• เพื่อจัดหาผู้ให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่มีประสิทธิภาพและได้มาตรฐานทางการแพทย์แก่ผู้ป่วยที่มีความจำเป็น
• เพื่อสนับสนุนและพัฒนาระบบสุขภาพสำหรับผู้ป่วยที่ต้องได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในเครือข่ายบริการสุขภาพ
• เพื่อให้ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังได้รับการดูแลรักษาที่ปลอดภัย มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น มีอายุยืนยาว และได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องเชื่อมโยงถึงชุมชนร่วมกับสหวิชาชีพ

• การปรับปรุงและก่อสร้างอาคาร: ผู้รับจ้างต้องออกแบบ แปลน และดำเนินการก่อสร้างหรือปรับปรุงอาคารหน่วยไตเทียมของโรงพยาบาลพิบูลมังสาหารให้ได้มาตรฐาน ตรต. โดยรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเองทั้งหมด และต้องดำเนินการขอเช่าที่ราชพัสดุพร้อมชำระค่าเช่ารายปี
• การจัดหาเครื่องมือและอุปกรณ์: จัดหาเครื่องไตเทียมใหม่แกะกล่องอย่างน้อย 4 เครื่อง และอุปกรณ์กู้ชีพฉุกเฉิน เช่น เครื่องกระตุกหัวใจ (Defibrillator) และ Patient Monitor ให้พร้อมใช้งานและผ่านการสอบเทียบมาตรฐาน
• การติดตั้งระบบน้ำบริสุทธิ์: ติดตั้งระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์สำหรับฟอกไต กำลังการผลิตไม่น้อยกว่า 1,200 ลิตร/ชั่วโมง ตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย พ.ศ. 2559 และ ISO/AAMI 2014
• การจัดหาบุคลากร: จัดหาอายุรแพทย์โรคไตเป็นที่ปรึกษา และพยาบาลเฉพาะทางไตเทียมปฏิบัติงานเต็มเวลา (Full-time) อย่างน้อย 6 คน
• การบริหารจัดการและค่าใช้จ่าย: รับผิดชอบค่าตอบแทนบุคลากร ค่าซ่อมบำรุงรักษาเครื่องมือ เวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ค่าสาธารณูปโภค (น้ำ-ไฟ) และค่าธรรมเนียมการขอรับรองมาตรฐานหน่วยไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
• การจัดการสิ่งแวดล้อมและน้ำเสีย: ติดตั้งระบบดักไขมันและระบบบำบัดน้ำเสียขนาดไม่น้อยกว่า 1,600 ลิตร จำนวนอย่างน้อย 2 ถัง พร้อมระบบเติมอากาศ และตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำทิ้งส่งรายงานให้โรงพยาบาลอย่างน้อย 4 ครั้ง/ปี รวมถึงคัดแยกขยะติดเชื้อตามหลักการควบคุมการติดเชื้อ (IC)
• การเปิดให้บริการ: ต้องเปิดให้บริการฟอกเลือดได้ภายใน 30 วันหลังส่งมอบพื้นที่ โดยให้บริการอย่างน้อย 6 วัน/สัปดาห์ ขั้นต่ำ 3 รอบ/วัน (รอบละไม่ต่ำกว่า 4 ชั่วโมง) และรองรับกรณีฉุกเฉินได้ตลอด 24 ชั่วโมง

• อาคารหน่วยไตเทียมที่ได้รับการปรับปรุง/ก่อสร้างเสร็จสิ้นตามมาตรฐาน ตรต. พร้อมส่งมอบสิทธิสิ่งปลูกสร้างให้โรงพยาบาลเมื่อสิ้นสุดสัญญา
• เครื่องไตเทียมใหม่พร้อมใช้งานอย่างน้อย 4 เครื่อง และระบบน้ำบริสุทธิ์ที่ผ่านการทดสอบคุณภาพ
• เอกสารรับรองมาตรฐานการรักษาของหน่วยไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
• รายงานผลการตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำบริสุทธิ์และ Dialysis Fluid (ตรวจแบคทีเรียทุกเดือน, ตรวจ Endotoxin ทุก 3 เดือน)
• รายงานผลการตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำทิ้งจากระบบบำบัดน้ำเสีย อย่างน้อย 4 ครั้ง/ปี
• รายงานการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเพื่อใช้ประกอบการเบิกจ่ายรายเดือน (รวมจำนวน 5,000 รอบตลอดอายุสัญญา)
• ข้อมูลและเอกสารประกอบการส่งเบิก E-claim รายสัปดาห์

• ระยะเวลาดำเนินการและส่งมอบงานจ้างแล้วเสร็จภายใน 365 วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา
• ต้องเปิดให้บริการฟอกเลือดแก่ผู้ป่วยได้ภายใน 30 วัน นับตั้งแต่วันที่ได้รับการส่งมอบพื้นที่

• Eligibility Requirements: เป็นบุคคลธรรมดาหรือนิติบุคคลผู้มีอาชีพรับจ้างงานที่ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ดังกล่าว และต้องลงทะเบียนในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ (e-GP) ของกรมบัญชีกลาง
• Standards Compliance: เครื่องไตเทียมและระบบน้ำบริสุทธิ์ต้องได้รับมาตรฐานสากล และผ่านเกณฑ์มาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย พ.ศ. 2559 และ ISO/AAMI 2014
• Experience: ต้องมีประสบการณ์ในการดำเนินงานหน่วยไตเทียมภายในโรงพยาบาลชุมชนของภาครัฐขนาด 30 เตียงขึ้นไป ในพื้นที่เขตจังหวัดอุบลราชธานีอย่างน้อย 2 แห่ง และมีเครื่องไตเทียมไม่ต่ำกว่า 6 เครื่องในแต่ละหน่วย โดยมีหนังสือรับรองเป็นลายลักษณ์อักษร
• Previous Project Cost: ไม่ระบุวงเงินขั้นต่ำของผลงานเดิม แต่กำหนดเกณฑ์สถานที่และจำนวนเครื่องไตเทียมตามประสบการณ์ข้างต้น
• Technical Capabilities: สามารถติดตั้งระบบบำบัดน้ำเสียแยกเฉพาะของหน่วยไตเทียมที่ได้มาตรฐานน้ำทิ้งโรงพยาบาลของกรมควบคุมมลพิษ และติดตั้งระบบสำรองไฟ (Built-in battery) สำหรับเครื่องไตเทียมที่สำรองไฟได้ไม่น้อยกว่า 30 นาที
• Personnel:
  • ต้องมีอายุรแพทย์เฉพาะทางโรคไตที่ได้รับอนุมัติบัตรหรือวุฒิบัตรเพื่อเป็นที่ปรึกษา โดยมีหนังสือยืนยันการปฏิบัติงานและระบุวันเวลาการให้คำปรึกษา
  • ต้องมีพยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียมประจำหน่วยไตเทียม (Full-time) ที่ได้รับวุฒิบัตรผู้เชี่ยวชาญไตเทียม พร้อมหนังสือยืนยันการปฏิบัติงานอย่างน้อย 6 คน
  • เจ้าหน้าที่ต้องได้รับการอบรมฟื้นฟูการช่วยฟื้นคืนชีพ (Basic Life Support) อย่างน้อย 6 ครั้ง/คน/ปี

• ใช้หลักเกณฑ์ราคา (Price Criteria) ในการพิจารณาคัดเลือกผู้ชนะการยื่นข้อเสนอ โดยตัดสินจากราคารวมที่เสนอต่ำที่สุด

