ประกวดราคาจ้างเหมาประกอบอาหารผู้ป่วยใน โรงพยาบาลแปลงยาว เป็นเวลา 3 เดือน ระยะเวลาการจัดจ้างเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2569 ถึงวันที่ 30 กันยายน 2569

• เพื่อให้บริการอาหารแก่ผู้ป่วยที่พักรักษาตัวในโรงพยาบาลทุกราย
• เพื่อสนับสนุนการบริการผู้ป่วยได้อย่างเต็มรูปแบบตามระเบียบและมาตรฐานของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
• เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการตามมาตรฐานที่กำหนด

• จัดทำอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสำหรับผู้ป่วยต่อคนต่อวัน โดยได้รับพลังงานและสารอาหารตามมาตรฐานที่กำหนด
• จัดทำอาหารผู้ป่วยเฉพาะโรคตามที่กำหนดในใบสั่งอาหาร (Diet Order)
• จัดส่งอาหารให้ผู้ป่วยทุกคนที่นอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล และจัดเก็บภาชนะ
• จัดทำรายการอาหารสำหรับผู้ป่วยใน โดยรายการอาหารต้องมีความหลากหลาย ไม่ซ้ำกัน มีรายการอาหารหมุนเวียนอย่างน้อย 2 ชุด และแต่ละชุดประกอบด้วยรายการอาหารไม่ซ้ำกันใน 2 สัปดาห์
• ผลิตและบริการอาหารที่มีคุณภาพถูกต้องตามมาตรฐานโภชนาการและโภชบำบัด
• อาหารธรรมดาต้องได้มาตรฐานโภชนาการพลังงานไม่น้อยกว่า 1,800 กิโลแคลอรี่/วัน
• อาหารอ่อนต้องได้มาตรฐานโภชนาการพลังงานไม่น้อยกว่า 1,600 กิโลแคลอรี่/วัน
• อาหารเฉพาะโรคต้องจัดให้ถูกต้องตามหลักโภชนบำบัดและข้อกำหนดเฉพาะโรค
• ปรับปรุงแก้ไขปัญหาที่เกิดจากการผลิตตามคำร้องเรียนและการประเมินความพึงพอใจ
• จัดเตรียมตัวอย่างอาหารเพื่อให้นักโภชนาการสุ่มตรวจโซเดียมทุกวัน ทุกมื้อ
• จัดทำอาหารธรรมดา (Regular diet), อาหารอ่อน (Soft diet), อาหารเหลวใส (Clear liquid diet), อาหารเหลวข้น (Full liquid diet)
• จัดทำอาหารบำบัดโรค หรืออาหารเฉพาะโรค เช่น อาหารเบาหวาน, อาหารจำกัดโซเดียม, อาหารโรคไตเรื้อรัง

• อาหารผู้ป่วยในตามเมนูและมาตรฐานที่กำหนด
• รายการอาหารหมุนเวียน (อย่างน้อย 2 ชุด)
• การบริการจัดส่งและจัดเก็บภาชนะอาหาร
• การแก้ไขปัญหาตามข้อร้องเรียน
• ตัวอย่างอาหารสำหรับสุ่มตรวจโซเดียม

• ระยะเวลาการจัดจ้าง: 1 กรกฎาคม 2569 ถึง 30 กันยายน 2569 (รวม 3 เดือน)
• กำหนดเวลาส่งมอบงาน: ภายใน 92 วัน นับถัดจากวันที่ได้รับหนังสือแจ้งให้เริ่มทำงาน

• Eligibility Requirements:
  • เป็นบุคคลธรรมดา หรือนิติบุคคลผู้มีอาชีพรับจ้างประเภทเดียวกันกับงานที่จัดจ้าง
  • มีความสามารถตามกฎหมาย
  • ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย
  • ไม่อยู่ระหว่างเลิกกิจการ
  • ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทำสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้ชั่วคราว
  • ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงาน
  • มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐกำหนด
• Standards Compliance:
  • (ไม่ระบุใน TOR)
• Experience:
  • (ไม่ระบุใน TOR)
• Previous Project Cost:
  • (ไม่ระบุใน TOR)
• Technical Capabilities:
  • (ไม่ระบุใน TOR)
• Personnel:
  • พนักงานต้องมีเชื้อชาติไทย สัญชาติไทย
  • ต้องจัดหาพนักงานมาปฏิบัติงานทุกวัน อย่างน้อยวันละ 3 คน
  • บุคลากรต้องมีความรู้ ความสามารถในการเตรียม การประกอบอาหารตามหลักโภชนาการ พร้อมทั้งเป็นผู้มีมารยาทและพฤติกรรมบริการที่ดี
  • พนักงานต้องได้รับการตรวจสุขภาพจากแพทย์เป็นประจำทุกปี (เอกซเรย์ปอด, CBC, ตรวจอุจจาระ, ตรวจเลือดหาเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ, ตรวจหาสารเสพติดในปัสสาวะ) และยื่นเอกสารหลักฐานในวันยื่นข้อเสนอ
  • ผู้รับจ้างและพนักงานทุกคนต้องได้รับการอบรมหลักสูตรสุขาภิบาลอาหารสำหรับผู้สัมผัสอาหาร หรือมีใบอนุญาตผู้สัมผัสอาหาร และยื่นเอกสารหลักฐานในวันยื่นข้อเสนอ
  • ผู้รับจ้างต้องเข้าควบคุมและตรวจสอบการปฏิบัติงานของพนักงานอย่างน้อย 3 ครั้ง/สัปดาห์

• หลักเกณฑ์การพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ: พิจารณาตัดสินโดยใช้หลักเกณฑ์ราคา

• การจัดทำอาหารต้องมีคุณค่าทางโภชนาการตามมาตรฐานที่กำหนด โดยมีพลังงานและสารอาหารที่เหมาะสม
• อาหารธรรมดา: พลังงานไม่น้อยกว่า 1,800 กิโลแคลอรี่/วัน
• อาหารอ่อน: พลังงานไม่น้อยกว่า 1,600 กิโลแคลอรี่/วัน
• อาหารเฉพาะโรค: จัดทำตามหลักโภชนบำบัดและข้อกำหนดเฉพาะโรค โดยมีการตรวจสอบจากนักโภชนาการ/นักโภชนากรของโรงพยาบาล
• รายการอาหารต้องมีความหลากหลาย ไม่ซ้ำกันใน 2 สัปดาห์ และหมุนเวียนอย่างน้อย 2 ชุด
• ภาชนะบรรจุอาหารต้องปิดมิดชิด ติดป้ายชื่อผู้ป่วย เตียง ศาสนา และประเภทอาหาร
• ต้องมีการสุ่มตรวจโซเดียมทุกวัน ทุกมื้อ
• การจัดประเภทอาหาร: อาหารธรรมดา, อาหารอ่อน, อาหารเหลวใส, อาหารเหลวข้น, อาหารเบาหวาน, อาหารจำกัดโซเดียม, อาหารโรคไตเรื้อรัง

• การจ่ายเงิน: แบ่งออกเป็น 3 งวด
• อัตราค่าปรับ:
  • กรณีส่งมอบเกินกำหนด: คิดค่าปรับเป็นรายวันในอัตราร้อยละ 0.10 ของราคางานจ้าง แต่ต้องไม่ต่ำกว่าวันละ 900.00 บาท
  • กรณีจ้างช่วงโดยไม่ได้รับอนุญาต: ค่าปรับเป็นจำนวนร้อยละ 10 ของวงเงินของงานจ้างช่วงนั้น
• การรับประกันความชำรุดบกพร่อง: ไม่น้อยกว่า 42 วัน นับตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2569 ถึงวันที่ 30 กันยายน 2569 ผู้รับจ้างต้องจัดการซ่อมแซมหรือแก้ไขให้อยู่ในสภาพที่ใช้การได้ดีดังเดิมภายใน 7 วัน นับถัดจากวันที่ได้รับแจ้ง โดยไม่คิดค่าใช้จ่าย

• Q: โครงการนี้มีระยะเวลาดำเนินการนานเท่าใด?
  A: โครงการมีระยะเวลาดำเนินการ 3 เดือน ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2569 ถึงวันที่ 30 กันยายน 2569
• Q: วัตถุประสงค์หลักของโครงการนี้คืออะไร?
