ซื้อระหว่างดำเนินการ

ประกวดราคาซื้อสายสวนหัวใจเพื่อการตรวจและวินิจฉัยหัวใจและหลอดเลือด (DIAGNOSTIC CATHETER) จำนวน ๒,๕๐๐ เส้น

จังหวัดชลบุรี 69069019937

฿1,125,000 ปีงบ 2569 ประกาศ 17 มิ.ย. 2569 ชลบุรี

รายละเอียดการจ้าง

โครงการจัดซื้อสายสวนหัวใจเพื่อการตรวจและวินิจฉัยหัวใจและหลอดเลือด (Diagnostic catheter) โดยโรงพยาบาลชลบุรี มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อจัดหาสายสวนหัวใจจำนวน 2,500 เส้น มาใช้เป็นอุปกรณ์สำคัญในการฉีดสารทึบรังสี เพื่อให้แพทย์สามารถถ่ายภาพเอกซเรย์หลอดเลือดหัวใจ และประเมินการทำงานของหัวใจห้องต่างๆ ได้อย่างแม่นยำ การจัดซื้อครั้งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการให้บริการผู้ป่วยโรคหัวใจที่เข้ารับการตรวจสวนหัวใจ ให้ได้รับบริการอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพตามแผนการจัดซื้อประจำปีงบประมาณ 2569 คุณสมบัติเฉพาะของสายสวนหัวใจที่ต้องการ ได้แก่ วัสดุที่ปลอดภัยต่อร่างกาย ผนังลื่น เพิ่มประสิทธิภาพการไหลของสารทึบรังสี สามารถใช้กับ Guidewire ขนาด 0.038 นิ้ว โครงสร้างแข็งแรง ลื่น ยืดหยุ่น ทนแรงดันสูง ทนทานต่อการใช้งานกับเครื่องฉีดสารทึบรังสีอัตโนมัติ ปลายสายสวนชนิดอ่อนนุ่มลดการทำลายผนังหลอดเลือด เป็นวัสดุทึบรังสี มองเห็นชัดเจนภายใต้แสงรังสี Hub ใส ตรวจสอบฟองอากาศได้ง่าย และมีระบุขนาดต่างๆ พร้อมทั้งมีหลากหลายรูปแบบและขนาดให้เลือก รวมถึงขนาดสำหรับผู้ป่วยเด็ก กำหนดส่งมอบพัสดุภายใน 365 วันนับถัดจากวันลงนามในสัญญา โดยพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอจากราคารวม วงเงินงบประมาณ 1,125,000 บาท มีอัตราค่าปรับ 0.20% ต่อวัน และรับประกันความชำรุดบกพร่องไม่น้อยกว่า 5 เดือน

English summary

Chonburi Hospital intends to procure 2,500 units of Diagnostic Catheters. The purpose of this procurement is to obtain catheters for injecting contrast media to perform X-ray imaging of coronary arteries and assess the function of various heart chambers. This project aims to ensure continuous and sufficient service for patients undergoing cardiac catheterization, aligning with the annual procurement plan for fiscal year 2026. The selection of proposals will be based on the total price. The delivery period is set at 365 days from the date of contract signing.

สถานที่ดำเนินการ

ห้องตรวจสวนหัวใจ

คำสำคัญ

สายสวนหัวใจ Diagnostic catheter สายสวนหลอดเลือดหัวใจ อุปกรณ์สวนหัวใจ โรงพยาบาลชลบุรี การตรวจหัวใจ การวินิจฉัยหัวใจ เครื่องมือแพทย์เวชภัณฑ์จัดซื้อจัดจ้าง

ข้อมูลเชิงลึกของโครงการ

AI วิเคราะห์ ปลดล็อกแล้ว

เป้าหมายโครงการ

ใช้เป็นสายสวนหลอดเลือดสำหรับฉีดสารทึบรังสี เพื่อถ่ายภาพเอกซเรย์ดูหลอดเลือดหัวใจและหน้าที่การทำงานของหัวใจห้องต่างๆ
เพื่อให้สามารถให้บริการผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจสวนหัวใจได้อย่างต่อเนื่อง และเพียงพอต่อการใช้งาน

