ประกวดราคาจ้างจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยไตเทียม จำนวน 1 งาน

• เพื่อให้บริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (Stage ๕) ด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis :HD)
• เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาได้อย่างมีคุณภาพ ประสิทธิภาพ และครอบคลุมผู้ป่วยมากขึ้น

• ดำเนินการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมให้กับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายของโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชบ้านดุง ตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
• จัดหาบุคลากรเพื่อปฏิบัติงานที่ศูนย์ไตเทียม ได้แก่ แพทย์อายุรศาสตร์โรคไต, พยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียม หรือพยาบาลที่ผ่านการอบรมไตเทียม, ผู้ช่วยพยาบาล, พนักงานทำความสะอาด
• ออกแบบ ปรับปรุง ตกแต่งห้องหรือสำนักงานของศูนย์ไตเทียมให้ถูกต้อง เหมาะสม เอื้อต่อการดำเนินการตามกฎของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย และประกาศกระทรวงสาธารณสุข
• ติดตั้งระบบไฟฟ้าและระบบประปาแยกออกจากโรงพยาบาล
• ติดตั้งตู้ควบคุมการจ่ายไฟฟ้าพร้อมระบบป้องกันฟ้าผ่า ไฟตก ไฟเกิน
• ติดตั้งไฟฟ้าแสงสว่างสำรอง (ไฟฉุกเฉิน) และสัญญาณฉุกเฉิน
• บำรุงรักษาห้องฟอกเลือด ห้องระบบน้ำ ห้องล้างตัวกรอง รวมถึงที่เก็บตัวกรองและห้องเก็บน้ำยาให้ได้มาตรฐานของสมาคมโรคไต
• จัดให้มีเครื่องไตเทียมและอ่างล้างตัวกรองแยกสำหรับผู้ป่วยปกติและผู้ป่วยติดเชื้อ
• ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อเครื่องไตเทียมทุกครั้งหลังการให้บริการ
• เปลี่ยนผ้าปูที่นอนทุกครั้งที่มีการเปลี่ยนรอบการให้บริการฟอกเลือด
• จัดการกับขยะติดเชื้อเอง โดยจัดให้มีถังขยะแยกตามประเภท
• จัดให้มีโซฟา โทรทัศน์ และเครื่องทำน้ำร้อน-น้ำเย็นในห้องพักญาติ
• จัดให้มีโทรศัพท์ภายในและอินเทอร์เน็ต
• จัดหาเครื่องไตเทียม ระบบ Ultrafiltration balancing chamber ไม่น้อยกว่า 20 เครื่อง
• จัดหาเตียงนอนและเก้าอี้นั่งให้เพียงพอ รวมถึงเตียงสำรองสำหรับผู้ป่วยฉุกเฉิน และเตียงแยกสำหรับผู้ป่วยติดเชื้อ
• จัดหาและซ่อมแซมเครื่องไตเทียมทดแทนภายใน 3 วัน กรณีชำรุด หรือจัดหาสถานที่รองรับ/ส่งต่อผู้ป่วย
• ติดตั้งระบบ Reverse Osmosis (RO) กำลังผลิตน้ำบริสุทธิ์อย่างน้อย 1,600 ลิตร/ชั่วโมง พร้อมดูแลรักษาให้มีประสิทธิภาพ
• จัดหาเครื่องคอมพิวเตอร์และเครื่องพิมพ์แบบเลเซอร์ 2 ชุด พร้อมเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ต
• จัดหายาทุกชนิดที่ใช้ในการฟอกเลือดตามมาตรฐานสมาคมโรคไต และยาที่ใช้ในภาวะฉุกเฉิน
• จัดหาชุดน้ำยาที่ใช้ในการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม Part-B และ Part-A
• จัดหาตัวกรองสำหรับฟอกเลือด (Dialyzer), สายส่งเลือด (Blood Line), เข็ม AVF, กระบอกฉีดยา (Syringe) และพลาสเตอร์ปิดแผล
• จัดหา Set AVF และ Set DLC ใช้เพียงครั้งเดียว หรือ Set dressing ที่สะอาด ปราศจากเชื้อ
• จัดหาวัสดุและอุปกรณ์อื่นๆ ที่จำเป็น เช่น ปรอท, เครื่องวัดความดันโลหิต, เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด, เครื่องตรวจวัดค่า Oxygen ในเลือด และ EKG Monitor
• จัดเตรียมเครื่องชั่งน้ำหนักชนิดสำหรับรถเข็นนั่งผู้ป่วย
• บำรุงรักษาเครื่องไตเทียมและระบบกรองน้ำอย่างสม่ำเสมอ
• ดำเนินการบำบัดน้ำเสียก่อนปล่อยลงสู่ระบบบำบัดน้ำเสียของโรงพยาบาล และตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำทิ้งให้ผ่านมาตรฐาน
• บันทึกข้อมูลการฟอกเลือดเพื่อเบิกค่ารักษาพยาบาล
• ตรวจสอบ Statement และเงินค่าฟอกที่ได้รับจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
• รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการฟอกเลือด เวชภัณฑ์ กำจัดขยะ ค่าน้ำประปา และค่าไฟฟ้า
• ให้ความร่วมมือกับโรงพยาบาลในการตรวจสอบผลงานและส่งข้อมูลความก้าวหน้า
• จ่ายค่าตอบแทนแพทย์ตามภาระการทำหัตถการ
• สนับสนุนให้บุคลากรเข้าร่วมอบรมด้านวิชาการ
• สรุปรายการให้บริการผู้ป่วยทุกเดือน
• บริหารยา Erythropoietin (บันทึกเบิกผ่านโปรแกรม)
• ให้ความร่วมมือในการปฏิบัติงานคุณภาพต่างๆ เช่น มาตรฐาน IC, HA, การอบรม CPR, การช่วยชีวิตขั้นสูง
• ประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยตามตัวชี้วัด
• ดูแล บำรุงรักษาทรัพย์สินที่ติดตั้งไว้
• ขนย้ายสิ่งของออกจากพื้นที่เมื่อสิ้นสุดสัญญา
• จัดเตรียมและรับผิดชอบค่าใช้จ่ายของระบบรับ-ส่งผู้ป่วย (เวรเปล)
• ส่งแคตตาล็อกเครื่องมือและอุปกรณ์ให้คณะกรรมการฯ ตรวจสอบ
• ดำเนินการฟอกไตให้แก่ผู้ป่วยปัจจุบันได้อย่างต่อเนื่อง
• มีสถานะการเงินที่ไม่มีประวัติเสียหาย
• ทำสัญญาเช่าที่ราชพัสดุกับธนารักษ์พื้นที่อุดรธานี (หากเข้าเกณฑ์)
• ติดตั้งโปรแกรม TRT, HD 2.5.1 และ DMIS
• ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อขอฉีดยา Erythropoietin
• จัดทำตัวชี้วัด (KPI) และเก็บข้อมูลคุณภาพ
• จัดทำแผนการสอนสุขศึกษาและให้ความรู้แก่ผู้ป่วย
• ลงทะเบียนและบันทึกข้อมูลผู้ป่วย รวมถึงขอความยินยอมจากผู้ป่วยก่อนให้บริการ

• บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมแก่ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
• บุคลากรทางการแพทย์และสนับสนุนที่ปฏิบัติงาน ณ ศูนย์ไตเทียม
• สถานที่ฟอกเลือดที่ออกแบบ ปรับปรุง และตกแต่งตามมาตรฐาน
• ระบบไฟฟ้า ประปา และระบบป้องกันที่เกี่ยวข้อง
• เครื่องไตเทียมอย่างน้อย 20 เครื่อง พร้อมอุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง
• เตียงนอน เก้าอี้ และอุปกรณ์อำนวยความสะดวกอื่นๆ
• ระบบ Reverse Osmosis (RO) ที่ได้มาตรฐาน
• เครื่องคอมพิวเตอร์และเครื่องพิมพ์
• ยาและเวชภัณฑ์ที่ใช้ในการฟอกเลือด
• วัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์ที่จำเป็น
• การจัดการขยะติดเชื้อและขยะทั่วไป
• การบำรุงรักษาเครื่องไตเทียมและระบบกรองน้ำ
• การบำบัดน้ำเสียและรายงานผลการตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำทิ้ง
• ข้อมูลการฟอกเลือดเพื่อการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล
• รายงานสรุปรายการให้บริการผู้ป่วยประจำเดือน
• การสนับสนุนการอบรมและการพัฒนาบุคลากร
• การประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วย
• การส่งมอบพื้นที่และทรัพย์สินคืนเมื่อสิ้นสุดสัญญา
• การติดตั้งโปรแกรม TRT, HD 2.5.1 และ DMIS
• แผนการสอนสุขศึกษาและให้ความรู้แก่ผู้ป่วย
• เอกสารการขอความยินยอมจากผู้ป่วย

