ประกวดราคาจ้างจ้างเหมาตรวจสุขภาพเชิงรุกในสถานประกอบการ ประจำปีงบประมาณ 2570 จำนวน 1 งาน ระยะเวลา 12 เดือน

• เพื่อให้บริการตรวจสุขภาพเชิงรุกแก่แรงงานในสถานประกอบการในเขตพื้นที่รับผิดชอบ
• เพื่อคัดกรองโรคและประเมินความเสี่ยงทางสุขภาพจากการทำงานตามปัจจัยเสี่ยงต่างๆ
• เพื่อสนับสนุนการดำเนินงานด้านอาชีวเวชกรรมของโรงพยาบาลกระทุ่มแบนให้มีประสิทธิภาพ
• เพื่อให้ได้ผลการตรวจสุขภาพที่แม่นยำตามมาตรฐานสากลและนำไปสู่การดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน

• บริการรถถ่ายภาพรังสีทรวงอกเคลื่อนที่ระบบดิจิทัล (Mobile Digital Chest X-ray) ณ สถานประกอบการ
• บริการเก็บตัวอย่างเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระ พร้อมวิเคราะห์ผลทางห้องปฏิบัติการ
• บริการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG 12 Leads) พร้อมแปลผลโดยแพทย์
• บริการตรวจสมรรถภาพการได้ยิน (Audiometry) ด้วยเครื่องมือมาตรฐาน ANSI
• บริการตรวจสมรรถภาพปอด (Spirometry) ด้วยเครื่องมือมาตรฐาน ATS/ERS
• บริการตรวจสมรรถภาพการมองเห็น (Vision Test) ครอบคลุม 6 กลุ่มอาชีพ
• การจัดทีมเจ้าหน้าที่ลงทะเบียน ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง และวัดความดันโลหิต
• การจัดทำรายงานผลการตรวจสุขภาพรายบุคคลและรายงานสรุปภาพรวม

• ไฟล์ภาพเอกซเรย์ทรวงอกดิจิทัลและรายงานผลการอ่านโดยรังสีแพทย์
• รายงานผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการในรูปแบบรูปเล่มและไฟล์อิเล็กทรอนิกส์
• รายงานผลตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) พร้อมไฟล์ภาพ
• เล่มรายงานผลตรวจสุขภาพรายบุคคล (ตามรูปแบบที่โรงพยาบาลกำหนด)
• เล่มรายงานสรุปผลการตรวจสุขภาพโดยรวมของสถานประกอบการ
• แผ่น DVD บรรจุข้อมูลผลการตรวจสุขภาพทั้งหมด
• สติกเกอร์รายชื่อผู้รับบริการสำหรับติดเอกสารประวัติ

• ปีงบประมาณ 2570 (เริ่มดำเนินการตามวัน เวลา และสถานที่ที่โรงพยาบาลกำหนด)
• การส่งมอบผลการตรวจ: ภายใน 15 วัน นับจากวันที่ดำเนินการตรวจเสร็จสิ้นในแต่ละครั้ง/สถานประกอบการ

• Eligibility Requirements: ต้องมีรถถ่ายภาพรังสีที่ผ่านมาตรฐานกรมการขนส่งทางบก และได้รับใบอนุญาตครอบครองเครื่องกำเนิดรังสีจากสำนักงานปรมาณูเพื่อสันติ
• Standards Compliance: ห้องปฏิบัติการต้องได้รับการรับรอง ISO 15189 หรือมาตรฐานงานเทคนิคการแพทย์ (LA) หรือมาตรฐานอื่นที่ไม่ต่ำกว่าที่กระทรวงสาธารณสุขรับรอง
• Experience: เจ้าหน้าที่ตรวจสมรรถภาพการได้ยินและปอดต้องผ่านการอบรมหลักสูตรเฉพาะทางที่รับรองโดยสมาคมโรคจากการประกอบอาชีพฯ (อย่างน้อย 20 ชั่วโมง)
• Technical Capabilities: เครื่องเอกซเรย์ต้องมีกำลังไม่ต่ำกว่า 125 KV และมีระบบฆ่าเชื้อ UV ภายในรถ, เครื่อง Audiometer ต้องเป็นไปตามมาตรฐาน ANSI S3.6, เครื่อง Spirometer ต้องเป็นไปตามมาตรฐาน ATS/ERS
• Personnel:
  • ผู้ถ่ายภาพรังสี: ปริญญาตรีรังสีเทคนิคและมีใบอนุญาตประกอบโรคศิลปะ
  • ผู้อ่านผลเอกซเรย์: รังสีแพทย์ หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรค/โรคปอด
  • ผู้ตรวจวิเคราะห์แล็บ: นักเทคนิคการแพทย์ที่มีใบประกอบวิชาชีพ
  • ผู้เก็บตัวอย่าง: พยาบาลวิชาชีพ หรือนักเทคนิคการแพทย์
  • ผู้อ่านผล EKG: แพทย์ผู้ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเวชกรรม

• การพิจารณาจ่ายเงินตามจำนวนที่ดำเนินการจริง (Unit Price) อ้างอิงตามราคากลางที่กำหนด
• คุณสมบัติทางเทคนิคและมาตรฐานของเครื่องมือต้องครบถ้วนตาม TOR
• ความพร้อมของบุคลากรและรถให้บริการเคลื่อนที่
• กรณีเครื่องมือขัดข้อง ผู้รับจ้างต้องจัดหาเครื่องมือทดแทนได้ทันที

• รถเอกซเรย์: ระบบดิจิทัล, กำลัง > 125 KV, ตรวจสอบมาตรฐานโดยกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ทุก 2 ปี
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: ต้องแสดงผล IQC, EQA/PT หรือ Interlab comparison ย้อนหลังอย่างน้อย 3 เดือน
• การตรวจการได้ยิน: ตรวจที่ความถี่ 500 - 8,000 Hz, ห้องตรวจต้องมีเสียงรบกวนไม่เกินมาตรฐาน OSHA/ANSI
• การตรวจสมรรถภาพปอด: แสดงค่า FVC, FEV1, FEV1/FVC และรูปกราฟ Volume-time/Flow-volume curve
• การตรวจสายตา: ทดสอบ 6 รายการ (Binocular, Visual Acuity, Stereopsis, Color, Phoria/Tropia, Visual Field)

