• เพื่อให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ณ โรงพยาบาลบ้านตาก
• เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการฟอกเลือดที่มีประสิทธิภาพและได้มาตรฐานตามสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
• เพื่อให้การบริหารจัดการหน่วยไตเทียมเป็นไปอย่างมีระบบและมีความปลอดภัยสูงสุด

• ออกแบบ ปรับปรุง และตกแต่งห้องหน่วยไตเทียมให้ได้มาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
• ติดตั้งเครื่องฟอกไตไม่น้อยกว่า 10 เครื่อง พร้อมระบบน้ำ RO และระบบไฟฟ้า
• จัดหาวัสดุสิ้นเปลืองทางการแพทย์ เช่น Dialyzer, Blood line, Heparin, และน้ำยาต่างๆ
• จัดหาบุคลากรทางการแพทย์ (แพทย์และพยาบาลเชี่ยวชาญ) ตามสัดส่วนที่กำหนด
• บริหารจัดการระบบสารสนเทศเพื่อบันทึกข้อมูลและเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล
• ดูแลบำรุงรักษาเครื่องมือ สถานที่ ระบบน้ำ และระบบไฟฟ้าตลอดอายุสัญญา
• ปฏิบัติตามมาตรฐานการควบคุมการติดเชื้อ (IC) และมาตรฐานโรงพยาบาล (HA)

• บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จำนวน 4,300 ครั้ง
• หน่วยไตเทียมที่ผ่านการรับรองมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
• รายงานผลการตรวจคุณภาพน้ำและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการรายเดือน
• ข้อมูลการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลผ่านระบบ HD 2.5.1 และ DMIS
• การบำรุงรักษาเครื่องมือและสถานที่ให้พร้อมใช้งานตลอดเวลา

• จำนวน 4,300 ครั้ง (ระยะเวลาตามปริมาณงาน)
• ให้บริการวันจันทร์-เสาร์ เวลา 05.00 - 20.00 น.
• กรณีเครื่องชำรุดต้องจัดหาเครื่องใหม่ทดแทนภายใน 3 วัน

• Eligibility Requirements: ต้องเป็นนิติบุคคลที่มีอาชีพขายพัสดุหรือให้บริการที่ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์
• Standards Compliance: ต้องผ่านการรับรองมาตรฐานจากคณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย
• Experience: ต้องเคยให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมาไม่น้อยกว่า 3 ปี
• Previous Project Cost: -
• Technical Capabilities: ต้องมีศักยภาพในการเปิดหน่วยไตเทียม และมีสำเนาเอกสารรับรองการให้บริการในโรงพยาบาลรัฐ (ศูนย์/ทั่วไป/มหาวิทยาลัย) ที่มีเครื่องฟอกรวมกันไม่น้อยกว่า 30 เตียง จำนวนไม่น้อยกว่า 2 แห่ง
• Personnel: ต้องมีแพทย์ (อายุรแพทย์โรคไตหรือผ่านการอบรม) และพยาบาลที่ได้รับประกาศนียบัตรเชี่ยวชาญการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยและสภาการพยาบาล

• พิจารณาจากคุณสมบัติของผู้รับจ้างที่ครบถ้วนตาม TOR
• พิจารณาจากศักยภาพในการเปิดหน่วยไตเทียมและประสบการณ์ที่ผ่านเกณฑ์
• การเสนอราคาและเงื่อนไขการให้บริการตามที่โรงพยาบาลกำหนด

• ระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์ (RO) ต้องผลิตน้ำได้ไม่น้อยกว่า 1,500 ลิตร/ชั่วโมง
• เครื่องไตเทียมต้องมีระบบควบคุมความปลอดภัย สัญญาณเตือน และระบบสำรองไฟ
• ระบบเครือข่ายภายในต้องรองรับการเชื่อมต่อข้อมูลและมีความปลอดภัยทางไซเบอร์ตามมาตรฐานโรงพยาบาล

• ชำระเงินภายใน 30 วันหลังจากได้รับใบแจ้งหนี้และหลักฐานครบถ้วน
• ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าสาธารณูปโภค (น้ำ/ไฟ) ตามจริง
• หากมีการตรวจสอบการเบิกจ่ายไม่ถูกต้อง ผู้รับจ้างต้องคืนเงินทั้งหมดภายใน 1 ปี
• สัญญาจะสิ้นสุดลงหากไม่ผ่านการรับรองมาตรฐานจากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ฯ หรือมาตรฐาน HA

1. ถาม: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าสาธารณูปโภคหรือไม่? ตอบ: ใช่ ผู้รับจ้างต้องชำระค่าไฟฟ้าและค่าน้ำประปาตามที่ใช้จริง
2. ถาม: หากเครื่องไตเทียมเสีย ต้องดำเนินการอย่างไร? ตอบ: ต้องจัดหาเครื่องใหม่มาให้บริการภายใน 3 วัน
3. ถาม: บุคลากรต้องมีคุณสมบัติอย่างไร? ตอบ: แพทย์ต้องเป็นอายุรแพทย์โรคไตหรือผ่านการอบรม และพยาบาลต้องมีใบประกาศนียบัตรเชี่ยวชาญการฟอกเลือด
4. ถาม: การเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลทำอย่างไร? ตอบ: ผู้รับจ้างต้องเป็นผู้ตั้งเบิกผ่านโปรแกรม HD 2.5.1 และ DMIS
5. ถาม: ต้องมีการตรวจคุณภาพน้ำอย่างไร? ตอบ: ต้องส่งตรวจเพาะเชื้อรายเดือน และตรวจสารปนเปื้อนทางเคมีอย่างน้อยปีละ 4 ครั้ง
6. ถาม: พื้นที่หน่วยไตเทียมจะตกเป็นของใครเมื่อครบ 1 ปี? ตอบ: สิ่งก่อสร้างที่ติดตั้งตรงกับตัวอาคารจะตกเป็นของผู้ว่าจ้าง
7. ถาม: ต้องมีการทำสัญญาเช่าพื้นที่หรือไม่? ตอบ: ต้องทำสัญญาเช่าที่ราชพัสดุกับสำนักงานธนารักษ์พื้นที่ตาก
8. ถาม: หากไม่ผ่านการรับรองมาตรฐาน จะเกิดอะไรขึ้น? ตอบ: สัญญาจ้างจะถือเป็นสิ้นสุดทันที
9. ถาม: ผู้รับจ้างต้องจัดหาอุปกรณ์ช่วยชีวิตอะไรบ้าง? ตอบ: เช่น เครื่อง EKG, เครื่องกระตุกหัวใจ, เครื่องดูดเสมหะ และอุปกรณ์ช่วยฟื้นคืนชีพตามมาตรฐาน
10. ถาม: การล้างตัวกรอง (Dialyzer) มีข้อกำหนดอย่างไร? ตอบ: ต้องแยกพื้นที่ล้างตัวกรองและต้องตรวจสอบประสิทธิภาพตัวกรองทุกครั้งก่อนนำกลับมาใช้ใหม่

