ประกวดราคาซื้อสายคอนโทรลแบบมีเทปโลหะสำหรับใช้กับระบบ 600 โวลต์ 7 แกน ขนาดพื้นที่หน้าตัดระบุของตัวนำ 2.5 ตร.มม. (Code 6145-233-17500) จำนวน 110,000 เมตร ตามรหัสจัดหาเลขที่ MP9-8962-AGZ

• จัดซื้อสายคอนโทรลแบบมีเทปโลหะสำหรับใช้กับระบบ 600 โวลต์ จำนวน 110,000 เมตร เพื่อสนับสนุนการดำเนินงานของการไฟฟ้านครหลวง
• เพื่อให้ได้มาซึ่งสายไฟฟ้าควบคุมที่มีคุณภาพตามมาตรฐานที่กำหนด
• เพื่อให้มั่นใจว่าสายไฟฟ้าที่จัดซื้อสามารถใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพและปลอดภัยในระบบ 600 โวลต์

• จัดหาสายคอนโทรลแบบมีเทปโลหะสำหรับใช้กับระบบ 600 โวลต์ จำนวน 110,000 เมตร
• จัดส่งสายคอนโทรลฯ ตามกำหนดเวลาและสถานที่ที่กำหนด
• จัดทำเอกสารข้อเสนอทางเทคนิคและเอกสารอื่น ๆ ตามที่ระบุใน TOR
• ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านคุณภาพ มาตรฐาน และการทดสอบที่ระบุ
• ให้การรับประกันความชำรุดบกพร่องของผลิตภัณฑ์

• สายคอนโทรลแบบมีเทปโลหะสำหรับใช้กับระบบ 600 โวลต์ จำนวน 110,000 เมตร
• แคตตาล็อกหรือรูปแบบรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ
• รายงานผลการทดสอบเฉพาะแบบ (Type Test Report) (หากจำเป็น)
• แบบฟอร์มข้อเสนอทางด้านเทคนิค (Technical Proposal)
• แบบฟอร์มข้อเสนอที่แตกต่างจากข้อกำหนดของการไฟฟ้า นครหลวง (DEVIATION FROM MEA’S SPECIFICATION FORM) (หากมี)
• หลักฐานยืนยันว่าพัสดุที่เสนอผลิตในประเทศไทย
• ใบอนุญาตให้แสดงเครื่องหมายมาตรฐานผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรม (ถ้ามี)
• แบบฟอร์มแจ้งชื่อและตำบลที่อยู่ของโรงงาน

• กำหนดส่งมอบงวดแรก: 50,000 เมตร ภายใน 90 วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา
• กำหนดส่งมอบงวดที่ 2: 60,000 เมตร ระหว่าง 210-240 วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา
• กำหนดส่งมอบงวดสุดท้าย (เกณฑ์ในการเสนอราคา): 240 วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา

• Eligibility Requirements:
  • เป็นนิติบุคคลที่จดทะเบียนตามกฎหมายไทย
  • มีคุณสมบัติครบถ้วนตามที่ระบุในเอกสารประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์
• Standards Compliance:
  • ต้องเป็นไปตามข้อกำหนดรายละเอียดหมายเลข 441 (12-2008) : สายคอนโทรลแบบมีเทปโลหะสำหรับใช้กับระบบ 600 โวลต์
  • ต้องเป็นไปตาม มอก. 838-2531 : สายไฟฟ้าสำหรับวงจรควบคุม หรือฉบับล่าสุด
• Experience:
  • ไม่ระบุประสบการณ์ที่เฉพาะเจาะจงใน TOR นี้
• Previous Project Cost:
  • ไม่ระบุข้อกำหนดเกี่ยวกับมูลค่าโครงการที่เคยทำมาก่อนใน TOR นี้
• Technical Capabilities:
  • สามารถผลิตและจัดหาสายคอนโทรลแบบมีเทปโลหะตามคุณลักษณะเฉพาะที่กำหนดได้
  • มีกระบวนการผลิตที่ได้มาตรฐานและสามารถควบคุมคุณภาพได้
• Personnel:
  • ไม่ระบุข้อกำหนดเกี่ยวกับคุณวุฒิหรือจำนวนบุคลากรที่เฉพาะเจาะจงใน TOR นี้

• การพิจารณาข้อเสนอจะพิจารณาจากพัสดุที่เสนอที่ถูกต้องตามคุณลักษณะเฉพาะ และเป็นไปตามเงื่อนไขที่กำหนดทุกประการ
• การไฟฟ้านครหลวงจะพิจารณาเฉพาะพัสดุที่ผลิตในประเทศไทย
• การไฟฟ้านครหลวงมีสิทธิ์ตรวจสอบความถูกต้องของผลการทดสอบเฉพาะแบบ (Type Test Report)
• การไฟฟ้านครหลวงมีสิทธิ์ที่จะตรวจสอบการผลิตและเป็นสักขีพยานการทดสอบวัสดุและขบวนการผลิต
• การไฟฟ้านครหลวงมีสิทธิ์ที่จะไม่ยอมรับพัสดุที่ส่งมอบทั้งหมด หากไม่เป็นไปตามข้อกำหนด หรือแตกต่างจากตัวอย่างที่ส่งมา