• จ่ายเงินตามจำนวนที่ใช้บริการจริงตามรายการราคากลาง
• ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายอุปกรณ์เก็บตัวอย่างทั้งหมด
• หากไม่สามารถปฏิบัติตามข้อกำหนด ผู้ว่าจ้างมีสิทธิยกเลิกสัญญาและเรียกร้องค่าเสียหาย
• ต้องรายงานผลภายใน 15 วัน หากล่าช้าอาจมีค่าปรับตามระเบียบพัสดุ

• Q: รถเอกซเรย์เคลื่อนที่ต้องมีมาตรฐานอย่างไร?
  A: ต้องผ่านมาตรฐานกรมการขนส่งทางบก มีใบอนุญาตจากสำนักงานปรมาณูเพื่อสันติ และผ่านการตรวจมาตรฐานจากกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ทุก 2 ปี
  • Q: ระยะเวลาในการส่งผลตรวจสุขภาพคือเท่าใด?
    A: ต้องส่งมอบรายงานผลการตรวจและไฟล์ข้อมูลภายใน 15 วันหลังดำเนินการเสร็จสิ้น
  • Q: มาตรฐานห้องปฏิบัติการที่ต้องการคืออะไร?
    A: ต้องได้รับการรับรอง ISO 15189 หรือมาตรฐานงานเทคนิคการแพทย์ (LA)
  • Q: ใครเป็นผู้อ่านผลการตรวจเอกซเรย์ทรวงอก?
    A: รังสีแพทย์ หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคหรือโรคปอดที่มีใบประกอบวิชาชีพ
  • Q: เครื่องตรวจสมรรถภาพปอดต้องใช้มาตรฐานใด?
    A: ต้องไม่ต่ำกว่ามาตรฐาน ATS 1994 หรือ ATS/ERS 2005 และต้องมีการสอบเทียบ (Calibration) ทุกวัน
  • Q: การตรวจสมรรถภาพการมองเห็นครอบคลุมกลุ่มอาชีพใดบ้าง?
    A: ครอบคลุม 6 กลุ่ม ได้แก่ งานธุรการ, ตรวจสอบคุณภาพ, ควบคุมยานพาหนะ, ควบคุมเครื่องจักร, งานช่าง/ฝีมือ และงานกรรมกร
  • Q: หากเครื่องมือในหน้างานเสียต้องทำอย่างไร?
    A: ผู้รับจ้างต้องจัดหาเครื่องมือหรือรถทดแทนมาให้บริการได้ทันที
  • Q: การตรวจการได้ยินต้องตรวจที่ความถี่ใดบ้าง?
    A: ตรวจที่ความถี่ 500, 1000, 2000, 3000, 4000, 6000 และ 8000 เฮิร์ตซ์ ทั้งสองข้าง
  • Q: เจ้าหน้าที่เก็บตัวอย่างเลือดต้องมีคุณสมบัติอย่างไร?
    A: ต้องเป็นพยาบาลวิชาชีพหรือนักเทคนิคการแพทย์ที่มีใบประกอบวิชาชีพ
  • Q: ระบบฆ่าเชื้อในรถเอกซเรย์ต้องดำเนินการบ่อยแค่ไหน?
    A: ต้องมีระบบฆ่าเชื้อด้วยรังสี UV ภายในรถเอกซเรย์ทุก 3 เดือน

