จ้างทำของ/จ้างเหมาบริการระหว่างดำเนินการ
ประกวดราคาจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จ้างต่อเนื่อง ๒๔ เดือน
ตรัง 68129382271
รายละเอียดการจ้าง
โรงพยาบาลย่านตาขาว จังหวัดตรัง มีความประสงค์จะดำเนินการจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis: HD) แบบต่อเนื่อง เป็นระยะเวลา 24 เดือน เพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในพื้นที่อำเภอย่านตาขาวและพื้นที่ใกล้เคียง ซึ่งมีจำนวนมากและจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยวิธีการฟอกเลือด การจัดจ้างครั้งนี้มีวัตถุประสงค์หลักเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่มีคุณภาพ ได้มาตรฐาน ลดระยะเวลารอคอยในการเข้ารับบริการ และช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายในการเดินทางของผู้ป่วยและญาติ
ขอบเขตการให้บริการครอบคลุมถึงการจัดหาเครื่องไตเทียมจำนวน 10-11 เครื่อง พร้อมระบบน้ำบริสุทธิ์ Reverse Osmosis (RO) ที่ได้มาตรฐาน AAMI และมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย รวมถึงการจัดเตรียมบุคลากรทางการแพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญ เช่น แพทย์หัวหน้าหน่วยไตเทียม พยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านไตเทียม พยาบาล และผู้ช่วยพยาบาล รวมถึงพนักงานทำความสะอาด นอกจากนี้ ผู้รับจ้างยังต้องรับผิดชอบในการจัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์ เวชภัณฑ์ อุปกรณ์สำนักงาน ยา และวัสดุสิ้นเปลืองที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการฟอกเลือด การบำรุงรักษาเครื่องมือและระบบต่างๆ รวมถึงการจัดการระบบบำบัดน้ำเสีย การควบคุมการติดเชื้อ และการกำจัดขยะติดเชื้อ
ผู้ยื่นข้อเสนอจะต้องมีคุณสมบัติตามที่กำหนดไว้ในเอกสาร TOR รวมถึงการเป็นนิติบุคคลที่มีความสามารถตามกฎหมาย มีประสบการณ์ และมีความพร้อมด้านเทคนิคและบุคลากร โดยจะมีการประเมินข้อเสนอตามเกณฑ์ราคาเป็นหลัก งบประมาณโครงการรวมทั้งสิ้น 25,000,000 บาท (ยี่สิบห้าล้านบาทถ้วน) ระยะเวลาสัญญา 24 เดือน โดยจะมีการแบ่งงวดงานและการจ่ายเงินตามผลการดำเนินงานรายเดือน
English summary
Yanta Khao Hospital, Trang Province, intends to procure outsourced Hemodialysis (HD) services on a continuous basis for a period of 24 months. This procurement aims to serve the needs of patients with end-stage chronic kidney disease in Yanta Khao district and surrounding areas, who require regular dialysis treatment. The objectives are to ensure high-quality and standardized treatment, reduce patient waiting times, and minimize travel expenses for patients and their families.
The scope of services includes providing 10-11 dialysis machines, a Reverse Osmosis (RO) water system meeting AAMI standards and the Thai Society of Nephrology’s guidelines, and qualified medical personnel such as a head of the dialysis unit, specialized dialysis nurses, nurses, and nursing assistants, as well as cleaning staff. The contractor will also be responsible for supplying all necessary medical equipment, supplies, medications, office supplies, maintaining all equipment and systems, managing wastewater treatment, infection control, and hazardous waste disposal.
Bidders must meet the qualifications specified in the TOR, including being a legally capable entity with relevant experience and possessing the necessary technical and human resources. The evaluation will be based primarily on price. The total project budget is 25,000,000 Baht (twenty-five million Baht), with a contract duration of 24 months. Payments will be made monthly based on performance.
สถานที่ดำเนินการ
โรงพยาบาลย่านตาขาว อำเภอย่านตาขาว จังหวัดตรัง
ข้อมูลเชิงลึกของโครงการ
AI วิเคราะห์เป้าหมายโครงการ
- เพื่อให้การรักษาผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis) ในพื้นที่อำเภอย่านตาขาวและพื้นที่ใกล้เคียงได้อย่างมีคุณภาพ
- ลดระยะเวลารอคอยในการเข้ารับบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
- ช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายในการเดินทางของผู้ป่วยและญาติ
ขอบเขตของงาน
- การให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis: HD) จำนวน 10-11 เครื่อง
- ให้บริการวันละไม่เกิน 4 รอบ รอบละไม่ต่ำกว่า 4 ชั่วโมง ในวันจันทร์ ถึงวันเสาร์ (รวมวันหยุดนักขัตฤกษ์) ตั้งแต่เวลา 04.00 – 23.00 น.
- การให้บริการฉีดยาในวันจันทร์ ถึง วันเสาร์ ตั้งแต่เวลา 04.00 - 23.00 น.
- จัดหาและติดตั้งระบบฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ระบบน้ำ Reverse Osmosis (RO) และอุปกรณ์อื่นที่เกี่ยวข้อง
- จัดหาแพทย์หัวหน้าหน่วยไตเทียม, พยาบาลหัวหน้าไตเทียม, พยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียม, ผู้ช่วยพยาบาล และพนักงานทำความสะอาด
- จัดหาเครื่องไตเทียมใหม่พร้อมใช้งานที่มีคุณสมบัติตามมาตรฐาน
- จัดหาระบบน้ำบริสุทธิ์ Reverse Osmosis (RO) ที่ได้มาตรฐาน AAMI และมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
- ติดตั้งมาตรวัดไฟฟ้า เดินระบบไฟฟ้า และเชื่อมต่อระบบไฟฟ้าสำรองของโรงพยาบาล
- ติดตั้งมาตรวัดน้ำประปา และระบบท่อจ่ายน้ำ
- จัดหาอ่างล้างตัวกรองเลือด (ทั่วไป และติดเชื้อ)
- จัดหาอุปกรณ์สำนักงานต่างๆ เช่น Nurse station, โต๊ะ, เก้าอี้, ตู้เก็บอุปกรณ์, คอมพิวเตอร์, โทรศัพท์, โทรทัศน์, ตู้เย็น, ถังขยะ
- จัดหาครุภัณฑ์ทางการแพทย์ เช่น เตียง/เก้าอี้นอนฟอกเลือด, ผ้าปูเตียง, หมอน, เครื่องตรวจวัดออกซิเจน, เครื่องตรวจวัดน้ำตาล, รถเข็นพยาบาล, รถเข็น CPR, เครื่องชั่งน้ำหนัก, เครื่องวัดความดัน, เสาน้ำเกลือ
- จัดเตรียมอุปกรณ์และยาให้พร้อมใช้ตามมาตรฐานของโรงพยาบาล รวมถึงเวชภัณฑ์และยาที่ใช้ในการฟอกเลือด
- จัดหาสิ่งอุปกรณ์สิ้นเปลืองที่จำเป็นต้องใช้ในการฟอกเลือด เช่น น้ำยาล้างไต, ตัวกรองเลือด, ชุดสายส่งเลือด, น้ำเกลือ, สารป้องกันการแข็งตัวของเลือด, น้ำยาฆ่าเชื้อ, เข็มฉีดยา, วัสดุสิ้นเปลืองต่างๆ
- บำรุงรักษาห้องฟอกไตให้ได้มาตรฐาน
- จัดทำแบบลงทะเบียนการรักษาทดแทนไต (TRT) และส่งข้อมูลไปยังสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
- จัดหาผู้ประสานงานสำหรับการเบิกจ่ายตามสิทธิ์ต่างๆ และบันทึกข้อมูลการฟอกเลือดผ่านโปรแกรม HD 2.3.5
- รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการจ่ายค่าน้ำและค่าไฟฟ้าตามจริง
- รับผิดชอบในการบำรุงรักษาและตรวจคุณภาพน้ำบริสุทธิ์ตามมาตรฐาน
- กรณีเครื่องผลิตน้ำบริสุทธิ์หรือเครื่องฟอกไตชำรุด ต้องบริหารจัดการให้ผู้ป่วยได้รับบริการภายใน 24 ชั่วโมง หรือเปลี่ยนเครื่องใหม่ภายใน 5 วัน
- จัดทำระบบบำบัดน้ำเสียก่อนปล่อยทิ้ง และตรวจคุณภาพน้ำทิ้งอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง
- ทำบันทึกตกลงเช่าที่ราชพัสดุ กับทางกรมธนารักษ์
- ประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยตามตัวชี้วัด
- ร่วมมือกับโรงพยาบาลในการปฏิบัติงานด้านคุณภาพ เช่น มาตรฐาน IC, HA, จัดทำแผนงานคุณภาพ (QP), ขั้นตอนการปฏิบัติงาน (WP), วิธีการปฏิบัติงาน (WI)
- ดำเนินการขอเบิกและตรวจสอบความถูกต้องในโปรแกรม สกส. และโปรแกรม Dmis ของ สปสช.
สิ่งที่ต้องส่งมอบ
- บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมตามจำนวนรอบและเวลาที่กำหนด
- บริการฉีดยาตามเวลาที่กำหนด
- ระบบน้ำบริสุทธิ์ Reverse Osmosis (RO) ที่ได้มาตรฐาน
- เครื่องไตเทียมที่พร้อมใช้งานตามจำนวนและมาตรฐานที่กำหนด
- บุคลากรทางการแพทย์และเจ้าหน้าที่สนับสนุนที่เพียงพอและมีคุณสมบัติตามที่กำหนด
- อุปกรณ์ทางการแพทย์ เวชภัณฑ์ ยา และวัสดุสิ้นเปลืองที่จำเป็นทั้งหมด
- รายงานการบำรุงรักษาและผลการตรวจคุณภาพน้ำ
- รายงานการประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วย
- การบริหารจัดการระบบบำบัดน้ำเสียและการกำจัดขยะติดเชื้อ
- การบันทึกข้อมูลและเบิกจ่ายตามสิทธิ์
ระยะเวลาดำเนินการ
- ระยะเวลาสัญญา: 24 เดือน
- ระยะเวลาติดตั้งระบบและอุปกรณ์: ภายใน 30 วัน นับถัดจากวันลงนามในสัญญา
- การส่งมอบงานจ้างเหมาบริการ: รายเดือนๆ ละ 1 ครั้ง จำนวน 24 เดือน
คุณสมบัติผู้เสนอราคา
- Eligibility Requirements:
- มีความสามารถตามกฎหมาย
- ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย
- ไม่อยู่ระหว่างเลิกกิจการ
- ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทำสัญญากับหน่วยงานของรัฐชั่วคราว
- ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงาน
- มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐกำหนด
- เป็นนิติบุคคลผู้มีอาชีพรับจ้างงานที่ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ดังกล่าว
- ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่น
- ไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกันซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทย เว้นแต่รัฐบาลของผู้ยื่นข้อเสนอได้มีคำสั่งให้สละเอกสิทธิ์และความคุ้มกันนั้น
- ต้องลงทะเบียนในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ (e-GP)
- Standards Compliance:
- ต้องเป็นไปตามมาตรฐานจากคณะอนุกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ตรต.) แพทยสภา
- ต้องผ่านการรับรองมาตรฐานคณะกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
- ปฏิบัติตามคู่มือแนวทางปฏิบัติสำหรับการจัดบริการศูนย์ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข
- คุณภาพน้ำบริสุทธิ์ต้องเป็นมาตรฐาน AAMI
- เครื่องไตเทียมต้องมีระบบฆ่าเชื้อ auto-disinfection ตามมาตรฐานของสมาคมโรคไต
- การจัดเตรียมสถานที่ห้องไตเทียมต้องมีมาตรฐานตามที่กำหนด
- Experience:
- (ไม่ระบุชัดเจนใน TOR แต่โดยนัยคือต้องมีประสบการณ์ในการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม)
- Previous Project Cost:
- (ไม่ระบุชัดเจนใน TOR)
- Technical Capabilities:
- มีเครื่องไตเทียมสำหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการ 10-11 เครื่อง (เป็นเครื่องใหม่พร้อมใช้งาน)
- มีระบบน้ำบริสุทธิ์ Reverse Osmosis (RO) ไม่ต่ำกว่า 500 ลิตร/ชั่วโมง คุณภาพน้ำบริสุทธิ์มาตรฐาน AAMI
- มีระบบไฟฟ้าสำรองสำหรับเครื่องไตเทียม
- มีระบบบำบัดน้ำเสียก่อนปล่อยเข้าสู่ระบบของโรงพยาบาล
- Personnel:
- แพทย์หัวหน้าหน่วยไตเทียม: อายุรแพทย์โรคไต, กุมารแพทย์โรคไต หรืออายุรแพทย์ทั่วไป, กุมารแพทย์ทั่วไป ที่จบการอบรมด้านไตเทียมและได้รับประกาศนียบัตรรับรองจากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย (มีอายุรแพทย์โรคไต, กุมารแพทย์โรคไต เป็นที่ปรึกษา)
- พยาบาลหัวหน้าไตเทียม: พยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านไตเทียม ได้รับประกาศนียบัตรพยาบาลผู้เชี่ยวชาญการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยและสภาการพยาบาล (ปฏิบัติงานไม่น้อยกว่า 30 ชั่วโมง/สัปดาห์ หรือร้อยละ 70 ของรอบที่เปิดบริการ)
- พยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียมหรือพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมหลักสูตรการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (อัตราส่วน 1 คนต่อผู้ป่วย 4 คน)
- ผู้ช่วยพยาบาล: จำนวน 3 คน (ปฏิบัติงาน จันทร์-เสาร์ เวลา 04.00-23.00 น.) และปรับเพิ่มตามจำนวนผู้ป่วย
- พนักงานทำความสะอาด: อย่างน้อย 1 คน (ปฏิบัติงาน จันทร์-เสาร์ เวลา 04.00-23.00 น.)
