ประกวดราคาจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จำนวน ๑๓,๐๐๐ ครั้ง

• เพื่อรองรับจำนวนผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องรับบริการการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่เพิ่มขึ้น
• เพื่อลดค่าใช้จ่ายในการเดินทางของผู้ป่วยและญาติในเขตอำเภอโพธารามและพื้นที่ใกล้เคียง
• เพื่อจัดระบบทำงานที่เอื้อต่อการดูแลผู้ป่วยโรคไตวายอย่างมีประสิทธิภาพ
• เพื่อเพิ่มศักยภาพในการรักษาพยาบาลของโรงพยาบาล
• เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงบริการที่สะดวก รวดเร็ว

• ปรับปรุงพื้นที่และติดตั้งระบบน้ำ Reverse Osmosis (กำลังผลิตไม่ต่ำกว่า 1,000 ลิตร/ชม.)
• จัดหาและติดตั้งเครื่องไตเทียมใหม่จำนวน 12 เครื่อง พร้อมเครื่องสำรอง
• จัดหาอายุรแพทย์โรคไต (หัวหน้าหน่วย) และพยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมไตเทียม
• จัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์และวัสดุสิ้นเปลืองทั้งหมด (เข็ม, สายน้ำเลือด, น้ำยาเข้มข้น, ตัวกรองเลือด ฯลฯ)
• ดำเนินการให้ผ่านการรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ศ.ร.ต.) จากแพทยสภา
• บันทึกข้อมูลผู้ป่วยในระบบ HOSxP และระบบเบิกจ่ายของหน่วยงานรัฐ (กรมบัญชีกลาง, ประกันสังคม, สปสช.)
• รับผิดชอบค่าสาธารณูปโภค (น้ำ/ไฟ) ตามการใช้งานจริง และค่ากำจัดขยะติดเชื้อ/ซักรีด

• ศูนย์ไตเทียมที่ผ่านการรับรองมาตรฐาน (ศ.ร.ต.)
• บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมที่มีคุณภาพตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
• รายงานคุณภาพน้ำและผลการดำเนินงานทุก 3 เดือน
• ข้อมูลการรักษาผู้ป่วยในระบบ HOSxP และระบบเบิกจ่ายภาครัฐ

365 วัน

• Eligibility Requirements: ต้องลงทะเบียนในระบบอิเล็กทรอนิกส์ของกรมบัญชีกลาง
• Standards Compliance: ต้องได้รับการรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ศ.ร.ต.)
• Experience: ต้องมีสำเนาเอกสารรับรองการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในโรงพยาบาลของรัฐ ไม่น้อยกว่า 3 แห่ง
• Technical Capabilities: ต้องมีระบบบำบัดน้ำเสียเบื้องต้นที่ได้มาตรฐาน (TDS < 3,500, COD < 400, BOD < 200 มก./ล.)
• Personnel:
  • อายุรแพทย์โรคไต ไม่น้อยกว่า 1 คน
  • พยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมไตเทียม (สัดส่วนพยาบาลต่อผู้ป่วย 1:4)
  • พยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียม (หัวหน้าหน่วย) ปฏิบัติงานเต็มเวลา (ไม่น้อยกว่า 30 ชม./สัปดาห์)
  • พนักงานสนับสนุน (แม่บ้าน 1 คน, พนักงานเปล 1 คน)

เกณฑ์ราคา (Price-based)

• ระบบน้ำ RO: กำลังผลิต 1,000 ลิตร/ชม., ขจัดเกลือได้ไม่น้อยกว่า 98%, ระบบท่อไหลวน (Recirculating loop)
• เครื่องไตเทียม: ควบคุมการไหลเลือด 50-600 มล./นาที, ปั๊มเฮปาริน 0.1-10 มล./ชม., ระบบปิดควบคุมปริมาตร (Balance chambers), มีระบบสำรองไฟในตัว
• อุปกรณ์ช่วยชีวิต: ต้องมี Patient Monitor และ AED อย่างน้อยอย่างละ 1 เครื่อง

• การจ่ายเงิน: แบ่งเป็น 12 งวด โดยจ่ายเมื่อโรงพยาบาลได้รับเงินค่าบริการจากสิทธิ์การรักษาของผู้ป่วยแล้วเท่านั้น
• ค่าปรับ: 0.10% ของราคางานจ้างต่อวัน
• การรับประกัน: 3 เดือน