เอกสารแนบท้ายรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ จ้างเหมาตรวจสุขภาพเชิงรุกในสถานประกอบการประจําปีงบประมาณ ๒๕๗๐
โรงพยาบาลกระทุ่มแบน จังหวัดสมุทรสาคร
คุณลักษณะเฉพาะการตรวจภาพรังสีทรวงอกเคลื่อนที่ในการตรวจสุขภาพในสถานประกอบการ
ให้บริการถ่ายภาพรังสีทรวงอกแบบดิจิตอล โดยให้บริการเคลื่อนที่ในสถานประกอบการ
เงื่อนไขเฉพาะ
๑.๑ รถถ่ายภาพทางรังสีต้องผ่านมาตรฐานและมีสภาพสมบูรณ์พร้อมใช้งานตามมาตรฐานกรมการขนส่งทางบก ๑.๒ เครื่องถ่ายภาพทางรังสีและห้องที่ใช้สําหรับถ่ายภาพทางรังสี ต้องได้รับใบอนุญาตครอบครองเครื่อง กําเนิดรังสีที่ออกโดยสํานักงานปรมาณูเพื่อสันติครบทุกเครื่อง และต้องได้รับการตรวจสอบมาตรฐาน โดยกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ทุก ๒ ปี พร้อมมีใบรายงานผลซึ่งผ่านมาตรฐานในการตรวจสอบ คุณภาพครบทุกเครื่องที่ใช้งาน
๑.๓ สามารถให้บริการตรวจถ่ายภาพรังสีทรวงอกไม่จํากัดจํานวนคนต่อวัน
๑.๔ มีรถให้บริการตรวจในสถานประกอบการอย่างน้อยจุดละ ๑ คัน
๑.๕ มีเอกสาร work instruction (WI) ในการดําเนินการตรวจภาพรังสีทรวงอกและผู้ทําการตรวจสามารถ
ปฏิบัติได้ตรงการ WI จริง ในระหว่างปฏิบัติงานโดนไม่ต้องเปิดอ่าน
๑.๖ ผู้ถ่ายภาพรังสี ต้องเป็นผู้ที่มีวุฒิการศึกษาปริญญาตรี ด้านรังสีเทคนิคและมีใบอนุญาตประกอบโรค
ศิลปะสาขารังสีเทคนิค จากกองประกอบโรคศิลปะ กระทรวงสาธารณสุขที่ไม่หมดอายุ
๑.๗ มีการอ่านผลถ่ายภาพรังสีทรวงอกโดยรังสีแพทย์หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคหรือโรคปอด
และมีใบประกอบวิชาชีพเวชกรรมที่ไม่หมดอายุ
๑.๔ ผู้รับจ้างต้องรายงานผลถ่ายภาพรังสีและ ส่งไฟล์ภาพภายใน ๑๕ วัน หลังดําเนินการถ่ายภาพรังสีเสร็จ
ให้กับผู้รับผิดชอบงานตรวจสุขภาพ กลุ่มงานอาชีวเวชกรรม โรงพยาบาลกระทุ่มแบน
๑.๙ โรงพยาบาลกระทุ่มแบนขอรับบริการถ่ายภาพรังสีในราคาลดลงตามสัดส่วนของผู้รับบริการที่เพิ่มขึ้น
กรณีที่เกิดเหตุขัดข้อง เช่น เครื่องถ่ายภาพรังสีเสีย รถเสีย หรืออื่นๆ เป็นเหตุให้ไม่สามารถให้บริการได้ ผู้รับจ้างต้องเป็นผู้รับผิดชอบจัดหารถถ่ายภาพรังสีมาทดแทนในทันที
๑.๑๐
๑.๑๑ ผู้ว่าจ้างจะจ่ายเงินค่าจ้างตามจํานวนที่ผู้รับจ้างได้ดําเนินการจริง
๑.๑๒ ให้บริการเอกซเรย์ทรวงอกด้วยรถเอกซเรย์เคลื่อนที่ ซึ่งเครื่องเอกซเรย์จะต้องมีกําลังเครื่อง ไม่ต่ํากว่า
๑๒๕ KV
๑.๑๓ มีระบบฆ่าเชื้อด้วยรังสี UV ภายในรถเอกซเรย์ทุก ๓ เดือน
ประธานกรรมการ
กรรมการ
กรรมการ
-๒-
๒. คุณลักษณะเฉพาะการตรวจทางห้องปฏิบัติการในการตรวจสุขภาพในสถานประกอบการ
เก็บตัวอย่างเลือดและปัสสาวะ และตรวจทางห้องปฏิบัติการพร้อมรายงานผล
เงื่อนไขเฉพาะ
๒.๑ เก็บตัวอย่างเลือดและปัสสาวะ ในการตรวจสุขภาพ ประกอบด้วยรายการต่อไปนี้
๒.๑.๑ เก็บตัวอย่างเลือดเพื่อประเมินความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) ทุกกลุ่มอายุ
๒.๑.๒ เก็บตัวอย่างเลือดแรงงานไทยในกลุ่มอายุเกิน ๓๕ ปี ตรวจ Biochemistry เพื่อประเมินหาโรค
ไม่ติดต่อเรื้อรัง เช่น เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง ไตเสื่อมเรื้อรัง
๒.๑.๓ เก็บตัวอย่างปัสสาวะเพื่อประเมินการทํางานของระบบทางเดินปัสสาวะ (Urinalysis) ๒.๑.๔ เก็บตัวอย่างเลือดหรือปัสสาวะ เพื่อประเมินความเสี่ยงจากการทํางานที่อาจมีผลต่อระบบต่างๆ ของร่างกาย ตามลักษณะงานของผู้รับการตรวจหรือตามความต้องการของสถานประกอบการ
ดังตารางรายการจ้างเหมาตรวจสุขภาพเชิงรุกในสถานประกอบการ ประจําปีงบประมาณ ๒๕๗๐
ของโรงพยาบาลกระทุ่มแบน
๒.๒ อุปกรณ์ในการเก็บตัวอย่างเลือดและปัสสาวะ บริษัทผู้รับจ้างเป็นผู้จัดหา
๒.๓ รายงานผลการตรวจภายใน ๑๕ วัน นับจากวันทําการ รายงานในรูปเล่มและไฟล์อิเล็กทรอนิคส์ โดยมีการตรวจสอบความถูกต้องของผลการตรวจก่อนส่งมอบข้อมูลมายังศูนย์ตรวจสุขภาพ
โรงพยาบาลกระทุ่มแบน
๒.๔ ผู้รับจ้างดําเนินการเก็บตัวอย่างเลือดและปัสสาวะในการตรวจสุขภาพตามวัน เวลา และในสถาน
ประกอบการ ที่ผู้ว่าจ้างกําหนด
๒.๕ การวิเคราะห์ผลการตรวจต้องทําโดยนักเทคนิคการแพทย์ ที่มีใบประกอบวิชาชีพเทคนิคการแพทย์
ที่ไม่หมดอายุและไม่อยู่ในระหว่างถูกเพิกถอนใบอนุญาต
๒.๖ ให้บริการเก็บตัวอย่างเลือดและปัสสาวะในการตรวจสุขภาพได้ไม่จํากัดยอดตรวจ จ่ายจริงตามผล
ที่ตรวจได้โดยอ้างอิงจากราคาที่กําหนด
๒.๗ ผู้รับจ้างต้องจัดทีมเจ้าหน้าที่ที่มีความชํานาญในการเก็บตัวอย่างเลือดและปัสสาวะพร้อมดําเนินงาน ในจุดที่ให้บริการตรวจสุขภาพ ให้เพียงพอในการให้บริการ โดยเจ้าหน้าที่ให้บริการเก็บตัวอย่างเลือด และปัสสาวะเป็นพยาบาลวิชาชีพหรือนักเทคนิคการแพทย์ผู้ได้รับใบอนุญาต ใบประกอบโรคศิลปะ สาขาเทคนิคการแพทย์หรือใบประกอบวิชาชีพเทคนิคการแพทย์หรือพยาบาลวิชาชีพ
Ze
क
ฟร
ประธานกรรมการ
กรรมการ
กรรมการ
-6-
๒.๘ ทุกรายการทดสอบ ได้รับการรับรองระบบบริหารคุณภาพตามมาตรฐานทางห้องปฏิบัติการเป็นที่ยอมรับ ในระดับสากล เช่น มาตรฐาน ISO ๑๕๑๘๙ มาตรฐานงานเทคนิคการแพทย์ ปี ๒๕๕๕ สําหรับ ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ (LA) หรือมาตรฐานอื่นๆ ที่ไม่ต่ํากว่ามาตรฐานดังกล่าวและได้รับ การรองรับจากกระทรวงสาธารณสุขหรือสภาเทคนิคการแพทย์ และ ณ วันให้บริการจะต้องอยู่ใน ระยะเวลาการรับรองคุณภาพ และต้องมีหลักฐานแสดง (รายการที่ยังไม่ได้รับรองคุณภาพ) ให้แสดง หลักฐานย้อนหลัง ๑ ปี
๒.๙ ผู้รับจ้างที่เสนอให้บริการจะต้องแสดงผลการทํา IQC, EQA/PT หรือ Interlab comparison ในรายการที่เสนอให้บริการ ย้อนหลังอย่างน้อย ๓ เดือน โดยแสดงหลักฐานหรือสรุปการทํา EQA/PT หรือ Interlab.comparison เป็นรูปเล่มพร้อมแสดงหลักฐานเครื่องมือที่ใช้ในการตรวจการบํารุง รักษาเครื่อง
คุณลักษณะเฉพาะการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ๑๒ ลีด ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ๑๒ leads พร้อมแปลผล
เงื่อนไขเฉพาะ
๓.๑ ให้บริการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ๑๒ leads ในสถานประกอบการ อย่างน้อย ๑ จุด ๓.๒ สามารถให้บริการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ๑๒ leads ไม่จํากัดจํานวนคน/ วัน
๓.๓
เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ๑๒ leads ต้องได้รับการตรวจมาตรฐาน ทุก ๑ ปี และมีใบรายงานผล การตรวจสอบคุณภาพเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ๑๒ leads โดยผ่านมาตรฐานทุกเครื่อง
๓.๔ มีเจ้าหน้าที่ที่มีประสบการณ์ในการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ๑๒ leads
๓.๕ อ่านผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ๑๒ leads โดยแพทย์ผู้ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเวชกรรม ๓.๖ ผู้รับจ้างต้องรายงานผลตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ๑๒ leads และส่งไฟล์ภาพภายใน ๑๕ วันหลัง ดําเนินการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ๑๒ leads ให้กับผู้รับผิดชอบ ณ ศูนย์ตรวจสุขภาพโรงพยาบาล
กระทุ่มแบน
๓.๗ สามารถให้บริการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ๑๒ leads ได้ไม่จํากัดครั้ง จ่ายจริงตามผลที่ตรวจได้โดยอ้างอิง
จากราคาตามที่กําหนด
๓.๔ กรณีที่เกิดเหตุขัดข้อง เช่น เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ๑๒ leads เสียหรืออื่นๆ เป็นเหตุให้ไม่สามารถ ให้บริการได้ ผู้รับจ้างต้องเป็นผู้รับผิดชอบจัดหาเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ๑๒ leads มาทดแทนในทันที
Be
ประธานกรรมการ
กรรมการ
กรรมการ
-๔-
๔. การตรวจสุขภาพตามปัจจัยเสี่ยงในการทํางาน
๔.๑ การตรวจสมรรถภาพการได้ยิน (Audiometry)

