ประกวดราคาจ้างเหมาบริการ MRI ๓ เทสล่า จำนวน ๑ งาน ให้กับโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา

• เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการตรวจวินิจฉัยโรคโดยสามารถให้รายละเอียดของโรคได้อย่างแม่นยำ รวดเร็ว และครอบคลุมมากขึ้น
• เพื่อสนับสนุนการเรียนการสอน และการฝึกอบรมของนักศึกษาแพทย์ แพทย์ประจำบ้าน แพทย์เฉพาะทาง ตลอดจนนักศึกษารังสีเทคนิคและบุคลากรด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้อง
• เพื่อพัฒนาศักยภาพของโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ให้สามารถยกระดับการบริการทางรังสีวิทยาสู่ระดับ Excellent Center ในอนาคตและเสริมสร้างขีดความสามารถในการวินิจฉัยและรักษาโรคให้เทียบเท่ากับโรงเรียนแพทย์และสถาบันการแพทย์ชั้นนำ

• จัดหาเครื่องตรวจอวัยวะของร่างกายทุกส่วน ด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้ากำลังสูง (MRI) ร่วมกับคลื่นวิทยุ (RF) ขนาด 3 เทสลา พร้อมอุปกรณ์การใช้งานครบชุด
• ติดตั้งเครื่อง MRI และอุปกรณ์ให้พร้อมใช้งาน
• ให้บริการตรวจอวัยวะภายในด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า MRI ตลอด 24 ชั่วโมง
• จัดหารถรับส่งผู้ป่วยที่จะตรวจ MRI ในโรงพยาบาล ตลอด 24 ชั่วโมง
• ชำระค่าไฟฟ้า ค่าน้ำประปา ค่าโทรศัพท์ อินเตอร์เน็ต และค่าสาธารณูปโภคอื่นๆ ที่เกิดขึ้นจากการใช้บริการ
• สนับสนุนและส่งเสริมงานพัฒนาคุณภาพและบริการ รวมถึงงานวิชาการด้าน MRI
• รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการดำเนินการปรับปรุงอาคาร เพื่อติดตั้งเครื่อง MRI
• ดูแลรักษา ทำการซ่อมบำรุงเครื่อง MRI ตลอดระยะเวลาสัญญา
• ปรับปรุงและเพิ่มสมรรถนะ (Upgrade and update) ด้านต่างๆ (Hardware & Software) ของเครื่องให้เหมาะสมกับเทคโนโลยีปัจจุบัน ตลอดระยะเวลาสัญญา
• รับผิดชอบต่อการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลตามนโยบายโรงพยาบาล
• จัดหาพนักงานตามมาตรฐานวิชาชีพให้เพียงพอปฏิบัติหน้าที่หมุนเวียนกันตลอด 24 ชั่วโมง (ผู้ดำเนินการ, รังสีแพทย์, นักรังสีการแพทย์, ผู้ช่วยเหลือคนไข้, ธุรการ, พยาบาลวิชาชีพ)
• จัดเตรียมพื้นที่ในสถานที่ที่โรงพยาบาลกำหนดให้เหมาะสมกับการใช้งานทั้งระบบ รวมถึงระบบไฟฟ้า ระบบปรับอากาศ ระบบควบคุมอุณหภูมิความชื้น และระบบป้องกันอัคคีภัย
• จัดหาอุปกรณ์ในการเดินสายไฟฟ้าเมนหลักพร้อมตู้ควบคุมเพื่อจ่ายให้กับเครื่อง
• ทดสอบระบบล่วงหน้าอย่างน้อย 15 วัน ก่อนวันตรวจรับ
• สนับสนุนพื้นที่จัดเก็บข้อมูลภาพการตรวจ MRI ในระบบ PACS/server ให้สามารถจัดเก็บข้อมูลผู้ป่วยได้ไม่น้อยกว่า 11 ปี

• เครื่อง MRI 3.0 เทสลา พร้อมอุปกรณ์การใช้งานครบชุด
• การติดตั้งเครื่อง MRI และอุปกรณ์ให้พร้อมใช้งาน
• บริการตรวจ MRI ตลอด 24 ชั่วโมง
• รถรับส่งผู้ป่วย MRI ตลอด 24 ชั่วโมง
• การปรับปรุงอาคารสถานที่เพื่อติดตั้งเครื่อง MRI
• การบำรุงรักษาและซ่อมแซมเครื่อง MRI ตลอดสัญญา
• การอัปเกรด Hardware & Software ของเครื่อง MRI
• การบริหารจัดการด้านการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ
• พนักงานปฏิบัติงานตลอด 24 ชั่วโมง ตามตำแหน่งและจำนวนที่กำหนด
• รายงานผลการตรวจ MRI
• ข้อมูลภาพการตรวจ MRI ในระบบ PACS/server ที่จัดเก็บได้ไม่น้อยกว่า 11 ปี

30 วัน นับแต่วันเซ็นสัญญา (สำหรับการติดตั้งเครื่อง MRI และอุปกรณ์พร้อมใช้งาน)

• Eligibility Requirements:
  • เป็นนิติบุคคลผู้มีอาชีพรับจ้างตามวัตถุประสงค์ของบริษัท
  • ไม่เป็นผู้ถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานของทางราชการ และได้แจ้งเวียน
  • ไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นแก่การพิจารณาของศาล
  • ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้เสนอราคารายอื่นที่เข้าแข่งขันราคาในคราวเดียวกัน
  • ไม่เป็นผู้มีส่วนได้เสียกับผู้ว่าจ้าง
  • มีผลงานให้บริการตรวจอวัยวะภายในด้วยเครื่องสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ในโรงพยาบาลของรัฐไม่น้อยกว่า 3 โรงพยาบาล โดยต้องมีหนังสือรับรองผลงานหรือสัญญาจ้างบริการหรือบันทึกข้อตกลงมาแสดง
• Standards Compliance:
  • เครื่องรุ่นที่เสนอต้องผ่านการรับรองจากองค์การอาหารและยา หรือหน่วยงานมาตรฐานจากประเทศผู้ผลิต
  • การติดตั้งเครื่อง MRI ต้องถูกต้องตามมาตรฐานของกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข หรือผู้ที่กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ได้รับมอบหมายให้ตรวจรับรอง
• Experience:
  • มีผลงานให้บริการตรวจอวัยวะภายในด้วยเครื่องสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ในโรงพยาบาลของรัฐไม่น้อยกว่า 3 โรงพยาบาล
  • ยี่ห้อเครื่องที่นำเสนอจะต้องมีเครื่องตรวจด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้าติดตั้งที่โรงเรียนแพทย์แล้วอย่างน้อย 2 แห่ง
• Previous Project Cost: - (ไม่ระบุ)
• Technical Capabilities:
  • เครื่อง MRI 3.0 เทสลา ที่มีคุณลักษณะทางเทคนิคตามที่ระบุในเอกสาร (เช่น ระบบแม่เหล็ก, Field Of View, ระบบ Shimming, ระบบหล่อเย็น, ระบบคลื่นวิทยุ, ขดลวดรับสัญญาณ)
