ประกวดราคาจ้างเหมาประกอบอาหารผู้ป่วย ปีงบประมาณ ๒๕๖๙ ระยะเวลาจ้าง ๗ เดือน (ตั้งแต่ ๑ มีนาคม ๒๕๖๙ ถึง ๓๐ กันยายน ๒๕๖๙) โรงพยาบาลบ้านนาเดิม
โครงการจ้างเหมาประกอบอาหารผู้ป่วย ปีงบประมาณ ๒๕๖๙ ของโรงพยาบาลบ้านนาเดิม จังหวัดสุราษฎร์ธานี มีวัตถุประสงค์เพื่อจัดหาอาหารที่มีคุณภาพและปลอดภัยให้แก่ผู้ป่วยใน ครอบคลุมผู้ป่วยเตียงสามัญ เตียงพิเศษ และผู้ป่วยติดเชื้อ รวมถึงอาหารกระตุ้นน้ำนมมารดาหลังคลอด ระยะเวลาดำเนินงาน ๗ เดือน ตั้งแต่ ๑ มีนาคม ถึง ๓๐ กันยายน ๒๕๖๙
ขอบเขตงานประกอบด้วยการปรุงและจัดส่งอาหารผู้ป่วยวันละ ๓ มื้อ ตามเมนูที่กำหนด ได้แก่ อาหารธรรมดา (๑,๖๐๐-๒,๐๐๐ kcal/วัน) อาหารอ่อน (๑,๕๐๐-๑,๗๐๐ kcal/วัน) อาหารเหลวใส (๖๐๐-๘๐๐ kcal/วัน) อาหารเหลวข้น (๑,๐๐๐-๑,๒๐๐ kcal/วัน) และอาหารบำบัดโรคเฉพาะ เช่น อาหารเบาหวาน อาหารลดโซเดียม อาหารลดไขมัน อาหารโปรตีนต่ำ/สูง โดยต้องหมุนเวียนเมนู ๑๒ สัปดาห์ และชั่งน้ำหนักอาหารทุกถาด
ผู้รับจ้างต้องปฏิบัติตามมาตรฐานสุขาภิบาลอาหารกรมอนามัย ๕๕ ข้อ จัดซื้อวัตถุดิบที่ปลอดภัย ไม่มีสารปนเปื้อน ส่งมอบอาหารตรงเวลา และถ่ายรูปอาหารส่งผ่าน LINE ทุกมื้อ งบประมาณรวม ๕๙๕,๖๖๕ บาท ชำระตามยอดเบิกอาหารจริง โดยอาหารสามัญ ๕๐ บาท/มื้อ/คน และอาหารพิเศษ ๕๕ บาท/มื้อ/คน
English summary
This project involves hiring a contractor to prepare and serve patient meals at Ban Na Diem Hospital, Surat Thani Province, for fiscal year 2569 (2026), covering a 7-month period from March 1 to September 30, 2026. The scope includes preparing three meals daily for general ward patients, private room patients, and infectious disease patients, encompassing regular diets (1,600-2,000 kcal/day), soft diets (1,500-1,700 kcal/day), clear liquid diets (600-800 kcal/day), full liquid diets (1,000-1,200 kcal/day), and therapeutic diets including diabetic, low-sodium, low-fat, low-protein, and high-protein meals. The contractor must comply with 55 food sanitation standards from the Department of Health, source safe ingredients free from chemical contamination, deliver meals on time, and submit food photos via LINE application before each delivery. Total budget is 595,665 baht, paid based on actual meal orders at 50 baht/meal/person for general patients and 55 baht/meal/person for private room patients.
โรงพยาบาลบ้านนาเดิม เลขที่ ๓๕๘/๒ หมู่ ๒ ตำบลบ้านนา อำเภอบ้านนาเดิม จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ข้อมูลเชิงลึกของโครงการ
AI วิเคราะห์เป้าหมายโครงการ
- เพื่อจัดหาอาหารที่ดีและมีคุณภาพให้กับผู้ป่วยโรงพยาบาลบ้านนาเดิม
- เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการตามมาตรฐานที่กำหนด
- เพื่อให้บริการอาหารที่ปลอดภัยตามหลักสุขาภิบาลอาหาร
ขอบเขตของงาน
- ปรุงและบริการอาหารผู้ป่วยในวันละ ๓ มื้อ (เช้า เที่ยง เย็น) ตามเมนูและพลังงานที่กำหนด
- จัดทำอาหารผู้ป่วยเตียงสามัญ เตียงพิเศษ และผู้ป่วยติดเชื้อ
- จัดทำอาหารหญิงหลังคลอด (เมนูกระตุ้นน้ำนม)
- จัดทำอาหารเกินจากจำนวนจริง ๑ ชุด/มื้อ สำหรับสุ่มตรวจคุณภาพ
- จัดทำอาหารตามประเภท: ธรรมดา อ่อน เหลวใส เหลวข้น และอาหารบำบัดโรคเฉพาะ
- จัดซื้อวัตถุดิบคุณภาพดี ปลอดภัย ไม่มีสารปนเปื้อน
- ล้างและทำความสะอาดภาชนะ (ปิ่นโต) ด้วยน้ำร้อน ๘๐°C นาน ๓-๕ นาที
- จัดส่งอาหารถึงหอผู้ป่วยตรงตามเวลาที่กำหนด
- ถ่ายรูปอาหารส่งผ่าน Application LINE ให้นักโภชนาการทุกมื้อ ทุกวัน
- ดูแลรักษาความสะอาดสถานที่ประกอบการ อุปกรณ์ และครุภัณฑ์ที่ยืม
- จัดบุคคลส่งมอบอาหารและเก็บล้างภาชนะที่หอผู้ป่วย
- ปฏิบัติตามมาตรฐาน Clean Food Good Taste
- จัดทำอาหารสำหรับผู้ป่วยศาสนาอิสลาม (เปลี่ยนหมูเป็นไก่/ปลา)
- จัดอาหารเบิกเพิ่ม (ไข่ต้ม เกลือป่น เนื้อสัตว์) ตามคำสั่งแพทย์
สิ่งที่ต้องส่งมอบ
- อาหารผู้ป่วย ๓ มื้อ/วัน (เช้า ๐๖.๓๐-๐๗.๐๐ น., เที่ยง ๑๑.๑๕-๑๑.๓๐ น., เย็น ๑๖.๐๐-๑๖.๑๕ น.)
- อาหารธรรมดา พลังงาน ๑,๖๐๐-๒,๐๐๐ kcal/วัน
- อาหารอ่อน พลังงาน ๑,๕๐๐-๑,๗๐๐ kcal/วัน
- อาหารเหลวใส พลังงาน ๖๐๐-๘๐๐ kcal/วัน
- อาหารเหลวข้น พลังงาน ๑,๐๐๐-๑,๒๐๐ kcal/วัน
- อาหารบำบัดโรคเฉพาะ (เบาหวาน ลดโซเดียม ลดไขมัน โปรตีนต่ำ/สูง ลดกาก)
- อาหารกระตุ้นน้ำนมสำหรับหญิงหลังคลอด
- อาหารผู้ป่วยติดเชื้อในกล่องกระดาษใช้แล้วทิ้ง
- อาหารสำรอง ๑ ชุด/มื้อ สำหรับสุ่มตรวจ
- ภาพถ่ายอาหารผ่าน LINE ทุกมื้อ
- เอกสารตรวจสุขภาพพนักงานทุกคน
ระยะเวลาดำเนินการ
- ระยะเวลาจ้าง: ๗ เดือน
- ช่วงเวลา: ๑ มีนาคม ๒๕๖๙ - ๓๐ กันยายน ๒๕๖๙
- เวลาส่งมอบอาหาร: เช้า ๐๖.๓๐-๐๗.๐๐ น., เที่ยง ๑๑.๑๕-๑๑.๓๐ น., เย็น ๑๖.๐๐-๑๖.๑๕ น.
- เวลาแจ้งยอดผู้ป่วย: มื้อเช้า ๒๑.๐๐ น. (ก่อนวันถัดไป), มื้อเที่ยง ๑๐.๐๐ น., มื้อเย็น ๑๔.๓๐-๑๕.๐๐ น.
คุณสมบัติผู้เสนอราคา
-
Eligibility Requirements:
- เป็นนิติบุคคลที่จดทะเบียนถูกต้องตามกฎหมายไทย หรือบุคคลธรรมดาที่มีอาชีพรับจ้างประกอบอาหารโดยตรง
- ไม่เป็นผู้ถูกระบุชื่อในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานของทางราชการ
- ไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกันที่อาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทย
- ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกับผู้เสนอราคารายอื่น
-
Standards Compliance:
- ต้องผ่านการอบรมผู้สัมผัสอาหาร / สุขาภิบาลอาหาร
- สถานที่ประกอบการต้องผ่านมาตรฐานตามหลักสุขาภิบาลอาหาร (กรมอนามัย พ.ศ. ๒๕๕๘)
-
Experience:
- มีอาชีพรับจ้างประกอบอาหารโดยตรง (สำหรับบุคคลธรรมดา)
-
Previous Project Cost:
- ไม่ระบุ
-
Technical Capabilities:
- มีสถานที่ประกอบอาหารที่ผ่านมาตรฐานสุขาภิบาลอาหาร
- มีรถขนส่งอาหารที่สะอาด ปิดมิดชิด มีหลังคา
- มีเครื่องชั่ง (หน่วยกรัม) สำหรับตวงวัดปริมาณอาหาร
-
Personnel:
- ผู้ปฏิบัติงานทุกคนต้องมีผลตรวจสุขภาพ: HBsAg, CXR, Stool Exam, X-ray ปอด, Rectal swab culture, ตรวจเลือดหาไวรัสตับอักเสบ A และ B
- ต้องมีใบอนุญาตสัมผัสอาหาร / ผ่านการอบรมสุขาภิบาลอาหาร
- ต้องแต่งกายสะอาด สวมเสื้อมีแขน หมวก/เน็ทคลุมผม ถุงมือ ผ้ากันเปื้อน
- ต้องไม่เป็นพาหะโรคติดต่อ (วัณโรค ไทฟอยด์ โรคผิวหนัง)
เกณฑ์การพิจารณา
- ใช้วิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e-bidding)
- ตรวจรับอาหารทุกวัน ทุกมื้อ โดยนักโภชนาการและกรรมการตรวจรับ
- ประเมินคุณภาพตามเกณฑ์มาตรฐานโภชนาการ (Clean Food Good Taste)
- ประเมินผลอาหารโดยเจ้าหน้าที่และผู้ป่วยทุกเดือน
- ประเมินมาตรฐานกระบวนการประกอบอาหาร ปริมาณอาหาร และสถานที่ทุกเดือน
- ประเมินสถานที่ วัสดุ ครุภัณฑ์ ตามหลักสุขาภิบาลอาหารทุกเดือน
- ใช้แบบประเมินความพึงพอใจของผู้ป่วยและคณะกรรมการ
ข้อกำหนดทางเทคนิค
- อาหารผู้ป่วยทั่วไป: พลังงาน ๑,๕๐๐-๒,๐๐๐ กิโลแคลอรี่/วัน
- อาหารธรรมดา: ๑,๖๐๐-๒,๐๐๐ kcal/วัน
- อาหารอ่อน: ๑,๕๐๐-๑,๗๐๐ kcal/วัน
- อาหารเหลวใส: ๖๐๐-๘๐๐ kcal/วัน
- อาหารเหลวข้น: ๑,๐๐๐-๑,๒๐๐ kcal/วัน
- หมุนเวียนเมนู ๑๒ สัปดาห์
- ชั่งน้ำหนักอาหารทุกถาดด้วยเครื่องชั่งหน่วยกรัม
- วัตถุดิบผัก/ผลไม้ต้องไม่พบสารกำจัดแมลง (Organophosphate, Carbamate, Organochlorine, Pyrethroid)
- วัตถุดิบเนื้อสัตว์ต้องไม่พบสารเร่งเนื้อแดง ฟอร์มาลีน บอแรกซ์
- ตรวจไม่พบเชื้อโคลิฟอร์มในอาหาร น้ำ และภาชนะ
- เกลือบริโภคต้องมีสารไอโอดีน
- ภาชนะผู้ป่วยติดเชื้อใช้กล่องกระดาษใช้แล้วทิ้ง
- ล้างปิ่นโตด้วยน้ำร้อน ≥๘๐°C นาน ๓-๕ นาที
- สุ่มตรวจตัวอย่างโดยศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ ๑๑ ปีละ ๒ ครั้ง
เงื่อนไขสัญญา
- อัตราจ้าง: อาหารผู้ป่วยสามัญ ๕๐ บาท/มื้อ/คน, อาหารผู้ป่วยพิเศษ ๕๕ บาท/มื้อ/คน
- การชำระเงิน: จ่ายตามยอดเบิกอาหารจริง
- งบประมาณรวม: ๕๙๕,๖๖๕ บาท (สามัญ ๔๘๘,๒๕๐ + พิเศษ ๑๐๗,๕๑๕)
- ค่าปรับ: มื้อละ ๒,๐๐๐ บาท หากไม่ปฏิบัติตามข้อตกลง
- ยกเลิกสัญญา: หากส่งอาหารเกินเวลาเกิน ๓ ครั้ง หรือพบสิ่งปนเปื้อนเกิน ๒ ครั้ง
- ผู้รับจ้างรับผิดชอบค่าตรวจสุขภาพพนักงานทุกคน
- ผู้รับจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่ายสุ่มตรวจตัวอย่างอาหารทั้งหมด
- ต้องทำสัญญายืมครุภัณฑ์ (ปิ่นโต ถาดอาหาร ภาชนะ) และส่งคืนครบสมบูรณ์เมื่อหมดสัญญา
- กรณีชำรุด/สูญหาย ผู้รับจ้างต้องจัดหามาทดแทน
- แจ้งเปลี่ยนพนักงานล่วงหน้า ๑ วัน หรือภายใน ๐๘.๐๐ น. กรณีฉุกเฉิน
- ส่งเอกสารพนักงานใหม่ภายใน ๑ สัปดาห์ หากมีการเปลี่ยนแปลง
คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
-
Q: ผู้รับจ้างต้องส่งมอบอาหารกี่มื้อต่อวัน?