3 เดือน (กรกฎาคม - กันยายน 2569)

• Eligibility Requirements:
  • มีประสบการณ์การดำเนินงานในโรงพยาบาลของรัฐที่มีเครื่องไตเทียม 20 เครื่องขึ้นไป เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปี
  • มีหนังสือรับรองผลงานจากภาครัฐ
  • มีสถานะการเงินที่ไม่มีประวัติเสียหายด้านการเงิน
  • ต้องทำสัญญาเช่าที่ราชพัสดุกับธนารักษ์พื้นที่อุดรธานี (หากเข้าเกณฑ์)
• Standards Compliance:
  • ดำเนินการฟอกเลือดตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
  • การออกแบบและปรับปรุงสถานที่ให้เป็นไปตามประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่องมาตรฐานการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในสถานพยาบาล
  • คุณภาพน้ำบริสุทธิ์ตามเกณฑ์ของ AAMI หรือระดับ regular pure ตามเกณฑ์ของ European Pharmacopoeia
  • คุณภาพน้ำยาที่ได้รับการรับรองมาตรฐาน GMP และมาตรฐาน ISO
• Experience:
  • ประสบการณ์การดำเนินงานในโรงพยาบาลของรัฐที่มีเครื่องไตเทียม 20 เครื่องขึ้นไป เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปี
• Previous Project Cost: -
• Technical Capabilities:
  • มีเครื่องไตเทียม ระบบ Ultrafiltration balancing chamber ไม่น้อยกว่า 20 เครื่อง
  • มีระบบ Reverse Osmosis (RO) กำลังผลิตน้ำบริสุทธิ์อย่างน้อย 1,600 ลิตร/ชั่วโมง
  • มีเครื่องคอมพิวเตอร์และเครื่องพิมพ์แบบเลเซอร์ 2 ชุด
  • มีระบบการบำรุงรักษาเครื่องชั่งน้ำหนักอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง
  • มีความสามารถในการซ่อมแซมหรือจัดหาเครื่องไตเทียมทดแทนภายใน 3 วัน
  • มีความสามารถในการเพิ่มกำลังการผลิตของระบบ RO ตามจำนวนเครื่องที่เพิ่มขึ้น
  • สามารถบำบัดน้ำเสียก่อนปล่อยลงสู่ระบบของโรงพยาบาล และตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำทิ้งให้ผ่านมาตรฐาน
• Personnel:
  • แพทย์อายุรศาสตร์โรคไต จำนวน 1 คน (เป็นแพทย์ Full time ในสถานบริการสาธารณสุขภายในจังหวัดอุดรธานี ห่างจากโรงพยาบาลไม่เกิน 100 กม. พร้อมหนังสือยินยอม)
  • พยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียม 1 คน หรือพยาบาลที่ผ่านการอบรมไตเทียม 4-6 เดือน ต่อผู้ป่วยฟอกเลือด 4 คน ต่อ 1 รอบ (ทุกรอบ)
  • ผู้ช่วยพยาบาลอย่างน้อย 4 คน
  • พนักงานทำความสะอาดพื้นที่ของศูนย์ไตเทียม
  • บุคลากรที่มาปฏิบัติงานต้องแต่งกายเหมาะสม ถูกระเบียบตามวิชาชีพ และประพฤติตามกฎระเบียบของโรงพยาบาล

• พิจารณาคัดเลือกจากผู้ที่เสนอราคารายต่ำสุด และมีคุณสมบัติถูกต้องตามที่กำหนด

• เครื่องไตเทียม: ระบบ Ultrafiltration balancing chamber, touchscreen, auto-disinfection, auto decalcification ไม่น้อยกว่า 20 เครื่อง, ควบคุมอัตราการไหลของน้ำยาไตเทียม 300-800 มล./นาที, มีระบบสัญญาณเตือนความปลอดภัย, ระบบอัดฉีดเลือดควบคุมการไหล 50-500 มล./นาที, ระบบปั๊มเฮปาริน, ระบบปั๊มนํ้ายาไตเทียม, ระบบควบคุมการดึงน้ำจากเลือด (UF System), ระบบสัญญาณเตือนและความปลอดภัย (Warning and Alarm Safety System) ครอบคลุมการวัดความดันต่างๆ, ตรวจจับฟองอากาศ, ตรวจจับการรั่วไหลของเลือด, มีระบบสํารองไฟในตัว
• ระบบ Reverse Osmosis (RO): กำลังผลิตน้ำบริสุทธิ์อย่างน้อย 1,600 ลิตร/ชั่วโมง, Carbon tank x 6, Softener x 1, Ultraviolet 2 ชุด, คุณภาพน้ำบริสุทธิ์ตามเกณฑ์ AAMI หรือ European Pharmacopoeia, สามารถเพิ่มกำลังการผลิตได้
• การบำรุงรักษา: เครื่องไตเทียมทุก 4 เดือน, ระบบ RO อย่างสม่ำเสมอ, ตรวจสอบคุณภาพน้ำดิบและน้ำ RO ทุกวัน, ตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำทางเคมีทุก 1 ปี, ทางจุลชีววิทยาทุก 6 เดือน, ค่า Endotoxin ทุก 3 เดือน
• การเปลี่ยนวัสดุสิ้นเปลือง: ไส้กรองน้ำ, ไส้กรองแบคทีเรีย, ไส้กรอง Air Vent Filter, เกลือสำหรับล้างเรซิ่น
• การฆ่าเชื้อ: ระบบการล้างทำความสะอาดและฆ่าเชื้อด้วยความร้อนและสารเคมี, บันทึกประวัติการอบฆ่าเชื้อ, ตั้งเวลาปิด-เปิดเครื่องอัตโนมัติ

• การชำระเงินค่าจ้าง: กำหนดตามรอบการเบิกจ่ายจากหน่วยงานต้นสังกัดหรือสิทธิการรักษาของผู้ป่วย
• ค่าปรับ:
  • ขาดการรับรองมาตรฐานจากสมาคมโรคไต (ตร.): พิจารณายกเลิกสัญญา
  • ขาดอัตรากำลังพยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมไตเทียมตามมาตรฐาน: ปรับเป็นรายวันในอัตราร้อยละ 0.01 ของวงเงินสัญญาจ้าง (รวมไม่เกิน 10 วัน ภายใน 6 เดือน)
  • ระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์หรือเครื่องไตเทียมชำรุด ไม่สามารถให้บริการผู้ป่วยตามรอบนัดปกติได้:
    • แก้ไขระบบน้ำภายใน 3 วัน
    • กรณีเกิน 3 วัน ปรับเป็นรายวันในอัตราร้อยละ 0.1 ของวงเงินสัญญาจ้าง
• การบอกเลิกสัญญา: พิจารณาตามเงื่อนไขที่กำหนด เช่น ขาดการรับรองมาตรฐาน, ขาดอัตรากำลังพยาบาล
• การบริหารยา Erythropoietin: โรงพยาบาลบริหารจัดการเอง ผู้รับจ้างบันทึกเบิกผ่านโปรแกรม
• การดูแลทรัพย์สิน: ผู้รับจ้างต้องดูแล บำรุงรักษาทรัพย์สินที่ติดตั้งไว้
• การส่งมอบพื้นที่: เมื่อครบกำหนดสัญญา ผู้รับจ้างต้องขนย้ายทรัพย์สินและดูแลพื้นที่ให้คงสภาพเดิมภายใน 30 วัน