• เครื่องไตเทียม (Hemodialysis Machine):
  • เป็นเครื่องใหม่ไม่เคยใช้งานมาก่อน มีล้อเลื่อนเคลื่อนย้ายสะดวก จำนวนไม่ต่ำกว่า 4 เครื่อง
  • จอภาพระบบสัมผัส (Touchscreen) แบบ TFT ขนาดไม่น้อยกว่า 10 นิ้ว หมุนได้ 180 องศา
  • มีระบบสำรองไฟในตัว (Built-in battery) สำรองไฟให้ระบบปั๊มเลือด ปั๊มเฮปาริน และระบบความปลอดภัยทำงานได้ไม่น้อยกว่า 30 นาทีเมื่อไฟดับ
  • ควบคุมอัตราการไหลของเลือดได้ 0-500 มล./นาที และปั๊มเฮปารินควบคุมได้ 0-9.9 มล./ชม.
  • มีระบบตรวจจับฟองอากาศ (Ultrasonic sensor) ตรวจจับฟองอากาศขนาด 10 ไมโครลิตรได้ และมีระบบตรวจจับการรั่วของเลือด (Blood leak)
• ระบบน้ำบริสุทธิ์:
  • กำลังการผลิตไม่น้อยกว่า 1,200 ลิตร/ชั่วโมง
  • คุณภาพน้ำต้องเป็นไปตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย พ.ศ. 2559 และ ISO/AAMI 2014 (แบคทีเรีย < 100 CFU/mL, Endotoxin < 0.25 EU/mL)
  • ถังเก็บน้ำบริสุทธิ์ขนาดไม่น้อยกว่า 300 ลิตร ทำด้วย Stainless Steel เกรด 316 หรือ PP/PE พร้อมตัวกรองแบคทีเรียที่รูระบายอากาศ
  • มีระบบดักกรองหรือฆ่าเชื้อในระบบจ่ายน้ำไหลวนกลับ (Recirculating Loop) เช่น Submicron filter หรือ UV light
• ระบบบำบัดน้ำเสีย:
  • ถังบำบัดน้ำเสียขนาดไม่น้อยกว่า 1,600 ลิตร จำนวนไม่น้อยกว่า 2 ถัง พร้อมระบบเติมอากาศตลอด 24 ชั่วโมง

• การจ่ายเงิน: จ่ายค่าจ้างเป็นรายเดือน (งวดละ 1 เดือน/ครั้ง) ตามจำนวนรอบของผู้ป่วยที่มารับบริการจริง โดยผ่านการตรวจรับจากคณะกรรมการตรวจรับพัสดุ
• การสิ้นสุดสัญญา: สัญญาจะสิ้นสุดลงเมื่อครบกำหนดระยะเวลา 365 วัน หรือเมื่อให้บริการครบวงเงินงบประมาณตามสัญญาแล้วแต่กรณีใดจะถึงก่อน
• อัตราค่าปรับ:
  • กรณีนำงานไปจ้างช่วงโดยไม่ได้รับอนุญาต ปรับร้อยละ 10.00 ของวงเงินของงานจ้างช่วงนั้น
  • กรณีผิดสัญญาจ้างอื่นๆ ปรับรายวันในอัตราร้อยละ 0.10 ของราคาค่าจ้าง
• การรับประกันความชำรุดบกพร่อง: รับประกันความชำรุดบกพร่องตลอดระยะเวลาสัญญา 365 วัน และต้องดำเนินการซ่อมแซมแก้ไขให้ใช้งานได้ดีดังเดิมภายใน 7 วันนับถัดจากวันที่ได้รับแจ้ง

โครงการนี้มีกำหนดจำนวนรอบการให้บริการฟอกเลือดทั้งหมดเท่าใดตลอดอายุสัญญา?
กำหนดจำนวนรอบการให้บริการฟอกเลือดทั้งหมดประมาณ 5,000 รอบ ตลอดระยะเวลาสัญญา 365 วัน

<q>ผู้รับจ้างต้องจัดหาเครื่องไตเทียมจำนวนขั้นต่ำกี่เครื่อง และต้องมีคุณสมบัติอย่างไร?</q>
<a>ต้องจัดหาเครื่องไตเทียมใหม่ที่ไม่เคยใช้งานมาก่อน ได้รับมาตรฐานสากล จำนวนไม่ต่ำกว่า 4 เครื่อง และมีล้อเลื่อนเคลื่อนย้ายได้สะดวก</a>

<q>ข้อกำหนดของระบบน้ำบริสุทธิ์ที่ต้องติดตั้งมีกำลังการผลิตขั้นต่ำเท่าใด?</q>
<a>ต้องมีกำลังการผลิตน้ำบริสุทธิ์ไม่น้อยกว่า 1,200 ลิตรต่อชั่วโมง และได้มาตรฐานตามเกณฑ์ของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย พ.ศ. 2559</a>

<q>ผู้รับจ้างต้องจัดหาพยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียมจำนวนกี่คน และต้องปฏิบัติงานอย่างไร?</q>
<a>ต้องจัดหาพยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียมที่ได้รับวุฒิบัตรเฉพาะทางมาปฏิบัติงานประจำหน่วยแบบเต็มเวลา (Full-time) อย่างน้อย 6 คน</a>

<q>หากเกิดกรณีไฟฟ้าดับ เครื่องไตเทียมที่จัดหาต้องมีระบบสำรองไฟทำงานได้นานเท่าใด?</q>
<a>เครื่องไตเทียมต้องมีระบบสำรองไฟในตัว (Built-in battery) ที่สามารถทำให้ระบบปั๊มเลือดและระบบความปลอดภัยทำงานต่อเนื่องได้ไม่น้อยกว่า 30 นาที</a>

<q>การก่อสร้างหรือปรับปรุงอาคารหน่วยไตเทียมเป็นหน้าที่และค่าใช้จ่ายของฝ่ายใด?</q>
<a>เป็นหน้าที่และค่าใช้จ่ายของผู้รับจ้างทั้งหมด โดยต้องออกแบบและก่อสร้างให้ได้มาตรฐาน ตรต. และเมื่อสิ้นสุดสัญญาต้องยกสิ่งปลูกสร้างให้เป็นกรรมสิทธิ์ของโรงพยาบาล</a>

<q>ผู้รับจ้างต้องดำเนินการอย่างไรเกี่ยวกับระบบบำบัดน้ำเสียของหน่วยไตเทียม?</q>
<a>ต้องติดตั้งระบบดักไขมันและถังบำบัดน้ำเสียขนาดไม่น้อยกว่า 1,600 ลิตร จำนวนอย่างน้อย 2 ถัง พร้อมระบบเติมอากาศ 24 ชั่วโมง และตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำทิ้งส่งรายงานอย่างน้อย 4 ครั้ง/ปี</a>

<q>การให้บริการฟอกเลือดในแต่ละวันมีข้อกำหนดเรื่องเวลาและจำนวนรอบอย่างไร?</q>
<a>ต้องเปิดให้บริการอย่างน้อยสัปดาห์ละ 6 วัน (วันจันทร์ - วันเสาร์ เวลา 07.00 - 20.00 น.) กำหนดขั้นต่ำ 3 รอบ/วัน โดย 1 เครื่องให้บริการวันละ 3 รอบ รอบละไม่ต่ำกว่า 4 ชั่วโมง และต้องรองรับกรณีฉุกเฉินได้</a>

<q>ผู้รับจ้างต้องเริ่มเปิดให้บริการฟอกเลือดแก่ผู้ป่วยภายในกี่วันหลังได้รับมอบพื้นที่?</q>
<a>ต้องสามารถเปิดให้บริการฟอกเลือดแก่ผู้ป่วยได้ภายใน 30 วัน นับตั้งแต่วันที่ได้รับการส่งมอบพื้นที่</a>