ขอบเขตของงาน

จัดซื้อสายสวนหัวใจเพื่อการตรวจและวินิจฉัยหัวใจและหลอดเลือด (Diagnostic catheter) จำนวน 2,500 เส้น
สายสวนหัวใจต้องมีคุณลักษณะทั่วไปดังนี้:
- เป็นสายสวนที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อฉีดสารทึบรังสีผ่านปลายของสายสวนตามตำแหน่งที่ต้องการวินิจฉัย
- การบรรจุหีบห่อ บรรจุ 4 ชิ้นต่อ 1 ห่อ ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วโดยก๊าซเอธทิลีนออกไซด์ พร้อมใช้งานได้
สายสวนหัวใจต้องมีคุณลักษณะเฉพาะดังนี้:
- ทำจากวัสดุที่ปลอดภัยต่อร่างกาย และเป็นชนิดผนังลื่น ทำให้เส้นผ่าศูนย์กลางภายในมีขนาดใหญ่ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการไหลของสารทึบรังสี และสามารถใช้สวนตามลวดนํา (Guidewire) ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.038 นิ้ว ผ่านได้
- มีโครงสร้างแข็งแรง มีความลื่นและยืดหยุ่น สามารถผ่านเข้าไปในหลอดเลือดได้สะดวก คงรูปเดิมได้ไม่เปลี่ยนแปลงแม้ในอุณหภูมิของร่างกาย
- ส่วนปลายทำจากวัสดุชนิดอ่อนนุ่ม ช่วยลดการทำลายผนังของหลอดเลือด
- สามารถทนแรงดันได้สูงและสามารถใช้กับเครื่องมือฉีดสารทึบรังสีอัตโนมัติได้
- เป็นวัสดุทึบรังสี ซึ่งมีคุณสมบัติที่สามารถมองเห็นได้ชัดเจนภายใต้แสงรังสี ในขณะใช้งาน
- Hub เป็นชนิดใสสามารถตรวจสอบฟองอากาศได้ง่ายและมีระบุขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางภายนอก ขนาดความยาว และขนาดลวดนําที่สามารถสวมเข้าได้
- มีขนาดและรูปร่างให้เลือกหลายแบบ เช่น Judkin right, Judkin left, Amplatz, Pigtail, Multipurpose, Internal mammary, Bypass right, Bypass left หรืออื่นๆ ที่เทียบเท่าหรือดีกว่า โดยมีความยาวไม่น้อยกว่า 100 เซนติเมตร และสายสวน (Baby catheter) ที่มีความยาว 40 เซนติเมตร ใช้สำหรับการตรวจสวนหัวใจผู้ป่วยเด็ก

สิ่งที่ต้องส่งมอบ

สายสวนหัวใจเพื่อการตรวจและวินิจฉัยหัวใจและหลอดเลือด (Diagnostic catheter) จำนวน 2,500 เส้น

ระยะเวลาดำเนินการ

กำหนดส่งมอบพัสดุ หรือให้งานแล้วเสร็จภายใน 365 วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา

คุณสมบัติผู้เสนอราคา

Eligibility Requirements:
- เป็นนิติบุคคลผู้มีอาชีพขายพัสดุดังกล่าว
- มีความสามารถตามกฎหมาย
- ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย
- ไม่อยู่ระหว่างเลิกกิจการ
- ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทำสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้ชั่วคราว
- ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานและได้แจ้งเวียนชื่อให้เป็นผู้ทิ้งงานของหน่วยงานของรัฐ
- มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐกำหนด
- ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่นที่เข้ายื่นข้อเสนอ หรือไม่เป็นผู้กระทำการอันเป็นการขัดขวางการแข่งขันอย่างเป็นธรรมในการจัดซื้อครั้งนี้
Standards Compliance: ไม่ได้ระบุเฉพาะเจาะจง
Experience: ไม่ได้ระบุเฉพาะเจาะจง
Previous Project Cost: ไม่ได้ระบุเฉพาะเจาะจง
Technical Capabilities: ไม่ได้ระบุเฉพาะเจาะจง
Personnel: ไม่ได้ระบุเฉพาะเจาะจง