  A: เพื่อให้บริการอาหารแก่ผู้ป่วยในโรงพยาบาลให้ได้รับสารอาหารตามมาตรฐาน สนับสนุนการรักษา และสอดคล้องกับระเบียบของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
• Q: ผู้รับจ้างต้องจัดหาพนักงานกี่คนต่อวัน?
  A: ผู้รับจ้างต้องจัดหาพนักงานมาปฏิบัติงานทุกวัน อย่างน้อยวันละ 3 คน
• Q: พนักงานของผู้รับจ้างต้องผ่านการตรวจสุขภาพอะไรบ้าง?
  A: ต้องผ่านการตรวจสุขภาพ เช่น เอกซเรย์ปอด, CBC, ตรวจอุจจาระ, ตรวจเลือดหาเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ, ตรวจหาสารเสพติดในปัสสาวะ และต้องยื่นเอกสารหลักฐานในวันยื่นข้อเสนอ
• Q: ผู้รับจ้างต้องมีคุณสมบัติในการจัดทำรายการอาหารอย่างไร?
  A: รายการอาหารต้องมีความหลากหลาย ไม่ซ้ำกัน มีรายการอาหารหมุนเวียนอย่างน้อย 2 ชุด และแต่ละชุดประกอบด้วยรายการอาหารไม่ซ้ำกันใน 2 สัปดาห์
• Q: การจัดส่งอาหารมีกำหนดเวลาอย่างไร?
  A: มีกำหนดเวลาสำหรับมื้อเช้า กลางวัน และเย็น โดยต้องส่งมอบก่อนเวลาที่กำหนด และมีเงื่อนไขการเปลี่ยนอาหารหากแพทย์สั่ง
• Q: มาตรฐานพลังงานสำหรับอาหารธรรมดาและอาหารอ่อนคือเท่าใด?
  A: อาหารธรรมดาต้องได้พลังงานไม่น้อยกว่า 1,800 กิโลแคลอรี่/วัน และอาหารอ่อนต้องได้พลังงานไม่น้อยกว่า 1,600 กิโลแคลอรี่/วัน
• Q: มีการตรวจสอบคุณภาพอาหารอย่างไร?
  A: มีการตรวจสอบโดยนักโภชนาการ/นักโภชนากร หรือคณะกรรมการของโรงพยาบาลทุกครั้ง และต้องจัดเตรียมตัวอย่างอาหารเพื่อสุ่มตรวจโซเดียมทุกวัน ทุกมื้อ
• Q: ค่าปรับกรณีส่งมอบงานล่าช้าคิดอย่างไร?
  A: คิดค่าปรับเป็นรายวันในอัตราร้อยละ 0.10 ของราคางานจ้าง แต่ต้องไม่ต่ำกว่าวันละ 900.00 บาท
• Q: ระยะเวลาการรับประกันความชำรุดบกพร่องของงานคือเท่าใด?
  A: ไม่น้อยกว่า 42 วัน นับตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม 2569 ถึงวันที่ 30 กันยายน 2569

รายละเอียดขอบเขตของงานทั้งโครงการ (Terms of Reference : TOR) จ้างเหมาประกอบอาหารผู้ป่วยใน โรงพยาบาลแปลงยาว เป็นเวลา ๓ เดือน ระยะเวลาการจัดจ้างเริ่มตั้งแต่ วันที่ ๑ กรกฎาคม ๒๕๖๙ ถึงวันที่ ๓๐ กันยายน ๒๕๖๙
๑. ความเป็นมา
ด้วย โรงพยาบาลแปลงยาว จะดําเนินการจัดจ้างเหมาประกอบอาหารสําหรับผู้ป่วยใน โรงพยาบาลแปลงยาว เป็นเวลา ๓ เดือน ระยะเวลาการจัดจ้างเริ่มตั้งแต่วันที่ 9 มกราคม ๒๕๖๙ ถึงวันที่ ๓๑ มีนาคม ๒๕๖๙
๒. วัตถุประสงค์
เพื่อให้บริการอาหารแก่ผู้ป่วยที่พักรักษาตัวในโรงพยาบาลทุกราย และสนับสนุนการบริการ
ผู้ป่วยได้อย่างเต็มรูปแบบตามระเบียบ และมาตรฐานของสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
๓. คุณสมบัติของผู้ยื่นเสนอราคา
๓.๑ มีความสามารถตามกฎหมาย ๓.๒ ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย
๓.๓ ไม่อยู่ระหว่างเลิกกิจการ
๓.๔ ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทําสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้
ชั่วคราวตามที่ประกาศเผยแพร่ในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง
๓.๕ ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานและได้แจ้งเวียนชื่อให้เป็นผู้ทิ้งงาน
ของหน่วยงานของรัฐในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซึ่งรวมถึงนิติบุคคลที่ผู้ทิ้งงานเป็นหุ้นส่วน ผู้จัดการ กรรมการผู้จัดการ ผู้บริหาร ผู้มีอํานาจในการดําเนินงานในกิจการของนิติบุคคลนั้นด้วย
๓.๖ มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้าง และ การบริหารพัสดุภาครัฐกําหนดในราชกิจจานุเบกษา
๓.๗ เป็นบุคคลธรรมดา หรือนิติบุคคลผู้มีอาชีพรับจ้างประเภทเดียวกันกับงานที่จัดจ้างดังกล่าว
๔. ขอบเขตของงาน (Specifications)
รายละเอียดงานจ้างเหมาประกอบอาหารผู้ป่วยใน โรงพยาบาลแปลงยาว เป็นเวลา ๓ เดือน ระยะเวลาการจัดจ้างเริ่มตั้งแต่วันที่9 กรกฎาคม ๒๕๖๙ ถึงวันที่ ๓๐ กันยายน ๒๕๖๙ จํานวน ๑๖ แผ่น ๕. กําหนดเวลาส่งมอบพัสดุ
กําหนดระยะเวลาส่งมอบงานภายใน ๙๒ วัน นับถัดจากวันที่ได้รับหนังสือแจ้งให้เริ่มทํางาน (ตั้งแต่วันที่ ๑ กรกฎาคม ๒๕๖๙ ถึงวันที่ ๓๐ กันยายน ๒๕๖๙)
5. หลักเกณฑ์การพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ
ในการพิจารณาคัดเลือกผู้ชนะการยื่นข้อเสนอ จะพิจารณาตัดสินโดยใช้หลักเกณฑ์ราคา
๗. วงเงินงบประมาณ
เงินนอกงบประมาณ จากเงินบํารุงโรงพยาบาลแปลงยาว ประจําปีงบประมาณ ๒๕๖๙ เป็น
เงินทั้งสิ้น ๕๖๗,๐๐๐.๐๐ บาท (ห้าแสนหกหมื่นเจ็ดพันบาทถ้วน)
๘. งวดงานและ…
ประธานกรรมการ
…………………….รมการ
4545
……….กรรมการ
4. งวดงานและการจ่ายเงิน
๙. อัตราค่าปรับ
แบ่งงวดงาน - งวดเงิน ออกเป็น ๓ งวด
๔.๑ ค่าปรับกรณีส่งมอบเกินกําหนด โดยคิดค่าปรับเป็นรายวันในอัตราร้อยละ ๐.๑๐ ของ ราคางานจ้างแต่ต้องไม่ต่ํากว่าวันละ 900.00 บาท
๔.๒ กรณีที่นํางานที่รับจ้างไปจ้างช่วงให้ผู้อื่นทําอีกทอดหนึ่งโดยไม่ได้รับอนุญาตจากผู้ว่าจ้าง จะกําหนดค่าปรับสําหรับการฝ่าฝืนดังกล่าวเป็นจํานวนร้อยละ ๑๐ ของวงเงินของงานจ้างช่วงนั้น
๑๐. กําหนดระยะเวลารับประกันความชํารุดบกพร่อง
ผู้ชนะการเสนอราคาจะต้องรับประกันความชํารุดบกพร่องของงานจ้างที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลา
ไม่น้อยกว่า ๔๒ วัน (นับตั้งแต่วันที่ ๑ กรกฎาคม ๒๕๖๙ ถึงวันที่ ๓๐ กันยายน ๒๕๖๙) โดยภายในกําหนด ระยะเวลาดังกล่าวหากสิ่งของตามสัญญานี้เกิดชํารุดบกพร่อง หรือขัดข้อง อันเนื่องมาจากการใช้งานตามปกติ ผู้รับจ้างจะต้องจัดการซ่อมแซม หรือแก้ไขให้อยู่ในสภาพที่ใช้การได้ดีดังเดิมภายใน ๗ วัน นับถัดจากวันที่ได้รับ แจ้งความชํารุดบกพร่อง โดยไม่คิดค่าใช้จ่ายใด ๆ ทั้งสิ้น
คณะกรรมการจัดทําขอบเขตของงาน และกําหนดราคากลาง
ลงชื่อ
ลงชื่อ
h
(นางสาวไพรินทร์ ผาสิน)
นักโภชนาการชํานาญการ
@..//
(นางสาวอัชรี ปั้นศิริ)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
ลงชื่อ
3N543
(นางพรนภา ธรรมสุวรรณ)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
รายละเอียดงานจ้างเหมาประกอบอาหารผู้ป่วยใน โรงพยาบาลแปลงยาว เป็นเวลา ๓ เดือน ระยะเวลาการ จัดจ้างเริ่มตั้งแต่วันที่๑ กรกฎาคม ๒๕๖๙ ถึงวันที่ ๓๐ กันยายน ๒๕๖๙
ก. คุณสมบัติของพนักงานของผู้รับจ้าง
๑.