<q>การจ่ายเงินค่าจ้างเหมาบริการมีเงื่อนไขและรอบการจ่ายอย่างไร?</q>
<a>โรงพยาบาลจะจ่ายเงินให้เป็นรายเดือน (งวดละ 1 เดือน/ครั้ง) ตามจำนวนรอบของผู้ป่วยที่มารับบริการจริงที่ผ่านการตรวจรับเรียบร้อยแล้ว</a>

ร่างขอบเขตของงาน (Term Of Reference : TOR) การจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จํานวน 5,000 รอบ
ของโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๙
๑. ความเป็นมา
โรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร เป็นโรงพยาบาลขนาด ๑๒๐ เตียง อัตราการครอง ๑๗๔ เตียง มีผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง ระยะสุดท้ายที่ได้รับการบําบัดทดแทนไตด้วยวิธีการล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่องและการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เพื่อให้บริการกรณีมีการฟอกเลือดแบบเร่งด่วนให้ผู้ป่วยได้รับการบําบัดทดแทนไตทุกระยะของการเจ็บป่วยอย่างต่อเนื่อง
และปลอดภัย
๒. วัตถุประสงค์
๒.๑ เพื่อใช้ในการจัดหาผู้ให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ให้แก่ผู้ป่วยตามความจําเป็น
ทางการแพทย์ให้มีประสิทธิภาพและมาตรฐาน
๒.๒ เพื่อให้การสนับสนุนการพัฒนาระบบสุขภาพผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในเครือข่าย บริการสุขภาพ
๒.๓ เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมได้รับความปลอดภัยมีคุณภาพชีวิต ที่ดีและมีอายุยืนยาว เน้นการดูแลแบบองค์รวมร่วมกับสหวิชาชีพ ติดตามเยี่ยมบ้านร่วมกับภาคีเครือข่ายไต ให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่ต่อเนื่องสู่ชุมชน
๓. คุณสมบัติของผู้ยื่นเสนอ
ส.10) มีความสามารถตามกฎหมาย
๓.๒
ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย
ไม่อยู่ในระหว่างเลิกกิจการ
ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทําสัญญากับหน่วยงานของรัฐ
ไว้ชั่วคราว เนื่องจากเป็นผู้ที่ไม่ผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการตามระเบียบ ที่รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลังกําหนดตามที่ประกาศเผยแพร่ในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง
๓.๕. ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงาน และได้แจ้งเวียนชื่อให้เป็นผู้ทิ้งงาน ของหน่วยงานของรัฐในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซึ่งรวมถึงนิติบุคคลที่ผู้ทิ้งงานเป็นหุ้นส่วน ผู้จัดการ กรรมการผู้จัดการ ผู้บริหาร ผู้มีอํานาจในการดําเนินงานในกิจการของนิติบุคคลนั้นด้วย
มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุ
m.b
ภาครัฐกําหนดในราชกิจจานุเบกษา
sit.g เป็นบุคคลธรรมดาหรือนิติบุคคลผู้มีอาชีพรับจ้างงานที่ประกวดราคาอเล็กทรอนิกส์ดังกล่าว
ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่นที่เข้ามายื่นเสนอ ณ วันประกาศ
៣.៨
ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ หรือไม่เป็นผู้กระทําการอันเป็นการขัดขวางการแข่งขันอย่างเป็นธรรม ในการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ครั้งนี้
€0.69
ไม่เป็นผู้ได้รับสิทธิหรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทย เว้นแต่รัฐบาลของผู้ยื่น
ข้อเสนอได้มีคําสั่งให้สละเอกสิทธิและความคุ้มกันเช่นว่านั้น
(ลงชื่อ)
(
(นางสาวสุพัตรา หุ่นสุวรรณ์)
ประธานกรรมการ
(ลงชื่อ)
(ลงชื่อ)
(นางสาววิภาวรรณ์ บัวใหญ่)
(นางสาวธันยพร สายพันธุ์
กรรมการ
กรรมการ
0.00
ผู้ที่ยื่นข้อที่ยื่นเสนอในรูปแบบของ “กิจกรรมร่วมค้า” ต้องมีคุณสมบัติดังนี้
๓.๑๐.๑) กรณีที่ข้อตกลงฯ กําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้ร่วมค้าหลัก ข้อตกลงฯ จะต้องมีการกําหนดสัดส่วนหน้าที่ และความรับผิดชอบในปริมาณงาน สิ่งของ หรือมูลค่าตามสัญญาของผู้ร่วม ค้าหลักมากกว่าผู้เข้าร่วมค้ารายอื่นทุกราย
๓.๑๐.๒ กรณีที่ข้อตกลงฯ กําหนดให้ผู้ร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้ร่วมค้าหลัก กิจการร่วมค้า ขั้นต้องใช้ผลงานของผู้ร่วมค้าหลักรายเดียวเป็นผลงานของกิจการร่วมค้าที่ยื่นเสนอ
๓.๑๐.๓ สําหรับข้อตกลงฯ ที่ไม่ได้กําหนดให้ผู้ร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้ร่วมค้าหลัก ผู้เข้าร่วมค้าทุกรายจะต้องมีคุณสมบัติครบถ้วนตามเงื่อนไขที่กําหนดไว้ในเอกสารเชิญชวน
๓.๑๑ ผู้ยื่นข้อเสนอต้องลงทะเบียนในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Government Procurement : e - GP) ของกรมบัญชีกลาง
๔. คุณลักษณะเฉพาะเครื่องไตเทียม (Hemodialysis machine)
๑. ความต้องการ : เครื่องไตเทียมพร้อมอุปกรณ์ มีคุณสมบัติตามข้อกําหนด
๒. วัตถุประสงค์ในการใช้งาน
๒.๑ เพื่อให้บําบัดรักษาผู้ป่วยไตวายชนิดเฉียบพลัน และเรื้อรังของโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร ๒.๒ เพื่อให้รักษาผู้ป่วย ซึ่งได้รับสารพิษ และ/หรือ มีข้อบ่งชี้ที่ต้องรักษาด้วยการฟอกเลือด
(Hemodialysis)
ต.
คุณสมบัติทั่วไป
๓.๑ เป็นเครื่องไตเทียมที่มีเทคโนโลยีที่ทันสมัยในปัจจุบันพร้อมอุปกรณ์ประกอบครบชุด ซึ่งเป็นเครื่องใหม่ที่ไม่เคยใช้งานมาก่อน ได้รับมาตรฐานสากล และมีคุณสมบัติตรงตามรายละเอียดคุณลักษณะ ของสมาคมโรคไต จํานวนไม่ต่ํากว่า 4 เครื่อง เป็นเครื่องที่มีล้อเลื่อน สามารถเคลื่อนย้ายได้ง่าย
๓.๒ ใช้กระแสไฟฟ้าสลับ ๒๒๐-๒๔๐ โวลท์ ๕๐ เฮิรตซ์ ๓.๓ มีเสียง และตัวอักษรเตือน เมื่อกระแสไฟฟ้าดับ
๓.๔ มีโปรแกรมสามารถใช้ตรวจหาความผิดพลาดของเครื่องได้
๓.๕ มีจอภาพแบบสัมผัส Touchscreen วัสดุทําจาก Thin film transition (TFT) ขนาดไม่น้อยกว่า ๑๐ นิ้ว เพื่อแสดงข้อความค่าต่างๆ สถานภาพการทํางานของเครื่องแก่ผู้ปฏิบัติงานสามารถหมุนได้ ๑๘๐ องศา
๓.๖ ใช้ในการทํา Low Fttx และ High Flux Dialysis ได้
๓.๗ มีระบบไฟฟ้าสํารอง ในกรณีไฟดับ หรือไฟตกอย่างน้อย ๑๕-๓๐ นาที
๔. คุณลักษณะเฉพาะทางเทคนิค
๔.๑ ระบบอัดฉีดเลือด (Blood Purnp Delivery Systern)
๔.๑.๑ สามารถควบคุมอัตราการไหลของเลือด ได้ตั้งแต่ 0-500 มล./นาที
๔๔.๒.๒ สามารถปรับขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของสายน้ําเลือด (Blood line) ได้และสามารถ ใช้ได้กับผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็ก
๔.๑.๓ สามารถแสดงอัตราการไหลของเลือด และปริมาณเลือดที่ไหลผ่านตัวกรองเลือด ในขณะที่ทําการฟอกเลือดอยู่ได้ตลอดเวลา
๔.๑.๔ มีระบบ safety switch โดย blood pump จะหยุดเมื่อฝาปั้มเปิดออก
(ลงชื่อ)
DV
(นางสาวสุพัตรา หุ่นสุวรรณ์)
(ลงชื่อ)
(ลงชื่อ)
(นางสาววิภาวรรณ์ บัวใหญ่)
(นางสาวธันยพร สายพันธุ์)
ประธานกรรมการ
กรรมการ
กรรมการ
๔.๒ ระบบปั๊มเฮปาริน (Heparin Pump System)
๔.๒.๑ สามารถใช้กับกระบอกฉีดยาขนาด ๑๐,๒๐,๓๐ มล. ๔.๒.๒ ควบคุมอัตราการไหลของเฮปาริน ได้ตั้งแต่ ๐-๙.๙ มล./ชั่วโมง ๔.๒.๓ สามารถให้เฮปารินได้สูงสุด ๕ มล./ครั้ง (max.๕ ml per botus) ๔.๓ ระบบปั๊มน้ํายาไตเทียม (Dialysis Pump System)
๔.๓.๑ เป็นเครื่องอัดฉีดแบบสัดส่วน (Propoisoning Pump) สําหรับอัดฉีดน้ําและน้ํายาไต เทียมเข้มข้น (Dialysate Concentrate) ให้ได้อัตราส่วนตามที่กําหนด
๔.๓.๒ สามารถควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม ได้ตั้งแต่ ๑,๓๐๐,๕๐๐ หรือ ๘๐๐ มล./นาที ปรับเปลี่ยนอัตราการไหลที่หน้าจอ Touch Screen ได้
๔.๓.๓ มีตัวเลขแสดงอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียมบนจอแสดงผล

• ควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาที่ ๓๐๐ ถึงสูงสุด 400 มล./นาที
• สามารถปรับอัตราการไหลของน้ํายาได้ครั้งละ ๕๐ มล./นาที ที่จอแสดงผลของเครื่อง ๔.๓.๔. สามารถปรับเปลี่ยนค่าความเข้มข้นของโซเดียมและไบร์คาร์บอเนตในน้ํายาได้บนหน้าจอแสดงผล ๔.๓.๕ สามารถปรับเปลี่ยนอุณหภูมิของน้ํายาได้ ในช่วง ๓๒.๐ -๑๙.๐ องศาเซลเซียส ๔.๔ ระบบควบคุมการดึงน้ําจากเลือด (Ultrafiltration System)
  ๔.๔.๑ สามารถดึงน้ําจากผู้ป่วยได้ตั้งแต่ ๐-๕๐๐๐ มล./ชม.
  ๔.๔.๒ มีตัวเลขแสดงค่า UF TIME, UF GOAL UF RATE, UF VOLUME REMOVED
  ขณะฟอกเลือดตลอดเวลา
  氯
  ๔.๔.๓ มีระบบ Ultrafiltration profile อย่างน้อย 5 รูปแบบ และสามารถบันทึก
  เปลี่ยนแปลงโปรแกรมได้ก่อนและระหว่างฟอกเลือด
  ๔.๕ ระบบสัญญาณเตือน และความปลอดภัย (Warning and Alarm Safety System)
  ร.ต.ต มทแสดงฟ
  มีที่แสดงผลความดันหลอดเลือดดํา Venous Pressure ตั้งแต่ ๕๐๐ ถึง +๕๐๐ mm Hg, · ๔.๕.๒ มีที่แสดงผลความดันหลอดเลือดแดง Arterial Pressure ตั้งแต่ ๕๐๐ ถึง ๒๕๐๐ mm Hg, ๔.๕.๓ สามารถแสดงค่าความดันที่เกิดขึ้นในกระบอกรองเลือด (TMP)
  ๔.๕.๔ มีการตรวจจับฟองอากาศในเลือด Ultrasonic sensor ที่สามารถจับฟองอากาศแบบ
  Single bubble ขนาด ๑๐ ไมโครลิตรได้
  ๔๕.๕ มีการตรวจจับการรั่วไหลของเลือด (Blood teak)ได้
  ๔.๕.๖ มีสัญญาณไฟ และเสียงเตือน เมื่อเกิดเหตุเครื่องขัดข้อง
  ๔.๕.๗ มีระบบทดสองการทํางานของเครื่อง ว่าปกติหรือไม่ ตามลําดับขั้นตอนการทดสอบ เครื่องก่อนใช้เครื่องกับผู้ป่วย (Automatic Self-Test)
  ๔.๕.๔ มีระบบสํารองไฟ ในกรณีไฟฟ้าดับ โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ หรือเครื่องสํารองไฟใดๆ จากนอกระบบเพื่อให้หน้าจอสัมผัส ระบบปั๊มอัดฉีดเลือด ปั๊มเฮปาริน ระบบตรวจสอบฟองอากาศ ระบบ ตรวจสอบแรงดันเลือดสามารถทํางานต่อไปได้ในเวลาไม่น้อยกว่า ๓๐ นาที (Built - in battery)
  ๔.๖ ระบบการล้างทําความสะอาด และฆ่าเชื้อ (Cleansing and Disinfection)
  สามารถใช้ได้ทั้งความร้อน และสารเคมี พร้อมระบบการกําจัดสารเคมี ออกจากเครื่อง โดยอัตโนมัติโดยมีโปรแกรมให้เลือกใช้งานได้ ตามความเหมาะสมถึง ๕ โปรแกรม
  (ลงชื่อ)
  ต
  (ลงชื่อ)
  (ลงชื่อ)
  (นางสาวสุพัตรา หุ่นสุวรรณ์)
  (นางสาววิภาวรรณ์ บัวใหญ่)
  ประธานกรรมการ
  กรรมการ
  (นางสาวธันยพร สายพันธุ์)
  กรรมการ
  ;
  ๔.๗ ระบบคํานวณค่าความพอเพียงในการฟอกเลือด (Kt/v)
  ได้อย่างน้อย 4 คน
  สามารถคํานวณค่าความพอเพียงในการฟอกเลือดของผู้ป่วยได้ และสามารถบันทึกค่าผู้ป่วย
  ๔.๒.๑ เสาแขวนน้ําเกลือ ๑ อัน
  ๑
  ๔.๗.๒ คู่มือประกอบการใช้งาน ๑ ชุด ๔.๔ มีอุปกรณ์มาตรฐานประกอบการใช้งาน ดังนี้
  ๔.๔.๓ มีอุปการณ์สําหรับยึดจับตัวกรองเลือด (Dialyzer) ๑ อัน ๔.๔.๒ เสาแขวนน้ําเกลือ ๑ อัน
  ๔.๔.๓ คู่มือประกอบการใช้งาน ๑ ชุด
  ๕. คุณลักษณะระบบน้ําบริสุทธิ์ (สําหรับเครื่องฟอกเลือด)
  ๑. ความต้องการของหน่วยงาน
  ต้องการระบบน้ําบริสุทธิ์สําหรับเครื่องฟอกไต กําลังการผลิต ๑,๒๐๐ ลิตร/ชั่วโมง โดยมีคุณสมบัติของน้ําบริสุทธิ์ตามเกณฑ์มาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
  ๒. คุณภาพน้ําตามมาตรฐาน ตามแนวทางปฏิบัติเรื่องการเตรียมน้ําบริสุทธิ์เพื่อการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียมของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย พ.ศ. ๒๕๕๙
  ตารางที่ ๑ แสดงเกณฑ์มาตรฐานของคุณภาพสารน้ําชนิดต่างๆ ที่ใช้ในกระบวนการฟอกเลือด
  นํ้าบริสุทธิ์สําหรับการฟอกเลือด
  (dialysis water)
  น้ํายาไตเทียมมาตรฐาน
  (standard dialysis fluid)
  น้ํายาไตเทียมบริสุทธิ์สูง (ultrapure dialysis fluid) สารละลายทดแทนปราศจากเชื้อ
  (sterile substitution fluid)
  จํานวนแบคทีเรีย
  endotoxin
  เกณฑ์
  Action
  เกณฑ์
  Action
  level
  Level
  < GCC
  ๕๐
