ประกวดราคาซื้อวัสดุวิทยาศาสตร์หรือการแพทย์ รายการ โลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วน อก และ เอว แบบเส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอดแกนชนิดหัวเล็ก (Pedicular Screws System) จำนวน ๗ รายการ ของโรงพยาบาลขอนแก่น

• จัดซื้อชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอกและเอว แบบเส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอดแกนชนิดหัวเล็ก (Pedicular Screws System) จำนวน 7 รายการ
• เพื่อใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังผิดรูป โก่ง ภาวะกระดูกเสื่อม กระดูกหัก กระดูกสันหลังพรุนหรือบาง และความผิดปกติของกระดูกสันหลังต่างๆ

• จัดหาชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอกและเอว แบบเส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอดแกนชนิดหัวเล็ก (Pedicular Screws System) จำนวน 7 รายการ ตามคุณลักษณะเฉพาะที่กำหนด
• สกรู: ชนิด Monoaxial และ Polyaxial (มุมเอียงไม่น้อยกว่า 40 องศา) มีความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางตามที่กำหนด (4.5, 5.0, 6.0, 7.0, 8.0 มม.) เป็นแบบ self-tapping หัวสกรูมีปีกยื่นสามารถหักออกได้ เส้นผ่านศูนย์กลางหัวสกรูไม่เกิน 10.5 มม. ระบบล็อคแบบ One step locking ทนแรงบิดอย่างน้อย 10 นิวตันเมตร
• Set Screws: ใช้ได้กับสกรูทั้ง 2 ชนิด เป็นเกลียว 6 เหลี่ยม วิธีการล็อคแบบ Top load
• Rod: ลักษณะกลมตลอดตัว ชนิดตรง เส้นผ่านศูนย์กลาง 5.5 มม. มีความยาวหลากหลาย (50-500 มม.)
• Cross connector: แท่งสี่เหลี่ยมเชื่อมต่อแท่งโลหะ 2 ข้าง ชนิดปรับความยาวไม่ได้ (6 ขนาด) และชนิดปรับความยาวได้ (7 ขนาด)
• ผลิตภัณฑ์ต้องได้รับการรับรองมาตรฐาน CE Mark หรือ FDA
• เครื่องมือต้องปราศจากเชื้อโดย Auto clave ก่อนการผ่าตัดอย่างน้อย 1 วัน
• ผลิตภัณฑ์ต้องเป็นของใหม่ ไม่เคยผ่านการใช้งานหรือสาธิต
• ผลิตภัณฑ์มีอายุการใช้งานไม่น้อยกว่า 2 ปี นับจากวันส่งมอบ
• ผู้เสนอราคาต้องมีเจ้าหน้าที่พยาบาลช่วยส่งเครื่องมือหากโรงพยาบาลต้องการ
• ผู้เสนอราคาต้องจัดส่งเจ้าหน้าที่มาสาธิตวิธีการใช้อุปกรณ์ก่อนการผ่าตัด
• บริษัทต้องมีชุดเครื่องมือสำหรับช่วยจัดรูปกระดูกสันหลัง Spondylolisthesis reduction instrument ให้ยืมใช้เมื่อร้องขอ
• ผู้เสนอราคาต้องมีหนังสือแต่งตั้งเป็นตัวแทนจำหน่ายจากบริษัทผู้ผลิตโดยตรง

• ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอกและเอว แบบเส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอดแกนชนิดหัวเล็ก (Pedicular Screws System) จำนวน 7 รายการ ตามปริมาณที่ระบุในตาราง

• ไม่ระบุระยะเวลาโครงการที่ชัดเจน แต่ระบุว่าเครื่องมือต้องปราศจากเชื้อโดย Auto clave ก่อนการผ่าตัดอย่างน้อย 1 วัน และมีอายุการใช้งานไม่น้อยกว่า 2 ปี นับจากวันส่งมอบ