รายละเอียดและคุณลักษณะเฉพาะ การจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
โรงพยาบาลบ้านตาก จังหวัดตาก
G
๑.
วัตถุประสงค์การจ้าง
เพื่อให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ณ โรงพยาบาลบ้านตาก
๒. วงเงินที่จะจ้าง
ให้บริการจํานวน ๔,๓๐๐ ครั้ง ราคากลางครั้งละ ๑,๓๘๕๐ บาท (หนึ่งพันสามร้อยแปดสิบบาทถ้วน) รวม วงเงินทั้งสิ้น 4,464,000 บาท (ห้าล้านเก้าแสนสามหมื่นสี่พันบาทถ้วน-)
๓. กําาหนดเวลาจ้างงาน/ปริมาณงาน
อ้วน)
๓.๑
ให้บริการ จํานวน ๔,๓๐๐ ครั้ง ราคากลางการครั้งละ 99242 บาท (หนึ่งพันสามร้อยแปดสิบบาท
๓.๒ เครื่องไตเทียมไม่น้อยกว่า ๑๐ เครื่องให้บริการวันละ ๓ ครั้ง ครั้งละไม่ต่ํากว่า 4 ชั่วโมง
၁
4
๓.๓ ให้บริการผู้ป่วยฉุกเฉินวันจันทร์ ถึงวันเสาร์ ตั้งแต่เวลา 05.00 น. 20.00 น.
๑.๕๔ กรณีฉุกเฉินหากโรงพยาบาลร้องขอในกรณี acute termodialysis ผู้รับจ้างต้องจัดหาบุคลากร
และ าเนินการให้บริการได้โดยเร็ว
๔. คุณลักษณะเฉพาะของผู้รับจ้าง
๔.๑ มีความสามารถตามกฎหมาย
๔.๒ ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย
๔. ไม่อยู่ระหว่างเลิกกิจการ
๔.๔ ปิ่นนิติบุคคลและเป็นผู้มีอาชีพขายพัสดุที่ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์
๔.๕. ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงาน และได้แจ้งเวียนชื่อให้เป็นผู้ทิ้งงานของ หน่วยงานของรัฐในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซึ่งรวมถึงนิติบุคคลที่ผู้ทิ้งงานเป็นหุ้นส่วน ผู้จัดการ กรรมการผู้จัดการ ผู้บริหาร ผู้มีอํานาจในการดําเนินงานในการดําเนินงานในกิจการของนิติบุคคล
ด้วย
๔.๖ ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทําสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้ ชั่วคราวเนื่องจากเป็นผู้ที่ไม่ผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการตามระเบียบที่ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลังกําหนดตามที่ประกาศเผยแพร่ในระบบเครือข่ายสารสนเทศของ
กรมบัญชีกลาง
๔.๗ มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้าม ตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้างและการ บริหารพัสดุภาครัฐกําหนดในราชกิจจานุเบกษา
๔. ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่นที่เข้ายื่นข้อเสนอให้แก่กรมสรรพากร ณ วันประกาศประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ หรือไม่เป็นผู้กระทําการอันเป็นการขัดขวางการแข่งขันอย่างเป็น ธรรม ในการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ครั้งนี้
๔.๔ ม.เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทย เว้นแต่รัฐบาลของผู้ ยื่นข้อเสนอได้มีคําสั่งให้สละเอกสิทธิ์ความคุ้มกันเช่นว่านั้น
(ลงชื่อ)…..
(นายวรุตม์ อ๊อดทรัพย์)
ประธานกรรมการ
(ลงชื่อ)……
(จงชัย)
(+371))……..
(นางพิชญนันท์ สาละพันธ์)
กรรมการ
ปา
(นางภิยาภรณ์ โมราราช
กรรมการ
๔.๑๒. ผู้ยื่นข้อเสนอต้องไม่อยู่ในฐานะเป็นผู้ไม่แสดงบัญชีรายรับรายจ่าย หรือแสดงบัญชีรายรับรายจ่ายไม่ ถูกต้องครบถ้วนในสาระสําคัญ ตามที่คณะกรรมการ ป.ป.ช. กําหนด
๔.๑๙ ผู้ยื่นข้อเสนอซึ่งได้รับคัดเลือกเป็นคู่สัญญา ต้องรับและจ่ายเงินผ่านบัญชีธนาคาร เว้นแต่การจ่ายเงินแต่ ละครั้งซึ่งมีมูลค่าไม่เกินสามหมื่นบาท คู่สัญญาอาจจ่ายเป็นเงินสดก็ได้ตามที่คณะกรรมการ ป.ป.ช. กําหนด
๔.๑๔ ผู้รับจ้างต้องมีผู้ประกอบการที่มีศักยภาพในการเปิดหน่วยไตเทียม
๔.๑๕ ผู้รับจ้าง ต้องมีสําเนาเอกสารรับรองการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ในโรงพยาบาล สังกัดของรัฐ เช่น โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป หรือโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย ที่มีเครื่องฟอกตรวมกัน ไม่น้อยกว่า ๓๐ เตียง จํานวนไม่น้อยกว่า ๒ แห่ง เพื่อใช้ประเมินประสบการณ์ในการให้บริการ ลบที่มีตัวหนังสือสีแดง
๔.๑๖ผู้รับจ้าง ต้องเคยดําเนินการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมาไม่น้อยกว่า ๓ ปี โดยมีสําเนาเอกสาร
รับรอง เพื่อใช้ประเมินประสบการณ์ในการให้บริการ
๕. เงื่อนไขและข้อกําหนดในการดําเนินการ
ความ
๕.๑ ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบออกแบบ ปรับปรุง ตกแต่งห้องหรือสํานักงานของหน่วยไตเทียมให้ถูกต้อง เหมาะสมตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย จนสามารถใช้งานได้ทุกระบบโดยผ่าน เห็นชอบของโรงพยาบาลบ้านตาก รวมทั้งมีระบบออกซิเจนทางการแพทย์ รวมถึงติดตั้งเครื่องฟอกเลือดด้วยไตเทียม และระบบน้ํา reverse Osmosis และอุปกรณ์อื่นที่เกี่ยวข้องให้พร้อมสําหรับให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
๕.๒ ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบติดตั้งระบบน้ําบริสุทธิ์รีเวอร์สออสโมซีส (RO) ขนาดที่เพียงพอ คุณภาพน้ําบริสุทธิ์ที่ผลิตได้ต้องเป็นไปตามมาตรฐาน DOGI,KUOQI และ AMAMI ภายใต้ระบบรับรองมาตรฐานของ
สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
โดย
ต้วย
๕.๓ ผู้รับจ้าง จะต้องดูแลสถานที่ตั้งหน่วยไตเทียม อาคารไตเทียม โรงพยาบาลบ้านตากให้เป็นไป ความเรียบร้อย สวยงาม สะดวกกับผู้รับบริการ และจัดให้มีพื้นที่สําหรับเก็บถังขยะให้เป็นระเบียบตามหลัก
สุขาภิบาล
๕.๔ ผู้ว่าจ้างจัดเตรียมระบบไฟฟ้าและระบบน้ําประปา ให้เพียงพอในการดําเนินงาน โดยผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบค่าไฟฟ้า ค่าน้ําประปา
ตามจริง
๕.๕ ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบบํารุงรักษาและค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับ เครื่องปรับอากาศ ถังออกซิเจน ๕.๑ ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าก๊าซออกซิเจนทางการแพทย์ ค่าทําความสะอาดหน่วยไตเทียม
๕.๓ ผู้ว่าจ้างต้องรับผิดชอบทําลายขยะทั่วไป-ขยะติดเชื้อ โดยผู้รับจ้างรับผิดชอบจ่ายค่าบริการแก่ผู้ว่าจ้าง
๕.๔ ผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการดําเนินการ ซัก อบ รีด เกี่ยวกับวัสดุงานบ้าน และเครื่องแต่ง กายผู้ป่วยหน่วยไตเทียม
๕.๔ ผู้รับจ้างต้องแสดงสัญญาจ้างบริษัทในการบํารุงรักษาเชิงป้องกันและการสอบเทียบเครื่องไตเทียมตาม มาตรฐานของสมาคมโรคไต
๕.๑๐ ในกรณีเครื่องไตเทียมชํารุดเสียหายไม่สามารถให้การฟอกเลือดได้ทั้งระบบ (เครื่องใด เครื่องหนึ่ง) ผู้รับจ้างต้องจัดหาเครื่องใหม่ ให้บริการภายใน ๓ วัน หรือสามารถหาสถานที่รองรับหรือส่งต่อ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับ การฟอกเลือดอย่างต่อเนื่อง โดยผู้รับจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นเมื่อเกิดปัญหาดังกล่าว
(ลงชื่อ)
(นายวรุตม์ อ๊อดทรัพย์)
ประธานกรรมการ
an
(ลงชื่อ)…………..
(ลงชื่อ)…..
(นางพิชญนันท์ สาละพันธ์)
กรรมการ
น
(นางภิพาภรณ์ โมราราช)
กรรมการ
๕.๔ ผู้รับจ้างต้องแสดงสัญญาจ้างบริษัทในการบํารุงรักษาเชิงป้องกันและการสอบเทียบเครื่องไตเทียม ตามมาตรฐานของสมาคมโรคไต
๕.๑๐ ในกรณีเครื่องไตเทียม ชํารุดเสียหายไม่สามารถให้การฟอกเลือดได้ทั้งระบบ (เครื่องใด เครื่อง หนึ่ง) ผู้รับจ้างต้องจัดหาเครื่องใหม่ ให้บริการภายใน ๓ วัน หรือสามารถหาสถานที่รองรับหรือส่งต่อ เพื่อให้ ผู้ป่วยได้รับการฟอกเลือดอย่างต่อเนื่อง โดยผู้รับจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นเมื่อเกิดปัญหาดังกล่าว
๔.๑๑ การให้บริการตรวจวินิจฉัยทางเทคนิคการแพทย์และพยาธิวิทยาตามคําสั่งแพทย์ ให้ผู้รับจ้าง บันทึกข้อมูลส่งตรวจในโปรแกรมระบบสารสนเทศ ของโรงพยาบาลบ้านตาก ตาม, นาทางที่กําหนดไว้เพื่อเรียก เก็บค่าบริการตามสิทธิ์ของผู้รับบริการต่อไป
๕.๑๐ ผู้รับจ้างต้องเบิกยากระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด (Erythropoietin) จากคลังยาของโรงพยาบาล บ้านตาก ในกรณีที่แพทย์สั่งสําหรับให้บริการแก่ผู้ป่วย สําหรับยาที่ได้รับสนับสนุนจากสปสช.ให้ผ่านระบบคลัง
ยาของโรงพยาบาลบ้านตาก
๕.๑๓ ขั้นตอนการปฏิบัติการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
๕.๑๓.๑ ผู้ป่วยติดต่อทําเวชระเบียนที่ห้องบัตร
๕.๑๓.๒ ผู้ป่วยเตรียมตัวก่อนฟอกเลือด ซึ่งน้ําหนัก วัดความดันโลหิต
๕.๑๓.๓ ฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม ตามชนิดของ vascular access; AVF; AV – Graff ; dubble umer) Cath. permanent cath. ระยะเวลาปกติ 5 ชั่วโมง
จนกว่า Vital sign stable
๕.๑.๔ วัด Vital sign ตามปกติทุก ๓๐ นาที ถึง ๑ ชั่วโมง หากผิดปกติ จะวัดขึ้น
๕.๑๓.๕ ให้คําแนะนําการดูแล การรับประทานอาหารและการปฏิบัติตัวในด้านต่างๆ ตามแนวทางปฏิบัติของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
รักษา
ห้องยา ชําระค่ายาตามสิทธิ์
๕.๑๓.๒ ตรวจร่างกายโดยแพทย์ หากมีอาการผิดปกติ แพทย์จะสั่งยาตามแผนการ
๕.๑.๒ ให้ยาตามแผนการรักษา
๕.๑๓.๘ ประเมินผู้ป่วยหลังการฟอกเลือด หากอาการปกติ กลับบ้านได้ / รับยาจาก
๕.๑๕.๕๕ ปิดสิทธิ์ สงคนไข้กลับบ้าน
๕.๐๔ ผู้รับจ้างต้องปฏิบัติตาม พระราชบัญญัติคุ้มครองข้อมูลส่วนบุคคล พ.ศ. ๒๕๖๒ (PDA) และ ระเบียบว่าด้วยการรักษาความลับของทางราชการอย่างเคร่งครัด โดยถือว่าข้อมูลทุกชนิดที่เข้าถึงได้จากระบบ
ของโรงพยา.เลเป็นความลับสูงสุด
5. คุณลักษณะเฉพาะ
๖.๑ คุณลักษณะเฉพาะระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์สําหรับใช้งานฟอกเลือดผู้ป่วยด้วยเครื่องไตเทียม
๖.๒.๑ คุณลักษณะทั่วไป
๑.๑.๑.๑ ระบบบําบัดน้ําบริสุทธิ์ ด้วยวิธี reverse Osmosis เพื่อให้ได้น้ําบริสุทธิ์สําหรับ การล้างไตตา มา นานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
๒.๑.๑.๒ ความสามารถในการผลิตน้ําบริสุทธิ์ไม่น้อยกว่า ๑,๕๐๐ ลิตรต่อชั่วโมง
(ลงชื่อ)…
Q
(ลงชื่อ)
(นายวรุตม์ อ๊อดทรัพย์
ประสานกรรมการ
/
(นางพิชญนันท์ สาละพันธ์)
กรรมการ
(ลงมือ)
(asto)………..
(นาง พาภรณ์ โมราราช)
3
๒.๑.๓.๓ ประกอบเป็นชุดสําเร็จ package บนโครง Aluminium profile ปิดโดยรอบทุกด้าน ด้วยแผ่น aluminium composite เพื่อป้องกันฝุ่นละออง
๑.๑.๑.๔ ระบบประหยัดน้ําโดยใช้ Treak tank ซึ่งจะสามารถประหยัดน้ําขณะที่ไม่มีการใช้ น้ําบริสุทธิ์เต็มที่ตามความสามารถของเครื่อง
(UPVC), Schoo
๖.๔๑.๒.๔ ระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์แบบไม่มีถังสํารองน้ําบริสุทธิ์ (Direct feed) โดยใช้ท่อยูพีวี
๑.๑.๑.๕ ท่อย่อยจุดจ่ายน้ําบริสุทธิ์ให้แก่เครื่องฟอกไต ระบบ DCS (Double lose
Connecting System) เพื่อลด Deac zone
และจอสัมผัส
5.ด..ด.5 1.คุมและแสดงผลการทํางานด้วย Programmable Logic Controller P_C)
๖.๑. คุณสมบัติทางเทคนิค
๑.๑.๒.๑ Pre-treatment System
มีถังน้ําดิบก่อนเข้าระบบ ตัวถังทําด้วยเหล็กปลอดสนิม หรือ polyethylene ขนาดความจุไม่ น้อยกว่า 9,000 ลิตร จํานวน ๑ ถึง พร้อมระบบควบคุมการทํางานของ Booster Pump เมื่อระดับน้ําในถัง ต่ํากว่าที่กําหนดไว้