  o.me
  ๐.๑๒๕
  CFU/mL
  CFU/mL
  EU/mL
  EU/mL
  CGCC
  0.@
  ๑.๒
  CFU/mL
  CFU/mL
  EU/mL
  EU/mL
  <0.0
  <0.0m
  EU/mL
  o.om
  EU/ml.
  CFU/ml.
  < 0.00000G)
  CFU/mL
  มีปริมาณสารปนเปื้อนในน้ําบริสุทธิ์ไม่เกินค่าสูงสุดที่กําหนดไว้ตามมาตรของ ISO/AAMI
  (International Organization for Standardization /Association for the advancement of Medical instrumentation) ๒๐๑๔ ดังนี้
  สาร
  Aluminum
  ระดับสูงสุด (mg/L)
  Total chlorine
  Copper
  Fluoride
  (ลงชื่อ)
  (นางสาวสุพัตรา หุ่นสุวรรณ์)
  ประธานกรรมการ
  0.00
  0.0
  0.0
  ๑.๒
  (ลงชื่อ)
  机
  (นางสาววิภาวรรณ์ บัวใหญ่)
  กรรมการ
  (ลงชื่อ)
  ไฟ
  (นางสาวธันยพร สายพันธุ์)
  กรรมการ
  Lead
  0.00@
  Nitrate (as N)
  ๒
  Sulfate
  สาร
  Zinc
  Calcium
  000
  ระดับสูงสุด (mg/L)
  .
  ๒ (๑.๑ mEq/L.)
  Magnesium
  < (o.mmEq/L)
  Potassium
  Sodium
  Arsenic
  ~ (o.bmEq/L) ๗๐ (๑.omEq/L)
  0.002
  Barium
  Cadmium
  Chromium
  0.000
  ๐.๐๑๔
  Mercury
  Selenium
  0.000l
  .c
  Silver
  0.00@
  Antimony
  0.00b
  Beryllium
  o,ooo
  0.00
  Thallium
  ๒.๑ การตรวจสอบคุณภาพน้ําบริสุทธิ์และ dialysis fluid
  ๒.๑.๑ การตรวจหาจํานวนแบคทีเรียโดยวิธีเพาะเชื้อ
  ๒.๑.๑.๑ ต้องเก็บตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์และdialysis fluid ส่งเพาะเชื้อเป็น
  ประจําทุกเดือน กรณีที่ช่วงเก็บตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์ตรงกับช่วงเวลาของการอบฆ่าเชื้อในระบบน้ําบริสุทธิ์ให้เก็บ ตัวอย่างก่อนทําการอบฆ่าเชื้อไม่ควรเก็บตัวอย่างน้ําภายใน ๒๔ ชั่วโมงแรกหลังการอบฆ่าเชื้อ
  ๒.๑.๑.๒ ต้องส่งตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์ และdialysis fluid ตรวจหาปริมาณ
  endotoxin เป็นประจําอย่างน้อยทุก ๓ เดือน
  ๓. วางแผนให้การฟอกไตมีความต่อเนื่อง ไม่ต้องเสี่ยงหรืองดให้บริการ ๒. คุณลักษณะระบบน้ําบริสุทธิ์
  ๑. การเตรียมน้ําดิบ
  ถังสํารองน้ําดิบมีลักษณะปิดทึบ แสงส่องผ่านไม่ได้และควรตั้งอยู่ในร่ม
  ๒. ระบบ Pre-treatment
  ✪ multimedia filter não particle filter vão cartridge filter
• มี carbon filter
• มีsoftener
  ๓. ระบบ water treatment หลัก
  0
  เป็นระบบreverse Osmosis (RO) หรือ deionization (DI) หรือทั้งสองชนิดประกอบกัน
• ระบบ RO ควรผลิตน้ําได้ไม่น้อยกว่า 0.6 ลิตรต่อนาทีต่อเครื่องฟอกเลือด
  (ลงชื่อ)
  (ลงชื่อ)
  (ลงชื่อ)
  Th
  (นางสาวสุพัตรา หุ่นสุวรรณ์)
  (นางสาววิภาวรรณ์ บัวใหญ่)
  (นางสาวธันยพร สายพันธุ์)
  ประธานกรรมการ
  กรรมการ
  กรรมการ
  ๔. การวางระบบจ่ายนํ้าบริสุทธิ์
• ถังเก็บน้ําบริสุทธิ์ควรมีขนาดไม่น้อยกว่า ๓๐๐ ลิตร ทําด้วยวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดสนิมและมี ผิวด้านในเรียบ เช่น Stainless Steel เกรด ๓๓๖ หรือ polypropylene หรือ polyethylene เป็นต้น มีฝาปิดสนิทและมีตัวกรองแบคทีเรียรักที่รูระบายอากาศ
• ปั๊มจ่ายน้ําต้องทําด้วย stainless steel หรือวัสดุอื่นที่มีคุณภาพสูง ทนต่อการกัดกร่อน ไม่เป็นสนิม มีจํานวนอย่างน้อย ๒ ตัว
• ท่อจ่ายน้ํา ข้อต่อ และวาล์ว ต้องทําด้วยวัสดุผิวเรียบไม่เป็นสนิมเช่น stainless steel เกรด ๓๑๖ หรือ polypropylene หรือ polyethylene เป็นต้น
• ระบบดักกรองหรือฆ่าเชื้อโรค ในระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์ชนิดไหลวนกลับ ( recirculating Loop)ต้องมีระบบดักกรองหรือฆ่าเชื้อโรคในระบบจ่ายน้ําตลอดเวลา เช่น การใช้ submicron filter หรือ ultra
  filter via UV light
• ต้องมีเครื่องวัดความบริสุทธิ์ของน้ํา (conductivity meter หรือ resistivity meter หรือ TDS meter) ชนิด on-line ในระบบจ่ายน้ํา หรือในระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์