๔.๑.๑ คุณสมบัติของเครื่องตรวจสมรรถภาพการได้ยิน และอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง ที่ระบุตามกฎกระทรวง กําหนดมาตรฐานการตรวจสุขภาพลูกจ้างซึ่งทํางานเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยง พ.ศ. ๒๕๖๓ คือ
มีเอกสารเครื่องตรวจ และอุปกรณ์ที่ในการตรวจที่ระบุว่าผ่านมาตรฐานขั้นต่ําของ ANSI Sm.5 Specification for Audiometer (ANSI S๓.๖-๑๙๙๖) คือ เป็นเครื่องชนิด pulse-tone audiometer เพื่อตรวจวัดระดับการได้ยินทางอากาศ (Pure-tone air-conduction) ที่ความถี่ ๕๐๐, ๑๐๐๐, ๒๐๐๐, ๓๐๐๐, ๔๐๐๐, 5000 และ ๘๐๐๐ เฮิร์ตซ์ (Hertz) ซึ่งเป็นไปตามมาตรฐาน ANSI/ASA S๓.๖-๑๙๙๖ หรือมาตรฐาน ANSI/ASA S๓.๖ ปีที่ใหม่กว่า โดยเป็นแบบ Manual audiometer หรือ Bekesy audiometer หรือ Microprocessor audiometer
๔.๑.๒ การสอบเทียบเครื่อง Audiometer
มีการทํา Functional check ทุกวันที่จะใช้เครื่องตรวจการได้ยิน โดยให้ทําก่อนที่จะใช้ เครื่องตรวจการได้ยินนั้นตรวจผู้เข้ารับการตรวจรายแรก หากพบความผิดปกติจะต้องส่ง ทํา Acoustic calibration check หรือ Exhaustive calibration check ต่อไป มีการประเมิน Acoustic calibration check หรือ Exhaustive calibration check อย่างน้อยทุก ๑ ปี และมีเอกสารรับรองจากผู้ให้บริการสอบเทียบในระยะเวลาไม่เกิน ๑ ปี ที่ผ่านมา
๔.๑.๓ ผู้ทําการตรวจสมรรถภาพการได้ยิน
ผ่านการอบรมหลักสูตรการตรวจสมรรถภาพการได้ยินในงานอาชีวอนามัย ที่สมาคมโรค จากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อมแห่งประเทศไทยร่วมรับรอง ซึ่งหลักสูตรที่อบรม จะต้องมีระยะเวลาอย่างน้อย ๒๐ ชั่วโมง และมีการฝึกภาคปฏิบัติอย่างน้อย ๕๐% ของระยะเวลาการอบรม และถ้าเป็นไปได้ควรเข้ารับการอบรมซ้ําเพื่อฟื้นฟูความรู้ อย่างน้อยทุก ๕ ปี
สามารถสอบเทียบเครื่องมือก่อนใช้งานทุกวันได้อย่างถูกต้อง
๔.๑.๔ คุณสมบัติห้องและพื้นที่ตรวจสมรรถภาพการได้ยิน

