วยสนับสนุน การทํางานของแพทย์ให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น
   1.4 วงเงินงบประมาณในการจัดซื้อครั้งนี้
   งบเงินบํารุงปีงบประมาณ พ.ศ. 2569 วงเงินจัดสรร 3,000,000 บาท (สามล้านบาทถ้วน)

2. คุณสมบัติของผู้ยื่นข้อเสนอ
   2.1 มีความสามารถตามกฎหมาย
   2.2 ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย

• 2.3 ไม่อยู่ระหว่างเลิกกิจการ
  2.4 ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทําสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้ชั่วคราว เนื่องจาก เป็นผู้ที่ไม่ผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการตามระเบียบที่รัฐมนตรีว่าการ กระทรวงการคลังกําหนดตามที่ประกาศเผยแพร่ในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง
  2.5 ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานและได้แจ้งเวียนชื่อให้เป็นผู้ทิ้งงานของหน่วยงานของ
  รัฐในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซึ่งรวมถึงนิติบุคคลที่ผู้ทิ้งงานเป็นหุ้นส่วนผู้จัดการ กรรมการ
  ผู้จัดการ ผู้บริหาร ผู้มีอํานาจในการดําเนินงานในกิจการของนิติบุคคลนั้นด้วย
  กรรมการ
  (ลงชื่อ) Bri
  17012/
  ( นางสาวยุพารัตน์ ศรีหาญ )
  พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
  ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
  bor
  (นางแสงไทย ไตรยวงค์ ) พยาบาลวิชาชีพเชี่ยวชาญ
  (นายวรจิตร อาจหาญ ) นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
  ขอบเขตงาน (Term Of Reference : TOR)
  จัดซื้อเครื่องพยุงการทํางานของหัวใจห้องล่างซ้าย (ABP) จํานวน 1 เครื่อง
  โรงพยาบาลมุกดาหาร
  หน้า 2 จาก 9
  2.6 มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุ
  ภาครัฐกําหนดในราชกิจจานุเบกษา
  2.7 เป็นบุคคลธรรมดาหรือนิติบุคคลผู้มีอาชีพรับจ้างงานที่ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ดังกล่าว
  2.8 ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่นที่เข้ายื่นข้อเสนอให้แก่จังหวัดมุกดาหาร ณ วันประกาศประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ หรือไม่เป็นผู้กระทําการอันเป็นการขัดขวางการแข่งขันอย่างเป็นธรรม ในการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ครั้งนี้
  2.9 ไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทย เว้นแต่รัฐบาลของผู้ยื่นข้อเสนอได้ มีคําสั่งให้สละเอกสิทธิ์และความคุ้มกันเช่นว่านั้น
  2.10 ผู้ยื่นข้อเสนอที่ยื่นข้อเสนอในรูปแบบของ “กิจการร่วมค้า” ต้องมีคุณสมบัติ ดังนี้
  (1) การกําหนดสัดส่วนในการเข้าร่วมค้าของคู่สัญญา
  กรณีที่ข้อตกลงฯ กําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้เข้าร่วมค้าหลัก ข้อตกลงฯ จะต้องมี การกําหนดสัดส่วนหน้าที่ และความรับผิดชอบในปริมาณงาน สิ่งของ หรือมูลค่าตามสัญญาของผู้เข้าร่วมค้าหลัก มากกว่าผู้เข้าร่วมค้ารายอื่นทุกราย