1. ถาม: โรงพยาบาลเป็นผู้จ่ายค่าไฟฟ้าและน้ำประปาหรือไม่? ตอบ: ไม่ใช่ ผู้รับจ้างต้องติดตั้งมิเตอร์และรับผิดชอบค่าใช้จ่ายตามปริมาณที่ใช้จริง
2. ถาม: หากเครื่องไตเทียมขัดข้อง ผู้รับจ้างต้องดำเนินการอย่างไร? ตอบ: ต้องส่งช่างมาดูแลภายใน 72 ชั่วโมง และกรณีระบบน้ำขัดข้องต้องดูแลภายใน 24 ชั่วโมง
3. ถาม: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการกำจัดขยะติดเชื้อหรือไม่? ตอบ: ใช่ โดยโรงพยาบาลจะเรียกเก็บตามปริมาณที่ใช้จริง
4. ถาม: หากผู้ป่วยถูกปฏิเสธการจ่ายเงิน ผู้รับจ้างต้องทำอย่างไร? ตอบ: ผู้รับจ้างต้องดำเนินการอุทธรณ์ตามแนวทางของกองทุนนั้นๆ และโรงพยาบาลจะจ่ายเงินให้เมื่ออุทธรณ์ผ่านแล้ว
5. ถาม: พยาบาลหัวหน้าหน่วยไตเทียมต้องปฏิบัติงานกี่ชั่วโมงต่อสัปดาห์? ตอบ: ไม่น้อยกว่า 30 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ หรือร้อยละ 70 ของรอบที่เปิดบริการ
6. ถาม: ระบบน้ำ RO ต้องมีกำลังผลิตเท่าใด? ตอบ: ไม่น้อยกว่า 1,000 ลิตรต่อชั่วโมง
7. ถาม: หากสัญญาครบกำหนด ผู้รับจ้างต้องรื้อถอนสิ่งก่อสร้างหรือไม่? ตอบ: ห้ามรื้อถอน สิ่งก่อสร้างที่ติดตั้งตรึงตราจะตกเป็นของโรงพยาบาล
8. ถาม: ผู้รับจ้างต้องจัดหาอุปกรณ์ช่วยชีวิตอะไรบ้าง? ตอบ: ต้องมี Patient Monitor และ AED อย่างน้อยอย่างละ 1 เครื่อง
9. ถาม: การบันทึกข้อมูลผู้ป่วยสำคัญอย่างไร? ตอบ: ต้องบันทึกในระบบ HOSxP หากไม่ดำเนินการโรงพยาบาลมีสิทธิ์บอกเลิกสัญญา
10. ถาม: ผู้รับจ้างต้องส่งตรวจคุณภาพน้ำทิ้งบ่อยแค่ไหน? ตอบ: ทุก 3 เดือน โดยผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่าย

-1-

1. ความเป็นมา
   ขอบเขตของงาน (Terms of Reference : TOR) การจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลโพธาราม จังหวัดราชบุรี
   ตามที่โรงพยาบาลโรงพยาบาลโพธาราม ได้เปิดบริการให้แก่ผู้ป่วยในอําเภอโพธาราม และพื้นที่ ใกล้เคียงในจังหวัดราชบุรี โดยในจํานวนผู้ป่วยที่เข้ามารับบริการนั้นมีผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
   จํานวนมากและจําเป็นต้องรับการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ทําให้หน่วยไตเทียมที่มีอยู่
   ของโรงพยาบาลไม่เพียงพอที่จะให้บริการ ทําให้ผู้ป่วยต้องรอคิวการฟอกเลือดในสถานพยาบาลของรัฐ
   เป็นเวลานาน หรือจําเป็นต้องส่งตัวไปรับการฟอกเลือดในสถานพยาบาลเอกชนและต้องเดินทางไกล เพื่อรับการบริการฟอกเลือด โรงพยาบาลโพธาราม เห็นสมควรจ้างเหมาเอกชนเข้ามาดําเนินการให้บริการ ผู้ป่วยฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis :HD)
2. วัตถุประสงค์
   2.1 เพื่อรองรับจํานวนผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ต้องรับบริการการฟอกเลือดด้วยเครื่อง
   ไตเทียมที่เพิ่มขึ้น
   2.2 เพื่อลดค่าใช้จ่ายในการเดินทางของผู้ป่วยและญาติในเขตอําเภอโพธารามและพื้นที่ใกล้เคียง 2.3 เพื่อจัดระบบทํางานที่เอื้อต่อการดูแลผู้ป่วยโรคไตวายอย่างมีประสิทธิภาพ
   2.4 เพื่อเพิ่มศักยภาพในการรักษาพยาบาลของโรงพยาบาล
   2.5 เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงบริการที่สะดวก รวดเร็ว
3. คุณลักษณะเฉพาะของผู้รับจ้าง
   3.1 ผู้รับจ้าง ต้องเป็นผู้มีอาชีพรับจ้างงานที่ประกวดราคาจ้างด้วยวิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ 3.2 ผู้รับจ้าง ต้องไม่เป็นผู้ถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานของราชการ และได้แจ้งเวียนชื่อแล้ว หรือไม่เป็นผู้ที่ได้รับผลของการสั่งให้นิติบุคคลหรือบุคคลอื่นเป็นผู้ทิ้งงานตามระเบียบของทาง
   ราชการ
   3.3 ผู้รับจ้าง ต้องมีสําเนาเอกสารรับรองการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในโรงพยาบาลของ
   รัฐ ไม่น้อยกว่า 3 แห่ง
   3.4 ผู้รับจ้าง ต้องไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ประสงค์จะเสนอราคารายอื่นและ/หรือต้องไม่เป็น
   ผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ให้บริการตลาดกลางอิเล็กทรอนิกส์ ณ วันประกาศประกวดราคาจ้าง
   ด้วยวิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์หรือไม่เป็นผู้กระทําการอันเป็นการขัดขวางการแข่งขันราคาอย่าง
   เป็นธรรม
   3.5ผู้รับจ้าง ต้องไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทยเว้นแต่รัฐบาล
   ของผู้ประสงค์จะเสนอราคาได้มีคําสั่งให้สละสิทธิ์และความคุ้มกันเช่นว่านั้น
   3.6 ผู้รับจ้าง ต้องไม่อยู่ในฐานะเป็นผู้ไม่แสดงบัญชีรายรับรายจ่าย หรือแสดงบัญชีรายรับรายจ่ายไม่
   ถูกต้องครบถ้วนในสาระสําคัญ
   3.7 ผู้รับจ้าง ต้องลงทะเบียนในระบบอิเล็กทรอนิกส์ของกรมบัญชีกลาง ที่เว็บไซต์ศูนย์ข้อมูลจัดซื้อจัด
   จ้างภาครัฐ
   (ลงชื่อ) ((ง
   ..ประธานกรรมการ
   (นายณัตพล คุ้มศิริ)
   (ลงชื่อ)
4. มหกรรม
   ให้กรรมการ (นางประทุมพร รุจิเจริญวรรณ)
   ตําแหน่ง นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
   of dom (ลงชื่อ)..
   …กรรมการ
   (นางสุรีย์พร ศรีสําเภา)
   ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
   -2-
5. รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ
   4.1 ผู้รับจ้าง ต้องปรับปรุงพื้นที่และติดตั้งเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม รวมถึงติดตั้งระบบน้ํา
   Reverse Osmosis
   และอุปกรณ์อื่นที่เกี่ยวข้องให้พร้อมสําหรับให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่อง
   ไตเทียม รวมถึงได้รับการรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ศ.ร.ต.) ต้องมีระบบบําบัดน้ําเบื้องต้นก่อนปล่อยลงระบบบําบัดน้ําของโรงพยาบาล
   4.2 ผู้รับจ้าง
   ที่สามารถบําบัดน้ําที่เกิดจากการให้บริการได้เบื้องต้น เพื่อไม่ให้กระทบต่อระบบบําบัดน้ําเสียรวม
   ของโรงพยาบาลโดยน้ําเสียที่ปล่อยจากระบบบําบัดน้ําเสียเบื้องต้นของผู้รับจ้าง มีเกณฑ์ดังนี้ - ค่าสารละลายได้ทั้งหมด (Total Dissolved Solids) ไม่เกิน 3,500 มก./ล - ค่า COD ไม่เกิน 400 มก./ล