• ผู้รับจ้างต้องมีประสบการณ์การดำเนินงานในโรงพยาบาลของรัฐที่มีเครื่องไตเทียมกี่เครื่อง และเป็นเวลานานเท่าใด?
  • ผู้รับจ้างต้องมีประสบการณ์การดำเนินงานในโรงพยาบาลของรัฐที่มีเครื่องไตเทียม 20 เครื่องขึ้นไป เป็นเวลาอย่างน้อย 2 ปี
• แพทย์อายุรศาสตร์โรคไตที่จัดหา ต้องมีคุณสมบัติพิเศษอย่างไรบ้าง?
  • ต้องเป็นแพทย์ผู้ปฏิบัติงาน Full time ในสถานบริการสาธารณสุขภายในจังหวัดอุดรธานี และอยู่ห่างจากโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชบ้านดุง ไม่เกิน 100 กิโลเมตร พร้อมมีหนังสือยินยอม
• อัตรากำลังพยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียมต่อผู้ป่วยเป็นเท่าใด และต้องปฏิบัติงานกี่วันต่อสัปดาห์?
  • 1 คน ต่อผู้ป่วยฟอกเลือด 4 คน ต่อ 1 รอบ (ทุกรอบ) และปฏิบัติงานอย่างน้อยสัปดาห์ละ 5 วัน (จันทร์-เสาร์ เวลา 05.00-22.30 น.)
• ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายใดบ้างในการจัดเตรียมสถานที่?
  • ค่าออกแบบ ปรับปรุง ตกแต่งห้องหรือสำนักงานของศูนย์ไตเทียม, ค่าติดตั้งมิเตอร์น้ำประปาแยก, ค่าติดตั้งระบบไฟฟ้า, ค่าติดตั้งตู้ควบคุมการจ่ายไฟฟ้าพร้อมระบบป้องกัน, ค่าติดตั้งไฟฟ้าแสงสว่างสำรองและสัญญาณฉุกเฉิน
• หากเครื่องไตเทียมชำรุด ผู้รับจ้างต้องดำเนินการอย่างไร และภายในระยะเวลาเท่าใด?
  • ผู้รับจ้างต้องซ่อมแซมหรือจัดหาเครื่องใหม่มาทดแทนได้ภายใน 3 วัน หรือในกรณีที่ไม่สามารถให้การฟอกเลือดได้ ผู้รับจ้างสามารถหาสถานที่รองรับหรือส่งต่อผู้ป่วยให้ได้รับการฟอกเลือดอย่างต่อเนื่อง โดยผู้รับจ้างจะเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น
• ระบบ Reverse Osmosis (RO) ที่จัดหา ต้องมีคุณสมบัติอย่างไรบ้าง?
  • กำลังผลิตน้ำบริสุทธิ์อย่างน้อย 1,600 ลิตร/ชั่วโมง, Carbon tank x 6, Softener x 1, Ultraviolet 2 ชุด, คุณภาพน้ำบริสุทธิ์ตามเกณฑ์ AAMI หรือ European Pharmacopoeia, สามารถเพิ่มกำลังการผลิตได้
• ยาและเวชภัณฑ์ที่ผู้รับจ้างต้องจัดหา มีรายการใดบ้าง?
  • ยาทุกชนิดที่ใช้ในการฟอกเลือดตามมาตรฐานสมาคมโรคไต, ยาที่ใช้ในภาวะฉุกเฉิน, ชุดน้ำยาที่ใช้ในการฟอกเลือด Part-B และ Part-A, ตัวกรองสำหรับฟอกเลือด, สายส่งเลือด, เข็ม AVF, กระบอกฉีดยา, พลาสเตอร์ปิดแผล, Set AVF และ Set DLC, วัสดุและอุปกรณ์อื่นๆ ที่จำเป็น
• ผู้รับจ้างต้องมีการบำรุงรักษาเครื่องไตเทียมและระบบกรองน้ำอย่างไร?
  • เครื่องไตเทียมได้รับการดูแลและบำรุงรักษาตลอดเวลา และซ่อมแซมทันทีที่ได้รับการแจ้งภายใน 3 วัน กรณีซ่อมไม่เสร็จต้องนำเครื่องสำรองมาให้ใช้ทดแทน มีการบำรุงรักษาเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมอย่างน้อยทุก 4 เดือน และระบบกรองน้ำอย่างสม่ำเสมอ
• การจัดการน้ำเสีย ผู้รับจ้างต้องดำเนินการอย่างไร?
  • ผู้รับจ้างต้องบำบัดน้ำเสียก่อนปล่อยลงสู่ระบบบำบัดน้ำเสียของโรงพยาบาล และต้องดำเนินการตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำทิ้งให้ผ่านมาตรฐานทุกพารามิเตอร์ตามที่กฎหมายกำหนด โดยส่งผลการตรวจวิเคราะห์ให้โรงพยาบาลทุกไตรมาส
• เงื่อนไขการคิดค่าปรับกรณีระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์หรือเครื่องไตเทียมชำรุดเป็นอย่างไร?
  • ต้องแก้ไขระบบน้ำภายใน 3 วัน กรณีเกิน 3 วัน ปรับเป็นรายวันในอัตราร้อยละ 0.1 ของวงเงินตามสัญญาจ้าง

รายละอียดคุณลักษณะเฉพาะและเงื่อนไขการจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
๑. ความต้องการ
จํานวน ๑ งาน
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชบ้านดุง จังหวัดอุดรธานี
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชบ้านดุง มีความต้องการจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จํานวน ๑ งาน
๒. วัตถุประสงค์
เพื่อให้บริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (Stage ๕) ด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis :HD) ได้รับการรักษาได้อย่างมีคุณภาพ ประสิทธิภาพ และครอบคลุมผู้ป่วยมากขึ้น
๓. ขอบเขตรายละเอียดและเงื่อนไขการจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จํานวน ๑ งาน
๓.๑ ผู้รับจ้างดําเนินการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมให้กับผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายของ โรงพยาบาล สมเด็จพระยุพราชบ้านดุง ตามมาตรฐานของสมาคมโรคไต แห่งประเทศไทยโดยผู้รับจ้างจะต้องมีประสบการณ์การ ดําเนินงานในโรงพยาบาลของรัฐที่มีเครื่องไตเทียม ๒๐ เครื่องขึ้นไป เป็นเวลาอย่างน้อย ๒ ปี มีหนังสือรับรอง ผลงานจาก
ภาครัฐและสามารถให้บริการต่อเนื่องได้เลยโดยไม่กระทบกับผู้รับบริการ
๓.๒ ผู้รับจ้างจัดหาบุคลากรเพื่อทําการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมให้ศูนย์ไตเทียมในโรงพยาบาล อย่างน้อยดังนี้
แพทย์อายุรศาสตร์โรคไต จํานวน ๑ คน ดูแลรับผิดชอบศูนย์ไตเทียม โดยแพทย์ดังกล่าวต้อง เป็นแพทย์ ผู้ปฏิบัติงาน Full time ในสถานบริการสาธารณสุขภายในจังหวัดอุดรธานีและอยู่ห่างจากโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราช บ้านตุง ไม่เกิน ๑๐๐ กิโลเมตร พร้อมกับมีหนังสือยินยอมจากแพทย์ดังกล่าว โดยทําหน้าที่เป็นหัวหน้าศูนย์ไตเทียมและมา ตรวจเยี่ยมผู้ป่วยที่มารับบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเป็นประจําอย่างน้อยเดือนละสองครั้ง

พยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียม ๑ คน หรือ พยาบาลที่ผ่านการอบรมไตเทียม ๔-๖ เดือน ๑ คน ต่อผู้ป่วยฟอกเลือด
๔ คน ต่อ ๑ รอบ (ทุกรอบ) และปฏิบัติงานอย่างน้อยสัปดาห์ละ 5 วัน วันจันทร์-วันเสาร์ เวลา ๐๕.๐๐ น. - ๒๒.๓๐ น. และเมื่อมีจํานวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทางผู้รับจ้างจะปรับอัตรากําลังตามสัดส่วนที่สมาคมโรคไตกําหนด โดยต้องแจ้งให้
คณะกรรมการรับทราบและพิจารณาก่อนการดําเนินการ

๒๒.๓๐ น.

ผู้ช่วยพยาบาลอย่างน้อย ๔ คน ปฏิบัติงานอย่างน้อยสัปดาห์ละ 5 วัน วันจันทร์-วันเสาร์ เวลา ๐๕.๐๐ น.-
พนักงานทําความสะอาดพื้นที่ของศูนย์ไตเทียม ปฏิบัติงานอย่างน้อยสัปดาห์ละ 5 วัน วันจันทร์-วันเสาร์ เวลา
๑๘.๓๐ น.- orano ป.