คุณภาพของพื้นที่ตรวจสมรรถภาพการได้ยิน (Testing area) ควรมีระดับเสียงรบกวน ในพื้นที่ตรวจการได้ยิน (Background noise) ไม่เกินมาตรฐานที่กําหนดไว้โดยองค์กร OSHA ค.ศ.๑๙๘๓ และหากทําได้ ควรมีระดับเสียงรบกวนไม่เกินมาตรฐาน ANSI S๓.๑-๑๙๙๙ หรือมาตรฐาน ANSI S๓.๑ ปีที่ใหม่กว่า
ประธานกรรมการ
كسله
กรรมการ
नী।
กรรมการ
-&-
๔.๑.๕ เทคนิคการตรวจสมรรถภาพการได้ยิน

• ให้ทําการตรวจโดยการปล่อยสัญญาณเสียงบริสุทธิ์ (Pure tone) ตรวจการนําเสียงผ่าน อากาศ (Air conduction) ให้ทําการตรวจหูของผู้เข้ารับการตรวจทั้ง ๒ ข้าง ที่ความถี่
  ๕๐๐, ๑๐๐๐, ๒๐๐๐, ๓๐๐๐, ๔๐๐๐, 5000, dooo Hertz
  ២
  เทคนิคในการตรวจเมื่อใช้ Manual audiometry ทําการตรวจนั้น ให้เลือกใช้เทคนิค ขององค์กร British Society of Audiology (BSA) ฉบับปี ค.ศ. ๒๐๑๒ หรือเทคนิค ขององค์กร American Speech-Language-Hearing Association (ASHA) ฉบับปี ค.ศ. ๒๐๐๕ เทคนิคใดเทคนิคหนึ่ง โดยระบุชื่อเทคนิคที่ใช้ตรวจในใบรายงานผลการตรวจ หากใช้ Bekesy audiometer หรือ Microprocessor audiometer ในการตรวจให้ใช้ เทคนิคตามเอกสารของ World Health Organization (WHO) ฉบับปี ค.ศ. ๒๐๐๑ เป็นเอกสารอ้างอิงในการตรวจ
  การรายงานผลการตรวจให้รายงานผลการตรวจแยกหูขวากับหูซ้าย โดยรายงานผล ของหูขวาก่อนหูซ้ายเสมอ จะต้องรายงานระดับการได้ยินที่ความถี่ ๕๐๐, ๑๐๐๐, ๒๐๐๐, ๓๐๐๐, ๔๐๐๐, 5000, 4000 Hertz ของหูทั้ง ๒ ข้างให้ครบถ้วน โดยรายงานเป็น ค่าตัวเลข หรือร่วมกับแสดงรูปกราฟออดิโอแกรม
  ๔.๒ การตรวจสมรรถภาพปอด (Spirometry)
  ๔.๒.๑ คุณสมบัติของเครื่องตรวจสไปโรมิเตอร์

ให้เป็นไปตามมาตรฐานของสถาบันหรือองค์กรซึ่งเป็นที่ยอมรับ โดยไม่ต่ํากว่ามาตรฐาน ของ American Thoracic Society (ATS) ปี ค.ศ. ๑๙๙๔ หรือมาตรฐานของ American Thoracic Society / European Respiratory Society Task Force (ATS/ERS) ปี ค.ศ.๒๐๐๕ ซึ่งอาจเป็นเครื่องชนิด Volume type หรือ Flow type ก็ได้
ควรเป็นเครื่องที่สามารถเลือกใช้ค่าคาดคะเนความจุปอด (Predicted normal values) ที่ต้องการได้ เช่น สมการชุดสัน (Knudson), สมการควอนจา (Quanjer), สมการ ดร.ลิ้ม (Lam) โดยเฉพาะ ค่าคาดคะเนที่ได้จากการสํารวจในคนไทย คือสมการศิริราช (สมการ
Desomritrutai booo)
แสดงค่าที่ได้จากการตรวจ อย่างน้อย ๓ ค่า ได้แก่ FVC, FEV๑, FEV๑/FVC โดยมีทั้ง ค่าคาดคะเน ร้อยละค่าคาดคะเน และ/หรือ ค่าปริมาตรอากาศ และแสดงรูปกราฟ สไปโรแกรม อย่างน้อย ๒ ลักษณะ ได้แก่ Volume-time curve และ Flow-volume
curve
<
ประธานกรรมการ
กรรมการ
กรรมการ
๔.๒.๒ การสอบเทียบเครื่องสไปโรมิเตอร์ การสอบเทียบ (Calibration) และการตรวจสอบการสอบเทียบ (Calibration check) เครื่องสไปโรมิเตอร์ ที่ใช้ในการตรวจในงานอาชีวอนามัย ให้ดําเนินการ ตามแนวทางของ ATS ปี ค.ศ. ๑๙๙๔ และ ATS/ERS ปี ค.ศ. ๒๐๐๕
ทําการสอบเทียบ (Calibration) ตามตารางการบํารุงรักษาเครื่อง
ทําการตรวจการสอบเทียบปริมาตร (Calibration check) ก่อนการใช้งานทุกวัน อย่างน้อย วันละ ๑ ครั้ง หากมีการใช้งานติดต่อกันจํานวนมาก จะต้องตรวจการสอบเทียบทุก ๔ ชั่วโมง
ควรมีการตรวจสอบเครื่องด้วยการวัดค่าต่างๆ ของเครื่องจากคนปกติที่ทราบค่าต่างๆ เปรียบเทียบกับเครื่องวัดมาตรอากาศหายใจอื่นๆ ภายในห้องปฏิบัติการเดียวกัน อย่างน้อย สัปดาห์ละ ๑ ครั้ง
สัมพัทธ์จะต้องเปลี่ยนค่า
ถ้ามีการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิความดันอากาศ และความชื้นสัมพัทธ์ เหล่านี้ ในเครื่องตามค่าที่เปลี่ยนไปจริง และทําการตรวจการสอบเทียบปริมาตรใหม่ทุกครั้ง ค่าจากการตรวจที่นํามาใช้ในการพิจารณา ต้องมีสถานะของอุณหภูมิความดันอากาศและ ความอิ่มตัวของไอน้ําที่ BTPS หรือผ่านการแปลงค่าการตรวจเป็นค่าที่ BTPS (BTPS correction) แล้วเสมอ
๔.๒.๓ ผู้ทําการตรวจสมรรถภาพปอด
ผ่านการอบรมหลักสูตรการตรวจสไปโรเมตรีย์ ที่ได้รับการรับรองจากสมาคมโรคจากการ ประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อมแห่งประเทศไทย หรือสมาคมอุรเวชช์แห่งประเทศไทย และผ่านการอบรมเพื่อฟื้นฟูความรู้ซ้ํา อย่างน้อยทุก ๕ ปี (ถ้ามี)
๔.๒.๔ การควบคุมการติดเชื้อ
การดูแลคุณภาพของการควบคุมการติดเชื้อ มีมาตรฐานไม่ต่ํากว่าแนวทางของ ATS ปี ค.ศ. ๑๙๙๔
และ ATS/ERS ปี ค.ศ. ๒๐๐๕
หากเป็นการตรวจด้วยเทคนิคการตรวจแบบวงจรปิด (Closed circuit technique) จะต้อง ใช้แผ่นกรองอากาศ (In-line filter) ประกอบการตรวจด้วยเสมอ
๔.๒.๕ เทคนิคการตรวจสมรรถภาพปอด

