ประกวดราคาซื้อวัสดุการแพทย์ ท่อนำสายสวนเข้าหลอดเลือดทางขาหนีบ จำนวน ๒ รายการ

• เพื่อใช้เป็นแบบฟอร์มมาตรฐานในการยื่นข้อเสนอราคาสำหรับการจัดซื้อด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e-bidding) ของหน่วยงานภาครัฐ

• ผู้ยื่นข้อเสนอต้องกรอกข้อมูลรายละเอียดผู้เสนอราคา รายการพัสดุ/บริการ ราคา และกำหนดส่งมอบให้ครบถ้วน
• ผู้ยื่นข้อเสนอต้องยอมรับเงื่อนไขในเอกสารประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์และเอกสารเพิ่มเติมทั้งหมด
• ผู้ชนะการประกวดราคาต้องเข้าทำสัญญาและวางหลักประกันการปฏิบัติตามสัญญาตามที่กำหนด

• ใบเสนอราคาที่กรอกข้อมูลครบถ้วนสมบูรณ์ตามแบบฟอร์ม
• เอกสารหลักฐานประกอบการพิจารณา เช่น แคตตาล็อก รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ (ถ้ามี)
• หลักประกันการเสนอราคา (ถ้ามี)

• ระยะเวลายืนราคา: ไม่ระบุ (ขึ้นอยู่กับการกรอกข้อมูลของผู้เสนอราคา)
• กำหนดส่งมอบ: ไม่ระบุ (ขึ้นอยู่กับการกรอกข้อมูลในตารางเสนอราคา)
• การทำสัญญา: ภายในจำนวนวันที่กำหนดหลังจากได้รับหนังสือแจ้งให้ไปทำสัญญา (ไม่ระบุจำนวนวันในเทมเพลต)

• Eligibility Requirements: ต้องเป็นผู้มีคุณสมบัติครบถ้วนตามที่กำหนดในเอกสารประกวดราคา และไม่เป็นผู้ทิ้งงานของหน่วยงานของรัฐ
• Standards Compliance: -
• Experience: -
• Previous Project Cost: -
• Technical Capabilities: -
• Personnel: -

• ไม่ระบุในเอกสาร (เป็นเพียงแบบฟอร์มใบเสนอราคาเปล่า)

• ไม่ระบุในเอกสาร (ผู้เสนอราคาต้องแนบรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะหรือแคตตาล็อกตามที่กำหนดใน TOR หลัก)

• การทำสัญญา: ผู้ชนะต้องทำสัญญาตามแบบสัญญาซื้อขายภายในระยะเวลาที่กำหนด นับถัดจากวันที่ได้รับหนังสือให้ไปทำสัญญา
• หลักประกันสัญญา: ต้องมอบหลักประกันการปฏิบัติตามสัญญาในขณะลงนามสัญญา เป็นจำนวนร้อยละที่กำหนดของราคาตามสัญญา
• การริบหลักประกัน: หากไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขการทำสัญญาหรือวางหลักประกัน หน่วยงานมีสิทธิริบหลักประกันการเสนอราคาหรือเรียกร้องจากผู้ออกหนังสือค้ำประกัน