- Financial Requirements:
- มูลค่าสุทธิของกิจการ:
- กรณีจัดตั้งตามกฎหมายไทยเกิน 1 ปี: มูลค่าสุทธิของกิจการจากผลต่างระหว่างสินทรัพย์สุทธิหักด้วยหนี้สินสุทธิ (งบแสดงฐานะการเงินปีสุดท้ายก่อนยื่นข้อเสนอ) ต้องเป็นบวก
- กรณีจัดตั้งตามกฎหมายไทย ยังไม่มีการรายงานงบ: ทุนจดทะเบียนที่เรียกชำระแล้ว ไม่ต่ำกว่า 4 ล้านบาท ณ วันยื่นข้อเสนอ
- กรณีบุคคลธรรมดา (วงเงินเกิน 500,000 บาท): หนังสือรับรองบัญชีเงินฝากไม่เกิน 90 วันก่อนยื่นข้อเสนอ ต้องมีเงินฝากคงเหลือเป็นมูลค่า 1 ใน 4 ของมูลค่างบประมาณโครงการ
- กรณีไม่มีมูลค่าสุทธิ/ทุนจดทะเบียนเพียงพอ: สามารถขอวงเงินสินเชื่อ 1 ใน 4 ของมูลค่าประมาณโครงการ (สินเชื่อจากธนาคารภายในประเทศ หรือบริษัทเงินทุนที่ได้รับอนุญาต) ออกให้ไม่เกิน 90 วันก่อนวันยื่นข้อเสนอ
- ข้อยกเว้น: หน่วยงานของรัฐ, นิติบุคคลที่อยู่ระหว่างการฟื้นฟูกิจการ
- มูลค่าสุทธิของกิจการ:
เกณฑ์การพิจารณา
- ใช้หลักเกณฑ์ราคา
ข้อกำหนดทางเทคนิค
- ระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์ (RO):
- ความสามารถในการผลิตไม่น้อยกว่า 500 ลิตร/ชั่วโมง
- มาตรฐาน AAMI และมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
- ระบบ Reverse Osmosis (RO)
- Pre-treatment System: ถังน้ำดิบ, ชุดกรองตะกอนหยาบ, ชุดปรับสภาพความกระด้าง, ชุดผงกรองคาร์บอน (2 ชุด EBCT อย่างน้อย 5 นาที/ถัง), ชุดกรองตะกอน pre-RO (5 ไมครอน)
- ระบบจ่ายน้ำบริสุทธิ์: Indirect Feed หรือ Direct Feed, ถังเก็บน้ำบริสุทธิ์ (ไม่ก่อสนิม), ปั๊มจ่ายน้ำ (อย่างน้อย 2 ตัวสำหรับ Indirect Feed), ท่อจ่ายน้ำ (ไม่ก่อสนิม, ผิวเรียบ, ระบบไหลวนกลับ), ระบบดักกรองและฆ่าเชื้อโรค (Endotoxin retentive filter/ultrafilter/submicron filter + UV irradiator สำหรับ Indirect Feed)
- ระบบเฝ้าระวังคุณภาพน้ำ: Conductivity meter/resistivity meter/TDS meter ชนิด on-line
- การบำรุงรักษา: ตรวจเช็คระบบ Pretreatment, RO, Circulation, เก็บตัวอย่างน้ำส่งเพาะเชื้อ (ทุก 6 เดือน), ตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำทางเคมีและจุลินทรีย์
- เครื่องไตเทียม:
- มาตรฐานรับรอง, มีล้อเลื่อน, ใช้ไฟฟ้า 220-240V 50Hz
- โปรแกรมตรวจหาความผิดพลาดอัตโนมัติ, จอแสดงข้อมูล, ระบบสัญญาณเตือน
- ระบบอัดฉีดเลือด (Blood Pump): ควบคุมการไหล 50-500 มล./นาที, แสดงอัตราการไหล
- ระบบปั๊มน้ำยาล้างไต (Dialysis Pump)
- ระบบควบคุมการดึงน้ำ (Ultra Filtration System)
- ระบบสัญญาณเตือนและความปลอดภัย: แสดงค่าความดัน (Venous, Arterial, TMP), ตรวจจับฟองอากาศ, ตรวจจับการรั่วไหลของเลือด, สัญญาณไฟ/เสียงเตือน, ระบบทดสอบเครื่องอัตโนมัติ (Self Test), เลือก Profile (UF, Sodium Management), จอแสดงผล, ระบบสำรองไฟในตัวเครื่อง
- ระบบทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ: ใช้ความร้อนและสารเคมี, ระบบกำจัดสารเคมีอัตโนมัติ, ตั้งเวลาปิด-เปิดอัตโนมัติ
- อุปกรณ์พื้นฐาน: Dialyzer Holder, เสาแขวนน้ำเกลือ (อย่างน้อย 2 แขน)
- การบำรุงรักษา: เชิงป้องกันทุก 3 เดือน, มีช่างผู้ชำนาญ
- สถานที่ติดตั้ง:
- พื้นที่หน่วยบริการเฉลี่ยไม่น้อยกว่า 4 ตร.ม./หน่วยบริการ
- แยกพื้นที่ห้องเตรียมน้้ำบริสุทธิ์
- แยกเครื่องสำหรับผู้ป่วยติดเชื้อ (HBV, HCV, HIV) และฆ่าเชื้อเครื่องทันทีหลังใช้
- แยกพื้นที่ล้างตัวกรอง (มีระบบระบายอากาศ, แยกอ่างสำหรับ HBV/HCV/ไม่ติดเชื้อ)
- มีอ่างล้างมือผู้ป่วย
- มีพื้นที่ห้องพักพยาบาล
- มีเตียง/เปลฉุกเฉิน (CPR) อย่างน้อย 1 เตียง
- ระบบควบคุมการติดเชื้อ
- ระบบกำจัดขยะติดเชื้อ
- ระบบบำบัดน้ำเสีย
- พื้นที่ห้องเก็บของ
เงื่อนไขสัญญา
- อัตราค่าบริการ: ครั้งละ 1,478.00 บาท
- วงเงินงบประมาณ: 25,000,000.00 บาท (ยี่สิบห้าล้านบาทถ้วน)
- ระยะเวลาสัญญา: 24 เดือน
- การชำระเงิน:
- แบ่งออกเป็น 24 งวด หรือตามวงเงินในสัญญา
- เบิกจ่ายเดือนละ 1 ครั้ง เมื่อผู้รับจ้างได้ส่งบัญชีรายการรักษาตามสัญญา
- ผู้รับจ้างจัดส่งเอกสารวางบิลค่าฟอกไตภายในวันที่ 5 ของทุกเดือน
- ผู้ว่าจ้างตกลงจ่ายตามรอบการเบิกจ่ายจากหน่วยงานต้นสังกัดหรือสิทธิการรักษาของผู้ป่วย ไม่เกิน 30 วันในแต่ละรอบการวางบิล
- อัตราค่าปรับ: กรณีผู้รับจ้างไม่สามารถปฏิบัติตามสัญญาให้แล้วเสร็จ ชำระค่าปรับเป็นรายวัน ในอัตราร้อยละ 0.10 ของมูลค่าสัญญาในส่วนที่ล่าช้า
- การรับประกันความชำรุดบกพร่อง: จนสิ้นสุดภาระผูกพัน
- การเช่าที่ราชพัสดุ: ผู้รับจ้างต้องทำบันทึกตกลงเช่าที่ราชพัสดุกับกรมธนารักษ์
- การรื้อถอน: สิ่งก่อสร้างหรือซ่อมแซมที่ลงไปในพื้นที่เมื่อผู้รับจ้างออกจากพื้นที่ ห้ามรื้อถอน ตกเป็นของผู้ว่าจ้าง
- การคืนพื้นที่: ผู้รับจ้างต้องออกจากพื้นที่และขนย้ายบริวารและทรัพย์สินภายใน 15 วัน นับถัดจากวันสิ้นสุดสัญญา
คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
- Q: โครงการนี้มีวัตถุประสงค์หลักเพื่ออะไร?
A: เพื่อให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมแก่ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในพื้นที่อำเภอย่านตาขาวและใกล้เคียงอย่างมีคุณภาพ ลดระยะเวลารอคอย และประหยัดค่าใช้จ่ายในการเดินทาง - Q: ระยะเวลาสัญญาในการให้บริการฟอกเลือดคือเท่าใด?
A: ระยะเวลาสัญญา 24 เดือน - Q: ผู้รับจ้างต้องจัดหาเครื่องไตเทียมกี่เครื่อง?
A: ต้องมีเครื่องไตเทียมสำหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการ 10-11 เครื่อง - Q: มาตรฐานระบบน้ำบริสุทธิ์ (RO) ที่กำหนดคืออะไร?
A: ต้องเป็นมาตรฐาน AAMI และมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย - Q: บุคลากรทางการแพทย์ที่ต้องจัดหาประกอบด้วยใครบ้าง?
A: แพทย์หัวหน้าหน่วยไตเทียม, พยาบาลหัวหน้าไตเทียม, พยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียม, ผู้ช่วยพยาบาล และพนักงานทำความสะอาด - Q: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายใดบ้างนอกเหนือจากค่าบริการ?