• Eligibility Requirements:
  • เป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการรับรองมาตรฐาน CE Mark หรือ FDA
  • เป็นผลิตภัณฑ์ใหม่ ไม่เคยผ่านการใช้งาน หรือผ่านการสาธิตมาก่อน
  • ผลิตภัณฑ์มีอายุการใช้งานไม่น้อยกว่า 2 ปี นับจากวันส่งมอบ
  • ผู้เสนอราคาต้องมีหนังสือแต่งตั้งเป็นตัวแทนจำหน่าย จากบริษัทผู้ผลิตโดยตรง
• Standards Compliance:
  • ได้รับการรับรองมาตรฐาน CE Mark หรือ FDA
• Experience:
  • ไม่ระบุประสบการณ์เฉพาะเจาะจง แต่การเป็นตัวแทนจำหน่ายจากผู้ผลิตโดยตรงบ่งชี้ถึงความเกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรม
• Previous Project Cost:
  • ไม่ระบุ
• Technical Capabilities:
  • สามารถจัดหาผลิตภัณฑ์ที่ตรงตามคุณลักษณะเฉพาะทางเทคนิคที่ระบุไว้ทั้งหมด
  • มีชุดเครื่องมือสำหรับช่วยจัดรูปกระดูกสันหลัง Spondylolisthesis reduction instrument ให้ยืมใช้เมื่อโรงพยาบาลจำเป็นต้องใช้และมีการร้องขอ
• Personnel:
  • ผู้เสนอราคามีเจ้าหน้าที่พยาบาลสามารถช่วยส่งเครื่องมือ หากทางโรงพยาบาลต้องการ
  • ผู้เสนอราคา จัดส่งเจ้าหน้าที่มาทำการสาธิต วิธีการใช้อุปกรณ์เครื่องมือก่อนการผ่าตัด
• Exclude the basic requirements(valid business license, has a legal entity…)
  • ไม่ได้ระบุในส่วนนี้

• การประเมินจะพิจารณาจากคุณลักษณะเฉพาะของผลิตภัณฑ์ที่เสนอว่าตรงตามที่กำหนดหรือไม่ รวมถึงเงื่อนไขเฉพาะอื่นๆ ที่ระบุในเอกสาร
• การพิจารณาด้านราคา (จากตารางแสดงวงเงินงบประมาณและรายละเอียดค่าใช้จ่าย)

• วัสดุ: ไทเทเนียมอัลลอยด์
• การปลอดเชื้อ: สามารถอบความร้อนเพื่อการปลอดเชื้อได้โดยไม่เสียคุณสมบัติและความแข็งแรง
• ระบบการใส่: ใส่แท่งโลหะจากทางด้านบน (Top Loading)
• สกรู (Screw):
  • ชนิด Monoaxial (หัวไม่หมุน) และ Polyaxial (หัวหมุนได้รอบตัว เอียงได้ไม่น้อยกว่า 40 องศา)
  • ความยาว: 25 - 60 มม. (เพิ่มทีละ 5 มม.)
  • เส้นผ่านศูนย์กลาง: 4.5, 5.0 มม. (ยาว 25-50 มม.), 6.0, 7.0 มม. (ยาว 25-60 มม.), 8.0 มม. (ยาว 30-60 มม.) (เพิ่มทีละ 5 มม.)
  • ลักษณะหัวสกรู: มีปีกยื่น 2 ข้าง ตรงกลางมีที่ว่างสำหรับใส่ Rod เส้นผ่านศูนย์กลาง 5.5 มม. สามารถหักปีกออกได้ เส้นผ่านศูนย์กลางหัวสกรูไม่เกิน 10.5 มม.
  • การใส่: ไม่ต้องทำเกลียวนำ (self-tapping)
  • ระบบล็อค: แบบ One step locking (ล็อคด้วยหัวสกรูชิ้นเดียว)
  • ความทนทานแรงบิด: หัวสกรูทนแรงบิดได้อย่างน้อย 10 นิวตันเมตร
• อุปกรณ์ล็อค (Set Screws):
  • ใช้ได้กับสกรูทั้ง 2 ชนิด
  • ลักษณะหัวสกรู: เกลียว 6 เหลี่ยม
  • วิธีการล็อค: ใส่จากทางด้านบน (Top load)
• แท่งโลหะดามกระดูกสันหลัง (Rod):
  • ลักษณะ: กลมตลอดตัว ชนิดตรง
  • เส้นผ่านศูนย์กลาง: 5.5 มม.
  • ความยาว: 50, 60, 80, 100, 120, 150, 180, 500 มม.
• อุปกรณ์เชื่อมต่อแท่งโลหะ (Cross connector):
  • ลักษณะ: แท่งสี่เหลี่ยม ใช้เชื่อมต่อแท่งโลหะ 2 ข้าง
  • ชนิดปรับความยาวไม่ได้: 6 ขนาด (21-34 มม.)
  • ชนิดปรับความยาวได้: 7 ขนาด (35-107 มม.)