  (2) กรณีที่ข้อตกลงฯ กําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้เข้าร่วมค้าหลัก กิจการร่วมค้านั้นต้อง
  ใช้ผลงานของผู้เข้าร่วมค้าหลักรายเดียวเป็นผลงานของกิจการร่วมค้าที่ยื่นข้อเสนอ
  สําหรับข้อตกลงฯ ที่ไม่ได้กําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดเป็นผู้เข้าร่วมค้าหลัก ผู้เข้าร่วมค้าทุกราย จะต้องมีคุณสมบัติครบถ้วนตามเงื่อนไขที่กําหนดไว้ในเอกสารเชิญชวน
  (3) การยื่นข้อเสนอของกิจการร่วมค้า
  (3.1) กรณีที่ข้อตกลงฯ กําหนดให้มีการมอบหมายผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่ง เป็นผู้ยื่นข้อเสนอใน นามกิจการร่วมค้า การยื่นข้อเสนอดังกล่าวไม่ต้องมีหนังสือมอบอํานาจ
  สําหรับข้อตกลงฯที่ไม่ได้กําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดเป็นผู้ยื่นข้อเสนอผู้เข้าร่วมค้าทุกราย
  จะต้องลงลายมือชื่อในหนังสือมอบอํานาจให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้ยื่นข้อเสนอในนามกิจการร่วมค้า
  (3.2) การยื่นข้อเสนอด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e - bidding) ให้ผู้เข้าร่วมค้าที่ได้รับ มอบหมายหรือมอบอํานาจตามข้อ (3.2) ดําเนินการซื้อเอกสารประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ กรณีที่มีการจําหน่าย เอกสารซื้อหรือจ้าง
  2.11 ผู้ยื่นข้อเสนอต้องลงทะเบียนที่มีข้อมูลถูกต้องครบถ้วนในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Government Procurement : e - GP) ของกรมบัญชีกลาง
  (ลงชื่อ)
  ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
  bal
  กรรมการ
  (ลงชื่อ) (ษา) กรรมการ
  (นายวรจิตร อาจหาญ )
  { นางแสงไทย ไตรยวงศ์)
  นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
  พยาบาลวิชาชีพเชี่ยวชาญ
  ( นางสาวยุพารัตน์ ศรีหาญ)
  พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
  ขอบเขตงาน (Term Of Reference : TOR)
  จัดซื้อเครื่องพยุงการทํางานของหัวใจห้องล่างซ้าย (ABP) จํานวน 1 เครื่อง
  โรงพยาบาลมุกดาหาร
  2.12 ผู้ยื่นข้อเสนอต้องมีมูลค่าสุทธิของกิจการ ดังนี้
  หน้า 3 จาก 9

1. กรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทยหรือต่างประเทศซึ่งได้จดทะเบียนเกินกว่า 1 ปี ต้องมีมูลค่าสุทธิของกิจการ จากผลต่างระหว่างสินทรัพย์สุทธิหักด้วยหนี้สินสุทธิที่ปรากฏในงบแสดงฐานะ การเงินที่มีการตรวจรับรองแล้ว ซึ่งจะต้องแสดงค่าเป็นบวก 1 ปีสุดท้ายก่อนวันยื่นข้อเสนอ ก่อนวันที่หน่วยงานของ รัฐกําหนดให้เป็นวันยื่นข้อเสนอ 1 ปีปฏิทิน เว้นแต่กรณีนนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทย หากวันยื่นข้อเสนอ
   เป็นช่วงระยะเวลาที่กรมพัฒนาธุรกิจการค้ากําหนดให้นิติบุคคลอื่นงบแสดงฐานะการเงินกับกรมพัฒนาธุรกิจ
   กิจการค้า คือ ช่วงเดือนมกราคม – เดือนพฤษภาคม กรณีนี้ให้สามารถยื่นงบแสดงฐานะการเงินย้อนไปอีก 1 ปี ได้

2. กรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทย ซึ่งยังไม่มีการรายงานงบแสดงฐานะ การเงินกับกรมพัฒนาธุรกิจการค้า หรือกรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายต่างประเทศซึ่ง ยังไม่มีการรายงานงบแสดงฐานะการเงิน ให้พิจารณาการกําหนดมูลค่าของทุนจดทะเบียน โดยผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องมี ทุนจดทะเบียนที่เรียกชําระมูลค่าหุ้นแล้ว ณ วันที่ยื่นข้อเสนอ ต้องมีทุนจดทะเบียนไม่ต่ํากว่า 1 ล้านบาท
3. สําหรับการจัดซื้อจัดจ้างครั้งหนึ่งที่มีวงเงินเกิน 500,000 บาทขึ้นไป กรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นบุคคล ธรรมดาให้พิจารณาจากหนังสือรับรองบัญชีเงินฝากไม่เกิน 90 วัน ก่อนวันยื่นข้อเสนอ โดยต้องมีเงินฝากคงเหลือใน บัญชีธนาคารเป็นมูลค่า 1 ใน 4 ของมูลค่างบประมาณของโครงการหรือรายการที่ยื่นข้อเสนอในแต่ละครั้ง และหาก เป็นผู้ชนะการจัดซื้อจัดจ้างหรือเป็นผู้ที่ได้รับการคัดเลือกจะต้องแสดงหนังสือรับรองบัญชีเงินฝากที่มีมูลค่าดังกล่าว
   อีกครั้งหนึ่งในวันลงนามในสัญญา
4. กรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอไม่มีมูลค่าสุทธิของกิจการหรือทุนจดทะเบียน หรือมีแต่ไม่เพียงพอที่จะเข้ายื่น ข้อเสนอ สามารถดําเนินการได้ดังนี้
   (1) กรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทย หรือบุคคลธรรมดาที่ถือสัญชาติไทย ผู้ยื่นข้อเสนอสามารถขอวงเงินสินเชื่อ โดยต้องมีวงเงินสินเชื่อ 1 ใน 4 ของมูลค่างบประมาณของโครงการหรือ รายการที่ยื่นข้อเสนอในแต่ละครั้ง จะเป็นสินเชื่อที่ธนาคารภายในประเทศ หรือบริษัทเงินทุนหรือบริษัทเงินทุน หลักทรัพย์ที่ได้รับอนุญาตให้ประกอบกิจการเงินทุนเพื่อการพาณิชย์และประกอบธุรกิจค้ําประกันตามประกาศของ ธนาคารแห่งประเทศไทย ตามรายชื่อบริษัทเงินทุนที่ธนาคารแห่งประเทศไทยแจ้งเวียนให้ทราบโดยพิจารณาจาก
   ยอดเงินรวมของวงเงินสินเชื่อที่สํานักงานใหญ่รับรอง หรือที่สํานักงานสาขารับรอง(กรณีได้รับมอบอํานาจจาก สํานักงานใหญ่) ซึ่งออกให้แก่ผู้ยื่นข้อเสนอ นับถึงวันยื่นข้อเสนอไม่เกิน 90 วัน
   (2) กรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายต่างประเทศ หรือบุคคลธรรมดาที่มิได้ถือ สัญชาติไทย ผู้ยื่นข้อเสนอสามารถขอวงเงินสินเชื่อ โดยต้องมีวงเงินสินเชื่อ 1 ใน 4 ของมูลค่างบประมาณของ
   กรรมการ
   (ลงชื่อ) (พรัตน์
   (นางแสงไทย ไตรยวงค์ ) พยาบาลวิชาชีพเชี่ยวชาญ
   กรรมการ
   ( นางสาวยุพารัตน์ ศรีหาญ )
   พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
   (ลงชื่อ)
   ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
   (นายวรจิตร อาจหาญ ) นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
   หน้า 4 จาก 39
   ขอบเขตงาน (Term Of Reference : TOR)
   จัดซื้อเครื่องพยุงการทํางานของหัวใจห้องล่างซ้าย (IABP) จํานวน 1 เครื่อง
   โรงพยาบาลมุกดาหาร
   โครงการหรือรายการที่ยื่นข้อเสนอในแต่ละครั้ง จะเป็นสินเชื่อที่ธนาคารภายในประเทศ หรือบริษัทเงินทุนหรือ
   บริษัทเงินทุนหลักทรัพย์ที่ได้รับอนุญาตให้ประกอบกิจการเงินทุนเพื่อการพาณิชย์และประกอบธุรกิจค้ําประกันตาม