  • ระบบคอมพิวเตอร์ควบคุมและสร้างภาพประสิทธิภาพสูง
  • Workstation สำหรับการดูภาพและวิเคราะห์ข้อมูล
  • คอมพิวเตอร์สำหรับวิเคราะห์ผลการตรวจ MRI Cardiac หรือโปรแกรมพิเศษเฉพาะสำหรับวิเคราะห์ผลการตรวจ MRI Cardiac ที่มีลิขสิทธิ์ถูกต้อง
  • อุปกรณ์ประกอบอื่นๆ ครบถ้วนตามมาตรฐาน (เช่น MRI compatible vital sign monitor, syringe pump, wheelchair, IV pole, contrast injector, stretcher, fire extinguisher, CCTV, intercom, UPS)
  • ระบบป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ
• Personnel:
  • ผู้ดำเนินการ 1 คน (ตาม พ.ร.บ.สถานพยาบาล)
  • รังสีแพทย์ประจำศูนย์ 1 คน
  • นักรังสีการแพทย์ มีใบอนุญาตประกอบโรคศิลปะ สาขารังสีเทคนิค ปฏิบัติงานตลอดเวลาขณะตรวจวินิจฉัยโรค ไม่น้อยกว่า 2 คน
  • ผู้ช่วยเหลือคนไข้ ไม่น้อยกว่า 2 คน
  • ธุรการ ไม่น้อยกว่า 2 คน
  • พยาบาลวิชาชีพที่ผ่านหลักสูตรการฝึกอบรมพยาบาลเฉพาะทางสาขาการพยาบาลรังสีวิทยา ไม่น้อยกว่า 2 คน (อย่างน้อย 1 คนประจำห้องตรวจตลอด 24 ชั่วโมง)
  • พนักงานต้องผ่านการอบรม CPR และพยาบาลต้องผ่านการอบรม Basic Life Support
  • ช่างผู้ชำนาญการหรือช่างที่ผ่านการอบรมจากโรงงานผู้ผลิต และวิศวกรผู้เชี่ยวชาญของผู้จำหน่าย สำหรับการติดตั้ง

• (ไม่ระบุรายละเอียดเกณฑ์การประเมินในเอกสารนี้)

• เครื่องตรวจอวัยวะทุกส่วนของร่างกาย โดยใช้สนามแม่เหล็กไฟฟ้ากำลังสูง (MRI) ร่วมกับคลื่นวิทยุ (RF) ขนาด 3 เทสลา
• เทคโนโลยีทันสมัยประสิทธิภาพสูง สามารถรองรับเทคโนโลยีใหม่ได้ทั้งในปัจจุบันและอนาคต
• สามารถสร้างภาพแบบ Coronat, sagittal, oblique และภาพสามมิติ (3D) ในรูปแบบต่างๆ
• โปรแกรมในการตรวจรักษา เช่น โปรแกรมสำหรับระบบประสาท, โปรแกรมตรวจหลอดเลือด, โปรแกรมตรวจระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, โปรแกรมตรวจช่องท้องและเนื้อเยื่ออ่อน
• อุปกรณ์การใช้งานครบชุด สามารถเชื่อมต่อและส่งภาพเข้าระบบจัดเก็บภาพ (PACS) ของโรงพยาบาลได้
• ระบบแม่เหล็กหลัก (Main Magnet system): ชนิด Superconducting Magnet, ความเข้มสนามแม่เหล็ก 3 เทสลา, เส้นผ่านศูนย์กลางอุโมงค์ไม่น้อยกว่า 70 ซม., Field Of View (FOV) ไม่น้อยกว่า 50x50x48 ซม., ค่าความสม่ำเสมอของสนามแม่เหล็ก (Homogeneity) ไม่เกิน 0.07 ppm (20 cm) และ 0.55 ppm (40 cm), ระบบ Shimming (Passive & Active), ระบบควบคุมเส้นแรงสนามแม่เหล็ก (Shielding) ชนิด Active, ระบบหล่อเย็นด้วยฮีเลียมเหลว (Zero boil-off rate)
• เงื่อนไขเฉพาะ: ความแรงสนามแม่เหล็ก (Maximum amplitude) ไม่น้อยกว่า 36 mT/m, อัตราการปรับความแรงสนามแม่เหล็กเชิงลาด (Maximum Slew Rate) ไม่น้อยกว่า 160 T/m/s, Gradient linearity ที่ 50 ซม. ไม่มากกว่าร้อยละ 5, ระบบเก็บเสียงด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัย, Scan matrix สูงสุด 1024, Recon matrix สูงสุด 1024
• ระบบคลื่นวิทยุ (RF System): ภาคส่งสัญญาณ Multi Transmitter (ไม่น้อยกว่า 2 port หรือ 2 ชุด RF amplifier), ความละเอียดสัญญาณสูงสุด 16 bits, ระบบควบคุม SAR management, ภาครับสัญญาณ Digital (ไม่น้อยกว่า 64 channels), การปรับแต่งสัญญาณอัตโนมัติ
• ขดลวดรับสัญญาณ (RF Coil): Body coil (1 ชุด), Posterior array coil/spine coil (ไม่น้อยกว่า 24 ช่องสัญญาณ, 1 ชุด), Anterior array coil/Torso coil (ไม่น้อยกว่า 30 ช่องสัญญาณ, 1 ชุด), Head neck spine coil (ไม่น้อยกว่า 20 ช่องสัญญาณ, 1 ชุด), ขดลวดหัวไหล่ (ไม่น้อยกว่า 16 ช่องสัญญาณ, 1 ชุด), ขดลวดข้อเข่า (ไม่น้อยกว่า 16 ช่องสัญญาณ, 1 ชุด), ขดลวดเท้า/ข้อเท้า (ไม่น้อยกว่า 16 ช่องสัญญาณ, 1 ชุด), ขดลวดมือ/ข้อมือ (ไม่น้อยกว่า 16 ช่องสัญญาณ, 1 ชุด), ขดลวดเต้านม/เจาะชิ้นเนื้อ (ไม่น้อยกว่า 16 ช่องสัญญาณ และ 6 ช่องสัญญาณ, 1 ชุด), Flex coil large (ไม่น้อยกว่า 8 ช่องสัญญาณ, 1 ชุด), Flex coil small (ไม่น้อยกว่า 4 ช่องสัญญาณ, 1 ชุด)
• ระบบคอมพิวเตอร์ควบคุมหลัก (Host Computer): Processor ไม่ต่ำกว่า 4 Core Intel®/Xeon® 3.6 GHz, RAM ไม่น้อยกว่า 32 GB, Hard disk (System disk) ไม่น้อยกว่า 240 GB SSD, (Image Database disk) ไม่น้อยกว่า 480 GB SSD, จอภาพ LCD 23 นิ้ว (1920x1200), ระบบเก็บภาพลง DVD-RW, Parallel scanning and reconstruction, ความเร็วสร้างภาพสูงสุดไม่น้อยกว่า 56,000 ภาพ/วินาที, รองรับ DICOM 3.0 หรือรุ่นปัจจุบัน
• เตียงผู้ป่วย: ถอดออกจาก Gantry ได้, รองรับน้ำหนักไม่น้อยกว่า 250 กก., ปรับระดับความสูง-ต่ำได้, Scanning range ไม่น้อยกว่า 215 ซม., ระบบติดต่อสื่อสารสองทาง (Two way intercom)
• ระบบจับสัญญาณชีพ: เซ็นเซอร์จับสัญญาณ ECG และ Respiratory แบบไร้สาย หรืออุปกรณ์ Respiratory trigger, Peripheral gating, ECG gating
• เทคนิคและโปรแกรมสำหรับการใช้งาน: Rectangular FOV (50x50x48 ซม.), Acquisition matrix สูงสุด 1024x1024, Minimum slice thickness (2D image) ไม่เกิน 0.5 มม., Minimum slice thickness (3D image) ไม่เกิน 0.1 มม.