A: ต้องส่งมอบอาหารวันละ ๓ มื้อ ได้แก่ มื้อเช้า (๐๖.๓๐-๐๗.๐๐ น.), มื้อเที่ยง (๑๑.๑๕-๑๑.๓๐ น.), และมื้อเย็น (๑๖.๐๐-๑๖.๑๕ น.) -
Q: สถานที่ประกอบอาหารอยู่ที่ไหน?
A: ผู้รับจ้างปรุงอาหารที่สถานที่ประกอบการของตนเอง แล้วจัดส่งมายังโรงพยาบาลบ้านนาเดิม เลขที่ ๓๕๘/๒ หมู่ ๒ ตำบลบ้านนา อำเภอบ้านนาเดิม จังหวัดสุราษฎร์ธานี -
Q: ต้องตรวจสุขภาพพนักงานอะไรบ้าง?
A: ต้องตรวจ CBC, HBsAg, CXR, Stool Exam, Stool C/S (หา Salmonella, Shigella), X-ray ปอดหาวัณโรค, Rectal swab culture, และตรวจเลือดหาไวรัสตับอักเสบ A และ B โดยตรวจที่โรงพยาบาลของรัฐเท่านั้น -
Q: หากส่งอาหารล่าช้าจะมีผลอย่างไร?
A: หากส่งอาหารเกินเวลาที่กำหนดเกิน ๓ ครั้ง ผู้ว่าจ้างมีสิทธิ์ยกเลิกสัญญาได้ทันที -
Q: ผู้ป่วยติดเชื้อใช้ภาชนะแบบไหน?
A: ผู้ป่วยติดเชื้อต้องใช้กล่องกระดาษและอุปกรณ์แบบใช้แล้วทิ้ง ไม่นำกลับมาใช้ซ้ำ -
Q: ต้องถ่ายรูปอาหารส่งทุกมื้อหรือไม่?
A: ใช่ ผู้รับจ้างต้องถ่ายรูปอาหารทุกประเภททุกมื้อ ส่งผ่าน Application LINE ให้นักโภชนาการก่อนนำส่งขึ้นหอผู้ป่วย ตลอดระยะเวลาสัญญา -
Q: มีการสุ่มตรวจคุณภาพอาหารหรือไม่?
A: มี โดยสุ่มเก็บตรวจโดยศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ ๑๑ (สุราษฎร์ธานี) ปีละ ๒ ครั้ง และสุ่มตรวจสารตกค้าง สารเคมี และน้ำมันทอดซ้ำ โดยเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล ค่าใช้จ่ายเป็นของผู้รับจ้าง -
Q: อาหารสำหรับผู้ป่วยอิสลามจัดอย่างไร?
A: เปลี่ยนจากหมูเป็นไก่หรือปลา กรณีผู้ป่วยไม่รับอาหารเลย ให้นมจืดหรือโอวัลติน ๒๐๐-๒๕๐ ซีซี พร้อมไข่ต้ม ๒-๓ ฟอง และผลไม้หรือขนมหวานตามเมนูปกติ -
Q: ต้องหมุนเวียนเมนูอาหารกี่วัน?
A: ต้องจัดอาหารตามเมนูที่โรงพยาบาลกำหนด โดยหมุนเวียนต่อกัน ๑๒ สัปดาห์ หากต้องการเปลี่ยนแปลงต้องแจ้งนักโภชนาการล่วงหน้าอย่างน้อย ๙ วัน -
Q: ค่าปรับกรณีไม่ปฏิบัติตามข้อตกลงเป็นเท่าไร?
A: ค่าปรับมื้อละ ๒,๐๐๐ บาท และหากพบสิ่งปนเปื้อนในอาหารเกิน ๒ ครั้ง ผู้ว่าจ้างมีสิทธิ์ยกเลิกสัญญาได้
เอกสารขอบเขตงาน (TOR) ฉบับเต็ม
รายละเอียดการจ้างเหมาประกอบอาหารผู้ป่วย ปีงบประมาณ ๒๕๖๙ ระยะเวลาจ้าง ๗ เดือน
โรงพยาบาลบ้านนาเดิม จังหวัดสุราษฎร์ธานี
สําหรับผู้ป่วยพิเศษ/สามัญ ที่รับประทานอาหารธรรมดา อาหารอ่อน อาหารบําบัดโรค
๑. ความต้องการ
อาหารผู้ป่วยในของโรงพยาบาลบ้านนาเดิม จํานวนอาหารที่ต้องดําเนินการประกอบด้วย อาหาร ผู้ป่วยเตียงสามัญ, อาหารผู้ป่วยเตียงพิเศษ, อาหารผู้ป่วยติดเชื้อ
๒. วัตถุประสงค์
เพื่อจัดหาอาหารที่ดี และมีคุณภาพให้กับผู้ป่วยโรงพยาบาลบ้านนาเดิม
๓. แนวทางการดําเนินงาน
๓.๑ ดําเนินงานตามพระราชบัญญัติการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ. ๒๕๖๐ ๓.๒ ดําเนินการตามพระราชบัญญัติมาตราชั่ง ตวง วัด พ.ศ.๒๕๔๒
ให้ผู้รับจ้างที่สนใจงานประกอบและบริการอาหารผู้ป่วยในมายื่นเสนอราคาตามรายละเอียด
ที่โรงพยาบาลบ้านนาเดิมกําหนด
๓.๔ ผู้รับจ้างต้องบริการจัดกระบวนการ งานประกอบอาหารและบริการอาหารผู้ป่วยในตาม มาตรฐาน ที่โรงพยาบาลบ้านนาเดิมกําหนด
๔. ข้อกําหนดและคุณสมบัติของผู้รับจ้าง
๔.๑ ต้องเป็นนิติบุคคลที่จดทะเบียนถูกต้องตามกฎหมายไทยหรือบุคคลธรรมดาที่มีอาชีพรับจ้าง ประกอบอาหารโดยตรง และผ่านการอบรมผู้สัมผัสอาหาร
๔.๒ ไม่เป็นผู้ที่ถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานของทางราชการและได้แจ้งเวียนชื่อแล้ว
๔.๓ ไม่เป็นผู้ที่ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทยเว้นแต่รัฐบาล ของผู้ เสนอราคาได้มีคําสั่งให้สละสิทธิ์ความคุ้มกันเช่นว่านั้น
๔.๔ ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้เสนอราคารายอื่นที่เข้าเสนอราคา ให้แก่จังหวัดสุราษฎร์ธานี ณ วันที่ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e-bidding) หรือไม่เป็นผู้กระทําการอันเป็นการขัดขวางการแข่งขันราคา อย่างเป็นธรรมในการสอบราคาจ้างครั้งนี้
๔.๕ ผู้รับจ้างจะต้องส่งสําเนาบัตรประจําตัวประชาชนและผลการตรวจสุขภาพจากโรงพยาบาลคือ
- HBsAg, CXR, Stool Exam
- X-ray ปอด เพื่อตรวจหาวัณโรค, ตรวจคอ ดูการอักเสบ
- Rectal swab culture เพื่อหาเชื้อที่ทําให้เกิดโรคติดต่อทางเดินอาหาร เช่น
Salmonella, Shigella, Vibrio Cholera, พยาธิต่างๆ
ลงชื่อ.
ลงชอ.
Thr
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว) เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
นักโภชนาการ - ตรวจเลือดหาไวรัสตับอักเสบ A และ B
ของผู้ปฏิบัติงานทุกคน ให้แก่ผู้ว่าจ้างในวันทําสัญญา
(โดยผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการตรวจสอบ
สุขภาพแก่พนักงาน) หากมีการเปลี่ยนแปลงผู้ปฏิบัติงานต้องแจ้งให้โรงพยาบาลทราบ พร้อมแนบเอกสารการ ตรวจสุขภาพ และส่งเอกสารของพนักงานให้กับโรงพยาบาลใหม่ภายใน ๑ สัปดาห์
๔.๖ ผู้รับจ้างต้องดูแลให้ผู้ประกอบอาหาร ได้รับการตรวจสุขภาพประจําปีทุกคนและต้องมีหลักฐานการตรวจ ร่างกายให้สอบได้ว่าเป็นผู้ที่ไม่เป็นโรคติดต่อ หรือพาหะของโรคติดต่อ เช่น วัณโรคปอด ไทฟอยด์
และโรคผิวหนัง
๔.๗ ผู้รับจ้างต้องจัดส่งเอกสารของพนักงานทุกคนให้กับโรงพยาบาลที่ฝ่ายบริหารทั่วไป ภายใน ๑ เดือน หลังจากการรับงานประกอบอาหาร ดังนี้
๔.๗.๑ รูปถ่าย ขนาด ๑ นิ้ว จํานวน ๑ รูป
๔.๗.๒ สําเนาบัตรประจําตัวประชาชน
งานพัสดุ ชั้น ๒
๔.๗.๓ เอกสารรับรองผลการตรวจสุขภาพ จากแพทย์ในสถานบริการของรัฐ หากมีการเปลี่ยนแปลง พนักงานต้องแจ้งให้โรงพยาบาลทราบ และส่งเอกสารของพนักงานให้กับโรงพยาบาลใหม่ภายใน ๑ สัปดาห์
๔.๔ ผู้รับจ้างต้องแนบเอกสารใบอนุญาตสัมผัสอาหาร ผ่านการอบรมสุขาภิบาลอาหาร ของผู้ประกอบกิจการ ในวันเสนอราคา และ ใบอนุญาตของผู้สัมผัสอาหาร (ผู้ปฏิบัติงานทั้งหมด) ในวันทําสัญญา
๕. สถานที่ประกอบอาหาร
สถานที่ ณ สถานที่ประกอบการของผู้รับจ้าง โดยเมื่อปรุงเสร็จเรียบร้อยแล้วต้องบริการจัดส่งให้ โรงพยาบาลบ้านนาเดิม เลขที่ ๓๕๘/๒ หมู่ ๒ ตําบลบ้านนา อําเภอบ้านนาเดิม จังหวัดสุราษฎร์ธานี
๖.
- ข้อกําหนดรายการและคุณลักษณะ
๖.๑ ข้อกําหนดด้านสุขาภิบาลอาหารสําหรับร้านอาหาร (มาตรฐานด้านสุขาภิบาล อาหาร : สํานักสุขาภิบาล อาหารและน้ํา กรมอนามัย ปี พ.ศ.๒๕๕๘) ข้อกําหนดพื้นฐานทั้งหมด ๑๕ ข้อ
๖.๑.๑ สถานที่รับประทานอาหาร เตรียม – ปรุง - ประกอบอาหาร ต้องสะอาดเป็นระเบียบ และจัดเป็นสัดส่วน
๖.๑.๒ ต้องจัดและดูแลรักษาบริเวณสถานที่รับประทานอาหารและสถานที่เตรียมปรุงประกอบ จําหน่ายอาหารให้สะอาด เป็นระเบียบอยู่เสมอ
๑.๑.๓ พื้นควรมีลักษณะผิวเรียบ ไม่ลื่น ไม่แตกร้าวหรือเป็นร่อง ไม่มีเศษขยะ
๖.๑.๔ ผนังและเพดาน ควรทาสีอ่อน เพื่อช่วยให้บริเวณร้านสว่าง ไม่มืดทึบ และสามารถมองเห็น สิ่งสกปรกได้ง่าย โดยเฉพาะบริเวณที่เตรียมปรุงอาหาร ควรทําด้วยวัสดุผิวเรียบทําความสะอาดง่าย เช่น สแตนเลส อลูมิเนียม โฟเมก้า กระเบื้องเคลือบ อยู่ในสภาพดีไม่ชํารุดและต้องรักษาความสะอาดอยู่เสมอ
๖.๑.๕ วัสดุอุปกรณ์ต่าง ๆ ต้องจัดให้เป็นระเบียบสามารถทําความสะอาดได้ทั่วถึง และจัดบริเวณ ในการปฏิบัติงานให้เป็นสัดส่วน ไม่ปะปนกัน เพื่อป้องกันการปนเปื้อนของอาหาร
ๆ
๑.๑.๖ ในบริเวณที่ปรุงอาหาร ควรมีพัดลมดูดอากาศหรือปล่องระบายควันช่วยระบายอากาศ และต้องไม่รบกวนบริเวณใกล้เคียงด้วย
๒.๑.๗ ไม่เตรียมปรุงอาหารบนพื้น และบริเวณหน้า หรือในห้องน้ํา ห้องส้วม รวมถึงถังน้ําแข็ง และต้องเตรียมปรุงอาหารบนโต๊ะที่สูงจากพื้นอย่างน้อย 50 เซนติเมตร
ลงชื่อ
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว) เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ.