   ประกาศของธนาคารแห่งประเทศไทย ตามรายชื่อบริษัทเงินทุนที่ธนาคารแห่งประเทศไทยแจ้งเวียนให้ทราบ หรือ
   เป็นสินเชื่อที่ธนาคารต่างประเทศหรือบริษัทเงินทุนหลักทรัพย์ที่ได้รับอนุญาตให้ประกอบกิจการเงินทุนเพื่อ การพาณิชย์และประกอบกิจการเงินทุนเพื่อการพาณิชย์และประกอบธุรกิจค้ําประกันตามประกาศของธนาคารกลาง ต่างประเทศนั้นตามรายชื่อบริษัทที่ธนาคารกลางต่างประเทศนั้นแจ้งเวียนให้ทราบโดยพิจารณาจากยอดเงินรวมของ วงเงินสินเชื่อที่สํานักงานใหญ่รับรอง หรือที่สํานักงานสาขารับรอง (กรณีได้รับมอบอํานาจจากสํานักงานใหญ่) ซึ่งออกให้แก่ผู้ยื่นข้อเสนอ นับถึงวันยื่นข้อเสนอไม่เกิน 90 วัน)
5. กรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายต่างประเทศ หรือบุคคลธรรมดาที่มิได้ถือ สัญชาติตามข้อ 2 ข้อ 3 และข้อ 4 (2) มูลค่าจะต้องเป็นไปตามอัตราแลกเปลี่ยนเงินตรา ตามประกาศที่ธนาคารแห่ง ประเทศไทยกําหนด ในช่วงระหว่างวันที่เผยแพร่ประกาศและเอกสารประกวดราคาในระบบจัดซื้อจัดจ้า
   จัดจ้างภาครัฐด้วย
   อิเล็กทรอนิกส์ (e-GP) จนถึงวันเสนอราคา
   ทั้งนี้ ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องยื่นเอกสารที่แสดงให้เห็นถึงข้อมูลเกี่ยวกับมูลค่าสุทธิของกิจการแล้วแต่ กรณี ประกอบกับเอกสารดังกล่าวจะต้องผ่านการรับรองตามระเบียบกระทรวงการต่างประเทศว่าด้วยการรับรอง เอกสาร พ.ศ. 2539 และที่แก้ไขเพิ่มเติมกําหนด โดยจะต้องยื่นเอกสารดังกล่าวในวันยื่นข้อเสนอ หากผู้ยื่นข้อเสนอ
   มิได้มีการยื่นเอกสารดังกล่าวมาพร้อมกับการยื่นข้อเสนอให้ถือว่าผู้ยื่นข้อเสนอรายนั้นยื่นเอกสารไม่ครบถ้วนตาม
   เงื่อนไขที่กําหนดไว้ในเอกสารประกวดราคา
6. กรณีตามข้อ 1 - ข้อ 5 ไม่ใช้บังคับกับกรณีดังต่อไปนี้
   (6.1) กรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอเป็นหน่วยงานของรัฐภายในประเทศ
   (6.2) นิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทยที่อยู่ระหว่างการฟื้นฟูกิจการ ตามพระราชบัญญัติ ล้มละลาย พ.ศ. ๒๔๘๓ และที่แก้ไขเพิ่มเติม
   (6.3) งานจ้างก่อสร้างที่กรมบัญชีกลางได้ขึ้นทะเบียนประกอบการงานก่อสร้างแล้ว และงานจ้าง ก่อสร้างที่หน่วยงานของรัฐที่ได้มีการจัดทําบัญชีผู้ประกอบการงานก่อสร้างที่มีคุณสมบัติเบื้องต้นไว้แล้วก่อนวันที่
   พระราชบัญญัติการจัดซื้อจัดจ้างฯ มีผลใช้บังคับ
   (6.4) การจัดซื้อจัดจ้างตามมาตรา 56 วรรคหนึ่ง (2) (ข) และ (ค) แห่งพระราชบัญญัติการจัดซื้อจัดจ้างฯ (6.5) การซื้ออสังหาริมทรัพย์และการเช่าอสังหาริมทรัพย์
   (6.6) กรณีงานจ้างบริการหรืองานจ้างเหมาบริการกับบุคคลธรรมดา เช่น จ้างพนักงานขับรถ ครูชาวต่างชาติ พนักงานเก็บขยะ พนักงานบันทึกข้อมูล เป็นต้น
   ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
   (ลงชื่อ)
   (นายวรจิตร อาจหาญ )
   นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
   กรรมการ
   ( นางแสงไทย ไตรยวงศ์)
   พยาบาลวิชาชีพเชี่ยวชาญ
   (ลงชื่อ) พร กรรมการ
   ( นางสาวยุพารัตน์ ศรีหาญ )
   พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
   หน้า 5 จาก 9
   ขอบเขตงาน (Term of Reference : TOR)
   จัดซื้อเครื่องพยุงการทํางานของหัวใจห้องล่างซ้าย (ABP) จํานวน 1 เครื่อง
   โรงพยาบาลมุกดาหาร
   2.13 ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องมีนโยบายและแนวทางการป้องกันการทุจริตในการจัดซื้อจัดจ้าง
   2.14 ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องลงนามในข้อตกลงคุณธรรม กรณีโครงการจัดซื้อจัดจ้างที่มีวงเงินตั้งแต่ 1,000 ล้าน บาทขึ้นไป
7. รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะและเงื่อนไขอื่นๆ
   ให้เป็นไปตามรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ ตามรายละเอียดแนบท้าย
8. กําหนดเวลาการส่งมอบพัสดุ
   กําหนดส่งมอบพัสดุภายใน 120 วันนับถัดจากวันลงนามในสัญญาซื้อขาย
9. หลักเกณฑ์การพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ
   หลักเกณฑ์การพิจารณาใช้หลักเกณฑ์ราคา (Price) โดยพิจารณาราคาต่อรายการ
10. งวดงานและการจ่ายเงิน
    โรงพยาบาลมุกดาหาร จะจ่ายเงินค่าสิ่งของให้กับผู้ขาย เมื่อผู้ขายได้ส่งมอบสิ่งของได้ถูกต้อง ครบถ้วนตาม สัญญาซื้อขายหรือข้อตกลงเป็นหนังสือและคณะกรรมการตรวจรับพัสดุได้ตรวจรับเรียบร้อยแล้ว
11. อัตราค่าปรับ
    กําหนดค่าปรับเป็นรายวันในอัตราร้อยละ 0.20 ของราคาพัสดุที่ยังไม่ได้รับมอบ
12. การรับประกันความชํารุดบกพร่อง
    ผู้ขาย ซึ่งได้ทําข้อตกลงซื้อขายเป็นหนังสือหรือสัญญาซื้อขายแล้วแต่กรณีจะต้องรับประกันความชํารุด บกพร่องพัสดุที่ส่งมอบที่เกิดขึ้นอย่างน้อยตลอดระยะเวลาอย่างน้อย 2 ปี ในระยะประกันหากเกิดการขัดข้องด้วย
    ประการใดเนื่องจากการใช้งานตามปกติผู้ขายจะต้องส่งช่างเข้ามาตรวจเช็คและซ่อมแซมให้ใช้งานได้ตามปกติภายใน
    แก้ไข
    7 วัน กรณีไม่สามารถซ่อมเครื่องให้สามารถใช้งานได้จะต้องมีเครื่องสํารองมาให้ใช้งานจนกว่าจะซ่อมเสร็จหากมีการ
    3 ครั้งแล้วยังใช้การไม่ได้ดีจะต้องนําเครื่องใหม่มาเปลี่ยนให้โดยไม่คิดมูลค่าและค่าใช้จ่ายใดๆ ภายใน 30 วัน 9. สถานที่ติดต่อสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมและส่งข้อเสนอแนะวิจารณ์หรือแสดงความคิดเห็น
    สามารถส่งข้อคิดเห็นหรือข้อเสนอแนะ วิจารณ์ เกี่ยวกับรายละเอียดขอบเขตงานนี้
    ได้ที่ กลุ่มงานพัสดุ โรงพยาบาลมุกดาหาร โทรศัพท์ 0 4261 5244-7 ต่อ 1250
    Insans 0 4261 2978 ma 1337 e-mail address: [email protected]
    bind (นางแสงไทย ไตรยวงศ์)
    กรรมการ
    (ลงชื่อ) หน
    กรรมการ
    พยาบาลวิชาชีพเชี่ยวชาญ
    ( นางสาวยุพารัตน์ ศรีหาญ )
    พยาบาลวิชาชีพชานาญการพิเศษ
    (ลงชื่อ)
    ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
    ( นายวรจิตร อาจหาญ ) นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
    หน้า 6 จาก 9
    รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ
    เครื่องพยุงการทํางานของหัวใจห้องล่างซ้าย (ABP) จํานวน 1 เครื่อง