• การชำระเงิน: ไม่ระบุรายละเอียดใน TOR
• การปรับ: ไม่ระบุรายละเอียดใน TOR
• เงื่อนไขเฉพาะ:
  • ผลิตภัณฑ์มีอายุการใช้งานไม่น้อยกว่า 2 ปี นับจากวันส่งมอบ
  • กรณีชุดเครื่องมือประเภทเดียวกัน มูลค่าเท่ากันสามารถแลกเปลี่ยนกันได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณของการใช้งาน
  • ในกรณีชุด Implant ของเครื่องมือที่ใส่ไม่ครบชุดให้คิดตามมูลค่าที่ใส่ตามจำนวนจริง

• Q: ระบบโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังนี้ใช้กับส่วนใดของกระดูกสันหลัง?
  A: ใช้สำหรับยึดดามกระดูกสันหลังส่วนอกและเอว
  • Q: วัสดุที่ใช้ผลิตอุปกรณ์นี้คืออะไร?
    A: วัสดุผลิตจากไทเทเนียมอัลลอยด์
  • Q: สกรูมีกี่ประเภท และมีความแตกต่างกันอย่างไร?
    A: มี 2 ประเภท คือ สกรูชนิดที่บริเวณส่วนหัวไม่สามารถหมุนได้ (Monoaxial Screw) และสกรูชนิดที่บริเวณส่วนหัวสามารถหมุนได้รอบตัวและเอียงทำมุมได้ไม่น้อยกว่า 40 องศา (Polyaxial Screw)
  • Q: ระบบล็อคระหว่างแท่งโลหะและสกรูทำงานอย่างไร?
    A: เป็นระบบล็อคด้วยหัวสกรูเพียงชิ้นเดียว (One step locking) โดยใส่ Set Screws จากทางด้านบน
  • Q: แท่งโลหะดามกระดูกสันหลัง (Rod) มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเท่าใด?
    A: มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 5.5 มิลลิเมตร
  • Q: อุปกรณ์เชื่อมต่อแท่งโลหะ (Cross connector) มีกี่แบบ?
    A: มี 2 แบบ คือ ชนิดปรับความยาวไม่ได้ และชนิดที่สามารถปรับความยาวได้
  • Q: ผู้เสนอราคาต้องมีคุณสมบัติหรือการรับรองมาตรฐานใดบ้าง?
    A: ต้องเป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการรับรองมาตรฐาน CE Mark หรือ FDA และต้องมีหนังสือแต่งตั้งเป็นตัวแทนจำหน่ายจากบริษัทผู้ผลิตโดยตรง
  • Q: มีข้อกำหนดเกี่ยวกับอายุการใช้งานของผลิตภัณฑ์หรือไม่?
    A: ผลิตภัณฑ์ต้องมีอายุการใช้งานไม่น้อยกว่า 2 ปี นับจากวันส่งมอบ
  • Q: โรงพยาบาลมีข้อกำหนดเกี่ยวกับการสนับสนุนจากผู้เสนอราคาอย่างไรบ้าง?
    A: ผู้เสนอราคาต้องมีเจ้าหน้าที่พยาบาลช่วยส่งเครื่องมือ, จัดส่งเจ้าหน้าที่มาสาธิตวิธีการใช้, และต้องมีชุดเครื่องมือสำหรับช่วยจัดรูปกระดูกสันหลังให้ยืมใช้เมื่อร้องขอ
  • Q: หากชุด Implant ที่ใส่ไม่ครบชุด จะคิดค่าใช้จ่ายอย่างไร?
    A: ในกรณีชุด Implant ของเครื่องมือที่ใส่ไม่ครบชุด ให้คิดตามมูลค่าที่ใส่ตามจำนวนจริง

รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ
โลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วน อก และเอว แบบเส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอด แกนชนิดหัวเล็ก (Pedicular Screws System)
ความต้องการ
โรงพยาบาลขอนแก่น
ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วน อก และเอว แบบเส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้าง เท่ากันตลอดแกนชนิดหัวเล็ก (Pedicular Screws System)
วัตถุประสงค์การใช้งาน
ใช้สําหรับยึดดามกระดูกสันหลังส่วนอกและเอว ในรายผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังผิดรูป โก่ง ภาวะ กระดูกเสื่อม กระดูกหัก กระดูกสันหลังพรุนหรือบาง และความผิดปกติของกระดูกสันหลังต่างๆ คุณลักษณะทั่วไป

1. วัสดุผลิตจากไทเทเนียมอัลลอยด์
2. สามารถอบความร้อนเพื่อการปลอดเชื้อได้โดยไม่เสียคุณสมบัติและความแข็งแรง 3. เป็นระบบใส่แท่งโลหะจากทางด้านบน (Top Loading)
   คุณลักษณะเฉพาะ
3. อุปกรณ์ยึดกระดูกสันหลัง (Screw)
   1.1 ลักษณะของสกรูจะแบ่งออกเป็น 2 ชนิด
   สกรูชนิดที่บริเวณส่วนหัวของสกรูไม่สามารถหมุนได้ (Monoaxial Screw)