• ค่า BOD ไม่เกิน 200 มก./ล
  ทั้งนี้ผู้รับจ้างต้องเก็บตัวอย่างน้ําส่งตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ําทิ้ง ทุก 3 เดือน เพื่อเฝ้าระวัง การทํางานของระบบบําบัดน้ําเสียของหน่วยบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โดยบริษัท เป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่าย และในกรณีผลการตรวจคุณภาพน้ําทิ้งไม่ผ่านเกณฑ์ ผู้รับจ้างยินดีเข้า
  ร่วมทบทวนกับทีมช่างโรงพยาบาลเพื่อหาแนวทางแก้ไขต่อไป
  4.3 ผู้รับจ้าง ต้องผู้จัดหาอายุรแพทย์โรคไตไม่น้อยกว่า 1 คน เพื่อเป็นแพทย์หัวหน้าหน่วย ไตเทียม และดูแลผู้ป่วยในหน่วยไตเทียม ตลอดจนลงนามในเอกสารการขออนุมัติ หรือการขอ รับรองมาตรฐาน หรือเอกสารอื่นๆของหน่วยไตเทียมในส่วนที่เกี่ยวข้อง โดยผู้รับจ้างรับผิดชอบค่า
  ล่วงเวลาของแพทย์เมื่อมีการปฏิบัติงานในหน่วยไตเทียม
  4.4 ผู้รับจ้าง ต้องจัดหาพยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมไตเทียมจากสถาบันที่จากที่ราชวิทยาลัยอายุร แพทย์แห่งประเทศไทยและสภาสภาการพยาบาลรับรองทําหน้าที่ควบคุมเครื่องไตเทียม และ
  ให้บริการผู้ป่วยระหว่างทําการฟอกเลือด และพยาบาลวิชาชีพหัวหน้าหน่วยไตเทียมต้องเป็น
  พยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านไตเทียมที่มีคุณสมบัติตามที่คณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียม จากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกําหนด และเป็นพยาบาลประจําปฏิบัติงานเต็มเวลาดูแลผู้ป่วย แบบเต็มเวลา (ไม่น้อย กว่า 30 ซม.ต่อสัปดาห์ หรือร้อยละ 70 ของรอบที่เปิดบริการ) 4.5 ผู้รับจ้าง ต้องจัดหาพยาบาล โดยต้องมีอัตราส่วนของพยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียม และ/หรือ พยาบาลที่ผ่านการอบรมหลักสูตรการฟอกเลือดด้วย เครื่องไตเทียมจากสถาบันที่ราชวิทยาลัย อายุรแพทย์แห่งประเทศไทยและสภาพยาบาลรับรองต่อผู้ป่วยไม่น้อยกว่า 1 : 4 และมีพยาบาล หรือผู้ช่วยปฏิบัติงานร่วมไม่น้อยกว่า 1 คน ต่อ 4 เครื่อง มีแม่บ้านไม่น้อยกว่า 1 คน และมี พนักงานเปล 1 คน ต้องมีการส่งพยาบาลเข้ารับการอบรม TRT Coordinator อย่างน้อย 1 คน เพื่อรับผิดชอบการลงข้อมูล TRT ตามเกณฑ์และแนวทางการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดย การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
  4.6 บรรดาสิ่งก่อสร้างหรือซ่อมแซมลงไปในส่วนพื้นที่ ที่ให้ใช้ในลักษณะติดตั้งตึงตราเมื่อผู้รับจ้างออก จากพื้นที่ให้ใช้ ห้ามมิให้รื้อถอนหรือทําลายเป็นอันขาด และสิ่งก่อสร้างหรือซ่อมแซมดังกล่าวต้อง ตกเป็นของโรงพยาบาลทั้งสิ้น ทั้งนี้ไม่รวมถึงสังหาริมทรัพย์ของผู้รับจ้าง ที่นําเข้ามาใช้ตามบันทึก แนบท้ายสัญญาและรวมถึงสังหาริมทรัพย์ของผู้รับจ้าง ที่จะได้ทําหนังสือแจ้งให้โรงพยาบาลทราบ
  ต่อไป
  (ลงชื่อ) M Mo
  ..ประธานกรรมการ
  (นายณตพล คุ้มศิริ)
  (ลงชื่อ)..
  ๑.
  Doom
  (ลงชื่อ)…
  กรรมการ
  (นางประทุมพร รุจิเจริญวรรณ)
  ตําแหน่ง นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
  …กรรมการ
  (นางสุรีย์พร ศรีสําเภา)
  คําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  -3-
  4.7 เมื่อครบกําหนดสัญญาก็ดี หรือเมื่อสัญญาระงับลง ไม่ว่าด้วยกรณีใดๆก็ดี ผู้รับจ้างต้องออกจาก พื้นที่ และดําเนินการขนย้ายสิ่งของและบริวารออกจากพื้นที่และทรัพย์สินที่ใช้อยู่ภายใน 15 วัน
  นับแต่วันที่สัญญาสิ้นสุดและระงับลง
  และได้รับแจ้งจากโรงพยาบาลเป็นลายลักษณ์อักษรหากไม่ได้ ดําเนินการดังกล่าว ผู้รับจ้างยินยอมให้โรงพยาบาลเป็นผู้ขนสิ่งของนั้นออกจากทรัพย์สินให้ใช้และ เข้าครอบครองทรัพย์สินที่ได้ใช้ได้ทันที โดยผู้รับจ้างจะเรียกร้องค่าเสียหายหรือค่าใช้จ่ายใด ๆ ต่อ
  ทางราชการมิได้
  4.8 ผู้รับจ้าง ต้องมีเครื่องไตเทียมสําหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการจํานวน 12 เครื่อง
  ต้องเป็นเครื่องใหม่พร้อมใช้งาน และต้องมีเครื่องไตเทียมสํารองพร้อมใช้งาน
  4.9 ผู้รับจ้าง ต้องจัดหาระระบบบําบัดน้ําบริสุทธิ์ด้วยวิธี Reverse Osmosis ไม่ต่ํากว่า 1,000
  ลิตร/ชั่วโมง โดยคุณภาพน้ําบริสุทธิ์ที่ผลิตได้เป็นมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย และ ติดตั้งท่อระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์ เพื่อจ่ายเข้าเครื่องไตเทียม
  4.10 ผู้รับจ้าง ต้องรับผิดชอบในการบํารุงรักษาและเปลี่ยนวัสดุสิ้นเปลืองและซ่อมแซมเครื่อง
  ไตเทียมและระบบน้ํา และจะส่งช่างมาตรวจสอบเครื่องทุก 3 เดือน กรณีเครื่องไตเทียมขัดข้อง ผู้รับจ้างจะส่งช่างมาดูแลภายใน 72 ชั่วโมง และกรณีระบบน้ําขัดข้องผู้รับจ้างจะส่งช่าง มาดูแลภายใน 24 ชั่วโมง
  4.11 ผู้รับจ้าง ติดตั้งระบบท่อจ่ายน้ําตามจุดใช้งานให้มีความสะดวกต่อการใช้งาน โดยคํานึงถึง ความ
  เรียบร้อย สวยงาม เช่น จัดที่บังท่อน้ํา
  4.12ผู้รับจ้าง เดินระบบสายไฟฟ้าเพื่อจ่ายไฟฟ้าเข้าเครื่องไตเทียมตามจุดที่ใช้งาน 4.13ผู้รับจ้าง จัดหาอ่างล้างตัวกรองเลือดตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ต้องแยก
  อ่างติดเชื้อ ออกจากอ่างล้างตัวกรองเลือดในผู้ป่วยผลเลือดปกติ และจัดหาตู้เก็บตัวกรองเลือดที่ Reused แล้วซึ่งต้องแยกจากบริเวณที่ล้างตัวกรอง
  4.14 ผู้รับจ้าง เป็นผู้รับผิดชอบจัดหาอุปกรณ์สํานักงาน ที่จําเป็นต้องมี
