ประกวดราคาซื้อจัดซื้อโปรแกรมสนับสนุนการเรียกเก็บค่าบริการทางการแพทย์พร้อมติดตั้ง จำนวน ๑ รายการ
โครงการนี้มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลผ่านระบบ Financial Data Hub (FDH) ของกระทรวงสาธารณัด โดยการนำโปรแกรม “HERP Copilot” มาใช้เป็นเครื่องมือช่วยตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูลก่อนส่งเบิก เพื่อลดปัญหาการถูกปฏิเสธข้อมูล (C/DENY) ซึ่งส่งผลกระทบต่อสถานะทางการเงินของโรงพยาบาล
ขอบเขตงานประกอบด้วยการจัดหาซอฟต์แวร์ที่สามารถทำงานร่วมกับระบบสารสนเทศโรงพยาบาล (HIS) เดิมได้ ระบบต้องรองรับฐานข้อมูล MariaDB หรือ MySQL และทำงานบน Windows Server/10 ได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยเน้นฟังก์ชันการเชื่อมต่อ API กับหน่วยงานภายนอกเพื่อยืนยันตัวตนและตรวจสอบสิทธิ รวมถึงการจัดการข้อมูล 16 แฟ้มสำหรับส่งเบิกผ่านระบบ New E-claim และระบบอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง
ผู้รับจ้างต้องดำเนินการติดตั้งโปรแกรมในส่วนของ Server, งานประกันสุขภาพ และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง พร้อมทั้งจัดอบรมเชิงปฏิบัติการให้แก่บุคลากรจำนวน 3 วัน ครอบคลุมเนื้อหาตั้งแต่การบันทึกข้อมูล การออกใบเสร็จ ไปจนถึงการส่งเบิกกองทุนต่างๆ (UC, ข้าราชการ, อปท., ประกันสังคม) นอกจากนี้ ผู้รับจ้างต้องรับประกันการใช้งานเป็นเวลา 1 ปี พร้อมบริการแก้ไขปัญหาทางไกล (Remote) และการอัปเดตระบบอย่างต่อเนื่อง
English summary
The project involves the procurement and installation of “HERP Copilot” software to support medical service claims through the Ministry of Public Health’s Financial Data Hub (FDH). The primary goal is to ensure accurate, complete, and timely claim submissions, reducing the rate of rejected data (C/DENY) which affects hospital finances.
The scope includes a software solution that integrates with existing Hospital Information Systems (HIS), supports MariaDB/MySQL databases, and operates on Windows Server 2019 or Windows 10. Key features include API connections for identity verification and eligibility checks with agencies like NHSO and Service Health Information Agency. The system must handle “16 files” data sets for New E-claim and other insurance funds (UC, Civil Servant, Local Government, Social Security).
The contractor is required to install the software on servers and relevant departments, provide 3 days of practical training for staff on data entry, billing, and claim submission, and offer a 1-year warranty with remote support and continuous system updates.
โรงพยาบาลกันทรลักษ์
ข้อมูลเชิงลึกของโครงการ
AI วิเคราะห์ ปลดล็อกแล้วเป้าหมายโครงการ
- เพื่อการเบิกเงินชดเชยในการบริการผ่านระบบ Financial Data Hub (FDH) ได้อย่างครบถ้วน และมีประสิทธิภาพ
- เพื่อให้เจ้าหน้าที่มีความรู้ความเข้าใจ และสามารถใช้งานโปรแกรม HERP Copilot ได้อย่างถูกต้อง
- เพื่อพัฒนากระบวนการทำงานของโรงพยาบาลให้สามารถใช้งานโปรแกรม HERP Copilot ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- เพื่อให้โรงพยาบาลสามารถจัดตั้งลูกหนี้ ตรวจสอบค่ารักษาพยาบาล และเรียกเก็บค่าบริการได้ทุก Visit ที่มารับบริการ โดยไม่ติด C
ขอบเขตของงาน
- อบรมเชิงปฏิบัติการการบันทึกข้อมูลของ HOSxP ให้ถูกต้องตามการเรียกเก็บ
- อบรมเชิงปฏิบัติการ การใช้งาน HOSxP ของโมดูลการเงิน (เน้นการออกใบเสร็จ และการส่งลูกหนี้ ระหว่างงานประกัน บัญชี และการเงิน)
- บรรยายภาพรวมของระบบงานจัดเก็บรายได้ และ HERP Copilot
- อบรมเชิงปฏิบัติการการบันทึกข้อมูล และการส่งออกข้อมูล เพื่อส่งเบิกกองทุน UC (OPD/IPD), กองทุนข้าราชการ, กองทุน อปท., และ กองทุนประกันสังคม กทม.