• ประเภทสาย: สายคอนโทรลแบบมีเทปโลหะสำหรับใช้กับระบบ 600 โวลต์
• จำนวนแกน: 7 แกน
• ขนาดพื้นที่หน้าตัดตัวนำ: 2.5 ตร.มม.
• รายละเอียดเพิ่มเติม: เป็นไปตามข้อกำหนดรายละเอียดหมายเลข 441 (12-2008) และ มอก. 838-2531 ซึ่งครอบคลุมถึงคุณสมบัติของตัวนำทองแดง ฉนวน วัสดุเติมเต็ม ชั้นหุ้ม เปลือกใน ชีลด์ เปลือกนอก เส้นผ่านศูนย์กลางทั้งหมด การทำเครื่องหมาย การบรรจุ ล้อสาย และคุณสมบัติทางกายภาพและไฟฟ้าอื่นๆ
• ผู้ผลิต: ต้องเป็นผู้ผลิตที่อยู่ใน Shortlist ของการไฟฟ้านครหลวง (บริษัท เฟ้ลปส์ดอดจ์ อินเตอร์เนชั่นแนล (ไทยแลนด์) จำกัด, บริษัท จรุงไทยไวร์แอนด์เคเบิ้ล จำกัด (มหาชน), บริษัท สายไฟฟ้าบางกอกเคเบิ้ล จำกัด, บริษัท สายไฟฟ้าไทย-ยาซากิ จำกัด, บริษัท สายไฟฟ้าเอ็มซีไอ ดราก้า จำกัด, บริษัท ฟูห์เรอร์ ไวร์ แอนด์ เคเบิล จำกัด, บริษัท สายไฟฟ้าวีนายน์เคเบิ้ล จำกัด)

• การชำระเงิน: ชำระโดยการโอนเงินเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารของผู้ขาย/ผู้รับจ้าง
• การรับประกันความชำรุดบกพร่อง: ไม่น้อยกว่า 1 ปี นับถัดจากวันที่การไฟฟ้านครหลวงได้รับมอบสิ่งของครบถ้วนถูกต้อง
• การขยายเวลารับประกัน: ขยายออกไปเท่ากับระยะเวลาที่เสียไปในการซ่อมแซม แก้ไข หรือเปลี่ยนสิ่งของ
• ค่าปรับ: ไม่ได้ระบุค่าปรับใน TOR ส่วนนี้ แต่โดยทั่วไปการส่งมอบล่าช้าอาจมีค่าปรับตามสัญญา
• การตรวจสอบการผลิต: การไฟฟ้านครหลวงมีสิทธิ์ตรวจสอบกระบวนการผลิตและทดสอบวัสดุ
• การทดสอบช่วงตรวจรับ: หากไม่ผ่าน ผู้ชนะการประกวดราคาฯ ต้องนำกลับและส่งใหม่พร้อมรายการปรับปรุงกระบวนการผลิตและวิเคราะห์สาเหตุ โดยผู้รับจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด

• คำถาม: สายคอนโทรลที่เสนอต้องเป็นยี่ห้อใดบ้าง?
  • คำตอบ: ผู้ยื่นข้อเสนอต้องเสนอผลิตภัณฑ์จากผู้ผลิตที่อยู่ใน Shortlist ของการไฟฟ้านครหลวง ได้แก่ บริษัท เฟ้ลปส์ดอดจ์ อินเตอร์เนชั่นแนล (ไทยแลนด์) จำกัด, บริษัท จรุงไทยไวร์แอนด์เคเบิ้ล จำกัด (มหาชน), บริษัท สายไฟฟ้าบางกอกเคเบิ้ล จำกัด, บริษัท สายไฟฟ้าไทย-ยาซากิ จำกัด, บริษัท สายไฟฟ้าเอ็มซีไอ ดราก้า จำกัด, บริษัท ฟูห์เรอร์ ไวร์ แอนด์ เคเบิล จำกัด, บริษัท สายไฟฟ้าวีนายน์เคเบิ้ล จำกัด
  • คำถาม: ต้องส่งรายงานผลการทดสอบเฉพาะแบบ (Type Test Report) หรือไม่?
  • คำตอบ: ผู้เสนอราคาไม่จำเป็นต้องแนบรายงานการทดสอบเฉพาะแบบ หากเสนอผลิตภัณฑ์รุ่นเดียวกันและผลิตโดยผู้ผลิตเดียวกันกับที่ระบุในรายการ Shortlist ของ กฟน. แต่หากมีการเปลี่ยนแปลง Design หรือกระบวนการผลิต ต้องแนบรายงานการทดสอบเฉพาะแบบฉบับใหม่
  • คำถาม: กำหนดการส่งมอบสายไฟฟ้าเป็นอย่างไร?
  • คำตอบ: แบ่งเป็น 2 งวด งวดแรก 50,000 เมตร ภายใน 90 วัน และงวดที่สอง 60,000 เมตร ระหว่าง 210-240 วัน นับจากวันลงนามในสัญญา
  • คำถาม: การไฟฟ้านครหลวงมีการตรวจสอบคุณภาพระหว่างการผลิตหรือไม่?
  • คำตอบ: ใช่ การไฟฟ้านครหลวงมีสิทธิ์ที่จะส่งคณะกรรมการตรวจรับพัสดุเพื่อทำการตรวจสอบและเป็นสักขีพยานการทดสอบวัสดุและขบวนการผลิต
  • คำถาม: หากสายไฟฟ้าที่ส่งมอบไม่ผ่านการทดสอบช่วงตรวจรับ จะมีขั้นตอนอย่างไร?
  • คำตอบ: ผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์จะต้องนำพัสดุกลับไปทั้งหมด และต้องส่งพัสดุใหม่พร้อมรายการปรับปรุงกระบวนการผลิตและวิเคราะห์สาเหตุ โดยผู้ชนะฯ เป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นในการตรวจรับครั้งใหม่ทั้งหมด
  • คำถาม: ระยะเวลาการรับประกันความชำรุดบกพร่องของสายไฟฟ้าคือเท่าใด?
  • คำตอบ: ไม่น้อยกว่า 1 ปี นับถัดจากวันที่การไฟฟ้านครหลวงได้รับมอบสิ่งของครบถ้วนถูกต้อง
  • คำถาม: ต้องเสนอผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในประเทศไทยเท่านั้นหรือไม่?
  • คำตอบ: ใช่ การไฟฟ้านครหลวงจะพิจารณาเฉพาะพัสดุที่ผลิตในประเทศไทย และผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องแนบหลักฐานยืนยัน
  • คำถาม: หากมีการเปลี่ยนแปลง Design หรือกระบวนการผลิต ต้องแจ้งอย่างไร?
  • คำตอบ: ผู้เสนอราคาต้องแจ้งในแบบฟอร์มข้อเสนอที่แตกต่างจากข้อกำหนดของ กฟน. (Deviation from MEA’s specification form) พร้อมทั้งแนบรายงานการทดสอบเฉพาะแบบฉบับใหม่
  • คำถาม: การไฟฟ้านครหลวงจะพิจารณาข้อเสนอที่มีการเสนอผู้ผลิตมากกว่าหนึ่งรายหรือไม่?
  • คำตอบ: ไม่ การไฟฟ้านครหลวงจะไม่รับพิจารณาข้อเสนอ หากเสนอพัสดุมากกว่าหนึ่งชื่อผู้ผลิตและประเทศผู้ผลิตสำหรับแต่ละรายการ
  • คำถาม: การชำระเงินค่าสายไฟฟ้าจะดำเนินการอย่างไร?
  • คำตอบ: ชำระโดยการโอนเงินเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารของผู้ยื่นข้อเสนอ/ผู้ขาย/ผู้รับจ้าง ตามรายละเอียดที่ระบุไว้