• ชุดเครื่องสูบน้ํา Booster Pump ทําด้วยเหล็กปลอดสนิม จํานวน 5 ฟุต สามารถให้ Cutput ได้ไม่ต่ํากว่า ๔,๕๐๐ ลิตร/ชั่วโมง ที่ความสูงไม่ต่ํากว่า ๓๕ เมตร
• ชุดกรองตะกอนหยาบ Multimedia Death Filter จํานวน ๑ ชุด ตัวถังทําด้วย Fiber grass ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่น้อยกว่า ๒๔ นิ้ว operating pressure 90 psi บรรจุ Granular Activated Carbon มีค่า iodine number มากกว่า ๙๐๐ จัดวาง Carbon filter ในลักษณะ 5 ถังวางต่อกันแบบอนุกรม แต่ละถังมีค่า Empty se: Contact Trne (EBCT)) อย่างน้อย ๕ นาที/ถัง (รวม ๒ ถึง = 690 นาที) และมี ระบบ Automatic Backwash
  จํานวน ๓ จุดดังนี้
• ชุดกรองตะกอนขนาด ๕ ไมครอน จํานวน ๑ ชุด
  GO
  ติดตั้งชุดอุปกรณ์สําหรับเก็บตัวอย่างน้ํา โดยควบคุมการจ่ายน้ําด้วย Solenoic Valve
  ๑) Softener Column เพื่อวัดค่า hardness
  ๒) (AC (Oเบา ๆ เพื่อวัดค่าคลอรีน
  Column ℗
  HIT GAC Column ๒ เพื่อวัดค่าคลอรีน
  จํานวน ๑ จุด
  จํานวน ๑ จุด
  จํานวน ๑ ชุด
  5.๑.๒.๒ Reverse Osmosis System สมรรถนะของระบบ สามารถผลิตน้ําบริสุทธิ์ได้ ไม่น้อยกว่า ๑,๕๐๐ ลิตรต่อชั่วโมง ที่อุณหภูมิ ๒๕ องศาเซลเซียสและสามารถขจัดสารละลายเกลือในน้ําได้ ไม่น้อยกว่า 4% ประกอบด้วย
  ชุด High pressure pump ด้วยเหล็กปลอดสนิม จํานวน 6 ชุด สามารถผลิตน้ําได้ ไม่ต่ํากว่า
  ๔,๕๐๐ ลิตร/ ชั่วโมง ที่ความสูง
  ๑๐๐ เมตร
  ชุด RO module ประกอบด้วย
  ๑) Membrane ของระบบเป็นชนิด Thin Fium Composize(TFC)
  ๒) ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 4 นี้ ความยาว ๔๐ นิ้ว จํานวน ๑ ต
• ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 4 นิ้ว ความยาว ๔๐ น. จํานวน 2 ชุด
  ป
  d-ve
  (ลงชื่อ)…..
  (นายวรุต: อ๊อดทรัพย์
  ประธานกรรมการ
  4
  On
  (aeth)…….
  (นางพิชญนันท์ สาละพัน)
  กรรมการ
  (auto)…….
  ……
  รา
  (นางภิพาภรณ์ โมราช)
  กรรมการ
  บ
  ๔) ท่อust Membraneil li-pressure vessels) ใช้ท่อเหล็กปลอดสนิม ๕) ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่น้อยกว่า6นิ้ว จํานวน ๑ ชุด
  —
  ระบบวัดค่าความบริสุทธิ์ของน้ํา ใช้สําหรับวัดและแสดงความบริสุทธิ์ของน้ําที่ผ่านกรองแล้วโดย วัดค่าความเหนี่ยวไฟฟ้า (Conductivity) ใช้ค่าเป็นไมโครซีเมน/เซนติเมตร โดยแสดงผลผ่านทางหน้าขอ Louch screen จํานวน ๑ ชุด
• มาตรวัดอุณหภูมิน้ํา (Temperature gauge) สําหรับวัดอุณหภูมิของน้ําบริสุทธิ์ ที่จะนําไปใช้
  งาน จํานวน ๑ ชุด
• มาตรวัดน้ําบริสุทธิ์ที่ผลิตได้ (Permeated flow riveter) จํานวน ๑ ชุด
• ระบบควบคุม และระบบประหยัดน้ํา (Controller unit and Break Tarik)
• ระบบควบคุมวงจรของการทํางาน
• Main power Switch wẵeu indicator Camp
• ระบบการทํางานของเครื่องควบคุมด้วย Touch-screen panel ซึ่งสามารถ ทํางานได้ดังนี้ ๓) แสดงปุ่มกดเลือกทํางานใน mode ต่างๆบนหน้าจอ
  ๒. แสดงผลระบบการทํางานขัดข้องของเครื่องบนจอโดยระบบกระพริบ
  ๓) สามารถปิดหน้าจอได้โดยอัตโนมัติเมื่อไม่ได้ใช้งาน และจะเปิดหน้าจอได้เอง
  ๔) เมื่อมีเหตุขัดข้องของเครื่อง
  ๔) แสดงวิธีแก้ไขข้อบกพร่อง ซึ่งสามารถแนะนําให้ผู้ใช้สามารถก้ไขข้อบกพรองได้เองในเบื้องต้น
  ติดตั้ง Solenoid Valve ควบคุมการไหลของน้ําจากระบบ Pre-treatment System เข้า
  reversa osmosis a va
  ๑) Booster pump discharge 9 ชุด
  (๒) หลัง Sand Filter ๑ ชุด
  ๓) หลัง water softener ) ชุด
  ๔.) หลังตก ยง Granula Activated Carbon ถึง ๑ จํานวน ๑ ชุด (๕) บริเวณน้ําออกของน้ําบริสุทธิ์ (permeated discharge) จํานวน ๑ ชุด