• สกรูชนิดที่บริเวณส่วนหัวของสกรูสามารถหมุนได้รอบตัว (Polyaxial Screw) และ
  สามารถเอียงทํามุมกับแกนของสกรูได้ไม่น้อยกว่า 40 องศา
  1.2 สกรูทั้ง 2 ประเภท มีความยาวตั้งแต่ 25 - 60 มิลลิเมตร โดยเพิ่มขึ้นทีละ 5 มิลลิเมตร 1.3. เส้นผ่านศูนย์กลางของสกรูจะมีขนาดตั้งแต่ 4.5, 5.0 มีความยาวตั้งแต่ 25-50 มิลลิเมตรโดย เพิ่มขึ้นทีละ 5 มิลลิเมตร 6.0, 7.0 มีความยาวตั้งแต่ 25-60 มิลลิเมตร โดยเพิ่มขึ้นทีละ 5 มิลลิเมตร และ 8.0 มีความยาวตั้งแต่ 30-60 มิลลิเมตร โดยเพิ่มขึ้นทีละ 5 มิลลิเมตร โดยส่วน หัวของสกรูมีลักษณะเป็นปีกยื่นออกมา 2 ข้าง ตรงกลางมีที่ว่างให้สามารถใส่แท่งโลหะลักษณะ กลม (rod) ที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5.5 มิลลิเมตรได้ สามารถหักปีกทั้ง 2 ข้าง ออกให้มีระดับ เสมอกับหัวสกรูได้ และเส้นผ่านศูนย์กลางของหัวสกรูมีขนาดไม่เกิน 10.5 มิลลิเมตร 1.4 ไม่ต้องทําเกลียวนําก่อนใส่ (self-tapping)
  1.5 ระบบล็อคระหว่างแท่งโลหะและสกรู เป็นระบบล็อคด้วยหัวสกรูเพียงชิ้นเดียว (One step
  locking)
  นายสุทธิเทพ ดวงศร นายแพทย์ช้านาญการพิเศษ
  ประธานกรรมการ
  คณะกรรมการกําหนดรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะและราคากลาง
  (นายพงศธร เหล่าภักดี) นายแพทย์ชานาญการพิเศษ
  (นายกิตติพงษ์ เศรษฐ์สัมพันธ์) นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
  กรรมการ
  กรรมการ
  2 Fendger
  (นางสาวศิริลักษณ์ อุดม) พยาบาลวิชาชีพ
  านาญการ
  กรรมการ
  1.6 ส่วนหัวของสกรูสามารถทนต่อแรงบิดหมุนหัวสกรู เพื่อล็อคระบบให้แข็งแรงและมั่นคง ได้อย่าง
  น้อยถึง 10 นิวตันเมตร