เกณฑ์การพิจารณา

เกณฑ์ราคา และพิจารณาจากราคารวม

ข้อกำหนดทางเทคนิค

สายสวนหัวใจเพื่อการตรวจและวินิจฉัยหัวใจและหลอดเลือด (Diagnostic catheter)
วัสดุที่ปลอดภัยต่อร่างกาย, ผนังลื่น, เส้นผ่านศูนย์กลางภายในใหญ่, รองรับ Guidewire 0.038 นิ้ว
โครงสร้างแข็งแรง, ลื่น, ยืดหยุ่น, คงรูป, ปลายอ่อนนุ่ม
ทนแรงดันสูง, ใช้กับเครื่องฉีดสารทึบรังสีอัตโนมัติได้
วัสดุทึบรังสี, มองเห็นชัดเจนภายใต้แสงรังสี
Hub ใส, ตรวจสอบฟองอากาศได้ง่าย, ระบุขนาดและข้อมูลชัดเจน
มีหลากหลายรูปแบบและขนาด (เช่น Judkin right, Judkin left, Amplatz, Pigtail, Multipurpose, Internal mammary, Bypass right, Bypass left) ความยาวไม่น้อยกว่า 100 ซม. และ Baby catheter ความยาว 40 ซม.
บรรจุ 4 ชิ้นต่อ 1 ห่อ, ผ่านการฆ่าเชื้อด้วยก๊าซเอธทิลีนออกไซด์, พร้อมใช้งาน

เงื่อนไขสัญญา

Payment Schedule: เมื่อผู้ขายได้ส่งมอบสิ่งของได้ครบถ้วนตามสัญญา และได้ตรวจรับมอบงานสิ่งของเรียบร้อยแล้ว
Penalties: อัตราค่าปรับคิดเป็นรายวันในอัตราร้อยละ 0.20 ของราคาพัสดุที่ยังไม่ได้รับมอบ นับถัดจากวันครบกำหนดส่งมอบตามสัญญา/ใบสั่งซื้อ
Warranty: รับประกันความชำรุดบกพร่องของพัสดุที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลาไม่น้อยกว่า 5 เดือน นับถัดจากวันที่ได้รับมอบพัสดุ โดยต้องรีบจัดการซ่อมแซมแก้ไขให้ใช้การได้ดีดังเดิมภายใน 7 วัน นับถัดจากวันที่ได้รับแจ้งความชำรุดบกพร่อง

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

Q: สายสวนหัวใจที่ต้องการนี้มีวัตถุประสงค์หลักเพื่ออะไร?
A: เพื่อใช้เป็นสายสวนหลอดเลือดสำหรับฉีดสารทึบรังสีในการถ่ายภาพเอกซเรย์หลอดเลือดหัวใจและประเมินการทำงานของหัวใจ
Q: โรงพยาบาลชลบุรีต้องการสายสวนหัวใจจำนวนเท่าใด?
A: จำนวน 2,500 เส้น
Q: กำหนดเวลาในการส่งมอบพัสดุคือเมื่อใด?
A: ภายใน 365 วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา
Q: เกณฑ์หลักในการพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอคืออะไร?
A: พิจารณาจากราคารวม
Q: สายสวนหัวใจต้องมีคุณสมบัติพิเศษอย่างไรบ้าง?
A: ต้องทำจากวัสดุปลอดภัย ผนังลื่น ทนแรงดันสูง ใช้กับเครื่องฉีดอัตโนมัติได้ มองเห็นชัดเจนภายใต้รังสี และมี Hub ใส
Q: มีข้อกำหนดเกี่ยวกับขนาดของสายสวนหัวใจหรือไม่?
A: มีหลายแบบ เช่น Judkin right, Judkin left, Amplatz, Pigtail, Multipurpose, Internal mammary, Bypass right, Bypass left ความยาวไม่น้อยกว่า 100 ซม. และ Baby catheter ความยาว 40 ซม.
Q: สายสวนหัวใจต้องมีการฆ่าเชื้อหรือไม่ และบรรจุอย่างไร?
A: ต้องผ่านการฆ่าเชื้อด้วยก๊าซเอธทิลีนออกไซด์ บรรจุ 4 ชิ้นต่อ 1 ห่อ พร้อมใช้งาน
Q: หากส่งมอบล่าช้า จะมีค่าปรับอย่างไร?
A: คิดเป็นรายวันในอัตราร้อยละ 0.20 ของราคาพัสดุที่ยังไม่ได้รับมอบ
Q: ระยะเวลาการรับประกันความชำรุดบกพร่องของสายสวนหัวใจนานเท่าใด?
A: ไม่น้อยกว่า 5 เดือน นับถัดจากวันที่ได้รับมอบพัสดุ
Q: ผู้ยื่นข้อเสนอต้องมีคุณสมบัติเฉพาะด้านใดบ้างนอกเหนือจากกฎหมายทั่วไป?
A: ต้องเป็นนิติบุคคลผู้มีอาชีพขายพัสดุดังกล่าว และไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันหรือขัดขวางการแข่งขันอย่างเป็นธรรม