1
ตารางรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุ
ที่จัดซื้อจัดจ้างด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e-bidding)
เลขที่ MP9-8962-AGZ
ลำดับ/
รหัสพัสดุ
รายการ
จำนวน
(เมตร)
6145-233-17500
สายคอนโทรลแบบมีเทปโลหะสำหรับใช้กับระบบ 600 โวลต์ 7 แกน ขนาดพื้นที่ หน้าตัดระบุของตัวนำ 2.5 ตร.มม. โดยมีรายละเอียดอื่นๆ ตาม “ข้อกำหนด รายละเอียดหมายเลข 441 (12-2008) : สายคอนโทรลแบบมีเทปโลหะสำหรับ ใช้กับระบบ 600 โวลต์” ที่แนบ และ มอก. 838-2531 : สายไฟฟ้าสำหรับวงจร ควบคุม หรือฉบับล่าสุด
ให้ผู้ยื่นข้อเสนอแจ้งรายละเอียด ดังนี้
ชื่อผู้ผลิต…………………………………………………………………………………………………… ประเทศผู้ผลิต………………………………………………………………………………………….., เครื่องหมาย หรือสัญลักษณ์ของผู้ผลิต…………………………………………………………..
110,000

สถานที่ส่งมอบ คลังพัสดุ กองคลังพัสดุ ฝ่ายพัสดุ หรือ แผนกพัสดุ ในเขตจำหน่ายของการไฟฟ้านครหลวง ซึ่งการไฟฟ้านครหลวงจะแจ้งให้ทราบภายหลัง โดยเอกสารผ่านคลังพัสดุ กองคลังพัสดุ ฝ่ายพัสดุ
กำหนดส่งมอบ กำหนดส่งมอบแบ่งเป็น 2 งวด ดังนี้
งวดแรก จำนวน 50,000 เมตร ภายใน 90 วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา
งวดที่ 2 จำนวน 60,000 เมตร ระหว่าง 210-240 วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา
หากเสนอกำหนดส่งมอบแตกต่างจากที่กำหนดนี้จะไม่ได้รับการพิจารณา
หมายเหตุ ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องระบุกำหนดส่งมอบใน “ใบเสนอราคาซื้อด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e bidding)” โดยให้ระบุกำหนดส่งมอบตามระยะเวลากำหนดส่งมอบงวดสุดท้ายเป็นเกณฑ์ (240 วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา)
โปรดกรอกรายละเอียดเพื่อการจ่ายเงินค่าสิ่งของหรือค่าจ้างโดยการโอนเงินเข้าบัญชีเงินฝากธนาคารให้ครบถ้วน พร้อมแนบสำเนาหน้าเช็คบัญชีกระแสรายวันหรือสำเนาสมุดเงินฝากบัญชีออมทรัพย์
ชื่อบริษัท (ภาษาไทย) ………………………………………………………………………………………….. ……………………………………. ชื่อบริษัท (ภาษาอังกฤษตัวพิมพ์ใหญ่) …………………………………………………………………………….. …………………………… ที่อยู่บริษัทตามหนังสือรับรองกระทรวงพาณิชย์ (ภาษาอังกฤษตัวพิมพ์ใหญ่)
…………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………… ชื่อธนาคาร ……………………………………………………………………….สาขา………………………. …………………………………….. ชื่อบัญชี…………………………………………………………………………….เลขที่บัญชี…………….. ……………………………………….. อีเมล…………………………………………………………………………………หมายเลขโทรศัพท์ (สำนักงาน). …………………………. หมายเลขโทรสาร (FAX) ……………………………………………………..หมายเลขโทรศัพท์มือถือ……………………………………
2
หมายเหตุ 1. กรณีผู้ยื่นข้อเสนอวางหลักประกันการเสนอราคาด้วยเงินสดโดยการโอนเงินเข้าบัญชีของการไฟฟ้า นครหลวง การไฟฟ้านครหลวงจะโอนเงินคืนหลักประกันการเสนอราคาตามที่ระบุรายละเอียดดังกล่าว ข้างต้น
2. ผู้ยื่นข้อเสนอ/ผู้ขาย/ผู้รับจ้างตกลงเป็นผู้รับภาระค่าธรรมเนียม หรือค่าบริการอื่นใดเกี่ยวกับการโอน รวมทั้งค่าใช้จ่ายอื่นใด (ถ้ามี) ที่ธนาคารเรียกเก็บ และยินยอมให้การไฟฟ้านครหลวงหักเงินดังกล่าว จากจำนวนเงินโอนในงวดนั้นๆ
3. กรณีผู้ยื่นข้อเสนอ/ผู้ขาย/ผู้รับจ้างมีความประสงค์จะเปลี่ยนแปลงข้อมูลบัญชีเงินฝากธนาคารให้ Download แบบฟอร์ม “หนังสือแจ้ง/เปลี่ยนแปลงข้อมูลของผู้ขาย/ผู้รับจ้าง” จาก www.mea.or.th โดยไปที่เมนู ข่าวสาร – การจัดซื้อจัดจ้าง - การจ่ายเงิน - การจ่ายเงินเพื่อชำระค่าสินค้าหรือบริการ - แบบฟอร์ม “หนังสือแจ้ง/เปลี่ยนแปลงข้อมูลของผู้ขาย/ผู้รับจ้าง” พร้อมกรอกข้อมูลให้ครบถ้วน ตลอดจนแนบหลักฐานประกอบข้อมูลการโอนเงิน ยื่นต่อฝ่ายจัดหา การไฟฟ้านครหลวง และถือว่าแบบ หนังสือดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของสัญญา
3
Short List รายชื่อผู้ผลิตสายคอนโทรลแบบมีเทปโลหะส าหรับใช้กับระบบ 600 โวลต์ตาม ข้อก าหนดหมายเลข 441 ปรับปรุงครั้งที่1/2565 Date 24 ก.พ. 2565
รายชื่อผู้ผลิตตามรายการต่อไปนี้ กฟน.ตรวจสอบแล้วพบว่ามีผลการทดสอบเฉพาะแบบ (type test) ถูกต้อง ตาม MEA’s specification โดยผู้เสนอราคาไม่จ าเป็นต้องแนบรายงานการทดสอบเฉพาะแบบ หากผู้เสนอ ราคาเสนอผลิตภัณฑ์รุ่นเดียวกันและผลิตโดยผู้ผลิตเดียวกันกับที่ระบุในรายการ
ขนาด
รายชื่อผู้ผลิต
7×2.5 mm2
บริษัท เฟ้ลปส์ดอดจ์ อินเตอร์เนชั่นแนล (ไทยแลนด์) จ ากัด
บริษัท จรุงไทยไวร์แอนด์เคเบิ้ล จ ากัด (มหาชน)
บริษัท สายไฟฟ้าบางกอกเคเบิ้ล จ ากัด
บริษัท สายไฟฟ้าไทย-ยาซากิ จ ากัด
บริษัท สายไฟฟ้าเอ็มซีไอ ดราก้า จ ากัด
บริษัท ฟูห์เรอร์ ไวร์ แอนด์ เคเบิล จ ากัด
บริษัท สายไฟฟ้าวีนายน์เคเบิ้ล จ ากัด

