ประกวดราคาซื้อโครงการจัดหาโปรแกรมบริการทางการแพทย์ จำนวน 1 โปรแกรม
โรงพยาบาลพิชัย จังหวัดอุตรดิตถ์ ซึ่งเป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาด 30 เตียง สังกัดกระทรวงสาธารณสุข มีความประสงค์จะจัดหาโปรแกรมบริการทางการแพทย์ เพื่อพัฒนาระบบบริการให้มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการจัดการฐานข้อมูลผู้ป่วย การบันทึกข้อมูลการรักษาในระบบอิเล็กทรอนิกส์ การเบิกค่ารักษาพยาบาลไปยังกองทุนต่างๆ และการแลกเปลี่ยนข้อมูลสาธารณสุขตามมาตรฐาน 50 แฟ้ม โครงการนี้จึงมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อจัดหาระบบสารสนเทศทางการแพทย์ที่สามารถรองรับการทำงานกับฐานข้อมูล MySQL และ PostgreSQL ทำงานบนระบบปฏิบัติการ Windows สำหรับ Client และ Linux สำหรับ Server พร้อมทั้งมีระบบรายงานที่ผู้ดูแลระบบสามารถแก้ไขหรือสร้างใหม่ได้ไม่จำกัด มีระบบควบคุมความปลอดภัยด้วย User ID และ Password การสำรองข้อมูลแบบ Hot Backup โดยไม่ต้องหยุดระบบ และสามารถกู้คืนข้อมูลได้ รวมถึงการแยกฐานข้อมูลรูปภาพออกจากฐานข้อมูลหลักเพื่อลดภาระการทำงาน นอกจากนี้ ระบบยังต้องมีคุณลักษณะเฉพาะของระบบงานย่อยต่างๆ เช่น ระบบเวชระเบียนที่ครอบคลุมการลงทะเบียนผู้ป่วย การบันทึกข้อมูลต่างๆ อย่างละเอียด ระบบส่งตรวจผู้ป่วยที่สามารถเลือกสิทธิการรักษาได้หลายสิทธิ์ ระบบการพิมพ์เอกสารต่างๆ ระบบจัดการแฟ้มเวชระเบียนทั้งผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน ระบบการนัดหมาย และระบบซักประวัติและตรวจรักษาที่เชื่อมโยงกับรหัส ICD ของ WHO
English summary
Phichai Hospital, Uttaradit Province, a 30-bed community hospital under the Ministry of Public Health, intends to procure a medical service program to enhance its service system efficiency, particularly in patient database management, electronic medical record keeping, medical expense claims to various funds, and health data exchange according to the 50-file standard. The project aims to procure an information system capable of working with MySQL and PostgreSQL databases, running on Windows for clients and Linux for servers. It must include a reporting system that administrators can modify or create without limitation, a security system with User ID and Password, Hot Backup functionality without system downtime, data restore capability, and a separation of image databases from the main hospital database to reduce workload. Furthermore, the system must possess specific features for sub-systems such as a medical record system covering patient registration and detailed data recording, a patient referral system supporting multiple treatment rights, document printing capabilities, medical record management for both outpatient and inpatient, appointment scheduling, and a history taking and examination system linked to WHO ICD codes.