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ…. 9
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
นักโภชนาการ
๖.๑.๘ ต้องไม่เตรียม หรือวางอาหาร ภาชนะใส่อาหาร รวมถึง การหั่น การล้าง การเก็บอาหารบนพื้น และบริเวณหน้าห้องน้ํา ห้องส้วม ตลอดจนในบริเวณที่อาจทําให้อาหารปนเปื้อนสิ่งสกปรกได้
๒.๑.๙ ต้องเตรียมและปรุงอาหารบนโต๊ะที่สูงจากพื้นอย่างน้อย 50 เซนติเมตร และโต๊ะที่ใช้เตรียม ปรุงอาหาร ต้องทําด้วยวัสดุผิวเรียบ สามารถทําความสะอาดได้ง่าย เช่น สแตนเลส โฟเมก้า เป็นต้น
๖.๑.๑๐ ใช้สารปรุงแต่งอาหารที่มีความปลอดภัย มีเครื่องหมายรับรองของอาหารทางราชการ เช่น เลขสารระบบอาหาร (อย.) เครื่องหมายรับรองมาตรฐานของกระทรวงอุตสาหกรรม (มอก.)
๑.๑.๑๑ ต้องไม่ใช้สารปลอมปน สารที่ไม่ใช่อาหาร หรือสารที่ไม่ปลอดภัยในการบริโภคมาปรุง
ประกอบอาหาร
๖.๑.๑๒ ภาชนะที่ใช้ใส่เครื่องปรุงรส เช่น น้ําส้มสายชู น้ําปลา และน้ําจิ้ม ซึ่งมีฤทธิ์กัดกร่อนได้ ต้องใส่ภาชนะที่ทําจากวัสดุทนการกัดกร่อนได้ดี ได้แก่ แก้ว กระเบื้องเคลือบขาว และต้องมีฝาปิดด้วย
๖.๑.๑๓ ช้อนตัก ควรใช้ช้อนกระเบื้องเคลือบขาว หรือช้อนสแตนเลส
๑.๑.๑๔ เครื่องปรุงรส หรือสารปรุงแต่งอาหารที่ไม่มีฤทธิ์กัดกร่อน เช่น น้ําตาล พริกป่น ควรเก็บใน ภาชนะที่สะอาด สามารถทําความสะอาดได้ง่าย มีฝาปิด หรือใช้ฝาชีครอบ
๑.๑.๑๕ อาหารสดต้องล้างให้สะอาด ก่อนนํามาปรุง หรือเก็บ การเก็บอาหารประเภทต่างๆ ต้องแยก เก็บเป็นสัดส่วน อาหารประเภทเนื้อสัตว์ดิบ เก็บในอุณหภูมิที่ต่ํากว่า ๕ องศาเซลเซียส
๑.๑.๑๖ อาหารสด เช่น เนื้อสัตว์ ผักสด ผลไม้สด ต้องล้างให้สะอาดก่อนนํามาปรุงหรือเก็บการเก็บ อาหารประเภทต่าง ๆ ต้องแยกเก็บเป็นสัดส่วนไม่ปะปนกัน โดยอาหารประเภทเนื้อสัตว์ดิบต้องเก็บในอุณหภูมิ ต่ํากว่า ๕ องศาเซลเซียส และควรจะมีการแยกเก็บอาหารประเภทต่าง ๆ ดังนี้
เซนติเมตร
ผักสดก่อนล้างทําความสะอาด ผักสดหลังจากล้างทําความสะอาดแล้ว
ผลไม้สดก่อนล้าง
ผลไม้สดหลังจากล้างทําความสะอาดแล้ว เนื้อสัตว์สดที่ไม่ใช่อาหารทะเล เนื้อสัตว์สดประเภทอาหารทะเล
- อาหารที่พร้อมบริโภค
๖.๑.๑๗ อาหารที่ปรุงสําเร็จแล้ว เก็บในภาชนะที่สะอาดมีฝาปิด วางสูงจากพื้น อย่างน้อย 50
๖.๑.๑๘ อาหารปรุงสําเร็จหรืออาหารพร้อมที่จะรับประทานได้ โดยไม่ผ่านขั้นตอนของการให้ ความร้อนหรือการฆ่าเชื้อโรคอีก ต้องเก็บไว้ในภาชนะที่สะอาด มีการปกปิดอาหารไว้ตลอดเวลาเพื่อป้องกัน สัตว์ แมลงนําโรค และฝุ่นละออง
๖.๑.๑๙ ตั้งวางสูงจากพื้นอย่างน้อย 50 เซนติเมตร
๖.๑.๒๐ น้ําแข็งที่ใช้บริโภคต้องสะอาดเก็บในภาชนะที่สะอาดมีฝาปิด ใช้อุปกรณ์ที่มีด้ามสําหรับคีบ หรือตักโดยเฉพาะภาชนะใส่น้ําแข็งต้องวางสูงจากพื้นอย่างน้อย 50 เซนติเมตร และต้องไม่มีสิ่งของอย่างอื่น
แช่รวมไว้
๖.๑.๒๑ น้ําแข็งที่ใช้บริโภคต้องเป็นน้ําแข็งที่ผลิตขึ้นเพื่อใช้ในการบริโภคโดยเฉพาะ เมื่อละลายแล้ว ควรเป็นน้ําที่สะอาด ไม่มีตะกอน
๑.๑.๒๒ ภาชนะที่ใส่ต้องเป็นภาชนะที่สะอาด ไม่เป็นสนิม มีฝาปิด สามารถเก็บความเย็นได้ดี
ลงชื่อ.
ลงชื่อ.
ลงชื่อ……….
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
นักโภชนาการ
๖.๑.๒๓ ต้องมีอุปกรณ์สําหรับคีบหรือตัก ที่มีด้ามยาวเพียงพอสามารถหยิบจับได้โดยมือไม่สัมผัส กับน้ําแข็งหรือไม่ทําให้เกิดการปนเปื้อน
๒.๑.๒๔ ต้องไม่มีสิ่งของอื่นแช่ปนอยู่กับน้ําแข็ง
๒.๑.๒๕ ล้างภาชนะด้วยน้ํายาล้างภาชนะแล้วล้างน้ําด้วยน้ําสะอาด ๒ ครั้ง หรือล้างด้วยน้ําไหล และที่ล้างภาชนะต้องวางสูงจากพื้นอย่างน้อย 50 เซนติเมตร
๑.๑.๒๖ ภาชนะ/อุปกรณ์ที่ใช้ใส่อาหารทุกประเภทต้องล้างให้สะอาด
๖.๑.๒๗ แยกภาชนะที่ใส่ของหวานและของคาว
๒.๑.๒๘ กําจัดเศษอาหาร และล้างด้วยน้ํายาล้างภาชนะ ขัดถูคราบสกปรกของอาหารและไขมันออก แล้วล้างออก ด้วยน้ําสะอาดอีก ๒ ครั้ง โดยน้ําที่ใช้ล้างจะต้องเปลี่ยนให้สะอาดอยู่เสมอหรือล้างด้วยน้ําไหล โดยเปิดก๊อกให้น้ําไหลผ่านภาชนะแล้วล้างให้สะอาด
๒.๑.๒๙ เมื่อล้างเสร็จควรคว่ําให้แห้งในที่โปร่งสะอาด และสูงจากพื้นอย่างน้อย 50 เซนติเมตร
5.๑.๓๐ เขียงและมีด ต้องมีสภาพดีไม่แตกร้าว ไม่เป็นร่อง สะอาด ไม่มีรา ไม่มีคราบไขมัน หรือคราบ
สกปรกฝังแน่น แยกใช้ระหว่างเนื้อสัตว์สุก เนื้อสัตว์ดิบ ผัก และผลไม้ โดยไม่ใช้ปะปน เพราะถ้าใช้ปนกันจะทํา ให้มีการปนเปื้อนของเชื้อโรคจากอาหารดิบไปสู่อาหารสุก ผัก และผลไม้ได้ และจะต้องเป็นเขียงพลาสติก
๖.๑.๓๑ ควรล้างเขียงและมีดให้สะอาด ทั้งก่อน หลัง และระหว่างการใช้งานเป็นระยะและผึ่งให้แห้ง ในที่โปร่ง โดยวางให้ได้รับแสงแดด
นําโรค
๒.๑.๓๒ ไม่ควรใช้ผ้าหรือฝาหม้อปิด เพราะจะทําให้อับชื้น ควรใช้ฝาชีครอบเพื่อป้องกันสัตว์และแมลง
๑.๑.๓๓ ช้อน ส้อม ตะเกียบ วางตั้งเอาด้ามขึ้นในภาชนะโปร่ง สะอาด หรือวางเป็นระเบียบในภาชนะ โปร่งสะอาดและมีการปกปิด เก็บสูงจากพื้นอย่างน้อย 50 เซนติเมตร
๒.๑.๓๔ ช้อน ส้อม ตะเกียบ ที่ล้างแล้ว ต้องเก็บวางในลักษณะตั้งให้ส่วนที่เป็นด้ามจับไว้ด้านบน ๖.๑.๓๕ เก็บในภาชนะที่โปร่ง สะอาด ภาชนะไม่กว้างเกินไป หรือเก็บวางเรียบเป็นระเบียบโดยวาง เรียงนอนไปในทางเดียวกัน
๖.๑.๓๖ ในการหยิบจับ ต้องจับเฉพาะด้ามเท่านั้น
๒.๑.๓๗ มูลฝอย และน้ําเสียทุกชนิด ได้รับการกําจัดด้วยวิธีที่ถูกหลักสุขาภิบาล
๒.๑.๓๘ มีการเก็บและรวบรวมขยะมูลฝอยให้เรียบร้อยและมิดชิด โดยใช้ถังขยะที่มีสภาพดี ไม่รั่วซึม เพื่อป้องกันเศษขยะและน้ําจากขยะรั่วซึมออกนอกถัง และเพื่อความสะดวกในการรวบรวมควรใช้ถุงพลาสติก สวมไว้ด้านในถังขยะด้วย เวลาเก็บไปกําจัดควรผูกปากถุงให้แน่นเสียก่อน และต้องมีฝาปิดถังขยะให้มิดชิดด้วย ๒.๑.๓๙ การระบายน้ําเสีย ต้องมีรางระบบน้ําเสียจากจุดต่าง ๆ ที่ใช้การได้ดี โดยเฉพาะในบริเวณ สถานที่ประกอบอาหาร และบริเวณที่ล้างภาชนะอุปกรณ์ ต้องมีรางระบายน้ําที่มีสภาพดี ไม่แตกร้าว ไม่อุดตัน มีการดักกรองเศษอาหาร และควรติดตั้งบ่อดักไขมันในขนาดที่เหมาะสม ก่อนระบายน้ําเสียลงสู่ท่อระบายน้ํา หรือระบบบําบัดน้ําเสีย ไม่ระบายน้ําเสียลงสู่แหล่งน้ําสาธารณะ เช่น แม่น้ํา ลําคลอง ฯลฯ โดยตรง ทั้งนี้ ต้องตักเศษอาหารและคราบไขมันทิ้งเป็นประจํา
๖.๑.๔๐ ห้องส้วมสําหรับผู้บริโภคและผู้สัมผัสอาหารต้องสะอาด มีอ่างล้างมือที่ใช้การได้ดี และมีสบู่ใช้ตลอดเวลา
๑.๑.๔๑ ห้องส้วมควรแยกออกจากสถานที่ประกอบอาหารเป็นสัดส่วนเฉพาะ โดยประตูของห้องส้วม ต้องไม่เปิดสู่บริเวณที่เตรียมปรุงประกอบอาหาร ที่ล้าง ที่เก็บภาชนะ อุปกรณ์ และที่เก็บวางอาหารทุกชนิด เพื่อป้องกันการปนเปื้อนของเชื้อโรค
ลงชื่อ..
ลงชื่อ…….
ลงชื่อ…
Ohr.