5. บริเวณน้ําออกของน้ําทิ้ง (concentrated discharge) จํานวน ชุด

• สวิตต์ควบคุมอุณหภูมิ (nigh temperature Switch ใช้ป้องกันไม่ให้น้ําที่มีอุณหภูมิสูงเกิน กําหนดผ่านเข้าสู่ระบบจํานวน ๑ ชุด
• มีระบบควบคุมปริมาณการใช้น้ํา(Break Tank) ซึ่งสามารถประหยัดน้ําในขณะที่ไม่มี การใช้น้ํา บริสุทธิ์เต็มที่ตามความสามารถของเครื่อง
  สวิทซ์ลูกลอยควบคุมระดับน้ํา (low level Switch) เพื่อป้องกันไม่ให้ High pressure pump ทํางานในขณะที่มีน้ําไหลเข้าระบบมาเพียงพอ จํานวน ๑ ชุด
  ติดตั้งระบบไฟฟ้าสํารอง (LPS) เพื่อป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับระบบควบคุม - ต้องมีการเก็บตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์ส่งเพาะเชื้อ โดยใช้ media ที่ใช้ “เพาะเชื้อ ต้องเป็น trypticasescy agar หรือ ReA agar หรือ Tryptone glucose extract เป็นประจําทุกเดือน
  (๑) ต้นทางของระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์ ๒) ปลายทางของระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์
  اے
  (a la)…..
  @

๓) จุดที่ล้างและเตรียมตัวกรองเพื่อนํากลับมาใช้ซ้ํา
(นายวรุตม์ อ๊อดทรัพย์)
ประกานกรรมการ
(avão)…….
(ลงชื่อ)…………
(นางพิชญนันท์ สาละวัน)
นางทิพาภรณ์: โมราราช)
กรมการ
กรองกาะ
ต้องมีการเก็บตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์จากตําแหน่งของน้ํา Cialysate ของเครื่องไตเทียม แต่ละเครื่องอย่างน้อย ๒ เครื่องต่อเดือนหมุนเวียนกันจนครบทุกเครื่อง ในเวลา ๑ ปี ส่งเพาะเชื้อเป็นประจํา ทุกเตียน

• ถ้ามีการทํา Hemodiafiltration ต้องมีการเก็บตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์ส่งตรวจ Endotoxin เป็นประจําทุกเดือน จากตําแหน่งต้นทางจนถึงปลายทางของระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์ และจุดที่ใช้ล้างและเตรียม ตัวกรองเพื่อนํากลับมาใช้ซ้ํา
  น
• ต้องมีการส่งน้ําบริสุทธิ์ตรวจหาสารปนเปื้อนทางเคมีตามมาตรฐานของราชวิทยาลัย
  อายุรแพทย์แห่งประเทศไทย อย่างน้อยปีละ 4 ครั้ง
  ๒
  13.69.62.1 ผู้รับจ้างต้องมีการแยกพื้นที่เฉพาะสําหรับล้างตัวกรองออกจากพื้นที่บริการ และพื้นที่
  ห้องเตรียมน้ําบริสุทธิ์
  พื้นที่ล้างตัวกรองต้องมีระบบระบายอากาศที่เหมาะสม
  ในกรณีที่มีการล้างตัวกรองในผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและตับอักเสบซี ต้องมีการ
  แยกอ่างล้างตัวกรองติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีออกจากสตับอักเสบ และอ่างล้างตัวกรองไม่ติดเชื้อโดยตั้งราง ล้างห่างกันหรือมีผนังกั้นที่สามารถป้องกันการปนเปื้อนข้ามอ่าง
  ๒.๒.๒.๔ รายงานผลการตรวจการตรวจคุณภาพน้ําอย่างน้อยทุก ๆ เดือน
  ๖.๑.๒.๕ ผู้รับจ้างเป็นผู้จัดการและรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการควบคุมและรับรองมาตรฐานตามที่ สมาคมโรค ตม.ส่งประเทศไทยกําหนด
  ๒.๑.๒.๖ ผู้รับจ้างเป็นผู้ส่งตรวจคุณภาพน้ํา ที่เกี่ยวกับโลหะ เพาะเชื้อตรวจ Erdotoxin ในระบบนํ้าตามที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
  หน
  ๒.๑.๑.๗ ผู้รับจ้างต้องจัดหาเครื่องไตเทียมให้ได้ตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
  ๖.๒ คุณลักษณะเฉพาะเครื่องไตเทียม
  ๖.๒.๑ คุณสมบัติทั่วไป
  5.2.0.๑ มีล้อเลื่อนสามารถเคลื่อนย้ายได้สะดวก
  ๒.๒.๑.๒ ใช้กระแสไฟฟ้าสลับ ๒๒๐-๒๔๐ โวลท์ ๕๐ เรต
  ๖.๒.๑.๓ มีโปรแกรมตรวจหาความผิดพลาดของเครื่องอัตโนมัติ
  ๑.๒.๑.๕๕ มีจอภาพแสดงข้อมูลขณะทํางานและให้คําแนะนําในการทํางานเพื่อความสะดวก
  แก่ผู้ใช้
  ๖.๒.๑.๕. ควบคุมอัตราไหลของน้ํายาไตเทียม ได้ตั้งแต่ 200 ม.ล. /นาที ถึง ๕๐๐ มล. /นาที ๖.๒.๑.๖ มีระบบสัญญาณเตือนความปลอดภัย เมื่อมีข้อผิดพลาด หรือเครื่องขัดข้อง ๑.๒.๒ คุณสมบัติเฉพาะทางเทคนิค

๒.๒.๒.๑ ระบบอัดฉีดเลือด (blood pump delivery system)
สามารถควบคุมการไหลของเลือด ได้ตั้งแต่ช่วง ๕๐ มล. ต่อนาที ถึง ๖๐๐ มล. นที ความคาด เคลื่อนไม่เกิน ๑๐ เปอร์เซ็นต์ (accuracy +- @c%)
ตลอดเวลา
โดยเครื่อง (ลงชื่อ)……

• สามารถแสดงอัตราการไหลของเลือดที่ผ่านตัวกรองเลือดในขณะที่ทําการฟอกเลือดอยู่ได้
• เครื่องมีโปรแกรม arterial blood gas โดยสามารถตั้งปริมาตรของสารละลาย ที่จะให้ผู้ป่วยได้
  ง
  (นายวรุตม์ อ๊อดทรัพย์)
  (ลงซื่อ)…….
  (นางพิชญนันท์ สาละพันธ์
  น
  (ลงชื่อ)……
  (นางทิพาภรณ์ โมราราช)
  ประธานกรรมการ
  กรรมการ
  กรรมการ
  ir
  ๖.๒.๒.๒ ระบบปั๊มอปาน (heparin pumps System)
• สามารถใช้กระบอกฉีดยาขนาด ๑๐,๒๐,๓๐ มา โดยไม่จําเป็นต้องเปลี่ยนอุปก ควบคุมอัตราการไหลของเอปาน ได้ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๑.๑-๑๐ มาต่อชั่วโมง สามารถให้เอปเงินได้สูงสุด มล ต่อครั้ง (maxima, som, per balus) ๖.๒.๒.๒ ระบบปั๊มน้ํายา เทียม

สามารถควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม ได้ตั้งแต่ 2, 20 มิลลิตรต่อนาที
ถึง ๘๐ มิลลิตรต่อนาที
มีตัวเลขแสดงอัตราการไหลของน้ํายาเทียม
การทํางานของปั๊มน้ํายาไตเทียม จะควบคุมการไหลของน้ํายาด้วยกระเปาะปริมาตรสมดุลค (calance chartbers) และมีระบบการป้องกันการเกิดฟองอากาศในน้ํายาไตเทียม treeassing system)