หมายเหตุ

1. ผลิตภัณฑ์ที่ส่งมอบให้ กฟน. ต้องเป็น Design เดียวกันและผลิตโดยขบวนการผลิตเดียวกับที่เคย ส่งรายงานการทดสอบเฉพาะแบบให้ กฟน. มิฉะนั้น ถือว่าเป็นการผิดสัญญา กฟน.สงวนสิทธิ์ในการเรียกร้อง ค่าเสียหายตามสัญญา
2. หากมีการเปลี่ยน Design หรือขบวนการผลิตจากที่เคยส่งรายงานการทดสอบเฉพาะแบบ
   ผู้เสนอราคาต้องแจ้งในแบบฟอร์มข้อเสนอที่แตกต่างจากข้อก าหนดของ กฟน. (Deviation from MEA’s specification form) พร้อมทั้งแนบรายงานการทดสอบเฉพาะแบบฉบับใหม่หากการเปลี่ยนแปลงนั้นส่งผล กระทบกับการทดสอบและรายละเอียดทางเทคนิคอื่น ๆ มาด้วย กฟน. จะพิจารณายอมรับหรือไม่ก็ได้

4

5

6
7

8
9
เงื่อนไขเพิ่มเติมประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์เลขที่ MP9-8962-AGZ
หากข้อกำหนดของร่างขอบเขตของงาน (TOR)/รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุที่
จัดซื้อจัดจ้าง มีรายละเอียดขัดหรือแย้งกับข้อกำหนดของเงื่อนไขเพิ่มเติมนี้ ให้ใช้ข้อกำหนดของเงื่อนไขเพิ่มเติม นี้แทน