• บุคลากรที่มาปฏิบัติงานที่ศูนย์ไตเทียมของโรงพยาบาล ต้องแต่งกายเหมาะสมถูกระเบียบตามวิชาชีพ และ ประพฤติปฏิบัติตามกฎระเบียบของโรงพยาบาลอย่างเคร่งครัด และต้องอยู่ภายใต้กฎที่ว่าด้วย พระราชบัญญัติ สถานพยาบาล ตลอดจนกฎระเบียบอื่นๆที่ทางราชการออกมาภายหลัง
  (….
  ……….
  ………..)
  (……..
  นางสาวสิริลักษณ์ รัตนแมนสรวง
  นายแพทย์เชี่ยวชาญ
  ประธานกรรมการฯ
  นายพีรพัฒน์ รัตนปกรณ์ นายแพทย์ชํานาญการ
  กรรมการ
  (…….
  นางศิริเนตร เตโชกิจ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
  กรรมการ
  -๒-
  ๓.๓ ผู้รับจ้างจะต้องจัดเตรียมสถานที่สําหรับฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ซึ่งผู้รับจ้างต้องเป็นผู้รับผิดชอบ ค่าใช้จ่ายดังนี้
  ผู้รับจ้างจะต้องออกแบบ ปรับปรุง ตกแต่งห้องหรือสํานักงานของศูนย์ไตเทียมหรือให้ถูกต้อง เหมาะสม เอื้อต่อการดําเนินการตามกฎของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย และประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่องมาตรฐานการให้ บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในสถานพยาบาล รวมทั้งติดตั้งมิเตอร์น้ําประปาแยก
• ผู้รับจ้างยินดีติดตั้งระบบไฟฟ้าที่สามารถใช้กระแสไฟฟ้าของโรงพยาบาล
  ออกจากโรงพยาบาล
• ผู้รับจ้างยินดีติดตั้งระบบไฟฟ้าที่สามารถใช้กระแสไฟฟ้าจากเครื่องกําเนิดกระแสไฟฟ้าของโรงพยาบาลโดยการ ติดตั้งเบรกเกอร์เมนแบบ ๓ ทาง หรือ สวิตช์แบบ ๓ ทาง สําหรับการเลือกใช้กระแสไฟฟ้าแบบ Manual ได้ ในกรณีที่ไฟฟ้า จากการไฟฟ้าส่วนภูมิภาคไม่สามารถจ่ายกระแสไฟฟ้าได้
  ๓
• ผู้รับจ้างจะต้องติดตั้งตู้ควบคุมการจ่ายไฟฟ้าพร้อมระบบป้องกันฟ้าผ่า ไฟตก ไฟเกิน
  ๓.๔ ผู้รับจ้างจะต้องติดตั้งไฟฟ้าแสงสว่างสํารอง (ไฟฉุกเฉิน) ที่เพียงพอและพร้อมใช้งานเมื่อเกิดไฟดับ
  ผู้รับจ้างต้องติดตั้งสัญญาณฉุกเฉิน
  ๓.๖ ผู้รับจ้างจะต้องบํารุงรักษาห้องฟอกเลือด ห้องระบบน้ํา ห้องล้างตัวกรองรวมถึงที่เก็บตัวกรองและห้องเก็บ น้ํายาให้ได้มาตรฐานของสมาคมโรคไต
  ๓.๗ - ผู้รับจ้างจะต้องจัดให้มีเครื่องไตเทียม และอ่างล้างตัวกรอง ๓ อ่าง สําหรับผู้ป่วยปกติ และผู้ป่วยติดเชื้อ Hepatitis B, Hepatitis C แยกออกจากกันตามาตรฐานของสมาคมโรคไต
  ๓.๔ ผู้รับจ้างจะต้องทําความสะอาดเครื่องไตเทียม ฆ่าเชื้อเครื่องไตเทียมทั้งภายนอก ภายในเตียง ทุกครั้งเมื่อ สิ้นสุดการให้บริการในแต่ละรอบ ตามมาตรฐานการควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ
  ผู้รับจ้างจะต้องเปลี่ยนผ้าปูที่นอน ทุกครั้งที่มีการเปลี่ยนรอบการให้บริการฟอกเลือด
  ๓.๑๐ ผู้รับจ้างจะต้องดําเนินการจัดการกับขยะติดเชื้อเอง โดยจัดให้มีถังขยะแยกตามประเภท ขยะทั่วไป และขยะ ติดเชื้อ และเพียงพอตามมาตรฐาน IC
  ๓.๑๑ ผู้รับจ้างจะต้องจัดให้มีโซฟา โทรทัศน์ และเครื่องทําน้ําร้อน-น้ําเย็น ในห้องพักญาติ
  ๓.๑๒ ผู้รับจ้างจะต้องมีโทรศัพท์ที่ใช้จะเป็นโทรศัพท์ภายในโดยใช้ร่วมกับโรงพยาบาลรวมทั้ง Internet
  ๔. ผู้รับจ้างจะต้องทําการจัดหาวัสดุ ครุภัณฑ์ที่ใช้ในการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมดังนี้
  ๔.๑ เครื่องไตเทียม ระบบ Ultrafiltration balancing chamber ; touchscreen ; auto-disinfection ; auto decalcification ไม่น้อยกว่า ๒๐ เครื่อง โดยจะต้องเริ่มดําเนินการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมได้ต่อเนื่องโดยไม่มี
  ผลกระทบกับผู้ป่วยฟอกไตที่มาใช้บริการและสามารถเพิ่มจํานวนเครื่องได้ตามยอดผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นโดยคุณภาพของเครื่อง
  พร้อมใช้งาน และได้ตามมาตรฐานสมาคมโรคไต
  (…………..
  ……………….
  …)
  (…….
  …………..
  นางสาวสิริลักษณ์ รัตนแมนสรวง
  นายแพทย์เชี่ยวชาญ
  นายพีรพัฒน์ รัตนปกรณ์ นายแพทย์ชานาญการ
  นางศิริเนตร์ เตโชกิจ
  ประธานกรรมการฯ
  กรรมการ
  พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ

  กรรมการ
  ๔.๒ เตียงนอนและเก้าอี้นั่ง ให้เพียงพอสําหรับให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และมีเตียงว่างอย่างน้อย ๑ เตียง สําหรับผู้ป่วยที่มีอาการฉุกเฉิน
  ๔.๓ เตียงนอน ๑ เตียง เพื่อให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม สําหรับผู้ป่วยที่ต้องแยกสถานที่ฟอกเลือดตาม มาตรฐาน IC
  ๔.๔ กรณีเครื่องไตเทียมชํารุดเสียหาย ไม่สามารถให้ฟอกเลือดได้ทั้งระบบ หรือเครื่องใดเครื่องหนึ่ง ผู้รับจ้างต้อง ซ่อมแซมหรือจัดหาเครื่องใหม่มาทดแทนได้ภายใน ๓ วัน หรือในกรณีมีเหตุที่ทําให้ไม่สามารถให้การฟอกเลือดได้ ผู้รับจ้าง
  สามารถหาสถานที่รองรับหรือส่งต่อผู้ป่วยให้ได้รับการฟอกเลือดอย่างต่อเนื่อง โดยผู้รับจ้างจะเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่
  เกิดขึ้นจากปัญหาดังกล่าว
  ๔.๕ ระบบ Reverse Osmosis (RO) : กําลังผลิตน้ําบริสุทธิ์อย่างน้อย ๑,๖๐๐ tit/hr. : Carbon tank x 6 tank : Softener • tank, Ultraviolet ๒ ชุด และดูแลให้เครื่องกรองน้ําใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพ น้ําบริสุทธิ์ที่นํามาใช้ในการ ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมต้องมีคุณภาพความบริสุทธิ์ตามเกณฑ์ของ AAMI หรือ ระดับ regular pure ตามเกณฑ์ของ European Pharmacopoeia สําหรับ online hemofiltration และ hemodiafiltration แนะนําให้ใช้น้ําบริสุทธิ์ คุณภาพ ระดับ ultrapure พร้อมดําเนินการติดตั้งตามแบบที่โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชบ้านดุง กําหนดภายใน ๑๕ วัน และ
  สามารถเพิ่มกําลังการผลิตได้ตามจํานวนเครื่องที่เพิ่มขึ้นตามยอดผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นได้
  ๔.๖ เครื่องคอมพิวเตอร์ และเครื่องพิมพ์แบบเลเซอร์ จํานวน ๒ ชุด พร้อมเชื่อมต่อระบบอินเตอร์เน็ตของ โรงพยาบาล เพื่อส่งเบิกค่าฟอกเลือดกับกรมบัญชีกลางสํานักงานประกันสังคม สํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
  ๔.๗ ยาทุกชนิดที่ใช้ในการฟอกเลือดตามมาตรฐานสมาคมโรคไตกําหนด ทางผู้รับจ้างจะต้องจัดหา เพื่อความ สะดวกและลดภาระงานของโรงพยาบาล ได้แก่