2. อุปกรณ์ล็อคระหว่างแท่งโลหะกับหัวสกรู (Set Screws)
   สามารถใช้ได้กับสกรูทั้ง 2 ชนิด เพื่อล็อคระบบให้แข็งแรงมั่นคง
   หัวสกรูมีลักษณะเป็นเกลียว 6 เหลี่ยม ซึ่งจะทําให้ระบบล็อคแข็งแรงและง่ายต่อการหมุนล็อค วิธีการล็อคใช้วิธีใส่หัวสกรูจากทางด้านบนของสกรู (Top load)
3. อุปกรณ์แห่งโลหะดามกระดูกสันหลัง (Rod)
   แท่งโลหะดามกระดูก มีลักษณะกลมตลอดตัว เป็นชนิดตรง
   มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 5.5 มิลลิเมตร และความยาว 50, 60, 80, 100, 120, 150, 180 และ 500 มิลลิเมตร
   4.อุปกรณ์แห่งโลหะตามยึดกระดูกส่วนขวาง (Cross connector)
   ตัวแท่งโลหะมีลักษณะเป็นแท่งสี่เหลี่ยมใช้เป็นตัวเชื่อมต่อแท่งโลหะทั้งสองข้างเข้าด้วยกัน
   แบ่งเป็น 2 แบบ ได้แก่
   เงื่อนไขเฉพาะ
   ชนิดปรับความยาวไม่ได้ มีให้เลือก 6 ขนาด ดังนี้ 21, 25, 28, 30, 32 และ 34
   มิลลิเมตร
   ชนิดที่สามารถปรับความยาวได้ มีให้เลือก 7 ขนาด ดังนี้ 35-36, 36-38, 38-42, 42-50,
   50-60, 60-77 และ 77-107 มิลลิเมตร
4. เป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการรับรองมาตรฐาน CE Mark หรือ FDA
5. เครื่องมือปราศจากเชื้อโดย Auto clave ก่อนการผ่าตัดอย่างน้อย 1 วัน
6. เป็นผลิตภัณฑ์ใหม่ ไม่เคยผ่านการใช้งาน หรือผ่านการสาธิตมาก่อน
7. ผลิตภัณฑ์มีอายุการใช้งานไม่น้อยกว่า 2 ปี นับจากวันส่งมอบ
8. กรณีชุดเครื่องมือประเภทเดียวกัน มูลค่าเท่ากันสามารถแลกเปลี่ยนกันได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณ
   ของการใช้งาน
9. ในกรณีชุด Implant ของเครื่องมือที่ใส่ไม่ครบชุดให้คิดตามมูลค่าที่ใส่ตามจํานวนจริง 7. ผู้เสนอราคามีเจ้าหน้าที่พยาบาลสามารถช่วยส่งเครื่องมือ หากทางโรงพยาบาลต้องการ 8. ผู้เสนอราคา จัดส่งเจ้าหน้าที่มาทําการสาธิต วิธีการใช้อุปกรณ์เครื่องมือก่อนการผ่าตัด 9. บริษัทต้องมีชุดเครื่องมือสําหรับช่วยจัดรูปกระดูกสันหลัง Spondylolisthesis reduction
   instrument ให้ยืมใช้ เมื่อทางโรงพยาบาลจําเป็นต้องใช้ และเมื่อมีการร้องขอ 10. ผู้เสนอราคา ต้องมีหนังสือแต่งตั้งเป็นตัวแทนจําหน่าย จากบริษัทผู้ผลิตโดยตรง
   คณะกรรมการกําหนดรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะและราคากลาง
   m
   Rea
   นายสุทธิเทพ ดวงศร
   นายแพทย์ านาญการพิเศษ
   ประธานกรรมการ
   (นายพงศธร เหล่าภักดี) นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
   กรรมการ
   (นายกิตติพงษ์ เศรษฐ์สัมพันธ์) นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
   กรรมการ
   ร
   (นางสาวศิริลักษณ์ อุดม) พยาบาลวิชาชีพ านาญการ
   กรรมการ
   รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ
   โลหะดามยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วน อก และเอว แบบเส้นผ่าศูนย์กลางของ แกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอดแกนชนิดหัวเล็ก (Pedicular Screws System) จํานวน 7 รายการ
   ลําาดับ รายการ
   จํานวน/
   ราคา/ชุด ราคารวม
   ชุด
   1
   โลหะตามยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วน อก และ เอวแบบ
   in
   5
   แกนชนิดหัวเล็ก 1 ระดับ
   2
   on
   5
   3
   4
   เก
   5
   6
   7
   เส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอด
   โลหะดามยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วน อก และ เอวแบบ เส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอด แกนชนิดหัวเล็ก 2 ระดับ
   โลหะตามยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วน อก และ เอวแบบ เส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอด แกนชนิดหัวเล็ก 3 ระดับ
   โลหะตามยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วน อก และ เอวแบบ
   เส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอด แกนชนิดหัวเล็ก 4 ระดับ
   โลหะดามยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วน อก และ เอวแบบ
   เส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอด แกนชนิดหัวเล็ก 5 ระดับ
   โลหะตามยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วน อก และ เอาแบบ เส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอด
   แกนชนิดหัวเล็ก 6 ระดับ
   โลหะตามยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วน อก และ เอวแบบ
   เส้นศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอด
   แกนชนิดหัวเล็ก 7 ระดับ
   รวมทั้งสิ้น
   4
   3
   2
   2
   1
   22
   คณะกรรมการกําาหนดรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะและราคากลาง
   m
   นายสุทธิเทพ ดวงศร นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
   ประธานกรรมการ