5. รายละเอียดเงื่อนไข
   ๖.๑ ผู้รับจ้างจะต้องมีประสบการณ์ในดําเนินการงานหน่วยไตเทียมภายในโรงพยาบาลชุมชน ของภาครัฐขนาด 30 เตียงขึ้นไปในพื้นที่เขตจังหวัดอุบลราชธานีอย่างน้อย ๒ แห่ง และมีเครื่องไตเทียมไม่ต่ํา กว่า 6 เครื่องในแต่ละหน่วย โดยมีหนังสือรับรองเป็นลายลักษณ์อักษร และจะต้องดําเนินการฟอกไตให้คนไข้ เรื้อรังของโรงพยาบาลพิบูลมังสาหารให้เป็นไปตามเกณฑ์มาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
   ๖.๒ ผู้รับจ้างจะต้องเป็นผู้จัดหา
   ๖.๒.๑. อายุรแพทย์เฉพาะทางโรคไตที่ได้รับอนุมัติบัตรหรือวุฒิบัตรเพื่อเป็นที่ปรึกษา โดยมีหนังสือยืนยันรับเป็นที่ปรึกษาของแพทย์ พร้อมระบุวันเวลาและระบบการให้คําปรึกษาอย่างเป็นลาย
   ลักษณ์อักษร ผ่านตามเกณฑ์มาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ซึ่งแพทย์ดังกล่าวควรปฏิบัติงาน ในสถานบริการสาธารณสุขของจังหวัดอุบลราชธานีหรือใกล้เคียง ทั้งนี้เพื่อให้การดูแลผู้ป่วยสามารถดําเนินการ
   ได้อย่างมีประสิทธิภาพ :
   ๖.๒.๒. พยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียมประจําหน่วยไตเทียม (ฟูลไทม์) ที่ได้รับวุฒิบัตร
   ผู้เชี่ยวชาญไตเทียม พร้อมหนังสือยืนยันการปฏิบัติงานอย่างน้อย 6 คน
   ๖.๓ ผู้รับจ้างจะต้องเป็นผู้จัดหาและออกค่าใช้จ่ายสําหรับค่าตอบแทนแพทย์และสหสาขาวิชาชีพ การติดตั้งรวมทั้งค่าซ่อมแซมและบํารุงรักษาเครื่องมือฟอกเลือดตลอดจนเครื่องมือเครื่องใช้ครุภัณฑ์สํานักงาน
   ครุภัณฑ์งานบ้านงานครัว เวชภัณฑ์ทางการแพทย์เครื่องมืออํานวยความสะดวกในหน่วยงานค่าใช้จ่าย
   สาธารณูปโภคต่างๆรวมทั้งการบรรจุภัณฑ์และค่ากระบวนการทําให้ปราศจากเชื้อต่างๆการอบนิ่งการอบแก๊ส การฆ่าเชื้อเครื่องมือเครื่องใช้ในหน่วยไตเทียมโดย “ผู้รับจ้าง” เป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด
   ๖.๔. ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบดําเนินการลงทะเบียนขอตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาของ หน่วยไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย โดยรับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นทั้งหมด
   (ลงชื่อ)
   Dv (นางสาวสุพัตรา หุ่นสุวรรณ์)
   ประธานกรรมการ
   (ลงชื่อ)
   (ลงชื่อ)
   (นางสาววิภาวรรณ์ บัวใหญ่)
   (นางสาวธันยพร สายพันธุ์)
   กรรมการ
   กรรมการ
   1
   ๖.๕ ผู้รับจ้างจะต้องเป็นผู้ก่อสร้างหรือปรับปรุงหน่วยไตเทียมและออกแบบแปลนหน่วยไตเทียม
   ให้เป็นไปตามมาตรฐานของคณะอนุกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ตรต.) ต้องทําการปรับปรุงก่อสร้างอาคารหน่วยไตเทียมให้แก่โรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร โดยรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเอง ทั้งหมด การปรับปรุงก่อสร้างอาคารหน่วยไตเทียมหรือแก้ไขใดๆ ของ “ผู้รับจ้าง” จะต้องได้รับความเห็นชอบ จากโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร เมื่อยุติสัญญา “ผู้รับจ้าง” จะต้องยินยอมมอบสิ่งปลูกสร้างอุปกรณ์ที่เป็นส่วนควบ ของอาคารหรือสิ่งก่อสร้างต่อเติมใดๆ ให้กับ “ผู้ว่าจ้าง" โดยมีหนังสือยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร
   ๖.๕.๑ ผู้รับจ้างจะต้องดําเนินการขอเช่าที่ราชพัสดุและชําระค่าเช่าเป็นปีต่อปีตามระเบียบ
   ของทางราชการกําหนด
   5.5. บุคลากรที่ “ผู้รับจ้าง” มอบหมายมาปฏิบัติงานในโรงพยาบาลพิบูลมังสาหารจะต้องปฏิบัติ
   ตามกฎระเบียบของทางราชการและโรงพยาบาลอย่างเคร่งครัดและต้องอยู่ภายใต้กฎระเบียบว่าด้วย พระราชบัญญัติสถานพยาบาลตลอดจนกฎระเบียบอื่นที่ทางราชการออกมาภายหลังเปรียบเสมือนเป็นหน่วย
   หนึ่งของโรงพยาบาลรวมทั้งปฏิบัติตามธรรมเนียมปฏิบัติและค่านิยมของโรงพยาบาล
   ๖.ต. เค
   เครื่องมือครุภัณฑ์ทางการแพทย์ที่ติดตั้งอยู่ในหน่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
   “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาเครื่องใหม่ที่ได้มาตรฐานตาม ตรต.กําหนดและหากมีการเปลี่ยนแปลงมาตรฐานใดๆ จาก ตรต. ผู้รับจ้างต้องดําเนินการปรับเปลี่ยนให้สอดคล้องกันส่วนเครื่องมืออื่นที่เกี่ยวข้องกับการช่วยฟื้นคืนชีพ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาให้ได้มาตรฐานเพียงพอพร้อมใช้และครุภัณฑ์ทางการแพทย์ต้องผ่านการสอบเทียบรับรอง ของศูนย์วิศวกรรมการแพทย์หรือหน่วยงานที่ได้รับการรับรองตามมาตรฐานกระทรวงสาธารณสุข
   โดยจัดให้มีการสอบเทียบพร้อมกับการสอบเทียบเครื่องมืออื่นๆตามรอบปกติของ “ผู้ว่าจ้าง”
   ๖.๔. ทาง “ผู้ว่าจ้างเป็นผู้สนับสนุนการปฏิบัติงานแก่ “ผู้รับจ้าง” เสมือนเป็นหน่วยหนึ่ง ของโรงพยาบาล โดยจัดเตรียมดังต่อไปนี้
   ๖.๔.๑ จัดพยาบาลที่ผ่านการอบรมหลักสูตรการพยาบาลฟอกเลือดด้วยเครื่องเป็นผู้ดูแล และควบคุมกํากับการดําเนินงานของหน่วยไตเทียมได้