โรงพยาบาลพิชัย
ข้อมูลเชิงลึกของโครงการ
AI วิเคราะห์ ปลดล็อกแล้วเป้าหมายโครงการ
- เพื่อสามารถส่งออกข้อมูลการเบิกค่ารักษาพยาบาลไปยังกองทุนต่างๆได้ครบถ้วน
- เพื่อรองรับการแลกเปลี่ยนข้อมูลสาธารณสุข เช่น โครงสร้างมาตรฐานข้อมูลด้านการแพทย์ และสุขภาพ ๕๐ แฟ้ม
ขอบเขตของงาน
- จัดหาระบบสารสนเทศทางการแพทย์ที่ทำงานกับฐานข้อมูล MySQL, PostgreSQL
- ระบบต้องทำงานบนระบบปฏิบัติการ Windows สำหรับ Client และ Linux สำหรับ Server
- มีระบบรายงานที่ผู้ดูแลระบบสามารถแก้ไขหรือสร้างใหม่ได้ไม่จำกัด
- มีระบบควบคุมความปลอดภัยโดยใช้ User ID และ Password และการกำหนดสิทธิการใช้งาน
- มีระบบสำรองข้อมูลแบบ Hot Backup โดยไม่ต้องหยุดระบบ และสามารถกู้คืนข้อมูลได้
- มีระบบแยกฐานข้อมูลรูปภาพออกจากฐานข้อมูลหลัก
- สามารถกำหนดให้ระบบรายงานนำข้อมูลจาก Slave Server มาใช้เพื่อลดภาระของ Master Server
- ระบบเวชระเบียน: การลงทะเบียนผู้ป่วยใหม่, การบันทึกข้อมูลผู้ป่วยอย่างละเอียด, การจัดการ HN, การค้นหาผู้ป่วย
- ระบบส่งตรวจผู้ป่วย: การค้นหาผู้ป่วย, การเลือกสิทธิการรักษา, การบันทึกอาการ, การระบุความเร่งด่วน, การเรียกดูประวัติการตรวจย้อนหลัง, การส่งตรวจหลายแผนก, การลงทะเบียนภาวะประสบภัยหมู่
- ระบบพิมพ์เอกสาร: พิมพ์บัตรประจำตัวผู้ป่วย, OPD CARD, ใบแทน OPD CARD, ใบสั่งยา, บัตรคิว, ใบยืมแฟ้มเวชระเบียน
- ระบบจัดการแฟ้มเวชระเบียน: การบันทึกการรับแฟ้ม, การตรวจสอบสถานะแฟ้ม, การยืม-คืนแฟ้ม (ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน)
- ระบบนัดหมาย: ตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วยนัดหมาย, บันทึกส่งตรวจผู้ป่วยนัดล่วงหน้า
- ระบบซักประวัติ: การเชื่อมโยงข้อมูลการรักษา, การบันทึกรหัสโรค ICD, การกำหนดข้อมูลการรักษาตามกลุ่มค่ารักษาพยาบาล
- ระบบตรวจรักษา: การบันทึก Screen และ Chief complaint, การนำข้อมูลเดิมมาใช้, การเรียกดูประวัติการตรวจย้อนหลัง, การบันทึกข้อมูลการแพ้ยา, การบันทึกสั่งจ่ายยาและเวชภัณฑ์
สิ่งที่ต้องส่งมอบ
- โปรแกรมบริการทางการแพทย์ที่ติดตั้งและพร้อมใช้งาน
- เอกสารคู่มือการใช้งานระบบสำหรับผู้ใช้งานและผู้ดูแลระบบ
- การฝึกอบรมการใช้งานระบบ
ระยะเวลาดำเนินการ
คุณสมบัติผู้เสนอราคา
- Eligibility Requirements: -
- Standards Compliance: -
- Experience: -
- Previous Project Cost: -
- Technical Capabilities: -
- Personnel: -
เกณฑ์การพิจารณา
ข้อกำหนดทางเทคนิค
- ระบบสารสนเทศต้องทำงานกับข้อมูลโดยคำสั่ง SQL ที่เป็นมาตรฐาน สามารถทำได้กับ DBMS ได้แก่ MySQL, PostgreSQL
- โปรแกรมทำงานบนระบบปฏิบัติการ Windows เป็น Operating System สำหรับเครื่อง Client ส่วน Server ใช้ Linux
- มีระบบรายงานที่ผู้ดูแลระบบสามารถเข้าไปแก้ไขหรือสร้างใหม่ได้เองโดยไม่จำกัดจำนวน
- มีระบบควบคุมความปลอดภัยโดยใช้ User ID และ Password ในการเข้าใช้งานระบบ การกำหนดสิทธิการใช้งานในระบบให้กับผู้ใช้งานแต่ละ User ID