   (นายพงศธร เหล่าภักดี) นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
   กรรมการ
   (นายกิตติพงษ์ เศรษฐ์สัมพันธ์) นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
   กรรมการ
   (นางสาวศิริลักษณ์ อุดม) พยาบาลวิชาชีพ านาญการ
   กรรมการ
   1.ชื่อบริษัท/ห้าง/ร้าน 2. ชื่อพัสดุ
10. ยี่ห้อ
    4.รุ่น..
11. ประเทศ…
12. กําหนดส่งมอบ……..
13. อื่นๆ (ถ้ามี)
    รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุ
    ลงขอ
    ตําาแหน่ง
    (…………..
    ประทับตรา (ถ้ามี)
    หมายเหตุ: กรุณากรอกรายละเอียดให้ครบถ้วน พร้อมแนบเสนอมาพร้อมกับใบเสนอราคา
    ในวันยื่นข้อเสนอทางด้านเทคนิค
    7
    ตารางการจัดทําแผนการใช้พัสดุที่ผลิตภายในประเทศ
    โครงการ
    รายการพัสดุหรือครุภัณฑ์ที่ใช้ในโครงการ แผนการใช้พัสดุที่ผลิตภายในประเทศ
    ภาคผนวก ต
    ลําาดับ
    รายการ
    หน่วย
    ปริมาณ ราคาต่อหน่วย เป็นเงิน
    (บาท)
    พัสดุ ในประเทศ
    พัสดุ ต่างประเทศ
    (รวม)
    1
    E
    รวม
    อัตรา
    (ร้อยละ)
    ปูนซีเมนต์
    กระเบื้อง
    ฝ้าเพดาน
    หลอดไฟ
    โคมไฟ
    000
    ลงชื่อ
    }
    XXX
    (คู่สัญญาฝ่ายผู้รับจ้าง)
    Mio
    เลยท.
    ……………
    เรื่อง รับรองวงเงินสินเชื่อ
    แบบหนังสือรับรองวงเงินสินเชื่อ
    …………..
    สิ่งที่ส่งมาด้วย
    ตาม………. (ชื่อผู้ประกอบการ นิติบุคคล บุคคลธรรมดา) ผู้เสียภาษีอากร/เลขประจําตัวประชาชน เลขที่
    เลขประจําตัว
    จะขอเข้ารับการขึ้นทะเบียน
    เป็นผู้ประกอบการงานก่อสร้าง ซึ่งตามหลักเกณฑ์และวิธีการคัดเลือกเป็นผู้ประกอบการงานก่อสร้าง
    กําหนดให้ผู้ยื่นคําขอต้องเสนอหนังสือรับรองวงเงินสินเชื่อ จะเข้ายื่นข้อเสนอกับหน่วยงานของรัฐ ซึ่งเงื่อนไขการยื่นข้อเสนอกรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอไม่มีมูลค่าสุทธิของกิจการหรือทุนจดทะเบียน หรือมีแต่ไม่เพียงพอ ที่จะเข้ายื่นข้อเสนอ ผู้ยื่นข้อเสนอต้องขอวงเงินสินเชื่อจากธนาคาร โดยต้องมีวงเงินสินเชื่อ ๑ ใน ๔ ของมูลค่า งบประมาณของโครงการหรือรายการที่ยื่นข้อเสนอในแต่ละครั้ง จึงมีความประสงค์ให้ธนาคาร (ชื่อธนาคาร).. ………….วงเงินสินเชื่อ เพื่อประกอบการพิจารณาด้วย นั้น
    (ชื่อธนาคาร)…. .ขอรับรองว่า..
    บุคคลธรรมดา)…… มีวงเงินทุนหมุนเวียนในวงเงินไม่ต่ํากว่า
    (ชื่อผู้ประกอบการ นิติบุคคล/
    บาท
    บาท
    ……………เงินเป็นอักษร………. และยินดีให้วงเงินสินเชื่อภายในวงเงิน…..
    (…………..นวนเงินเป็นอักษร……………
    ขอแสดงความนับถือ
    (ชื่อผู้ลงนาม)
    ……………….
    แบบหนังสือรับรองวงเงินสินเชื่ออิเล็กทรอนิกส์
    สิ่งที่ส่งมาด้วย
    …………..
    เรื่อง รับรองวงเงินสินเชื่อ
    วันที่
    ตามที่………. ชื่อผู้ประกอบการ นิติบุคคล/บุคคลธรรมดา)
    เลขประจําตัว
    จะขอเข้ารับการขึ้นทะเบียน
    ผู้เสียภาษีอากร เลขประจําตัวประชาชน เลขที่ เป็นผู้ประกอบการงานก่อสร้าง ซึ่งตามหลักเกณฑ์และวิธีการคัดเลือกเป็นผู้ประกอบการงานก่อสร้าง
    กําหนดให้ผู้ยื่นคําขอต้องเสนอหนังสือรับรองวงเงินสินเชื่อ จะเข้ายื่นข้อเสนอกับหน่วยงานของรัฐ ซึ่งเงื่อนไขการยื่นข้อเสนอกรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอไม่มีมูลค่าสุทธิของกิจการหรือทุนจดทะเบียน หรือมีแต่ไม่เพียงพอ ที่จะเข้ายื่นข้อเสนอ ผู้ยื่นข้อเสนอต้องขอวงเงินสินเชื่อจากธนาคาร โดยต้องมีวงเงินสินเชื่อ ๑ ใน ๔ ของมูลค่า งบประมาณของโครงการหรือรายการที่ยื่นข้อเสนอในแต่ละครั้ง จึงมีความประสงค์ให้ธนาคาร …………………….รับรองวงเงินสินเชื่อ เพื่อประกอบการพิจารณาด้วย นั้น
    (ชื่อธนาคาร)…. ..ขอรับรองว่า.
    (ชื่อผู้ประกอบการ นิติบุคคล/
    มีวงเงินทุนหมุนเวียนในวงเงินไม่ต่ํากว่า
    บาท
    บาท
    บุคคลธรรมดา).
    (………….นวนเงินเป็นอักษร………….
    (………….นวนเงินเป็นอักษร……………และยินดีให้วงเงินสินเชื่อภายในวงเงิน
    **
    ขอแสดงความนับถือ
    (ชื่อธนาคาร)
    เอกสารฉบับนี้จัดพิมพ์โดยระบบอิเล็กทรอนิกส์
    **
    ที่
    1
    ตัวอย่างแบบการจัดทําแผนการทํางาน
    รายการ
    หน่วย
    ปริมาณงาน ราคาต่อหน่วย
    เป็นเงิน
    %
    งานรื้อโครงสร้างเดิม
    รายการ….
    ลบ.ม.
    รายการ….
    ลบ.ม.
    งานผิวทาง
    รายการ….
    ตร.ม.
    รายการ….
    ตร.ม.
    รวม
    0%
    Money
    AccMoney
    Aff
    B-%ACCACTUAL
    9% PLAN
    1% ACC PLAN
    iiQA
    70%
    BOVE
    “Cre
    0:
    美
    0%
    XX
    0%
    7
    ૐ
    % ACTUAL
    1% ACC ACTUAL
    1% ACC DIFF
    % PLAN/2
    สิ่งที่ส่งมาด้วย ๒
    3
    4
    5
    6
    7
    เดือน…
    เตือน… เตือน…
    เดือน…
    เดือน…
    เดือน…
    เตือน…
    เดือน…