• โปรแกรมสร้างภาพ: Commercial MR Pulsed Sequences และ Software ครบทุกส่วนของร่างกาย (Neurology, Angiography, Cardiac, Body, Musculoskeletal, Pediatric, Whole Body) รวมถึงโปรแกรม workflow manager, 2D Spin Echo, Fast Gradient Echo, Inversion Recovery (IR) Technique, Echo Planar Imaging (EPI), Real Time Interactive Scout, Diffusion Weighted Imaging (DWI), Parallel imaging, Spectroscopy imaging, 2D/3D Dynamic Contrast, Motion Correction Technique, Compressed Sensing
• โปรแกรมพิเศษเฉพาะส่วน (Advanced Application): Neuro mode (temporal bone imaging, 3D volume measurement, Auto align, Susceptibility imaging, brain perfusion, Spectroscopy, DTI, vessel wall imaging, CSF Flow, quantitative flow analysis, DWl Small FOV, Arterial Spin Labeling, Spine imaging with artifact correction), Body mode (3D T1 Fat suppression dynamic study, liver fat quantification, high resolution pelvic imaging, isotropic T2 3D protocols, DWI multiple synthetic b-values), Orthopedic mode (Cartilage/fluid imaging, bone imaging, T2 mapping, 3D high resolution imaging, multiple-echo DIXON, elbow/knee/ankle imaging with artifact correction), Breast mode (3D T1 fat suppression dynamic study, DWI with multiple b-values, DIXON/BREASE technique), Angiography mode (contrast enhanced time resolved angiography, multi-section MRA, bolus tracking, non-contrast brain/peripheral angiography), Cardiac mode (cardiac function, black blood imaging, Cine IR, interactive planning, cardiac perfusion, myocardial delayed enhancement, adiabatic IR pulse, Coronary imaging, quantitative flow analysis, T1/T2 mapping), Pediatric mode (pediatric imaging, fetal imaging)
• Workstation สำหรับการดูภาพและวิเคราะห์ข้อมูล: Processor Xeon 3.7 GHz, Hard disk 256 GB SSD + 5 TB HDD, RAM 16 GB, การ์ดจอ 512 MB, Network card 1 Gbps, จอภาพ 24 นิ้ว (1280x1024) หรือ 2x19 นิ้ว, CD/DVD Drive, รองรับ DICOM 3 format, โปรแกรมพื้นฐาน 2D/3D/MIP/MPR, โปรแกรมพิเศษวิเคราะห์ภาพ MRI, เชื่อมต่อ Network
• คอมพิวเตอร์สำหรับวิเคราะห์ผล MRI Cardiac: Work station พร้อมชุดโปรแกรมลิขสิทธิ์, วัดประสิทธิภาพการบีบตัวหัวใจ, สร้างภาพ 3D whole heart, วิเคราะห์อัตราการไหลเลือด, วิเคราะห์ perfusion, วิเคราะห์ delayed enhancement, วิเคราะห์ T1/T2 mapping, ECV
• อุปกรณ์ประกอบอื่นๆ: MRI compatible vital sign monitor, syringe pump, wheelchair, IV pole, contrast injector, stretcher, fire extinguisher, ม่านบังตาไฟฟ้า, CCTV, intercom, UPS (ใช้งานไม่ต่ำกว่า 10 นาที), อุปกรณ์กันเสียง/หูฟังสำหรับผู้ป่วย, คู่มือภาษาไทย/อังกฤษ, เครื่องดูดความชื้นสำหรับ Technical Room
• การติดตั้ง: ผู้รับจ้างเตรียมพื้นที่, ปรับปรุงตกแต่งพื้นที่, ติดตั้งโดยช่างผู้ชำนาญการ, จัดหาอุปกรณ์เดินสายไฟฟ้าหลัก, มีแผนการติดตั้งและทดสอบระบบล่วงหน้า 15 วัน, ติดตั้งแล้วเสร็จภายใน 30 วัน
• การตรวจสอบคุณภาพ: ทดลองใช้งานไม่ต่ำกว่า 30 วัน, เครื่องผ่านการรับรองจาก อย. หรือหน่วยงานมาตรฐาน, ผู้รับจ้างยินดีส่งช่างมาตรวจและปรับแต่งเครื่องตลอดสัญญา

• การชำระเงิน: รวบรวมจำนวนและรายการตรวจวินิจฉัยโรคของผู้ป่วย พร้อมใบรายงานผล และค่าใช้จ่าย เพื่อขอเบิกเงินค่าบริการตามรายงวดที่กำหนดในสัญญาจ้าง
• การปรับปรุงอาคาร: ผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการดำเนินการปรับปรุงอาคาร เพื่อติดตั้งเครื่อง MRI โดยต้องเสนอแบบแปลนและได้รับอนุมัติก่อนดำเนินการ ให้แล้วเสร็จพร้อมใช้งานภายใน 30 วัน กรรมสิทธิ์ในอาคารตกเป็นของโรงพยาบาล
• การให้บริการ: ตลอด 24 ชั่วโมง
• ค่าสาธารณูปโภค: ผู้รับจ้างต้องติดตั้งมาตรวัดและชำระค่าไฟฟ้า ค่าน้ำประปา ค่าโทรศัพท์ อินเตอร์เน็ต และค่าบริการอื่นใดที่อาจเกิดขึ้น