- มีระบบสำรองข้อมูลแบบ Hot Backup โดยไม่ต้องหยุดระบบ และสามารถนำเข้าข้อมูลสำรองจนถึง ณ จุดเวลาที่ทำการ Backup ครั้งสุดท้ายกลับมาใช้ใหม่ (Data Restore) ได้
- มีระบบแยกฐานข้อมูลของรูปภาพออกจากฐานข้อมูลหลักของโรงพยาบาล เพื่อลดภาระการทำงาน และลดปัญหาฐานข้อมูลเต็ม
- สามารถกำหนดให้ระบบรายงานนำข้อมูลจากเครื่องแม่ข่ายสำรอง Slave Server มาใช้เพื่อลดภาระของเครื่องแม่ข่ายหลัก Master Server
- ระบบเวชระเบียน: การลงทะเบียนผู้ป่วยใหม่ (HN, ชื่อ, นามสกุล, เพศ, วันเดือนปีเกิด, หมู่เลือด, สถานภาพสมรส, เชื้อชาติ, สัญชาติ, อาชีพ, ศาสนา, เวลาเกิด, รูปพรรณสัณฐานพร้อมรูปถ่ายลายนิ้วมือ, หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน, ที่อยู่, เบอร์โทรศัพท์, E-mail, ข้อมูลบิดา/มารดา/คู่สมรส/ผู้ติดต่อ, การเปลี่ยนชื่อ/นามสกุล, การคำนวณปีเกิดจากอายุ, การแสดงอายุทารก, การบันทึก Note, การบันทึกโรคเรื้อรัง, การบันทึกโรคประจำตัว, การบันทึกข้อมูลครอบครัว, การบันทึกรูปภาพ, การเปลี่ยน HN, การยุบรวมแฟ้ม, การค้นหาผู้ป่วย)
- ระบบส่งตรวจผู้ป่วย: การค้นหาผู้ป่วย, การเลือกสิทธิการรักษา (มากกว่า 1 สิทธิ์), การบันทึกอาการสำคัญ, ประเภทผู้ป่วย, ความเร่งด่วน, สภาพผู้ป่วย, การบันทึกภาพถ่าย, ประวัติการตรวจย้อนหลัง, การระบุห้อง/แผนก, การยืมแฟ้ม, การค้นหาด้วยลายนิ้วมือ/Barcode, การส่งตรวจหลายแผนก, การส่งตรวจล่วงหน้า, การลบข้อมูล, การลงทะเบียนภาวะประสบภัยหมู่, การแจ้งเตือนเปลี่ยนคำนำหน้าชื่อ, การส่งรายชื่อผู้ป่วยไปรอตรวจ
- ระบบพิมพ์เอกสาร: พิมพ์บัตรประจำตัวผู้ป่วย, OPD CARD, ใบแทน OPD CARD, ใบสั่งยา, บัตรคิว, ใบยืมแฟ้มเวชระเบียน
- ระบบจัดการแฟ้มเวชระเบียน: การบันทึกการรับแฟ้มเข้าจุดตรวจ, การตรวจสอบสถานะแฟ้ม, การพิมพ์รายชื่อและบันทึกการยืมแฟ้มล่วงหน้า, การบันทึกข้อมูลการยืม-คืนแฟ้มด้วย Barcode (ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน)
- ระบบนัดหมาย: ตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วยนัดหมาย, บันทึกส่งตรวจผู้ป่วยนัดล่วงหน้า
- ระบบซักประวัติ: การเชื่อมโยงข้อมูลการรักษา (ICD WHO), การบันทึกรหัสโรค (ICD WHO/ไทย), ระบบช่วยกำหนดรหัสโรค, การกำหนดข้อมูลการรักษาตามกลุ่มค่ารักษาพยาบาล
- ระบบตรวจรักษา: การบันทึก Screen และ Chief complaint (น้ำหนัก, ส่วนสูง, อุณหภูมิ, รอบเอว, อัตราเต้นชีพจร, อัตราหายใจ, ความดันโลหิต, BMI, CC, HPI, PMH, FH, SH, การตั้งครรภ์/ให้นมบุตร), การนำข้อมูล Screen ครั้งล่าสุดมาใช้, ประวัติการตรวจย้อนหลัง, การบันทึกข้อมูลการแพ้ยา (ชื่อยา, วันที่รายงาน, วันที่มีอาการ, อาการที่แพ้, ผู้รายงาน, ความร้ายแรง, สาเหตุ, ระดับความสัมพันธ์, ผลที่เกิดขึ้น, หมายเหตุ, Naranjo result), การบันทึกสั่งจ่ายยาและเวชภัณฑ์ (RE-MED, template)
เงื่อนไขสัญญา
- Payment schedule: -
- Penalties: -
คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
- ระบบสามารถรองรับการใช้งานพร้อมกันกี่คน?
- ระบบมีบริการหลังการขายและให้คำปรึกษาอย่างไร?