• สามารถควบคุมความเข้มข้นของน้ํายาไตเทียมในระบบ ได้ตลอดเวลาด้วยเครื่องวัดค่าความ เหนี่ยวนําไฟฟ้าของสารละลายที่มีประสิทธิภาพสูงในช่วงตั้งแต่ ๑๒๕ - ๑๖oms/c
  สามารถปรับเปลี่ยนความเข้มข้นของโซเดียม และไบคาร์บอเนตในน้ํายาได้ สามารถปรับเปลี่ยนอุณหภูมิของน้ํายาได้ในช่วงระหว่าง ๓๓-๔๐ องศาเซลเซียส ๖.๒.๒.๔ ระบบควบคุมการดึงน้ําจากเลือด (ultrafiltration system) - เป็นระบบปิด โดยการใช้การควบคุมปริมาตรของเหลวที่ดึงออกจากคนไข้ด้วย กระเปาะสมดุล (Balance charnbers)
• 0
  สามารถดึงน้ําออกจากผู้ป่วยได้ตั้งแต่ 0 ถึงไม่เกิน (root) ผล ต่อชั่วโมง ค่าความคลาดเคลื่อนไม่เกิน 4 เปอร์เซ็นต์
  ตลอดเวลา

มีตัวเลขแสดงค่า UF TME, LE GOAL, UF RATE, UF VOLUME REMOVED ขณะฟอกเลือด
เครื่องสามารถปรับเปลี่ยนการรักษาได้ระหว่าง Hemodialysis and sequential dialysis ๖.๒.๒.๕ ระบบสัญญาณเตือนและความปลอดภัย (wanning and alarm safety system) มีที่แสดงความดันหลอดเลือดดํา venous pressure ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๒๐ ถึงไม่น้อย
กว่า ๓๙๐ mmHg ามคลาดเคลื่อนเป็น ๑๐ mmHg
มีที่แสดงผลความดันหลอดเลือดแดง Arterial pressure ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๔๐๐ ถึงไม่น้อย กว่า 1400 Trinity ความคลาดเคลื่อนไม่เกิน ๑๐ TinHg
GO

• สามารถแสดงค่าความดันที่เกิดขึ้นในกระบอกกรองเลือด (TP) ตั้ง “ไม่น้อยกว่า ๑๐๐
  ง. ถึง
  น้อยกว่า I oommmHg
• การตรวจจับฟองอากาศในเลือดด้วยระบบ ultrasound

มีการตรวจจับการรั่วไหลของเสีย (Bood teak) ในน้ํายาด้วยระบบcolor specificโดยมี
ความ sensitivityไม่น้อยกว่า ๑.๓๕ มลต่อนาที ที่ ๒๕ % ฮีมาโตคริต

• มีสัญญานไฟและเสียงเตือน เมื่อเกิดเหตุเครื่องขัดข้อง
  มีระบบตรวจสอบการทํางานของเครื่องว่าปกติหรือไม่ตามลําาด พันตอนการทดสวย เครื่องก่อนใช้
  เครื่องกับผู้ป่วย (Automatic self test)

เลือกรูปแบบ (profile) การใช้งานสําหรับทําโปรแกรม UF profile, Sodium
(ลงชื่อ)….
Qu
(ลงชื่อ)
(ลงชื่อ)……
(นาย รุตม์ อ๊อดทรัพย์
(นางพิชญนันท์ สาระพันธ์
นางภิพาภรณ์ โมราราช)
ประธานกรรมการ
กรรมกา
กรรมการ
Management pability Profile, Temperature Profile, Bicarbonate Profile,Heparin Profile และ Dialysate How Profile

• มีจอแสดงข้อความค่าต่างๆสถานภาพและข้อแนะนําการใช้เครื่องแก่ผู้ปฏิบัติงาน
  รวมทั้งสามารถสั่งงานด้วยรูปแบบสัญลักษณ์ (con)
  มีระบบสํารองไฟในกรณีไฟฟ้าดับ
  จากนอกระบบเพื่อให้ปั๊มอัดฉีดเลือด สามารถทํางานต่อไปได้
  โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์หรือเครื่องสํารองไฟใดๆ
  ๖.๒.๒.๒ ระบบการล้างทําความสะอาดและฆ่าเชื้อ (Clearing and Disinfection)
  สามารถใช้ได้ทั้งร้อนและสารเคมี พร้อมระบบการกําจัดสารเคมี ออกจากเครื่อง
  โดยอัตโนมัติ โดยมีโปรแกรมให้เลือกใช้งานได้ตามความเหมาะสม
• สามารถบันทึกประวัติการอบฆ่าเชื้อได้ไม่น้อยกว่า ๑๕๐ ข้อมูล
  สามารถตั้งเวลา ปิด-เปิด เครื่องอัตโนมัต
  ๖.๒.๒.๒ รายละเอียดเพิ่มเติม
  เครื่องมีนาฬิกาจับเวลา (Time) ในตัวเครื่องสามารถตั้งเวลา พร้อมมีเสียงเตือน
  ๖.๒.๒.๘ ในกรณีเครื่องไตเทียมชํารุดเสียหายไม่สามารให้การฟอกเลือดได้ทั้งระบบ หรือ เครื่องใดเครื่องหนึ่งชํารุดเสียหาย ผู้รับจ้างต้องจัดหาเครื่องใหม่ ให้บริการภายใน 7 วัน หรือสามารถหาสถานที่ รองรับหรือส่งต่อ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการฟอกเลือดอย่างต่อเนื่อง โดยผู้รับจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้น เมื่อเกิดปัญหาดังกล่าว
  ๖.๒.๒.๕ ผู้รับจ้างต้องจัดหาวัสดุสิ้นเปลืองที่ใช้ในการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โดยอย่างน้อยต้องประกอบด้วย
• น้ํายาล้างไต หน้าเครื่อง Part A (Normal Ca, tow Ca, Kle, se Part B หรือ ตามคําสั่ง ของแพทย์ จากบริษัทฯ ที่มีคุณภาพได้รับการรับรองมาตรฐาน GMP และมาตรฐาน ISO) และมีผลการ ตรวจสอบ คุณภาพน้ํายามาแสดง

Diavyzer เป็น Synthetic ชนิด High flux, High Efficiency และ Low f.Lx

• Blood Line และ Transducer Set IV ไม่ใช้ซ้ํา
  —
  AVT needle
• Heparin
  น้ํายาฆ่าเชื้อทุกชนิดที่ใช้ใน นายไตเทียม 0.4 % NACL
  Dressing Se: ผ้าสี่เหลี่ยมรองแขน Sterile ถูกต้องตามหน้า IC อุปกรณ์สําหรับการเย็บแผล เช่น กรรไกรตัดใหม่ Needle olde เข็มเย็บแผล
• วัสดุสิ้นเปลืองอื่น ๆ เช่น ถุงมือ เข็ม พลาสเตอร์ ก้อย สาลี ไหมเย็บแผล ฯลฯ ๒.๒.๒.๑๐ ตัวกรอง (Dialyzer) ชนิด High: Flux ใช้ไม่เกิน ๒๕ ครั้ง Low Flux ใช้ซ้ํา ไม่เกิน ๑๕ ครั้ง และต้องมีการตรวจสอบประสิทธิภาพตัวกรองทุกครั้งหลังการล้างตัวกรอง ประสิทธิภาพ ตัวกรองต้องไม่ต่ํากว่าร้อยละ ๘๐ จึงจะนําไปใช้ได้
  ๖.๒.๒.๑๑ ต้องมีการทําความสะอาดเครื่องไตเทียมฆ่าเชื้อเครื่องไตเทียม ทั้งภายในภายนอก ทําความสะอาดเตียงทุกครั้ง เมื่อสิ้นสุดการให้บริการในแต่ละรอบตามมาตรฐานการควบคุมและป้องกันการติดเชื้อ
  ๑.๒.๒.๑.๒ ผู้รับจ้างต้องมีการติดตั้งระบบไฟฟ้าที่เกี่ยวข้องกับระบบบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไต
  เทียมทั้งหมด

  (ลงชื่อ)…..
  (นายวรุตม์ อ๊อดทรัพย์)
  ประธานกรรมการ:
  (ลงชื่อ)
  (ลง อ)……
  (นางพิชญนันท์ สาละพันธ์
  (นางพิพาภรณ์ โมราราช)
  กรมการ
  กรรมการ
  ๖.๓ เงื่อนไขเฉพาะของงานจ้าง
  อ.ต.
  ๑.๒.๑ ติดตั้งมาตรวัดไฟฟ้าสําหรับไฟฟ้า ๓ เฟส เพื่อต่อเชื่อมระบบไฟฟ้าสํารองของโรงพยาบาลบ้านตาก ๒.๓.๒ ติดตั้งตู้ควบคุมการจ่ายไฟฟ้า พร้อมระบบป้องกันฟ้าผ่า ไฟตก ไฟเกิน
  ๒.๓.๓ จัดเดินระบบสายไฟ เพื่อจ่ายเข้าเครื่องไตเทียมตามจุดใช้งาน และระบบน้ําบริสุทธิ์, เครื่องใช้ไฟฟ้า ที่เกี่ยวข้องในงานบริการ
  ๒.๓.๔ ผู้รับจ้างต้องจัดให้มีการบําบัดน้ําทิ้งขั้นต้นจากระบบฟอกไตก่อนปล่อยเข้าสู่ระบบบําบัดน้ําเสียของ โรงพยาบาล ให้เป็นไปตามมาตราฐานน้ําทิ้งของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยและตรวจคุณภาพน้ําทิ้ง อย่าง
  น้อยปีละ 6 ครั้ง
  ๒.๓.๕. หากโรงพยาบาลมีเหตุอันควรสงสัยในคุณภาพน้ําทิ้งจากระบบฟอกไตที่ไม่เป็นไปตามมาตราฐานให้ ผู้รับจ้างส่งตรวจซ้ําทันที และเป็นความรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดของผู้รับจ้าง
  ผู้รับจ้างต้องจัดเตรียมเตียงช่วยฟื้นชีวิตผู้ไทยกรณีฉุกเฉินอย่างน้อย 5 เตียง การจัดหาเครื่องนอน
  เครื่องใช้และผ้าต่าง ๆ เป็นความรับผิดชอบของผู้รับจ้างและต้องดูแลรักษาให้สะอาดเรียบร้อยอยู่เสมอ