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร)
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
นักโภชนาการ
๖.ด.๔๒ ต้องดูแลรักษาความสะอาดห้องส้วมที่อยู่ในบริเวณร้านอาหารทุกห้อง ทั้งห้องส้วมสําหรับ ผู้บริโภค ผู้สัมผัสอาหาร และพนักงานของร้านอาหาร ต้องสะอาด ไม่มีคราบสกปรก ไม่มีกลิ่นเหม็น มีน้ําใช้
เพียงพอ
๒.๑.๔๓ ต้องมีอ่างล้างมือที่ใช้การได้ดี และจัดให้มีสบู่สําหรับล้างมือตลอดเวลา (ควรใช้สบู่เหลว เพราะสบู่ก้อนอาจมีสิ่งสกปรกติดอยู่ที่ก้อนสบู่ได้ ถ้าใช้สบู่ก้อนต้องล้างก้อนสบู่ให้สะอาดด้วย)
๒.๑.๔๔ ผู้สัมผัสอาหารต้องแต่งกายสะอาด สวมเสื้อที่มีแขน ผู้ปรุงต้องผูกผ้ากันเปื้อนสะอาด สวมหมวกหรือเน็ทคลุมผม และสวมถุงมือ
๖.๑.๔๕ ผู้ปรุง ผู้เสิร์ฟ ผู้เตรียมอาหาร ผู้ล้างภาชนะ และผู้ที่ทํางานเกี่ยวข้องกับอาหารทุกคน ต้องแต่งกายสะอาด สวมเสื้อมีแขน สวมหมวกหรือเน็ทคลุมผม และสวมถุงมือ
๒.๑.๔๖ ผู้ปรุงต้องผูกผ้ากันเปื้อนที่สะอาด หรือมีเครื่องแบบเฉพาะที่สะอาด และสวมหมวกหรือเน็ท ที่สามารถเก็บรวบผมเรียบร้อย
๒.๑.๔๗
เพื่อป้องกันเส้นผมและสิ่งสกปรกปนเปื้อนอาหาร
ผู้สัมผัสอาหารต้องล้างมือให้สะอาดและสวมถุงมือก่อนเตรียมปรุง ประกอบ จําหน่ายอาหาร
ทุกครั้ง ใช้อุปกรณ์ในการหยิบจับอาหารที่ปรุงสําเร็จแล้วทุกชนิด
๒.๑.๔๘ ผู้สัมผัสอาหารทุกคนต้องล้างมือด้วยน้ําและสบู่ หรือน้ํายาล้างมือให้สะอาดอยู่เสมอ โดยเฉพาะก่อนเตรียม ปรุง ประกอบ และจําหน่ายอาหารทุกครั้ง และต้องล้างมือให้สะอาดทันทีหลังออกจาก ห้องส้วม หรือหลังจากจับต้องสิ่งสกปรก เช่น ผ้าขี้ริ้ว ขยะ การแกะเกาผิวหนัง การปิดปากขณะ ไอ จาม เป็นต้น และสวมถุงมือก่อนการเตรียมปรุง ประกอบ จําหน่ายอาหารทุกครั้ง
๖.๑.๔๙ สําหรับอาหารที่ปรุงสําเร็จหรืออาหารที่พร้อมรับประทาน ห้ามใช้มือหยิบจับ หรือสัมผัส อาหารโดยตรง ต้องใช้อุปกรณ์ที่สะอาด ปลอดภัย ในการหยิบจับอาหาร เช่นทัพพี ที่คีบ เป็นต้น
๒.๑.๕๐ ผู้สัมผัสอาหารที่มีบาดแผลที่มือต้องปกปิดแผลให้มิดชิด หลีกเลี่ยงการปฏิบัติงานที่มีโอกาส
สัมผัสอาหาร
๒.๑.๕๑ ผู้สัมผัสอาหารที่มีบาดแผลต้องปกปิดแผลให้มิดชิด โดยเฉพาะบาดแผล หรือฝีที่มีหนอง จะต้องหยุดหรือหลีกเลี่ยงการปฏิบัติงานที่มีโอกาสสัมผัสอาหาร ถ้าไม่สามารถหยุดปฏิบัติงานได้ ควรเลี่ยงไป ปฏิบัติงานหน้าที่อื่นแทนจนกว่าบาดแผลจะหายสนิท จึงกลับมาปฏิบัติงานตามปกติ
๑.๑.๕๒ ผู้สัมผัสอาหาร ต้องตัดเล็บสั้น และไม่สวมเครื่องประดับนิ้วมือและข้อมือ เพราะจะเป็นแหล่ง สะสมสิ่งสกปรกและเชื้อโรคได้
๒.๑.๕๓ ผู้สัมผัสอาหารที่เจ็บป่วยด้วยโรคที่สามารถติดต่อไปยังผู้บริโภค โดยมีน้ําและอาหารเป็นสื่อ ให้หยุดปฏิบัติจนกว่าจะรักษาให้หายขาด
๖.๑.๕๔ ผู้สัมผัสอาหารที่มีอาการเจ็บป่วยด้วยโรคที่สามารถติดต่อไปยังผู้บริโภคได้ ได้แก่ วัณโรค อหิวาตกโรค ไทฟอยด์ บิด อุจจาระร่วง ไข้สุกใส หัด คางทูม ไวรัสตับอักเสบชนิดเอ และโรคผิวหนังที่น่า รังเกียจ ต้องหยุดปฏิบัติงานและได้รับการรักษาจนกว่าจะหายเป็นปกติ ไม่สามารถแพร่เชื้อได้ และไม่เป็น
ที่น่ารังเกียจแล้วจึงกลับมาปฏิบัติงานตามปกติได้
๑.๑.๕๕ สุ่มเก็บตรวจตัวอย่างโดยศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์ที่ ๑๑ (สุราษฎร์ธานี) ปีละ ๒ ครั้ง โดย เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลเป็นผู้สุ่มตรวจ
๒.๑.๕๖ สุ่มเก็บตัวอย่างตรวจหาสารตกค้าง สารเคมีกําจัดแมลงในวัตถุดิบที่นํามาปรุงประกอบอาหาร โดยเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลเป็นผู้สุ่มตรวจ
๑.๑.๕๗ สุ่มเก็บตัวอย่างน้ํามันทอดซ้ําตรวจหาสารโพล่า โดยเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลเป็นผู้สุ่มตรวจ
ลงชื่อ.
ลงชื่อ…..
ลงชอ.
puk.
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
นักโภชนาการ
หมายเหตุ ค่าใช้จ่ายในการสุ่มตรวจ ข้อ ๖.๑.๕๕ - ๖.๑.๕๗ ดังกล่าวถือเป็นความรับผิดชอบของ ผู้รับจ้างทั้งหมด
๖.๒ ด้านการดําเนินงาน
๖.๒.๑ บริการอาหารให้ผู้ป่วยที่รับไว้รักษาในโรงพยาบาลวันละ ๓ มื้อ ตามเมนูและพลังงานที่กําหนด และสอดคล้องตามความเชื่อ
๓
๖.๒.๒ บริการอาหารหญิงหลังคลอดที่รับไว้ในโรงพยาบาลวันละ ๓ มื้อ ตามเมนูและพลังงานที่ กําหนด เป็นเมนูอาหารกระตุ้นน้ํานมมารดาหลังคลอด
๖. ๒.๓ ผู้รับจ้างจะต้องทําอาหารเกินจากจํานวนอาหารแต่ละมื้อ จํานวน ๑ ชุด/มื้อ โดยเป็นอาหาร สําหรับห้องพิเศษ เพื่อใช้สําหรับสุ่มตรวจน้ําหนักอาหาร รสชาติอาหาร และลักษณะอาหารประจําวัน ให้
เป็นไปตามมาตรฐานที่นักโภชนาการกําหนด โดยไม่นับรวมเป็นยอดอาหารที่ใช้ในการเบิกจ่ายค่าจ้างเหมา
ประกอบอาหาร
๖.๒.๔ อาคารสถานที่ประกอบการ ผู้รับจ้างต้องสํารวจ ตรวจสอบ ควบคุมดูแล ทําความสะอาด อาคารสถานที่และสิ่งแวดล้อม
๖.๒.๕ ด้านวัสดุ อุปกรณ์ ในการประกอบอาหารและจัดบริการอาหาร ทางโรงพยาบาลจะจัดหามาให้ ภาชนะบรรจุอาหาร เป็นปิ่นโต ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ๕ นิ้ว สายละ ๔ ชั้น จํานวน ๑๒๐ เถาขึ้นไป ชุดถาด อาหารและภาชนะใส่อาหารสําหรับห้องพิเศษจํานวน ๓๐ ชุด และช้อนจํานวน ๑๕ โหล ผู้รับจ้างจะต้องดูแล รักษาความสะอาดให้อยู่ในสภาพเรียบร้อย กรณีเกิดชํารุด สูญหาย ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบจัดหามาทดแทน กรณีที่เสื่อมสภาพตามสภาพการใช้งาน ผู้รับจ้างต้องดําเนินการจัดหาใหม่มาทดแทน
กรณีผู้ป่วยติดเชื้อ ด้านวัสดุ อุปกรณ์ในการจัดบริการอาหาร จะต้องเป็นวัสดุกล่องกระดาษ ใช้แล้วทิ้ง
ไม่นํากลับมาใช้ใหม่
๖.๒.๖ รถส่งอาหารต้องสะอาด ปิดมิดชิดและมีหลังคาเพื่อป้องกันฝุ่นเกาะภาชนะที่บรรจุอาหาร ๖.๒.๗ จัดเก็บปิ่นโต ล้างทําความสะอาดหลังผู้ป่วยรับประทานอาหารเสร็จและต้องต้มน้ําร้อน อุณหภูมิอย่างน้อย ๘๐ องศาเซลเซียส นาน ๓ - ๕ นาที
๖.๒.๘ อาหารผู้ป่วยต้องมีปริมาณที่เหมาะสมกับพลังงานที่ผู้ป่วยควรได้รับในแต่ละมื้อ/วัน อีกทั้ง น้ําหนักของอาหารแต่ละชนิดต้องเป็นไปตามที่กําหนด ในรายการอาหาร น้ําหนักอาหาร และคุณลักษณะ
อาหาร เท่านั้น
๖.๒.๙ อาหารปิ่นโต ต้องผ่านกระบวนการตรวจสอบความถูกต้องจากคณะกรรมการตรวจรับอาหาร หรือนักโภชนาการทุกครั้งก่อนส่งมอบให้ผู้ป่วย
๖.๒.๑๐ อาหารต้องเป็นที่ยอมรับของผู้ป่วยและคณะกรรมการตรวจรับทั้ง ด้านรสชาติ ศาสนา ขนบธรรมเนียมประเพณี เช่น อาหารสําหรับผู้ป่วยที่นับถือศาสนาอิสลาม ต้องมีการปรับเปลี่ยนจากหมูเป็นไก่ หรือปลา เมื่อมีการแจ้งว่ามีอาหารอิสลาม เป็นต้น โดยใช้คณะกรรมการและแบบประเมินความพึงพอใจ
๖.๒.๑๑ ผู้รับจ้างต้องมีการปรับปรุง แก้ไขปัญหาที่เกิดจากการผลิต ตามคําเรียกร้อง/ผลการประเมิน ความพึงพอใจของผู้รับบริการ คณะกรรมการตรวจรับ หรือนักโภชนาการ ในแต่ละครั้ง
๖.๒.๑๒ โรงพยาบาลจะมีการประเมินคุณภาพ ตามเกณฑ์มาตรฐานโภชนาการ (Clean Food Good Taste) กับผู้รับจ้างเป็นระยะตั้งแต่ การเลือกซื้อวัตถุดิบ ขั้นตอนการเตรียมการผลิตอาหาร ความสะอาด ของสถานที่ ภาชนะ จนถึงขั้นตอนการส่งมอบ
๖.๒.๑๓ การรับคําสั่งทางโทรศัพท์/ใบสั่งอาหาร/แจ้งยอดผู้ป่วยแผนกผู้ป่วยในเป็นผู้รับผิดชอบ ใบสั่งอาหาร โดยให้แผนกห้องคลอด แจ้งยอดกับแผนกผู้ป่วยใน ก่อนเวลาสั่งอาหาร (ตามที่กําหนด) ๓๐ นาที
ลงชื่อ…………
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ.
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
นักโภชนาการ
๖.๒.๑๔ ผู้รับจ้างจะต้องจัดซื้อ จัดหา วัสดุที่มีคุณภาพและปลอดภัย ในกรณีวัสดุไม่มีคุณภาพและ ตรวจสอบพบ เช่น นมหมดอายุ ไข่เค็มขึ้นรา ขนมบูดและมีเชื้อรา ผลไม้มีกลิ่นเปรี้ยวหรือเน่าไม่น่า รับประทาน ผู้เสนอราคาจะต้องเปลี่ยนวัสดุทดแทนใหม่ทันที กรณีมีสิ่งปนเปื้อน แปลกปลอมในอาหาร เช่น เส้นผม หนอน แมลงวัน แมลงสาบ หนังยาง และอื่น ๆ ผู้ว่าจ้างจะทําการแจ้งเป็นลายลักษณ์อักษรและผู้ รับจ้างลงชื่อรับทราบ เพื่อปรับปรุงแก้ไข หากเกิน ๒ ครั้ง ผู้ว่าจ้างมีสิทธิ์ยกเลิกสัญญาจ้างได้
๖.๒.๑๕ วัตถุดิบ ประเภทผัก ผลไม้ ที่นํามาปรุงประกอบอาหารให้ผู้ป่วยนั้น เมื่อสุ่มตรวจต้องไม่ พบ การปนเปื้อน เช่น ผักและผลไม้ ต้องไม่พบสารกําจัดแมลง กลุ่มออร์กาโนฟอสเฟต และคาร์บาเมท และ
ออร์กาโนคลอรีน และไพเรทรอยด์
๖.๒.๑๖ วัตถุดิบที่นํามาปรุงประกอบอาหารให้ผู้ป่วยนั้น เมื่อสุ่มตัวอย่างอาหารส่งตรวจด้วยรถ Mobile Unit ตองไม่พบสารบอแรกซ์ สารฟอกขาว สารกันรา สารฟอร์มาลีน สารเร่งเนื้อแดง สารโพล่าร์ และ ต้องตรวจพบสารไอโอดีนในเกลือบริโภค ที่ใช้ปรุงประกอบอาหารให้ผู้ป่วย
๖.๒.๑๗ การสุ่มตรวจเชื้อโคลิฟอร์มต้องไม่พบ เชื้อแบคทีเรียในอาหาร น้ําที่ใช้หรือภาชนะอุปกรณ์ ในการปรุงประกอบอาหารให้ผู้ป่วย
๖.๒.๑๘ ผู้รับเหมาบริการทําอาหารผู้ป่วยโรงพยาบาลบ้านนาเดิม ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการล้าง วัตถุดิบหรือขั้นตอนการล้างทําความสะอาดภาชนะบรรจุอาหาร ที่ทางคณะกรรมการกําหนดคุณลักษณะ อาหารโรงพยาบาลบ้านนาเดิมกําหนดไว้เท่านั้น
ที่กําหนด
๖.๒.๑๙ ผู้รับเหมาบริการอาหารผู้ป่วยโรงพยาบาลบ้านนาเดิม ต้องจัดทําอาหารตามเมนูและพลังงาน
เวลาแจ้งยอดผู้ป่วย/สั่งอาหาร
มื้อเช้า
**
มื้อเที่ยง
มอเยน
เวลา ๒๑.๐๐ น. ก่อนวันถัดไป
๑๐.๓๐ น.
เวลา ๑๐.๐๐
เวลา ๑๔.๓๐
๑๕.๐๐ น.