- มีการอัปเดตเวอร์ชันของโปรแกรมหรือไม่ และมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมหรือไม่?
- ระบบสามารถเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่นๆ ได้หรือไม่?
- ระยะเวลาในการติดตั้งและทดสอบระบบนานเท่าใด?
- มีการรับประกันระบบหรือไม่ และนานเท่าใด?
- ระบบสามารถรองรับการใช้งานบนอุปกรณ์พกพา (Mobile Device) ได้หรือไม่?
- ข้อมูลผู้ป่วยที่บันทึกในระบบมีความปลอดภัยและเป็นส่วนตัวตามกฎหมายหรือไม่?
- ระบบสามารถรองรับการใช้งานในกรณีที่ไฟฟ้าดับหรืออินเทอร์เน็ตขัดข้องได้หรือไม่?
- มีการฝึกอบรมการใช้งานสำหรับเจ้าหน้าที่ในแต่ละแผนกหรือไม่?
เอกสารขอบเขตงาน (TOR) ฉบับเต็ม
๑. ความเป็นมา
ร่างขอบเขตของงาน (Terms of Reference : TOR)
โครงการจัดหาโปรแกรมบริการทางการแพทย์
ภายในโรงพยาบาลพิชัย จังหวัดอุตรดิตถ์
วงเงินงบประมาณ ๓,๗๐๐,๐๐๐.๐๐ บาท (สามล้านเจ็ดแสนบาทถ้วน) ราคากลาง ๓,๗๐๐,๐๐๐.๐๐ บาท (สามล้านเจ็ดแสนบาทถ้วน)
โรงพยาบาลพิชัย เป็นโรงพยาบาลชุมชน (รพช.) ขนาด 30 เตียง สังกัดกระทรวงสาธารณสุข ตั้งอยู่ในอําเภอพิชัย จังหวัดอุตรดิตถ์ พัฒนามาจากสถานีอนามัยชั้นหนึ่งและศูนย์การแพทย์และอนามัย ก่อนจะได้รับการยกฐานะเป็นโรงพยาบาลพิชัยอย่างเป็นทางการในปี พ.ศ. ๒๕๒๒ เพื่อให้บริการสาธารณสุข แก่ประชาชนในพื้นที่ โรงพยาบาลพิชัยมีการใช้โปรแกรมบริหารจัดการระบบบริการทางการแพทย์ให้บริการ ผู้ป่วย มีการบันทึกข้อมูลการรักษาในระบบอิเล็กทรอนิกส์ ตามนโยบายของกระทรวงสาธารณสุขมาเป็น เวลานาน ฐานข้อมูลเพิ่มขนาดมากขึ้น เพื่อให้เพิ่มขีดความสามารถในการจัดการฐานข้อมูลให้สะดวกรวดเร็ว สามารถรองรับในรูปแบบบริการจัดการฐานข้อมูล MySQL และเพื่อการรองรับการใช้งานระบบ IPD Paperless พัฒนาระบบบริการให้มีประสิทธิภาพ ด้านการให้บริการผู้มารับบริการ การจัดเก็บบันทึกข้อมูล และส่งออกข้อมูลตามความต้องการขององค์กร
๒. วัตถุประสงค์
๒.๑ เพื่อสามารถส่งออกข้อมูลการเบิกค่ารักษาพยาบาลไปยังกองทุนต่างๆได้ครบถ้วน ๒.๒ เพื่อรองรับการแลกเปลี่ยนข้อมูลสาธารณสุข เช่น โครงสร้างมาตรฐานข้อมูลด้าน การแพทย์ และสุขภาพ ๕๐ แฟ้ม
ส.
รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ
PostgreSQL
๓.๑ คุณลักษณะเฉพาะของระบบสารสนเทศ
ทํางานกับข้อมูลโดยคําสั่ง SQL ที่เป็นมาตรฐาน สามารถทําได้กับ DBMS ได้แก่ MySQL,
๒. โปรแกรมทํางานบนระบบปฏิบัติการ Windows เป็น Operating System สําหรับเครื่อง Client ส่วน Server ใช้ Linux
รวมถึง
มีระบบรายงานที่ผู้ดูแลระบบสามารถเข้าไปแก้ไขหรือสร้างใหม่ได้เองโดยไม่จํากัดจํานวน ๔. มีระบบควบคุมความปลอดภัยโดยใช้ User ID และ Password ในการเข้าใช้งานระบบ การกําหนดสิทธิการใช้งานในระบบให้กับผู้ใช้งานแต่ละ User ID
๕. มีระบบสํารองข้อมูลแบบ Hot Backup โดยไม่ต้องหยุดระบบ และสามารถนําเข้าข้อมูล สํารอง จนถึง ณ จุดเวลาที่ทําการ Backup ครั้งสุดท้ายกลับมาใช้ใหม่ (Data Restore) ได้
5. มีระบบแยกฐานข้อมูลของรูปภาพออกจากฐานข้อมูลหลักของโรงพยาบาล เพื่อลดภาระ การ ทํางาน และลดปัญหาฐานข้อมูลเต็ม
๗. สามารถกําหนดให้ระบบรายงานนําข้อมูลจาก เครื่องแม่ข่ายสํารองSlave Serverมาใช้เพื่อ ลดภาระของเครื่องแม่ข่ายหลักMaster Server
(ลงชื่อ) (ลงชื่อ)..
ลงชื่อ)..
ประธานกรรม
ASSUNT
กรรมการ
๓.๒ รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของระบบงาน ประกอบด้วยระบบย่อย ดังต่อไปนี้
รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะโปรแกรม โดยประกอบด้วยระบบงานดังนี้
๑. ระบบเวชระเบียน
คุณลักษณะเฉพาะ
การลงทะเบียนผู้ป่วยใหม่
๑.๑ หน้าจอบันทึกข้อมูลประวัติผู้ป่วยมี Field ดังนี้ HN, ชื่อ, นามสกุล, เพศ, คํานําหน้านาม, วัน เดือนปีเกิด, อายุ (คํานวณจากวันเดือนปีเกิด), หมู่เลือด (Blood Group), สถานภาพสมรส, เชื้อชาติ, สัญชาติ, อาชีพ, ศาสนา, เวลาเกิด, รูปพรรณสัณฐานพร้อมรูปถ่ายลายนิ้วมือ
๑.๒ หมายเลขบัตรประจําตัวประชาชน, เลขที่หนังสือเดินทาง, เลขที่บัตรแรงงานต่างด้าว, เลขที่บัตรข้าราชการ
9.61
ที่อยู่ปัจจุบัน (บ้านเลขที่, หมู่, ถนน, ตําบล, อําเภอ, จังหวัด, รหัสไปรษณีย์, ประเทศ, หมายเลขโทรศัพท์, ที่อยู่ตามทะเบียนบ้านพร้อมหมายเลขโทรศัพท์, E-mail
๑.๔. ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน (บ้านเลขที่, หมู่, ถนน, ตําบล, อําเภอ, จังหวัด, รหัสไปรษณีย์, ประเทศ, หมายเลขโทรศัพท์, ที่อยู่ตามทะเบียนบ้านพร้อมหมายเลขโทรศัพท์, E-mail
๑.๕ กรณีที่ผู้ป่วยเป็นข้าราชการเก็บข้อมูลในส่วนของสังกัดหลัก, สังกัดรองได้ ๑.๖ กรณีที่ผู้ป่วยเป็นต่างชาติ (ต่างด้าว)เก็บชื่อนายจ้าง, ประเภทของนายจ้าง, หน่วยขึ้น
ทะเบียนได้
๑.๗ สามารถบันทึกข้อมูลชื่อ - นามสกุลบิดา, ชื่อ - นามสกุลมารดา, ชื่อ - นามสกุลคู่สมรส, ชื่อ ผู้ติดต่อได้พร้อมที่อยู่และหมายเลขโทรศัพท์, ความสัมพันธ์ของผู้ติดต่อได้กับผู้ป่วยและสามารถบันทึกรหัส เจ้าหน้าที่ (user name), วันที่และเวลาที่บันทึกข้อมูลล่าสุดได้
๑.๘ กรณีที่ผู้ป่วยเปลี่ยนชื่อหรือนามสกุลใหม่ระบบเก็บชื่อและนามสกุลเดิมของผู้ป่วย, รหัส เจ้าหน้าที่ ที่แก้ไข (user name), วันที่และเวลาที่แก้ไข
๑.๙ กรณีไม่ทราบวันเดือนปีเกิดแต่ทราบอายุโปรแกรมจะทําการคํานวณปีเกิด (เป็นปีพ.ศ.)