ผู้รับจ้างต้องจัดหาวัสดุครุภัณฑ์การแพทย์ที่จําเป็น พร้อมให้บริการดังนี้
เครื่องตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) Monitoring) ระหว่างฟอกเลือดอย่างน้อยจํานวน ๑ เครื่อง - เครื่องกระตุ้นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (12cfibrillator) อย่างน้อย ๑ เครื่อง
เครื่องตรวจวัดระดับน้ําตาลในเลือด

• เครื่องดูดเสมหะ อย่างน้อย ๑ เครื่อง - กระดานเคลื่อนย้ายผู้ป่วย
  เครี่องตรวจวัดค่า Oxygen ในเลือด
  อุปกรณ์ช่วยฟื้นคืนชีพ เช่น Ambubag Laryngoscope, Endotracheal tube, กระดาน รองหลัง อุปกรณ์ Suction) ชุดให้ออกซิเจน (เกจ พร้อมสายออกซิเจน) และยาช่วยชีวิตที่ได้ตามมาตรฐาน สมาคม โรคไตแห่งประเทศไทยและมาตรฐานการจัดรถช่วยชีวิตของโรงพยาบาลบ้านตาก
  ๒.๓.๔ ผู้รับจ้างจัดเตรียมเครื่องมือ สิ่งอํานวยความสะดวกในหอผู้ป่วย อันได้แก่ Nurse Station คอมพิวเตอร์ โต๊ะทํางาน เก้าอี้ ตู้เก็บเอกสาร ตู้เก็บอุปกรณ์สะอาด ตู้เก็บอุปกรณ์ปราศจากเชื้อ ตู้เก็บตัวกรอง ชนิดแยกช่องเก็บของผู้ป่วยรายบุคคลที่มิดชิด ตู้เย็นเก็บ โทรทัศน์ในการบริการผู้ป่วยและญาติ โทรศัพท์ ตู้เย็น และสิ่งอํานวยความสะดวกของเจ้าหน้าที่ รถเข็นทําหัตถการ ถังขยะและถุงแยกตามประเภทขยะทั่วไป ขยะติดเชื้อ
  JET
  5.1.4 ผู้รับจ้างจัดเตรียมเครื่องชั่งน้ําหนักชนิดสําหรับรถเข็นนั่งผู้ป่วย และต้องมีระบบการรักษา อย่างน้อยปีละ ๑-๒ ครั้ง หากเครื่องชั่งน้ําหนักเสียต้องมีการจัดหาทดแทนทันที
  ๒.๓.๑๐) ผู้รับจ้างต้องจัดหาเก้าอี้สําหรับที่พักญาติ และสิ่งอํานวยความสะดวกอื่น
  3.4.59) ผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบบํารุงรักษาสถานที่ในหน่วยไตเทียม และบริเวณโดยรอบรวมถึงระบบ ไฟฟ้าและแสงสว่าง ระบบประปา สุขภัณฑ์ ระบบน้ําทิ้งและสิ่งปฏิกูล กรณีอุปกรณ์ประกอบภายในชํารุด ผู้รับ จ้างต้องเป็นผู้ดําเนินการซ่อมบํารุงรักษาให้ใช้งานได้ตามปกติและสวยงาม
  ๒.๓.๓๒ ผู้รับจ้างต้องมีผู้รับผิดชอบในการบริหารจัดการหน่วยไตเทียม ตามมาตรฐานของสมาคมโรคไต แห่งประเทศไทย ดังนี้