เป็นผู้มีเชื้อชาติไทย สัญชาติไทย
๒. ผู้รับจ้างจะต้องจัดหาพนักงานมาปฏิบัติงานทุกวัน อย่างน้อยวันละ ๓ (สาม) คน
๓. บุคลากรของผู้รับจ้างจะต้องมีความรู้ ความสามารถในการเตรียม การประกอบอาหารตาม หลักโภชนาการพร้อมทั้งเป็นผู้มีมารยาท
และพฤติกรรมบริการที่ดี
๔. พนักงานของผู้รับจ้างจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพจากแพทย์ในสถานบริการของรัฐบาล หรือเอกชนเป็นประจําทุกปี ต้องไม่เป็นโรคผิวหนัง โรคติดต่อร้ายแรง และโรคติดต่อโดยมีอาหาร และน้ํา เป็นสื่อตามข้อกําหนดของโรงพยาบาลแปลงยาว โดยต้องผ่านการตรวจสุขภาพทั่วไป ประกอบด้วย
๔.๑ เอกซเรย์ปอด
๔.๒ ความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC) ๔.๓ ตรวจอุจจาระหาพยาธิและเพาะเชื้อ ๔.๔ ตรวจเลือดหาเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ ๔.๕ ตรวจหาสารเสพติดในปัสสาวะ โดยต้องยื่นเอกสารหลักฐานในวันยื่นข้อเสนอ
๕. ผู้รับจ้าง และพนักงานทุกคนต้องได้รับการอบรมหลักสูตรสุขาภิบาลอาหาร สําหรับสัมผัส อาหารจํานวน ๓ ชั่วโมง หรือมีใบอนุญาตผู้สัมผัสอาหารทุกคน ตามกฎกระทรวงสุขลักษณะของสถานที่ จําหน่ายอาหาร พ.ศ.๒๕๖๑ โดยต้องยื่นเอกสารหลักฐานในวันยื่นข้อเสนอ
สัปดาห์
๖. ผู้รับจ้างต้องเข้าควบคุม และตรวจสอบการปฏิบัติงานของพนักงาน อย่างน้อย ๓ ครั้ง/
๗. ผู้รับจ้าง และพนักงานทุกคนต้องปฏิบัติตามระเบียบ ข้อกําหนดของโรงพยาบาลแปลงยาว อย่างเคร่งครัด หากมีข้อเสนอแนะ หรือข้อร้องเรียน โดยได้รับแจ้งจากโรงพยาบาล ผู้รับจ้างต้องรีบดําเนินการ แก้ไขทันที
ข. รายละเอียดของงานจ้าง
ผู้รับจ้างต้องจัดทําอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการสําหรับผู้ป่วยต่อคนต่อวัน โดย
ได้รับพลังงาน และสารอาหารตามมาตรฐานที่กําหนดโดยมีตัวแทนของผู้รับจ้าง นักโภชนาการ/นักโภชนากร
หรือคณะกรรมการของโรงพยาบาลแปลงยาวร่วมตรวจสอบทุกครั้ง
๑.๒ อาหารผู้ป่วยเฉพาะโรค ให้จัดทําตามที่กําหนดในใบสั่งอาหาร ซึ่งจะมีการกําหนด อาหารรายบุคคล และบัตรกํากับอาหารติดไว้ที่สําหรับอาหารตาม ชื่อ - นามสกุล ที่แจ้งในใบสั่ง
อาหารผู้ป่วยอื่นๆ ให้จัดสํารับอาหารให้ตรงตามใบสั่งโดยมีตัวแทนทําตามที่กําหนดใน ใบสั่งจะต้องติดบัตรกํากับอาหารให้ตรงตามใบสั่งอาหาร โดยมีตัวแทนของผู้รับจ้าง นักโภชนาการ/นักโภชนากร หรือคณะกรรมการของโรงพยาบาลร่วมตรวจสอบทุกครั้ง