ส้
กรณีมีเบิกอาหารหลังเวลาสิ้นสุดการสั่งอาหาร หอผู้ป่วยสามารถเบิกอาหารได้ทางโทรศัพท์ ดังนี้ มื้อเช้า (ก่อน 7.55 น.ของวัน) มื้อเที่ยง (10.30-12.25 น.) มื้อเย็น (15.00-17.00 น.) และผู้รับจ้างต้องจัดอาหารส่ง มอบแก่พยาบาลประจําหอผู้ป่วยหรือผู้แทนด้วย
การส่งมอบอาหาร ต้องส่งมอบอาหารตรงตามเวลาที่กําหนด คือ
อาหารเช้า
เวลา ๐๖.๓๐ – ๐๗.๐๐ น.
**
อาหารเที่ยง
เวลา ๑๑.๑๕ ๑๑.๓๐ น.
อาหารเย็น เวลา ๑๖.๐๐ – ๑๖.๑๕ น.
ผู้รับจ้างเหมาบริการประกอบอาหารจะต้องส่งอาหารตามเวลาที่กําหนด
เพื่อทําการตรวจรับอาหารโดย
กรรมการตรวจรับ หรือนักโภชนาการ และเพื่อให้ทันเวลาเสิร์ฟอาหารให้ผู้ป่วยได้รับประทาน หากเกินกว่า
เวลาที่กําหนดเกิน ๓ ครั้ง ให้ยกเลิกสัญญา
ลงชื่อ.
ร่างกายสะอาดแต่งกายชุดสุภาพ มีหมวก ผ้ากันเปื้อน ตามความเหมาะสม
ต้องมีพฤติกรรมการบริการที่ดี พูดจาสุภาพ ปฏิบัติตามกฎระเบียบและข้อบังคับ ของ โรงพยาบาลบ้านนาเดิม เช่น ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มสุรา ยาเสพติด ภายในโรงพยาบาล หากพนักงาน ผู้ใดฝ่าฝืนหรือไม่ปฏิบัติตามผู้รับจ้างจะต้องเปลี่ยนตัวให้ทันที
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ.
Jom
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ……….
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
นักโภชนาการ
ผู้รับจ้างจะต้องถ่ายรูปอาหาร (อาหารธรรมดา,อาหารเฉพาะโรค, อาหารอ่อน อาหารทาง การแพทย์, อาหารปั่นผสม หรืออาหารที่เบิกจ่ายทั้งหมด) ส่งข้อมูลผ่าน Application LINE ให้นัก โภชนาการ ก่อนนําส่งอาหารขึ้นหอผู้ป่วย ทุกมื้อ ทุกวัน ตลอดระยะเวลาในสัญญาจ้าง ต้องปฏิบัติตามกฎจราจรอย่างเคร่งครัด หากพนักงานผู้ใดฝ่าฝืนหรือไม่ปฏิบัติตาม จนก่อให้เกิด อันตรายต่อผู้ใช้บริการและเจ้าหน้าที่ ผู้รับจ้างจะต้องเปลี่ยนตัวผู้ส่งอาหารให้ทันทีและรับผิดชอบ ในสิ่งที่เกิดขึ้น อันเนื่องมาจากความประมาท
๗. ข้อกําหนดรายละเอียด คุณลักษณะเฉพาะของอาหารผู้ป่วยใน
ได้รับพลังงาน ๑,๕๐๐ - ๒,๐๐๐ กิโลแคลอรี่ต่อวัน
ผู้รับจ้างต้องจัดทําอาหารตามเมนูที่กําหนดให้มีคุณค่าทางโภชนาการ สําหรับผู้ป่วย/ราย/วัน โดย
และกระจายสารอาหารตามมาตรฐาน ดังนี้ ๗.๑ บริการอาหารผู้ป่วยทั่วไป ผู้ป่วยเตียงสามัญและผู้ป่วยห้องพิเศษ ตามเมนูที่กําหนด - อาหารธรรมดา ตามเมนูที่กําหนดไว้ พลังงาน ๑,๖๐๐ - ๒,๐๐๐ กิโลแคลอรี่ต่อวัน
อาหารอ่อนได้แก่ ข้าวต้มเครื่อง, ข้าวต้ม+กับข้าว ตามเมนูที่กําหนดไว้ พลังงาน ๑,๕๐๐ - ๑,๗๐๐
กิโลแคลอรี่ต่อวัน
๗.๒ บริการอาหารเฉพาะโรค ผู้ป่วยเตียงสามัญและผู้ป่วยห้องพิเศษตามมาตรฐาน โภชนบําบัด โดยผู้รับจ้างต้องปรุงและจัดอาหารตามเมนูที่โรงพยาบาลกําหนดให้
อาหารธรรมดา ตามเมนูที่กําหนดไว้ พลังงาน ๑,๖๐๐ - ๒,000 กิโลแคลอรี่ต่อวัน
- อาหารอ่อนได้แก่ ข้าวต้มเครื่อง, ข้าวต้ม+กับข้าว ตามเมนูที่กําหนดไว้ พลังงาน ๑,๕๐๐ - ๑,๗๐๐ กิโลแคลอรี่ต่อวัน
- อาหารเหลวใส ลักษณะอาหารเป็นน้ําเหลวใส ไม่มีกาก เช่น ซุปใสหรือเครื่องดื่มที่ไม่มีกาก น้ําสมุนไพร, น้ําหวาน, น้ําข้าวใสต้มสุก และหากเป็นน้ําผลไม้ ต้องกรองเอาใยและเนื้อผลไม้ออกก่อน พลังงาน ๖๐๐ - ๘๐๐ กิโลแคลอรี่ต่อวัน
อาหารเหลวข้น มีการบดผัก เนื้อสัตว์ หรือนมผสมลงไปเป็นน้ําซุปกลืนได้ง่าย เช่น นม, ซุปข้น, น้ําข้าวข้นต้มสุก, น้ําหวาน, โอวัลติน พลังงาน ๑,๐๐๐ - ๑,๒๐๐ กิโลแคลอรี่ต่อวัน
๗.๓ บริการอาหารผู้ป่วยติดเชื้อ ตามมาตรฐาน โภชนบําบัดโดยผู้รับจ้างต้องปรุงและจัดอาหารตาม เมนูที่โรงพยาบาลกําหนดให้ ภาชนะบรรจุอาหารจะต้องใช้กล่องกระดาษและอุปกรณ์สําหรับรับประทาน อาหารแบบใช้แล้วทิ้ง ไม่นํากลับมาใช้ซ้ํา - อาหารธรรมดา ตามเมนูที่กําหนดไว้ พลังงาน ๑,๖๐๐ - ๒,๐๐๐ กิโลแคลอรี่ต่อวัน
- อาหารอ่อนได้แก่ ข้าวต้มเครื่อง, ข้าวต้ม+กับข้าว ตามเมนูที่กําหนดไว้ พลังงาน ๑,๕๐๐ - ๑,๗๐๐ กิโลแคลอรี่ต่อวัน
๗.๔ ในกรณีเบิกอาหารเพิ่ม ไข่ต้มทั้งฟอง, ไข่ขาวต้ม, เกลือป่น, เนื้อสัตว์ ในเมนูอาหารที่เบิก ต้องจัด ให้ผู้ป่วยตามคําสั่งของแพทย์
๗.๕ กรณีผู้ป่วยอิสลามไม่รับอาหาร
ผู้ป่วยห้องพิเศษ มื้อเช้า/มื้อเที่ยง/มื้อเย็น ให้ นมจืด หรือโอวัลตินขนาด ๒๐๐ - ๒๔๐ ซีซีพร้อม ไข่ต้ม ๓ ฟอง ตามใบสั่งอาหาร และผลไม้หรือขนมหวานตามเมนูอาหารปกติ ในมื้อกลางวันและเย็น
ผู้ป่วยสามัญ มื้อเช้า ให้ นมจืด หรือโอวัลติน ขนาด ๒๐๐ - ๒๕๐ ซีซี พร้อมไข่ต้ม ๒ ฟอง, มื้อเที่ยง และมื้อเย็น ให้ นมจืด หรือโอวัลติน ขนาด ๒๐๐ - ๒๕๐ ซีซี พร้อมไข่ต้ม ๓ ฟองตามใบสั่งอาหาร และผลไม้ หรือขนมหวานตามเมนูอาหารปกติ
ลงชื่อ..
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ……
fm
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ…………
(นายสิขเรศ หนูแก้ว) นักโภชนาการ
๗.๖ จัดทําอาหารโดยใช้เมนูที่ทางโรงพยาบาลกําหนด ถ้าผู้รับจ้างต้องการเปลี่ยนแปลงรายการ
อาหารจะต้องแจ้งให้นักโภชนาการทราบก่อนล่วงหน้าอย่างน้อย 9 วัน
๗.๗ ผู้รับจ้างจะต้องจัดอาหารตามที่โรงพยาบาลกําหนดไว้ในรายการอาหาร โดยหมุนเวียนต่อกัน ไป ๑๒ สัปดาห์
ปิ่นโต
๗.๘ อาหารผู้ป่วยทุกถาดจะต้องใช้เครื่องชั่ง เครื่องชั่งเป็นกรัม) ในการตวงวัดปริมาณอาหารทุก
๔. มาตรฐานอาหารผู้ป่วยในโรงพยาบาล
อาหารที่บริการแก่ผู้ป่วยในโรงพยาบาลมีหลายลักษณะ ซึ่งแตกต่างจากอาหารคนปกติทั่วไปอาหาร แบ่งเป็น (ที่มาของข้อมูล : หนังสือมาตรฐานโรงพยาบาลอาหารปลอดภัย พ.ศ.๒๕๖๐)
๑. อาหารทั่วไป (General diet)
๒. อาหารบําบัดโรคหรืออาหารเฉพาะโรค (Therapeutic diet)
๓. อาหารทางสายให้อาหาร (Tube feeding)
อาหารทั่วไป ประกอบด้วย
๑.๑ อาหารธรรมดา (Regular diet)
สําหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องใช้อาหารบําบัดโรคและใช้เป็นหลักในการดัดแปลงเป็นอาหารบําบัดโรคแต่ละวัน
• ลักษณะอาหาร
อาหารคนปกติทั่วไป
• อาหารที่ควรเลี่ยงและข้อควรระวัง
อาหารย่อยยาก เหนียว มีรสจัดมาก อาหารกึ่งสุกกึ่งดิบ อาหารหมักดองบางชนิด
เช่น ปูเค็ม ปลาร้า เป็นต้น
๑.๒ อาหารอ่อน (Soft diet)
สําหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องการเคี้ยว กลืน เป็นโรคเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร
หลังการผ่าตัด รอผลการวินิจฉัยโรค ระหว่างพักฟื้น หรือผู้สูงอายุ
• ลักษณะอาหาร
เป็นอาหารเปื่อย นุ่ม เคี้ยวง่าย ย่อยง่าย และรสค่อนข้างจืด เช่น โจ๊ก ข้าวต้มเครื่อง ข้าวต้มกับ เป็นต้น
• อาหารที่ควรเลี่ยงและข้อควรระวัง
อาหารที่มีเปลือกแข็ง มีเมล็ด มีใยอาหารมาก ธัญพืชที่มีกากมาก อาหารทอดที่มี ไขมันสูง อาหารหมักดอง อาหารที่เหนียวและรสจัด
๑.๓ อาหารน้ําใส (Clear liquid diet)
สําหรับผู้ป่วยที่มีการอักเสบอย่างรุนแรง บริเวณอวัยวะที่เกี่ยวกับการย่อยอาหาร เช่น
ท้องร่วงอย่างรุนแรงหรือหลังการผ่าตัด
• ลักษณะอาหาร
ลักษณะอาหารเป็นน้ําเหลวใส ไม่มีกาก เช่น ซุปหรือเครื่องดื่มที่ไม่มีกากของผัก ไม่มี เนื้อสัตว์ หรือนม ผสมในอาหาร และหากเป็นน้ําผลไม้ ต้องกรองเอาใยและเนื้อผลไม้ออก ก่อน
ลงชื่อ..
ลงชื่อ……..
ลงชื่อ
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร)
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
นักโภชนาการ
ผู้ป่วยหลังผ่าตัด
• อาหารที่ควรเลี่ยงและข้อควรระวัง
เนื่องจากอาหารน้ําใสเป็นอาหารที่ให้พลังงานต่ํา ไม่เพียงพอกับความต้องการของ ร่างกาย ดังนั้นควรให้ใช้ในระยะเวลาสั้น ๆ ประมาณ ๓ - ๔ มื้อ/วัน และควรให้ครั้งละไม่
มาก
๑.๔ อาหารน้ําข้น (Full liquid diet) สําหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคี้ยวอาหารได้ หรือ
• ลักษณะอาหาร
ลักษณะเป็นน้ําเหลวข้นกว่าอาหารน้ําใส เพราะมีการบดผักเนื้อสัตว์หรือนมผสมลง
ไปเป็นน้ําซุปกลืนได้ง่าย อาหารนี้ให้พลังงานและสารอาหารสูงกว่าอาหารน้ําใสเครื่องดื่มและ อาหารน้ําทุกชนิด รวมทั้ง น้ําผลไม้ ไอศกรีม คัสตาร์ด ซุปต่าง ๆ สามารถให้ได้
อาหารที่ควรเลี่ยงและควรระวัง หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
๒. อาหารบําบัดโรคหรืออาหารเฉพาะโรค
ภาวะแทรกซ้อน
มีอาการบวม
ลงชื่อ………
เป็นอาหารที่ดัดแปลงเพื่อใช้ในการบําบัดโรคมีหลายชนิด ได้แก่
๒.๑ อาหารเบาหวาน (DM diet)
สําหรับผู้ป่วยที่เป็นเบาหวาน ต้องควบคุมน้ําหนักและระดับน้ําตาลในเลือดเพื่อป้องกัน
(CHO) สูง
• ลักษณะอาหาร
เหมือนอาหารคนปกติทั่วไปแต่จํากัดปริมาณและชนิดของอาหารที่ให้คาร์โบไฮเดรต
อาหารที่ควรเลี่ยงและข้อควรระวัง
เครื่องดื่มที่มีรสหวาน ลูกอม ขนมหวาน ของเชื่อม ดอง แช่อิ่ม ลอยแก้ว ผลไม้กระป๋อง การปรุงรสด้วยน้ําตาล
๒.๒ อาหารลดโซเดียม หรือลดเค็มลดเกลือ (Low sodium diet) สําหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง โรคหัวใจ โรคตับแข็ง โรคไต ครรภ์เป็นพิษ หรือผู้ที่
• ลักษณะอาหาร
เหมือนอาหารทั่วไปแต่ปรุงรสให้อ่อนกว่าอาหารทั่วไป หรือตามการกําหนดปริมาณ
โซเดียม (Na) ของแพทย์
อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงและข้อควรระวัง
ๆ
น้ําปลา เกลือ เครื่องจิ้มต่าง ๆ ทั้งที่มีรสและไม่มีรสเค็ม อาหารที่ใส่ผงฟู และผงชูรส อาหารกระป๋อง หมักดอง เนื้อเค็ม ปลาเค็ม เป็นต้น
๒.๓ อาหารลดไขมัน (Low fat diet)
• ลักษณะอาหาร
เหมือนอาหารทั่วไปแต่ดัดแปลงการประกอบอาหารให้มีไขมันต่ํากว่าปกติ เช่น ต้ม
ต้น อบ นึ่ง ย่าง เป็นต้น อาจลดคอเลสเตอรอล ร่วมด้วย
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ.
