ประกวดราคาซื้อวัสดุวิทยาศาสตร์หรือการแพทย์ รายการ สายสวนหลอดเลือดดำ (Central Venous Catheter) จำนวน ๒ รายการ ของโรงพยาบาลขอนแก่น
โรงพยาบาลขอนแก่น ซึ่งเป็นโรงพยาบาลตติยภูมิระดับสูงขนาด ๑,๑๐๐ เตียง มีความจำเป็นต้องจัดซื้อวัสดุทางการแพทย์ประเภทสายสวนหลอดเลือดดำ (Central Venous Catheter) เพื่อใช้ในการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และรักษาพยาบาลผู้ป่วยให้มีประสิทธิภาพและปลอดภัย โดยโครงการนี้แบ่งออกเป็น ๒ รายการหลัก ได้แก่ สายสวนหลอดเลือดดำชนิดสองทาง (Double Lumen) ขนาด 7 Fr x 20 cm จำนวน ๖๐ ชุด และชนิดสามทาง (Triple Lumen) ขนาด 7 Fr x 20 cm จำนวน ๑,๕๐๐ ชุด
คุณลักษณะเฉพาะของผลิตภัณฑ์ต้องทำจาก Polyurethane มีแถบทึบแสงเอ็กซเรย์ (Radiopaque) ปลายสายมีความนิ่มเพื่อป้องกันการบาดเจ็บต่อหลอดเลือด พร้อมอุปกรณ์ประกอบครบชุด เช่น ลวดนำ (Guidewire) ขนาด ๐.๐๓๕ นิ้ว, เข็มนำ, ตัวขยายหลอดเลือด และอุปกรณ์ยึดสาย โดยผลิตภัณฑ์ต้องผ่านการรับรองมาตรฐาน ISO 13485 หรือ GMP และต้องผ่านการประเมินผลการใช้งานจริงจากโรงพยาบาลขอนแก่นเป็นระยะเวลาไม่น้อยกว่า ๒ สัปดาห์ ผู้เสนอราคาต้องเป็นตัวแทนจำหน่ายอย่างเป็นทางการและมีใบจดทะเบียนสถานประกอบการนำเข้าเครื่องมือแพทย์จาก อย. อย่างถูกต้อง
English summary
Khon Kaen Hospital is procuring Central Venous Catheters (CVC) in two categories: Double Lumen (7 Fr x 20 cm, 60 sets) and Triple Lumen (7 Fr x 20 cm, 1,500 sets). The total budget is 651,180 THB. The catheters must be made of radiopaque polyurethane with soft tips for safety. Bidders are required to provide 30 sample sets per item for a clinical evaluation period of at least two weeks. Suppliers must hold valid ISO 13485/GMP certifications and FDA import licenses.
โรงพยาบาลขอนแก่น
ข้อมูลเชิงลึกของโครงการ
AI วิเคราะห์เป้าหมายโครงการ
- เพื่อสนับสนุนการให้บริการทางการแพทย์ในโรงพยาบาลขอนแก่นได้อย่างเพียงพอและปลอดภัย
ขอบเขตของงาน
- จัดหาและส่งมอบสายสวนหลอดเลือดดำ (Central Venous Catheter) จำนวน ๒ รายการ
- รายการที่ ๑: Double Lumen Central Venous Catheter ขนาด 7 Fr x 20 cm จำนวน ๖๐ ชุด
- รายการที่ ๒: Triple Lumen Central Venous Catheter ขนาด 7 Fr x 20 cm จำนวน ๑,๕๐๐ ชุด
- จัดส่งตัวอย่างผลิตภัณฑ์รายการละ ๓๐ ชุด เพื่อทดลองใช้และประเมินผลไม่น้อยกว่า ๒ สัปดาห์
สิ่งที่ต้องส่งมอบ
- สายสวนหลอดเลือดดำชนิดสองทาง (Double Lumen) จำนวน ๖๐ ชุด
- สายสวนหลอดเลือดดำชนิดสามทาง (Triple Lumen) จำนวน ๑,๕๐๐ ชุด
- อุปกรณ์ประกอบในชุด (เข็มนำ, ตัวขยายหลอดเลือด, ลวดนำ, มีดผ่าตัด, อุปกรณ์ยึดสาย)
- เอกสารรับรองมาตรฐานผลิตภัณฑ์และหนังสือแต่งตั้งตัวแทนจำหน่าย
ระยะเวลาดำเนินการ
- ส่งมอบพัสดุภายใน ๑๕ วัน นับถัดจากวันที่ได้รับใบสั่งซื้อ
- ระยะเวลาทดลองใช้ผลิตภัณฑ์ไม่น้อยกว่า ๒ สัปดาห์
คุณสมบัติผู้เสนอราคา
- Eligibility Requirements: ต้องเป็นนิติบุคคลหรือบุคคลธรรมดาที่มีคุณสมบัติครบถ้วนตามกฎหมาย
- Standards Compliance: ผลิตจากโรงงานที่ได้มาตรฐาน ISO 13485 หรือ GMP
- Experience: ต้องแสดงหนังสือแต่งตั้งเป็นตัวแทนจำหน่ายอย่างเป็นทางการจากบริษัทผู้ผลิต
- Technical Capabilities: ต้องมีใบจดทะเบียนสถานประกอบการผลิตหรือนำเข้าเครื่องมือแพทย์ที่ออกโดย อย.