  4.15 ผู้รับจ้าง จัดหาอุปกรณ์ที่ใช้ในการฟอกเลือด ได้แก่ เข็มแทงเส้นเลือด ชุดสายน้ําเลือด
  ชุดสายให้น้ําเกลือ น้ํายาเข้มข้นสําหรับฟอกเลือด ตัวกรองเลือด เข็มและกระบอกฉีดยาเฮปาริน น้ําเกลือ กลูโคส พลาสเตอร์ สําลี ก๊อส หรืออื่นๆ โดยผู้รับจ้างเป็นผู้ชําระค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น 4.16 ผู้รับจ้าง ต้องจัดหาตัวกรองเลือดเป็นไปตามการระบุใช้ของแพทย์ และสามารถนํากลับมา
  ใช้ได้ ทั้งนี้วิธีการนํากลับมาใช้ซ้ํานั้นต้องอยู่ในมาตรฐานตามที่สมาคมโรคไตกําหนด 4.17 ผู้รับจ้าง จะต้องรับผิดชอบในการส่งตรวจคุณภาพน้ําบริสุทธิ์ตามมาตรฐานจากสมาคมโรคไต
  แห่งประเทศไทยกําหนด
  4.18 โรงพยาบาลเป็นผู้เดินสายเมนไฟฟ้าและเมนน้ําประปาตามขนาดที่ผู้รับจ้างแจ้งขอ มายังจุดที่
  กําหนดในหน่วยไตเทียม ผู้รับจ้างเป็นผู้ติดตั้งมิเตอร์และเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้น้ําประปา และไฟฟ้า โดยโรงพยาบาลเรียกเก็บค่าน้ําใช้ประปาและไฟฟ้า จากผู้รับจ้างตามปริมาณ ที่ใช้จริง
  4.19 ผู้รับจ้าง เป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการกําจัดขยะติดเชื้อ, ค่าบริการซักรีดผ้าห่ม ผ้าปูเตียง ปลอกหมอน, และการทําความสะอาดฆ่าเชื้อเครื่องมือทางการแพทย์ (Sterilization) โดยโรงพยาบาลจะเป็นผู้ดําเนินการและเรียกเก็บจากผู้รับจ้างตามปริมาณที่ใช้จริง
  ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
  (ลงชื่อ) (A)
  (นายณตพล คุ้มศิริ)
  Я
  กรรมการ
  (ลงชื่อ).. …….
  (นางประทุมพร รุจิเจริญวรรณ)
  …..กรรมการ
  (นางสุรีย์พร ศรีสําเภา)
  ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  ตําแหน่ง นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
  -4-
  4.20 ค่าบริการส่วนกลางตามเกณฑ์มาตรฐานของสถานพยาบาล เช่น โทรศัพท์ภายใน Internet
  ค่าบริการในส่วนที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย เช่น การบริการเวรเปล เวชระเบียน โปรแกรม HOSxP การเก็บเงิน ระบบเอกสารทางบัญชี และการเงิน โรงพยาบาล จะให้บริการโดยไม่คิดมูลค่า 4.21 โรงพยาบาล เป็นผู้รับผิดชอบบํารุงรักษาสถานที่ในหน่วยไตเทียมและบริเวณโดยรอบ รวมถึง
  ระบบไฟฟ้าและแสงสว่าง ระบบประปา
  4.22 โรงพยาบาล จะดําเนินการสอบเทียบเครื่องมือแพทย์ให้หน่วยไตเทียมโดยจะเรียกเก็บค่าบริการ
  จากผู้รับจ้าง
  4.23 ผู้รับจ้าง ต้องให้ความร่วมมือกับโรงพยาบาล ในการปฏิบัติตามแนวทางด้านคุณภาพ เช่น มาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล (Hospital Accreditation : HA), ระบบบริหารความเสี่ยงของ โรงพยาบาล (Risk Management : RM), การป้องและควบคุมการติดเชื้อในโรงพย (Infection Control : IC) และมาตรฐานอื่นๆ โดยให้ปฏิบัติและจัดเตรียมเอกสารตมระบบ คุณภาพเพื่อรับการตรวจประเมินด้านคุณภาพต่างๆ รวมทั้งสนับสนุนให้บุคคลากรของผู้รับจ้างมี ส่วนร่วมประชุมด้านคุณภาพในเวลาที่โรงพยาบาลร้องขอ
  4.24ผู้รับจ้าง ต้องดําเนินการขอตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่อง
  ไตเทียม (ศ.ร.ต.) จากแพทยสภา โดยผู้รับจ้าง ต้องชําระค่าตรวจรับรองเอง
  4.25 ผู้รับจ้าง จะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการปรับปรุงแก้ไขตามที่คณะกรรมการตรวจรับรอง มาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ศ.ร.ต.) จากแพทยสภา หรือสถาบัน รับรองมาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล (HA) ให้คําแนะนํา
  4.26 คณะกรรมการสาขาไตของเขต 5 มีสิทธิขอเข้าตรวจเยี่ยมศูนย์ไตเทียมของผู้รับจ้าง โดยมีการ บอกกล่าวล่วงหน้าไม่น้อยกว่า 1 เดือนก่อนเข้าไปตรวจ หากพบว่าการดําเนินงานไม่เป็นไปตาม มาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ศ.ร.ต.) จากแพทยสภา ให้แก้ไขใน ระยะเวลา 3 เดือน และหากพบว่าไม่สามารถแก้ไขได้ โรงพยาบาลสามารถบอกเลิกสัญญาได้ 4.27 ผู้รับจ้าง ต้องดําเนินการให้ผ่านการรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่อง
  ไตเทียม (ศ.ร.ต.) จากแพทยสภา, ภายในเวลาที่กําหนด
  4.28 ผู้รับจ้าง ต้องรับผิดชอบลงข้อมูล TRT ตามคณะกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดย การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ศ.ร.ต.) จากแพทยสภา กําหนด และให้ความร่วมมือกับทีม โรงพยาบาลในกรณีที่ต้องทําการเก็บข้อมูล
  4.29 คณะกรรมการไตเทียม ของโรงพยาบาล สามารถเข้าควบคุมมาตรฐานศูนย์ไตเทียม ของผู้รับจ้าง และศูนย์ไตเทียมมีการรายงานมาตรฐานและคุณภาพของศูนย์ไตเทียม ให้คณะกรรมการไตเทียมของโรงพยาบาล รับทราบทุก 3 เดือน ตามมาตรฐานการรักษาโดยการ ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ศ.ร.ต.) จากแพทยสภา
  4.30 ผู้รับจ้าง ต้องจัดหาอุปกรณ์และยาในการช่วยชีวิตตามมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วย เครื่องไตเทียม (ศ.ร.ต.) จากแพทยสภา และต้องมี Patient Monitor และ AED (Automated External Defibrillator) อย่างน้อยอย่างละ 1 เครื่อง ในศูนย์ไตเทียมของผู้รับจ้าง
  (ลงชื่อ) wo
  ..ประธานกรรมการ (ลงชื่อ). Am กรรมการ (นายณัตพล คุ้มศิริ)
  (นางประทุมพร รุจิเจริญวรรณ) ตําแหน่ง นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
  (ลงชื่อ)……..
  …กรรมการ
  (นางสุรีย์พร ศรีสําเภา) ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  -5-
  อุปกรณ์ที่ใช้ในการฟอกเลือดผู้ป่วย ประกอบด้วย

1. ระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์
2. เครื่องไตเทียม
   ระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์
   คุณลักษณะเฉพาะระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์สําหรับใช้งานฟอกเลือดผู้ป่วยด้วยเครื่องไตเทียม
   คุณลักษณะทั่วไป
   1.ระบบบําบัดน้ําบริสุทธิ์ด้วยวิธี Reverse Osmosis เพื่อให้ได้น้ําบริสุทธิ์สําหรับการฟอกเลือดด้วย
   เครื่องไตเทียม ตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
3. ระบบบําบัดน้ําบริสุทธิ์ ความสามารถในการผลิตน้ําบริสุทธิ์ไม่น้อยกว่า 1,000 ลิตร/ชั่วโมง 3. มีเครื่องวัดความบริสุทธิ์ของน้ํา เช่น ค่าเหนี่ยวนําไฟฟ้า (Conductivity)
   คุณสมบัติทางเทคนิค
4. Pre-treatment System
   1.1 มีถังน้ําดิบก่อนเข้าระบบ ขนาดความจุไม่น้อยกว่า 1,000 ลิตร จํานวน 1 ถัง พร้อมระบบ
   ควบคุมการทํางานของ Booster Pump เมื่อระดับน้ําในถังต่ํากว่าที่กําหนดไว้
   1.2 ชุด Booster Pump ทําด้วยเหล็กปลอดสนิม จํานวน 2 ชุด
   1.3 ชุดกรองตะกอนหยาบ (Multimedia Depth Filter) จํานวน 1 ชุด
   1.4 ชุดปรับสภาพน้ํากระด้างให้เป็นน้ําอ่อน (Water Softener) จํานวน 1 ชุด
   1.5 ชุดกรองคาร์บอน (Granular Activated Carbon Filter) จํานวน 2 ชุด