A: รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการจ่ายค่าน้ำ ค่าไฟฟ้า ค่าบำรุงรักษาเครื่องมือและระบบต่างๆ รวมถึงค่าใช้จ่ายในการกำจัดขยะติดเชื้อ - Q: หากเครื่องผลิตน้ำบริสุทธิ์หรือเครื่องฟอกไตชำรุด ผู้รับจ้างต้องดำเนินการอย่างไร?
A: ต้องบริหารจัดการให้ผู้ป่วยได้รับบริการภายใน 24 ชั่วโมง หรือหากแก้ไขไม่ได้ ต้องนำเครื่องใหม่มาเปลี่ยนและสามารถให้บริการได้ภายใน 5 วัน - Q: การประเมินข้อเสนอจะพิจารณาจากเกณฑ์ใดเป็นหลัก?
A: ใช้หลักเกณฑ์ราคาเป็นหลัก - Q: การชำระเงินค่าบริการจะดำเนินการอย่างไร?
A: เบิกจ่ายเป็นรายเดือนตามผลการดำเนินงาน โดยผู้รับจ้างวางบิลภายในวันที่ 5 ของทุกเดือน และผู้ว่าจ้างจะจ่ายภายใน 30 วันนับจากรอบการวางบิล - Q: มีข้อกำหนดเกี่ยวกับพื้นที่ติดตั้งหน่วยไตเทียมอย่างไรบ้าง?
A: ต้องมีพื้นที่เฉลี่ยไม่น้อยกว่า 4 ตร.ม./หน่วยบริการ มีการแยกพื้นที่ตามความเหมาะสม เช่น ห้องเตรียมน้้ำ, พื้นที่ผู้ป่วยติดเชื้อ, พื้นที่ล้างตัวกรอง และมีระบบควบคุมการติดเชื้อ
เอกสารขอบเขตงาน (TOR) ฉบับเต็ม
งานของงาน(TOR) และรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะและราคากลาง
รายการจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม(จ้างต่อเนื่อง) จํานวน ๒๔ เดือน สําหรับโรงพยาบาลย่านตาขาว อําเภอย่านตาขาว จังหวัดตรัง
๑. ความเป็นมา
ตามที่โรงพยาบาลย่านตาขาว ได้เปิดให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมแก่ผู้ป่วยในพื้นที่อําเภอ
ย่านตาขาว และพื้นที่ใกล้เคียงโดยมีผู้ป่วยที่เข้ามารับบริการเป็นผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายจํานวน
มากและจําเป็นต้องรับการรักษาด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ดังนั้นเพื่อให้บริการผู้ป่วยโรคไต วายเรื้อรังระยะสุดท้ายได้รับการรักษาด้วยวิธีที่เหมาะสม ลดระยะเวลารอคอยและช่วยประหยัดค่าใช้จ่าย ในการเดินทาง โรงพยาบาลย่านตาขาว จึงเห็นสมควรที่จะจัดจ้างเหมาเอกชนเข้ามาดําเนินการฟอกเลือด ผู้ป่วยโรคไตด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis: HD)
๒. วัตถุประสงค์
๓.
เพื่อให้การรักษาผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis) ในพื้นที่อําเภอย่านตาขาวและพื้นที่ใกล้เคียงได้อย่างมีคุณภาพ คุณสมบัติของผู้ยื่นข้อเสนอ
๓.๑ มีความสามารถตามกฎหมาย ๓.๒ ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย
ไม่อยู่ระหว่างเลิกกิจการ
๓.๔ ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทําสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้ชั่วคราว เนื่องจากเป็นผู้ที่ไม่ผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการตามระเบียบที่
รัฐมนตรีว่าการกระทรวง การคลังกําหนดตามที่ประกาศเผยแพร่ในระบบเครือข่ายสารสนเทศของ กรมบัญชีกลาง
๓.๕ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานและได้แจ้งเวียนชื่อให้เป็นผู้ทิ้งงานของ
หน่วยงานของรัฐในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซึ่งรวมถึงนิติบุคคลที่ผู้ทิ้งงานเป็นหุ้นส่วน ผู้จัดการ กรรมการผู้จัดการ ผู้บริหาร ผู้มีอํานาจในการดําเนินงานในกิจการของนิติบุคคลนั้นด้วย
๓.๖ มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้างและการ
บริหารพัสดุภาครัฐกําหนดในราชกิจจานุเบกษา
๓.๗ เป็นนิติบุคคลผู้มีอาชีพรับจ้างงานที่ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ดังกล่าว
๓.๔ ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่นที่เข้ายื่นข้อเสนอให้แก่ จังหวัด ณ วัน ประกาศประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ หรือไม่เป็นผู้กระทําการอันเป็นการขัดขวาง การแข่งขันอย่างเป็น ธรรมในการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ครั้งนี้
๓.๙ ไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทย เว้นแต่รัฐบาลของผู้ยื่น ข้อเสนอได้มีคําสั่งให้สละเอกสิทธิ์และความคุ้มกันเช่นว่านั้น
Juny
(นางเพ็ญบุญญา พานิช)
นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ (ด้านเวชกรรม)
ลงชื่อ (ประธานกรรมการ) ลงชื่อ
(กรรมการ) ลงชื่อ
and
.(กรรมการ)
(นางสาวอัญชิสา รัตนสําเนียง)
(นางสาวอมรวรรณ ศรีเพ็ชร)
นายแพทย์ชํานาญการ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
2
๒
ผู้ยื่นข้อเสนอที่ยื่นข้อเสนอในรูปแบบของ “กิจการร่วมค้า” ต้องมีคุณสมบัติดังนี้ กรณีที่ข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้ากําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้เข้าร่วมค้าหลัก ข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้าจะต้องมีการกําหนดสัดส่วนหน้าที่และความรับผิดชอบในปริมาณงาน สิ่งของ
หรือมูลค่าตามสัญญาของผู้เข้าร่วมค้าหลักมากกว่าผู้เข้าร่วมค้ารายอื่นทุกราย
กรณีที่ข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้ากําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้เข้าร่วมค้าหลัก กิจการร่วมค้านั้นต้องใช้ผลงานของผู้เข้าร่วมค้าหลักรายเดียวเป็นผลงานของกิจการร่วมค้าที่ยื่นข้อเสนอ
ผู้เข้าร่วมค้าทุกรายจะต้องมีคุณสมบัติครบถ้วนตามเงื่อนไขที่กําหนดไว้ในเอกสารเชิญชวน
สําหรับข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้าที่ไม่ได้กําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดเป็นผู้เข้าร่วมค้าหลัก
กรณีที่ข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้ากําหนดให้มีการมอบหมายผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็น
ผู้ยื่นข้อเสนอ ในนามกิจการร่วมค้า การยื่นข้อเสนอดังกล่าวไม่ต้องมีหนังสือมอบอํานาจ
สําหรับข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้าที่ไม่ได้กําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดเป็นผู้ยื่นข้อเสนอ ผู้เข้าร่วมค้าทุกรายจะต้องลงลายมือชื่อในหนังสือมอบอํานาจให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้ยื่นข้อเสนอ
ในนามกิจการร่วมค้า
ผู้ยื่นข้อเสนอต้องลงทะเบียนที่มีข้อมูลถูกต้องครบถ้วนในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วย
อิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Government Procurement : e-GP) ของกรมบัญชีกลาง
๓.๑๒ ผู้ยื่นข้อเสนอต้องมีมูลค่าสุทธิของกิจการ ดังนี้
(๑) กรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทยซึ่งได้จดทะเบียนเกินกว่า ๑ ปี ต้องมีมูลค่าสุทธิของกิจการ จากผลต่างระหว่างสินทรัพย์สุทธิหักด้วยหนี้สินสุทธิที่ปรากฏในงบแสดงฐานะ การเงิน ที่มีการตรวจรับรองแล้ว ซึ่งจะต้องแสดงค่าเป็นบวก ๑ ปีสุดท้ายก่อนวันยื่นข้อเสนอ
(๒) กรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทยซึ่งยังไม่มีการรายงานงบ แสดงฐานะการเงินกับกรมพัฒนาธุรกิจการค้า ให้พิจารณาการกําหนดมูลค่าของทุนจดทะเบียน โดยผู้ยื่น ข้อเสนอจะต้องมีทุนจดทะเบียนที่เรียกชําระมูลค่าหุ้นแล้ว ณ วันที่ยื่นข้อเสนอ ไม่ต่ํากว่า 4 ล้านบาท
៨
(๓) สําหรับการจัดซื้อจัดจ้างครั้งหนึ่งที่มีวงเงินเกิน ๕๐๐,๐๐๐ บาทขึ้นไป กรณีผู้ยื่นข้อเสนอ เป็นบุคคลธรรมดา โดยพิจารณาจากหนังสือรับรองบัญชีเงินฝากไม่เกิน ๙๐ วัน ก่อนวันยื่นข้อเสนอ โดย ต้องมีเงินฝากคงเหลือในบัญชีธนาคารเป็นมูลค่า ๑ ใน ๔ ของมูลค่างบประมาณของโครงการหรือรายการที่ ยื่นข้อเสนอในแต่ละครั้ง และหากเป็นผู้ชนะการจัดซื้อจัดจ้างหรือเป็นผู้ได้รับการคัดเลือกจะต้องแสดง
หนังสือรับรองบัญชีเงินฝากที่มีมูลค่าดังกล่าวอีกครั้งหนึ่งในวันลงนามในสัญญา
(๔) กรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอไม่มีมูลค่าสุทธิของกิจการหรือทุนจดทะเบียนหรือมีแต่ไม่เพียงพอที่จะ เข้ายื่นข้อเสนอ ผู้ยื่นข้อเสนอสามารถขอวงเงินสินเชื่อ โดยต้องมีวงเงินสินเชื่อ ๑ ใน ๔ ของมูลค่า งบประมาณของโครงการหรือรายการที่ยื่นข้อเสนอในแต่ละครั้ง (สินเชื่อที่ธนาคารภายในประเทศ หรือ
บริษัทเงินทุนหรือบริษัทเงินทุนหลักทรัพย์ที่ได้รับอนุญาตให้ประกอบกิจการเงินทุนเพื่อการพาณิชย์และ
ประกอบธุรกิจค้าประกันตามประกาศของธนาคารแห่งประเทศไทย ตามรายชื่อบริษัทเงินทุนที่ธนาคารแห่ง
ประเทศไทยแจ้งเวียนให้ทราบ โดยพิจารณาจากยอดเงินรวมของวงเงินสินเชื่อที่สํานักงานใหญ่รับรอง หรือ ที่สํานักงานสาขารับรอง (กรณีได้รับมอบอํานาจจากสํานักงานใหญ่) ซึ่งออกให้แก่ผู้ยื่นข้อเสนอ นับถึงวันยื่น ข้อเสนอไม่เกิน ๙๐ วัน)
(๕) กรณีตาม (๑) - (๔) ยกเว้นสําหรับกรณีดังต่อไปนี้
(๕.๑) กรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอเป็นหน่วยงานของรัฐ
(๕.๒) นิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทยที่อยู่ระหว่างการฟื้นฟูกิจการตาม พระราชบัญญัติล้มละลาย (ฉบับที่ ๑๐) พ.ศ. ๒๕๖๑
ลงชื่อ v
(ประธานกรรมการ) ลงชื่อ
(นางเพ็ญบุญญา พานิช)
นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ (ด้านเวชกรรม)
…(กรรมการ) ลง
ลงชื่อ©wat …(กรรมการ)
(นางสาวอัญชิสา รัตนสําเนียง) (นางสาวอมรวรรณ ศรีเพ็ชร) นายแพทย์ชํานาญการ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
๔. อัตราการให้บริการ/ระยะเวลาจ้างงาน/ปริมาณงาน
๔.๑ การให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จํานวน ๑๐ - ๑๑ เครื่อง ให้บริการวันละไม่เกิน ๔ รอบ รอบละไม่ต่ํากว่า 4 ชั่วโมง ในวันจันทร์ ถึงวันเสาร์ (รวมวันหยุดนักขัตฤกษ์) ตั้งแต่เวลา ๐๔.๐๐ – ๒๓.๐๐ น.