- Personnel: -
เกณฑ์การพิจารณา
- พิจารณาจากคุณสมบัติด้านเทคนิค (ต้องผ่านการประเมินผลการใช้จากโรงพยาบาลขอนแก่น)
- พิจารณาจากเอกสารแคตตาล็อกและรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะที่ระบุข้อกำหนดชัดเจน
- สงวนสิทธิ์ในการพิจารณาคุณลักษณะเฉพาะทางเทคนิคที่ดีกว่าเพื่อประโยชน์ของทางราชการ
ข้อกำหนดทางเทคนิค
- วัสดุ: Polyurethane มีแถบทึบแสงเอ็กซเรย์ (Radiopaque)
- ขนาด: 7 Fr x 20 cm
- ลวดนำ (Guidewire): ขนาด ๐.๐๓๕ นิ้ว ยาว ๖๐ เซนติเมตร ปลายรูป “J” และปลายตรง
- การฆ่าเชื้อ: ผ่านการทำให้ปราศจากเชื้อด้วย Ethylene Oxide
- อายุการใช้งาน: ไม่น้อยกว่า ๒ ปี นับจากวันส่งมอบ
เงื่อนไขสัญญา
- การชำระเงิน: ตามระเบียบการจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐ
- การรับประกัน: กรณีผลิตภัณฑ์มีความผิดพลาดจากการผลิต ต้องเปลี่ยนสินค้าใหม่ภายใน ๗ วัน
- เงื่อนไขพิเศษ: สามารถขอแลกเปลี่ยนขนาดของสายสวนได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายเพิ่มภายหลังการส่งมอบ
คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
- Q: ต้องส่งตัวอย่างกี่ชุด? A: รายการละ ๓๐ ชุด
- Q: ระยะเวลาทดลองใช้ผลิตภัณฑ์นานเท่าใด? A: ไม่น้อยกว่า ๒ สัปดาห์
- Q: ผลิตภัณฑ์ต้องผ่านการฆ่าเชื้อด้วยวิธีใด? A: Ethylene Oxide
- Q: หากสินค้าชำรุดจากการผลิตต้องดำเนินการอย่างไร? A: เปลี่ยนสินค้าใหม่ภายใน ๗ วัน
- Q: สามารถเปลี่ยนขนาดสายสวนภายหลังได้หรือไม่? A: ได้ โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายเพิ่ม
- Q: ลวดนำมีเครื่องหมายบอกระยะเท่าใดบ้าง? A: ๑๐, ๒๐, ๓๐ และ ๔๐ เซนติเมตร
- Q: สายสวนมีอายุการใช้งานขั้นต่ำเท่าใด? A: ไม่น้อยกว่า ๒ ปี
- Q: ต้องแนบเอกสารใดประกอบการพิจารณา? A: แคตตาล็อกที่ระบุรายละเอียดเทียบกับข้อกำหนดของทางราชการ
- Q: ใครเป็นผู้ประเมินผลการใช้ผลิตภัณฑ์? A: คณะกรรมการและบุคลากรทางการแพทย์ของโรงพยาบาลขอนแก่น
- Q: งบประมาณรวมของโครงการนี้เท่าใด? A: ๖๕๑,๑๘๐ บาท
เอกสารขอบเขตงาน (TOR) ฉบับเต็ม
๑. ความเป็นมา
รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ
สายสวนหลอดเลือด า (Central Venous Catheter)
โรงพยาบาลขอนแก่น
เนื่องด้วยโรงพยาบาลขอนแก่นเป็นโรงพยาบาลตติยภูมิระดับสูง ขนาด ๑,๑๐๐ เตียง มีภารกิจหลัก ในการให้บริการด้านสุขภาพอนามัยแก่ประชาชนในจังหวัดขอนแก่น และจังหวัดใกล้เคียง ทั้งในด้านการ ส่งเสริมสุขภาพ การป้องกันโรค และการรักษาพยาบาล และการฟื้นฟูให้กับผู้ป่วย จึงมีความจําเป็นต้องใช้ สาย สวนหลอดเลือดดํา (Central Venous Catheter) เพื่อให้การสนับสนุนด้านการบริการทางการแพทย์
๒. วัตถุประสงค์
เพื่อสนับสนุนการให้บริการทางการแพทย์ในโรงพยาบาลขอนแก่นได้อย่างเพียงพอและปลอดภัย
รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุ
๓.๑ ความต้องการ
๓.๑.๑ สายสวนหลอดเลือดดําชนิดสองทาง
(Double Lumen Central Venous Catheter ขนาด 7 Fr x 20 cm.)