ลงชื่อ.
Phir
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร)
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
นักโภชนาการ
• โอกาสที่ใช้
สําหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของถุงน้ําดี มีความผิดปกติของการย่อย และดูดซึม ไขมัน คนอ้วนที่ต้องลดน้ําหนัก ผู้ป่วยโรคหัวใจ ผู้ป่วยมีภาวะไขมันในเลือดสูง
ความดันโลหิตสูง
อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงและข้อควรระวัง
หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสูง เนื้อสัตว์ติดมัน เครื่องในสัตว์ทุกชนิด หนังเป็ด หนังไก่
น้ําสลัด อาหารทอด อาหารที่มีกะทิ
๒.๔ อาหารโปรตีนต่ํา (Low protein diet)
• ลักษณะอาหาร
อาหารให้พลังงานเพียงพอ จํากัดโปรตีน 0.5 กรัม/น้ําหนักตัว ๑ กิโลกรัม/วัน อาจ มีการจํากัดโซเดียมหรือโปแตสเซียมร่วมด้วย มีทั้งที่เป็นอาหารอ่อนและธรรมดา
• โอกาสที่ใช้
สําหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ uremia, acute renal failure
อาหารที่ควรเลี่ยงและข้อควรระวัง
หลีกเลี่ยงถั่วเมล็ดแห้ง ผักที่มีโปรตีนสูง ควรเลือกโปรตีนที่มีคุณภาพดี เช่น ไข่
เนื้อสัตว์ และจัดให้ในปริมาณจํากัด
๒.๕ อาหารเพิ่มโปรตีน (High protein diet)
กําหนด
ร่วมด้วย
• ลักษณะอาหาร
เป็นอาหารธรรมดาหรืออ่อน ที่มีโปรตีนสูงกว่า ๑๕% ต่อวัน หรือสูงกว่ามาตรฐานที่
• โอกาสที่ใช้
จัดให้แก่ผู้ป่วยก่อนหรือหลังผ่าตัด Burn ผู้ป่วยล้างไต หรือมีการสูญเสียโปรตีน
• อาหารที่ควรเลี่ยงและข้อควรระวัง
โปรตีนที่ให้ควรมีคุณภาพ เช่น เนื้อ นม ไข่ อาจต้องจํากัดโซเดียม ถ้ามีอาการบวม
๒.๖ อาหารลดกาก (Low residue diet)
• ลักษณะอาหาร
เป็นอาหารที่ดูดซึมได้เกือบหมดหลังการย่อย จึงมีกากเหลือน้อยหรือไม่มีเลย วิตามินและแร่ธาตุอาจไม่เพียงพอถ้าให้แก่ผู้ป่วยหลายวัน
• โอกาสที่ใช้
ผู้ป่วยที่มีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรง เพื่อเป็นการพักอวัยวะ ผู้ป่วยก่อนหรือหลังการ
ผ่าตัดลําไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
• อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงและข้อควรระวัง
หลีกเลี่ยงนม เนยแข็ง ผัก ผลไม้ทุกชนิด ธัญพืชที่มีกาก อาหารเนื้อเหนียว อาหารรสจัด อาหารทอดอมน้ํามัน เครื่องเทศ ของหมักดอง
ลงชื่อ…
ลงชื่อ..
..
ลงชื่อ…………
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร)
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
นักโภชนาการ
๔. ข้อกําหนดเกี่ยวกับสัญญา
- หากผู้รับจ้างไม่ปฏิบัติตามข้อตกลงที่กําหนดไว้ และทําให้เกิดความเสียหายแก่โรงพยาบาล ทางผู้รับ จ้างจะต้องจ่ายค่าปรับให้กับทางโรงพยาบาลมื้อละ ๒,๐๐๐ บาท (สองพันบาทถ้วน)
5,000 - มีการตรวจรับอาหารทุกวัน และทุกมื้อ โดยนักโภชนาการและกรรมการตรวจรับ/เจ้าหน้าที่ที่ได้รับ มอบหมายให้ทําการตรวจรับอาหารก่อนแจกอาหารผู้ป่วย
- กรณีตรวจสอบอาหารแล้วไม่ผ่าน จะต้องดําเนินการให้มีการปรับปรุง เปลี่ยนอาหารทันที และให้ บันทึกข้อผิดพลาด ข้อควรแก้ไข ไว้เป็นลายลักษณ์อักษรและแจ้งผู้รับจ้างทราบทุกครั้ง
- สถานที่ประกอบการต้องผ่านมาตรฐานตามหลักสุขาภิบาล
- ไม่เลี้ยงเด็กหรือสัตว์เลี้ยงในสถานที่ประกอบการ
ผู้รับจ้างจะต้องทําสัญญาการยืมครุภัณฑ์บรรจุอาหารกับผู้ว่าจ้าง คือ ปิ่นโต ถาดอาหารและภาชนะ สําหรับใส่อาหาร และทําการส่งมอบคืนแก่ผู้ว่าจ้างในสภาพที่ครบ สมบูรณ์ ณ วันที่หมดสัญญาจ้าง สําหรับ วัสดุสิ้นเปลืองอื่นๆ ผู้รับจ้างจะต้องดําเนินการจัดหามาเอง - หากมีการเปลี่ยนแปลงพนักงานประกอบอาหาร (ขาด, ลา) ตามที่ผู้รับจ้างแจ้งชื่อและประวัติไว้แก่ผู้ รับจ้าง ผู้ควบคุมจะต้องแจ้งให้ผู้ว่าจ้างหรือนักโภชนาการทราบโดยวาจา ก่อนล่วงหน้า ๑ วัน หรือในกรณี ฉุกเฉินจะต้องแจ้งภายในเวลา ๐๘.๐๐ น. ของวันนั้นๆ
อัตราจ้างการบริการอาหารผู้ป่วย สําหรับผู้ป่วยพิเศษ/สามัญ ที่รับประทานอาหารธรรมดา
อาหารอ่อน อาหารบําบัดโรค/อาหารเฉพาะโรค
ราคากลางในการจัดจ้าง
หลักการคํานวณ - อาหารผู้ป่วยสามัญ ห้องพิเศษ คิดเป็นราคา ๕๐ บาท/มื้อ/คน จ่ายตามยอดเบิกอาหารจริง ราคากลางในการจัดจ้าง = (อัตราการครองเตียง 4 วัน x มื้อ X ราคาต่อมื้อ)
(๑ มี.ค. ๒๕๖๙ - ๓๐ ก.ย. ๒๕๖๙) = (๑๕ x ๒๑๓ x ๓ X ๕๐ ) - ๔๘๘,๒๕๐ บาท (สี่แสนแปดหมื่นแปดพันสองร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
= - อาหารผู้ป่วยพิเศษ ตึกภมรานุพงศ์ คิดเป็นราคา ๕๕ บาท/มื้อ/คน จ่ายตามยอดเบิกอาหารจริง ราคากลางในการจัดจ้าง = (อัตราการครองเตียง 2 วัน x มื้อ X ราคาต่อมื้อ)
(๑ มี.ค. ๒๕๖๙ - ๓๐ ก.ย. ๒๕๖๙) = (m X ๒๑๗ X m X ๕๕)
= ๑๐๗,๕๑๕ บาท (หนึ่งแสนเจ็ดพันสี่ร้อยสิบห้าบาทถ้วน)
ราคากลางในการจัดจ้างรวม (๔๘๘,๒๕๐ + ๑๐๗,๕๑๕) = ๕๙๕,๖๖๕ บาท (ห้าแสนเก้าหมื่นห้าพันหกร้อย หกสิบห้าบาทถ้วน) การจ่ายเงินจ่ายตามยอดเบิกอาหารจริง*
ตารางแสดงตัวอย่างรายการอาหารผู้ป่วยประจําวัน
ประเภทอาหาร
อาหารธรรมดาพิเศษ
มอ
รายการอาหาร
เช้า
๑. ข้าวต้มเครื่อง + ไข่ลวก หรือ
กลางวัน
อาหารว่าง
(บ่าย)
เย็น
อาหารอ่อนพิเศษ
เช้า
ลงชอ.
ลงชื่อ.
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง + นม ๑ กล่อง (๒๕๐ ซีซี)
๒ + ๑
๑. ข้าวสวยผสมข้าวกล้อง + กับข้าว ๓ อย่าง ประกอบด้วย แกงจืด หรือแกงเผ็ด ผัดและทอดหรือนึ่ง + ขนมหรือผลไม้
๑.
น้ําสมุนไพร หรือนม UHT หรือ น้ําผลไม้ + ขนม ๑ อย่าง (เบเกอ รี่หรือขนมไทย)
๑. ข้าวสวยผสมข้าวกล้อง + กับข้าว ๒ อย่าง + ผลไม้
๑. ข้าวต้มเครื่อง + ไข่ลวก หรือ
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ.
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
นักโภชนาการ
กลางวัน
อาหารว่าง
(บ่าย)
เย็น
อาหารธรรมดาสามัญ เช้า
กลางวัน
เยน
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง + นม ๑ กล่อง (๒๕๐ ซีซี)
๑. ข้าวต้มเครื่องหรือข้าวต้มขาว กับข้าว ๒ อย่าง + ขนมหวานหรือ ผลไม้
น้ําสมุนไพรหรือน้ําผลไม้ + ขนมนุ่ม ๆ
๑. ข้าวต้มเครื่องหรือข้าวต้มขาว กับข้าว ๒ อย่าง
ข้าวต้มเครื่อง หรือข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง
๑. ข้าวสวยผสมข้าวกล้อง + กับข้าว ๒ อย่าง + ขนมหวานหรือผลไม้ (เฉพาะอาหารเฉพาะโรค)
๑. ข้าวสวยผสมข้าวกล้อง + กับข้าว ๒ อย่าง
๑.
๑.
ข้าวต้มเครื่อง หรือข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง
ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง + ขนมหวาน
ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง
๑. ข้าวต้มเครื่อง + เครื่องดื่มนมพร่องมันเนย หรือนมถั่วเหลือง หรือ ๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง + นมพร่องมันเนย
อาหารย่อยง่ายสามัญ
เช้า
๑.
กลางวัน
เย็น
อาหารจํากัดไขมัน
เช้า
(อาหารธรรมดา –
พิเศษ)
กลางวัน
อาหารว่าง (บ่าย)
៨
เยน
อาหารจํากัดไขมัน
เช้า
(อาหารธรรมดา -
กลางวัน
สามัญ)
เย็น
อาหารจํากัดไขมัน
เชา
(อ่อน – พิเศษ)
กลางวัน
๑.ข้าวสวยผสมข้าวกล้อง + กับข้าว ๒ อย่าง + ผลไม้หรือขนม น้ําสมุนไพร + ขนมที่ไม่มีกะทิ
๑.ข้าวสวยผสมข้าวกล้อง + กับข้าว ๒ อย่าง + ผลไม้ หรือขนมหวาน ที่ไม่ใช้กะทิ
๑. ข้าวต้มเครื่อง หรือข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง
๑. ข้าวสวยผสมข้าวกล้อง + กับข้าว ๒ อย่าง + ผลไม้หรือขนม ๑. ข้าวสวย + กับข้าว ๒ อย่าง
ข้าวต้มเครื่อง + ไข่ลวก + เครื่องดื่ม (โอวัลติน, นมถั่วเหลือง, ข้าวโอ๊ต) หรือ
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง + ไข่ลวก + เครื่องดื่ม (โอวัลติน, นมถั่วเหลือง ข้าวโอ๊ต)
๑. ข้าวต้มเครื่อง + ไข่ลวก + เครื่องดื่ม (โอวัลติน, นมถั่วเหลือง, ข้าวโอ๊ต) หรือ
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง + ไข่ลวก + เครื่องดื่ม (โอวัลติน, นมถั่วเหลือง, ข้าวโอ๊ต)
อาหารว่าง น้ําสมุนไพร + ขนมที่ไม่มีกะทิ
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง
(บ่าย)
เย็น
๑. ข้าวต้มเครื่อง + ไข่ลวก หรือ
อาหารลดโซเดียม
(ธรรมดา – พิเศษ)
เช้า
๑.