รวมระยะเวลา ๒๔ เดือน
๔.๒ การให้บริการฉีดยาในวันจันทร์ ถึง วันเสาร์ ตั้งแต่เวลา ๐๔.๐๐ - ๒๓.๐๐ น. รวมระยะเวลา ๒๔ เดือน
รวมงบประมาณในการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องเทียมและการให้บริการฉีดยา ในอัตราค่าบริการ ครั้งละ ๑,๔๗๘.๐๐ บาท (หนึ่งพันสี่ร้อยเจ็ดสิบแปดบาทถ้วน) ในวงเงิน ๒๕,000,000.00 บาท (ยี่สิบห้าล้าน บาทถ้วน) ระยะเวลาดําเนินการ ๒๔ เดือน กรณีอย่างใดอย่างหนึ่งครบก่อนถือว่าสัญญาจ้างเหมาบริการ สิ้นสุดลง
๕. คุณสมบัติเฉพาะและมาตรฐานของผู้รับจ้าง
ลงชื่อ.
๕.๑ “ผู้รับจ้าง” ต้องดําเนินการปรับปรุงพื้นที่และติดตั้งระบบฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมระบบน้ํา Reverse Osmosis (RO) และอุปกรณ์อื่นที่เกี่ยวข้องให้แล้วเสร็จภายใน ๓๐วัน นับถัดจาก วันลงนามในสัญญาและพร้อมใบรับรองจากศูนย์รับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม แพทยสภา โดยผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดโดยดําเนินการตามมาตรฐานจาก คณะอนุกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
(ตรต.) ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย
๕.๒ “ผู้รับจ้าง” ต้องดําเนินการให้ผ่านการรับรองมาตรฐานคณะกรรมการตรวจรับรองมาตรฐาน
ไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย และดําเนินการตามมาตรฐานของสมาคมโรคไต แห่งประเทศไทย/มาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุขเรื่อง เกณฑ์การตรวจรับรองมาตรฐาน การรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ฉบับปรังปรุงปี ๒๕๕๗
๕.๓ “ผู้รับจ้าง” ปฏิบัติตามคู่มือแนวทางปฏิบัติสําหรับการจัดบริการศูนย์ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
ในโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ตามหนังสือแจ้งเวียนที่ สธ๐๒๐๗.๑๑/๘๗๒ ลงวันที่
๒๒ มีนาคม ๒๕๖๖
๕.๔ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาแพทย์หัวหน้าหน่วยไตเทียมที่ปฏิบัติงานอยู่ในจังหวัดตรัง เพื่อความ สะดวกในการรักษาและส่งต่อผู้ป่วยกรณีฉุกเฉินซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการบริหารจัดการ หน่วยไตเทียม โดยเป็นอายุรแพทย์โรคไต กุมารแพทย์โรคไต หรืออายุรแพทย์ทั่วไป กุมารแพทย์ทั่วไป ที่จบการอบรมด้านไตเทียมและได้รับประกาศนียบัตรรับรองจากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่ง ประเทศไทยโดยต้องมีอายุรแพทย์โรคไต กุมารแพทย์โรคไตเป็นที่ปรึกษา เพื่อให้บริการผู้ป่วย ระหว่างการฟอกเลือด ตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยและต้องมีเอกสารยินยอม เป็นลายลักษณ์อักษร ๕.๕ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาพยาบาลหัวหน้าไตเทียมซึ่งต้องเป็นพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านไตเทียมที่ ได้รับประกาศนียบัตรพยาบาลผู้เชี่ยวชาญการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากสมาคมโรคไต
แห่งประเทศไทยและสภาการพยาบาล มาให้การดูแลผู้ป่วยระหว่างทําการฟอกเลือดและ ปฏิบัติงานไม่น้อยกว่า ๓๐ ชั่วโมง/สัปดาห์ หรือร้อยละ ๗๐ ของรอบที่เปิดบริการถ้าหากว่า ผู้รับจ้างไม่สามารถจัดหา พยาบาลหัวหน้าไตเทียมมาได้ จะต้องจัดหามาทดแทนให้เป็นไปตามแผน การบริหารจัดการด้านบุคลากรและพัสดุ
(ประธานกรรมการ) ลงชื่อ
(นางเพ็ญบุญญา พานิช) นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ (ด้านเวชกรรม)
(กรรมการ) ลงชื่อ
…(กรรมการ)
(นางสาวอัญชิสา รัตนสําเนียง)
(นางสาวอมรวรรณ ศรีเพ็ชร)
นายแพทย์ชํานาญการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
๕.๖ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาพยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียมหรือพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมหลักสูตร การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม มาให้การดูแลผู้ป่วยระหว่างทําการฟอกเลือดในอัตราส่วน พยาบาล ๑ คนต่อผู้ป่วย ๔ คนถ้าหากว่าผู้รับจ้าง ไม่สามารถ จัดหาพยาบาลผู้เชี่ยวชาญไต เทียมหรือพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมหลักสูตร การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมมาได้ จะต้อง จัดหามาทดแทนให้เป็นไปตามแผนการบริหาร จัดการด้านบุคลากรและพัสดุ
๕.๖.๑ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาผู้ช่วยพยาบาล จํานวน ๓ คน ปฏิบัติงาน วันจันทร์ – วันเสาร์
ในเวลา๐๔.๐๐ – ๒๓.๐๐ น. และเมื่อมีจํานวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทางผู้รับจ้างจะปรับอัตรา กําลังตามสัดส่วนที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกําหนด โดยต้องแจ้งให้ คณะกรรมการตรวจการจ้างรับทราบและพิจารณาก่อนการดําเนินการ
๕.๖.๒ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาพนักงานทําความสะอาด อย่างน้อย ๑ คน ดูแลทําความ
สะอาดพื้นที่บริการผู้ป่วยของศูนย์ไตเทียม ปฏิบัติงานในวันจันทร์ - วันเสาร์
ในเวลา ๐๔.๐๐ - ๒๓.๐๐ น.
๕.๗ “ผู้รับจ้าง” ต้องมีเครื่องไตเทียมสําหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการ๑๐-๑๑ เครื่อง
(หากเสนอจํานวนเครื่องขั้นต่ําและสามารถเพิ่มจํานวนเครื่องไตเทียมได้ตามยอดผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น แต่ไม่เกิน ๑๑ เครื่องทั้งนี้ให้แจ้งเป็นหนังสือให้ผู้ว่าจ้างทราบและอนุมัติก่อนดําเนินการเพิ่มเครื่อง) โดยต้องเป็นเครื่องใหม่พร้อมใช้งานเป็นเครื่องฟอกไต ระบบUltra filtration balancing chamber หรือ Duplex pump มีระบบฆ่าเชื้อ auto - disinfection ตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตและ มีรายละเอียดเตรียมสถานที่ห้องไตเทียมที่มีมาตรฐานดังนี้
๑.
ต้องมีพื้นที่หน่วยบริการเฉลี่ยไม่น้อยกว่า ๔ ตารางเมตรต่อ ๑ หน่วยบริการ
๒. ต้องมีการแยกพื้นที่เฉพาะสําหรับห้องเตรียมน้ําบริสุทธิ์ออกจากพื้นที่บริการ
มีการจัดแยกเครื่องสําหรับผู้ป่วยติดเชื้อตับอักเสบบี, ซี และเฮชไอวี และต้องมีการฆ่าเชื้อ เครื่องไตเทียม (disinfection) หลังการฟอกเลือดทันที
๓.
๔. ต้องมีการแยกพื้นที่เฉพาะสําหรับล้างตัวกรองออกจากพื้นที่บริการ และพื้นที่ห้อง
เตรียมน้ําบริสุทธิ์
๔.๑ พื้นที่ล้างตัวกรองต้องมีระบบระบายอากาศที่เหมาะสม
๔.๒ ในกรณีที่มีการล้างตัวกรองในผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและตับอักเสบซี
ต้องมีการแยกอ่างล้างตัวกรองติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีออกจากไวรัสตับอักเสบซี
และอ่างล้างตัวกรองไม่ติดเชื้อ โดยตั้งอ่างล้างห่างกันหรือมีผนังกั้นที่สามารถ ป้องกันการปนเปื้อนข้ามอ่าง
๕. ต้องมีอ่างล้างมือสําหรับผู้ป่วยก่อนเข้ารับการฟอกเลือด 5. ต้องมีพื้นที่ห้องพักของพยาบาลเป็นสัดส่วน
๗. ต้องมีเตียงนอนหรือเปลเข็นนอนสําหรับผู้ป่วยอย่างน้อย ๑ เตียงในกรณีฉุกเฉิน
ช่วยฟื้นคืนชีพ (CPR)
๔. ต้องมีระบบการควบคุมการติดเชื้อในหน่วยไตเทียม
๔. ต้องมีระบการกําจัดขยะติดเชื้อ
ลงชื่อ.
(ประธานกรรมการ) ลงชื่อ
(นางเพ็ญบุญญา พานิช)
นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ (ด้านเวชกรรม)
โล
…(กรรมการ) ลงชื่อ
d
….(กรรมการ)
(นางสาวอัญชิสา รัตนสําเนียง)
นายแพทย์ชํานาญการ
(นางสาวอมรวรรณ ศรีเพ็ชร) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
๑๐. ต้องมีระบบบําบัดน้ําเสีย
๑๑.