๓.๑.๒ สายสวนหลอดเลือดดําชนิดสามทาง
(Triple Lumen Central Venous Catheter ขนาด 7 F7 x 20 cm.)
๓.๒ คุณลักษณะเฉพาะ
๓.๒.๑ สายสวนทําจาก Polyurethane มีแถบทึบแสงเอ็กซเรย์ (Radiopaque) ส่วนปลายมี ลักษณะนิ่มเป็นพิเศษ เพื่อป้องกันการบาดเจ็บต่อหลอดเลือดขณะใส่สายสวนหลอดเลือดดํา
๓.๒.๒ เส้นผ่านศูนย์กลางภายในท่อมี ขนาด 4 เฟรนซ์ ความยาว ๒๐ เซนติเมตร มีเครื่องหมาย บอกความยาวที ๑๐ เซนติเมตร ๑๕ เซนติเมตร และทุก ๆ เซนติเมตร ไปจนถึงความยาวที่ ๒๐ เซนติเมตร
๓.๒.๓ ภายในสายมี ๒ ห่อ : ขนาดส่วนปลาย (Distal) ๒๔G ขนาดส่วนต้น (Proximal) ๑๘G ๓.๒.๔ ภายในสายมี ๓ ท่อ : ขนาดส่วยปลาย (Distal) ๑๖๐ ขนาดส่วนกลาง (Medial) ๑๘G และ ขนาดส่วนต้น (Proximal) ๑๘ G
๓.๒.๕ สายสวนมีสายต่อ Extension Line ทําจากพลาสติกใสที่แยกออกเป็น ๒ ทาง และ ๓ ทาง แต่ละสาย Extension มีที่หนีบ (Clamp) และหัวต่อมีจุกฝาปิดทุกสาย
จํานวน ๑ เส้น
๓.๒.๖ ลวดนํา (Guidewire) ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง ๐.๐๓๕ นิ้ว ยาว ๖๐ เซนติเมตร
- ปลายนิ่มรูป “1” และอีกด้านปลายตรง (Straight Tip) บรรจุอยู่ในท่อพลาสติกแข็ง พร้อมที่วางนิ้ว Advancer เพื่อดันลวดนําออกจากท่อพลาสติก
- มีเครื่องหมายบอกระยะทางที่ ๑๐ เซนติเมตร, ๒๐ เซนติเมตร, ๓๐ เซนติเมตร และ ๔๐ เซนติเมตร
(นายรัฐระวี พัฒนรัตนโม นายแพทย์เชี่ยวชาญ
ประธานกรรมการ
คณะกรรมการกําหนดรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะและราคากลาง
(นางสาวนิศานาถ พระพันธุ์)
พยาบาลวิชาชีพ านาญการพิเศษ
กรรมการ
(นางสุพาพร คัน) พยาบาลวิชาชีพ
านาญการพิเศษ
กรรมการ
ade
(นางสาวสุภาพร กุลสุวรรณ) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
กรรมการ
๓.๒.๒ มีอุปกรณ์ที่จําเป็นประกอบกันเป็นชุด ดังต่อไป
เข็มนํา (Introducer Needle) ขนาด ๑๘ 6 ยาว ๒.๕ นิ้ว จํานวน ๑ อัน ตัวขยายหลอดเลือด (Dilator) จํานวน ๑ อัน - เข็มหาหลอดเลือด (Guide Needle) ขนาด ๒๕ ๕ ยาว ๑.๕ นิ้ว จํานวน ๑ อัน - กระบอกฉีดยา ขนาด (Syringe) & ml จํานวน ๑ อัน
- อุปกรณ์ยึดสาย (Catheter Clamp) จํานวน ๑ ชุด
มีดผ่าตัด (Surgical Scalpel) จํานวน 6 อัน
ตัวต่อเข็มนํา (Introducer) แบบกระบอกฉีดยา มีรูที่ปลายลูกสูบ (Hollow Plunger) สําหรับสอดลวดนํา หรือ
ตัวต่อเข็มนํา (Introducer) แบบ Y Valve Connector ปลายมีสองช่อง ช่องแรกสําหรับ ตรวจหาเลือดย้อน (Blood Return) อีกช่องสําหรับสอดลวด
๓.๒.๔ ผลิตภัณฑ์ต้องพิมพ์ระบุวันที่ผลิต วันที่หมดอายุ และ Lot Number ให้ชัดเจน ๑.๓ เงื่อนไขเฉพาะ
๓.๓.๑ ผลิตจากโรงงานที่ได้มาตรฐาน ISO 13485 หรือ GMP หรือใบจดทะเบียนสถาน ประกอบการผลิตเครื่องมือแพทย์ สําหรับการผลิตเครื่องมือแพทย์ที่นําเสนอที่ไม่หมดอายุรับรองโดยแสดง
เอกสาร
๓.๓.๒ ผ่านการทําให้ปราศจากเชื้อด้วย Ethylene Oxide
ผลิตภัณฑ์ต้องมีอายุการใช้งาน ไม่น้อยกว่า ๒ ปี นับจากวันส่งมอบ ๓.๓.๔ บริษัทผู้ขายต้องแสดงหนังสือแต่งตั้งเป็นตัวแทนจําหน่ายอย่างเป็นทางการจาก บริษัทผู้ผลิต โดยแสดงเอกสาร