๑.๔ ผู้รับจ้างต้องมีบริการจัดส่งอาหารให้ผู้ป่วยทุกคนที่นอนพักรับการรักษาในโรงพยาบาล
และจัดเก็บภาชนะ กําหนดเป็น ๓ มื้อ ดังนี้
มื้ออาหาร…
..ประธานกรรมการ
…
พรน
..กรรมการ
….กรรมการ
มื้ออาหาร เวลาเบิก/เปลี่ยนอาหาร
-๒-
เวลาตรวจรับอาหาร
เวลาบริการ
เวลาเก็บอุปกรณ์
เช้า
กลางวัน
เยน
ก่อนเวลา ๐๖.๓๐ น. ก่อนเวลา ๑๐.๓๐ น. ก่อนเวลา ๑๕.๓๐ น.
๐๖.๓๐ น. - ๐๗.๐๐ น.
๐๗.๐๐ น.

๐๘.๐๐ น.
๐๘.๓๐ น. - ๐๙.๐๐ น.
๑๒.๓๐ น.
—
๑๓.๐๐ น.
๑๐.๐๐ น. ๑๑.๐๐ น. ๑๑.๐๐ น. - ๑๒.๐๐ น.
๑๕.๐๐ น. - ๑๖.๐๐ น. ๑๖.๐๐ น. – ๑๗.๐๐ น.
๑๗.๓๐ น. - ๑๘.๐๐ น.
***กรณีต้องการเปลี่ยนอาหาร และการเปลี่ยนอาหารเลยเวลาที่กําหนด มีเงื่อนไขดังนี้ การเปลี่ยนประเภทอาหาร, ความเข้มข้น, การเปลี่ยนสูตร, การเปลี่ยนชนิดของอาหารทาง สายให้อาหาร สามารถเปลี่ยนได้ในมื้อนั้นๆ ก่อนรถบริการอาหารถึงหอผู้ป่วย (ถ้ารถบริการอาหารถึงหอผู้ป่วยแล้ว ผู้รับจ้าง จะทําการเปลี่ยนอาหารให้ในมื้อถัดไป) ทั้งนี้เพื่อผลการรักษาโรค หากแพทย์สั่งเปลี่ยน และมีผลต่อการรักษา
ให้ดําเนินการเปลี่ยนอาหารทันทีโดยผู้รับจ้างยินดีที่จะส่งอาหารให้ทางหอผู้ป่วย
๑.๕ ผู้รับจ้างต้องจัดทํารายการอาหารสําหรับผู้ป่วยใน โดยรายการอาหาร ต้องมี หลากหลายไม่ซ้ํากัน มีรายการอาหารหมุนเวียนอย่างน้อยจํานวน ๒ ชุด และแต่ละชุดประกอบด้วย รายการ อาหารไม่ซ้ํากันใน ๒ สัปดาห์ และส่งให้กลุ่มงานโภชนศาสตร์ โรงพยาบาลแปลงยาว หรืออาจปรับปรุงแก้ไข ตามที่โรงพยาบาลแจ้งให้ทราบ และต้องส่งรายการอาหารให้นักโภชนาการก่อนล่วงหน้าอย่างน้อย ๑๕ วัน
๑.๖ ผลิต และการบริการอาหารมีคุณภาพถูกต้องตามมาตรฐานโภชนาการ และโภชบําบัด มีภาชนะปิดมิดชิด ติดป้ายชื่อผู้ป่วย เตียง ศาสนา และประเภทอาหารที่ภาชนะเพื่อการตรวจสอบก่อน ให้บริการผู้ป่วย
นักโภชนากร
๑.๗ การผลิตอาหารผู้ป่วยเป็นไปตามรายการอาหารที่ผ่านการตรวจสอบจากนักโภชนาการ/
๑.๘ อาหารธรรมดาต้องได้มาตรฐานโภชนาการพลังงาน ไม่น้อยกว่า ๑,๘๐๐ กิโลแคลอรี่/
วัน สัดส่วนอาหารโดยมีโปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรด และแร่ธาตุที่เหมาะสม