• การชดใช้ค่าเสียหาย: กรณีเกิดอุบัติภัย อัคคีภัย ภัยธรรมชาติอื่น ๆ ผู้รับจ้างเป็นผู้ชดใช้ค่าเสียหายทั้งหมด หากทรัพย์สินราชการชำรุดหรือสูญหาย ผู้รับจ้างต้องซ่อมแซมหรือชดใช้เป็นตัวเงิน
• การซ่อมแซมเครื่อง: กรณีเครื่องชำรุด ผู้รับจ้างต้องจัดหาช่างมาแก้ไขให้เสร็จภายใน 72 ชั่วโมง ในระหว่างการซ่อม ต้องส่งผู้ป่วยไปตรวจสถานบริการภายนอกที่ผู้ว่าจ้างกำหนด โดยผู้รับจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด
• การทดแทนเครื่อง: หากเครื่องมีประสิทธิภาพต่ำกว่ามาตรฐาน ใช้งานไม่ได้ตามปกติ หลังซ่อม 3 ครั้งติดต่อกันภายใน 2 เดือน ผู้รับจ้างต้องจัดหาเครื่องใหม่ทดแทนภายใน 90 วัน
• การดูแลรักษาและอัปเกรด: ผู้รับจ้างต้องดูแลรักษา ซ่อมบำรุง และปรับปรุง/อัปเกรด (Hardware & Software) เครื่องตลอดระยะเวลาสัญญา
• การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ: ปฏิบัติตามนโยบายโรงพยาบาลอย่างเคร่งครัด
• ความรับผิดชอบต่อความเสียหาย: รับผิดในความเสียหายต่อร่างกาย ชีวิต และทรัพย์สินของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลและผู้ป่วย อันเกิดจากอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานของผู้รับจ้าง
• การบอกเลิกสัญญา: หากผู้รับจ้างไม่ปรับปรุงแก้ไขตามคำแนะนำของผู้ว่าจ้างภายใน 30 วัน ผู้ว่าจ้างมีสิทธิบอกเลิกสัญญาได้
• การเสนอราคาค่าตรวจ MRI: ต้องไม่เกินอัตรากรมบัญชีกลาง และรวมภาษีมูลค่าเพิ่มและค่าอ่านผลฟิล์มแล้ว
• การจัดหา Contrast media: ผู้ว่าจ้างเป็นผู้จัดหา
• ค่าเช่าสถานที่: ผู้รับจ้างต้องชำระค่าเช่าสถานที่ต่อธนารักษ์พื้นที่นครราชสีมา
• การจัดหาพนักงาน: ผู้รับจ้างต้องจัดหาพนักงานตามมาตรฐานวิชาชีพให้เพียงพอตลอด 24 ชั่วโมง
• วิธีเรียกเก็บเงิน: รวบรวมจำนวนและรายการตรวจ พร้อมใบรายงานผล เพื่อขอเบิกเงินค่าบริการตามงวดที่กำหนด

• Q: เครื่อง MRI ที่ต้องการมีคุณสมบัติเฉพาะอย่างไรบ้าง?
  A: เครื่อง MRI ที่ต้องการต้องเป็นระบบแม่เหล็กชนิด Superconducting Magnet ความเข้ม 3 เทสลา มี Field Of View ไม่น้อยกว่า 50x50x48 ซม. มีระบบ Shimming ทั้ง Passive และ Active และระบบหล่อเย็นด้วยฮีเลียมเหลวแบบ Zero boil-off rate รวมถึงมีเทคนิคและโปรแกรมการสร้างภาพขั้นสูงครอบคลุมทุกส่วนของร่างกาย
• Q: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายใดบ้างในการติดตั้งเครื่อง MRI?
  A: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการดำเนินการปรับปรุงอาคารเพื่อติดตั้งเครื่อง MRI รวมถึงการจัดหาอุปกรณ์ในการเดินสายไฟฟ้าเมนหลักพร้อมตู้ควบคุม
• Q: โรงพยาบาลมีข้อกำหนดเกี่ยวกับบุคลากรที่ต้องจัดหาโดยผู้รับจ้างอย่างไรบ้าง?
  A: ผู้รับจ้างต้องจัดหาบุคลากรตามมาตรฐานวิชาชีพให้เพียงพอปฏิบัติงานตลอด 24 ชั่วโมง ประกอบด้วย ผู้ดำเนินการ, รังสีแพทย์, นักรังสีการแพทย์, ผู้ช่วยเหลือคนไข้, ธุรการ, และพยาบาลวิชาชีพ โดยต้องผ่านการอบรมตามที่กำหนด
• Q: หากเครื่อง MRI เกิดชำรุด ผู้รับจ้างต้องดำเนินการแก้ไขภายในระยะเวลาเท่าใด?
  A: ผู้รับจ้างต้องจัดหาช่างที่มีความรู้ความชำนาญมาแก้ไขให้เสร็จภายใน 72 ชั่วโมง และในระหว่างการซ่อม ต้องส่งผู้ป่วยไปตรวจสถานบริการภายนอกที่ผู้ว่าจ้างกำหนด โดยผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด
• Q: มีข้อกำหนดเกี่ยวกับโปรแกรมพิเศษสำหรับการตรวจเฉพาะส่วนของร่างกายหรือไม่?
  A: มี โปรแกรมพิเศษเฉพาะส่วนครอบคลุม Neuro mode, Body mode, Orthopedic mode, Breast mode, Angiography mode, Cardiac mode, Pediatric mode ซึ่งมีเทคนิคและฟังก์ชันการวิเคราะห์ขั้นสูง
• Q: ผู้รับจ้างต้องจัดหาอุปกรณ์ประกอบอื่นๆ นอกเหนือจากตัวเครื่อง MRI หรือไม่?
  A: ใช่ ผู้รับจ้างต้องจัดหาอุปกรณ์ประกอบอื่นๆ ให้ครบถ้วนตามมาตรฐาน เช่น MRI compatible vital sign monitor, syringe pump, wheelchair, IV pole, contrast injector, stretcher, fire extinguisher, CCTV, intercom, UPS และอื่นๆ ที่ระบุในเอกสาร
• Q: มีข้อกำหนดเรื่องการอัปเกรดเครื่อง MRI ตลอดระยะเวลาสัญญาหรือไม่?