• Q: ใบเสนอราคานี้ใช้สำหรับวิธีการจัดซื้อจัดจ้างรูปแบบใด?
  A: ใช้สำหรับวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e-bidding) ของหน่วยงานภาครัฐ
  • Q: หากผู้เสนอราคาเป็นบุคคลธรรมดา ต้องระบุข้อมูลใดบ้างในใบเสนอราคา?
    A: ต้องระบุชื่อ-นามสกุล ที่อยู่ตามทะเบียนบ้าน และเลขประจำตัวประชาชน
  • Q: ราคาที่เสนอในใบเสนอราคาต้องรวมภาษีประเภทใดบ้าง?
    A: ต้องเป็นราคาที่รวมภาษีมูลค่าเพิ่ม (VAT) รวมทั้งภาษีอากรอื่น ๆ และค่าใช้จ่ายทั้งปวงไว้เรียบร้อยแล้ว
  • Q: ระยะเวลาการยืนราคามีผลเริ่มต้นนับจากวันใด?
    A: เริ่มต้นนับตั้งแต่วันยื่นข้อเสนอเป็นต้นไป
  • Q: หากผู้ชนะการประกวดราคาไม่ยอมไปทำสัญญาตามกำหนด จะเกิดผลอย่างไร?
    A: หน่วยงานของรัฐมีสิทธิริบหลักประกันการเสนอราคา หรือเรียกร้องจากผู้ออกหนังสือค้ำประกัน และชดใช้ค่าเสียหายที่เกิดขึ้น
  • Q: หลักประกันการปฏิบัติตามสัญญาต้องส่งมอบเมื่อใด?
    A: ต้องส่งมอบในขณะที่ลงนามในสัญญา
  • Q: มูลค่าของหลักประกันการปฏิบัติตามสัญญาคิดเป็นสัดส่วนเท่าใด?
    A: คิดเป็นร้อยละตามที่ระบุไว้ในเอกสารซื้อด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (โดยทั่วไปคือร้อยละ 5 ของราคาตามสัญญา)
  • Q: เอกสารหลักฐานประกอบการพิจารณา เช่น แคตตาล็อก หรือตัวอย่างสินค้า จะตกเป็นของใครหลังจากยื่นเสนอ?
    A: ตกเป็นเอกสารและทรัพย์สินของหน่วยงานของรัฐที่จัดซื้อจัดจ้าง
  • Q: หากมีตัวอย่างสินค้าที่เหลือหรือไม่ใช้แล้วและหน่วยงานส่งคืน ผู้เสนอราคาสามารถเรียกร้องค่าเสียหายได้หรือไม่?
    A: ไม่สามารถเรียกร้องค่าเสียหายใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับตัวอย่างนั้นได้
  • Q: การยื่นใบเสนอราคานี้มีข้อรับรองทางกฎหมายเกี่ยวกับการสมยอมราคาอย่างไร?
    A: ผู้เสนอราคาต้องรับรองว่ายื่นเสนอโดยบริสุทธิ์ยุติธรรม ปราศจากกลฉ้อฉล หรือการสมรู้ร่วมคิดกันโดยมิชอบด้วยกฎหมาย (ฮั้วประมูล)

ใบเสนอราคาซื้อด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์(e - bidding)
เรียน …………………….(ระบุชื่อต าแหน่งหัวหน้าหน่วยงานของรัฐ)…………………….
๑. ข้าพเจ้า……………………………………(ระบุชื่อบริษัท ห้าง ร้าน) …………………………………… ส านักงานใหญ่ตั้งอยู่เลขที่………………… ถนน……………ต าบล/แขวง……………….อ าเภอ/เขต………………. จังหวัด…………………โทรศัพท์……………………….โดย………………..ผู้ลงนามข้างท้ายนี้ (ในกรณีผู้ขายเป็นบุคคล ธรรมดาให้ใช้ข้อความว่า ข้าพเจ้า………………..(ระบุชื่อบุคคลธรรมดา)………………….อยู่บ้านเลขที่ ……………………………………ถนน……………………………………ต าบล/แขวง……………………………………อ าเภอ/เขต ……………………………………จังหวัด……………………………………ผู้ถือบัตรประชาชน เลขที่……………………. โทรศัพท์…………………………………….) โดย…………………………………… ได้พิจารณาเงื่อนไขต่าง ๆ ในเอกสารซื้อ ด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ และเอกสารเพิ่มเติม (ถ้ามี) เลขที่……………………………………โดยตลอด และยอมรับข้อก าหนดและเงื่อนไขนั้นแล้ว รวมทั้งรับรองว่าข้าพเจ้าเป็นผู้มีคุณสมบัติครบถ้วนตามที่ก าหนด และไม่เป็นผู้ทิ้งงานของหน่วยงานของรัฐ
๒. ข้าพเจ้าขอเสนอรายการพัสดุ รวมทั้งบริการ ซึ่งก าหนดไว้ในเอกสารซื้อด้วยวิธีประกวดราคา อิเล็กทรอนิกส์ ดังต่อไปนี้
ล าดับ
ที่
รายการ
ราคา
ต่อหน่วย
ภาษีมูลค่าเพิ่ม (ถ้ามี)
จ านวน
รวมเป็นเงิน
ก าหนดส่ง
มอบ

รวมเป็นเงินทั้งสิ้น

(……………………………………………..) ซึ่งเป็นราคาที่รวมภาษีมูลค่าเพิ่มรวมทั้งภาษีอากรอื่น และค่าใช้จ่ายทั้งปวง ไว้ด้วยแล้ว
๓. ข้าพเจ้าจะยืนค าเสนอราคานี้เป็นระยะเวลา……………………………………วัน ตั้งแต่วันยื่นข้อเสนอ และ……………………………………….1อาจรับค าเสนอนี้ ณ เวลาใดก็ได้ก่อนที่จะครบก าหนดระยะเวลาดังกล่าว หรือระยะเวลาที่ได้ยืดออกไปตามเหตุผลอันสมควรที่……………………………………….1ร้องขอ
4. ข้าพเจ้ารับรองว่าจะส่งมอบงานซื้อตามเงื่อนไขที่เอกสารประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ก าหนดไว้ 5. ในกรณีที่ข้าพเจ้าได้รับการพิจารณาให้เป็นผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ข้าพเจ้ารับรองที่จะ
5.๑ ท าสัญญาตามแบบสัญญาซื้อขายแนบท้ายเอกสารซื้อด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ หรือตามที่ส านักงานอัยการสูงสุดได้แก้ไขเพิ่มเติมแล้ว กับ…………………………1 ภายใน………………………………วัน นับถัดจากวันที่ได้รับหนังสือให้ไปท าสัญญา