~ &~
ต้องมีการแยกพื้นที่ห้องเก็บของ
๕.๘ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาระบบน้ําบริสุทธิ์Reverse Osmosis ไม่ต่ํากว่า 500 ลิตร/ชั่วโมง โดยคุณภาพ
น้ําบริสุทธิ์ที่ผลิตได้เป็นมาตรฐาน AAMIและติดตั้งท่อระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์เพื่อจ่ายเข้าเครื่องฟอกไต ๕.๔ “ผู้รับจ้าง” ต้องติดตั้งมาตรวัดไฟฟ้าเดินระบบไฟฟ้า และต้องเชื่อมต่อระบบไฟฟ้าสํารองของโรงพยาบาล
เพื่อจ่ายไฟฟ้าเข้าเครื่องไตเทียมตามจุดใช้งานโดยคํานึงถึงความปลอดภัยเพื่อให้สามารถให้บริการ ฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมได้อย่างต่อเนื่องกรณีไฟฟ้าดับและจัดให้มีแสงสว่างสํารองไฟฟ้า Emergency)
- ๕.๑๐ “ผู้รับจ้าง” ต้องติดตั้งมาตรวัดน้ําประปา และระบบท่อจ่ายน้ําตามจุดใช้งานให้มีความสะดวก
ต่อการใช้งาน มีความเรียบร้อยและสวยงาม เช่น จัดที่บังท่อน้ํา
๕.๑๑ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาอ่างล้างตัวกรองเลือด โดยแยกตามประเภทได้แก่ อ่างล้างทั่วไป และ
อ่างล้างติดเชื้อ ตามมาตรฐานราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย
๕.๑๒ “ผู้รับจ้าง” ต้องหาอุปกรณ์สํานักงานต่าง ๆ ได้แก่ - Nurse station โต๊ะและเก้าอี้สําหรับเจ้าหน้าที่ ผู้ป่วยและญาติอย่างเพียงพอเหมาะสม - ตู้เก็บอุปกรณ์ทางการแพทย์ ตู้เก็บเอกสาร แฟ้มสํานักงานเครื่องเขียนและ Clinical Paperต่าง ๆ ที่ใช้ในหน่วยไตเทียม
- คอมพิวเตอร์ เครื่องพิมพ์ และอุปกรณ์ต่อพ่วงอื่นๆ สําหรับต่อเชื่อมกับระบบและ internet ของโรงพยาบาลเพื่อลงข้อมูลTRT และลงข้อมูลเบิกผ่านโปรแกรมทะเบียนการรักษาทดแทนไตใน ผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง
- โทรศัพท์ไร้สาย (มือถือ) จํานวน ๑ เครื่อง
- โทรทัศน์ จํานวน ๑ เครื่อง
ด - ตู้เย็น จํานวน ๒ เครื่อง
ถังขยะถุงขยะแยกตามประเภท เช่น ถังขยะทั่วไป ถังขยะติดเชื้อ ฯลฯ
๕.๑๓ “ผู้รับจ้าง” ต้องหาครุภัณฑ์ทางการแพทย์ เพื่อดําเนินงานในแผนกไตเทียม ได้แก่ - เตียงนอน หรือ เก้าอี้ปรับเอนนอน สําหรับผู้ป่วยฟอกเลือด
- ผ้าปูเตียง หมอน ปลอกหมอนและผ้าห่มให้เพียงพอ และรับผิดชอบค่าใช้จ่ายซักรีด - ตู้เก็บตัวกรองเลือด (Dialyzer) ถูกต้องตามหลัก IC และมาตรฐานสมาคมโรคไต - เครื่องตรวจวัดออกซิเจนในเลือด (Pulse Oximeter)
เครื่องตรวจวัดน้ําตาลในเลือด - รถเข็นสําหรับทําการพยาบาล ๒ ชุด
- รถเข็นช่วยกู้ฟื้นคืนชีพ (Emergency cart)
เครื่องชั่งน้ําหนัก แบบ digital - เครื่องวัดความดันแบบ Digital และแบบ Manual
- เสาน้ําเกลือ
ลงชื่อ (ประธานกรรมการ) ลงชื่อ
(นางเพ็ญบุญญา พานิช)
นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ (ด้านเวชกรรม)
(กรรมการ)
ลงชื่อ
.(กรรมการ)
(นางสาวอัญชิสา รัตนสําเนียง)
(นางสาวอมรวรรณ ศรีเพ็ชร)
นายแพทย์ชํานาญการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
3
ลงชื่อ….
๕.๑๔ “ผู้รับจ้าง” จะต้องจัดเตรียมอุปกรณ์และยาให้พร้อมใช้ตามมาตรฐานของโรงพยาบาลย่านตาขาว ทั้งนี้ผู้รับจ้างจะต้องคีย์เบิกในระบบ HosXPของโรงพยาบาล โดยเบิกเวชภัณฑ์และยาในส่วนที่ใช้ ไปมาเติมให้เต็ม stock ของหน่วยไตทุกครั้ง - อุปกรณ์กู้ฟื้นคืนชีพพื้นฐาน ประกอบด้วย Laryngoscope, Stethoscope, Ambulatory set
Endotracheal tube a guidewire Oral air way (Mouth gag) - เครื่องดูดเสมหะ พร้อมชุดอุปกรณ์ดูดเสมหะพร้อมใช้ตลอดเวลา - ติดตั้งระบบ Oxygen supply และชุดให้ออกซิเจนเพื่อพร้อมใช้ตลอดเวลา - รถ Emergency พร้อมอุปกรณ์เพื่อช่วยฟื้นคืนชีพ และยาที่จําเป็น เช่น ยา Adrenaline,
๗.๕% Sodium bicarbonate,๑๐% Calcium gluconate,๕๐% Glucose,Norepinephrine,Dopamine,สารน้ํา(Intravenous fluid)และยาลดความดัน
โลหิตที่จําเป็น
๕.๑๕ “ผู้รับจ้าง”
ต้องจัดหาสิ่งอุปกรณ์สิ้นเปลืองที่จําเป็นต้องใช้ในการฟอกเลือดให้แก่ผู้ป่วย - น้ํายาล้างไตที่มีคุณภาพ ชนิด A ( part A) และชนิด B (part B) โดยชนิด A ตามความ เหมาะสมในข้อบ่งใช้ Normal Ca,Low Ca,Ko, Km และสามารถปรับเปลี่ยนคุณสมบัติ ชนิด หรือยี่ห้อน้ํายา จากบริษัทที่มีคุณภาพได้รับการรับรองมาตรฐาน GMP และมาตรฐาน ISO ได้ ตามคําสั่งอายุรแพทย์โรคไต
- ตัวกรองเลือดที่ใช้ในการฟอกเลือด (Dialyzer) ชนิด Low Flux (ใช้ซ้ําไม่เกิน ๑๐ ครั้ง) และ High Flux (ใช้เป็น Synthetic membrane ใช้ซ้ําไม่เกิน ๒๐ ครั้ง) หรือ TCV ของตัวกรอง เลือดต้องไม่ต่ํากว่า ๔๐ เปอร์เซ็นต์ และสามารถปรับเปลี่ยนคุณสมบัติ ชนิดหรือยี่ห้อตัว กรองได้ตามคําสั่งอายุรแพทย์โรคไต
- ชุดสายส่งเลือด (Blood line) พร้อม set IV, Transducer Protector แบบใช้ครั้งเดียวทิ้ง - น้ําเกลือ ชนิด ๐.๙ % NaCl ขนาด ๒,000 CC. หรือ0,000 CC. และ ๕๐๐ CC.
- สารป้องกันการแข็งตัวของเลือด (Heparin)
- น้ํายาฆ่าเชื้อ (Disinfectant) ที่ใช้ในหน่วยไตเทียม ๕% Sodium hypochorite,Peroxan,
mo% Citric acid, wo% Alcohol, Povidine - AV-Fistula needleชนิดปลายแหลม No.๑๕,๑๖,๑๗ และเข็มปลายทู่ Button hole)No.๑๕,๑๖ - กระบอกฉีดยา (Syringe) ขนาด ๓,๕,๑๐,๒๐ CC.
Sterile Sets, Dressing Sets, Suture sets
วัสดุต่างๆ ได้แก่ เข็มฉีดยา, ไม้พันสําลี, สําลี,ก๊อส,พลาสเตอร์,ถุงมือSterile,Disposableฯลฯ ตามความจําเป็น - ถุงขยะสําหรับขยะทั่วไปและขยะติดเชื้อ (ถุงขยะติดเชื้อจะต้องมีสัญลักษณ์หัวกะโหลก) โดยต้อง มีระบบการกําจัดขยะติดเชื้อและผู้รับจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการกําจัดขยะ ในอัตราของโรงพยาบาล
๕.๑๖ “ผู้รับจ้าง” ต้องบํารุงรักษาห้องฟอกไตให้ได้มาตรฐานของห้องฟอกไตของสมาคมโรคไต ๕.๑๗ “ผู้รับจ้าง” ต้องทําแบบลงทะเบียนการรักษาทดแทนไต (TRT) ประกอบด้วยข้อมูลศูนย์และ
ข้อมูลผู้ป่วย รวมทั้งแบบบันทึกสําหรับการบริการการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ส่งต่อ
ข้อมูลไปยังสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย เพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานคณะอนุกรรมการ ตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ตรต.)
Band
(ประธานกรรมการ) ลงชื่อ ………………… ลงชื่อ ……….(กรรมการ)
(นางสาวอัญชิสา รัตนสําเนียง) (นางสาวอมรวรรณ ศรีเพ็ชร)
(นางเพ็ญบุญญา พานิช)
นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ (ด้านเวชกรรม)
นายแพทย์ชํานาญการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
~~
๕.๑๘ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาผู้ประสานงานสําหรับการเบิกจ่ายตามสิทธิ์ต่างๆจัดทําการบันทึกข้อมูล
การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โดยการเบิกผ่านโปรแกรมทะเบียนการรักษาทดแทนไตใน ผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง (Program HD ๒.๓.๕) เพื่อเบิกค่ารักษาจาก กรมบัญชีกลาง สํานักงาน ประกันสังคม และสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
๕.๑๙ “ผู้รับจ้าง” ต้องรับผิดชอบในการจ่ายค่าน้ําและค่าไฟฟ้า ที่เกิดขึ้นจริงตามมิเตอร์ จากการ
ดําเนินงานของผู้รับจ้างตามเอกสารใบเรียกเก็บจากผู้ว่าจ้าง ที่เกิดขึ้นในแต่ละเดือนตามราคา
ที่โรงพยาบาลย่านตาขาวกําหนด
๕.๒๐ “ผู้รับจ้าง” ต้องเป็นผู้จัดการและรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการบํารุงรักษาและตรวจคุณภาพน้ํา
บริสุทธิ์ตามมาตรฐานที่กําหนด และรายงานผลการตรวจทุกครั้ง
๕.๒๑ กรณีเครื่องผลิตน้ําบริสุทธิ์ หรือเครื่องฟอกไต ชํารุด เสียหายไม่สามารถให้บริการฟอกเลือดได้ ทั้งระบบ “ผู้รับจ้าง” ต้องเป็นผู้บริหารจัดการ ให้ผู้ป่วยได้รับบริการภายใน ๒๔ ชั่วโมง กรณีหากเกิดการชํารุดขัดข้องและไม่สามารถแก้ไขได้ “ผู้รับจ้าง” ต้องนําเครื่องใหม่มาเปลี่ย
และสามารถให้บริการได้ภายใน ๕ วัน
เลยน
๕.๒๒ “ผู้รับจ้าง” จะต้องมีระบบการบําบัดน้ําเสียก่อนปล่อยน้ําทิ้งเข้าสู่ระบบบําบัดน้ําเสียของทาง
โรงพยาบาลและต้องตรวจคุณภาพน้ําทิ้ง อย่างน้อยปีละ ๒ ครั้งพร้อมส่งผลการคุณภาพน้ําทิ้งให้
ทางโรงพยาบาลรับทราบ
๕.๒๓ “ผู้รับจ้าง” จะต้องทําบันทึกตกลงเช่าที่ราชพัสดุ กับทางกรมธนารักษ์ ตามระเบียบ กระทรวงการคลัง ว่าด้วยการปกครอง ดูแลบํารุงรักษาและการใช้พื้นที่ราชพัสดุ พ.ศ. ๒๕๔๖
๕.๒๔ อื่น ๆ ๆ
- กรณีผู้รับจ้างไม่สามารถปฏิบัติตามข้อ๕.๑ และ ข้อ ๕.๒๑ ให้แล้วเสร็จผู้รับจ้างจะต้อง ชําระค่าปรับเป็นรายวันในอัตราร้อยละ ๐.๑๐
- “ผู้รับจ้าง” ประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่อง
ไตเทียมตามตัวชี้วัดสําหรับการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาได้แก่ ตัวชี้วัดเชิงกระบวนการ ตัวชี้วัดเชิงคุณภาพและตัวชี้วัดเชิงผลลัพธ์ - “ผู้รับจ้าง” ต้องร่วมมือกับโรงพยาบาลในการปฏิบัติงานด้านคุณภาพต่าง ๆ เช่น มาตรฐาน IC, มาตรฐาน HA จัดทําแผนงานคุณภาพ (QP) ขั้นตอนการปฏิบัติงาน (WP) วิธีการ ปฏิบัติงาน(WI) รายงานผลการประเมินคุณภาพ (KPI) รายงานการดําเนินการที่ผ่านมาใน ระยะทุก ๓ เดือน และสรุปรายงานผลในระยะ ๑ ปี มีแผนพัฒนาการพัฒนาบุคลากรและ รักษาคุณภาพการบริการในเจ้าหน้าที่ทุกระดับอย่างเป็นระบบโดยกําหนด Competency Level, orientation, training policy
- “ผู้รับจ้าง” ต้องดําเนินการขอเบิกและทําการตรวจสอบความถูกต้องในโปรแกรม สกส. และโปรแกรม Dmisของ สปสช.