  A: ใช่ ผู้รับจ้างต้องปรับปรุงและเพิ่มสมรรถนะ (Upgrade and update) ด้านต่างๆ (Hardware & Software) ของเครื่องให้เหมาะสมกับเทคโนโลยีปัจจุบัน ตลอดระยะเวลาที่ทำสัญญารับจ้างบริการ
• Q: โรงพยาบาลมีข้อกำหนดเกี่ยวกับราคาค่าตรวจ MRI อย่างไร?
  A: การเสนอราคาค่าตรวจ MRI ต้องสอดคล้องกับรายการของกรมบัญชีกลางในปัจจุบัน และราคาที่เสนอต้องรวมภาษีมูลค่าเพิ่มและค่าอ่านผลฟิล์มแล้ว
• Q: ผู้รับจ้างต้องมีผลงานการให้บริการ MRI ในโรงพยาบาลรัฐมาก่อนหรือไม่?
  A: ใช่ ผู้รับจ้างต้องมีผลงานให้บริการตรวจอวัยวะภายในด้วยเครื่องสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ในโรงพยาบาลของรัฐไม่น้อยกว่า 3 โรงพยาบาล โดยต้องมีหนังสือรับรองผลงานหรือสัญญาจ้างบริการหรือบันทึกข้อตกลงมาแสดง
• Q: ใครเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการจัดหา Contrast media สำหรับการตรวจ MRI?
  A: ผู้ว่าจ้าง (โรงพยาบาล) เป็นผู้จัดหา Contrast media สำหรับใช้ตรวจ MRI

1
7

1. ความเป็นมา
   รายละเอียดคุณลักษณะ MRI 3.0 เทสลา
   กลุ่มงานรังสีวิทยา โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ปีงบประมาณ 2569
   โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา เป็นโรงพยาบาลศูนย์ระดับตติยภูมิขั้นสูง สังกัดกระทรวง สาธารณสุข ที่มีขนาดใหญ่ที่สุดในประเทศไทย ให้บริการประชาชนในเขตสุขภาพที่ 9 นครชัยบุรินทร์) ครอบคลุมจังหวัดนครราชสีมา ชัยภูมิ บุรีรัมย์ และสุรินทร์ มีภารกิจหลักในการดูแลผู้ป่วยทั้งในภาวะปกติ และฉุกเฉิน โดยมีศูนย์ความเป็นเลิศด้านต่างๆ อาทิ ศูนย์ดูแลทารกแรกเกิด ศูนย์อุบัติเหตุ ศูนย์โรคหัวใจ ศูนย์มะเร็ง ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง ศูนย์ปลูกถ่ายอวัยวะ ศูนย์ดูแลผู้ป่วยโรคหายาก นอกจากนี้ยังเป็น สถาบันการผลิตและพัฒนาบุคลากรทางการแพทย์รวมถึงการพัฒนาระบบบริการให้สามารถรองรับภาวะ
   ฉุกเฉินด้านสาธารณสุขและภัยพิบัติ
   ในการตรวจวินิจฉัยโรคที่มีความซับซ้อนเครื่อง
   องตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (Magnetic Resonance Imaging: MRI) สามารถให้ภาพรายละเอียดของอวัยวะภายในร่างกายได้อย่าง ชัดเจน แยกแยะเนื้อเยื่อได้แม่นยํา และตรวจสอบได้หลายระนาบ โดยไม่ต้องสัมผัสกับรังสี จึงเหมาะสม อย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรคที่ไม่สามารถตรวจพบได้จากการเอกซเรย์ทั่วไป อัลตราซาวนด์ หรือ เอกซเรย์
   คอมพิวเตอร์
   อย่างไรก็ตาม เครื่อง MRI เป็นครุภัณฑ์ทางการแพทย์ที่มีราคาสูง และมีการเปลี่ยนแปลงทาง เทคโนโลยีอย่างต่อเนื่อง ทําให้โรงพยาบาลเผชิญข้อจํากัดทั้งด้านงบประมาณ การจัดหาเครื่องเพิ่มเติม และการบํารุงรักษาอย่างเพียงพอ ดังนั้น เพื่อเพิ่มศักยภาพในการให้บริการอย่างต่อเนื่อง ครอบคลุม และ ทันต่อสถานการณ์ โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาจึงมีความจําเป็นต้องดําเนินการจัดจ้างบริการตรวจ MRI จากภาคเอกชนหรือผู้ให้บริการที่มีมาตรฐานรองรับ เพื่อให้สามารถให้บริการประชาชนได้อย่างมี
   คุณภาพและตอบสนองภารกิจของโรงพยาบาลศูนย์ในฐานะสถาบันการแพทย์ชั้นเลิศได้อย่างเต็มที่
2. วัตถุประสงค์
   เป็นเครื่องตรวจอวัยวะของร่างกายทุกส่วน ด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้ากําลังสูง (MRI) ร่วมกับคลื่นวิทยุ (RF)
   เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการตรวจวินิจฉัยโรคโดยสามารถให้รายละเอียดของโรคได้อย่าง
   2.1
   2.2.