- สอนการนำเข้า REP ย้อนหลังที่โปรแกรม HERP Copilot ตรวจสอบเงื่อนไขการนำส่งเคลมย้อนหลัง
- ช่วยนำเข้า REP เพื่อทำการส่งเคลมย้อนหลัง
- ติดตั้งโปรแกรมที่ Server Copilot, งานประกันสุขภาพ และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
สิ่งที่ต้องส่งมอบ
- ซอฟต์แวร์ HERP Copilot ที่ติดตั้งพร้อมใช้งานบนระบบ Server และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
- รายงานการอบรมเชิงปฏิบัติการ (จำนวน 3 วัน) ครอบคลุมเนื้อหาตามที่กำหนด
- ระบบ Dashboard สำหรับผู้ปฏิบัติงาน และผู้บริหาร
- การเชื่อมต่อ API กับระบบภายนอก (NHSO, สกส.) ที่สมบูรณ์
- คู่มือหรือการสาธิตการใช้งานและการแก้ไขปัญหาเบื้องต้น
ระยะเวลาดำเนินการ
- ระยะเวลาในการจัดอบรม: 3 วัน
- กำหนดส่งมอบพัสดุ: ภายใน 60 วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา
- การรับประกัน: 1 ปี (พร้อมบริการตอบคำถามและแก้ไขปัญหาภายใน 5 ชั่วโมง)
คุณสมบัติผู้เสนอราคา
- Eligibility Requirements: ผู้เสนอราคาต้องเป็นผู้มีอาชีพขายพัสดุที่จะจัดซื้อ และไม่เป็นผู้ทิ้งงานของทางราชการ
- Standards Compliance: -
- Experience: ต้องมีประสบการณ์หรือหนังสือรับรองการเชื่อมต่อกับระบบ HIS ที่โรงพยาบาลกันทรลักษ์ใช้งานอยู่ในปัจจุบัน (ในกรณีที่ไม่มีความชำนาญเฉพาะ)
- Previous Project Cost: -
- Technical Capabilities: สามารถพัฒนาระบบเชื่อมต่อ API, จัดการฐานข้อมูล MariaDB/MySQL และจัดการข้อมูล 16 แฟ้มได้
- Personnel: -
เกณฑ์การพิจารณา
ใช้เกณฑ์ราคา (Price Consideration)
ข้อกำหนดทางเทคนิค
- ระบบต้องรองรับการทำงานบน Windows Server 2019 หรือ Windows 10 ขึ้นไป
- รองรับฐานข้อมูล MariaDB หรือ MySQL
- ต้องแยกชุดข้อมูลสำหรับการเบิกชดเชยออกจากระบบ HIS เดิม
- มีระบบเชื่อมต่อ API สำหรับยืนยันตัวตน (Authentication) และยืนยันการเข้ารับบริการ (ปิดสิทธิ) ผ่าน NHSO Endpoint
- มีระบบตรวจสอบความถูกต้องของข้อมูลเฉพาะทาง เช่น CA Anywhere, OP Refer, ฟอกไต, IMC, ODS MIS, ER-Ext, OP Anywhere, Lab Anywhere, ToDM GDM PDM, Palliative Care และกองทุนอื่นๆ
- รองรับการส่งเบิกผ่านระบบ New E-claim และ Financial Data Hub (FDH)
- มี Dashboard สำหรับผู้ปฏิบัติงานและผู้บริหาร
เงื่อนไขสัญญา
- การยืนยันราคา: ต้องยืนยันราคาเป็นระยะเวลา 60 วัน
- การรับประกัน: รับประกันการใช้งาน 1 ปี โดยต้องตอบสนองต่อปัญหา (Error) ภายใน 5 ชั่วโมงหลังจากได้รับแจ้ง
- การบำรุงรักษา: มีบริการควบคุมระยะไกล (Remote) เพื่อปรับปรุงแก้ไขและพัฒนาตลอดอายุสัญญา
คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
- คำถาม: โปรแกรม HERP Copilot ช่วยแก้ปัญหาอะไรให้โรงพยาบาล?