๓.๓.๕ ผลิตภัณฑ์ต้องผ่านการประเมินผลการใช้จากโรงพยาบาลขอนแก่น โดยบริษัทผู้ขายต้อง ส่งตัวอย่างผลิตภัณฑ์รายการละ ๓๐ ชุด เพื่อทดลองใช้และประเมินผลไม่น้อยกว่า ๒ สัปดาห์
๓.๓.๖ กรณีผลิตภัณฑ์มีความผิดพลาดจากการผลิต บริษัทผู้ขายต้องยินยอมเปลี่ยนสินค้าให้ ใหม่ภายใน ๗ วัน หลังจากได้รับแจ้ง
๓.๓.๗ กรณีเป็นสินค้านําเข้าผู้ขายต้องมีใบจดทะเบียนสถานประกอบการ มีหนังสือรับรองการ นําเข้าเครื่องมือแพทย์ ที่ออกให้โดยสํานักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.)
๓.๓.๔ ภายหลังการส่งมอบครบถ้วนถูกต้องแล้วทางโรงพยาบาลขอนแก่นสามารถขอ แลกเปลี่ยน
ขนขนาดของสายสวนหลอดเลือดดํา (Central Venous Catheter) ขนาดต่าง ๆ ได้ตามที่โรงพยาบาล ขอนแก่นต้องการใช้งานโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายเพิ่ม
๓.๓.๙ ผู้เสนอราคาต้องแนบแคตตาล็อกหรือเอกสารที่ระบุรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ
พร้อมทําเครื่องหมายและลงหมายเลขข้อกําหนดของทางราชการให้ชัดเจนทุกรายการ เพื่อประกอบการ พิจารณา ซึ่งผู้เสนอราคาจะต้องสามารถชี้แจงรายละเอียด คุณสมบัติของอุปกรณ์ต่าง ๆ ต่อคณะกรรมการฯ ได้ การเสนอเอกสารที่ไม่ถูกต้องตามความต้องการ และไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ต่อทางราชการ คณะกรรมการฯ มี เหตุผลเพียงพอที่จะไม่รับพิจารณา และสงวนสิทธิ์ในการพิจารณาคุณลักษณะเฉพาะทางเทคนิคที่ดีกว่าได้ เพื่อ ประโยชน์การใช้งานของราชการ
(นายรัฐระวี พัฒนรัตนโมฟี นายแพทย์เชี่ยวชาญ ประธานกรรมการ
คณะกรรมการกําาหนดรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะและราคากลาง
(นางสาวนิศานาถ พระพันธ์) พยาบาลวิชาชีพชานาญการพิเศษ
กรรมการ
(นางสุพาพร ตันดี) พยาบาลวิชาชีพ านาญการพิเศษ
กรรมการ
An
(นางสาวสุภาพร กุลสุวรรณ) พยาบาลวิชาชีพชานาญการพิเศษ
กรรมการ
๓.๔ ระยะเวลาดําเนินการ
ปีงบประมาณ ๒๕๖๙
๓.๕ กําหนดระยะเวลาส่งมอบ
กําหนดส่องมอบพัสดุ ภายใน ๑๕ วัน นับถัดจากวันที่ได้รับใบสั่งซื้อ (จะซื้อจะขายแบบราคาคงที่ไม่จํากัดปริมาณ)
๔.. วงเงินในการจัดหา
๔.๑ วงเงินงบประมาณ เป็นเงินทั้งสิ้น ๖๕๑,๑๘๐.๐๐ บาท (หกแสนห้าหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยแปดสิบ บาทถ้วน) ด้วยเงินบํารุง โรงพยาบาลขอนแก่น
๔.๒ ราคากลางรายการที่ ๑ ๒๑,๑๘๐.๐๐ บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยแปดสิบบาทถ้วน) (ราคาต่อหน่วย ๓๕๓.๐๐ บาท/ชุด)
๔.๓ ราคากลางรายการที่ ๒ ๖๓๐,000.00 บาท (หกแสนสามหมื่นบาทถ้วน) (ราคาต่อหน่วย ๔๒๐.00 บาท/ชุด)
(นายรัฐระวี พัฒนรัตนโมนี) นายแพทย์เชี่ยวชาญ
ประธานกรรมการ
คณะกรรมการกําหนดรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะและราคากลาง
(นางสาวนิศานาถ ชีระพันธุ์
พยาบาลวิชาชีพ านาญการพิเศษ
กรรมการ
(นางสุพาพร ตัน) พยาบาลวิชาชีพ านาญการพิเศษ
กรรมการ
(นางสาวสุภาพร กุลสุวรรณ) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
กรรมการ
ลําดับที
วัสดุทางการแพทย์
สายสวนหลอดเลือดดํา (Central Venous Catheter)
จํานวน ๒ รายการ
รายการ
สายสวนหลอดเลือด ชนิดสองทาง
(Double Lumen Central Venous
Catheter 7 Fr x 20 cm.)