ตัวถังทําด้วย Fiberglass ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 21 นิ้ว Operating pressure 100 psi
บรรจุ Granular Activated Carbon มีค่า iodine number มากกว่า 900
จัดวาง Carbon Filter ในลักษณะ 2 ถัง วางต่อกันแบบอนุกรมแต่ละถังมีค่า Empty-Bed Contact Time (EBCT) อย่างน้อย 5 นาที/ถัง (รวม 2 ถัง = 10 นาที)
1.6 ชุดกรองตะกอนขนาด 5 ไมครอน จํานวน 1 ชุด
1.7 ติดตั้งชุดอุปกรณ์สําหรับเก็บตัวอย่างน้ํา โดยควบคุมการจ่ายน้ําด้วย Solenoid Valve จํานวน

ดังนี้
3 จุด หลังผ่าน Softener Column เพื่อวัดค่า Hardness
หลังผ่าน GAC Column 1 เพื่อวัดค่าคลอรีน
หลังผ่าน GAC Column 2 เพื่อวัดค่าคลอรีน
1.8 มีชุดอุปกรณ์สามารถ By-pass น้ําเข้าระบบ Reverse Osmosis ได้ถ้าระบบ Pretreatment
เกิดขัดข้อง
2. Reverse Osmosis System
สมรรถนะของระบบ สามารถผลิตน้ําบริสุทธิ์ได้ไม่น้อยกว่า 1,000 ลิตรต่อชั่วโมง และสามารถ ขจัดสารละลายเกลือในน้ําได้ไม่น้อยกว่า 98% ประกอบด้วย
2.1 ชุด High Pressure Pump ทําด้วยเหล็กปลอดสนิม จํานวน 2 ชุด
2.2 ชุด RO Module ประกอบด้วย Membranes ของระบบเป็นชนิด Thin Film
Composite จํานวน 1 ชุด
A3
(ลงชื่อ).
..ประธานกรรมการ
(นายณัตพล คุ้มศิริ)
(ลงชื่อ).
กรรมการ (นางประทุมพร รุจิเจริญวรรณ)
(ลงชื่อ)..
..กรรมการ
(นางสุรีย์พร ศรีสําเภา)
ตําแหน่ง นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
-6-
2.3 ระบบวัดค่าความบริสุทธิ์ของน้ํา ใช้สําหรับวัดและแสดงความบริสุทธิ์ของน้ําที่ผ่านกรอง
แล้วโดยวัดค่าความเหนี่ยวไฟฟ้า (Conductivity) ใช้ค่าเป็นไมโครซีเมน/ซม.(uS/cm)
จํานวน 2 ชุด
2.4 มาตรวัดปริมาณน้ําบริสุทธิ์ที่ผลิตได้ (Permeate Flow meter) จํานวน1 ชุด 2.5 มาตรวัดประมาณน้ําทิ้ง (Concentrate Flow meter) จํานวน 1 ชุด 3. ระบบการเดินท่อจ่ายน้ํา
3.1 ท่อจ่ายน้ํา ข้อต่อและวาล์ว ทําจากวัสดุผิวเรียบไม่เป็นสนิม และทนต่อสารเคมีหรือ
ความร้อน ที่ใช้ในการฆ่าเชื้อ
3.2 เดินท่อจ่ายน้ําในลักษณะไหลวนกลับ (recirculating loop)
3.3 ความเร็วของน้ําบริสุทธิ์ที่ส่วนปลายของระบบท่อจ่ายน้ํา ไม่ต่ํากว่า 1.5 ฟุตต่อวินาที 3.4 ท่อจ่ายน้ําสําหรับใช้ล้างและเตรียมตัวกรองเลือด ต้องติดตั้งวาล์วน้ําทิศทางเดียว (check
valve) เพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับสู่ระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์
เครื่องไตเทียม
คุณลักษณะเฉพาะเครื่องไตเทียม
คุณสมบัติทั่วไป