• Heparin
• Xylocaine
• Glucose
• Normal saline solution (NSS)
• ยาที่ใช้ในภาวะฉุกเฉินที่ต้องมีในรถ Emergency พร้อมอุปกรณ์ช่วยชีวิตตามมาตรฐานสมาคม
• Ambu bag
• Laryngoscope
• Oxygen Supply
• Endotracheal Tube
• Oral Airway
• เครื่อง Suction
  (………
  …………
  (……..
  นางสาวสิริลักษณ์ รัตนแมนสรวง
  นายแพทย์เชี่ยวชาญ
  ประธานกรรมการฯ
  นายพีรพัฒน์ รัตนปกรณ์ นายแพทย์ชํานาญการ
  กรรมการ
  (…………
  นางศิริเนตร เตโชกิจ
  พยาบาลวิชาชีพ านาญการพิเศษ
  กรรมการ
  -Q-
• Adrenaline
• ๗.๕ % NaHCOm
• mo%Calcium Gluconate
  น้ํายาที่ใช้ในการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม Part-B และ Part-A (Cap, Ca๒.๕, Cam, Cam.๕, Ko, K๓) ตามคําสั่งแพทย์ จากผู้รับจ้างที่มีคุณภาพได้รับการรับรองมาตรฐาน GMP และ มาตรฐาน ISO มีผลตรวจสอบ คุณภาพน้ํายามาแสดง
  ๔.๔ ตัวกรองสําหรับฟอกเลือด (Dialyzer), สายส่งเลือด (Blood Line), เข็ม AVF, กระบอกฉีดยา (Syringe) และพลาสเตอร์ปิดแผล
  ๔.๙ Set AVF และ Set DLC ใช้เพียงครั้งเดียว (Dispose)/หรือ Set dressing ที่สะอาด ปราศจากเชื้อ
  ๔.๑๐ วัสดุและอุปกรณ์อื่นๆ ที่จําเป็นต้องใช้กับผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมให้ได้มาตรฐานของ สมาคมโรค ไตได้แก่ ปรอท, เครื่องวัดความดันโลหิต, เครื่องตรวจวัดระดับน้ําตาลในเลือด, เครื่องตรวจวัดค่า Oxygen ในเลือด และ
  EKG Monitor
  วัสดุและครุภัณฑ์ในการใช้กับผู้ป่วยให้เป็นไปตามมาตรฐานของห้องฉุกเฉินตามมาตรฐานสมาคมโรคไต
  ได้แก่ กระดานเคลื่อนย้ายผู้ป่วย, Ambu bag, Laryngoscope, Endotracheal tube, Guide wire, Oral air way, Oxygen Supply (pipeline, tank), เครื่องดูดเสมหะ
  ๔.๑๒ ผู้รับจ้างจัดเตรียมเครื่องชั่งน้ําหนักชนิดสําหรับรถเข็นนั่งผู้ป่วยและมีระบบการบํารุงรักษาอย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง หากเครื่องชั่งน้ําหนักมีปัญหาชํารุดหรือใช้งานไม่ได้ ผู้รับจ้างจะจัดหามาทดแทนภายใน ๓ วัน
  ๕. คุณลักษณะเฉพาะไตเทียม
  ๕.๑ คุณสมบัติทั่วไป
  ๕.๑.๑ เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีมาตรฐานรับรอง
  ๕.๑.๒ มีล้อเลื่อนสามารถเคลื่อนย้ายได้สะดวก
  ๕.๑.๓ ใช้กระแสไฟฟ้าสลับ ๒๒๐-๒๔๐ โวลต์ ๕๐ เฮิร์ตซ์
  ๕.๑.๔ มีโปรแกรมตรวจหาความผิดพลาดของเครื่องอัตโนมัติ
  ๕.๑.๕ มีจอภาพแสดงข้อมูลขณะทํางานและให้คําแนะนําในการทํางานเพื่อสะดวกแก่ผู้ใช้ ๕.๑.๖ ควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาไตทียม ได้ตั้งแต่ ๓๐๐ มล. ถึง 400 มล./นาที ๕.๑.๗ มีระบบสัญญาณเตือนความปลอดภัย เมื่อมีข้อผิดพลาดหรือเครื่องขัดข้อง
  (……..
  …)
  {……………..
  นางสาวสิริลักษณ์ รัตนแมนสรวง
  นายแพทย์เชี่ยวชาญ
  ประธานกรรมการฯ
  นายพีรพัฒน์ รัตนปกรณ์ นายแพทย์ช้านาญการ
  กรรมการ
  (………..
  Otri
  นางศิริเนตร์ เตโชกิจ
  ………)
  พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
  กรรมการ
  ๕.๒ คุณสมบัติทางเทคนิค
  -๕-
  ๕.๒.๑ ระบบอัดฉีดเลือด (Blood Pump Delivery System)
  สามารถควบคุมการไหลของเลือด ได้ตั้งแต่ช่วง ๕๐ ถึง 500 มล./นาที ความคลาดเคลื่อนไม่
  เกิน ๑๐ เปอร์เซ็นต์ (Accuracy = 90%)
  ตลอดเวลา
• สามารถแสดงอัตราการไหลของเลือดที่ไหลผ่านตัวกรองเลือดในขณะที่ทําการฟอกเลือดอยู่ได้
  เครื่องมีโปรแกรม Arterial Bolus โดยสามารถตั้งปริมาตรของสารละลายที่จะให้ผู้ป่วยได้ โดย เครื่องจะบันทึกปริมาตรสารละลายที่ผู้ป่วยได้รับอัตโนมัติ
  ๕.๒.๒ ระบบปั๊มเฮปาริน (Heparin Pump System)

• สามารถใช้กับกระบอกฉีดยาขนาด ๑๐,๒๐ มล. โดยไม่ต้องเปลี่ยนอุปกรณ์ - ควบคุมอัตราการไหลของเฮปาริน ได้ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๑.๑ - ๑๐ มล./ชั่วโมง - สามารถให้เฮปารินได้สูงสุด 90
  ๑๐ มล./ครั้ง (maximum oo ml. per bolus) ๕.๒.๓ ระบบปั๊มน้ํายาไตเทียม (Dialysis Pump System)
• สามารถควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม ได้ตั้งแต่ ๓๐๐ - ๘๐๐ มิลลิลิตรต่อนาที
  มีตัวเลขแสดงอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม
• การทํางานของปั๊มน้ํายาไตเทียม จะควบคุมการไหลของน้ํายาด้วยกระเปาะปริมาตรสมดุล (balance chambers) และมีระบบการป้องกันการเกิดฟองอากาศในน้ํายาไตเทียม (Degassing System)
  สามารถควบคุมความเข้มข้นของน้ํายาไตเทียมในระบบได้ตลอดเวลาด้วยเครื่องวัดค่าเหนี่ยวนํา
  ไฟฟ้าของสารละลายที่มีประสิทธิภาพสูง ในช่วงตั้งแต่ ๑๒.๕ - ๑๖.๐ ms/cm
  ตลอดเวลา
• สามารถปรับเปลี่ยนความเข้มข้นของโซเดียม และไบคาร์บอเนต ในน้ํายาได้
• สามารถปรับเปลี่ยนอุณหภูมิของน้ํายาได้ในช่วงระหว่าง ๓๓ - ๔๐ องศา
  ๕.๒.๔ ระบบควบคุมการดึงน้ําจากเลือด (Ultra Filtration System)
• เป็นระบบปิด โดยใช้การควบคุมปริมาตรของเหลวที่ดึงออกจากคนไข้ด้วยกระเปาะสมดุลคู่ - สามารถดึงน้ําจากผู้ป่วยได้ตั้งแต่ 0 ถึงไม่เกิน ๓,๐๐๐ มล./ซม. ค่าความคลาดเคลื่อนไม่เกิน = ๓%
• มีตัวเลขแสดงค่า UF Time, UF GOAL, UF RATE, UF VOLUME REMOVED ขณะฟอกเลือด
• เครื่องสามารถปรับเปลี่ยนการรักษาได้ ระหว่าง Hemodialysis และ Sequential Dialysis ได้ ๕.๒.๕ ระบบสัญญาณเตือนและความปลอดภัย (Warning and Alarm Safety System)
  (…………..
  A
  …………….
  (…………….
  นางสาวสิริลักษณ์ รัตนแมนสรวง
  นายแพทย์เชี่ยวชาญ
  ประธานกรรมการฯ
  ………..
  …)
  …………………
  ………….
  นางศิริเนตร์ เตโชกิจ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
  กรรมการ
  นายพีรพัฒน์ รัตนปกรณ์
  นายแพทย์ชํานาญการ
  กรรมการ
  -b-
  มีที่แสดงความดันหลอดเลือดดํา Venous Pressure ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๑๒๐ ถึง ไม่น้อยกว่า
  -mco mmHg. ความคลาดเคลื่อนไม่เกิน mmHg
  มีที่แสดงผลความดันหลอดเลือดแดง Arterial Pressure ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๔๐๐ ถึง ไม่น้อย
  กว่า +400 mmHg. ความคาดเคลื่อนไม่เกิน 90 mmHg
  ไม่น้อยกว่า +๔๐๐ mmHg.
  สามารถแสดงค่าความดันที่เกิดขึ้นในกระบอกกรองเลือด ( TMP ) ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๑๐๐ ถึง
  มีการตรวจจับฟองอากาศในเลือดด้วยระบบ Ultrasound
• มีการตรวจจับการรั่วไหลของเลือด ( Blood teak) ในน้ํายาด้วยระบบ color - specific โดย
  มีความไว sensitivity ไม่น้อยกว่า ๑.๓๕ มล./นาที ที่ ๒๕ % ฮีมาโทคริต