สายสวนหลอดเลือด ชนิดสามทาง
(Triple Lumen Central Venous
Catheter 7 Fr x 20 cm.)
รวมทั้งสิ้นประมาณ
จํานวน
ราคาต่อหน่วย
ราคารวม (บาท)
๖๐ ชุด
๑,๕๐๐ ชุด
20
(นายรัฐระวี พัฒนรัตนโมฟี นายแพทย์เชี่ยวชาญ
ประธานกรรมการ
คณะกรรมการกําหนดรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะและราคากลาง
(นางสาวนิศานาถ พระพันธุ์)
พยาบาลวิชาชีพ านาญการพิเศษ
กรรมการ
(นางสุพาพร คันที) พยาบาลวิชาชีพ านาญการพิเศษ
กรรมการ
(นางสาวสุภาพร กุลสุวรรณ) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
กรรมการ
แบบประเมินการใช้วัสดุเวชภัณฑ์มิใช่ยาและวัสดุทางการแพทย์ โรงพยาบาลขอนแก่น
๒. ผลิตภัณฑ์ของ บริษัท/หจก.
๒. ชื่อวัสดุ สายสวนหลอดเลือดดํา (Central Venous Catheter) ยี่ห้อ
- สายสวนหลอดเลือดดําชนิดสองทาง (Double Lumen Central Venous Catheter 7 Fr x 20 cm)
TIUIU……………. YA จํานวน.. - สายสวนหลอดเลือดดําชนิดสามทาง (Triple Lumen Central Venous Catheter 7 F7 x 20 cm)
TIUIW………
, ชุด
๓. หอผู้ป่วย/หน่วยพิเศษที่ประเมิน
๔. วันที่ทดลองใช้
(คืนที่คลังเวชภัณฑ์มิใช่ยา ชั้น 5 อาคารบริการและจอดรถ 4 ชั้น โทร. ๑๕๐๘,๔๖๕๕)*
๕. ส่งคืนไม่เกินวันที่
ลําาดับ
ด
หัวข้อประเมิน
สาย Central venous catheter ลิ้นไมผิดใส่ง่าย ส่วน ปลายนิ่ม ป้องกันการบาดเจ็บต่อหลอดเลือด ขณะใส่
สายสวนหลอดเลือดค้า
๙
ผ่าน
ไม่ผ่าน
หมายเหตุ
๒
สาย Central venous catheter ไม่บิดงอ
A
ลวดน้า (Guild wire) เป็นแบบ Double Ended (Straight & J Tip) ส่วน J Tip มีปลายนุ่มยืดหยุ่น เป็น guilde ที่ดี ทําให้ง่ายในการใส่
บรรจุภัณฑ์ที่บรรจุ Set เครื่องมือมีความแข็งแรง ไม่ฉีก ขาดง่าย กันน้ําาได้
Disposable central venous catheter kitพร้อมใช้
๕
งาน
ผลการประเมินเวชภัณฑ์ที่มิใช่ยาที่ได้ผ่านการทดลองใช้ (ขีดเครื่องหมาย + หน้าข้อความที่เป็นจริง)
สมควรสั่งซื้อมาใช้ในโรงพยาบาล
เหตุผลที่ไม่สมควรซื้อ
ไม่สมควรสั่งซื้อมาใช้ในโรงพยาบาล
en..
………
………
ลงชื่อ
(……………..
………..)
…………….
(………………
……………….