• 2 -
  5.๒ มอบหลักประกันการปฏิบัติตามสัญญา ตามที่ระบุไว้ในข้อ 7 ของเอกสารซื้อด้วยวิธี ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ให้แก่……………………………………….1ขณะที่ได้ลงนามในสัญญาเป็นจ านวนร้อยละ ……………………………………ของราคาตามสัญญาที่ได้ระบุไว้ในใบเสนอราคานี้เพื่อเป็นหลักประกันการปฏิบัติตาม สัญญาโดยถูกต้องและครบถ้วน
  หากข้าพเจ้าไม่ปฏิบัติให้ครบถ้วนตามที่ระบุไว้ในข้อ 5.1 และ/หรือข้อ 5.2 ดังกล่าวข้างต้น ข้าพเจ้ายอมให้ ……………………………………….1ริบหลักประกันการเสนอราคาหรือเรียกร้องจากผู้ออกหนังสือ ค้ าประกัน ข้าพเจ้ายอมชดใช้ค่าเสียหายใดๆ ที่อาจมีแก่……………………………………….1และ……………………………………….1 มีสิทธิจะให้ผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่นเป็นผู้ชนะการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ได้หรือ……………………………………….1 อาจด าเนินการจัดซื้อการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ใหม่ก็ได้

6. ข้าพเจ้ายอมรับว่า ……………………………………….1ไม่มีความผูกพันที่จะรับค าเสนอนี้ หรือใบเสนอราคาใดๆ รวมทั้งไม่ต้องรับผิดชอบในค่าใช้จ่ายใดๆ อันอาจเกิดขึ้นในการที่ข้าพเจ้าได้เข้ายื่นข้อเสนอครั้งนี้
7. บรรดาหลักฐานประกอบการพิจารณา เช่น ตัวอย่าง (sample) แคตตาล็อก รายละเอียด คุณลักษณะเฉพาะ (Specifications) พร้อมใบเสนอราคา ซึ่งข้าพเจ้าได้ลงไว้ในระบบการจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐ ด้วยอิเล็กทรอนิกส์ข้าพเจ้ายินยอมมอบให้……………………………………….1ไว้เป็นเอกสารและทรัพย์สิน ของ……………………………………….1
   ส าหรับตัวอย่างที่เหลือหรือไม่ใช้แล้ว ซึ่ง……………………………………….1ส่งคืนให้ ข้าพเจ้า จะไม่เรียกร้องค่าเสียหายใดๆ ที่เกิดขึ้นกับตัวอย่างนั้น
8. เพื่อเป็นหลักประกันในการปฏิบัติโดยถูกต้อง ตามที่ได้ท าความเข้าใจและตามความผูกพัน แห่งค าเสนอนี้ ข้าพเจ้าขอมอบ…………………………………… เพื่อเป็นหลักประกันการเสนอราคาเป็นเงินจ านวน …………………….บาท (……………………………………) มาพร้อมนี้
9. ข้าพเจ้าได้ตรวจทานตัวเลขและตรวจสอบเอกสารต่างๆ ที่ได้ยื่นพร้อมใบเสนอราคานี้ โดยละเอียดแล้ว และเข้าใจดีว่า……………………………………….1ไม่ต้องรับผิดชอบใดๆ ในความรับผิดพลาด หรือตกหล่น
10. ใบเสนอราคานี้ได้ยื่นเสนอโดยบริสุทธิ์ยุติธรรม และปราศจากกลฉ้อฉลหรือการสมรู้ร่วมคิดกัน โดยไม่ชอบด้วยกฎหมายกับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง หรือหลายบุคคล หรือกับห้างหุ้นส่วน บริษัทใดๆ ที่ได้ยื่น ข้อเสนอในคราวเดียวกัน
    เสนอมา ณ วันที่…………… เดือน……………………………… พ.ศ. ……………….. ……….
    ลงชื่อ …………………………………………….
    (……………………………………………)
    ต าแหน่ง………………………………………………
    หมายเหตุ
    1 ให้ระบุชื่อย่อหน่วยงานของรัฐที่ด าเนินการจัดซื้อ เช่น กรม หรือจังหวัด หรือทีโอที เป็นต้น