ตอบ: ช่วยลดปัญหาการถูกปฏิเสธข้อมูล (C/DENY) ในระบบ Financial Data Hub (FDH) ทำให้เบิกเงินได้ครบถ้วนและรวดเร็วขึ้น- คำถาม: ระบบรองรับฐานข้อมูลประเภทใดบ้าง?
ตอบ: รองรับ MariaDB และ MySQL - คำถาม: การเชื่อมต่อกับหน่วยงานภายนอกใช้ช่องทางใด?
ตอบ: เชื่อมต่อผ่านระบบ Application Programming Interface (API) กับ สปสช. และ สกส. - คำถาม: ระบบสามารถรองรับการเบิกจ่ายของกองทุนใดบ้าง?
ตอบ: รองรับทั้งกองทุน UC, ข้าราชการ, อปท., และประกันสังคม - คำถาม: การอบรมบุคลากรมีระยะเวลานานเท่าใด?
ตอบ: กำหนดจัดอบรมเชิงปฏิบัติการจำนวน 3 วัน - คำถาม: ระยะเวลาการส่งมอบงานหลังจากลงสัญญาคือเท่าไหร่?
ตอบ: ต้องดำเนินการให้แล้วเสร็จภายใน 60 วัน - คำถาม: การรับประกันหลังการขายเป็นอย่างไร?
ตอบ: รับประกัน 1 ปี โดยต้องแก้ไขปัญหาเบื้องต้นได้ภายใน 5 ชั่วโมงหลังจากได้รับแจ้ง - คำถาม: ระบบสามารถเชื่อมต่อกับระบบเดิมของโรงพยาบาลได้หรือไม่?
ตอบ: ได้ โดยผู้เสนอราคาต้องยืนยันความสามารถในการเชื่อมต่อกับระบบ HIS เดิมของโรงพยาบาลกันทรลักษ์ - คำถาม: มีการสนับสนุนทางไกล (Remote) หรือไม่?
ตอบ: มีบริการควบคุมระยะไกลเพื่อปรับปรุงและแก้ไขระบบตลอดอายุสัญญา - คำถาม: ระบบมีส่วนช่วยผู้บริหารอย่างไร?
ตอบ: มีระบบ Dashboard สำหรับให้ผู้บริหารและผู้ปฏิบัติงานดูภาพรวมของข้อมูลได้
- คำถาม: ระบบรองรับฐานข้อมูลประเภทใดบ้าง?