(………………
………………
ตําาแหน่ง
ตําาแหน่ง หน. หอผู้ป่วย/ หน. หน่วยงาน ตําาแหน่ง
หรือรักษาราชการแทน
หมายเหตุ
๑.ให้รายงานหน.งาน วัสดุเวชภัณฑ์มิใช่ยาทุกรายการที่ส่งให้ประเมิน
๓
๒.ให้ประเมินไม่น้อยกว่า ๓ คน โดยมีหัวหน้าหอผู้ป่วยหัวหน้างาน หรือผู้ช่วยหัวหน้าเป็นทีมร่วมประเมิน ๓.ผลสรุปการประเมินว่าสมควรซื้อหรือไม่สมควรซื้อขอให้เชื่อมโยงเป็นทิศทางเดียวกันกับการประเมินด้วย
(นายรัฐระวี พัฒนรัตนโมฟี นายแพทย์เชี่ยวชาญ
ประธานกรรมการ
คณะกรรมการกําหนดรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะและราคากลาง
^
(นางสาวนิศานาถ พระพันธุ์) พยาบาลวิชาชีพ านาญการพิเศษ
กรรมการ
(นางสุพาพร นคี) พยาบาลวิชาชีพ านาญการพิเศษ
กรรมการ
办
(นางสาวสุภาพร กุลสุวรรณ)
พยาบาลวิชาชีพ านาญการพิเศษ
กรรมการ
20
1.ชื่อบริษัท/ห้าง/ร้าน..
- ชื่อพัสดุ.
ยี่ห้อ………
4.รุ่น……….
5. ประเทศ
6. กําหนดส่งมอบ..
7. อื่นๆ (ถ้ามี)
รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุ
ลงชื่อ
(…………
ตําแหน่ง
ประทับตรา (ถ้ามี)
หมายเหตุ: กรุณากรอกรายละเอียดให้ครบถ้วน พร้อมแนบเสนอมาพร้อมกับใบเสนอราคา
ในวันยื่นข้อเสนอทางด้านเทคนิค
’
ตารางการจัดทําแผนการใช้พัสดุที่ผลิตภายในประเทศ
โครงการ
รายการพัสดุหรือครุภัณฑ์ที่ใช้ในโครงการ แผนการใช้พัสดุที่ผลิตภายในประเทศ
ภาคผนวก
ล่าดับ
รายการ
หน่วย ปริมาณ ราคาต่อหน่ว เป็นเงิน พัสดุ
(บาท)
ในประเทศ
พัสดุ ต่างประเทศ
(รวม)
to
รวม
อัตรา
(ร้อยละ)
ปูนซีเมนต์
กระบอง
ฝ้าเพดาน
หลอดไฟ
โคมไฟ
สัง อ
XXX
XXX
G00
gc
(คู่สัญญาฝ่ายผู้รับจ้าง)
{
}
แบบหนังสือรับรองวงเงินสินเชื่อ
สิ่งที่ส่งมาด้วย
เลขที่
เรื่อง รับรองวงเงินสินเชื่อ
ผู้เสียภาษีอากร/เลขประจําตัวประชาชน เลขที่
…………
…………………….ผู้ประกอบการ นิติบุคคล บุคคลธรรมดา)…
เลขประจําตัว
จะขอเข้ารับการขึ้นทะเบียน
เป็นผู้ประกอบการงานก่อสร้าง ซึ่งตามหลักเกณฑ์และวิธีการคัดเลือกเป็นผู้ประกอบการงานก่อสร้าง
กําหนดให้ผู้ยื่นคําขอต้องเสนอหนังสือรับรองวงเงินสินเชื่อ จะเข้ายื่นข้อเสนอกับหน่วยงานของรัฐ ซึ่งเงื่อนไขการยื่นข้อเสนอกรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอไม่มีมูลค่าสุทธิของกิจการหรือทุนจดทะเบียน
หรือมีแต่ไม่เพียงพอ ที่จะเข้ายื่นข้อเสนอ ผู้ยื่นข้อเสนอต้องขอวงเงินสินเชื่อจากธนาคาร โดยต้องมีวงเงินสินเชื่อ ๑ ใน ๔ ของมูลค่า งบประมาณของโครงการหรือรายการที่ยื่นข้อเสนอในแต่ละครั้ง จึงมีความประสงค์ให้ธนาคาร ………………………รับรองวงเงินสินเชื่อ เพื่อประกอบการพิจารณาด้วย นั้น
(ชื่อธนาคาร).. ขอรับรอง……………….(ชื่อผู้ประกอบการ นิติบุคคล
บุคคลธรรมดา)….
มีวงเงินทุนหมุนเวียนในวงเงินไม่ต่ํากว่า
(…………..นวนเงินเป็นอักษร…………) และยินดีให้วงเงินสินเชื่อภายในวงเงิน
(……………….เงินเป็นอักษร…………
ขอแสดงความนับถือ
ชื่อผู้ลงนาม)
(ชื่อธนาคาร)..