จากอายุ (จะได้รูปแบบวันเดือนปีเกิดเป็นวันที่ปัจจุบัน/เดือนปัจจุบัน/xxxx), สามารถเก็บเวลาเกิดได้ ๑.๑๐ สามารถรองรับการแสดงอายุของทารกแรกเกิดอายุ 6 เดือนนับอายุเป็นวัน ๑.๑๑ กรณ
กรณีที่ผู้ป่วยเสียชีวิตระบบจะไม่อนุญาตให้แก้ไขหรือนําข้อมูลไปใช้เพื่อการตรวจรักษา
เต ก
๑.๑๒ สามารถบันทึก Note เพื่อเตือนให้ผู้ใช้งานทราบเหตุการณ์บางอย่างได้และสามารถ กําหนดระยะเวลาการแสดง Note ได้เช่นกรณีเอกสารของผู้ป่วยไม่ครบหรืออื่นๆโดยระบบจะมีการ Popup ให้ ผู้ใช้งานทราบทันทีเมื่อคลิกที่ชื่อผู้ป่วย
๑.๑๙
สามารถบันทึกข้อมูลโรคเรื้อรังของผู้ป่วย, ปีที่เริ่มเป็นและทําการเพิ่มข้อมูลผู้ป่วยเข้าใน
ทะเบียนคลินิกพิเศษต่างๆได้
๑.๑๔ สามารถบันทึกข้อมูลโรคประจําตัว, สถานภาพว่ามีชีวิตหรือเสียชีวิต, อายุ, ประวัติการ
เจ็บป่วยของญาติผู้ป่วย
(ลงชื่อ)..
ประธานกรรมการ
(ลงชื่อ)…
กรรมการ
ของชื่อ)
กรรมการ
๑.๑๕ สามารถบันทึกข้อมูลด้านครอบครัวของผู้ป่วยเช่นสถานะในครอบครัว, สถานะบุคคล, การศึกษา, ประเภทบุคคล, ตําแหน่งในชุมชน
๑.๑๖ สามารถบันทึกรูปภาพหรือถ่ายภาพของผู้ป่วย
๑.๑๗ กรณีเปลี่ยนหมายเลข HN ของผู้ป่วยเป็นหมายเลข HN ใหม่ระบบทําการบันทึก HN เดิม วันที่และเวลาที่เปลี่ยน, รหัสเจ้าหน้าที่ที่ทําการเปลี่ยน (user name) ไว้
ม
๑.๑๘ สามารถทําการยุบรวมแฟ้มประวัติได้ กรณีมีแฟ้มประวัติมากกว่า ๑ HN
๑.๑๙ สามารถค้นหาผู้ป่วยด้วย หมายเลขประจําตัวผู้ป่วย (HN), หรือชื่อและนามสกุลหรือ ชื่อหรือนามสกุลหรือหมายเลขบัตรประจําตัวประชาชน ได้
๒. การบันทึกส่งตรวจผู้ป่วย
๒.๑ สามารถค้นหาผู้ป่วยด้วยหมายเลขประจําตัวผู้ป่วย (HN), หรือชื่อและนามสกุลหรือชื่อ หรือนามสกุลหรือหมายเลขบัตรประจําตัวประชาชน หรือลายนิ้วมือ เพื่อนําข้อมูลมาบันทึกส่งตรวจได้
๒.๒ สามารถเลือกสิทธิการรักษาของผู้ป่วยได้จากสิทธิ์ประจําตัว
๒.๓ สามารถใช้สิทธิการรักษาได้มากกว่า ๑ สิทธิ์ในการบันทึกส่งตรวจ ๒.๔ สามารถบันทึกอาการสําคัญของผู้ป่วยที่มารับการตรวจรักษาในครั้งนั้นๆได้ ๒.๕ สามารถกําหนดประเภทผู้ป่วยได้เช่นคนไข้ปกติ, คนไข้ PCU, คนไข้ออกหน่วย ๒.๖ สามารถระบุความเร่งด่วนของผู้ป่วยในการตรวจรักษาได้เช่นมากที่สุด, มาก, ปกติ ๒.๗ สามารถระบุสภาพผู้ป่วยที่มาได้ว่าเดินมา, นั่งรถเข็น, รถนอนเป็นต้น ๒.๔ สามารถบันทึกภาพถ่ายของผู้ป่วยได้