1. นโยบายด้านสิทธิมนุษยชน
   ผู้ยื่นข้อเสนอต้องให้ความสำคัญกับการดำเนินงานอย่างมีจริยธรรม ควบคุมดูแลด้านอาชีว
   อนามัยและความปลอดภัยในการทำงาน รักษาสิ่งแวดล้อม และปฏิบัติตามกฎหมายแรงงานและเคารพ ในหลัก สิทธิมนุษยชนโดยไม่สนับสนุนหรือดำเนินการใด ๆ ที่จะเป็นการเกี่ยวข้องกับการละเมิดสิทธิมนุษยชน กรณีการจัดซื้อจัดจ้างที่มีวงเงินตั้งแต่ 300 ล้านบาทขึ้นไป ผู้ยื่นข้อเสนอต้องปฏิบัติและให้ผู้มีอำนาจลงนาม ในแบบลงนามรับทราบและยินยอมปฏิบัติตามคู่มือจรรยาบรรณสำหรับกลุ่มพันธมิตรของการไฟฟ้านครหลวง (ฉบับปรับปรุง) ซึ่งประกาศบนเว็บไซต์ https://procurement.mea.or.th → เมนู → หัวข้อประกาศ การไฟฟ้านครหลวงเกี่ยวกับการจัดซื้อจัดจ้าง
2. การยื่นเอกสารข้อเสนอ
   ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องยื่นเอกสารที่การไฟฟ้านครหลวงกำหนดให้ครบถ้วนถูกต้อง โดยเอกสารที่ ยื่นให้การไฟฟ้านครหลวงจะต้องจัดทำเป็นภาษาไทย หรือภาษาอังกฤษเท่านั้น หากจัดทำเป็นภาษาอื่น การไฟฟ้านครหลวงจะไม่รับพิจารณา
   2.1 ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องแนบแคตตาล็อกหรือรูปแบบรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะมา เพื่อประกอบการพิจารณา โดยผู้ยื่นข้อเสนอต้องดำเนินการแนบไฟล์เอกสารดังกล่าว ตามบัญชีเอกสารส่วนที่ 2 มาในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ มิฉะนั้นจะไม่ได้รับการพิจารณา
   2.2 ผู้ยื่นข้อเสนอต้องเสนอพัสดุเพียงชื่อผู้ผลิตและประเทศผู้ผลิตเดียวของแต่ละรายการใน
   ตารางรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุที่จัดซื้อจัดจ้าง หากเสนอพัสดุมากกว่าหนึ่งชื่อผู้ผลิต และ ประเทศผู้ผลิต การไฟฟ้านครหลวงจะไม่รับพิจารณาข้อเสนอ โดยผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องกรอกรายละเอียด ดังกล่าวลงในตารางรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุที่จัดซื้อจัดจ้างด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e-bidding) ให้ครบถ้วน และแนบไฟล์เอกสารดังกล่าวตามบัญชีเอกสารส่วนที่ 2 มาในระบบจัดซื้อจัดจ้าง ภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์
   2.3 ผู้ผลิตต้องทำเครื่องหมาย (Marking) ตามรายละเอียดในข้อกำหนดรายละเอียด หรือ Drawing ที่แนบลงบนตัวพัสดุ หากใน Drawing ไม่มีการระบุการทำเครื่องหมาย (Marking) ไว้หรือไม่มี Drawing แนบ หรือไม่ได้ระบุไว้ในรายละเอียด ผู้ผลิตต้องทำเครื่องหมายหรือสัญลักษณ์ของผู้ผลิตลงบนตัว พัสดุ
   10
   โดยผู้ยื่นข้อเสนอต้องกรอกเครื่องหมายหรือสัญลักษณ์ของผู้ผลิตลงในร่างขอบเขตของ
   งาน (TOR)/ตารางรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุฯ และดำเนินการแนบไฟล์เอกสารดังกล่าว ตามบัญชีเอกสารส่วนที่ 2 มาในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์
   2.4 ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องกรอกข้อมูลลงในแบบฟอร์มข้อเสนอทางด้านเทคนิค (Technical Proposal) ให้ครบถ้วน ถูกต้อง และดำเนินการแนบไฟล์เอกสารดังกล่าวตามบัญชีเอกสารส่วนที่ 2 มาในระบบ จัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ มิฉะนั้นจะไม่ได้รับการพิจารณา
   2.5 ในกรณีที่พัสดุที่เสนอมีรายละเอียดแตกต่างจากข้อกำหนดรายละเอียดของการไฟฟ้า
   นครหลวง ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องกรอกข้อมูลลงในแบบฟอร์มข้อเสนอที่แตกต่างจากข้อกำหนดของการไฟฟ้า นครหลวง (DEVIATION FROM MEA’S SPECIFICATION FORM) และดำเนินการแนบไฟล์เอกสารดังกล่าว ตามบัญชีเอกสารส่วนที่ 2 มาในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์
   2.6 ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องแนบรายงานผลการทดสอบเฉพาะแบบ (Type Test Report) ตาม ข้อกำหนดรายละเอียดหมายเลข 441 (12-2008) : สายคอนโทรลแบบมีเทปโลหะสำหรับใช้กับระบบ 600 โวลต์ ข้อ 4.1 มาให้การไฟฟ้านครหลวงพิจารณา ทั้งนี้ หากรายงานผลการทดสอบมีการแปลต้องแปลเป็น ภาษาอังกฤษเท่านั้น และต้องผ่านการรับรองตามระเบียบกระทรวงการต่างประเทศว่าด้วยการรับรองเอกสาร พ.ศ. 2539 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ผู้ยื่นข้อเสนอต้องดำเนินการแนบไฟล์เอกสารดังกล่าวตามบัญชีเอกสารส่วนที่ 2 มาในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ มิฉะนั้นจะไม่ได้รับการพิจารณา
   การไฟฟ้านครหลวงมีสิทธิ์ที่จะตรวจสอบความถูกต้องของผลการทดสอบเฉพาะแบบ
   (Type Test Report) จากสถาบันทดสอบ หากพบว่าเอกสารข้างต้นไม่ถูกต้องหรือแตกต่างจากต้นฉบับ การไฟฟ้านครหลวงจะไม่รับพิจารณาข้อเสนอ
   สำหรับพัสดุที่เสนอเป็นพัสดุจากผู้ผลิตและรุ่นที่การไฟฟ้านครหลวงเคยใช้งาน หรือ
   เป็นพัสดุที่เคยได้รับการพิจารณาว่าเป็นพัสดุที่มีรายละเอียดถูกต้องตามข้อกำหนดรายละเอียดที่อ้างอิง ในการจัดซื้อครั้งนี้ หรือเป็นพัสดุที่อยู่ใน Shortlist ของการไฟฟ้านครหลวง ไม่จำเป็นต้องส่งรายงานผล การทดสอบดังที่กล่าวไว้ตามข้างต้น
   2.7 หากพัสดุที่เสนอได้รับใบอนุญาตให้แสดงเครื่องหมายมาตรฐานผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรม
   จากสำนักงานมาตรฐานผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรมกระทรวงอุตสาหกรรม ให้แนบไฟล์เอกสารดังกล่าวมาตามบัญชี เอกสารส่วนที่ 2 มาในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์
   2.8 ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องกรอกชื่อโรงงานผู้ผลิตตาม “แบบฟอร์มแจ้งชื่อและตำบลที่อยู่ของ
   โรงงาน” ที่แนบโดยผู้ยื่นข้อเสนอต้องดำเนินการแนบไฟล์เอกสารดังกล่าวตามบัญชีเอกสารส่วนที่ 2 มาใน ระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์
   2.9 การไฟฟ้านครหลวงจะพิจารณาเฉพาะพัสดุที่ผลิตในประเทศไทย โดยผู้ยื่นข้อเสนอ