๖. อุปกรณ์ที่ใช้ในการฟอกเลือดผู้ป่วย ประกอบด้วย - ระบบน้ํา RO - เครื่องไตเทียม
ตามรายละเอียดดังนี้
ลงชื่อ….
ลงชื่อ (ประธานกรรมการ) ลงชื่อ
(นางเพ็ญบุญญา พานิช)
นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ (ด้านเวชกรรม)
(กรรมการ) ลงชื่อ
ลงชื่อ Or
@h49 -
นายแพทย์ชํานาญการ
.(กรรมการ)
(นางสาวอัญชิสา รัตนสําเนียง) (นางสาวอมรวรรณ ศรีเพ็ชร)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
?
คุณลักษณะเฉพาะ
ระบบผลิตนํ้าบริสุทธิ์สําหรับใช้งานฟอกเลือดผู้ป่วยด้วยเครื่องไตเทียม
๑. ความต้องการ
เครื่องทําน้ําบริสุทธิ์สําหรับไตเทียม ระบบรีเวอร์สออสโมซิส มีคุณสมบัติทางเทคนิคตาม
ข้อกําหนด
๒. วัตถุประสงค์การใช้งาน
๓.
ผลิตน้ําบริสุทธิ์ ระบบรีเวอร์ออสโมซิสที่มีมาตรฐาน AAMI (Association for the advancement Of medical instrumentation) เพื่อฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจํานวน
คุณลักษณะทั่วไป
เครื่อง
๑๑ เครอง
๓.๑ ระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์ด้วยวิธี Reverse Osmosis (RO) เพื่อให้ได้น้ําบริสุทธิ์สําหรับการ ฟอกเลือดตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
๓.๒ ความสามารถในการผลิตน้ําบริสุทธิ์ไม่น้อยกว่า 500 ลิตร / ชั่วโมง ๓.๓ ระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์เป็นระบบ Indirect Feed หรือ Direct Feed ๓.๔ ถังเก็บน้ําบริสุทธิ์และท่อส่งน้ําบริสุทธิ์ต้องผลิตจากวัสดุที่ไม่เกิดสนิม
๓.๕ มีเครื่องวัดความบริสุทธิ์ของน้ํา (Conductivity meter หรือ resistivity meter หรือ TDS meter ชนิด on-line ในระบบจ่ายน้ําและระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์
๔. คุณสมบัติทางเทคนิค
๔.๑ Pre-treatment System
๔.๑.๑ มีถังน้ําดิบก่อนเข้าระบบ ตัวถังทําด้วยวัสดุที่ไม่เกิดสนิม มีลักษณะปิดทึบแสงส่งผ่าน ไม่ได้ ตั้งอยู่ในที่ร่ม ขนาดความจุไม่น้อยกว่า 9,000 ลิตร
๔.๑.๒ ชุดกรองตะกอนหยาบ Multimedia filter หรือ particle filter หรือ cartridge filter
จํานวน ๑ ชุด
๔.๑.๓ ชุดปรับสภาพความกระด้างของน้ําดิบ(Water Softener) จํานวน ๑ ชุด
๔.๑.๔ ชุดผงกรองคาร์บอน (Carbon Filter) จํานวน ๒ ชุด - บรรจุผงคาร์บอนชนิดGranular Activated Carbon(GAC)มีค่าiodine number มากกว่า ๙๐๐
ดังนี้ - จัดวาง Carbon Filter ในลักษณะ ๒ ถัง วางต่อกันแบบอนุกรม แต่ละถังมีค่า Empty Bed Contact Time (EBCT) อย่างน้อย ๕ นาที / ถัง (รวมสองถัง ๑๐ นาที) ๔.๑.๕ ชุดกรองตะกอน pre-RO filter ขนาด ๕ ไมครอน จํานวน ๑ ชุด ๔.๑.๖ ติดตั้งชุดอุปกรณ์สําหรับเก็บตังอย่างน้ํา จํานวน ๓ จุด
- Softener Columเพื่อวัดค่า Hardness จํานวน ๑ ชุด - GAC Column ๑ เพื่อวัดค่าคลอรีน จํานวน ๑ ชุด -GAC Column ๒ เพื่อวัดค่าคลอรีน จํานวน ๑ ชุด
(กรรมการ)
ลงชื่อ
..(กรรมการ)
(นางสาวอมรวรรณ ศรีเพ็ชร)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
ลงชื่อ .. (ประธานกรรมการ) ลงชื่อ..
(นางเพ็ญบุญญา พานิช) นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ (ด้านเวชกรรม)
боя
(นางสาวอัญชิสา รัตนสําเนียง)
นายแพทย์ชํานาญการ
๔.๑.๗ ติดตั้งมาตรวัดแรงดันนี้ที่ตําแหน่งขาเข้าและออกของชุดกรองแต่ละชุดรวม ๔ ชุด ๔.๑.๘ ต้องมีชุดเติมสารเคมี ในกรณีที่มีปัญหาคุณภาพของน้ําดิบไม่ดีพอ
๔.๒ Reverse Osmosis System
สมรรถนะของระบบสามารถผลิตน้ําบริสุทธิ์ได้ไม่น้อยกว่า 500 ลิตรต่อ ชั่วโมงที่ percent recovery ไม่ต่ํากว่าร้อยละ ๕๐ และ percent solute rejection มากกว่าร้อยละ ๙๐ ๔.๓ ระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์ เป็นระบบ Indirect Feed หรือ Direct Feed
กรณีที่เป็นระบบ Indirect feed
๔.๓.๑.ถังเก็บน้ําบริสุทธิ์ ในกรณีที่เป็นระบบ indirect feed จํานวน ๑ ชุด
ทําจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดสนิม ผิวเรียบ และมีฝาปิดสนิท มีตัวกรองที่มีขนาดรูไม่โตกว่า ๐.๔๕ ไมครอน ติดตั้งไว้ที่รูระบายอากาศ มีระบบสัญญาณแจ้งเดือนเมื่อระดับน้ําในถังต่ํากว่าระดับที่กําหนด
๔.๓.๒. ปั๊มจ่ายน้ํา จํานวน ๑ ชุด
ทําจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดสนิม ทนต่อการกัดกร่อน
ในระบบ indirect feed ต้องมีปั๊มจ่ายน้ําอย่างน้อย ๒ ตัวเพื่อสลับใช้งานและเปิดให้น้ํา ไหลวนในระบบจ่ายน้ําตลอด ๒๔ ชั่วโมง
๔.๓.๓ ท่อจ่ายน้ํา
ท่อจ่ายน้ํา ข้อต่อและวาล์ว ทําจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดสนิมและผิวเรียบ เดินท่อจ่ายน้ําในลักษณะไหลวนกลับ (recirculating loop) ความเร็วของน้ําบริสุทธิ์ที่ส่วนปลายของระบบท่อจ่ายน้ํา ไม่ต่ํากว่า ๑.๕ ฟุตต่อวินาทีใน
ระบบ direct feed หรือไม่ต่ํากว่า ๓ ฟุตต่อวินาทีในระบบindirect feed ท่อจ่ายน้ําสําหรับใช้ล้างและเตรียมตัวกรองเลือด ต้องติดตั้ง check valveเพื่อป้องกันการ
ไหลย้อนกลับสู่ระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์
๔.๓.๔. ระบบดักกรองและฆ่าเชื้อโรค
-ในระบบ indirect feed ต้องมีระบบดักกรองและฆ่าเชื้อโรค โดยใช้endotoxin retentive filter หรือ ultrafilter หรือ submicron filterเพื่อดักจับเชื้อโรค และใช้ ultraviolet irradiator เพื่อฆ่าเชื้อโรค ที่ต้นทางและปลายทางของระบบจ่ายน้ํา
๔.๓.๕ ระบบเฝ้าระวังคุณภาพน้ํา
- มีเครื่องวัดความบริสุทธิ์ของน้ํา (Conductivity meter หรือ resistivity meterหรือ
TDS meter) ชนิด on-line จํานวน ๑ ชุด
กรณีที่เป็นระบบ Direct Feed
๔.๓.๖ มีระบบสัญญาณแจ้งเตือนเมื่อระดับน้ําใน Break Tank ต่ํากว่าระดับที่กําหนด ๔.๓.๗ ปั๊มจ่ายน้ํา จํานวน ๑ ชุดทําจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดสนิม ทนต่อการกัดกร่อนสามารถใช้กับ
กระแสไฟฟ้า ๒๒๐ - ๒๔๐ โวลท์ ๕๐ เฮิรตช์
ลงชื่อ ประธานกรรมการ) ลงชื่อ
(นางเพ็ญบุญญา พานิช)
นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ (ด้านเวชกรรม)
(กรรมการ)
ลงชื่อ
.(กรรมการ)
(นางสาวอัญชิสา รัตนสําเนียง)
(นางสาวอมรวรรณ ศรีเพ็ชร)
นายแพทย์ชํานาญการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
2
๔.๓.๘ ท่อจ่ายน้ํา - ท่อจ่ายน้ํา ข้อต่อและวาล์ว ทําจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดสนิมและผิวเรียบ - เดินท่อจ่ายน้ําในลักษณะไหลวนกลับ (recirculating loop)
- ความเร็วของน้ําบริสุทธิ์ที่ส่วนปลายของระบบท่อจ่ายน้ําไม่ต่ํากว่า ๑.๕ ฟุตต่อวินาที - ท่อจ่ายน้ําสําหรับใช้ล้างและเตรียมตัวกรองเลือด ต้องติดตั้ง check valveเพื่อ
ป้องกันการไหลย้อนกลับสู่ระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์
๔.๓.๙ ระบบดักกรองและฆ่าเชื้อโรค
ระบบ direct feed ไม่ต้องมีระบบดักกรองและฆ่าเชื้อโรค เนื่องจากน้ําบริสุทธิ์ที่ถูก
ผลิตได้ จะถูกจ่ายเข้าท่อจ่ายน้ําเลย
๔.๓.๑๐ ระบบเฝ้าระวังคุณภาพน้ํา
๕. เงื่อนไขเฉพาะ - มีเครื่องวัดความบริสุทธิ์ของน้ํา (Conductivity meter หรือ resistivitymeterหรือ TDS meter) ชนิด on-line จํานวน ๑ ชุด และมีระบบ Bypassในกรณีที่ค่า Conductivity หรือค่า TDS เกินค่าที่กําหนด เพื่อป้องกันอันตรายที่อาจเกิดกับ ผู้ป่วย
๑. เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีมาตรฐานรับรอง เพื่อให้ได้น้ําบริสุทธิ์ที่ได้มาตรรฐานของสมาคมโรคไต
แห่งประเทศไทยฉบับล่าสุด
๒. คู่มือประกอบการใช้งาน ภาษาไทย ๑ ชุด
๓.