ข้าวต้มเครื่อง + ไข่ลวก + เครื่องดื่ม (โอวัลติน, นมถั่วเหลือง, ข้าวโอ๊ต) หรือ
๒. ข้าวต้ม + กับข้าว ๒ อย่าง + เครื่องดื่ม (โอวัลติน, นมถั่วเหลือง,
ลง
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ…
Дняг
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
นักโภชนาการ
ข้าวโอ๊ต)
๑. ข้าวสวยผสมข้าวกล้อง + กับข้าว ๓ อย่าง + ขนมหรือผลไม้ ลด เครื่องปรุงรสที่ให้ความเค็ม
กลางวัน
อาหารว่าง
๑.
(บ่าย)
เย็น
อาหารลดโซเดียม
เช้า
=
(อ่อน – พิเศษ)
กลางวัน
น้ําสมุนไพรหรือน้ําผลไม้ + ขนมที่มีการคํานวณโซเดียม
๑. ข้าวสวยผสมข้าวกล้อง + กับข้าว ๒ อย่าง + ผลไม้หรือขนม ๑ อย่าง
๑. ข้าวต้มเครื่อง + ไข่ลวก + เครื่องดื่ม (น้ําผลไม้หรือโอวันติลหรือ นมพร่องมันเนย หรือ
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง + เครื่องดื่ม (น้ําผลไม้หรือโอวันติล หรือนมพร่องมันเนย)
๑.
ข้าวต้มเครื่อง + น้ําผลไม้ หรือขนม ๑. น้ําสมุนไพรหรือน้ําผลไม้ + ขนม
อาหารว่าง
(บ่าย)
เย็น
๑. ข้าวต้มเครื่อง + น้ําผลไม้หรือขนม
อาหารลดโซเดียม (ธรรมดา – สามัญ)
เช้า
๑. ข้าวต้มเครื่อง หรือ
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง
กลางวัน
๑. ข้าวสวยผสมข้าวกล้อง + กับข้าว ๒ อย่าง
อาหารลดโซเดียม (อ่อน – สามัญ)
อาหารเบาหวาน
(ธรรมดา – พิเศษ)
เยน
๑. ข้าวสวยผสมข้าวกล้อง + กับข้าว ๒ อย่าง + ขนมหวานหรือผลไม้
เช้า
๑.
กลางวัน
เย็น
เช่า
กลางวัน
ข้าวต้มเครื่อง หรือ
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง
๑.
ข้าวต้มเครื่อง หรือ
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง + ขนมหวานหรือผลไม้ที่นุ่ม ๑. ข้าวต้มเครื่อง + ขนมหวานหรือผลไม้ หรือ
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง + ขนมหวานหรือผลไม้ที่นุ่ม ๑. ข้าวต้มเครื่อง + ไข่ลวก + นมพร่องมันเนย หรือนมถั่วเหลือง หรือ
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง + นมพร่องมันเนย หรือนมถั่ว เหลืองชนิดจืด
๑.ข้าวสวยผสมข้าวกล้อง + กับข้าว ๓ อย่าง + ผลไม้
อาหารว่าง ผลไม้ น้ําสมุนไพรไม่เติมน้ําตาล/ขนมที่ไม่เติมน้ําตาล
(บ่าย)
เย็น
อาหารเบาหวาน
เช้า
(อ่อน – พิเศษ)
กลางวัน
๑.ข้าวสวยผสมข้าวกล้อง + กับข้าว ๒ อย่าง + ผลไม้
២
๑. ข้าวต้มเครื่อง + ไข่ลวก + นมพร่องมันเนยรสจืด หรือ ๒. ข้าวต้ม + กับข้าว ๒ อย่าง + นมพร่องมันเนย รสจืด ๑. ข้าวต้มเครื่อง + ผลไม้นุ่ม ๆ หวานน้อย หรือ
๒. ข้าวต้ม + กับข้าว ๒ อย่าง + ผลไม้ นุ่ม ๆ หวานน้อย
ลงชื่อ
ลงชื่อ..
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ..
Our
(นายสิขเรศ หนูแก้ว) นักโภชนาการ
อาหารว่าง น้ําสมุนไพรไม่เติมน้ําตาล + ผลไม้อ่อนนุ่มหรือขนมที่ไม่เติมน้ําตาล
(บ่าย)
๘
เยน
๑. ข้าวต้มเครื่อง + ผลไม้นุ่ม ๆ หวานน้อย + นมรสจืดหรือนมถั่ว
เหลืองไม่หวาน หรือ
ๆ
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง + ผลไม้ นุ่ม ๆ หวานน้อย + นม รสจืด หรือนมถั่วเหลืองไม่หวาน
อาหารเบาหวาน
เช้า
๑.
ข้าวต้มเครื่อง หรือ
(ธรรมดา – สามัญ)
กลางวัน
เย็น
อาหารเบาหวาน
เช้า
(อ่อน – สามัญ)
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง
๑. ข้าวสวยผสมข้าวกล้อง + กับข้าว ๒ อย่าง + ผลไม้
๑.
ข้าวสวยผสมข้าวกล้อง + กับข้าว ๒ อย่าง
๑. ข้าวต้มเครื่อง + หรือ
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง
กลางวัน
๑. ข้าวต้มเครื่อง + ผลไม้ หรือ
เย็น
อาหารโปรตีนสูง (ธรรมดา – พิเศษ) อาหารโปรตีนสูง (ธรรมดา – สามัญ) อาหารโรคไต
ทุกมือ
ทุกมอ
ทุกมื้อ
(ธรรมดาพิเศษ –
สามัญ)
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง + ผลไม้
๑.
ข้าวต้มเครื่อง หรือ
๒. ข้าวต้มขาว + กับข้าว ๒ อย่าง
เหมือนอาหารผู้ป่วยธรรมดา - พิเศษ แต่มีปริมาณโปรตีนที่มีคุณภาพ ดี เช่น เนื้อ นม ไข่ เพิ่มขึ้น ประมาณ ๑๐๐ - ๑๕๐ กรัม / วัน เหมือนอาหารผู้ป่วยธรรมดา - สามัญ แต่ปริมาณโปรตีนที่มีคุณภาพดี เช่น เนื้อ นม ไข่ เพิ่มขึ้น ประมาณ ๑๐๐ - ๑๕๐ กรัม/วัน จัดอาหารตามมาตรฐานที่นักโภชนาการกําหนด หรือคําสั่งแพทย์
การบริหารอาหารผู้ป่วยในโรงพยาบาล
กําหนดระยะเวลาให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารมื้อหลัก ตามที่กําหนด ยกเว้นในกรณีผู้ป่วยบางรายมี อาการหนัก หรืออยู่ในระหว่างการตรวจรักษาพิเศษ ผู้เสนอราคาต้องจัดหาอาหารให้ตามที่โรงพยาบาลกําหนด
ผู้รับจ้างต้องจัดส่งอาหารผู้ป่วย ไปยังหอผู้ป่วยต่าง ๆ ตามที่โรงพยาบาลกําหนด อุปกรณ์และภาชนะใส่อาหารผู้ป่วย จัดบริการตามที่โรงพยาบาลกําหนด
ผู้รับจ้างต้องจัดบุคคลส่งมอบอาหาร ณ จุดบริการผู้ป่วยแก่เจ้าหน้าที่หอผู้ป่วย พร้อมเก็บล้าง ภาชนะที่ใช้ในการบริการให้เรียบร้อย และไม่ทิ้งภาชนะไว้ในมื้อต่อไปบนหอผู้ป่วย
การล้างและเก็บภาชนะเป็นไปตามมาตรฐานสุขาภิบาลอาหาร
การจัดทําอาหาร
จะต้องให้คณะกรรมการ นักโภชนาการ หรือโภชนากร ได้ตรวจสอบคุณภาพของวัสดุบริโภค ตลอดจนกระบวนการผลิตจนเป็นอาหารสําเร็จรูป ตลอดจนการนําไปใช้ได้ทุกขั้นตอน ทั้งนี้ให้ผู้รับเหมา ยึดรายละเอียดการเลือกประเภทของอาหารแห้งและอาหารสด ในคุณลักษณะอาหาร ที่ทางกลุ่มงาน
โภชนศาสตร์กําหนด เท่านั้น
วัสดุบริโภคประเภทอาหารแห้ง
วัสดุบริโภคประเภทอาหารสด
ลงชื่อ.
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ….
2
ลงชื่อ………
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร)
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
นักโภชนาการ
วัสดุบริโภคอาหารแห้ง แบ่งออกเป็น
ก. อาหารแห้งประเภทธัญพืช ได้แก่ ข้าวสาร ข้างกล้อง ข้าวไรซ์เบอรี่ เมล็ดถั่วเหลือง ถั่วลิสง แป้งข้าว เจ้า แป้งมัน แป้งข้าวเหนียว แป้งท้าวยายม่อม ตลอดจนพริกแห้ง หอมแดง กระเทียมและอื่น ๆ อาหาร ประเภทนี้ไม่มีการปนเปื้อนของเชื้อรา และควรบรรจุอยู่ในหีบห่อที่สมบูรณ์ มีคุณภาพ
ข. อาหารแห้งประเภทเนื้อสัตว์ตากแห้ง เช่น ปลาสลิดแห้ง ปลาช่อนแห้ง กุนเชียง กุ้งแห้ง และอื่น ๆ ไม่มีสีผสมอาหาร และไม่มีสารปนเปื้อนที่เป็นอันตราย (สามารถตรวจสอบได้)
ค. อาหารที่บรรจุในภาชนะที่ปิดสนิททุกชนิด เช่น อาหารกระป๋อง เช่น เกี้ยมฉ่าย ซีเช็คจ่าย ต้องบรรจุในกระป๋องที่อยู่ในสภาพดี ไม่บุบ และไม่เป็นสนิม และผลิตภัณฑ์ต้องมี อย. รับรองคุณภาพ มาตรฐานและไม่หมดอายุ
ง. เครื่องปรุง เครื่องปรุงรส
บ - นําปลา
ซอวขาว - ซอสปรุงรส
- น้ํามันหอย
- น้ําส้มสายชู
เป็นน้ําปลาแท้ ๑๐๐% มี อย.รับรอง ใช้ซีอิ๊วขาวแท้ ๑๐๐% มี อย.รับรอง เป็นซอสปรุงรสแท้ ๑๐๐% มี อย. รับรอง แท้ ๑๐๐% มี อย.รับรอง ใช้น้ําส้มสายชูกลั่น มี อย.รับรอง - ซอสมะเขือเทศ คุณภาพดี มี อย.รับรอง
- ซอสพริก
- น้ํามันพืช
คุณภาพดี มี อย.รับรอง เป็นน้ํามันถั่วเหลือง ๑๐๐% - ไม่ใช้ผงชูรสประกอบอาหาร
วัสดุบริโภคประเภทอาหารสด ได้แก่
ลงชื่อ…
ประเภทผัก ผักทุกชนิดต้องสดใหม่ มีการล้างถูกต้องตามหลักสุขาภิบาลอาหาร และแยกประเภท ที่รับประทานสด และประเภทที่นําไปประกอบอาหารปรุงสุกผักที่นํามาปรุงประกอบอาหาร ให้ผู้ป่วยนั้น จะต้องมีการส่งตรวจหาสารเคมีกําจัดแมลงกลุ่มออร์กาโนฟอสเฟส และคาร์บาเมท และกลุ่มออร์กาโนคลอรีน และไพเรทรอยด์
ประเภทผลไม้ ผลไม้ทุกชนิด ต้องสดใหม่ ไม่ซ้ํา และมีการล้างถูกต้องตามหลักสุขาภิบาลอาหาร ผลไม้ที่นํามาปรุงประกอบอาหารให้ผู้ป่วยนั้น จะต้องมีการส่งตรวจหาสารเคมีกําจัดแมลงกลุ่ม ออร์กาโนฟอสเฟส และคาร์บาเมทและ กลุ่มออร์กาโนคลอรีน และไพเรทรอยด์
0
ประเภทเนื้อสัตว์ จะต้องล้างทําความสะอาดให้เหมาะสมกับการทําอาหารแต่ละชนิด และแยกประเภทเก็บในอุณหภูมิที่เหมาะสม (แช่แข็ง 0 องศาเซลเซียส รายการรอปรุง ๕ องศา เซียลเซียส ถึง ๗ องศาเลเซียส) เก็บในภาชนะที่มีฝาปิดมิดชิด เนื้อสัตว์ที่นํามาปรุงประกอบ อาหารให้ผู้ป่วยนั้น จะต้องมีการส่งตรวจหาสารเคมีกลุ่มของสารเร่งเนื้อแดง และฟอร์มาลีน ประเภทเนื้อสัตว์ ทะเล เช่น กุ้ง หอย ปู ปลา ปลาหมึก จะต้องล้างทําความสะอาดให้เหมาะสม กับการทําอาหารแต่ละชนิดและแยกประเภทเก็บในอุณหภูมิที่เหมาะสม (แช่แข็ง 0 องศา เซลเซียส รายการรอปรุง ๕ องศาเซียลเซียส ถึง ๗ องศาเลเซียส) เก็บในภาชนะที่มีฝาปิดมิดชิด เนื้อสัตว์ที่นํามาปรุงประกอบอาหารให้ผู้ป่วยนั้นจะต้องมีการส่งตรวจหาสารเคมีกลุ่มของ ฟอร์
มาลีน
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
for
…………
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ………..