เอกสารขอบเขตงาน (TOR) ฉบับเต็ม
๑. ความเป็นมา
mo
รายละเอียดคุณลักษณะ โปรแกรมสนับสนุนการเรียกเก็บค่าบริการทางการแพทย์พร้อมติดตั้ง
ด้วยกระทรวงสาธารณสุข มีการขับเคลื่อน นโยบายศูนย์กลางข้อมูลด้านการเงิน (MOPH Financial Data Hub) หรือ “FDH” ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนาระบบเพื่อขับเคลื่อนนโยบายดิจิทัลสุขภาพ ยกระดับ บาทรักษาทุกที่ ด้วยบัตรประชาชนใบเดียว โดยเชื่อมโยงข้อมูลด้านการรักษาพยาบาล และข้อมูลการจ่าย ชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ ระหว่างหน่วยบริการ และกองทุนสิทธิการรักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้อง ซึ่งได้มีการ ประกาศใช้งานในวันที่ 9 เมษายน ๒๕๑๗ จากการดําเนินงานโรงพยาบาลพบปัญหาเกี่ยวกับการจัดทําชุดข้อมูล เพื่อส่งเบิก ชดเชยค่าบริการด้านสาธารณสุข ผลการตรวจสอบชุดข้อมูลบริการที่ส่งไปยัง MOPH Financial Data Hub (FDH) มีการติด C หรือ DENY เป็นจํานวนมาก ส่งผลให้โรงพยาบาลไม่ได้รับชดเชยค่าบริการ หรือ ได้รับชดเชยค่าบริการช้ากว่ากําหนด ซึ่งส่งผลกระทบโดยตรงต่อสถานะ การเงินการคลังของโรงพยาบาลได้ใน
อนาคต
เพื่อให้การเบิกชดเชยค่าบริการผ่านระบบ Financial Data Hub (FDH) มีความถูกต้อง ครบถ้วน ทันเวลา และได้รับค่าเบิกชดเชยค่าบริการที่คบถ้วน จึงได้ นําโปรแกรม (HERP Copilot) มาสนับสนุนการ ปฏิบัติงานในหน่วยบริการ เพื่อความสะดวก ครบถ้วน ทันเวลาในการ เบิก ผ่าน ระบบ Financial Data Hub (FDH) ๒. วัตถุประสงค์
ทันเวลา
๒.๑ เพื่อการเบิกเงินชดเชยในการบริการผ่านระบบ Financial Data Hub (FDH) ได้อย่างครบถ้วน
และมีประสิทธิภาพ
๒.๒ เพื่อให้เจ้าหน้าที่มีความรู้ความเข้าใจ และสามารถใช้งานโปรแกรม HERP Copilot ได้อย่างถูกต้อง
๒.๓ เพื่อพัฒนากระบวนการทํางานของโรงพยาบาลให้สามารถใช้งานโปรแกรม HERP Copilot ได้อย่าง มีประสิทธิภาพ
๒.๔ เพื่อให้โรงพยาบาลสามารถจัดตั้งลูกหนี้ ตรวจสอบค่ารักษาพยาบาล และเรียกเก็บค่าบริการได้ทุก Visit ที่มารับบริการ โดยไม่ติด C
คุณสมบัติของผู้เสนอราคา
๓.๑
ผู้เสนอราคาต้องเป็นผู้มีอาชีพขายพัสดุที่จะจัดซื้อ
๓.๒ ผู้เสนอราคาต้องไม่เป็นผู้ที่ถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานของทางราชการและได้แจ้งเวียน ชื่อแล้วหรือไม่เป็นผู้ที่ได้รับผลของการสั่งให้นิติบุคคลหรือบุคคลอื่นเป็นผู้ทิ้งงานตามระเบียบของทางราชการ
- ผู้เสนอราคาต้องไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทย เว้นแต่ รัฐบาลของผู้เสนอราคาได้มีคําสั่งให้สละสิทธิ์ความคุ้มกันเช่นว่านั้น
m.m
๓.๔ ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้เสนอราคารายอื่น
ค