เอกสารขอบเขตงาน (TOR) ฉบับเต็ม

๑.
รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุ
สายสวนหัวใจเพื่อการตรวจและวินิจฉัยหัวใจและหลอดเลือด (Diagnostic catheter)
ความเป็นมา
จํานวน ๒,๕๐๐ เส้น โรงพยาบาลชลบุรี
ด้วยห้องตรวจสวนหัวใจ มีความประสงค์จะซื้อ สายสวนหัวใจเพื่อการตรวจและวินิจฉัยหัวใจและหลอดเลือด (Diagnostic catheter) เนื่องจากใช้เป็นสายสวนหลอดเลือดสําหรับการฉีดสารทึบรังสี เพื่อถ่ายภาพเอกซเรย์ดู หลอดเลือดหัวใจและหน้าที่การทํางานของหัวใจห้องต่าง ๆ จําเป็นต้องจัดซื้อเพื่อสามารถให้บริการผู้ป่วยที่เข้ารับการ ตรวจสวนหัวใจได้อย่างต่อเนื่อง และเพียงพอต่อการใช้งาน ตามแผนการจัดซื้อประจําปีงบประมาณ ๒๕๖๙
๒. วัตถุประสงค์
ใช้เป็นสายสวนหลอดเลือดสําหรับการฉีดสารทึบรังสี เพื่อถ่ายภาพเอกซเรย์ดูหลอดเลือดหัวใจและหน้าที่การ
ทํางานของหัวใจห้องต่าง ๆ
๓.
คุณสมบัติของผู้ยื่นข้อเสนอ
๓.๑ มีความสามารถตามกฎหมาย ๓.๒ ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย ๓.๓ ไม่อยู่ระหว่างเลิกกิจการ
๓.๔ ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทําสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้ชั่วคราว
เนื่องจากเป็นผู้ที่ไม่ผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการตามระเบียบ ที่รัฐมนตรีว่าการ กระทรวงการคลังกําหนดตามที่ประกาศเผยแพร่ในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง
๓.๕ ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานและได้แจ้งเวียนชื่อให้เป็นผู้ทิ้งงานของหน่วยงาน
ของรัฐในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซึ่งรวมถึงนิติบุคคลที่ผู้ทิ้งงานเป็นหุ้นส่วนผู้จัดการ กรรมการ
ผู้จัดการ ผู้บริหาร ผู้มีอํานาจในการดําเนินงานในกิจการของนิติบุคคลนั้นด้วย
๓.๖ มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้าง และการบริหาร
พัสดุภาครัฐกําหนดในราชกิจจานุเบกษา
๓.๗ เป็นนิติบุคคลผู้มีอาชีพขายพัสดุดังกล่าว
๓.๔ ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่นที่เข้ายื่นข้อเสนอ หรือไม่เป็นผู้กระทําการ
อันเป็นการขัดขวางการแข่งขันอย่างเป็นธรรมในการจัดซื้อครั้งนี้
๔. รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุ
คุณลักษณะทั่วไป
๔.๑ เป็นสายสวนที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อฉีดสารทึบรังสีผ่านปลายของสายสวนตามตําแหน่งที่ต้องการ
วินิจฉัย
คณะกรรมการกําหนดรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ
OS
(ลงชื่อ)…….
ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)……….
(นายแพทย์อาทิตย์ ต่อพงษ์พันธุ์)
(แพทย์หญิงปรมาภรณ์ สุทธิรัตน์)
ตําแหน่งนายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
ตําแหน่งนายแพทย์ชํานาญการ
(นางสาวพัชรี เสน่ห์)
..กรรมการ
ตําแหน่งพยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
ทันที
-10-
๔.๒ การบรรจุหีบห่อ บรรจุ 4 ชิ้นต่อ ๑ ห่อ ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วโดยก๊าซเอธทิลีนออกไซด์ พร้อมใช้งานได้
คุณลักษณะเฉพาะ
๔.๑ เป็นสายสวนหลอดเลือดหัวใจที่ทําจากวัสดุที่ปลอดภัยต่อร่างกาย และเป็นชนิดผนังลื่น ทําให้ เส้นผ่าศูนย์กลางภายในมีขนาดใหญ่ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการไหลของสารทึบรังสี และสามารถใช้สวนตามลวดนํา (Guidewire) ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ๐.๐๓๘ นิ้ว ผ่านได้
๔.๒ เป็นสายสวนหลอดเลือดหัวใจที่มีโครงสร้างแข็งแรง มีความลื่นและยืดหยุ่น สามารถผ่านเข้าไปในหลอด เลือดได้สะดวก คงรูปเดิมได้ไม่เปลี่ยนแปลงแม้ในอุณหภูมิของร่างกาย
๔.๓ ส่วนปลายของสายสวนหลอดเลือดหัวใจทําจากวัสดุชนิดอ่อนนุ่ม ช่วยลดการทําลายผนังของหลอดเลือด ๔.๔ สายสวนหลอดเลือดหัวใจสามารถทนแรงดันได้สูงและสามารถใช้กับเครื่องมือฉีดสารทึบรังสีอัตโนมัติได้ ๔.๕ สายสวนหลอดเลือดหัวใจเป็นวัสดุทึบรังสี ซึ่งมีคุณสมบัติที่สามารถมองเห็นได้ ชัดเจนภายใต้แสงรังสี ในขณะใช้งาน
๔.๖ ตัว Hub ของสายสวนหลอดเลือดหัวใจเป็นชนิดใสสามารถตรวจสอบฟองอากาศได้ง่ายและมีระบุขนาด เส้นผ่าศูนย์กลางภายนอก ขนาดความยาว และขนาดลวดนําที่สามารถสวมเข้าได้
๔.๗ มีขนาดและรูปร่างของสายสวนหลอดเลือดหัวใจให้เลือกหลายแบบ เช่น Judkin right, Judkin left, Amplatz, Pigtail, Multipurpose, Internal mammary, Bypass right, Bypass left หรือ อื่น ๆ ที่เทียบเท่าหรือ ดีกว่า โดยมีความยาวไม่น้อยกว่า ๑๐๐ เซนติเมตร และสายสวน (Baby catheter) ที่มีความยาว ๔๐ เซนติเมตร ใช้ สําหรับการตรวจสวนหัวใจผู้ป่วยเด็ก
๕. กําหนดส่งมอบพัสดุ
กําหนดเวลาการส่งมอบพัสดุ หรือให้งานแล้วเสร็จภายใน ๓๖๕ วันนับถัดจากวันลงนามในสัญญา
5. หลักเกณฑ์ในการพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ
เกณฑ์ราคา และพิจารณาจากราคารวม
๗. วงเงินงบประมาณ/วงเงินที่ได้จัดสรร