   จะต้องแนบหลักฐานเอกสารที่ยืนยันว่าพัสดุที่เสนอผลิตในประเทศไทยมาพร้อมเอกสารการเสนอราคา
   11
   เพื่อประกอบการพิจารณา โดยผู้ยื่นข้อเสนอต้องดำเนินการแนบไฟล์เอกสารดังกล่าวตามบัญชีเอกสารส่วนที่ 2 มาในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์
   ทั้งนี้หากผู้ยื่นข้อเสนอไม่ได้ดำเนินการส่งเอกสารตามช่องทางที่การไฟฟ้านครหลวงกำหนด อย่างครบถ้วน ถูกต้องในส่วนที่เป็นสาระสำคัญ การไฟฟ้านครหลวงมีสิทธิ์จะไม่รับพิจารณา
3. การตรวจสอบการผลิต
   การไฟฟ้านครหลวงมีสิทธิ์ที่จะส่งคณะกรรมการตรวจรับพัสดุ ซึ่งเป็นผู้แทนของการไฟฟ้า นครหลวงเพื่อทำการตรวจสอบและเป็นสักขีพยานการทดสอบวัสดุและขบวนการผลิตในระหว่างการผลิต หรือ ก่อนนำส่ง หรือเวลาใด ๆ ที่การไฟฟ้านครหลวงเห็นสมควร โดยที่ค่าใช้จ่ายเป็นของการไฟฟ้านครหลวง ซึ่งผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์จะต้องนำส่งแผนการผลิต (Schedule) รายการสั่งซื้อวัตถุดิบ
   และ/หรือ อุปกรณ์ประกอบให้การไฟฟ้านครหลวงพิจารณา ภายใน 15 วันหลังจากลงนามในสัญญา และ ต้องอำนวยความสะดวกในการตรวจสอบในที่ซึ่งใช้ในการผลิต
   การไฟฟ้านครหลวงมีสิทธิ์ที่จะเชิญผู้เชี่ยวชาญภายในหรือภายนอกมาร่วมตรวจสอบการผลิต ตามความจำเป็นโดยแจ้งให้ผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ทราบล่วงหน้าก่อน
   ทั้งนี้ หากตรวจสอบการผลิตแล้วพบว่า การผลิตไม่ถูกต้องตามข้อกำหนดของการไฟฟ้า นครหลวงคณะกรรมการตรวจรับพัสดุจะแจ้งให้ผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์รับทราบเป็นลายลักษณ์ อักษร และให้ผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ชี้แจงการแก้ไขเป็นลายลักษณ์อักษรแก่การไฟฟ้า นครหลวงทราบด้วยเช่นกัน โดยผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ต้องแก้ไขให้เสร็จก่อนการส่งมอบและ หากผลิตภัณฑ์ที่ได้ส่งมอบให้การไฟฟ้านครหลวงหลังจากผ่านการตรวจสอบการผลิตในครั้งแรกแล้ว พบว่า มีความชำรุด ขัดข้อง บกพร่อง ทำงานไม่ถูกต้องตามข้อกำหนดฯ หรือไม่ผ่านการทดสอบตรวจรับในงวดใด ๆ คณะกรรมการตรวจรับพัสดุจะพิจารณาเพิ่มการตรวจสอบการผลิต ก่อนการส่งมอบในงวดถัดไป (ถ้ามี) อีกครั้ง ตามความจำเป็นโดยระยะเวลาที่ล่าช้าเนื่องจากการระงับการผลิตผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ จะไม่สามารถนำมาอ้างในการขยายเวลาส่งมอบได้
4. การทดสอบช่วงตรวจรับ
   ในกรณีที่พัสดุที่ส่งมอบไม่ผ่านการทดสอบช่วงตรวจรับ ผู้ชนะการประกวดราคา อิเล็กทรอนิกส์จะต้องนำพัสดุกลับไปทั้งหมดและต้องส่งพัสดุใหม่พร้อมรายการปรับปรุงกระบวนการผลิตและ การวิเคราะห์สาเหตุหรือพัสดุที่มีการแก้ไขพร้อมกับรายงานที่แสดงรายการแก้ไข และการวิเคราะห์สาเหตุ นอกจากนี้ผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ต้องเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นในการตรวจรับครั้งใหม่ ทั้งหมด
   การไฟฟ้านครหลวงมีสิทธิ์ที่จะไม่ยอมรับพัสดุที่ส่งมอบทั้งหมด กรณีที่พัสดุที่ส่งมอบให้ การไฟฟ้านครหลวงมี Design แตกต่างหรือผลิตโดยกระบวนการผลิตที่แตกต่างกับรายงานผลการทดสอบ เฉพาะแบบ (Type Test Report) ที่เคยส่งให้การไฟฟ้านครหลวงจัดทำ Shortlist หรือที่ผู้ชนะการประกวด
   12
   ราคาอิเล็กทรอนิกส์ยื่นมาพร้อมกับเอกสารข้อเสนอ หรือพัสดุที่ส่งมอบแตกต่างจากตัวอย่างที่ส่งมาในขั้นตอน การเสนอราคา ทั้งนี้ พัสดุที่ส่งมอบต้องเป็นไปตามข้อกำหนดรายละเอียดพัสดุของการไฟฟ้านครหลวง 5. การรับประกันความชำรุดบกพร่อง
   ผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์จะต้องรับประกันความชำรุดบกพร่องของสิ่งของ ภายในระยะเวลาไม่น้อยกว่า 1 ปี นับถัดจากวันที่การไฟฟ้านครหลวงได้รับมอบสิ่งของครบถ้วนถูกต้องตาม ใบสั่งฯ/สัญญา ในกรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอไม่แจ้งไว้ จะถือว่ารับประกันความชำรุดบกพร่องของสิ่งของเป็น ระยะเวลา 1 ปี นับถัดจากวันที่การไฟฟ้านครหลวงได้รับมอบสิ่งของครบถ้วนถูกต้องตามใบสั่งฯ/สัญญา
   ภายในกำหนดระยะเวลารับประกันความชำรุดบกพร่อง หากสิ่งของที่ส่งมอบเกิดชำรุด บกพร่อง หรือขัดข้องอันเนื่องมาจากการใช้งานตามปกติ หรือเมื่อนำไปใช้แล้วมีคุณสมบัติไม่ถูกต้อง ผู้ชนะการประกวดราคา อิเล็กทรอนิกส์จะต้องจัดการซ่อมแซม หรือแก้ไขให้อยู่ในสภาพที่ใช้การได้ดีดังเดิมโดยเร็ว หรือนำสิ่งของมาเปลี่ยน ให้ใหม่ ภายใน 60 วัน นับถัดจากวันที่ได้รับแจ้งจากการไฟฟ้านครหลวง และหากความชำรุดบกพร่องหรือขัดข้อง หรือมีคุณสมบัติไม่ถูกต้องดังกล่าว เกิดจากการผลิตสิ่งของที่ส่งมอบโดยใช้วัสดุคุณภาพต่ำ และ/หรือการออกแบบที่ ไม่ดี ผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์จะต้องเปลี่ยนสิ่งของที่ส่งมอบตามใบสั่งฯ/สัญญาทั้งหมดให้แก่
   การไฟฟ้านครหลวง โดยไม่คิดค่าใช้จ่ายใด ๆ ทั้งสิ้นและผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ยอมรับผิดชอบ ในค่าใช้จ่ายอื่นใดที่เพิ่มขึ้น ตลอดจนค่าใช้จ่ายในการติดตั้งใหม่และ/หรือรื้อถอนสิ่งของ (ถ้ามี) อันเนื่องมาจาก การชำรุดบกพร่อง และ/หรือจากการผลิตสิ่งของที่ส่งมอบโดยใช้วัสดุคุณภาพต่ำและ/หรือจากการออกแบบที่ไม่ดี ดังกล่าวด้วย
   ทั้งนี้ ผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ยอมขยายระยะเวลารับประกันความชำรุดบกพร่องนี้ ออกไปอีกเท่ากับระยะเวลาที่เสียไปในการซ่อมแซม แก้ไข หรือนำสิ่งของมาเปลี่ยนให้ใหม่ โดยนับถัดจากวันที่ ผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ ได้รับแจ้งเหตุชำรุดบกพร่องหรือขัดข้องดังกล่าวจากการไฟฟ้านครหลวง จนถึงวันที่การไฟฟ้านครหลวงได้รับมอบสิ่งของดังกล่าวในสภาพที่ซ่อมแซม หรือแก้ไขให้ใช้การได้ดีดังเดิมคืนจาก ผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ หรือผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์นำสิ่งของมาเปลี่ยนให้ใหม่แล้วแต่
   กรณี
   13