   2.3
   แม่นยํารวดเร็ว และครอบคลุมมากขึ้น
   เพื่อสนับสนุนการเรียนการสอน และการฝึกอบรมของนักศึกษาแพทย์ แพทย์ประจําบ้าน แพทย์เฉพาะทาง ตลอดจนนักศึกษารังสีเทคนิคและบุคลากรด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้อง
   เพื่อพัฒนาศักยภาพของโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา ให้สามารถยกระดับการบริการ ทางรังสีวิทยาสู่ระดับ Excellent Center ในอนาคตและเสริมสร้างขีดความสามารถใน การวินิจฉัยและรักษา โรคให้เทียบเท่ากับโรงเรียนแพทย์และสถาบันการแพทย์ชั้นนํา
   1
   1
   2
3. คุณลักษณะทั่วไปเครื่องเอกซเรย์ทั่วไปแบบดิจิตอลอย่างน้อยต้องประกอบด้วย
   เป็นเครื่องตรวจอวัยวะทุกส่วนของร่างกาย โดยใช้สนามแม่เหล็กไฟฟ้ากําลังสูง (MRI) ร่วมกับ คลื่นวิทยุ (RF) ขนาด 3 เทสลา เป็นเครื่องที่ใช้เทคโนโลยีทันสมัยประสิทธิภาพสูง สามารถรองรับเทคโนโลยี ใหม่ได้ทั้งในปัจจุบันและอนาคต ใช้สําหรับการตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยา สามารถสร้างภาพแบบ Coronat sagittal oblique และภาพสามมิติ (3D) ในรูปแบบต่าง ๆ รวมทั้งโปรแกรมในการตรวจรักษา เช่น โปรแกรม สําหรับการใช้งานด้านระบบประสาท โปรแกรมการตรวจหลอดเลือดโปรแกรมการตรวจระบบกล้ามเนื้อและ กระดูก โปรแกรมการตรวจช่องท้อง และเนื้อเยื่ออ่อน เป็นต้น พร้อมอุปกรณ์การใช้งานครบชุดสามารถ เชื่อมต่อและส่งภาพเข้าระบบจัดเก็บภาพ (PACS) ของโรงพยาบาลได้
4. คุณสมบัติด้านเทคนิค
   4.1 ระบบแม่เหล็กหลัก (Main Magnet system)และชนิดภาพเคลื่อนไหว (Dynamic Image)ภายใน
   เครื่องเดียวกัน โดยมีคุณลักษณะเฉพาะอย่างน้อยดังนี้
   4.1.1 เป็นระบบแม่เหล็กชนิดตัวนํายิ่งยวด (Superconducting Magnet) โดยมีความเข้ม
   สนามแม่เหล็กในการใช้งานที่ 3 เทสลา
   4.1.2 มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของอุโมงค์ไม่น้อยกว่าหรือเทียบเท่า 70 เซนติเมตร 4.1.3 พื้นที่ Field Of View (FOV) ไม่น้อยกว่า 50x50x48 เซนติเมตร
   4.1.4 มีค่าความสม่ําเสมอของสนามแม่เหล็ก (Homogeneity) ต่อเนื้อที่ปริมาตรทรงกลม 20 และ 40 เซนติเมตร และปริมาตรขนาด 50x50x45 เซนติเมตรมีค่าความคลาดเคลื่อนไม่เกิน 0.07
   และ 0.55 ppm และ 3 ppm (Guaranteed Vrms) ตามลําดับ
   4.1.5 ระบบปรับความสม่ําเสมอของแม่เหล็ก (Shimming) ทั้งแบบ Passive และ Active
   shimming
   4.1.6 มีระบบควบคุมเส้นแรงสนามแม่เหล็ก (Shielding) ชนิด Active Shielding โดยมีขอบเขต 4.1.7 ของเส้นแรงสนามแม่เหล็กขนาด 5 เกาส์ อยู่ภายในห้อง MRI ที่กําหนดเท่านั้น
   4.1.8 ใช้ระบบหล่อเย็นด้วยฮีเลียมเหลว มีอัตราการระเหยที่ 0 ลิตรต่อชั่วโมง (Zero boil-off rate)
5. เงื่อนไขเฉพาะ
   5.1 ให้ความแรงของสนามแม่เหล็ก (Maximum amplitude) ไม่น้อยกว่า 36 mT/m)
   5.2 ให้อัตราของการปรับความแรงของสนามแม่เหล็กเชิงลาด (Maximum Stew Rate) ไม่น้อยกว่า 160
   T/m/s
   ที่
   5.3 เป็นระบบสนามแม่เหล็กเชิงลาดที่ดี Gradient linearity ที่ 50 เซนติเมตรไม่มากกว่าร้อยละ
   5.4 มีระบบการเก็บเสียงด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยเพื่อลดเสียงการทํางานของเครื่องระหว่างตรวจ
   (acoustic gradient noise)
   5.5 มี scan matrix สูงสุด 1024 และ recon matrix สูงสุด 1024
   3
6. ระบบคลื่นวิทยุ (RF System)
   6.1 ภาคส่งสัญญาณเป็นระบบ Multi Transmitter
   6.1.1 มี port ในการส่งไม่น้อยกว่า 2 port เพื่อช่วยลด shading หรือ dielectric artifact บนเครื่อง
   ขนาด 3 เทสลาได้อย่างมีประสิทธิภาพ หรือมี RF amplifier ไม่น้อยกว่า 2 ชุด
   6.1.2 มีความละเอียดของสัญญาณสูงสุด (Amplitude Resolutionหรือ amplitude control) ไม่
   น้อยกว่า 16 bits
   6.1.3 มีระบบควบคุม specific absorption rate (SAR) management เพื่อช่วยลดความร้อนที่
   สะสมบนตัวผู้ป่วยได้อย่างทันที
   6.2 ภาครับสัญญาณ
   6.2.1 ภาครับสัญญาณเป็นระบบ Digital ที่มีจํานวนช่องรับสัญญาณและประมวลผล (A/D RFchannels) ไม่น้อยกว่าจํานวน coil elements ที่ใช้ได้สูงสุดต่อการสแกนภาพหนึ่งครั้งใน หนึ่ง FOV หรือไม่น้อยกว่า 64 channels หรือ channel independent
   6.2.2 การปรับแต่งสัญญาณเป็นแบบอัตโนมัติ (uniformity correction technology) หรืออย่าง
   น้อยเทียบเท่า
   6.3 ขดลวดรับสัญญาณ (RF Coil) มีคุณสมบัติตามที่ระบุหรือดีกว่า ณ วันที่ส่งมอบ (เป็นขดลวดที่ใช้ เฉพาะส่วนนั้น ๆ) ถ้าในขดลวดคลื่นวิทยุที่มีทั้งเทคโนโลยีเก่าและใหม่ ให้ส่งมอบขดลวดคลื่นวิทยุ แบบที่เป็นเทคโนโลยีใหม่ที่ใช้ได้ทั้งหมด ถ้า coil มี option ให้นําเสนอตัวที่มีจํานวน element
   สูงสุด
   มี
   6.3.1 ขดลวด body coil ติดตั้งอยู่ภายในอุโมงค์
   จํานวน 1 ชุด