    โรงพยาบาลมุกดาหาร
13. ความต้องการ เครื่องพยุงการทํางานของหัวใจห้องล่างซ้าย (ABP) ที่มีคุณสมบัติตามข้อกําหนด
    จํานวน 1 เครื่อง
14. คุณลักษณะทั่วไป
    2.1 เป็นเครื่องช่วยพยุงการทํางานของหัวใจชนิดใช้บอลลูนในหลอดเลือดแดงใหญ่เอออร์ต้า โดยใช้กลไก การเพิ่มการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (Coronary Perfusion) และ การลดภาระการทํางานของ
    หัวใจห้องล่างซ้าย
    2.2 สามารถใช้งานได้ทั้งแบบข้างเตียงผู้ป่วยในโรงพยาบาล (Intra-Hospital) และติดตามการเคลื่อนย้าย ผู้ป่วยระหว่างโรงพยาบาล (Inter-Hospital)
    2.3 ใช้กับไฟฟ้ากระแสสลับ 100 - 240 โวลต์, ความถี่ 50- 60 เฮิร์ท หรือสามารถใช้ไฟฟ้าจากแบตเตอรี่ ชนิด Lithium ion และสามารถถอดเปลี่ยนแบตเตอรี่ได้ขณะที่เครื่องทํางานหรือระหว่างการเคลื่อนย้ายผู้ป่วย 3. คุณลักษณะเฉพาะ
    3.1 ระบบจอภาพแสดงการทํางานของเครื่อง
    3.2 จอภาพ Color Liquid Crystal Display (LCD) ขนาดไม่น้อยกว่า 12 นี้
    3.3 สามารถแสดงรูปคลื่นได้ 3 รูปคลื่น คือคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ความดันเลือด, ความดันในสายลูกโป่ง 3.4 มีรูปแสดงการเคลื่อนไหวของลูกโป่ง (IAB STATUS) เพื่อแสดงว่ามีการเคลื่อนไหวของลูกโป่งภายใน ตัวผู้ป่วย
    3.5 สามารถปรับอัตราการเคลื่อนที่ของรูปคลื่นบนจอภาพที่ไม่น้อยกว่า 50 มิลลิเมตรต่อวินาทีได้ เพื่อ ใช้
    ในการวิเคราะห์คลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เต้นเร็ว
    3.6 ตัวเลขแสดงค่าความดันซิสโตลิค/ไดแอสโตลิกตอนเครื่องไม่ช่วย (Unassisted Systolic/ Unassisted Diastolic) เมื่อปรับอัตราการช่วยของเครื่องที่ 1:2 หรือต่ํากว่า เพื่อแสดงค่าความดันเลือดที่ถูกต้องอยู่เสมอ
    3.7 ระบบควบคุมการทํางานของเครื่องเป็นจอภาพระบบสัมผัส
    3.8 สามารถเลือก MODE ให้เครื่องทํางานได้ดังนี้
    3.8.1 AUTO เครื่องจะทํางานโดยเลือกสัญญาณ Trigger และทําการปรับตั้งตําแหน่งการโป่ง และ แฟบ ของลูกโป่งโดยอัตโนมัติ
    3.8.2 SEMI AUTO เครื่องจะทํางานแบบกึ่งอัตโนมัติ โดยสัญญาณ Trigger และตําแหน่งการโป่ง และ แฟบ ของลูกโป่งจะถูกตั้งโดยผู้ใช้งานหลังจากนั้นเครื่องจะทําการปรับตําแหน่งการโป่ง และ แฟนของลูกโป่ง
    ตามการเต้นของหัวใจผู้ป่วยเมื่อมีการเปลี่ยนแปลง

• ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
  (ลงชื่อ)
  (นายวรจิตร อาจหาญ ) นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
  กรรมการ
  ( นางแสงไทย ไตรยวงศ์ )
  พยาบาลวิชาชีพเชี่ยวชาญ
  (ลงชื่อ) มารี กรรมการ ( นางสาวยุพารัตน์ ศรีหาญ) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
  รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ
  เครื่องพยุงการทํางานของหัวใจห้องล่างซ้าย (ABP) จํานวน 1 เครื่อง
  โรงพยาบาลมุกดาหาร
  3.9 สามารถเลือกให้เครื่องทํางานได้จากสัญญาณดังต่อไปนี้
  หน้า 7 จาก 9
• ECG
  (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ)