ข้อเสนอทางด้านเทคนิค
ฟอร์มด้านล่างนี้สำหรับกรอกข้อเสนอทางด้านเทคนิคของสายคอนโทรล แบบมีเทปโลหะ ใช้กับแรงดัน 600 โวลต์
โปรดกรอกข้อมูลลงในแบบฟอร์มทุกแห่ง มิฉะนั้น กฟน. สงวนสิทธิ์จะไม่พิจารณาข้อเสนอดังกล่าว
(441t_th-1) (06/03)
14
ข้อเสนอทางด้านเทคนิคสำหรับสายคอนโทรล แบบมีเทปโลหะ ใช้กับแรงดัน 600 โวลต์ (หน้า 1/8)
รหัสพัสดุ
6145-233-17500
ผู้ผลิต

ประเทศ


หมายเลขและปีของมาตรฐานที่ใช้


หมายเลขแบบแสดงโครงร่าง (outline drawing) (โปรดแนบเอกสารด้วย)


ได้รับอนุญาตให้แสดงเครื่องหมายมาตรฐานผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรม  (โปรดแนบเอกสารด้วย) 

หมายเลขใบอนุญาต
วันที่ออกใบอนุญาต

สายทองแดง (Copper Wire) 

เกรด (Grade)
ชนิดการอบ (Temper)
เส้นผ่านศูนย์กลาง มิลลิเมตร ค่าความคลาดเคลื่อนของเส้นผ่านศูนย์กลางสาย เปอร์เซ็นต์

(441t_th-2) (06/03)
15
ข้อเสนอทางด้านเทคนิคสำหรับสายคอนโทรล แบบมีเทปโลหะ ใช้กับแรงดัน 600 โวลต์ (หน้า 2/8)
รหัสพัสดุ
6145-233-17500
ความต้านทานจำเพาะเชิงปริมาตร โอห์ม.ตารางมิลลิเมตร/เมตร สูงสุดที่ 20 องศาเซลเซียส
ความนำไฟฟ้าเชิงปริมาตรต่ำสุด %IACS
ที่ 20 องศาเซลเซียส
ความยืดตัวต่ำสุด เปอร์เซ็นต์

ตัวนำทองแดง (Copper conductor) 

จำนวนสาย
จำนวนชั้น
อัตราส่วนการตีเกลียว
ทิศทางการพันเกลียว
พื้นที่หน้าตัดระบุ ตารางมิลลิเมตร
วิธีการตีเกลียว (ธรรมดา (concentric), บีบอัด (compress) หรืออัดแน่น (compact))

(441t_th-3) (06/03)
16
ข้อเสนอทางด้านเทคนิคสำหรับสายคอนโทรล แบบมีเทปโลหะ ใช้กับแรงดัน 600 โวลต์ (หน้า 3/8)
รหัสพัสดุ
6145-233-17500
เส้นผ่านศูนย์กลางภายนอก มิลลิเมตร ค่าความคลาดเคลื่อนของเส้นผ่านศูนย์กลาง เปอร์เซ็นต์ ภายนอก
ความต้านทานตัวนำสูงสุดที่ 20 องศาเซลเซียส โอห์ม/กิโลเมตร น้ำหนัก