บาท
บาท
เลขที่
แบบหนังสือรับรองวงเงินสินเชื่ออิเล็กทรอนิกส์
เรื่อง รับรองวงเงินสินเชื่อ
วันที่
สิ่งที่ส่งมาด้วย
……………. (ชื่อผู้ประกอบการ นิติบุคคล บุคคลธรรมดา) ผู้เสียภาษีอากร/เลขประจําตัวประชาชน เลขที่
เลขประจําตัว
จะขอเข้ารับการขึ้นทะเบียน
เป็นผู้ประกอบการงานก่อสร้าง ซึ่งตามหลักเกณฑ์และวิธีการคัดเลือกเป็นผู้ประกอบการงานก่อสร้าง
กําหนดให้ผู้ยื่นคําขอต้องเสนอหนังสือรับรองวงเงินสินเชื่อ/จะเข้ายื่นข้อเสนอกับหน่วยงานของรัฐ ซึ่งเงื่อนไขการยื่นข้อเสนอกรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอไม่มีมูลค่าสุทธิของกิจการหรือทุนจดทะเบียน หรือมีแต่ไม่เพียงพอ ที่จะเข้ายื่นข้อเสนอ ผู้ยื่นข้อเสนอต้องขอวงเงินสินเชื่อจากธนาคาร โดยต้องมีวงเงินสินเชื่อ ๑ ใน ๔ ของมูลค่า งบประมาณของโครงการหรือรายการที่ยื่นข้อเสนอในแต่ละครั้ง จึงมีความประสงค์ให้ธนาคาร…. (ชื่อธนาคาร…………….รับรองวงเงินสินเชื่อ เพื่อประกอบการพิจารณาด้วย นั้น
บุคคลธรรมดา)…….
(ชื่อธนาคาร)… ขอรับรองว่า.
มีวงเงินทุนหมุนเวียนในวงเงินไม่ต่ํากว่า
(ชื่อผู้ประกอบการ นิติบุคคล/
บาท
(………….นวนเงินเป็นอักษร…………… และยินดีให้วงเงินสินเชื่อภายในวงเงิน
บาท
(………..นวนเงินเป็นอักษร………….
ขอแสดงความนับถือ
(ชื่อธนาคาร)
**
เอกสารฉบับนี้จัดพิมพ์โดยระบบอิเล็กทรอนิกส์ *
**
ตัวอย่างแบบการจัดทําแผนการทํางาน
รายการ
หน่วย
ปริมาณงาน ราคาต่อหน่วย
เป็นเงิน
0%
งานรื้อโครงสร้างเดิม
รายการ….
สน.ม.
รายการ….
ลบ.ม.
งานสิวทาง
รายการ….
ตร.ม.
รายการ….
ตร.ม.
ค
0%
หมายเหตุ:
2)
BEMA
A
E), ALC PLAN
AC ACTEA
08
}
re
ONS
Money
AccMoney
% PLAN
1% ACC PLAN
1% ACTUAL
% ACC ACTUAL
1% ACC DIFF
% PLAN/2
สิ่งที่ส่งมาด้วย ๒
1
4
5
6
7
8
เดือน…
เดือน… เดือน…
เดือน…
เดือน…
เดือน…
เดือน…
เดือน…
- กรณีตัวอย่าง กําหนดระยะเวลาการก่อสร้างตามแผนดําเนินงานทั้งสัญญา จํานวน 8 เดือน
1% PLAN/2 DIFF
หมายถึง ระยะเวลาการก่อสร้างตามแผนดําเนินงานของแต่ละรายการก่อสร้าง เช่น งานรื้อโครงสร้างเดิม กําหนดระยะเวลาก่อสร้าง จํานวน 4 เดือน (ไม่รวมระยะเวลาการก่อสร้างผิวทาง) 3) 25 หมายถึง ร้อยละของงานที่ผู้รับจ้างต้องดําเนินการก่อสร้างตามแผนงานประจําเดือนของแต่ละรายการก่อสร้าง ซึ่งแต่ละรายการก่อสร้าง คิดเป็น 100 %
Money
5)
% PLAN
มูลค่างานแต่ละรายการ คํานวณจากร้อยละตามแผนงานเทียบกับมูลค่างานของแต่ละรายการ
ร้อยละของแผนคําเนินงาน คํานวณจากมูลค่าของงานตามแผนดําเนินการ เมื่อเทียบกับมูลค่าของงานทั้งโครงการ
N
ที่
ตัวอย่างวิธีการจัดทําแผนการทํางาน
รายการ
หน่วย
ปริมาณงาน ราคาต่อหน่วย
เป็นเงิน
%
งานรือโครงสร้างเดิม
al
สน.
100
5,000
500,000 16%
a2
ลบ.ม.