(นายถนอม ขาวแก้ว) เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
(นางสาวพิสมัย พละศักดิ์) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
HO
(นายหัสดิน ภูพวก) นักวิชาการคอมพิวเตอร์ปฏิบัติการ - ๒ -
๔. รูปแบบรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุ
๔.๑ เป็นซอฟต์แวร์ที่ออกแบบมาสําหรับการตรวจสอบ รายงานการตั้งค่ารายการค่ารักษาพยาบาล ในระบบสารสนเทศโรงพยาบาล (HIS) และจัดทําชุดข้อมูลเพื่อส่งเบิกชดเชยค่าบริการ ผ่านระบบ Financial
Data Hub (FDH)
๔.๒ ระบบจัดการฐานข้อมูลเป็น MariaDB หรือ MySQL
๔.๓ ซอฟต์แวร์รองรับการทํางานบนระบบปฏิบัติการ Microsoft Windows server ๒๐๑๙ ขึ้นไป หรือ Microsoft Windows ๑๐ ขึ้นไป
๔.๔ มีการจัดทําชุดข้อมูลสําหรับการเบิกชดเชยค่าบริการ แยกจากระบบสารสนเทศการพยาบาล(HIS) ๔.๕ มีระบบสําหรับการจัดทําชุดข้อมูลสําหรับการเบิกชดเชยค่าบริการ ติดตั้งบนระบบเครื่อง คอมพิวเตอร์แม่ข่าย และรองรับการทํางานแบบอัตโนมัติ
๔.๖ มีระบบสําหรับการเชื่อมโยงข้อมูล ระบบการขอบริการยืนยัน และพิสูจน์ตัวตน (Authentication) จากสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เชื่อมต่อผ่านระบบ Application Programming Interface (API) และรองรับการทํางานแบบอัตโนมัติ
๔.๗ ระบบสําหรับการเชื่อมโยงข้อมูล ระบบยืนยันการเข้ารับบริการ (ปิดสิทธิ) ผ่านระบบ NHSO Endpoint ของสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เชื่อมต่อผ่านระบบ Application Programming Interface (API) และรองรับการทํางานแบบอัตโนมัติ
๔.๔ มีระบบสําหรับการเชื่อมโยงข้อมูล สิทธิการรักษารายบุคคล เชื่อมต่อผ่านระบบ Application Programming Interface (API) และรองรับการทํางานแบบอัตโนมัติ
๔.๙ มีระบบยืนยันความถูกต้องของข้อมูลบริการ
๔.๔.๑ CA Anywhere
๔.๔.๒ OP Refer
๔.๙.๓ ฟอกไต
๔.๙.๔ IMC
๔.๙.๕ ODS MIS
๔.๙.๖ ER-Ext
๔.๔.๗ OP Anywhere
๔.๙.๘ Lab Anywhere
๔.๙.๙ ToDM GDM PDM
๔.๔.๑๐ Palliative Care
๔.๔.๑๑ และรวมถึงกองทุนอื่นๆที่สามารถทําการเบิกค่ารักษาทางการแพทย์ได้ทั้งหมด
๔.๑๐ มีระบบการตรวจสอบข้อมูลบริการ ค่าใช้จ่าย ข้อมูลยืนยันพิสูจน์ตัวตน และสถานะบริการ ในข้อมูลบริการผู้ป่วยนอก และข้อมูลบริการผู้ป่วยใน
๔.๑๑ มีระบบจัดทําชุดข้อมูลสําหรับการเบิกชดเชยค่าบริการ ๑๖ แฟ้ม และรองรับการส่งเบิกชดเชย ค่าบริการผ่านระบบ Application Programming Interface (API) ผ่านระบบ Financial Data Hub (FDH)
๔.๑๒ มีระบบจัดทําชุดข้อมูลสําหรับการเบิกชดเชยค่าบริการ ๑๖ แฟ้ม และรองรับการส่งเบิกชดเชย ค่าบริการผ่านระบบ Application Programming Interface (API) ผ่านระบบ New E-claim
(นายถนอม ขาวแก้ว) เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