  (ลงขี่ย).
  (นายวรุตม์ อ๊อดทรัพย์)
  พระบ้านกรรมการ
  ถงขอ…..
  av
  (นางพิชญนันท์ สาละพันธ์)
  กรรมการ
  (ลงมือ)..
  (นางทิพาภรณ์ โมราราช
  กรรมการ
  GC
  5.171.6. แพทย์หัวหน้าหน่วยไตเทียม ต้องเป็นแพทย์อายุรแพทย์โรคไต- กุมารแพทย์โรคไต หรือ เป็นอายุรแพทย์ทั่วไป กุมาร พทย์ทั่วไปที่จบการอบรมด้านไต เทียมและได้รับประกาศนียบัตรรับรองจาก ราชวิทยาลัยย” พทย์แห่งประเทศไทย โดยจะต้องมีอายุรแพทย์โรคไตเป็นที่ปรึกษา
  2..๑๒.๒ พยาบาลหัวหน้าหน่วยไตเทียม ต้องได้รับประกาศนียบัตรพยาบาลผู้เชี่ยวชาญการฟอก เอือดด้วยเครื่องไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยและสภาการพยาบาล
  ៣
  บุคลากรที่มาปฏิบัติงานที่หน่ายไตเทียมของโรงพยาบาลบ้านตาก จะต้องปฏิบัติตาม กฎระเบียบของโรงพยาบาลบ้านตากอย่างเคร่งครัดและต้องอยู่ภายใต้กฎที่ว่าด้วยพระราชบัญญัติ
  ન
  สถานพยาบาล ตลอดจนกฎระเบียบอื่นที่ทางราชการออกมาภายหลัง
  ผู้รับจ้างต้องจัดหาบุคลากรผู้ดูแลผู้
  ตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ดังนี้
  ๒.๓.๑๓.๑ แพทย์ผู้ดูแลผู้ป่วยต้องเป็นแพทย์อายุรแพทย์โรค - กุมารแพทย์โรคไต หรือเป็น อายุรแพทย์ทั่วไป การแพทย์ทั่วไปที่จบการอบรมด้านใดเทียมและได้รับประกาศนียบัตรรับรองจากราช วิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย โดยจะต้องมีอายุรแพทย์โรคไตเป็นที่ปรึกษา
  ๒.๓.๑๓.๒ ผู้รับจ้างจะต้องมีพยาบาลอย่างน้อย ๑ คนที่ได้รับประกาศนียบัตรพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญ การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยและสภาการพยาบาลดูแลผู้ป่วยแบบเต็ม เวลา (ไม่น้อยกว่า ๓๐ ชม.ต่อสัปดาห์หรือร้อยละ 4 ของรวบ เปิดบริการ)
  ๒.๓.๑๓.๓ การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในผู้ป่วยไตวาย เรื่องระยะสุดท้ายที่มีอาการคงที่ต้องมี อัตราส่วน ของพยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียม และ/หรือพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมหลักสูตรฟอกเลือดด้วย เครื่องไตเทียม จากสถาบันที่ราชวิทยาลัย อายุรแพทย์แห่งประเทศไทยและสภาการพยาบาลรับรองต่อผู้ป่วย ไม่น้อยกว่า ๑ : ๔ และมีพยา “สหรือผู้ช่วยปฏิบัติงานร่วมด้วยในสัดส่วนเดียวกัน
  ๑.๓.๑๔.๔๕ พยาบาลที่ปฏิบัติงานหน่วยไตเทียมต้องเข้ารับการอบรมการช่วยชีวิตผู้ป่วยชั้นสูง ตามหลักสูตรที่โรงพยาบาลจัดให้หรือต้องมีใบประกาศนียบัตรที่ผ่านการอบรมจากหน่วยงานอื่นที่ได้มาตรฐาน อย่างน้อยคนละ ๑ ครั้ง/ปี จะสามารถให้การช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ ถือเกิดกรณีฉุกเฉิน
  ๒.๓.๑๕.๕ ผู้รับจ้างต้องเป็นผู้จัดหาผู้ช่วยพยาบาล พนักงานทําความสะอาดพื้นที่ของหน่วยไตเทียม ๒.๓.๑๔ ผู้รับจ้างมีการกําหนดนโยบายทางคลินิก (Clinical Policy) และวิธีการปฏิบัติงาน (Work instruction) ในการดําเนินงานศูนย์ไตเทียม และเป็นไปตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
  ๒.๓.๑๕
  ผู้รับจ้างต้องให้บริการผู้ป่วยที่สอดคล้องกับคําสั่งการรักษาของอายุรแพทย์โรคไต
  ๒.๓.๑๖) สิ่งก่อสร้างในส่วนพื้นที่หน่ายเทียม ที่อยู่ในลักษณะติดตั้งตรงกับตัวอาคาร เมื่อสัญญาจ้างดําเนินไป ๑ ปี ให้สิ่งก่อสร้างดังกล่าวต้องตกเป็นของผู้ว่าจ้างทั้งสิ้น
  ๒.๓.๑๓. สําหรับเครื่องมือที่ผู้ว่าจ้างได้ติดตั้งไว้ ผู้รับจ้างต้องดูแลบํารุงรักษาและพึงระวังทรัพย์สินมิให้ชํารุด
  บกพร่องหรือเสียหายทรุดโทรม ตลอดอายุการใช้งานตัวแทนของผู้ว่าจ้างสามารถได้เสมอ และจะไม่ดัดแปลง ต่อเติมเปลี่ยนแปลง โดยมิได้รับอนุญาตอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
  ๒.๓.๑๘ กรณีที่ผู้รับจ้าง ไม่สามารถปฏิบัติหรือไม่สามารถผ่านการรับรองมาตรฐานจากคณะกรรมการตรวจ ประเมินมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย และ มาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล (Jospital Accreitation=1A) ตามที่โรงพยาบาลกําหนดให้ถือว่าสัญญาจ้าง สิ้นสุดลง ผู้รับจ้างจะเรียกร้องค่าเสียหายหรือค่าใช้จ่ายใด ๆ ต่อราชการได้
  12.41.6.4 คณะกรรมการสาขาใดของเขตมีสิทธิขอเข้าตรวจเยี่ยม โดยมีการบอกกล่าวศูนย์ฟอกเลือดด้วยเครื่อง ไตเทียมล่วงหน้า ไม่น้อยกว่า ๑ เดือน ก่อนเข้าไปตรวจ หากพบว่าการดําเนินงานไม่เป็นไ..ตามมาตราฐานของ
  (ลงขอ)…….
  ด
  (นายวรุตม์ อ๊อดทรัพย์)
  ประธานกรรมการ
  (ลงชื่อ)……
  นางพิชญนันท์ สาละวัน)
  กรรมการ
  (ลงชื่อ).
  dit
  นาง พกรณ์ โมราราช
  กรรมการ
  GG
  คณะกรรมการการตรวจประเมินมาตราฐานไตเทียม จากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย ให้แก้ไขใน
  ระยเวลา ๓ เดือน
  ๒.๓.๒๐ ผู้รับจ้าง ต้องเป็นผู้ตั้งเบิกค่ารักษาพยาบาลโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทั้ง " กองทุน
  ה
  คือ
  กรมบัญชีกลาง, ประกันสังคม ผ่านโปรแกรมHD๒.๕.๑ และสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช) ผ่านโปรแกรม DMIS รูดบัตรประชาชนในสิทธิเบิกได้จายตรง ทั้งที่เครื่อง EDC ที่เชื่อมต่อโปรแกรม HD ๒.๕.๑ หน่วยงานไตเทียมของผู้รับจ้าง ต้องรับผิดชอบลงข้อมูล IFT ตามคณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานได เทียม จากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกําหนด และให้ความรวมมือกับทีมโรงพยาบาลในกรณีที่ต้องทําการ เก็บข้อมูล
  5.๓.๒๑ หากมีการตรวจสอบการเบิกค่าฟอกเลือดไม่เป็นไปตามระเบียบของกรมบัญชีกงหรือสํานักงาน หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช) หรือสํานักงานประกันสังคม และถูกเรียกเงินทางผู้รับจ้างจะต้องรับภาระ ในการคืนเงินค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด ภายในระยะเวลา ๑ ปี นับจากวันสิ้นสุดสัญญา
  ๒.๓.๒๒ เมื่อครบกําหนดสัญญา หรือเมื่อสัญญาระงับลงไปด้วยกรณีใด ๆ ก็ดี ผู้รับจ้างต้องยอมออกจากพื้นที่ และดําเนินการขนย้ายสิ่งของออกจากพื้นที่และทรัพย์สินที่ใช้อยู่ภายใน ๓๐ วัน นับตั้งแต่สัญญาระงับลง และ ได้รับแจ้งจากทางผู้ว่าจ้างเป็นลายลักษณ์อักษร หากไม่ดําเนินการดังกล่าวผู้รับจ้างต้องยินยอมให้
  ผู้ว่าจ้างเป็นผู้ขนย้ายสิ่งของ ที่ไม่ใช้และเข้าครอบครองทรัพย์สินที่ใช้ได้ทันที โดยผู้รับจ้างจะไม่ร้องทุกข์และ ดําเนินคดีใด ๆ ทั้งสิ้นในข้อหาบุกรุก และทําให้เสียทรัพย์สินเอากับผู้ว่าจ้าง
  ๒.๓.๒๓ ผู้รับจ้างให้ความร่วมมือกับทางโรงพยาบาลในปฏิบัติงานด้านคุณภาพต่าง ๆ เช่น มาตรฐาน IC มาตรฐาน HA และมาตรฐานอื่น ๆ มีการปฏิบัติและจัดเตรียมเอกสารตามระบบคุณภาพ เพื่อการตรวจประเมิน และส่งรายงานตัวชี้วัดเชิงคุณภาพ ดังนี้