• ใช้แผนการตรวจแบบ FVC Maneuver เป็นหลักในการตรวจสไปโรเมตรีย์
  ควรทําการตรวจในท่านั่ง (Sitting posture) เริ่มการตรวจโดยให้ศีรษะอยู่ในลักษณะ แหงนเล็กน้อยเชยคางขึ้น และให้ใช้ที่หนีบจมูก (Nose clip) ประกอบการตรวจด้วยทุกครั้ง
• ให้ทําการตรวจอย่างน้อย ๓ ครั้ง สูงสุดไม่เกิน 4 ครั้ง ต่อผู้เข้ารับการตรวจ ๑ ราย
  มีเอกสารแสดงถึงข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อนในการตรวจ รวมถึงมีการอธิบายให้ผู้เข้ารับ
  การตรวจได้ทราบด้วย
  Re
  ประธานกรรมการ
  กรรมการ
  กรรมการ
  -6-
  ๔.๓ การตรวจสมรรถภาพการมองเห็น (Vision test) ๔.๓.๑ คุณสมบัติของเครื่องทดสอบสายตา

ใช้เครื่องทดสอบสายตา (Vision tester)
ใช้ชุดสไลด์สําหรับงานอาชีวอนามัย ที่มีการแปลผลโดยแบ่งตามกลุ่มอาชีพของผู้เข้ารับการ ตรวจ แบ่งเป็น 5 กลุ่มอาชีพ ได้แก่ (๑) งานธุรการและเสมียน (๒) งานตรวจสอบคุณภาพ ชิ้นงาน (๓) งานควบคุมยานพาหนะ (๔) งานควบคุมเครื่องจักร (๕) งานช่างและงานฝีมือ
(๖) งานกรรมกร
รายการทดสอบสายตา ประกอบด้วย (๑) ความสามารถในการมองประสานสองตา (Binocular vision) (๒) ความชัดเจนในการมองภาพ (Visual acuity) ทั้งการมองภาพ ระยะไกล (Far vision) และการมองภาพระยะใกล้ (Near vision) ตรวจได้ทั้งการมอง ด้วยตาขวาข้างเดียว ตาซ้ายข้างเดียวและใช้ทั้ง ๒ ตามองพร้อมกัน (๓) ความสามารถ ในการมองภาพเป็น ๓ มิติ (Stereopsis) (๔) ความสามารถในการจําแนกสี (Color discrimination) (๕) คัดกรองภาวะความสมดุลของกล้ามเนื้อตาผิดปกติ เพื่อคัดกรอง ภาวะตาเขแบบซ่อนเร้น (Phoria)/ ตาเขแบบที่เห็นได้ชัดเจน (Tropia) ทั้งตาเขในแนวดิ่ง
(Vertical) และแนวระนาบ (Lateral) (๖) การตรวจลานสายตา (Visual field)
๔.๓.๒ การบํารุงรักษาเครื่องทดสอบสายตา

ให้ดําเนินการตามคู่มือการใช้งานของเครื่องแต่ละรุ่น
ควรมีการทดสอบก่อนใช้งานทุกครั้ง โดยให้ผู้ทําการตรวจซึ่งมีสายตาเป็นปกติดี ทําการ ทดสอบเป็น ผู้ถูกตรวจ หากพบว่ามีความผิดปกติเกิดขึ้น เช่น ดวงไฟส่องสว่างของเครื่อง ดับ ทําให้มองไม่เห็นแผ่นสไลด์ที่ใช้ทดสอบ หรือปุ่มกดไม่ทํางาน หรือสายไฟขาด ให้งดเว้น การตรวจแล้วดําเนินการจัดซ่อมเครื่องกับบริษัทผู้จัดจําหน่ายหรือช่างซ่อมเครื่องมือแพทย์ ก่อน หากพบว่าเลนส์ของเครื่องทดสอบขุ่นมัวหรือมีสิ่งสกปรกติดอยู่ทําให้บดบัง
การมองเห็นแผ่นสไลด์ที่ใช้ทดสอบ ให้ใช้ผ้าเช็ดและน้ํายาทําความสะอาดเลนส์ เช็ดให้ สะอาดก่อนทําการตรวจอีกครั้ง
๔.๓.๓ ผู้ทําการตรวจสมรรถภาพการมองเห็น

ควรผ่านหลักสูตรอบรมการตรวจสมรรถภาพการมองเห็นในงานอาชีวอนามัย ระยะเวลา ของหลักสูตร อย่างน้อย ๒๐ ชั่วโมงและมีการฝึกอบรมในภาคปฏิบัติไม่ต่ํากว่า ๕๐% ของระยะเวลาหลักสูตร หลังจากเข้าปฏิบัติหน้าที่เป็นผู้ตรวจแล้ว ควรทําการอบรม เพื่อฟื้นฟูความรู้ อย่างน้อยทุก ๕ ปี (ถ้ามี)
Рас
سمله
ประธานกรรมการ
กรรมการ
กรรมการ