//
(นางสาวพิสมัย พละศักดิ์)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
на
(นายหัสดิน ภูพวก)
นักวิชาการคอมพิวเตอร์ปฏิบัติการ
1
๔.๑๒ มีระบบจัดทําชุดข้อมูลสําหรับการเบิกชดเชยค่าบริการ กองทุนผู้ป่วยนอกสิทธิประกันสังคม ผู้ป่วยนอก และผู้ป่วยใน
๔.๑๓ มีระบบนําเข้าข้อมูลการตอบกลับข้อมูลผลการตรวจสอบ (REP) จากสํานักงานหลักประกัน สุขภาพแห่งชาติ(สปสช.) และสํานักงานสารสนเทศบริการสุขภาพ(สกส.)มีระบบ Dashboard สําหรับ
ผู้ปฏิบัติงาน และผู้บริหาร
๔.๑๔ ผู้เสนอราคาต้องสามารถเชื่อมต่อกับระบบ HIS ของโรงพยาบาลกันทรลักษ์ที่ใช้อยู่ในปัจจุบันได้ พร้อมทั้งมีหนังสือรับรองเชื่อมต่อกับระบบบริษัท HIS มาในวันที่ยื่นข้อเสนอ หรือมีประสบการณ์การ เชื่อมต่อระบบที่โรงพยาบาลกันทรลักษ์ใช้งานปัจจุบัน(หนังสือรับรอง)
๔.๑๕ ผู้เสนอราคาจะต้องยืนยันราคาเป็นระยะเวลา ๖๐ วัน
๔.๑๖ รับประกันการใช้งานเป็นระยะเวลา ๑ ปี
๕. ขอบเขตของงานและวิธีการดําเนินการ
๕.๑ อบรมเชิงปฏิบัติการการบันทึกข้อมูลของ HOSxP ให้ถูกต้องตามการเรียกเก็บ ๕.๒ อบรมเชิงปฏิบัติการ การใช้งาน HOSxP ของโมดูลการเงิน (เน้นการออกใบเสร็จ และการส่งลูกหนี้ ระหว่างงานประกัน บัญชี และการเงิน)
๕.๓ บรรยายภาพรวมของระบบงานจัดเก็บรายได้ และ HERP Copilot
๕.๔ อบรมเชิงปฏิบัติการการบันทึกข้อมูล และการส่งออกข้อมูล เพื่อส่งเบิกกองทุน UC ทั้ง OPD และ IPD, กองทุนข้าราชการ, กองทุน อปท., และ กองทุนประกันสังคม กทม.
๕.๕ สอนการนําเข้า REP ย้อนหลังที่โปรแกรม HERP Copilot ตรวจสอบเงื่อนไขการนําส่งเคลม ย้อนหลัง
๕.๖ ช่วยนําเข้า REP เพื่อทําการส่งเคลมย้อนหลัง
๕.๗ ติดตั้งโปรแกรมที่ Server Copilot, งานประกันสุขภาพ และหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง
- ระยะเวลาดําเนินการ
ระยะเวลาในการจัดอบรม จํานวน ๓ วัน
๗. กําหนดเวลาส่งมอบพัสดุ
ส่งมอบภายใน ๖๐ วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา
๔. การรับประกัน
บริการตอบคําถาม / สอบถาม แก้ไขปัญหาการใช้งานทั่วไป และต้องดําเนินการภายใน 5 ชั่วโมง นับถัดจากวันที่ได้รับแจ้งความบกพร่อง (Error)
๒. มีการปรับปรุงพัฒนา (Update) โปรแกรม การใช้งานตลอดการใช้งาน
บริการควบคุมระยะไกล (Remote) เพื่อปรับปรุงแก้ไขพัฒนาระบบทางไกล
๓.
๔. วงเงินในการจัดหา
วงเงินงบประมาณ เป็นเงิน ๗๔๐,๐๐๐ บาท (สี่เจ็ดแสนสี่หมื่นบาทถ้วน)
๑๐. หลักเกณฑ์การพิจารณาข้อเสนอ ใช้เกณฑ์ราคา
на
(นายถนอม ขาวแก้ว) เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
(นางสาวพิสมัย พละศักดิ์) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
(นายหัสดิน ภูพวก) นักวิชาการคอมพิวเตอร์ปฏิบัติการ