ด้านความเพียงพอในการฟอกเลือด
ร้อยละของผู้ป่วยที่มีค่าเฉลี่ยของ Urea Fccuction Palio น้อยกว่าร้อยละ ๕ ร้อยละของผู้ป่วยที่มีค่าเฉลี่ยของ KAV น้อยกว่า ๑.๒ (ฟอกเลือด 4 ครั้ง/สัปดาห์)
611
ร้อยละของผู้ป่วยที่มีค่าเฉลี่ยของ Ki น้อยกว่า 0.44 (ฟอกเลือด ๒ ครั้ง/สัปดาห์) อย่างน้อยทุก 1 เดือน
๒.๓.๒๔๔ ผู้ว่าจ้างเป็นผู้จัดยา Erythropoietin ให้ผู้รับจ้าง เบิกใช้ในระหว่างการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียมและผู้รับจ้างจะต้องเป็นผู้บันทึกข้อมูลการใช้ Frythropoietin และค่าฉีดยาในระบบ เบิกจ่ายของผู้ป่วยที่รับบริการทั้งหมดในสิทธิต่างๆ
๖.๔.๓๕ ผู้ว่าจ้างเป็นผู้เก็บรายได้และออกใบเสร็จรับเงินให้ผู้มารับบริการทั้งหมด
๒.๓.๒๖ ผู้ว่าจ้างชําระ บริการให้แก่ผู้รับจ้างภายใน 30 วัน หลังจากได้รับใบแจ้งหนี้ พร้อมหลักฐานครบถ้วน สมบูรณ์
5.๓.๒๗ ผู้ว่าจ้างจัดหาหมายเลขโทรศัพท์ (6) หมายเลข เพื่อติดต่อประสานงานกับโรงพยาบาล โดยผู้รับจ้าง ต้องดําเนินการจัดหาอุปกรณ์เอง
๑.๓.๒๘ ผู้รับจ้างต้องทําสัญญาเช่าที่ราชพัสดุ ในพื้นที่ที่ใช้ในการจัดบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมกับ สํานักงานธนารักษ์พื้นที่ตาก ผานคณะอนุกรรมการจัดสวัสดิการโรงพยาบ!! “บ้านตาก
๒.๓.๒๙ ผู้รับจ้างจะต้องชําระค่าไฟฟ้า ค่าน้ําประปา ตามที่ใช้จริงในแต่ละเดือนให้กับโรงพยาบาลบ้านตาก ๒.๓.๓) ผู้รับจ้างจะต้องชําระค่ากําจัดขยะติดเชื้อตามที่ได้ฝากโรงพยาบาลบ้านตากส่งกําจัด ในอัตราราคาต่อ นํ้าหนัก กิโลกรัม เท่ากับ โรงพยาบาลส่งก๋าจัด
๒.๓.๓๓ ผู้รับจ้างต้องดําเนินการติดตั้งระบบเครือข่ายภายใน พร้อมอุปกรณ์โดยมีรายละเอียดการติดตั้งดังนี้
ลงชื่อ……
72
(นายวรุตม์ ยอดทรัพย์
ประธานกรรมการ
a
(ลงขอ)……..
(นางพิชญนันท์ สาละพันธ์)
กรรมการ
(asão)……..
รา
(นางทิพาภรณ์ โมราราช)
กรรมการ
๑๒
6.0.600.0)
25.11.46.9) ติดตั้งสายแลนภายในอาคารฟอกไต สําหรับในอุปกรณ์เชื่อมต่อเครือข่าย ประเภท UTP CAT 5 ขึ้นไป
๒.๓.๑.๒ สายสัญญาณภายในอาคารทุกเส้น ต้องร้อยท่อจัดเก็บให้เป็นระเบียบ
๒.๓.๓๑.๓ ติดตั้งบล็อคและตัวเมียพร้อมท่อเก็บสาย สําหรับเชื่อมต่ออุปกรณ์คอมพิวเตอร์ ให้เพียงพอ กับอุปกรณ์
อากาศ
๒.๓.๓๔๑.๔๕ ติดตั้งตู้สําหรับจัดเก็บอุปกรณ์คอมพิเตอร์ ขนาด 50 พร้อม รางไฟ และพัดลมระบาย
๒.๓.๓๑.๕ ติดตั้งอุปกรณ์กระจายสัญญาณ (L) Switch)
๒.๓.๓๑.๕.๑. มีพอร์ต แบบ 900/6000 Mbps จํานวน ๒๔ พอร์ต และมีพอร์ตแบบ G SE-I จํานวน ๔ พอร์ต
๒.๓.๑๑.๕.๒ รองรับ Switching Capability ไม่น้อยกว่า ๑๒๘ Gbps และรองรับ Forwarding ratc น้อยกว่า ๔๕ Mpps
๑.๕MB
๒.๓.๓๑.๕.๓ รองรับ MAC Address ไม่น้อยกว่า ๑๖๕ และมี Packet buffer ไม่น้อยกว่า
๒.๓.๓๑.๕.๔ รองรับหน่วยความจํา: Flash Memory ไม่น้อยกว่า ๓๒ MB และหน่วยความจํา RAM ไม่น้อยกว่า ๕๑๒ MB
Gob entrics
๖๖.๒.๒.๕.๕ รองรับ Lo onwarding tacle ในส่วนของ IPvs และ Pvs ได้ไม่น้อยกว่า
๒.๓.๓๑.๕๖ รองรับ Routing table ได้อย่างน้อย ๓.๒ รายการ และรองรับ IP Interface ทั้ง IPv๔ และ IPv6) ได้อย่างน้อย ๓๒ 12
๒.๓.๓๑.๕.๒ รองรับการบริหารจัดการอุปกรณ์ผ่านทาง Web inzerface, SNMP vá/vìác/vm, RMCN was Telnet “å
๖.๕.๓๒.๕.๔ สามารถปรับเปลี่ยนรูปแบบการบริหารจัดการเป็นแบบ Cloud Management ได้ จะไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม (Free License)
๒.๓.๓๑.๕.๕ รองรับการสํารองข้อมูลแบบ Dual configuration files และ Dual innages 13..๓๒.๕.๑๐ มีปุ่มสําหรับคืนการตั้งค่าที่มีการสํารองข้อมูลไว้ได้ โดยไม่ต้องตั้งค่าอุปกรณ์
ใหม่ (Last Custom deiault)
๒.๓.๓๑.๖ ผู้รับจ้างจะต้องมีหนังสือแต่งตั้งตัวแทนจําหน่ายจากเจ้าของผลิตภัณฑ์ที่มีสาขาในประเทศ “ทยเท่านั้น
๒.๓.๓๑.๗ การติดตั้งสาย Fiber ระหว่างอุปกรณ์อาคารฟอกไตกับอุปกรณ์ของโรงพยาบาล เป็นความ รับผิดขอบของผู้ว่าจ้าง
52.4. 4. ผู้รับจ้างจะต้องเป็นผู้ดําเนินการจัดหา ติดตั้ง และชําระค่าธรรมเนียมการใช้บริการ อินเทอร์เน็ตความเร็วสูงจากผู้ให้บริการภายนอก (Intertie: Service Provider: ISP) ด้วยตนเองตลอดอายุ
สัญญา
(asto)…..
(ลงชื่อ).
(ลงชื่อ)…….
มาไ
(นายวรุตม์ อ๊อดทรัพย์
(นางพิชญนันท์ สาละพันธุ์)
(นาง พาภรณ์ โมราราช)
ประธานกรรมการ
กระมาาร
กระมาร
ด.
๒.๓.๓๑.๕ การรับ-ส่งข้อมูลทั้งหมดจะต้องถูกส่งผ่านอุปกรณ์รักษาความปลอดภัยเครือข่าย (Network Security Appliance/Firewall) หรือระบบ Gateway ของโรงพยาบาลรวมถึงระบบอินเทอร์เน็ตความเร็วสูง จากผู้ให้บริการภายนอก ตามที่ฝ่ายเทคโนโลยีสารสนเทศกําหนด เพื่อการตรวจสอบและป้องกันภัยคุกคามทาง ไซเบอร์ โดยเป็นความรับผิดชอบของผู้รับจ้าง ในดําเนินการ
๒.๓.๓๓.๑๐) ผู้รับจ้างต้องปฏิบัติตามนโยบายการรักษาความมั่นคงปลอดภัยด้านสารสนเทศ (Information Security Policy) ของโรงพยาบาลอย่างเคร่งครัด หากตรวจพบกิจกรรมที่อาจก่อให้เกิดความ เสียหาย โรงพยาบาลขอสงวนสิทธิ์ในการระงับการเชื่อมต่อทันที
…ด
23.4.1.6) เครื่องคอมพิวเตอร์ที่ผู้รับจ้างนํามาติดตั้งเพื่อใช้ในการปฏิบัติงาน จะต้องมีคุณลักษณะ ทางเทคนิค (Specifications) และประสิทธิภาพการประมวลผลที่เป็นไปตามเกณฑ์มาตรฐานที่ทางโรงพยาบาล กําหนด เพื่อให้รองรับการทํางานรวมกับระบบนิเวศทางสารสนเทศของหน่วยงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ
(ลงชื่อ).
@
(ลงชื่อ).
елг
(ลงชื่อ)….
(นายวรุตม์ อ๊อดทรัพย์
(นางพิชญนันท์ สาระพันธ์)
(นางพร โมราราช
ประานกรรมการ
กรรมการ
กรรมการ

L
ราคากลางจากการคํานวณ (Cost Calculation) ต่อหน่วยบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลบ้านตาก
รายการวัสดุ ค่าแรง
รายจ่าย
“นวณราคา ณ วันที่ 10 กุมภาพันธ์ 2560
สิทธิบัตรรายง/ปร
ท เบิกได้ อปท.
จํานวน ราคา/หน่วย ราคาต้นทุน ราคาที่สปสช.จ่าย ราคากลาง ที่ใช้จริง ราคาที่เบิกได้
1 L1 B
2.500.00
55.00
55.00
55.00
2 IELA
2,270.00
95.00
95.00
95.00
3 at Citrosterile Disinfector
13.00
2.461.00
12.0
12.00
t
5 เเอบตัวกรอง Peracetic acid
12.00
1.500.00
134.20
134.00
7m 5,2% Sadamu nypsahler-ite
1.00
250.00
2.0
2.00
3 นํ้ายาล้างเครื่องไตเทียม Citric acid
1.00
250.30
2.00
2.00
3 แผ่นตรวจ เอากางชนิด Peroxide
1,00
1.284.30
4.00
4.00
10 แต่ตรวจน้ําตกค้าง
Peracetic acid
1.00 1.284.00
4.00
4.00

1. เพิ่มแทง
   3,300.00
   10.30
   20.00
   1,500 00
   20.00
   2,000.00
   17 ตัวกรอง1.70
   13 ตัวกรอง210
   Blooc line
   96.00
   760.30
   55.00
   53.00
   160.00
   790.30
   1.00
   85.00
   85.00
   85.00
   15 ค่า แลเองไปเทียบ
   €,680.00
   2.5C
   1,380.00
   2.50
   1,380.00
   16 ค่าอุปกรณ์ซ่อมเครื่องใดเทียม
   16.410.00
   6.00
   6.00
   18 : กรณ์ซ่อมแซมระบบน้ํา R
   46.590.00
   18.00
   18.00
   19 Hepar socium 5000 J/m. 5 ral inj
   540.00
   120.30
   15.00
   20 Thzapar
   sod.10,000 /ml (Inno-Ilep)
   118.00
   856.00
   214.00
   2: Erytvapalertir 4000 u (clao)
   157.00 1.513.00
   157.0C
   100.00
   22 Erytropoletin 5000 u Ecos’s
   535,00
   568.00
   568.00
   625.00
   ค่านํ้า RO
   าไฟ
   49 00
   49.00
   50.00
   50.00
   25 กาจ่างพานล
   2 994,260.00
   243.00
   243.00
2. ค่าจ้างผู้ช่วยเหลือคนไข้
   2 314,160.00
   1,006.50
   1,680.00
   กรายใต้เรา. 300 TOW หน่วยการ
   1,616.50 2.626.00
   หารายได้เข้าระ, 1246 บาทต่อหน่วยบริการ
   j
   (ลงชื่อ)……
   (นายวรุตม์ อ๊อดทรัพย์)
   (ลงชื่อ)..
   (as•Ï»)……..
   (นางพิชญนันท์ สาละพันธ์)
   ประธานกรรมการ
   กรรมการ
   (นางทิพาภรณ์ โมราราช)
   กรรมการ
   ©A