1. มีล้อเลื่อนสามารถเคลื่อนย้ายได้สะดวก
2. ใช้กระแสไฟฟ้าสลับ 220-240 โวลท์ 50 เฮิรตซ์
3. มีโปรแกรมตรวจหาความผิดพลาดของเครื่องอัตโนมัติ
4. มีจอภาพแสดงข้อมูลขณะทํางานและให้คําแนะนําในการทํางานเพื่อความสะดวกแก่ผู้ใช้ 5. ควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม ได้ตั้งแต่ 300 มล. ถึง 800 มล./นาที 6. มีระบบสัญญาณเตือนความปลอดภัย เมื่อมีข้อผิดพลาด หรือ เครื่องขัดข้อง
   คุณสมบัติเฉพาะทางเทคนิค
5. ระบบอัดฉีดเลือด (Blood Pump Delivery System)
   1.1 สามารถควบคุมการไหลของเลือด ได้ตั้งแต่ช่วง 50 ถึง 600 มล./นาที
   1.2 สามารถแสดงอัตราการไหลของเลือดที่ไหลผ่านตัวกรองเลือดในขณะที่ทําการฟอกเลือดอยู่
   ได้ตลอดเวลา
   1.3 ระบบปั๊มเฮปาริน (Heparin Pump System)
   1.4 สามารถใช้กับกระบอกฉีดยาขนาด 10, 20 มล. โดยไม่จําเป็นต้องเปลี่ยนอุปกรณ์ 1.5 ควบคุมอัตราการไหลของเฮปาริน ได้ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า 0.1 – 10 มล./ชั่วโมง 1.6 สามารถให้เฮปารินได้สูงสุด 10 มล./ครั้ง (maximum 10 ml. per bolus)
6. ระบบปั๊มน้ํายาไตเทียม (Dialysis Pump System)
   2.1 สามารถควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม ได้ตั้งแต่ 300 - 800 มิลลิลิตรต่อนาที 2.2 มีตัวเลขแสดงอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม
   2.3 การทํางานของปั๊มน้ํายาไตเทียม จะควบคุมการไหลของน้ํายาด้วยกระเปาะปริมาตรสมดุลคู่ (balance chambers) และมีระบบการป้องกันการเกิดฟองอากาศในน้ํายาไตเทียม (Degassing
   System)
   ..ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)..
   (ลงชื่อ)..
   A ว
   (นายณัตพล คุ้มศิริ)
   ตําแหน่ง นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
   &&
   กรรมการ
   (ลงชื่อ).
   apiens
   ..กรรมการ
   (นางประทุมพร รุจิเจริญวรรณ)
   (นางสุรีย์พร ศรีสําเภา)
   ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
   -7-
   2.4 สามารถปรับเปลี่ยนความเข้มข้นของโซเดียม และไบคาร์บอเนต ในน้ํายาได้ 2.5 สามารถปรับเปลี่ยนอุณหภูมิของน้ํายาได้ในช่วงระหว่าง 33 – 40 องศา 3. ระบบควบคุมการดึงน้ําจากเลือด (Ultra Filtration System)
   3.1 เป็นระบบปิด โดยใช้การควบคุมปริมาตรของเหลวที่ดึงออกจากคนไข้ด้วยกระเปาะสมดุลคู่ 3.2 สามารถดึงน้ําจากผู้ป่วยได้ตั้งแต่ 0 ถึงไม่เกิน 3000 มล./ชม.
   3.3 มีตัวเลขแสดงค่า UF TIME, UF GOAL, UF RATE, UF VOLUME REMOVED ขณะฟอก เลือดตลอดเวลา
   3.4 เครื่องสามารถปรับเปลี่ยนการรักษาได้ระหว่าง Hemodialysis และ Sequential Dialysis 4. ระบบสัญญาณเตือนและความปลอดภัย (Warning and Alarm Safety System)
   4.1 มีที่แสดงความดันหลอดเลือดดํา Venous Pressure
   4.2 มีที่แสดงผลความดันหลอดเลือดแดง Arterial Pressure 4.3 สามารถแสดงค่าความดันที่เกิดขึ้นในกระบอกกรองเลือด (TMP)
   4.4 มีการตรวจจับฟองอากาศในเลือดด้วยระบบ Ultrasound
   4.5 มีการตรวจจับการรั่วไหลของเลือด (Blood teak) ในน้ํายา 4.6 มีสัญญาณไฟและเสียงเตือน เมื่อเกิดเหตุเครื่องขัดข้อง
   4.7 มีระบบตรวจสอบการทํางานของเครื่องว่าปกติหรือไม่ ตามลําดับขั้นตอนการทดสอบเครื่อง ก่อนใช้เครื่องกับผู้ป่วย (Automatic Self Test)
   4.8 มีระบบสํารองไฟในกรณีไฟฟ้าดับ โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์หรือ เครื่องสํารองไฟใดๆ จากระบบ เพื่อให้ปั๊มอัดฉีดเลือด สามารถทํางานต่อไปได้