   6.3.3 Anterior array coil (AA) หรือ Torso coil ไม่น้อยกว่า 30 ช่องสัญญาณ
   6.3.2 Posterior array coil (PA) หรือ spine coil ไม่น้อยกว่า 24 ช่องสัญญาณ
   จํานวน 1 ชุด
   จํานวน 1 ชุด
   หรือไม่น้อยกว่า 12 ช่องสัญญาณ
   6.3.4 Head neck spine coil ไม่น้อยกว่า 20 ช่องสัญญาณ
   จํานวน 1 ชุด
   6.3.5 ขดลวดสําหรับตรวจหัวไหล่ขนาดไม่น้อยกว่า 16 ช่องสัญญาณ
   จํานวน 1 ชุด
   6.3.6 ขดลวดสําหรับตรวจข้อเข่าขนาดไม่น้อยกว่า 16 ช่องสัญญาณ
   จํานวน 1 ชุด
   6.3.7 ขดลวดสําหรับตรวจเท้าและข้อเท้าขนาดไม่น้อยกว่า 16 ช่องสัญญาณ
   จํานวน 1 ชุด
   6.3.8 ขดลวดสําหรับตรวจมือและข้อมือขนาดไม่น้อยกว่า 16 ช่องสัญญาณ
   จํานวน 1 ชุด
   6.3.9 ขดลวดสําหรับตรวจเต้านมหรือเทียบเท่าขนาดไม่น้อยกว่า 16 ช่องสัญญาณ
   และขดลวดสําหรับเจาะชิ้นเนื้อขนาดไม่น้อยกว่า 6 ช่องสัญญาณ
   จํานวน 1 ชุด
   จํานวน 1 ชุด
   6.3.10 Flex coil large ไม่น้อยกว่า 8 ช่องสัญญาณ
   จํานวน 1 ชุด
   6.3.11 Flex coil small ไม่น้อยกว่า 4 ช่องสัญญาณ
   จํานวน 1 ชุด
   4
7. ระบบคอมพิวเตอร์ควบคุมการทํางานหลัก (Host Computer) และสร้างภาพ (Reconstruct or)
   7.1 ระบบประมวลผลสูงสุดตามมาตรฐานโรงงานผู้ผลิตแต่ต้องไม่ต่ํากว่า4Core
   Intel®/Xeon®processorความเร็วไม่ต่ํากว่า 3.6 GHz
   7.2 มีหน่วยความจํา Host memory (RAM) ตามมาตรฐานสูงสุดของโรงงานผู้ผลิตแต่ต้องไม่น้อย
   กว่า 32 GB
   7.3 มีความจุของ Hard disk สําหรับ System disk ไม่น้อยกว่า 240 GB SSD และ image
   Database disk ไม่น้อยกว่า 480 GB SSD หรือดีที่สุดของบริษัท
   7.4 จอภาพเป็นชนิด LCD ขนาดไม่น้อยกว่า 23 นิ้ว มีความละเอียดไม่ต่ํากว่า 1920 x 1200 จุด
   จํานวนไม่น้อยกว่า 1 จอ พร้อม Keyboard และ mouse
   7.5 มีระบบเก็บภาพลง DVD-RW
   7.6 สามารถทําการสแกนและเก็บภาพพร้อมกันได้ (Parallel scanning and reconstruction) 7.7 ความเร็วในการสร้างภาพสูงสุดต้องไม่น้อยกว่าหรือเท่ากับ 56,000 ภาพต่อวินาที หรือดีที่สุดของ บริษัทผู้ผลิตที่ความละเอียด 256x256 full FOV74.8 รองรับมาตรฐานของ DICOM 3.0หรือรุ่น ปัจจุบัน ได้อย่างสมบูรณ์แบบ และสามารถรับส่งข้อมูลกับระบบจัดเก็บภาพทางการแพทย์ (PACS) ผ่านเครือข่ายของโรงพยาบาลได้อย่างเต็มประสิทธิภาพ ซึ่งมีรายละเอียดไม่น้อยกว่าดังนี้
   7.7.1 DICOM Workflow Management 1 DICOM Modality Worklist
8. เตียงผู้ป่วย
   7.7.2 DICOM Enhance MR เช่น Export/Import MR Spectroscopy
   7.7.3 DICOM Query/Retrieve
   7.7.4 DICOM Media สําหรับ MR Studies on DVD (Read/Write)
   8.1 เป็นชนิดที่สามารถถอดออกจาก Gantry หรือติดกับตัวเครื่องตรวจ 8.2 สามารถรองรับน้ําหนักได้สูงสุดไม่น้อยกว่า 250 กิโลกรัม
   8.3 สามารถปรับระดับความสูง - ต่ําของเตียงได้
   8.4 สามารถเลื่อนเตียงมีช่วงสแกน (scanning range)แบบ whole body ได้ไม่น้อยกว่า 215
   เซนติเมตร
   8.5 มีระบบติดต่อผู้ป่วย (Communication system) เป็นระบบสองทาง (Two way intercom)
   เพื่อสื่อสารระหว่างผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ห้องควบคุมขณะตรวจ
9. ระบบจับสัญญาณชีพจากผู้ป่วย
   9.1 เป็นระบบเซนเซอร์จับสัญญาณ ECG และ Respiratory ของผู้ป่วยแบบใหม่ที่เป็นแบบไร้สาย
   โดยอัตโนมัติ โดยไม่จําเป็นต้องติดอุปกรณ์เพิ่มเติมที่ตัวผู้ป่วย ถ้าไม่มีระบบเซนเซอร์จับ สัญญาณแบบไร้สาย ต้องมีอุปกรณ์สําหรับจับสัญญาณชีพจากผู้ป่วยดังนี้
   บา
   5
   9.1.1 มี respiratory trigger เพื่อใช้สําหรับ pulse sequence ที่เป็น free breathing 9.1.2 มี peripheral gating
   9.1.3 มี ECG gating
10. เทคนิคและโปรแกรมสําหรับการใช้งาน
    10.1 เทคนิคการสร้างภาพ
    10.1.1 Rectangular Field of View (FOV) ไม่น้อยกว่า 50x50x48 เซนติเมตร 10.1.2 Acquisition matrix สูงสุดไม่ต่ํากว่า 1024x1024
    10.1.3 Minimum slice thickness สําหรับ 2D image หนาไม่เกิน 0.5 มิลลิเมตร 10.1.4 Minimum slice thickness สําหรับ 3D image หนาไม่เกิน 0.1 มิลลิเมตร 10.2 โปรแกรมสําหรับสร้างภาพ
    มี commercial MR Pulsed Sequences และ Software ทั้งหมด (basic และ optional pakage) สําหรับการตรวจได้ครบทุกส่วนของร่างกาย ได้แก่ Neurology,Angiography, Cardiac, Body, Musculoskeleton, Peadiatric, Whole Body เป็นต้น และโปรแกรมอื่น ๆ ที่มี การพัฒนาและอัพเกรดขึ้นในภายหลัง รวมถึงโปรแกรม workflow manager ช่วยในการใช้งานให้มี ประสิทธิภาพเพิ่มขึ้น เช่น auto-align auto-coverage auto post processing ตามอวัยวะต่าง ประกอบด้วย
    10.2.1 2D Spin Echo: Conventional, Fast Spin Echo หรือดีกว่า