1. กรณีตัวอย่าง กําหนดระยะเวลาการก่อสร้างตามแผนดําเนินงานทั้งสัญญา จํานวน 8 เดือน
   หมายเหตุ:

Money
5)
% PLAN
19% PLAN/Z DIFF
หมายถึง ระยะเวลาการก่อสร้างตามแผนดําเนินงานของแต่ละรายการก่อสร้าง เช่น งานรื้อโครงสร้างเดิม กําหนดระยะเวลาก่อสร้าง จํานวน 4 เดือน (ไม่รวมระยะเวลาการก่อสร้างผิวทาง หมายถึง ร้อยละของงานที่ผู้รับจ้างต้องดําเนินการก่อสร้างตามแผนงานประจําเดือนของแต่ละรายการก่อสร้าง ซึ่งแต่ละรายการก่อสร้าง คิดเป็น 100 %
มูลค่างานแต่ละรายการ คํานวณจากร้อยละตามแผนงานเทียบกับมูลค่างานของแต่ละรายการ
ร้อยละของแผนดําเนินงาน คํานวณจากมูลค่าของงานตามแผนดําเนินการ เมื่อเทียบกับมูลค่าของงานทั้งโครงการ
ตัวอย่างวิธีการจัดทําแผนการทํางาน
ที
รายการ
หน่วย
ปริมาณงาน ราคาต่อหน่วย
เป็นเงิน
%
งานรื้อโครงสร้างเดิม
al
ลบ.ม.
100
5,000
500,000
16%
a2
ลบ.ม.
120
2,000
240,000
8%
2
งานผิวทาง
b1
ตร.ม.
400
2,000
800,000
26%
b2
ตร.ม.
300
5,000
1,500,000 4994
รวม
3,040,000
100%
หมายเหตุ:
2)
Money
AccMoney
% PLAN
*susan3⁄4; ACC PLAN
GAL ACC ACTUAL
Ar
1% ACC PLAN
LOO
42
949:
1% ACTUAL
58%
60%
47%
% ACC ACTUAL
42%
40%
30%
29%
30%
24%
1% ACC DIFF
20
3.2.0
10%
3
2
4
G
น
1% PLAN/2
% PLAN/2 DIFF
สิ่งที่ส่งมาด้วย ๓
!
2
3
4
5
7
co
8
ตล
พย
SA
มค
กา
มิต
เมย
ค
25
20
25
20
25
20

1. กรณีตัวอย่าง กําหนดระยะเวลาการก่อสร้างตามแผนดําเนินงานทั้งสัญญา จํานวน 8 เดือน