มีสัญญาณไฟและเสียงเตือน เมื่อเกิดเหตุเครื่องขัดข้อง
มีระบบตรวจสอบการทํางานของเครื่องว่าปกติหรือไม่ ตามลําดับขั้นตอนการทดสอบเครื่อง
ก่อนใช้เครื่องกับผู้ป่วย ( Automatic Self Test )
เลือกรูปแบบ ( Profile ) การใช้งานสําหรับทําโปรแกรม UF Profile, Sodium Management Capability Profile, Temperature Profile, Bicarbonate Profile, Heparin Profile was Dialysate Flow Profile
มีจอแสดงข้อความค่าต่างๆ สถานภาพและข้อแนะนําการใช้เครื่องแก่ผู้ปฏิบัติงาน รวมทั้ง สามารถสั่งงานด้วยรูปแบบสัญลักษณ์ (Icon)
มีระบบสํารองไฟในกรณีไฟดับ โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์หรือ เครื่องสํารองไฟใดๆจากนอกระบบ
เพื่อให้ปั๊มอัดฉีด สามารถทํางานต่อไปได้
๕.๓ ระบบการล้างทําความสะอาดและฆ่าเชื้อ (Cleaning and Disinfection)
๕.๓.๑ สามารถใช้ได้ทั้งความร้อนและสารเคมี พร้อมระบบการกําจัดสารเคมีออกจากเครื่องโดยอัตโนมัติ โดยมีโปรแกรมให้เลือกใช้งานได้ตามความเหมาะสม
๕.๓.๒ สามารถบันทึกประวัติการอบฆ่าเชื้อได้ไม่น้อยกว่า ๑๕๐ ข้อมูล
๕.๓.๓ สามารถตั้งเวลาปิด-เปิด เครื่องอัตโนมัติ
๕.๔ รายละเอียดเพิ่มเติม
๕.๔.๑ เครื่องมีนาฬิกาจับเวลา (Time) ในตัวเครื่องสามารถตั้งเวลา พร้อมมีเสียงเตือน
ด
๕.๔.๒ คู่มือประกอบการใช้งาน ๑ ชุด เป็นภาษาไทย
(…………….
ศ
…………..
(…………
……
(…………..
นางสาวสิริลักษณ์ รัตนแมนสรวง
นายพีรพัฒน์ รัตนปกรณ์
นายแพทย์เชี่ยวชาญ
ประธานกรรมการฯ
นายแพทย์ชํานาญการ
กรรมการ
นางศิริเนตร์ เตโชกิจ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
กรรมการ
-m-
5. รายละเอียดการบํารุงรักษาเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Maintenance)
๖.๑ เครื่องไตทียมทั้งหมดต้องได้รับการดูแลและบํารุงรักษาตลอดเวลาจากผู้รับจ้างเจ้าของเครื่องและจะทําการ แก้ไขซ่อมแซมทันทีที่ได้รับการแจ้งภายใน ๓ วัน กรณีการซ่อมแซมไม่แล้วเสร็จภายในเวลาดังกล่าว ผู้รับจ้างเจ้าของเครื่อง จะต้องน่าเครื่องสํารองมาให้ใช้ทดแทน
๖.๒ มีการบํารุงรักษาเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมอย่างน้อยทุก ๔ เดือน เป็นประจําในระหว่างการใช้งาน
ในการบํารุงรักษาแต่ละครั้งจะมีการบันทึกเพื่อเป็นหลักฐาน
๗. รายละเอียดการบํารุงรักษาเครื่องกรองน้ําบริสุทธิ์ ระบบ Reverse Osmosis (RO) สําหรับศูนย์ไตเทียม
๗.๑ ระบบชุดกรองน้ําเบื้องต้น (Pretreatment
คืนสภาพอัตโนมัติ
system)
๗.๑.๑ ตรวจสภาพการทํางานของปั้มส่งน้ําดิบ (Feed Pump) ๒.๑.๒ ตรวจเช็คแรงดันของน้ํา (Pressure) ที่ตําแหน่งต่างๆ ๗.๑.๓ ตรวจเช็คประสิทธิภาพของชุดกรองน้ําเบื้องต้น ได้แก่

• ชุดกรองตะกอนหยาบ (Dual Carbon)
• ชุดกรองคลอรีน, กลิ่น, สี (Activated Carbon)
• ชุดปรับสภาพน้ํา (Water Softener)
  ๗.๑.๔ ตรวจเช็คการทํางาน และปรับตั้งเวลาของอุปกรณ์ควบคุมระบบการล้าง (Auto Backwash) และ
  ๗.๑.๕ ตรวจเช็คสภาพของไส้กรอง และอุปกรณ์ใส่ไส้กรอง (Housing) ๗.๒ ชุดกรองน้ําบริสุทธิ์ Reverse Osmosis จํานวน ๑ เครื่อง
  ๗.๒.๑ ตรวจเช็คสภาพ และประสิทธิภาพของไส้กรอง RO
  ๗.๒.๒ ตรวจเช็คอัตราการไหล (Flow Rate)
  ๒.๒.๓ ตรวจเช็คแรงดันของน้ํา (Pressure) ที่ตําแหน่งต่างๆ
  ๒.๒.๔ ตรวจสอบระบบ Auto Flush และระบบอัตโนมัติต่างๆ ๒.๒.๕ ตรวจเช็คการทํางานของปั๊มแรงดันสูง (High Pressure Pump) ๒.๒.๖ ตรวจเช็คคุณภาพและปริมาณการผลิตน้ํา
  ๒.๒.๒ ตรวจสอบระบบ Conductivity Meter
  ระบบเก็บน้ําบริสุทธิ์ และระบบส่งน้ําเข้าเครื่องไตเทียม (Dialysis Loop)
  ๗.๓.๑ ตรวจสอบสภาพถังเก็บน้ําบริสุทธิ์ (Storage Tank) และระบบควบคุมปริมาตรน้ําในถังเก็บน้ํา
  บริสุทธิ์
  (………
  o
  นางสาวสิริลักษณ์ รัตนแมนสรวง
  นายแพทย์เชี่ยวชาญ
  ประธานกรรมการฯ
  …….)
  (………
  (………
  .)
  นายพีรพัฒน์ รัตนปกรณ์ นายแพทย์ชํานาญการ
  นางศิริเนตร์ เตโชกิจ
  กรรมการ
  พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
  กรรมการ
  -~-
  ๗.๓.๒ ตรวจสภาพการทํางานของปั้มส่งน้ํา RO (Transfer Pump) และอุปกรณ์ควบคุมแรงดัน
  (Pressure Control)
  ๗.๓.๓ ตรวจเช็คประสิทธิภาพของเครื่องฆ่าเชื้อด้วยแสงอัลตร้าไวโอเลต
  ๗.๓.๔ ตรวจเช็คประสิทธิภาพของไส้กรองแบคทีเรีย
  ๗.๓.๕ ตรวจเช็คคุณภาพของ Air Vent Filter
  ๗.๓.๖ ตรวจเช็คสภาพของท่อส่งน้ํา, วาล์วและจุดเชื่อมต่างๆ
  ๗.๔ ตรวจสอบคุณภาพน้ําดิบและน้ํา RO ทางกายภาพและทางเคมี ทุกวัน
  ๗.๔.๑ ตรวจวัดค่า pH
  ๗.๔.๒ ตรวจวัดค่า Hardness
  ๗.๔.๓ ตรวจวัดค่า Total chorine
  ๗.๔.๔ ตรวจวัดค่า Conductivity
  ๗.๕ รายละเอียดการตรวจวิเคราะห์ตัวอย่างน้ํา