• PRESSURE
• PACER A
• PACER V
  (ความดันเลือด)
  (กระตุ้นที่หัวใจห้องบน)
  (กระตุ้นที่หัวใจห้องล่าง)
• PACER A-V (กระตุ้นที่หัวใจห้องบน ห้องล่าง)
• INTERNAL
  (เครื่องกําหนดเอง)
  3.10 สามารถปรับอัตราการช่วยของเครื่อง (IAB FREQUENCY) เพื่อการ Weaning ผู้ป่วยได้ดังนี้
• ทุกๆ ครั้งที่หัวใจเต้น (1:1)
• ทุกๆ สองครั้งที่หัวใจเต้น (12)
• ทุกๆ สามครั้งที่หัวใจเต้น (1:3)
  3.11 สามารถตั้งสัญญาณเตือนความดัน Augmentation Alarm กรณีความดันเลือดผู้ป่วยที่ลดลงได้ พร้อม ข้อความแสดงการเตือนของค่าความดัน (Augmented Diastolic Pressure)
  3.12 สามารถแสดงเวลาบนหน้าจอเมื่อเครื่องอยู่ในช่วงเตรียมพร้อมที่จะทํางาน (Time-in Standby) และมี การเตือนเมื่ออยู่ในช่วงนี้นานเกิน 10 นาที เพื่อเตือนผู้ใช้
  3.13 ระบบก๊าซของตัวเครื่อง
  3.13.1 ระบบปั๊มลมเป็นชนิด Scroll Compressor
  3.13.2 สามารถใช้กับท่อก๊าซฮีเลียมขนาดไม่น้อยกว่า 0.69 ลิตร ความดันไม่น้อยกว่า 2200 ปอนด์/ ตารางนิ้ว ได้ไม่น้อยกว่า 3 เดือน เมื่อเปิดเครื่องให้ทํางานตลอด 24 ชั่วโมง/วัน
  3.14 ระบบบันทึกผลลงบนกระดาษ สามารถบันทึกรูปคลื่นได้อย่างน้อย 2 ช่องของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, คลื่น ความดันเลือด, คลื่นความดันของตัวลูกโป่ง

4. อุปกรณ์ประกอบการใช้งาน
   4.1 ท่อก๊าซฮีเลียมชนิดเดิมได้ขนาดความจุ 2200 PSI
   จํานวน 3 ท่อ
   จํานวน 1 ชุด
   จํานวน 4 ม้วน
   4.2 สายสําหรับต่อวัดความดัน Pressure Cable
   4.3 กระดาษบันทึก Recording Paper
   4.4 สาย ECG แบบ 5 Lead
   จํานวน 1 ชุด
   (ลงชื่อ)
   ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
   (นายวรจิตร อาจหาญ )
   นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
   กรรมการ
   bat ( นางแสงไทย ไตรยวงศ์)
   พยาบาลวิชาชีพเชี่ยวชาญ
   (ลงชื่อ) (มารัตน์ กรรมการ
   ( นางสาวยุพารัตน์ ศรีหาญ )
   พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
   หน้า 8 จาก 9
   รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ
   เครื่องพยุงการทํางานของหัวใจห้องล่างซ้าย (IABP) จํานวน 1 เครื่อง
   4.5 ถุงเพิ่มความดัน Pressure Bag
   โรงพยาบาลมุกดาหาร
   4.6 ถาดสําหรับเสียบแขวน Back Plate Holder
   4.7 เสาน้ําเกลือ (IV Pole)
   4.8 สายเชื่อมต่อสัญญาณ EKG จาก monitor (Phone to Phone Cable)
5. เงื่อนไขเฉพาะ
   จํานวน 1 ชุด
   จํานวน 1 ชุด
   จํานวน 1 ชุด
   จํานวน 1 ชุด
   5.1 รับประกันคุณภาพเครื่องเป็นเวลาอย่างน้อย 1 ปี นับแต่วันส่งมอบเป็นต้นไปและมีบริการตรวจเช็คสภาพ พัสดุอย่างน้อยทุก 6 เดือนในระยะเวลาประกัน
   5.2 ในระยะประกันหากเกิดการขัดข้องด้วยประการใด เนื่องจากการใช้งานตามปกติผู้ขายจะต้องส่งช่างของ บริษัทเข้ามาตรวจเช็คและซ่อมเครื่องให้แล้วเสร็จจนใช้งานได้ภายในเวลา 7 วัน
   5.3 ผู้เสนอราคาต้องเป็นผู้ผลิต หรือผู้แทนจําหน่ายที่ได้รับการแต่งตั้งให้เป็นตัวแทนจําหน่ายจากผู้ผลิตหรือ จากตัวแทนจําหน่ายในประเทศไทย โดยให้ยื่นขณะเข้าเสนอราคา