๒.๙ สามารถเรียกดูข้อมูลประวัติการตรวจย้อนหลังได้ได้แก่ประวัติการมารับบริการการ วินิจฉัยการสั่งจ่ายยาการสั่ง Lab/X-Ray การตรวจร่างกายการนัดหมายการ Admit
ลงทะเบียน
๒.๑๐ สามารถระบุห้องและแผนกที่ต้องการส่งผู้ป่วยไปรับการตรวจรักษาได้
๒.๑๑ สามารถยืมแฟ้มเวชระเบียนอัตโนมัติเมื่อบันทึกส่งตรวจ ๒.๑๒ สามารถค้นหาผู้ป่วยด้วยลายนิ้วมือหรือเครื่องอ่าน Barcode ได้ ๒.๑๓ สามารถส่งตรวจผู้ป่วยที่มารับการตรวจรักษาได้มากกว่า ๑ แผนก ๒.๑๔ สามารถบันทึกส่งตรวจผู้ป่วยล่วงหน้าได้
๒.๑๕ สามารถลบข้อมูลการส่งตรวจผู้ป่วยได้
๒.๑๖ สามารถรองรับการลงทะเบียนเมื่อมีภาวะประสบภัยหมู่ (Mass casualty) ได้จากหน้า
๒.๑๗ สามารถแจ้งเตือนให้มีการเปลี่ยนคํานําหน้าชื่อถ้าคํานําหน้าชื่อยังไม่สอดคล้องกับอายุ ของผู้ป่วยเมื่อผู้ป่วยมีอายุมากกว่าหรือเท่ากับ ๑๕ ปีเมื่อมีการทําการใดๆกับข้อมูลของผู้ป่วยรายนั้น
๒.๑๘ สามารถส่งรายชื่อผู้ป่วยไปรอตรวจที่ห้องตรวจได้หลายห้องในคราวเดียว
๓. การพิมพ์เอกสาร
๓.๑ การลงทะเบียน
๓.๑.๑ สามารถพิมพ์บัตรประจําตัวผู้ป่วยได้
๓.๑.๒ สามารถพิมพ์โบร.บ.๑ ต. ๐๒ (OPD CARD) ได้
๓.๑.๓ สามารถพิมพ์ใบแทน OPD CARD ได้
(ลงชื่อ)
am
ประธานกรรมก
nasung.
ลงชื่อ)..
22
กรรมการ
๓.๒ การบันทึกการส่งตรวจ ๓.๒.๑ สามารถพิมพ์ใบสั่งยาได้ ๓.๒.๒ สามารถพิมพ์บัตรคิวได้
๓.๒.๓ สามารถพิมพ์ใบยืมแฟ้มเวชระเบียนได้
๔. การจัดการแฟ้มเวชระเบียน
๔.๑ ผู้ป่วยนอก
๔.๑.๑ ทุกหน่วยงานที่ใช้แฟ้มเวชระเบียนผู้ป่วยนอกสามารถบันทึกการรับแฟ้มเวชระเบียน ผู้ป่วยนอก เข้าจุดตรวจได้
ใครเป็นผู้ยืม
๔.๑.๒ สามารถตรวจสอบสถานะของแฟ้มว่าถูกยืมหรือไม่และถ้าถูกยืมอยู่ที่ณจุดตรวจใด
๔.๑.๓ กรณีผู้ป่วยนัดหมายระบบสามารถพิมพ์รายชื่อและบันทึกการยืมแฟ้มล่วงหน้าได้ ๔.๑.๔. สามารถบันทึกข้อมูล HN, ชื่อ-นามสกุลผู้ป่วย, เจ้าหน้าที่ที่ทําการยืม, แผนกที่ยืม, สาเหตุการยืม, เบอร์โทรศัพท์ได้
๔.๑.๕ สามารถบันทึกข้อมูลการยืม คืนแฟ้มเวชระเบียนโดยใช้ Barcode ได้ ๔.๒ ผู้ป่วยใน
๔.๒.๑ สามารถบันทึกข้อมูลการยืม Chart ได้
๔.๒.๒ สามารถตรวจสอบข้อมูล Chart ค้างส่งจาก Ward ได้
๔.๒.๓ สามารถตรวจสอบข้อมูล Chart ที่ถูกยืมได้โดยแสดงข้อมูล AN, ชื่อ-สกุล, วันที่ Admit