หมายถึง ระยะเวลาการก่อสร้างตามแผนดําเนินงานของแต่ละรายการก่อสร้าง เช่น 1. งานรื้อโครงสร้างเดิม กําหนดระยะเวลาก่อสร้าง จํานวน 4 เดือน 2. งานก่อสร้างผิวทาง กําหนดระยะเวลาก่อสร้าง 5 เดือน หมายถึง ร้อยละของงานที่ผู้รับจ้างต้องดําเนินการก่อสร้างตามแผนงานประจําตอนของแต่ละรายการก่อสร้าง ซึ่งแต่ละรายการก่อสร้าง คิดเป็นร้อยละ 100 ตามตัวอย่าง งานรื้อโครงสร้างเดิม ถือเป็นร้อยละ 100 ของรายการนี้ Money มูลค่างานแต่ละรายการ คํานวณจากร้อยละตามแผนงานเทียบกับมูลค่างานของแต่ละรายการ
% PLAN ร้อยละของแผนดําเนินงาน คํานวณจากมูลค่าของงานตามแผนดําเนินการ เมื่อเทียบกับมูลค่าของงานทั้งโครงการ
แบบ บก.06
ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและรายละเอียดค่าใช้จ่าย การจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง

1. ชื่อโครงการ โลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วน อก และเอว แบบเส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากัน
   ตลอดแกนชนิดหัวเล็ก (Pedicular Screws System) จํานวน 7 รายการ
   ลําาดับที่
   รายการ
   1 ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอก และ เอวแบบเส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมี
   ความกว้างเท่ากันตลอดแกนชนิดหัวเล็ก 1 ระดับ
   2 ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอก และ เอวแบบเส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรู
   ความกว้างเท่ากันตลอดแกนชนิดหัวเล็ก 2 ระดับ
   3 ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอก และ เอวแบบเส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมี
   ความกว้างเท่ากันตลอดแกนชนิดหัวเล็ก 3 ระดับ
   จํานวน/ชุด
   5
   in
   5
   4
   4
   ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอกและเอวแบบเส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมี ความกว้างเท่ากันตลอดแกนชนิดหัวเล็ก 4 ระดับ
   3
   5
   ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอกและเอวแบบเส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมี ความกว้างเท่ากันตลอดแกนชนิดหัวเล็ก 5 ระดับ
   2
   6
   2
   7
   ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอกและเอวแบบเส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมี ความกว้างเท่ากันตลอดแกนชนิดหัวเล็ก 6 ระดับ
   ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอกและเอวแบบเส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรู ความกว้างเท่ากันตลอดแกนชนิดหัวเล็ก 7 ระดับ
2. วงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรร 940,500 บาท
3. วันที่กําหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) 20 เมษายน 2559
   1
   เป็นเงิน 940,500 บาท
   ราคา/หน่วย
   (ถ้ามี)
   ลําดับที่
   รายการ
   จํานวน/ชุด ราคาชุด
   ราคารวม
   1
   ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอก และ เอวแบบ
   5
   20,900
   104,500
   2
   3
   เส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอด แกนชนิดหัวเล็ก 1 ระดับ
   ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอก และ เอวแบบ เส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอด
   แกนชนิดหัวเล็ก 2 ระดับ
   ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอก และ เอวแบบ
   เส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอด
   LO
   5
   31,350
   156,750
   4
   41,800
   167,200
   4
   5
   แกนชนิดหัวเล็ก 3 ระดับ
   ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอกและเอวแบบ
   เส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอด
   แกนชนิดหัวเล็ก 4 ระดับ
   ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอกและเอวแบบ
   เส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอด
   แกนชนิดหัวเล็ก 5 ระดับ
   6
   ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอกและเอวแบบ
   เส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอด
   แกนชนิดหัวเล็ก 6 ระดับ
   7
   ชุดโลหะยึดตรึงกระดูกสันหลังส่วนอกและเอวแบบ
   เส้นผ่าศูนย์กลางของแกนสกรูมีความกว้างเท่ากันตลอด
   แกนชนิดหัวเล็ก 7 ระดับ
   รวมทั้งสิ้น
4. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง) สืบจากท้องตลาด 3 ราย ดังนี้
   5.1. บริษัท ดีเคเอสเอช (ประเทศไทย) จํากัด
   5.2. บริษัท เทค แอนด์ เมดิคอล จํากัด
   5.3. บริษัท พี โอ เมดิคอล อินสทรูเมนท์ จํากัด
5. รายชื่อเจ้าหน้าที่ผู้กําหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) ทุกคน
   6.1 นายสุทธิเทพ
   ดวงศร
   นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
   6.2 นายพงศธร เหล่าภักดี
   นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ
   6.2 นายกิตติพงษ์ เศรษฐ์สัมพันธ์ นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ 6.3 นางสาวศิริลักษณ์ อุดม พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
   ()
   3
   52,250
   156,750
   2
   62,700
   125,400
   2
   73,150
   146,300
   1
   83,600
   83,600
   22
   }
   }
   940,500