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
นักโภชนาการ
ประเภทเนื้อสัตว์แปรรูป เช่น ไส้กรอก หมูยอ กุนเชียง ลูกชิ้น ไม่มีสีผสมอาหาร ไม่มีสารบอแร็กซ์ สามารถตรวจสอบได้ เนื้อสัตว์แปรรูปจะต้องมีการส่งตรวจหาสารเคมีกลุ่มของ สารกันรา
และ บอแรกซ์
ขนมปังต่าง ๆ ใช้สีธรรมชาติ เช่น สีจากใบเตย ดอกอัญชัน หรือสีผสมอาหารที่มี อย. รับรอง
ผู้รับจ้างสามารถกําหนดสัดส่วนของอาหารให้ได้ตรงตามมาตรฐานที่ทาง
ปริมาณและสัดส่วนอาหาร ทางโรงพยาบาลจะเป็นผู้กําหนดเอง และคํานวณตามจํานวนผู้ป่วยต่อวัน โดยนักโภชนาการของโรงพยาบาล โรงพยาบาลกําหนดทั้งปริมาณและคุณภาพ
คุณลักษณะอื่น ๆ เพื่อประเมินคุณภาพอาหาร
າ
ประเมินผลอาหารโดยเจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลและผู้ป่วยทุกเดือน ตามมาตรฐานที่กําหนด ประเมินมาตรฐานกระบวนการประกอบอาหารปริมาณอาหารและสถานที่ ทุกเดือน
ประเมินสถานที่ วัสดุ ครุภัณฑ์ ที่ใช้ให้อยู่ในสภาพที่สะอาด ใช้การได้ดีและถูกต้อง ตามหลัก สุขาภิบาลอาหารทุกเดือน ประกอบด้วย
O สถานที่ปรุง
o บริเวณเตรียมผัก ผลไม้ เนื้อสัตว์
0 สถานที่ประกอบอาหาร
o ชั้นวางเครื่องปรุงรส
O ตู้เก็บอาหารปรุงเสร็จแล้ว
0 สถานที่ล้างภาชนะ และเครื่องล้างภาชนะ
0 สถานที่จัดเก็บเศษอาหารและขยะ
O บ่อดักไขมัน
O รถเข็นอาหาร
ประเมินสุขาภิบาลอาหารด้านอื่น ๆ เช่น ขั้นตอนการล้างผัก ล้างเนื้อสัตว์
• ขั้นตอนการล้างภาชนะเก็บภาชนะ
• ขั้นตอนการจัดเตรียมอาหารลงภาชนะ
O
• ขั้นตอนการลําเลียงอาหารขึ้นหอผู้ป่วย
สถานที่ประกอบอาหาร จะต้องทําความสะอาดอย่างถูกต้องตามมาตรฐานสุขาภิบาลอาหารกรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข ให้ผู้รับจ้างดูแลรักษาความสะอาดของสถานประกอบการในบริเวณครัวร้าน ดังนี้
- ผู้รับจ้างจะต้องตักไขมันอยู่เสมอ อย่างน้อยสัปดาห์ละ ๑ ครั้ง
ลงชื่อ. - ผู้รับจ้างจะต้องล้างพื้นและท่อระบายน้ําให้สะอาดอยู่เสมอ
- ผู้รับจ้างจะต้องทําความสะอาดห้องน้ําให้สะอาดทุกวัน
• ผู้รับจ้างจะต้องทําความสะอาดสถานที่ เช่น พื้น หน้าต่าง ห้องน้ํา ห้องส้วม ห้องเก็บของ ห้องทํางาน ให้สะอาดอยู่เสมอ
• ผู้รับจ้างจะต้องให้คณะกรรมการตรวจรับอาหาร โรงพยาบาลบ้านนาเดิมเข้าตรวจสอบ สถานที่ประกอบอาหารของผู้รับจ้างได้ตลอดเวลา
• ผู้รับจ้างจะต้องปฏิบัติงานโภชนาการตามมาตรฐานพัฒนาคุณภาพบริการของโรงพยาบาล
บ้านนาเดิม
29
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ.
ลงชื่อ…..
Tur
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
นักโภชนาการ
การแจ้งล่วงหน้า
การส่งมอบ
• ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงประเภทอาหาร หรือมีผู้ป่วยรายใหม่ ทางโรงพยาบาลบ้านนาเดิม แจ้งให้ผู้รับเหมาทราบก่อนล่วงหน้าก่อนเวลาส่งมอบอย่างน้อย ๑ ชั่วโมง
O ผู้รับจ้างจะต้องส่งอาหารให้คณะกรรมการตรวจรับ ตรวจก่อนการบริการตามที่กําหนด การประเมินคุณภาพหรือรสชาติอาหาร จะต้องอยู่ในเกณฑ์ที่โรงพยาบาลกําหนดไว้ มิฉะนั้น ผู้รับจ้างจะต้องปรับปรุงแก้ไขทันที
เกณฑ์การตรวจสุขภาพบุคลากรงานจ้างเหมาเอกชนดําเนินการประกอบและบริการอาหารผู้ป่วยใน
ลําดับ รายการตรวจ ผลการตรวจ
ปกติ
๑.
CBC
๒.
HBs
ไม่พบ
๓.
CXR
ปกติ
๔.
Stool Exam
ไม่พบ parasite ove
๕.
Stool C/S
ไม่พบ Salmonella shigella
หมายเหตุ : การดําเนินการตรวจทั้งหมดให้ตรวจที่โรงพยาบาลของรัฐบาลเท่านั้น
สัดส่วนของอาหารแต่ละมื้อของผู้ป่วยแต่ละประเภท
อาหารธรรมดาสามัญ ๑,๖๐๐ - ๒,๐๐๐ กิโลแคลอรี ประกอบอาหาร เป็น ๓ มื้อ ประกอบด้วย
มื้ออาหาร
ประเภทอาหาร ปริมาณ (ส่วน)
เช้า
(ส่วน/กรัม)
กลางวัน (ส่วน/กรัม)
เยน
(ส่วน/กรัม)
เนื้อสัตว์ (สุก)
៨
๒ (๖๐ กรัม)
ผัก ก.
ไม่จํากัด
ผัก ข. ข้าว/แป้ง
ผลไม้
ไขมัน น้ําตาล
ค |๑
2
๓ (๑๖๕ กรัม)
๓ (๙๐ กรัม)
๑.๕
๓ (๑๖๕ กรัม)
๓ (๙๐ กรัม)
๒
๑.๕
๓ (๑๖๕ กรัม)
๑
๑
๑
ลงชื่อ.
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ……
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ
ลงชื่อ.
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
นักโภชนาการ
อาหารอ่อนสามัญ ๑,๕๐๐ - ๑,๗๐๐ กิโลแคลอรี ประกอบด้วย
มื้ออาหาร
๘
ประเภทอาหาร
ปริมาณ (ส่วน)
เช้า (ส่วน/กรัม)
กลางวัน (ส่วน/กรัม)
เนื้อสัตว์
๖
๒ (๖๐ กรัม)
๒ (๖๐ กรัม)
ผัก ก.
ไม่จํากัด
เยน
(ส่วน/กรัม)
๒ (๖๐ กรัม)
២
ผัก ข.
ข้าว/แป้ง
๙
๓ (๑๖๕ กรัม)
๓ (๑๖๕ กรัม)
๓ (๑๖๕ กรัม)
ผลไม้
២
๑
ไขมัน
๔
น้ําตาล
ตัวอย่างรายการอาหารมาตรฐานอาหารสําหรับผู้ป่วยธรรมดาสามัญ/เฉพาะโรค โรงพยาบาลบ้านนาเดิม
วันที่
๑๑ และ ๒๑
๑.
มื้อเช้า ข้าวต้มหมูปั้นก้อน
ไข่ต้ม
มื้อเที่ยง
- ๑. ข้าวกล้อง
๒. ผัดผักรวมมิตรไก่ชิ้น
๓. แกงส้มปลา
๔. ถั่วเขียวต้มน้ําตาล/ผลไม้
๒, ๑๒ และ ๒๒
๑.
โจ๊กไก่รวนซีอิ๊ว + ไข่
๑. ข้าวกล้อง
บ
ตม
๒. ฟักทองผัดไข่
๓. แกงเขียวหวานไก่ ๔. รวมมิตร/ผลไม้
๓, ๑๓ และ ๒๓
๑. ข้าวต้มปลา + ไข่ต้ม
๑.
ข้าวกล้อง
๒. แกงไก่ใส่ฟักเขียว
๓. ต้มจืดตําลึงหมูสับ
๔. เฉาก๊วย/ผลไม้
๔, ๑๔ และ ๒๔
๑. โจ๊กหมูสับหมักซีอิ๊ว + ไข่ต้ม
๑. ข้าวกล้อง
๒. แกงพริกหมูมะเขือเปราะ
ไก่ผัดขมิ้น
๓.
๔. กล้วยบวชชี/ผลไม้
มื้อเย็น
๑. ข้าวกล้อง ๒. ต้มจืดแตงกวายัดไส้ไก่
๓.
ผัดเผ็ดหมู
๔. ผลไม้
๑.
ข้าวกล้อง
๒. ไก่ต้มฟักเขียวเห็ดหอม
๓. กะเพราหมูสับ ๔. ผลไม้
๑.
ข้าวกล้อง
๒. แกงคั่วกระดูกหมู
๓. ผัดมะเขือเปราะไก่ ๔. ผลไม้
๑. ข้าวกล้อง
๒. ตุ๋นผักกาดขาวไก่สับ
๓.
มะเขือยาวผัดขี้เมาหมู
๔. ผลไม้
๕, ๑๕ และ ๒๕
๑. ข้าวต้มไก่สับปั้นก้อน +
๑. ข้าวกล้อง
ไข่ต้ม
๒. ต้มยํากุ้งน้ําใส ๓. แกงกวาผัดไข่
๑. ข้าวกล้อง ๒. แกงเทโพไก่ชิ้นผักบุ้ง
๓.
หมูผัดตะไคร้
๔. มันต้มขิง/ผลไม้
๔. ผลไม้
ลงชื่อ.
ลงชื่อ.
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว) เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
for
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ..
Shir
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
นักโภชนาการ
๖, ๑๖ และ ๒๖
๑.
บ
ตม
ข้าวต้มกระดูกหมู + ไข่ ๑. ข้าวกล้อง
๒. ต้มข่าไก่
๓.
กวางตั้งผัดไข่
๔. ซ่าหริ่ม/ผลไม้
๗, ๑๗ และ ๒๗
๑.
ข้าวต้มกุ้ง + ไข่ต้ม
๑. ข้าวกล้อง
บ
ตม
๒. แกงไก่ใส่มะเขือยาว
๓.
หมูชิ้นผัดพริกหยวก
๔. เต้าส่วน/ผลไม้
๑. ข้าวกล้อง
๘, ๑๘ และ ๒๘
๑.
โจ๊กไก่สับปั้นก้อน + ไข่
๒. ต้มกะทิผักกูดหมูสับ ๓. ผักพริกแกงไก่ชิ้น
๔. กล้วยบวชชี/ผลไม้
๙, ๑๙ และ ๒๙
๑.
๑. ข้าวกล้อง
๑. ข้าวกล้อง ๒. ต้มจืดผักกาดขาวไก่สับ
๓. หมูผัดกะปิ
๔. ผลไม้
๑. ข้าวกล้อง ๒. ต้มจืดหมูสับเห็ดหอม
๓.
คั่วกลิ้งไก่
๔. ผลไม้
๑. ข้าวกล้อง ๒. แกงพริกกระดูกหมู
๓.
ไก่ชิ้นคั่วเกลือ
๔. ผลไม้
๑.
ข้าวกล้อง
๒. แกงไก่ใส่สับปะรด
ข้าวต้มหมูสับเห็ดหอม - ไข่ต้ม
๑๐, ๒๐ และ
๑. ข้าวต้มปลา + ไข่ต้ม
๓๐
๒. ปลาราดพริก
๓.
ผัดกุยช่ายแครอทหมูสับ ๔. ลอดช่องน้ํากะทิ
ผลไม้
๑. ข้าวกล้อง
๒. แกงขี้เหล็กไก่
๓.
ผัดคะน้าหมูชิ้น ๔. ขนมชั้น/ผลไม้
๓๑
๑. โจ๊กไก่สับหมักซีอิ๊ว + ไข่ต้ม
๑. ข้าวกล้อง
๒. ต้มยําไก่น้ําใส
๓.
หมูผัดกระเทียม
๓.
ผัดผักบุ้งหมูสับ
๔. ผลไม้
๑. ข้าวกล้อง
๒. แกงส้มหมูใส่กะหล่ําปลี
๓. ผัดดอกหอมใส่ตับ
๔. ผลไม้
๑. ข้าวกล้อง
๒. น้ําพริก+ผักลวก ไข่ต้ม
๓.
ต้มจืดใบกะหล่ําปลีห่อไก่
๔. ผลไม้
*หมายเหตุ
๔. เฉาก๊วย/ผลไม้
- กรณีผู้ป่วยเฉพาะโรคให้ใช้นมพร่องมันเนยหรือกะทิธัญพืชแทนกะทิและกรณีขนมหวานงดใช้น้ําตาลหรือใช้
ผลไม้รสชาติไม่หวานจัด - กรณีผู้ป่วยโรคเบาหวาน ให้ใช้ผลไม้ที่มีรสหวานน้อย (แก้วมังกร ฝรั่ง แอปเปิ้ล) ผู้ป่วยมีภาวะไตเสื่อมร่วมให้ จัดข้าวขาวเท่านั้น
- ในกรณีที่ไม่สามารถสรรหาวัตถุดิบได้ตามเมนูจะต้องแจ้งนักโภชนาการก่อนทุกครั้งที่จะดัดแปลงเมนูอาหาร
ลงชื่อ….
(นายวิทยา ทองแกมแก้ว)
เภสัชกรชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ..
J
(นางจิราภรณ์ โพธิ์ถาวร)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
ลงชื่อ…. Sh
(นายสิขเรศ หนูแก้ว)
นักโภชนาการ