7. ระบบการล้างทําความสะอาดและฆ่าเชื้อ (Cleaning and Disinfection)
   5.1 สามารถใช้ได้ทั้งความร้อนและสารเคมี พร้อมระบบการกําจัดสารเคมี ออกจากเครื่องโดย อัตโนมัติ โดยมีโปรแกรมให้เลือกใช้งานได้ตามความเหมาะสม
8. เงื่อนไขเฉพาะ
9. ผู้รับจ้าง ต้องเป็นผู้ส่งข้อมูลเรียกเก็บเงินตามสิทธิ์ของผู้ป่วยที่มารับบริการไปยังหน่วยงานที่ เกี่ยวข้อง ได้แก่ กรมบัญชีกลาง, ประกันสังคม, หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช) และโรงพยาบาลจะจ่ายเงินให้ผู้รับจ้างต่อเมื่อโรงพยาบาลได้รับเงินตามสิทธิ์ที่เรียกเก็บแล้วเท่านั้น 2. ผู้รับจ้าง ส่งข้อมูลเรียกเก็บจากกรมบัญชีกลางและประกันสังคม ในโปรแกรม HD และรูดบัตร ประชาชนที่เครื่อง EDC ที่เชื่อมต่อโปรแกรม HD ที่หน่วยไตเทียมหรือเครื่อง EDC ที่การเงิน โรงพยาบาล
10. ผู้รับจ้าง ส่งข้อมูลเรียกเก็บจากกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช) โดยทํา Authen
    เปิดสิทธิ์ก่อนฟอกเลือด บันทึกเบิกใน DMIS-HD และ Authen ปิดสิทธิ์หลังฟอกเลือด 4. กรณีถูกปฏิเสธการจ่ายเงินค่าฟอกเลือด ผู้รับจ้างต้องดําเนินการแก้ไขอุทธรณ์ ตามแนวทางการ
    อุทธรณ์ของกองทุนที่ถูกปฏิเสธ และโรงพยาบาลจึงจะจ่ายเงินค่าฟอกในส่วนที่อุทธรณ์ผ่านแล้ว 5. กรณีถูกเรียกเงินคืน ผู้รับจ้างจะต้องรับภาระในการคืนเงินค่าฟอกเลือดให้กับโรงพยาบาลตาม
    จํานวนที่โรงพยาบาลได้จ่ายให้กับผู้รับจ้าง
    (ลงชื่อ) ประธานกรรมการ
    (นายณัตพล คุ้มศิริ)
    (ลงชื่อ)
    ah d
    กรรมการ
    (นางประทุมพร รุจิเจริญวรรณ)
    ตําแหน่ง นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
    adens (ลงชื่อ)……………
    ..กรรมการ (นางสุรีย์พร ศรีสําเภา)
    ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
    -8-
11. ผู้รับจ้าง ต้องบันทึกข้อมูลผู้ป่วยที่มารับบริการฟอกเลือดในระบบ HOSxP ของโรงพยาบาล หาก โรงพยาบาล ตรวจสอบพบว่าผู้รับจ้างไม่บันทึกข้อมูลในระบบ HOSxP ของโรงพยาบาล
    โรงพยาบาลมีสิทธิ์พิจารณาบอกเลิกสัญญาก่อนกําหนด
12. กรณีที่มีการร้องเรียนจากการรับบริการ ผู้รับจ้าง ต้องเป็นผู้รับผิดชอบในการดําเนินการแก้ไข
    และค่าใช้จ่ายทั้งหมด
13. กรณีมีปัญหาเรื่องบุคลากรขาดลา ผู้รับจ้าง ต้องดูแลจัดหาอัตรากําลังมาทดแทน หากมีปัญหา
    โรงพยาบาลมีสิทธิ์พิจารณาบอกเลิกสัญญาก่อนกําหนด
14. หากผู้รับจ้าง ทําผิดเงื่อนไขในสัญญา โรงพยาบาลมีสิทธิ์พิจารณาบอกเลิกสัญญาก่อนกําหนด
15. กําหนดเวลาส่งมอบพัสดุ 365 วัน
16. หลักเกณฑ์ในการพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ
17. วงเงินงบประมาณ/วงเงินที่ได้รับจัดสรร
    เกณฑ์ราคา
    17,400,500 บาท
18. งวดงานและการจ่ายเงิน 12 งวดงาน 12 งวดเงิน โรงพยาบาลจะจ่ายเงินให้ผู้รับจ้างแต่ละงวด ต่อเมื่อ โรงพยาบาลได้รับเงินตามสิทธิ์ที่เรียกเก็บแล้วเท่านั้น
19. อัตราค่าปรับ 0.10 ของราคางานจ้าง
20. การกําหนดระยะเวลารับประกันความชํารุดบกพร่อง (ถ้ามี) 3 เดือน
    AMW (ลงชื่อ)……………………………..กรรมการ
    (ลงชื่อ).
    กรรมการ
    (นายณตพล คุ้มศิริ)
    (ลงชื่อ) Sams
    (นางประทุมพร รุจิเจริญวรรณ)
    ตําแหน่ง นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
    …กรรมการ
    (นางสุรีย์พร ศรีสําเภา) ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