   ๖.๔.๒ ติดตั้งพร้อมเชื่อมโปรแกรม Hosxp โดย “ผู้ว่าจ้าง” รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการติดตั้ง พร้อมเชื่อมต่อ และปฏิบัติตามแนวทางการใช้งานคอมพิวเตอร์และระบบข้อมูลของโรงพยาบาล
   8
   ๖.๔.๓ ค่าตรวจชันสูตรทางห้องปฏิบัติการเช่น x-ray, EKG, การตรวจเลือด การตรวจ ทางปัสสาวะเป็นต้นให้เป็นไปตามสิทธิของผู้ป่วยกรณีผู้ป่วยนอกเขตอําเภอพิบูลมังสาหาร “ผู้รับจ้าง” ต้องแจ้ง ให้ผู้ป่วยนําใบส่งต่อจากโรงพยาบาลต้นสังกัดมาก่อนเสมอพร้อมให้ขอผลการตรวจชันสูตร (Lab,X-ray,EKG
   ยาเดิมที่ตามแผนการรักษา) ที่จําเป็นจากโรงพยาบาลต้นสังกัดมาด้วยทุกครั้งที่มาตามนัดถ้าปรากฏว่า
   “ผู้รับจ้าง”หรือผู้ปฏิบัติงานที่อยู่ในความรับผิดชอบของ"ผู้รับจ้าง ได้บกพร่องเรื่องการให้ข้อมูลต่อผู้ป่วย
   ในการต้องไปตรวจและให้นําผลตรวจชันสูตรทางห้องปฏิบัติการหรือสิ่งอื่นใดตามที่สั่งให้นํามาด้วย เมื่อมารับบริการรวมถึงในกรณีที่โรงพยาบาลต้นสังกัดไม่จัดบริการตรวจชันสูตรทางห้องปฏิบัติการให้กับผู้ป่วย หรืองดการจัดบริการใดๆตามที่ “ผู้รับจ้าง” ได้กําหนดให้ปฏิบัติต่อผู้ป่วยทาง “ผู้รับจ้าง” ยินดีรับผิดชอบค่าใช้จ่าย ทั้งหมดอันเกิดจากการตรวจชันสูตรทางห้องปฏิบัติการของโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร หรือการจัดบริการใดๆ ของโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร ต้องปฏิบัติต่อผู้ป่วยนอกเขตอําเภอพิบูลมังสาหาร อันเกี่ยวข้องกับการจัดบริการ ของ “ผู้รับจ้าง ในกรณีที่โรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร ไม่สามารถเรียกเก็บจากผู้ป่วยได้
   (ลงชื่อ)
   (ลงชื่อ)
   (ลงชื่อ)
   (นางสาวสุพัตรา หุ่นสุวรรณ์)
   (นางสาววิภาวรรณ์ บัวใหญ่)
   (นางสาวธันยพร สายพันธุ์)
   ประธานกรรมการ
   กรรมการ
   กรรมการ
   ๖.๔.๔ การส่ง E claim ให้อยู่ในความรับผิดชอบของ“ผู้ว่าจ้าง” โดย “ผู้รับจ้าง” เป็นผู้ดําเนินการ ให้ตามวิธีปฏิบัติการ E-Claim ของสกส. และต้องจัดส่งให้สมบูรณ์หลังจากได้ให้บริการแล้วพร้อมสรุปยอด บริการที่ Claim แล้วให้โรงพยาบาลทราบเป็นรายสัปดาห์เพื่อความสะดวกในการตรวจสอบยอดของทั้งสอง ฝ่ายทั้งนี้ “ผู้รับจ้าง” ต้องรับผิดชอบร่วมดําเนินการด้านเอกสาร Claim จากหน่วยงานต้นสังกัด ของผู้รับบริการทุกรายจนเสร็จสิ้นสมบูรณ์ ยาและเวชภัณฑ์มิใช่ยาจะต้องอยู่ภายใต้การบริหาร ของโรงพยาบาลพิบูลมังสาหารเท่านั้น
   ๖.๘.๕ ระบบไฟฟ้าและไฟฟ้าสํารอง ค่าน้ํา ค่าไฟ โดย “ผู้รับจ้าง” เป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่าย
   ๖.๔.๖ จัดทีมแพทย์และสหสาขาวิชาชีพพร้อมทั้งเวชภัณฑ์ฉุกเฉินไว้สําหรับการดูแลรักษา ผู้ป่วยกรณีฉุกเฉินโดย “ผู้รับจ้าง” จะจัดหาอุปกรณ์กู้ชีพเครื่องกระตุกหัวใจไฟฟ้า (Defibrillator), Patient Monitor (EKG monitor) ไว้อย่างพอเพียงพร้อมใช้และมีคุณภาพสําหรับการใช้ยาในกรณีที่อยู่ในกรอบ Emergency ของรพ.พิบูลมังสาหาร ให้ผู้ว่าจ้าง” เป็นผู้ออกค่าใช้จ่ายหากมีการใช้ยานอกกรอบยา ของรถEmergengyให้ “ ผู้รับจ้าง” เป็นผู้รับผิดชอบค่ายานั้นและผู้รับจ้างจะต้องจัดทํา WI, CPG, FLOW ChartEmmergency call รวมถึงระบบการเชื่อมต่อการส่งต่อผู้ป่วยกรณีฉุกเฉินที่ได้มาตรฐาน รวมถึง เจ้าหน้าที่จะต้องได้มีการอบรมฟื้นฟูการช่วยฟื้นคืนชีพอย่างน้อย 6 ครั้ง/คน/ปี Basic Life Support )
   ๖.๔.๗ การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยฉุกเฉิน (ทั้งภายในและนอกหน่วยงาน) ให้เป็นการดําเนินการ ร่วมกันของ “ผู้ว่าจ้าง” และผู้รับจ้าง” โดยผู้รับจ้างต้องจัดหาวัสดุอุปกรณ์และเครื่องอํานวยความสะดวก ที่เหมาะสมเพียงพอและปลอดภัยเช่นรถเข็นนั่งเปลนอนชุดให้ออกซิเจนเป็นต้น
   ๖.๔.๘ การกําจัดขยะทั่วไปและขยะติดเชื้อให้ “ผู้รับจ้าง” จะต้องมีการคัดแยกขยะตามหลัก IC ๖.๘.๔ “ผู้รับจ้าง” ต้องติดตั้งระบบดักไขมันและระบบบําบัดน้ําเสียของหน่วยไตเทียม ก่อนปล่อยลงสู่ระบบของโรงพยาบาลหรือสาธารณะ โดยติดตั้งถังบําบัดน้ําเสียขนาดไม่น้อยกว่า ๑,๖๐๐ ลิตร จํานวนไม่น้อยกว่า ๒ ถัง พร้อมระบบเติมอากาศตลอด ๒๔ ชั่วโมง และเติมจุลินทรีย์ปรับสภาพน้ํา ทุกระยะ 6 เดือนหรือตามสภาพผลวิเคราะห์น้ําเสียรวมถึงการจัดการสิ่งแวดล้อมอย่างเป็นระบบ
   ๖.๔.๑๐ ผู้รับจ้างต้องทําระบบบําบัดน้ําเสียของหน่วยไตเทียมให้ได้ตามมาตรฐานน้ําทิ้ง
   โรงพยาบาลของกรมควบคุมมลพิษก่อนปล่อยลงคลองสาธารณะโดยแยกออกจากระบบบําบัดน้ําเสียของ โรงพยาบาลและมีการตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ําทิ้งทางห้องปฏิบัติการพร้อมรายงานผลให้โรงพยาบาลทราบ
   อย่างน้อย ๔ ครั้ง/ปี
   ๗. กรณีเกิดความเสี่ยงข้อร้องเรียนหรือเหตุอันไม่พึงประสงค์ที่สืบค้นแล้วพบว่าเกิดจากการประมาท เลินเล่อของ “ ผู้ว่าจ้าง” “ ผู้ว่าจ้าง” ต้องเป็นผู้รับผิดชอบความเสียหายที่เกิดขึ้นทั้งหมดหากสาเหตุนั้นเกิดจาก “ผู้รับจ้าง “ผู้รับจ้าง"จะต้องเป็นผู้รับผิดชอบหากว่าสาเหตุนั้นเกิดจากเหตุสุดวิสัยทั้ง ผู้รับจ้าง” และ “ผู้ว่าจ้าง”