120
2,000
240,000
8%
งานผิวทาง
b1
ตร.ม.
400
2,000
800,000
26%
b2
ตร.ม.
300
5,000
1,500,000
499%
รวม
3,040,000
100%
100%
บ
30%
PE
DA
watts 9. ANC PEAN
Q% ACC ACTUAL
อ
ww
3.
28
32
37%
82%
Money
AccMoney
% PLAN
% ACC PLAN
% ACTUAL
SEE
% ACC ACTUAL
% ACC DIFF
สิ่งที่ส่งมาด้วย ๓
2
3
4
5
6
8
假药
W8
SA
มค
ก
มิค
เมย
พล
25
20 20
20
20
25
25
25
1
17
30%
1
2
7
- กรณีตัวอย่าง กําหนดระยะเวลาการก่อสร้างตามแผนดําเนินงานทั้งสัญญา จํานวน 8 เดือน
% PLAN/2
% PLAN/2 DIFF
หมายถึง ระยะเวลาการก่อสร้างตามแผนดําเนินงานของแต่ละรายการก่อสร้าง เช่น 1. งานรื้อโครงสร้างเดิม กําหนดระยะเวลาก่อสร้าง จํานวน 4 เดือน 2. งานก่อสร้างผิวทาง กําหนดระยะเวลาก่อสร้าง 5 เดือน หมายถึง ร้อยละของงานที่ผู้รับจ้างต้องดําเนินการก่อสร้างตามแผนงานประจําเดือนของแต่ละรายการก่อสร้าง ซึ่งแต่ละรายการก่อสร้าง คิดเป็นร้อยละ 100 ตามตัวอย่าง งานรื้อโครงสร้างเดิม ถือเป็นร้อยละ 100 ของรายการนี้ Money มูลค่างานแต่ละรายการ คํานวณจากร้อยละ ตามแผนงานเทียบกับมูลค่างานของแต่ละรายการ
% PLAN ร้อยละของแผนดําเนินงาน คํานวณจากมูลค่าของงานตามแผนดําเนินการ เมื่อเทียบกับมูลค่าของงานทั้งโครงการ
หมายเหตุ
แบบ บก.๐๖
ตารางแสดงวงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรรและรายละเอียดค่าใช้จ่ายการจัดซื้อจัดจ้างที่มิใช่งานก่อสร้าง
๑. ชื่อโครงการ สายสวนหลอดเลือดดํา (Central Venous Catheter) จํานวน ๒ รายการ
๑.๑ สายสวนหลอดเลือดดําชนิดสองทาง (Double Lumen Central Venous Catheter ขนาด 7 Fr x 20 cm.)
จํานวน ๖๐ ชุด
๑.๒ สายสวนหลอดเลือดดําชนิดสามทาง (Triple Lumen Central Venous Catheter ขนาด 7 Fr x 20 cm.) จํานวน ๑,๕๐๐ ชุด
๒. หน่วยงานเจ้าของโครงการ กลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล โรงพยาบาลขอนแก่น จังหวัดขอนแก่น
๓. วงเงินงบประมาณที่ได้รับจัดสรร ๖๕๑,๑๘๐.๐๐ บาท (หกแสนห้าหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยแปดสิบบาทถ้วน) ๔. วันที่กําหนดราคากลาง (ราคาอ้างอิง) วันที่ ๒๒ มีนาคม ๒๕๖๕
เป็นเงิน ๖๕๑,๑๘๐.๐๐ บาท (หกแสนห้าหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
รายการที่ ๑ ๒๑,๑๘๐.๐๐ บาท (สองหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยแปดสิบบาทถ้วน) (ราคาต่อหน่วย ๓๕๓.๐๐ บาท/ชุด) รายการที่ ๒ ๖๓๐,๐๐๐.๐๐ บาท (หกแสนสามหมื่นบาทถ้วน) (ราคาต่อหน่วย ๔๒๐.๐๐ บาท/ชุด) ๕. แหล่งที่มาของราคากลาง (ราคาอ้างอิง) เป็นราคาที่ซื้อภายใน 5 ปี งบประมาณ ตามสัญญาจะซื้อจะขายเลขที่ ๐๐๒๓.๑ ๒๐๒/๒๕๖๘ ลงวันที่ ๙ มิถุนายน ๒๕๖๘ 5. รายชื่อเจ้าหน้าที่ผู้กําหนดราคากลาง
๖.๑ นายรัฐระวี พัฒนรัตนโม ๖.๒ นางสาวนิศานาถ ซีระพันธุ์ ๖.๓ นางสุพาพร ตันดี
๖.๔ นางสาวสุภาพร กุลสุวรรณ
ตําแหน่ง นายแพทย์เชี่ยวชาญ
ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ ตําแหน่ง พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