สามารถติดตั้งใช้การได้ดี
๔. ผู้รับจ้างต้องรับประกันคุณภาพพร้อมอะไหล่ตลอดอายุสัญญาจ้างนับแต่วันที่ส่งรับมอบเครื่อง ๕. หากเกิดการชํารุดขัดข้องและผู้ขายทําการแก้ไขแล้วถึง ๒ ครั้ง และไม่สามารถแก้ไขได้
ผู้รับจ้างต้องนําเครื่องใหม่มาเปลี่ยนให้
- มีผู้ฝึกสอนที่ชํานาญการสอนการใช้เครื่องจนสามารถปฏิบัติงานได้
๗. มีระบบสัญญาณเตือนความปลอดภัย เมื่อมีข้อผิดพลาดหรือเครื่องขัดข้อง - รายละเอียดการให้บริการ
ผู้รับจ้างต้องบริการดูแลรักษาระบบน้ําบริสุทธิ์ มีรายงานการตรวจสภาพการทํางานของ
อุปกรณ์ต่าง ๆ และการตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ําทั้งเคมีและจุลินทรีย์
๖.๑ ตรวจเช็คการทํางานของระบบ Pretreatment พร้อมรายงานและข้อเสนอแนะ
ตรวจสภาพของถังเก็บน้ําประปาสํารอง ตรวจสภาพการทํางานของปั้มส่งน้ํา
ตรวจประสิทธิภาพของสารกรอง, จํานวนสารกรอง, และคุณภาพที่ผ่านถังกรอง
- ตรวจเช็คประสิทธิภาพของถังกรองตะกอนหยาบ (Multimedia Filter) ตรวจเช็ค เวลาและปรับตั้งเวลาให้เหมาะสมถูกต้อง
- ตรวจเช็คประสิทธิภาพของถังคาร์บอน(Carbon Tank), พร้อมเช็ค Residual Chlorine ก่อนและหลังถัง
259
….(กรรมการ) ลงชื่อ
d
.(กรรมการ)
(นางสาวอัญชิสา รัตนสําเนียง)
(นางสาวอมรวรรณ ศรีเพ็ชร)
นายแพทย์ชํานาญการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
ลงชื่อ…… (ประธานกรรมการ) ลงชื่อ
(นางเพ็ญบุญญา พานิช)
นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ (ด้านเวชกรรม)
… - ปรับตั้งระยะเวลา Regenerate ให้ถูกต้องเหมาะสมและตรวจสภาพสารกรองของ ถังกําจัดความกระด้าง(softener) เช็คความกระด้าง โดยใช้ EBT indicator ตรวจสอบการ Regenerate ให้สมบูรณ์
ตรวจเช็คสภาพของไส้กรองและ Housing ของไส้กรอง ตรวจเช็คความขุ่นของน้ําหลังผ่านชุดกรองตะกอนละเอียด - ปรับตั้งหัวจ่ายคลอรีนให้เหมาะสม ตรวจเช็คคลอรีนตกค้างโดย Ortho-Tolidineindicator ๖.๒ ตรวจเช็คระบบการทํางานของ Reverse Osmosis พร้อมรายงานและข้อเสนอแนะ
เช็คอัตราการไหลของน้ํา หรือปริมาณน้ําที่จุดต่าง ๆ - เช็คแรงดันของน้ํา ณ จุดต่าง ๆ
- เช็คประสิทธิภาพของ Membrane
- เช็คการทํางานของระบบไฟ, ประสิทธิภาพของเครื่อง
- เช็คการทํางานของระบบ Flushing และ Switchอัตโนมัติต่าง ๆ
- เช็คการทํางานของปั๊มแรงดันสูง
- เช็คสภาพของท่อ, Valve, รอยต่อ
เช็คคุณภาพน้ํา ปรับแต่งคุณภาพน้ํา และปริมาณน้ําตามความต้องการ - ปรับตั้งระบบให้สามารถคงการผลิตน้ําที่มีคุณภาพ และปริมาณที่เพียงพอ ๖.๓ ตรวจเช็คระบบ Circulation พร้อมรายงานและข้อเสนอแนะ ตรวจสภาพของถังเก็บน้ําบริสุทธิ์, รอยรั่ว, ความสะอาด - เช็คคุณภาพของ Air-Breath Filter
เช็คประสิทธิภาพของเครื่องฆ่าเชื้อด้วยแสงอัตราไวโอเลต
เช็คประสิทธิภาพของปั๊มน้ําวน - ตรวจเช็คคุณภาพของไส้กรองเชื้อ(๐.๒ micron และ ๐.๑ micron capsule)
ตรวจเช็คสภาพของท่อ, วาล์ว, จุดเชื่อม, การรั่วซึม - เช็คแรงดันน้ําว่าสามารถส่งไปยังจุดใช้งานได้สม่ําเสมอ
๖.๔ การตรวจคุณภาพน้ําบริสุทธิ์ทางจุลินทรีย์น้ําบริสุทธิ์ และ dialysis fluid โดยต้องมีการเก็บ ตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์ส่งเพาะเชื้อ พร้อมส่งรายงานทุก 6 เดือน หากไม่เป็นไปตามมาตรฐานต้องดําเนินการ
แก้ไขภายใน ๒ สัปดาห์ได้แก่
๖.๔.๑ ต้องมีการเก็บตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์ส่งเพาะเชื้อ โดยใช้ mediaที่ใช้ในการเพาะเชื้อ ต้องเป็น trypticase soy agar หรือ ReA agar หรือ tryptone glucose extract เป็นประจําทุกเดือน จากตําแหน่งต่อไปนี้
๑.
ต้นทางของระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์
๒. ปลายทางของระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์
๓. จุดที่ใช้ล้างและเตรียมตัวกรองเพื่อนํากลับมาใช้ซ้ํา
๖.๔.๒ ต้องมีการเก็บตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์จาก ตําแหน่งของน้ํา dialysate ของเครื่อง ไตเทียมแต่ละหรืออย่างน้อย ๒ เครื่อง ต่อเดือนหมุนเวียนกันครบทุกเครื่อง ในเวลา ๑ ปี ส่งเพาะเชื้อเป็นประจําทุกเดือน
ลงชื่อ .. (ประธานกรรมการ) ลงชื่อ
(นางเพ็ญบุญญา พานิช)
นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ (ด้านเวชกรรม)
My
(กรรมการ) ลงชื่อ
ลงชื่อCre ..(กรรมการ)
(นางสาวอัญชิสา รัตนสําเนียง)
นายแพทย์ชํานาญการ
(นางสาวอมรวรรณ ศรีเพ็ชร)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
๑๒
2
๖.๔.๓ ถ้ามีการทํา Hemodiafiltration ต้องมีการเก็บตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์ส่งตรวจ
Endotoxin เป็นประจําทุกเดือน จากตําแหน่ง ตามข้อ ๖.๔.๑ และ ๖.๔.๒ ต้องมีการส่งน้ําน้ําบริสุทธิ์ตรวจหาสารบนเปื้อนทางเคมีตามมาตรฐานของ
๖.๔.๔
ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย อย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง
๖.๔.๕ ตรวจวิเคราะห์หาปริมาณ Endotoxin ทุก ๓ เดือน
๖.๔.๖ ต้องส่งตรวจ dialysis fluid ของเครื่องไตเทียมแต่ละเครื่อง จาก Outflow port
ของตัวกรองเลือดอย่างน้อยเดือนละ ๒ เครื่อง สลับกันไป โดยแต่ละเครื่อง ได้รับการส่งตรวจอย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง
๖.๔.๗ ต้องส่งน้ําบริสุทธิ์ตรวจหาสารปนเปื้อนทางเคมีตามมาตรฐาน AAMI ทุก ๑ ปี ๖.๕ การบํารุงรักษาระบบการจ่ายน้ําบริสุทธิ์ - ต้องมีการอบฆ่าเชื้อในระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์อย่างน้อยทุก 5 เดือน ด้วยวิธีที่
เหมาะสม และต้องทําก่อนกําหนดเมื่อพบว่ามีการแพร่กระจายเชื้อในระบบจ่ายน้ํา มากกว่าเกณฑ์ที่กําหนด (พบแบคทีเรียมากกว่า ๑๐๐ cfu/ml) - ต้องมีการเปลี่ยนอุปกรณ์ต่างๆ ตามระยะเวลา เช่น bacteria filter หลอดไฟUV, air filter - Cleaning Membrane ทุก 6 เดือน หรือเมื่อพบว่า มีอัตราการผลิตของเครื่อง RO
ลดลงมากกว่า ๑๕ % ของกําลังการผลิตเดิม
ลงชื่อ.
(ประธานกรรมการ) ลงชื่อ
(นางเพ็ญบุญญา พานิช)
Jলন
(นางสาวอัญชิสา รัตนสําเนียง)
ลงชื่อ.๛ L
(กรรมการ) ลงชื่อ (กรรมการ)
(นางสาวอมรวรรณ ศรีเพ็ชร) นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ (ด้านเวชกรรม) นายแพทย์ชํานาญการ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
๑๓ ~
คุณลักษณะเฉพาะ เครื่องไตเทียม
คุณสมบัติทั่วไป
๑.
9).
เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีมาตรฐานรับรอง
๒. มีล้อเลื่อนสามารถเคลื่อนย้ายได้สะดวก
๓. ใช้กระแสไฟฟ้าสลับ ๒๒๐-๒๔๐โวลท์๕๐ เฮิรตซ์ ๔. มีโปรแกรมตรวจหาความผิดพลาดของเครื่องอัตโนมัติ
๕. มีจอภาพแสดงข้อมูลขณะทํางานและให้คําแนะนําในการทํางานเพื่อความสะดวกแก่ผู้ใช้ 5. ควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม
๗. มีระบบสัญญาณเตือนความปลอดภัยเมื่อมีข้อผิดพลาดหรือเครื่องขัดข้อง
๒. ระบบอัดฉีดเลือด (Blood Pump Delivery System)
๑. สามารถควบคุมการไหลของเลือดได้ ตั้งแต่ช่วง ๕๐ ถึง 500 มล./นาทีความคลาดเคลื่อน ไม่เกิน
๑๐เปอร์เซ็นต์
๒.สามารถแสดงอัตราการไหลของเลือดที่ไหลผ่านตัวกรองเลือดในขณะที่ทําการฟอกเลือดอยู่ได้ตลอดเวลา
ระบบปั๊มน้ํายาไตเทียม (Dialysis Pump System) ที่ได้มาตรฐาน
m.
๔. ระบบควบคุมการดึงน้ําจากเลือด (Ultra Filtration System) ที่ได้มาตรฐาน
๕. ระบบสัญญาณเตือนและความปลอดภัย (Warning andAlarmSafety system)
๕.๑ มีที่แสดงความดันหลอดเลือดดํา Venous Pressure ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า 50 ถึง ไม่น้อยกว่า
+๕๒ommHg. ความคลาดเคลื่อนไม่เกิน ๑omm.Hg.