• ใบอนุญาตหรือหลักฐานในการผ่านการอบรมหลักสูตรของผู้ทําการตรวจ และตรวจสอบว่า
  ผู้ที่ทําการตรวจจริงหน้างานตรงกับใบอนุญาตด้วย
  มีเอกสาร Work information (WI) ที่มีเนื้อหาสอดคล้องกับ Slide information brochure ประจําเครื่องที่ใช้ในการดําเนินการตรวจสมรรถภาพการมองเห็นและผู้ทําการ ตรวจสามารถปฏิบัติงานได้ตรงตาม WI จริง ในระหว่างปฏิบัติงานโดยไม่ต้องเปิดอ่าน
  ๔.๓.๔ เทคนิคการตรวจและการแปลผลสมรรถภาพการมองเห็น
  เงื่อนไขพิเศษ
  จุดบริการ
• ให้ดําเนินการตรวจสมรรถภาพการมองเห็น ตามคู่มือการใช้งานของเครื่องแต่ละรุ่น
  ๑. กําหนดสัดส่วนเจ้าหน้าที่ช่วยประจําจุดรับบริการในแต่ละจุดต่อผู้รับบริการคือ
  หรือให้เพียงพอในการให้บริการทุกจุดบริการได้แก่
  จุดที่ ๑ ลงทะเบียน
  จุดที่ ๒ ชั่งน้ําหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว (พร้อมบันทึกข้อมูลลงในเอกสารประวัติผู้รับบริการ) จุดที่ ๓ วัดความดันโลหิต (พร้อมบันทึกข้อมูลลงในเอกสารประวัติผู้รับบริการ) ทั้งนี้ทางบริษัทที่รับจ้างต้องจัดเตรียมสติ๊กเกอร์ รายชื่อผู้รับบริการ พร้อมผลรายงานการตรวจ สุขภาพรายบุคคล (รูปเล่มรายบุคคลตามรายละเอียดที่โรงพยาบาลกําหนดคุณลักษณะ) และรายงายสรุปผล การตรวจสุขภาพโดยรวม ในรูปแบบเล่มรายงานและแผ่น DVD ที่พร้อมส่งให้สถานประกอบการ
  ๒. ส่งสรุปผลเป็นเล่มรายงานผลตรวจสุขภาพรายบุคคล และรายงานผลตรวจสุขภาพโดยรวมเป็นเล่มใหญ่
  ภายใน ๑๕ วัน
  ๓. การเตรียมอุปกรณ์ต่างๆให้ตรวจสอบความพร้อมใช้ให้เรียบร้อยก่อนมาหน้างาน
  ๔. จัดเตรียมที่นั่งทํางานให้แพทย์และเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลกระทุ่มแบน
  หมายเหตุ : หากผู้รับจ้างไม่สามารถดําเนินการตามข้อกําหนดดังกล่าว ผู้ว่าจ้างสามารถยกเลิกสัญญาจ้างฯ และเรียกร้อง
  ค่าเสียหายจากผู้รับจ้างตามระเบียบฯ พัสดุ
  คณะกรรมการจัดทําร่างขอบเขตของงาน และกําหนดราคากลาง
  784
  (นางสาวภคณาพร จงจิตรไพศาล)
  นายแพทย์ชํานาญการ (ด้านเวชกรรม)
  (นายปภังกร ศรีเพ็ชร) นักรังสีการแพทย์ปฏิบัติการ
  arom
  (นางสาวฐิติยา ชัยโวหาร)
  เจ้าพนักงานวิทยาศาสตร์การแพทย์ชํานาญงาน
  ประธานกรรมการ
  กรรมการ
  กรรมการ
  “TS
  ที่
  ราคาตรวจสุขภาพเชิงรุกในสถานประกอบการ ปี 2570
  รายการตรวจ
  1
  ตรวจเอกซเรย์ทรวงอกดิจิตอล
  2 ตรวจหาหมู่เลือด(Blood Group)
  3
  ตรวจความสมบูรณ์ของโลหิต(CBC)
  4 ตรวจปัสสาวะทั่วไป(UA)
  เก
  5
  6
  ตรวจระดับน้ําตาลในเลือด(FBS)
  ตรวจระดับน้ําตาลสะสมในเลือด(Hb A1C)
  7 ตรวจการทํางานของไต(BUN)
  8
  00
  ตรวจการทํางานของไต(Creatinine)
  9
  ตรวจอัตราการกรองของไต(eGFR)
  10 ตรวจหาระดับกรด(Uric Acid)
  11
  ตรวจระดับไขมันในเส้นเลือด(Cholesterol)
  ตรวจระดับไขมันในเส้นเลือด(Triglyceride)
  12
  13
  ตรวจระดับไขมันในเส้นเลือด(HDL)
  14 ตรวจระดับไขมันในเส้นเลือด(LDL)
  15 ตรวจการทํางานของตับ(SGOT)
  16 ตรวจการทํางานของตับ(SGPT)
  17 ตรวจการทํางานของตับ(Alkaline Phosphatase)
  18
  ตรวจการทํางานของตับ(BILIRUBIN)
  19
  ตรวจหาเชื้อกามโรค(VDRL)
  20 ตรวจการตั้งครรภ์
  ราคากลาง
  80
  35
  40
  30
  40
  250
  40
  40
  30
  40
  45
  50
  60
  40
  40
  40
  40
  60
  45
  40
  Be
  .ประฮานกรรมการฯ
  ……..กรรมการ
  ที่
  SL.
  ราคาตรวจสุขภาพเชิงรุกในสถานประกอบการ ปี 2570
  รายการตรวจ
  ราคากลาง
  21
  ตรวจหาเท้าช้าง(Microfilaria)
  22 ตรวจอุจจาระ (Stool Exam)
  23 ตรวจเพาะเชื้อทางเดินอาหาร(Rectal Swab)
  24
  ตรวจการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี(HBs Ag)**Strip
  25 ตรวจภูมิคุ้มกันไวรัสตับอักเสบบี (Anti-HBs Ab)**Strip 26 ตรวจภูมิคุ้มกันที่ยังไม่สมบูรณ์(HBC Ab)**Strip