ฉนวน (Insulation) 

หมายเลขและปีของมาตรฐานที่ใช้
วัสดุ (โปรดระบุอุณหภูมิตัวนำพิกัดสูงสุดด้วย)
ความหนา
เฉลี่ย มิลิเมตร
ต่ำสุด มิลิเมตร

(441t_th-4) (06/03)
17
ข้อเสนอทางด้านเทคนิคสำหรับสายคอนโทรล แบบมีเทปโลหะ ใช้กับแรงดัน 600 โวลต์ (หน้า 4/8)
รหัสพัสดุ
6145-233-17500
การระบุวงจร : สีพื้นหรือสีพื้น/แถบสี
ตัวนำเส้นที่ 1
ตัวนำเส้นที่ 2
ตัวนำเส้นที่ 3
ตัวนำเส้นที่ 4
ตัวนำเส้นที่ 5
ตัวนำเส้นที่ 6
ตัวนำเส้นที่ 7
ตัวนำเส้นที่ 8
ตัวนำเส้นที่ 9
ตัวนำเส้นที่ 10
ตัวนำเส้นที่ 11
ตัวนำเส้นที่ 12

(441t_th-5) (06/03)
18
ข้อเสนอทางด้านเทคนิคสำหรับสายคอนโทรล แบบมีเทปโลหะ ใช้กับแรงดัน 600 โวลต์ (หน้า 5/8)
รหัสพัสดุ
6145-233-17500
วัสดุของวัสดุเติมเต็ม

ชั้นหุ้ม (Wrapping) 

วัสดุ
ความหนา มิลลิเมตร ความกว้าง มิลลิเมตร
ระยะที่พันซ้อนทับกัน (lap) ต่ำสุด เปอร์เซ็นต์ของ ความกว้างเทป

เปลือกใน (Inner jacket) 

หมายเลขและปีของมาตรฐานที่ใช้
วัสดุ
ความหนา
เฉลี่ย มิลลิเมตร
ต่ำสุด มิลลิเมตร

(441t_th-6) (06/03)
19
ข้อเสนอทางด้านเทคนิคสำหรับสายคอนโทรล แบบมีเทปโลหะ ใช้กับแรงดัน 600 โวลต์ (หน้า 6/8)
รหัสพัสดุ
6145-233-17500
ชีลด์ (Shielding)
วัสดุ
ความหนา มิลลิเมตร ความกว้าง มิลลิเมตร
ระยะที่พันซ้อนทับกัน (lap) ต่ำสุด เปอร์เซ็นต์ของ ความกว้างเทป
เส้นผ่านศูนย์กลางภายใต้เปลือกนอก มิลลิเมตร

เปลือกนอก (Outer jacket) 

หมายเลขและปีของมาตรฐานที่ใช้
วัสดุ
ความหนา
เฉลี่ย มิลลิเมตร
ต่ำสุด มิลลิเมตร

(441t_th-7) (06/03)
20
ข้อเสนอทางด้านเทคนิคสำหรับสายคอนโทรล แบบมีเทปโลหะ ใช้กับแรงดัน 600 โวลต์ (หน้า 7/8)
รหัสพัสดุ
6145-233-17500
เส้นผ่านศูนย์กลางทั้งหมด (Overall diameter)
เฉลี่ย มิลลิเมตร ต่ำสุด มิลลิเมตร

การทำเครื่องหมาย 

ข้อความ (โปรดระบุ)
ระยะห่าง เมตร

การบรรจุ 

ความยาวต่อล้อสาย เมตร
ค่าความคลาดเคลื่อนของความยาวต่อล้อสาย เปอร์เซ็นต์ น้ำหนักต่อล้อสาย กิโลกรัม

(441t_th-8) (06/03)
21
ข้อเสนอทางด้านเทคนิคสำหรับสายคอนโทรล แบบมีเทปโลหะ ใช้กับแรงดัน 600 โวลต์ (หน้า 8/8)
รหัสพัสดุ
6145-233-17500
ล้อสาย
วัสดุ
เส้นผ่านศูนย์กลางของปีกล้อสาย (flange) มิลลิเมตร เส้นผ่านศูนย์กลางของล้อสาย (drum) มิลลิเมตร ความกว้าง
ภายใน มิลลิเมตร
ภายนอก มิลลิเมตร มิลลิเมตร
เส้นผ่านศูนย์กลางของรูแกนกลาง (arbor hole) มิลลิเมตร ของล้อสาย
ความหนาของไม้ปิดล้อสาย (wood lagging) มิลลิเมตร

(441t_th-9) (06/03)
22
แบบฟอรมขอเสนอที่แตกตางจากขอกําหนดของการไฟฟานครหลวง (DEVIATION FROM MEA’S SPECIFICATION FORM)
ลําดับที่ (No.)

ขอกําหนดของ
กฟน. หนา
(MEA’s Spec. Page)
ขอกําหนดของ
กฟน. ขอ
(MEA’s Spec. Clause)
รายละเอียดขอกําหนดที่ กฟน .ตองการ (MEA’s Requirement)
ขอเสนอที่แตกตางจากขอกําหนดของ กฟน. (Proposal)
23
แบบฟอร์มแจ้งชื่อและต ำบลที่อยู่ของโรงงำน
วันที่ ………. เดือน ……………. พ.ศ ……… ข้าพเจ้า (บริษัท, โรงงาน)…………………………………………………………………………………………………………………….
ส านักงานตั้งอยู่เลขที่………….. หมู่………. ซอย…………………… ถนน…………………… ต าบล/แขวง…………………..
อ าเภอ/เขต………………………….จังหวัด ……………………………….. หมายเลขโทรศัพท์…………………………………..
ลงชื่อ ………………………………………………..
( )
ประทับตราบริษัท, โรงงาน
: 9/7/2021