ต้องรับผิดชอบร่วมกัน
๗.๑. “ ผู้รับจ้าง จะต้องมีการบริหารติดตามและการจัดการความเสี่ยงพร้อมทั้งต้องรายงานให้
ผู้ว่าจ้าง “รับทราบตามโปรแกรมความเสี่ยงของโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร
๔. “ผู้รับจ้าง” จะต้องสามารถเปิดให้บริการฟอกเลือดแก่ผู้ป่วยได้ภายใน ๓๐ วันนับตั้งแต่วันที่ได้รับ การส่งมอบพื้นที่ในการจัดหน่วยบริการ โดยต้องเปิดให้บริการอย่างน้อยได้สัปดาห์ละ 5 วัน กําหนดขั้นต่ํา ๓ รอบ/วัน โดยคิดยอดชําระจากรายการตรวจจริงตามรายงานการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมของโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร สํานักงานหลักประกันสังคม, องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น โดยหาก “ผู้รับจ้าง” ยังไม่ได้รับการอนุมัติเบิกจ่าย จากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง “ผู้รับจ้าง” จะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการฟอกเลือดของผู้ป่วยที่เกิดขึ้น
(ลงชื่อ)
ten
(ลงชื่อ)
(นางสาวสุพัตรา หุ่นสุวรรณ์) (นางสาววิภาวรรณ์ บัวใหญ่)
ประธานกรรมการ
กรรมการ
(ลงชื่อ)
(นางสาวธันยพร สายพันธุ์)
กรรมการ
ในระหว่างรอรับการอนุมัติ โดยทําหนังสือไว้เป็นลายลักษณ์อักษร และระหว่างขั้นตอนการเตรียมการ “ผู้รับจ้าง” ต้องเป็นผู้รับผิดชอบในการจัดหาสถานที่สําหรับรองรับผู้ป่วยเดิม ให้ได้รับบริการฟอกเลือดอย่างต่อเนื่อง ตามคําสั่งแพทย์ โดยเมื่อครบกําหนด “ผู้ว่าจ้าง” ขอสงวนสิทธิ์ในการส่งผู้ป่วยไปรับบริการในสถานพยาบาล แห่งอื่น ทั้งนี้เพื่อมิให้ผู้ป่วยของโรงพยาบาลพิบูลมังสาหารได้รับผลกระทบในด้านค่าใช้จ่ายและการเดินทาง
๔. ผู้มารับบริการในหน่วยฟอกเลือดต้องผ่านระบบการขึ้นทะเบียนและตรวจคัดกรองของระบบ โรงพยาบาลแล้วเท่านั้น “ผู้รับจ้าง” ไม่สามารถดําเนินการโดยพลการได้
家
๑๐. มีการจัดสํารองระบบการใช้ออกซิเจนในหน่วยไตเทียมอย่างเพียงพอโดย ” ผู้รับจ้าง “ จะต้อง จัดหาและรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด
๕. กําหนดเวลาที่ต้องใช้พัสดุ หรือให้งานนั้นแล้วเสร็จ
กําหนดเวลาการส่งมอบพัสดุ หรือให้งานแล้วเสร็จภายใน ๓๖๕ วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา
5. หลักเกณฑ์ในการพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ
๖.๑ ในการพิจารณาผลการยื่นข้อเสนอครั้งนี้จะพิจารณาตัดสินโดยใช้หลักเกณฑ์ราคา
๖.๒ กรณีใช้หลักเกณฑ์ราคาในการพิจารณาผู้ชนะการยื่นข้อเสนอ จะพิจารณาจากราคารวม
๗. วงเงินงบประมาณ/วงเงินที่ได้รับจัดสรร/ปริมาณงาน
๗.๒ วงเงินที่จะจ้างให้บริการประมาณ ๓ รอบ/วัน 5,000 รอบ/ปี รวมเป็นเงินทั้งสิ้น ๘,๙๐๐,000.-บาท (แปดล้านเก้าแสนหนึ่งหมื่นบาทถ้วน) ด้วยเงินบํารุงของโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร ประจําปีงบประมาณ
พ.ศ. ๒๕๖๙
๒.๒ กําหนดเวลาจ้างงาน ปริมาณงาน
๒.๒.๑ ให้บริการประมาณ 5,000 รอบ
๒.๒.๒ เครื่องไตเทียม ๑ เครื่องให้บริการวันละ ๓ รอบ รอบละไม่ต่ํากว่า 4 ชั่วโมง ๒.๒.๓ ให้บริการผู้ป่วยกรณีไม่ฉุกเฉินวันจันทร์ - วันเสาร์ ตั้งแต่ ๐๗.๐๐ - ๒๐.๐๐ น. ๒.๒.๔ ให้บริการผู้ป่วยฉุกเฉินได้
-. งวดงานและการจ่ายเงิน
โรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร จะจ่ายค่าจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมให้แก่ผู้รับจ้าง
ตามจํานวนของผู้ป่วยที่มารับบริการที่ผู้รับจ้างได้ส่งมอบงานจ้างให้โรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร ในแต่ละงวดๆ ละ ๑ เดือน/ครั้ง โดยผ่านคณะกรรมการตรวจรับได้ทําการตรวจรับถูกต้อง ครบถ้วน เป็นไปตามเงื่อนไขของสัญญา และโรงพยาบาลจะดําเนินการจ่ายให้กับผู้รับจ้างต่อไปตามวงเงินของสัญญา รวมภาษีมูลค่าเพิ่ม ตลอดจนภาษีอากรอื่นๆ และค่าใช้จ่ายทั้งปวง ด้วยเงินบํารุงโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร หากครบกําหนดเวลาตามสัญญาแต่วงเงินยังไม่หมดตามสัญญาที่กําหนดไว้ให้ถือว่าสิ้นสุดสัญญา
หรือหากยังไม่ครบกําหนดตามสัญญาแต่ครบตามวงเงินที่กําหนดให้ถือว่าสิ้นสุดสัญญา
(ลงชื่อ)
(ลงชื่อ)
(ลงชื่อ)
(นางสาวสุพัตรา หุ่นสุวรรณ์)
(นางสาววิภาวรรณ์ บัวใหญ่)
(นางสาวธันยพร สายพันธุ์)
ประธานกรรมการ
กรรมการ
๙. อัตราค่าปรับ
๔.๑ กรณีผู้เสนอราคาทํางานที่รับจ้างไปจ้างช่วงให้ผู้อื่นทําอีกทอดโดยไม่ได้รับอนุญาต จากโรงพยาบาลพิบูลมังสาหาร จะกําหนดค่าปรับสําหรับการฝ่าฝืนดังกล่าวเป็นจํานวนร้อยละ ๑๐.๐๐ ของวงเงินของงานจ้างช่วงนั้น
๔.๒ กรณีที่ผู้เสนอราคาปฏิบัติผิดสัญญาจ้างนอกเหนือจากข้อ ๔.๑ กําหนดค่าปรับเป็นรายวัน ในอัตราร้อยละ ๐.๑๐ ของราคาจ้าง
๑๐. การกําหนดระยะเวลารับประกันความชํารุดบกพร่อง (ถ้ามี)
ผู้รับจ้างจะต้องรับประกันความชํารุดบกพร่องของงานจ้างที่เกิดขึ้นตลอดระยะเวลาสัญญา ๓๖๕ วัน นับถัดจากวันที่ลงนามในสัญญา โดยผู้รับจ้างต้องรีบจัดการซ่อมแซมแก้ไขให้ใช้การได้ดีดังเดิมภายใน ๗ วัน นับถัดจากวันที่ได้รับแจ้งความชํารุดบกพร่อง
(ลงชื่อ)
(นางสาวสุพัตรา หุ่นสุวรรณ์)
ประธานกรรมการ
(ลงชื่อ)
(ลงชื่อ)
(นางสาววิภาวรรณ์ บัวใหญ่)
(นางสาวธันยพร สายพันธุ์)
กรรมการ
กรรมการ