  27 ตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ(Anti HAV IgM)**Strip
  50
  40
  100
  70
  80
  130
  250
  28 ตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ(Anti HAV (gM)**ลงเครื่อง
  250
  30
  29 ตรวจหาสารก่อภูมิต้านทานระยะยาวไวรัสตับอักเสบเอ(Anti HAV IgG)**ลงเครื่อง
  ตรวจหาภูมิคุ้มกันไวรัสตับอักเสบซี(Anti HCV)**ลงเครื่อง
  420
  250
  31
  ตรวจหาธาลัสซีเมีย(Hb Typing)
  320
  32
  ตรวจสอบหาระดับสารตะกั่วในเลือด(LEAD)
  120
  33
  ตรวจหาระดับ Toluene ในปัสสาวะ
  130
  34 ตรวจหาระดับ Hippuric Acid ในปัสสาวะ
  150
  35 ตรวจหาระดับ t,t-muconic Acid ในปัสสาวะ
  350
  36 ตรวจหาระดับ S-phenylmercapturic Acid ในปัสสาวะ
  130
  37 ตรวจหาระดับ mandelic Acid ร่วมกับ Phenylglyoxylic Acid (ในปัสสาวะ)
  350
  38 ตรวจคลื่นหัวใจไฟฟ้า(EKG)
  120
  39
  ตรวจมะเร็งตับ(AFP)**ลงเครื่อง
  238
  40
  ตรวจมะเร็งลําไส้(CEA)**ลงเครื่อง
  238
  Por
  ประธานกรรมการฯ
  —–กรรมการ
  ราคาตรวจสุขภาพเชิงรุกในสถานประกอบการ ปี 2570
  “S
  ที่
  รายการตรวจ
  41 ตรวจมะเร็งต่อมลูกหมาก (PSA)**ลงเครื่อง
  42 ตรวจมะเร็งตับอ่อน(CA - 19-9)
  ราคากลาง
  371
  390
  43
  ตรวจมะเร็งรังไข่(CA - 125)
  390
  44
  ตรวจมะเร็งเต้านม(CA - 153)
  390
  45
  T3 (Triiodothyronine)
  250
  46
  T4 (Thyroxine)
  250
  47 TSH (Thyriod Stimulation H.) ตรวจหาระดับฮอร์โมนไทรอยด์
  250
  48
  IFT4
  250
  49 ตรวจเสมหะคัดกรองวัณโรค(AFB)***เก็บ 3 ครั้ง
  200
  50 |ตรวจ Methanol ในปัสสาวะ
  250
  51
  |ตรวจ Acetycholinesterase in RBC
  850
  52
  500 Butyrycholinesterase in serum or plasma
  150
  53
  |ตรวจ Trichloroacetic Acid ในปัสสาวะ
  150
  54
  ตรวจ Methyl Chloroform ในปัสสาวะ
  250
  55 ตรวจ Styrene ในปัสสาวะ
  433
  56
  |ตรวจ Acetone ในปัสสาวะ
  200
  57
  ตรวจ Cadmium ในปัสสาวะ
  200
  58
  ตรวจ Cadmium ในเลือด
  180
  59
  ตรวจหาระดับ Chloride ในเลือด
  150
  60
  ตรวจ Mercury ในปัสสาวะ
  200
  Toe
  …..ประธานกรรมการฯ
  ………กรรมการ
  **********รรมการ
  ราคาตรวจสุขภาพเชิงรุกในสถานประกอบการ ปี 2570
  ท
  “S
  รายการตรวจ
  ราคากลาง
  61
  62
  ตรวจ Manganese ในปัสสาวะ
  ตรวจหาระดับ MethylHippuric Acid ในปัสสาวะ
  230
  250
  63
  ตรวจ Nickle ในปัสสาวะ
  200
  64
  ตรวจ Carboxyhemoglobin ในเลือด
  250
  65
  ตรวจ 2,5-hexanedione ในปัสสาวะ
  200
  66
  ตรวจ Methyl Ethyl Ketone (MEK) ในปัสสาวะ
  250
  67
  ตรวจหาระดับ Butoxyacetic Acid (BAA) ในปัสสาวะ
  750
  68 ตรวจหาระดับ Phosphorus ในเลือด
  150
  69
  ตรวจ Inorganic arsenic+methylated metabolites ในปัสสาวะ
  3325
  70
  ตรวจหาระดับ 1,2-cyclohexanediol ในปัสสาวะ
  433
  71
  ตรวจ Electrolyte ในเลือด
  300
  72
  ตรวจ Iron ในเลือด
  300
  73
  ตรวจ Chromium ในปัสสาวะ
  200
  74
  ตรวจ Calcium ในเลือด
  80
  75
  ตรวจ Cobalt ในปัสสาวะ
  250
  76
  ตรวจ Formic Acid ในปัสสาวะ
  300
  77
  ตรวจ Methyl Isobuthyl Ketone(MIBK)ในปัสสาวะ
  250
  78
  79
  ตรวจสารเสพติดในปัสสาวะ
  ตรวจสมรรถภาพตาอาชีวอนามัย
  80 ตรวจสมรรถภาพการได้ยิน
  35
  30
  25
  2Be
  .ประธานกรรมการฯ
  …กรรมการ
  ………กรรมการ
  ราคาตรวจสุขภาพเชิงรุกในสถานประกอบการ ปี 2570
  “S
  ที่
  รายการตรวจ
  ราคากลาง
  81
  |ตรวจสมรรถภาพปอด
  25
  82
  83
  ตรวจสมรรถภาพกล้ามเนื้อมือและแขน
  ตรวจสมรรถภาพกล้ามเนื้อขาและหลัง
  25
  25
  84
  ชั่งน้ําหนัก วัดส่วนสูง ตรวจดัชนีมวลกาย วัดรอบเอว วัดความดัน อัตราเต้นของหัวใจ
  0
  2
  ..ประธานกรรมการฯ
  ………กรรมการ