๕.๒ มีที่แสดงผลความดันหลอดเลือดแดง Arterial Pressure ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๓๐๐ ถึงไม่น้อยกว่า
+๓,000mm Hg, ความคลาดเคลื่อนไม่เกิน ๑ommHg.
-9,000
๕.๓ สามารถแสดงค่าความดันที่เกิดขึ้นในกระบอกกรองเลือด (TMP) ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๑,๐๐๐
ถึงไม่น้อยกว่า +๕๒ommHg.
๕.๔ มีการตรวจจับฟองอากาศในเลือด
๕.๕ มีการตรวจจับการรั่วไหลของเลือด (Blood leak) ในน้ํายา
๕.๖ มีสัญญาณไฟและเสียงเตือน เมื่อเกิดเหตุเครื่องขัดข้อง
๕.๗ มีระบบตรวจสอบการทํางานของเครื่องว่าปกติหรือไม่ ตามลําดับขั้นตอนการทดสอบเครื่อง
ก่อนใช้เครื่องกับผู้ป่วย (Automatic Self Test)
๕.๘ เลือกรูปแบบ (Profile) การใช้งานสําหรับทําโปรแกรม UF Profile, SodiumManagement ๕.๙ มีจอแสดงข้อความค่าต่าง ๆ สถานภาพและข้อแนะนําการใช้เครื่องแก่ผู้ปฏิบัติงาน ๕.๑๐ มีระบบสํารองไฟในกรณีไฟฟ้าดับโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์หรือเครื่องสํารองไฟใดๆจากนอก
ระบบเพื่อให้ปั๊มอัดฉีดเลือด สามารถทํางานต่อไปได้
- ระบบการล้างทําความสะอาดและฆ่าเชื้อ (Cleaning and Disinfection)
๖.๑ สามารถใช้ได้ทั้งความร้อนและสารเคมีพร้อมระบบการกําจัดสารเคมีออกจากเครื่อง
โดยอัตโนมัติโดยมีโปรแกรมให้เลือกใช้งานได้ตามความเหมาะสม
๖.๒ สามารถตั้งเวลา ปิด-เปิด เครื่องอัตโนมัติ
ลงชื่อ ประธานกรรมการ) ลงชื่อ
(นางเพ็ญบุญญา พานิช)
นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ (ด้านเวชกรรม)
29
(กรรมการ) ลงชื่อ
(นางสาวอัญชิสา รัตนสําเนียง)
นายแพทย์ชํานาญการ
d
.(กรรมการ)
(นางสาวอมรวรรณ ศรีเพ็ชร) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
2
๑๔
๗. รายละเอียดเพิ่มเติม
- เครื่องมีนาฬิกาจับเวลา (Time) ในตัวเครื่องสามารถตั้งเวลา พร้อมมีเสียงเตือน ๔. มีอุปกรณ์พื้นฐานประกอบการใช้งาน ดังนี้
๔.๑ มีอุปกรณ์สําหรับยึดจับตัวกรองเลือด (Dialyzer Holder)
๔.๒ มีเสาแขวนน้ําเกลืออย่างน้อย ๒ แขน
๔.๓ คู่มือประกอบการใช้งาน ๑ ชุด เป็นภาษาไทย
๘.๔ ให้บริการบํารุงรักษาเชิงป้องกันทุก ๓ เดือน ในระยะเวลารับประกันตลอดเวลาของสัญญา ๘.๕ บริษัทฯมีช่างผู้ชํานาญ โดยมีเอกสารผ่านการอบรม การติดตั้งและบํารุงรักษาเครื่องจากบริษัทฯ ผู้ผลิต ๓. เงื่อนไขและข้อกําหนดในการดําเนินการ
เมื่อครบกําหนดสัญญาก็ดีหรือเมื่อสัญญาระงับลง ไม่ว่าด้วยกรณีใด ๆ ก็ดีผู้รับจ้างต้องออก จากพื้นที่และดําเนินการขนย้ายสิ่งของ และบริวารออกจากพื้นที่และทรัพย์สินที่ใช้อยู่ ภายใน ๑๕ วัน นับถัดจากวันที่สัญญาสิ้นสุด หรือระงับลงและได้แจ้งจากผู้ว่าจ้างเป็นลายลักษณ์ อักษร หากไม่ได้ดําเนินการดังกล่าวผู้รับจ้างยินยอมให้ผู้ว่าจ้างเป็นผู้ขนส่งของนั้นออก จากทรัพย์สินที่ให้ใช้และเข้าครอบครองทรัพย์สินที่ได้ใช้ได้ทันทีโดยผู้รับจ้างจะเรียกร้องค่า เสียหาย หรือค่าใช้จ่ายใด ๆ ต่อทางราชการมิได้
๒. ผู้รับจ้างต้องมีเครื่องไตเทียมสําหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการตามบริบทของ โรงพยาบาล ต้องเป็นเครื่องพร้อมใช้งาน และสามารถให้บริการดูแลผู้ป่วยกรณีฉุกเฉิน หรือ มี
ระบบส่งต่อ และต้องมีเครื่องไตเทียมสํารองพร้อมใช้อย่างน้อย ๑ เครื่องเพื่อใช้ในกรณีฉุกเฉิน หรือเครื่องมีปัญหา อย่างน้อยในเวลา ๗๒ ชั่วโมง
ผู้รับจ้างจัดหาระบบน้ําบริสุทธิ์Reverse Osmosis ตามบริบทของโรงพยาบาล และต้องรักษา คุณภาพของน้ําบริสุทธิ์ให้เป็นไปตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยฉบับล่าสุด
หากตรวจพบคุณภาพของน้ําไม่เป็นไปตามมาตรฐานให้แก้ไขภายใน๖๐ วัน และติดตั้งท่อระบบจ่าย
น้ําบริสุทธิ์
๔. ผู้รับจ้างเดินระบบสายไฟฟ้าเพื่อจ่ายไฟฟ้าเข้าเครื่องไตเทียมตามจุดที่ใช้งาน ๕. ผู้รับจ้างต้องชําระค่าน้ํา และค่าไฟตามจริง โดยเป็นหน้าที่ของทางผู้รับจ้างที่
ต้องดําเนินการเกี่ยวกับการขอติดตั้งมิเตอร์เอง
- หากหน่วยไตเทียมดําเนินการเปิดให้บริการแล้ว พบว่าไม่ผ่านมาตรฐานคณะอนุกรรมการ
ตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ตรต.) หน่วยบริการ
สามารถบอกยกเลิกสัญญาได้
๓. “ผู้รับจ้าง” จะต้องทําบันทึกตกลงเช่าที่ราชพัสดุกับทางกรมธนารักษ์ ตามระเบียบกระทรวงการคลัง
ว่าด้วยการปกครอง ดูแลบํารุงรักษาและการใช้พื้นที่ราชพัสดุ พ.ศ.๒๕๔๖ - กรณีเกิดการร้องเรียน ฟ้องร้อง เหตุที่เกิดจากพฤติกรรมการบริการของผู้รับจ้าง เป็นความ
รับผิดชอบของผู้รับจ้างโดยสิ้นเชิง และจะต้องดําเนินการแก้ไขภายใน ๓ วัน ๔. การชําระเงินค่าจ้าง ทางผู้รับจ้างจัดส่งเอกสารวางบิลค่าฟอกไต ภายในวันที่ ๕ ของทุกเดือน
และทางผู้ว่าจ้างตกลงจ่ายตามรอบการเบิกจ่ายจากหน่วยงานต้นสังกัดหรือสิทธิการรักษาของ ผู้ป่วยโดยมีกําหนดระยะเวลาไม่เกิน 50วัน ในแต่ละรอบการวางบิล
ลงชื่อ……(ประธานกรรมการ) ลงชื่อ……
(นางเพ็ญบุญญา พานิช)
089 (กรรมการ) ลงชื่อ (กรรมการ
(นางสาวอัญชิสา รัตนสําเนียง) (นางสาวอมรวรรณ ศรีเพ็ชร)
นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ (ด้านเวชกรรม)
นายแพทย์ชํานาญการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
๑๕
2
๑๐.บรรดาสิ่งก่อสร้างหรือซ่อมแซมลงไปในส่วนพื้นที่ที่ให้ใช้ในลักษณะติดตั้งตึงตราเมื่อผู้รับจ้าง
ออกจากพื้นที่ให้ใช้ ห้ามมิให้รื้อถอนหรือทําลายเป็นอันขาด และสิ่งก่อสร้างหรือ ซ่อมแซมดังกล่าวต้องตกเป็นของผู้ว่าจ้างทั้งสิ้นทั้งนี้ไม่รวมถึงสังหาริมทรัพย์ของผู้รับจ้าง ที่นําเข้ามาใช้ตามบันทึกแนบท้ายสัญญาและรวมถึงสังหาริมทรัพย์ของผู้รับจ้าง ที่จะได้
ทําหนังสือแจ้งให้ผู้ว่าจ้างทราบต่อไป
๗. การควบคุมดูแล
การควบคุมดูแลให้อยู่ภายใต้การดูแลของผู้อํานวยการโรงพยาบาล และคณะกรรมการไตเทียม
ของโรงพยาบาล ทั้งนี้เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย
๔. กําหนดเวลาส่งมอบพัสดุ ผู้รับจ้างจะต้องส่งมอบเครื่องไตเทียมพร้อมติดตั้งระบบฟอกเลือดด้วย เครื่องไตเทียม ระบบน้ํา ระบบบําบัดน้ําเสีย และอุปกรณ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องภายใน ๓๐ วัน นับถัดจากวันลงนาม ในสัญญาและพร้อมใบรับรองจากศูนย์รับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมแพทยสภาและส่งมอบ งานจ้างเหมาบริการฯ รายเดือนๆ ละ ๑ ครั้ง จํานวน ๒๔ เดือน
๔. หลักเกณฑ์ในการพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ ใช้หลักเกณฑ์ราคา
๑๐. วงเงินงบประมาณ ๒๕,๐๐๐,๐๐๐.๐๐ บาท (ยี่สิบห้าล้านบาทถ้วน)
๑๑.งวดงานและการจ่ายเงิน โดยแบ่งออกเป็น ๒๔ งวด หรือตามวงเงินในสัญญาเมื่อผู้รับจ้างได้ส่งบัญชี รายการรักษาตามสัญญา อนึ่ง เมื่อครบกําหนด ๒๔ งวด แต่วงเงินยังไม่ครบตามที่สัญญากําหนดให้ถือว่าสัญญานั้น สิ้นสุด หรือยังไม่ครบ ๒๔ งวด แต่ครบตามวงเงินที่กําหนดให้ถือว่าสัญญานั้นสิ้นสุด (เบิกจ่ายเดือนละ ๑ ครั้ง)
๑๒. อัตราค่าปรับ กรณีผู้รับจ้างไม่สามารถปฏิบัติตามสัญญาให้แล้วเสร็จผู้รับจ้างจะต้องชําระค่าปรับ เป็นรายวัน ในอัตราร้อยละ ๐.๑๐
๑๓. การกําหนดระยะเวลารับประกันความชํารุดบกพร่อง จนสิ้นสุดภาระผูกพัน
ลงชื่อ
(นางเพ็ญบุญญา พานิช)
นายแพทย์ชํานาญการพิเศษ (ด้านเวชกรรม)
29
(ประธานกรรมการ) ลงชื่อ..
(กรรมการ) ลงชื่อ
(กรรมการ)
(นางสาวอัญชิสา รัตนสําเนียง)
นายแพทย์ชํานาญการ
(นางสาวอมรวรรณ ศรีเพ็ชร) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