   5.4 กรณีเป็นเครื่องมือที่นําเข้าจากต่างประเทศ ผู้เสนอราคาต้องแสดงเอกสารหนังสือรับรองประกอบการ นําเข้าเครื่องมือแพทย์ที่ออกให้โดยสํานักงานคณะกรรมการอาหารและยา โดยให้ยื่นขณะเข้าเสนอราคา
   5.5 ผลิตภัณฑ์ที่เสนอ ต้องได้การรับรองมาตรฐาน มอก. 9001-2559 (ISO 9001:2015) และ มติช 13485-2562 (ISO 13485:2016) จากสถาบันรองรับมาตรฐานไอเอสโอ อุตสาหกรรมมูลนิธิ (MASCI) สําหรับ ขอบข่าย “ผู้นําเข้า จัดจําหน่าย และบํารุงรักษาสําหรับเครื่องมือแพทย์” เพื่อรับรองการบริการหลังการขายที่มี ประสิทธิภาพ โดยให้ยืนขณะเข้าเสนอราคา
   5.6 ผลิตภัณฑ์ที่เสนอต้องเป็นเครื่องมือที่ได้ผ่านการทดสอบมาตรฐานด้านไฟฟ้าเกี่ยวกับเครื่องมือแพทย์ ตามมาตรฐาน IEC 60601 โดยให้ยื่นเอกสารสําคัญรับรองขณะเข้าเสนอราคา
   5.7 ผู้เสนอราคาต้องแนบแคตตาล็อคหรือเอกสารที่ระบุรายละเอียดของอุปกรณ์ต่างๆ พร้อมทําเครื่องหมาย ลงหมายเลขข้อตรงตามรายละเอียดข้อกําหนดของทางราชการให้ชัดเจนทุกรายการเพื่อประกอบการพิจารณา
   ซึ่งผู้เสนอราคาจะต้องสามารถชี้แจงรายละเอียดคุณสมบัติของอุปกรณ์ต่าง ๆ ต่อคณะกรรมการได้
   5.8 ผู้ขายต้องส่งช่างผู้ชํานาญการมาดําเนินการสาธิตและอบรมวิธีการใช้งานและการบํารุงรักษาเครื่องจน เจ้าหน้าที่สามารถใช้งานได้ดี โดยไม่คิดค่าใช้จ่ายใดๆ ทั้งสิ้น
   กรรมการ
   ( นางแสงไทย ไตรยวงศ์ )
   พยาบาลวิชาชีพเชี่ยวชาญ
   (ลงชื่อ)
   รุ่น
   กรรมการ
   ( นางสาวยุพารัตน์ ศรีหาญ )
   พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
   (ลงชื่อ)
   ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
   (นายวรจิตร อาจหาญ )
   นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
   หน้า 3 จาก 9
   รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ
   เครื่องพยุงการทํางานของหัวใจห้องล่างซ้าย (ABP) จํานวน 1 เครื่อง
   โรงพยาบาลมุกดาหาร
   5.9 พัสดุที่ส่งมอบต้องผ่านการสอบเทียบความแม่นยําจากสถาบันที่น่าเชื่อถือ ที่มีอายุการตรวจสอบไม่เกิน 3 เดือน ณ วันส่งมอบ โดยยื่นเอกสารในวันที่ส่งมอบพัสดุ
   5.10 ผู้ขายต้องมีคู่มือการใช้งาน (Operator Manual) อย่างน้อย 1 ฉบับ คู่มือการบํารุงรักษาเครื่อง (Service Manual) อย่างน้อย 1 ฉบับ และคู่มือการใช้งานแบบย่อ (Quick Guide) ฉบับภาษาไทย อย่างน้อย 1 ชุด โดยส่งมอบให้กับผู้ซี้ยในวันส่งมอบพัสดุ
   5.11 ผู้ขายต้องจัดทําแผ่นป้ายข้อความว่า “งบเงินบํารุงปี พ.ศ. 2559” เพื่อแสดงแหล่งงบจัดสรรติดที่พัสดุ ด้วยขนาดที่เหมาะสมกับพัสดุที่ส่งมอบ
   รังษ
   กรรมการ
   { นางแสงไทย ไตรยวงศ์ )
   (ลงชื่อ) (4) กรรมการ (นางสาวยุพารัตน์ ศรีหาญ )
   พยาบาลวิชาชีพเชี่ยวชาญ
   พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
   (ลงชื่อ)
   ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
   (นายวรจิตร อาจหาญ )
   นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