๑.๔ อาหารอ่อนต้องได้มาตรฐานโภชนาการพลังงาน ไม่น้อยกว่า ๑,๖๐๐ กิโลแคลรี่/วัน สัดส่วนอาหาร โดยมีโปรตีน ไขมัน คาร์โบไฮเดรต และแร่ธาตุที่เหมาะสม
๑.๑๐ อาหารเฉพาะโรค เช่น อาหารผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ หลอดเลือดแข็งตัว โรคเกาต์ และโรคอื่นๆ ที่ต้องใช้หลักด้านโภชนบําบัด จะต้องมีนักโภชนาการ/นักโภชนากร ของโรงพยาบาลกําหนดจัดให้ถูกต้องตามหลักโกขนบําบัด และข้อกําหนดกําหนดที่ตรงเฉพาะโรค
อาหารต้องเป็นที่ยอมรับของผู้ป่วยทั้งด้วยรสชาติ ศาสนา
๑.๑๒ ผู้รับจ้างต้องมีการปรับปรุงแก้ไขปัญหาที่เกิดจากการผลิต ตามคําร้องเรียน การ ประเมินความพึงพอใจของผู้รับบริการในแต่ละเดือน
๑.๑๓ ต้องจัดเตรียมตัวอย่างอาหาร เพื่อให้นักโภชนาการ สุ่มตรวจโซเดียมทุกวัน ทุกมื้อ ๒. อาหารทั่วไป
๒.๑ อาหารธรรมดา (Regular diet) เป็นอาหารสําหรับผู้ป่วยทั่วไป ลักษณะอาหารเป็น ข้าวสวยใกล้เคียงกับอาหารปกติทั่วไป งดอาหารที่มีรสจัด อาหารหมักดอง อาหารที่ย่อยยาก และกลิ่นแรง
๒.๒ อาหารอ่อน (Soft diet) เป็นอาหารที่มีลักษณะอ่อนนุ่ม หรือเปื่อยนุ่ม เคี้ยวง่าย ย่อย ง่าย รสอ่อน สําหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาการเคี้ยว กลืน มีอาการของโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารหลังการ ผ่าตัด รอผลการวินิจฉัย ผู้ป่วยระหว่างพักฟื้น ผู้ป่วยเด็กเล็ก และผู้สูงอายุ
454M
๒.๓ อาหารใส…
……..
..ประธานกรรมการ
…กรรมการ
..กรรมการ
-6-
๒.๓ อาหารเหลวใส (Clear liquid diet) ลักษณะเป็นน้ําเหลวใส ไม่มีกาก สําหรับผู้ป่วยที่ มีการอักเสบอย่างรุนแรง เกี่ยวกับระบบการย่อยอาหาร เช่น ท้องร่วงอย่างรุนแรง หรือหลังการผ่าตัด
๒.๔ อาหารเหลวขั้น (Full liquid diet) ลักษณะเป็นน้ําเหลวข้น มีส่วนผสมผัก เนื้อสัตว์ ข้าว น้ํามันและเครื่องปรุงอื่นๆ บดผสม สามารถกลืนได้ง่าย ให้พลังงานสูงกว่าอาหารเหลวใส ซึ่งรวมถึง น้ํา ผลไม้ นม คัสตาร์ด และซุปข้น
๓. อาหารบําบัดโรค หรืออาหารเฉพาะโรค
(๑) สัดส่วนอาหารเฉพาะโรคเป็นไปตามการคํานวณของโปรแกรม Inmucal – Nutrients (๒) รายการอาหารแลกเปลี่ยน (Food Exchange) เป็นไปตามนักโภชนาการกําหนด ปริมาณ สารปรุงแต่งในอาหารต้องเป็นไปตามที่นักโภชนาการกําหนดเท่านั้น
๓.๑ อาหารเบาหวาน (Diabetes mellitus diet)