เงินบํารุงโรงพยาบาลชลบุรี ประจําปีงบประมาณ พ.ศ. ๒๕๖๙ หมวดเวชภัณฑ์ที่มิใช่ยา
ตามแผนลําดับที่ ๒๒๖๔ จํานวนเงิน ๑,๑๒๕,๐๐๐ บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนสองหมื่นห้าพันบาทถ้วน)
4. งวดงานและการจ่ายเงิน
เมื่อผู้ขายได้ส่งมอบสิ่งของได้ครบถ้วนตามสัญญา และได้ตรวจรับมอบงานสิ่งของเรียบร้อยแล้ว
๔. อัตราค่าปรับ
อัตราค่าปรับคิดเป็นรายวันในอัตราร้อยละ ๐.๒๐ ของราคาพัสดุที่ยังไม่ได้รับมอบ นับถัดจากวันครบกําหนด
ส่งมอบตามสัญญา/ใบสั่งซื้อ
Cños desal
(ลงชื่อ)..
ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
คณะกรรมการกําหนดรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ
……………………………
…..กรรมการ
(นายแพทย์อาทิตย์ ต่อพงษ์พันธุ์)
(แพทย์หญิงปรมาภรณ์ สุทธิรัตน์)
(นางสาวพัชรี เสน่ห์)
ตําแหน่งนายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
ตําแหน่งนายแพทย์ชํานาญการ
ตําแหน่งพยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
๑๐. การกําหนดระยะเวลารับประกันความชํารุดบกพร่อง
รับประกันความชํารุดบกพร่องของพัสดุที่เกิดขึ้นภายในระยะเวลาไม่น้อยกว่า 5 เดือน นับถัดจากวันที่ได้รับ มอบพัสดุ โดยต้องรีบจัดการซ่อมแซมแก้ไขให้ใช้การได้ดีดังเดิมภายใน ๗ วัน นับถัดจากวันที่ได้รับแจ้งความชํารุด
บกพร่อง
oños mory
ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)..
(นายแพทย์อาทิตย์ ต่อพงษ์พันธุ์)
ตําแหน่งนายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
คณะกรรมการกําหนดรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ
ནང་
ตําแหน่งนายแพทย์ชํานาญการ
(แพทย์หญิงปรมาภรณ์ สุทธิรัตน์)
กรรมการ (ลงชื่อ)
………..
(นางสาวพัชรี เสน่ห์)
ตําแหน่งพยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