๗.๕.๑ ตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ําทางเคมี AAMI ทุก ๑ ปี ๗.๕.๒ ตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ําทางจุลชีววิทยา ทุก 6 เดือน
จากตําแหน่งต่อไปนี้ ต้นน้ําของระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์ ปลายทางของระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์
จุดที่ใช้ล้างและเตรียมตัวกรองเพื่อนํากลับมาใช้ซ้ํา
ตําแหน่งน้ํา Dialysate ของเครื่องไตเทียมอย่างน้อย 5 เครื่องต่อเดือน จนครบทุกเครื่องในเวลา ๑ ปี
๗.๕.๓ ตรวจวิเคราะห์ค่า Endotoxin ทุก ๓ เดือน
๒
รายละเอียดการเปลี่ยนวัสดุสิ้นเปลืองและอุปกรณ์ที่หมดอายุการใช้งาน
๔.๑ เปลี่ยนไส้กรองน้ํา ขนาด ๕ Micron
๔.๒ เปลี่ยนไส้กรองแบคทีเรีย ขนาด ๐.๒ Micron ๔.๓ เปลี่ยนไส้กรอง Air Vent Filter
๔.๔ อบฆ่าเชื้อระบบ (Disinfect) ด้วยน้ํายาเคมี ทุก 6 เดือน และทุกครั้งที่พบเชื้อมากกว่าเกณฑ์มาตรฐานกําหนด (พบแบคทีเรียมากกว่า ๑๐๐ cfu /ml.)
๔.๕ เปลี่ยนหลอดไฟ Ultraviolet (UV) เมื่อใช้งานครบ 5,000 ชั่วโมง ๔.๖ เกลือสําหรับล้างเรซิ่น
(………….
(…………..
(…………..
นางสาวสิริลักษณ์ รัตนแมนสรวง
นายแพทย์เชียวชาญ
นายพีรพัฒน์ รัตนปกรณ์ นายแพทย์ชํานาญการ
นางศิริเนตร์ เตโชกิจ
ประธานกรรมการฯ
กรรมการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
กรรมการ
๔. เงื่อนไขและข้อกําหนดในการดําเนินการ
๒๒.๐๐ น.
๔.๑ ผู้รับจ้างเปิดบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมไม่น้อยกว่า 5 วันเป็นอย่างน้อย ตั้งแต่เวลา ๐๕.๐๐ น. -
๔.๒ ผู้รับจ้างจะทําการบันทึกข้อมูลการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมโดยการเบิกโปรแกรม HD ๒.๕.๑ และ โปรแกรม DMIS เพื่อเบิกค่ารักษาพยาบาลจากกรมบัญชีกลาง สํานักงานประกันสังคม ส่วนเบิกผ่านโปรแกรม DMIS สํานักงานหลักประกันสุขภาพ
๔.๓ ผู้รับจ้างจะต้องดําเนินการขอเบิกและทําการตรวจสอบ Statement จาก สกส. และทําการตรวจสอบเงินค่า ฟอกที่ได้รับจากกรมบัญชีกลาง สํานักงานประกันสังคมและสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
๔.๔ ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทั้งหมด เวชภัณฑ์ที่จําเป็นต้องใช้ใน งานบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ค่าใช้จ่ายในการกําจัดขยะติดเชื้อและขยะทั่วไป รวมทั้งค่าน้ําประปาและค่าไฟฟ้า
ตามค่าใช้จ่ายที่การไฟฟ้าส่วนภูมิภาคและการประปาส่วนภูมิภาคเรียกเก็บตามมิเตอร์
๔.๕ ผู้รับจ้างจะต้องให้ความร่วมมือกับทางโรงพยาบาลในการจัดเตรียมข้อมูลให้คณะกรรมการเข้าตรวจสอบ
ผลงานการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและจัดส่งข้อมูลการให้บริการส่งให้โรงพยาบาล รับทราบความก้าวหน้า
การให้บริการในทุกเดือน
๔.๖ ผู้รับจ้างรับผิดชอบจ่ายค่าตอบแทนแพทย์ที่ให้การดูแลผู้ป่วยตามภาระการทําหัตถการต่อรายตามเกณฑ์ อัตราค่าบริการสาธารณสุข
๔.๗ ผู้รับจ้างจะสนับสนุนให้พยาบาลไตเทียมและพนักงานของบริษัท ได้เข้าร่วมกิจกรรมอบรมด้านความรู้แผน ฝึกอบรมต่างๆที่มีความสําคัญในการทํางานร่วมกันและตอบสนองนโยบายของโรงพยาบาล
๘ ผู้รับจ้างจะต้องสรุปรายการให้บริการผู้ป่วย ทุกเดือน และส่งไม่เกินวันที่ ๓ ของเดือนถัดไป
๔.๔ การชําระเงินค่าจ้าง กําหนดตามรอบการเบิกจ่ายจากหน่วยงานต้นสังกัดหรือสิทธิการรักษาของผู้ป่วย ๔.๑๐ การบริหารยา Erythropoietin ทางโรงพยาบาลจะเป็นผู้บริหารจัดการเอง แต่ผู้รับจ้างเป็นผู้ดําเนินการ บันทึกเบิกผ่าน Program HD ๒.๕.๑และโปรแกรม DMIS
๔.๑๑ ผู้รับจ้างจะต้องให้ความร่วมมือกับทางโรงพยาบาลในการปฏิบัติงานคุณภาพต่างๆ ได้แก่ มาตรฐาน IC, มาตรฐาน HA มาตรฐานอื่นๆ ได้แก่ การจัดอบรมให้ความรู้เรื่องการฟื้นคืนชีพ, การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเมื่อประสบปัญหาการ เกิดอัคคีภัย หรือการเข้าร่วมรับการอบรมการช่วยชีวิตขั้นสูงตามหลักสูตรที่โรงพยาบาลจัดให้ เป็นต้น นอกจากนี้ยังต้องมี
การให้ความรู้ด้านวิชาการอื่นๆในการดูแลผู้ป่วย รวมถึงการปฏิบัติและจัดเตรียมเอกสารตามระบบคุณภาพเพื่อการตรวจ ประเมิน ได้แก่ คู่มือปฏิบัติงานและแบบบันทึกให้ได้ตามมาตรฐาน สมาคมโรคไตกําหนด
(…………..
(………..
(…………
Om
)
นางสาวสิริลักษณ์ รัตนแมนสรวง
นายพีรพัฒน์ รัตนปกรณ์
นางศิริเนตร์ เตโชกิจ
นายแพทย์เชี่ยวชาญ
นายแพทย์ านาญการ
ประธานกรรมการฯ
กรรมการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
กรรมการ
-@Q-
๔.๑๒ ผู้รับจ้างประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ตามตัวชี้วัดสําหรับ การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา ได้แก่ ตัวชี้วัดเชิงกระบวนการ ตัวชี้วัดเชิงคุณภาพ และตัวชี้วัดที่ทางราชการกําหนดขึ้น
สิ่งก่อสร้างและเครื่องมือที่ผู้รับจ้างได้ติดตั้งไว้ต้องดูแล บํารุงรักษาอย่างวิญญูชนผู้ประกอบวิชาชีพ พึงระวังทรัพย์สินของตนและส่วนโรงพยาบาลมิให้ชํารุด บกพร่อง หรือเสียหาย ทรุดโทรม ตลอดจนอายุการใช้งาน และให้ ความร่วมมือกับทางโรงพยาบาลให้สามารถเข้าตรวจสอบได้เสมอ และจะไม่ดัดแปลงก่อนโดยมิได้รับอนุญาตอย่างเป็นลาย
ลักษณ์อักษร