วันที่ยืม, เวลาที่ยืม, ผู้ยืม, แผนกที่ยืม, วันที่คืน, เวลาที่คืนเป็นต้น
๕. การนัดหมาย
๖. อื่นๆ
HN
๔.๒.๔ สามารถบันทึกรับ Chart คืนได้
๔.๒.๕ สามารถบันทึกข้อมูลการยืม คืน Chart โดยใช้ Barcode ได้
๕.๑ สามารถตรวจสอบข้อมูลผู้ป่วยนัดหมายในวันที่ที่กําหนดได้
๕.๒ สามารถบันทึกส่งตรวจผู้ป่วยนัดล่วงหน้าได้
๖.๑ สามารถทําการรวมหมายเลข HN ของผู้ป่วยที่มี HN มากกว่า ๑ HN ให้เหลือเพียง โดยประวัติการรักษาจะถูกนํามารวมกับ HN ที่เหลืออยู่
คุณลักษณะเฉพาะ
๖.๒ สามารถทําการเปลี่ยนหมายเลข HN ของผู้ป่วยได้
ด. ข้อมูลพื้นฐาน
๒. ระบบซักประวัติ
๑
๑.๑ สามารถเชื่อมโยงข้อมูลการรักษากับรหัสหัตถการโดยใช้รหัส ICD ขององค์การอนามัย โลก (WHO) ได้
๑.๒ สามารถบันทึกรหัสโรคและชื่อโรคโดยใช้รหัส ICD ขององค์การอนามัยโลก (WHO) และ ของประเทศไทยและมีระบบช่วยกําหนดรหัสโรคที่วินิจฉัยบ่อยหรือบันทึกแบบข้อความทั่วไปได้
๑.๓ สามารถกําหนดข้อมูลการรักษาตามกลุ่มค่ารักษาพยาบาลพร้อมค่าบริการได้
(ลงชื่อ). (ลงชื่อ)…
ประธานกรรมการ
กรรมการ
(ลงชื่อ)..
๕
๒. การตรวจรักษา
๒.๑ สามารถบันทึกข้อมูล Screen และ Chief complaint ได้เช่น
น้ําหนัก
• ส่วนสูง
• อุณหภูมิ
รอบเอว
• อัตราเต้นชีพจร
อัตราหายใจ
ความดันโลหิต เป็นมากี่วันแล้ว
BMI (คํานวณให้อัตโนมัติ)
• Chief complaint (CC)
History of present illness (HPI)
Past medical history (PMH) Family history (FH)
Social history (SH)
• ระบุได้ว่าเป็นผู้ป่วยกําลังตั้งครรภ์หรือกําลังให้นมบุตร ๒.๒ สามารถนําข้อมูลเดิมของการ Screen ครั้งล่าสุดมาใช้ได้
๒.๓ สามารถเรียกดูข้อมูลประวัติการตรวจย้อนหลังได้ได้แก่ประวัติการมารับบริการการ วินิจฉัยการสั่งจ่ายยาการสั่ง Lab/X-Ray การตรวจร่างกายการนัดหมายการ Admit
หรือสั่งใหม่ได้
๒.๔ สามารถบันทึกข้อมูลการแพ้ยาของผู้ป่วยได้โดยสามารถระบุข้อมูลเกี่ยวกับการแพ้ยาได้ดังนี้
• ชื่อยาที่แพ้ (ชื่อสามัญ)
• วันที่รายงาน
วันที่มีอาการ อาการที่แพ้
• ผู้รายงาน
• ความร้ายแรง
สาเหตุการเกิด ระดับความสัมพันธ์ ผลที่เกิดขึ้นภายหลัง
หมายเหตุ (เพิ่มเติม) ระบุห้ามสั่งใช้กับผู้ป่วย
Naranjo result
๒.๕ สามารถบันทึกสั่งจ่ายยาและเวชภัณฑ์ด้วยการ RE-MED หรือกําหนด template การใช้ยา
(ลงชีย). (ลงชื่อ)…
ลงชื่อ),
ประธานกรรมก
กรรมการ