ลักษณะเหมือนอาหารทั่วไป แต่มีการควบคุมสารอาหารหลัก ได้แก่ คาร์โบไฮเดรต โปรตีน
และไขมัน รวมถึงการปรุงรสในอาหารด้วยน้ําตาลเพิ่ม
๓.๒ อาหารจํากัดโซเดียม หรืออาหารลดเค็ม/เกลือ (Low sodium diet) ลักษณะเหมือนอาหารทั่วไปแต่ปรุงรสอ่อน ลดการเติมเครื่องปรุงรสเค็ม หรือเติมใต้ตาม
ปริมาณที่แพทย์กําหนด
๓.๓ อาหารโรคไตเรื้อรัง สามารถพิจารณาจากหลักปฏิบัติ ดังนี้
๓.๓.๑ เป็นอาหารที่ประกอบไปด้วยสารอาหารครบ ๕ หมู่ และต้องได้รับพลังงาน เพียงพอ เพื่อควบคุมโรคแทรกซ้อนที่มีผลกระทบต่อไต
๓.๓.๒ โปรตีน ปริมาณโปรตีนที่เหมาะสมในอาหารผู้ป่วยโรคไตนั้น ขึ้นอยู่กับระยะของ โรคไต ควรเลือกใช้วัตถุดิบที่มีโปรตีนคุณภาพสูงในการประกอบอาหารผู้ป่วยโรคไต เช่น เนื้อปลา ไข่ขาว เนื้อ หมู เนื้อไก่ (ไม่ติดหนัง) นมไขมันต่ํา หลีกเลี่ยงการรับประทานโปรตีนมากเกินไป ควรควบคุมปริมาณเนื้อสัตว์ใน อาหารผู้ป่วยโรคไตให้เหมาะสม เนื่องจากเนื้อสัตว์มีปริมาณโปรตีนสูง จะทําให้ไตทํางานหนัก และเกิดปริมาณ ของเสียสะสมในร่างกายเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยเป็นโรคได้วายเรื้อรังระยะสุดท้าย
๓.๓.๓ คาร์โบไฮเดรต กรณีผู้ป่วยเป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ต้องการจํากัด โปรตีนมากๆ อาจต้องใช้แป้งปลอดโปรตีน เช่น วุ้นเส้น ก๋วยเตี๋ยวเซี่ยงไฮ้ เพิ่มเติมจากข้าวได้ และในกรณีที่ ผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานร่วมด้วย เลือกใช้น้ําตาลเทียมแทน หลีกเลี่ยงข้าวเจ้า ก๋วยเตี๋ยว มักกะโรนี อาจจะทําให้
ได้รับโปรตีน
๓.๓.๔ ไขมัน น้ํามันที่ใช้ควรเป็นน้ํามันชนิดที่เป็นกรดไขมันไม่อิ่มตัว เช่น น้ํามันมะกอก น้ํามันรําข้าว หรือมันถั่วเหลือง หลีกเลี่ยงอาหารที่มีคอเลสเตอรอลสูง เช่น อาหารทะเล ไข่แดง เครื่องในสัตว์ และไขมันจากสัตว์ เช่น กะทิ น้ํามันปาล์ม น้ํามันหมู รวมถึงไขมันทรานส์ เช่น เนยขาว เนยเทียม
๓.๓.๕ โซเดียม ในอาหารผู้ป่วยโรคไตทุกระยะ ควรจํากัดปริมาณโซเดียมที่ใช้คือ ประมาณ ๒ - ๓ กรัมต่อวัน โดยควรลดปริมาณซีอิ้วปรุงอาหารลงให้เหลือประมาณ ๓ ช้อนชาต่อวัน หลีกเลี่ยง อาหารแปรรูป อาหารหมักตอง อาหารตากแห้ง และอาหารกึ่งสําเร็จรูป เช่น ไส้กรอก แฮม เบคอน เป็นต้น
๓.๓.๕ โพแทสเซียม…
2.24
…….
พรนภ
ประธานกรรมการ ..กรรมการ
………..กรรมการ