๔.๑๔ เมื่อครบกําหนดสัญญา หรือเมื่อสัญญาระงับลงไปด้วยกรณีใดๆ ผู้รับจ้างต้องยอมออกจากพื้นที่ และ ดําเนินการขนย้ายสิ่งของออกจากพื้นที่และทรัพย์สินที่ใช้อยู่ภายใน ๓๐ วัน ดูแลพื้นที่ให้คงสภาพเดิมไม่เสียหาย หรือ สามารถใช้งานได้ต่อเนื่องมากที่สุด นับตั้งแต่สัญญาระงับลงและเมื่อได้รับแจ้งจากทางโรงพยาบาลเป็นลายลักษณ์อักษร หากไม่ดําเนินการดังกล่าว ผู้รับจ้างต้องยินยอมให้โรงพยาบาลเป็นผู้ขนย้ายสิ่งของที่ไม่ได้ใช้และเข้าครอบครองทรัพย์สินที่ ใช้ได้ทันที โดยผู้รับจ้างจะไม่ร้องทุกข์และดําเนินคดีใดๆทั้งสิ้น ในข้อหาบุกรุกและทําให้ เสียหายต่อทรัพย์สินของทางผู้
รับจ้าง
๔.๑๕ ผู้รับจ้างจะต้องจัดเตรียม และรับผิดชอบค่าใช้จ่ายของระบบ รับ - ส่งผู้ป่วย (เวรเปล)
๔.๑๖ ผู้รับจ้างต้องส่งแคตตาล็อกของเครื่องมือและอุปกรณ์ทุกอย่างที่ใช้ในการฟอกไตให้คณะกรรมการ ตรวจ การจ้าง ตรวจสอบในวันยื่นข้อเสนอ
๔.๑๗ ผู้รับจ้างต้องสามารถดําเนินการฟอกไตให้แก่ผู้ป่วยที่รับบริการอยู่ในปัจจุบันได้อย่างต่อเนื่อง โดยไม่ส่งผล กระทบต่อผู้ป่วย
๔.๑๘ ผู้รับจ้างต้องมีสถานะการเงินที่ไม่มีประวัติเสียหายด้านการเงิน อันจะทําให้การดําเนินการฟอกไตมีปัญหา ๙.๑๙ ผู้รับจ้างจะต้องทําสัญญาเช่าที่ราชพัสดุกับธนารักษ์พื้นที่อุดรธานี ตามระเบียบกระทรวงการคลังว่าด้วยการ จัดหาประโยชน์ในที่ราชพัสดุ พ.ศ. ๒๕๖๒ หากการดําเนินการเข้าหลักเกณฑ์ตามระเบียบ
๑๐.
๔.๒๐ ระยะเวลาการดําเนินการ จํานวน ๓ เดือน ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม - กันยายน ๒๕๖๙
หน้าที่ความรับผิดชอบของศูนย์ไตเทียม
๑๐.๑ ติดตั้งโปรแกรม TRT พร้อมบันทึกข้อมูลส่งไปยังสมาคมโรคไต
๑๐.๒ ติดต่อประสานงานคณะกรรมการการตรวจรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ตรต.) เพื่อขอรับการรับรอง
๑๐.๓ ติดตั้งโปรแกรม HD ๒.๕.๑ และโปรแกรม DMIS
๑๐.๔ บันทึกข้อมูลการเบิกจ่ายค่าฟอกเลือดและค่าใช้จ่ายยาผ่านโปรแกรม HD ๒.๕.๑ และโปรแกรม DMIS ๑๐.๕ ทําการแก้ไขข้อมูล การเบิกจ่ายในกรณีตรวจไม่ผ่านประสานงานโดยตรงกับกรมบัญชีกลาง
๑๐.๖ ประสานงานกับสํานักงานสาธารณสุขจังหวัด เพื่อดําเนินการขอฉีดยา Erythropoietin ให้กับผู้ป่วยบัตร
ทองที่ไม่ได้สิทธิค่าฟอกเลือดแต่ได้สิทธิยาฉีด
(………….
o
นางสาวสิริลักษณ์ รัตนแมนสรวง นายแพทย์เชี่ยวชาญ
ประธานกรรมการฯ
(…………
นายพีรพัฒน์ รัตนปกรณ์
นายแพทย์ชํานาญการ
กรรมการ
……..
(……….
นางศิริเนตร์ เตโชกิจ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
กรรมการ
-GG-
๑๐.๗ จัดทําตัวชี้วัด (KPI) รวมถึงเก็บข้อมูล ติดตามงานคุณภาพที่เกี่ยวข้องกับงานบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไต เทียม และตัวชี้วัดที่ทางราชการกําหนด
๑๐.๘ จัดทําแผนการสอนสุขศึกษา และให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคไตที่ได้รับการบําบัดทดแทนไต
๑๐.๙ ในการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทุกครั้ง ต้องจัดให้มีการลงทะเบียนและบันทึกข้อมูลของผู้ป่วย ระหว่างที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทุกราย
QO.GO
ต้องขอความยินยอมจากผู้ป่วยก่อนให้บริการการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมครั้งแรกทุกรายโดยจะต้อง
ชี้แจงขั้นตอนปฏิบัติ ผลที่อาจเกิดขึ้นจากการให้บริการทุกด้าน
๑๑.
ผู้รับจ้างต้องดําเนินการบําบัดน้ําเสียก่อนปล่อยลงสู่ระบบบําบัดน้ําเสียของโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชบ้านดุง
และต้องดําเนินการตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ําทิ้งให้ผ่านมาตรฐานทุกพารามิเตอร์ ตามที่กฎหมายกําหนดโดยให้จัด ส่งผลการตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ําทิ้งให้กับโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชบ้านดุง ทุกไตรมาส
๑๒. เงื่อนไขในการคิดค่าปรับและการบอกเลิกสัญญา
๑๓. หลักเกณฑ์การพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ
จะพิจารณาคัดเลือกจากผู้ที่เสนอราคารายต่ําสุด และมีคุณสมบัติถูกต้องตามที่กําหนด
ตัวชี้วัด
ค่าปรับ
๑.ขาดการรับรองมาตรฐานจาก ไม่ผ่านยกเลิกสัญญา
สมาคมโรคไต (ตร.)
หมายเหตุ
พิจารณายกเลิกสัญญา
๒.ขาดอัตรากําลังพยาบาลวิชาชีพที่ รวมไม่เกิน ๑๐ วัน ภายใน 6 เดือน พิจารณายกเลิกสัญญา ผ่านการอบรมไตเทียมในการบริการ ปรับเป็นรายวัน ในอัตราร้อยละ 0.0
ตามมาตรฐานสมาคมโรคไต
ของวงเงินตามสัญญาจ้าง
๓.ระยะเวลา (จํานวนวัน) ที่ระบบผลิต รับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนต่างจากสิทธิ์ น้ําบริสุทธิ์หรือเครื่องไตเทียมชํารุด ไม่ การเบิกจ่ายตามกองทุน (ถ้ามี) ใน สามารถให้บริการผู้ป่วยตามรอบนัด กรณีส่งผู้ป่วยไปรับบริการใน
ปกติได้
-ตรวจน้ําบริสุทธิ์ ทุก ๓ เดือน
สถานพยาบาลอื่นๆ
-ต้องแก้ไขระบบน้ําภายใน ๓ วัน -กรณีเกิน ๓ วัน ปรับเป็นรายวัน ใน อัตราร้อยละ ๐.๑ ของวงเงินตาม สัญญาจ้าง
(…………
…………..
(………….
นางสาวสิริลักษณ์ รัตนแมนสรวง
นายแพทย์เชี่ยวชาญ
ประธานกรรมการฯ
………….
(…….
นายพีรพัฒน์ รัตนปกรณ์
นายแพทย์ชํานาญการ
กรรมการ
om’
Om
นางศิริเนตร์ เตโชกิจ
…)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
กรรมการ