    10.2.2 20 Fast Gradient Echo, 3D Fast Gradient Echo, Fast Spoiled
    Gradient Echo, Dual Echo Gradient vaЯnan
    10.2.3 Inversion Recovery (IR) Technique ได้แก่ FLAIR (ใน T1 และ T2 และ
    PD) รวมถึง Fast STIR
    10.2.4 Echo Planar Imaging (EP))
    10.2.5 Real Time Interactive Scout หรือเทียบเท่า
    10.2.6 Diffusion Weighted Imaging (DWI) ที่มี Automatic real time
    calculation of trace weighted image และ ADC map ระหว่างการ ตรวจ และมี Single short diffusion weight EPI
    10.2.7 Parallel imaging
    10.2.8 Spectroscopy imaging
    น
    10.2.9 2D/3D Dynamic Contrast สําหรับการสร้างภาพของสมองและหลอด
    ๆ
    เลือดต่าง ๆ

$
6
10.2.10 Motion Correction Technique ทุกระนาบ
10.2.11 เทคนิค Compressed Sensing สําหรับลดเวลาที่ใช้ในการสแกนลงโดยไม่มี
การสูญเสียสัญญาณ และสามารถใช้งานร่วมกับ Parallel Imaging เพื่อให้ได้ เวลาที่รวดเร็วยิ่งขึ้นในแต่ละการตรวจ
10.3 โปรแกรมพิเศษเฉพาะส่วน (advanced application) สามารถตรวจได้ครบทุกส่วนของ
ร่างกาย ดังต่อไปนี้
10.3.1 Neuro mode
10.3.1.1 ชุดสร้างภาพ temporal bone สําหรับสร้างภาพกระดูกหูชั้นในที่
ให้รายละเอียดสูง
10.3.1.2 ชุดสร้างภาพแบบ 3D ที่สามารถใช้วัดปริมาตรของเนื้อสมองได้ 10.3.1.3 Auto align หรือ ReadyBrain หรือ Geolink หรือเทียบเท่า 10.3.1.4 Susceptibility imaging ที่สามารถแสดงภาพของ phase หรือ
magnitude lla minimum intensity projection imaging 10.3.1.5 โปรแกรม brain perfusion ซึ่งสามารถคํานวณค่า Cerebral
Blood Volume (CBV), Cerebral Blood Flow (CBF), Mean
Transit Time (MIT), และtime to peak (TTP) 10.3.1.6 มีเทคนิคการสแกน Spectroscopy หรือเทคนิคอื่นที่เทียบเท่าหรือ ดีกว่าซึ่งคํานวณค่า Single-Voxel and multi-voxel อีกทั้งยังนํา ข้อมูลที่ได้มาสร้าง Metabolite map (color) และสามารถนําไป คํานวณหาอัตราส่วน (Ratio) ของ Metabolite และ spectrum peak แต่ละชนิดได้
น
10.3.1.7 มีเทคนิคการตรวจ Diffusion Tensor imaging (DTI) โดยที่สามารถ สแกนได้สูงสุดไม่น้อยกว่า 32 direction พร้อมโปรแกรมการวิเคราะห์ ผล เพื่อใช้สร้าง ภาพแบบ ADC map และFractional Anisotropic map (FA) นอกจากนั้นยังสามารถสร้างภาพ White matter fiber tracking จากข้อมูลภาพที่มีอยู่ได้
10.3.1.8 โปรแกรมตรวจ vessel watt imaging หรือ high resolution black
blood technique
10.3.1.9 โปรแกรมการตรวจการไหลของน้ําไขสันหลัง CSF Flow และ
โปรแกรมวิเคราะห์ -CSF flow analysis
10.3.1.10 โปรแกรมสําหรับวิเคราะห์ค่าการไหลของเลือด quantitative
7
flow analysis ของหลอดเลือด
10.3.1.11 โปรแกรม DW เพื่อสร้างภาพแบบ DW! Small FOV ที่มีความ
ละเอียดสูงและลด distortion artifact
10.3.1.12 การตรวจ 2D และ/หรือ 3D arterial spin labeling technique (โดยไม่ใช้contrast injection) ที่สามารถคํานวณค่า cerebral blood
flow (CBF)
10.3.1.13 มีเทคนิคสําหรับการตรวจ spine ที่ปรับแก้ metabolic artifact จาก อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใส่ในผู้ป่วยผ่าตัดหลัง เช่น pedicle screw หรือ plate ได้ โดยต้องสามารถเห็นขอบของตัวอุปกรณ์ได้ตาม ตําแหน่งที่เป็นจริง หรือมี metabolic artifact correction เช่น เทคนิคแบบ MARVIC หรือ SEMAC ไม่ใช่ metabolic artifact
reduction แบบ MAR
10.3.2 Body mode
10.3.2.1 โปรแกรมการสแกนแบบ 3D T1 Fat suppression dynamic stud
ของตับหรืออวัยวะภายในส่วนอื่นที่ต้องการ โดยเป็นการเก็บข้อมูลด้วย เทคนิค in- phase และ out-phaseเพื่อนํามาสร้างภาพได้ ๔ คอนท ราสต์ คือ water image, fat image และ in-phase/out-of-phase ซึ่งสามารถกดสัญญาณของไขมันได้อย่างสม่ําเสมอ
10.3.2.2 มีโปรแกรมที่สามารถวิเคราะห์ไขมันในตับเชิงปริมาณได้
10.3.2.3 High resolution T1, T2 pelvic imaging สําหรับการตรวจ
prostate, cervix
10.3.2.4 isotropic T2 3D protocols for tumor search in the pelvisหรือ
เทียบเท่า
10.3.2.5 โปรแกรม DWl multiple synthetic b-values ที่ทําการสแกนเพียง หนึ่งครั้งแล้วสามารถนําภาพมาปรับค่า p-value ตามที่ต้องการได้ใน ภาพหลังโดยไม่ต้องทําการสแกนภาพใหม่
10.3.3 Orthopedic mode
10.3.3.1 โปรแกรมสําหรับการตรวจ Cartilage and/or fluid in joint space 10.3.3.2 โปรแกรมสําหรับตรวจกระดูก เช่น หัวไหล่ ข้อศอก ข้อเข่า ข้อเท้า
กระดูกสะโพก กระดูกข้อมือ และนิ้ว
I
9
ม
E
10.3.3.3 โปรแกรมสําหรับทํา T2 mapping ได
10.3.3.4 โปรแกรมการตรวจแบบ 3D high resolution ที่สามารถให้คอน
ทราสต์ภาพได้หลายแบบอีกทั้งยังสามารถนําข้อมูลภาพที่ได้จากการ ตรวจชนิดนี้มาสร้างใหม่ ให้อยู่ในระนาบอื่นๆ ตามที่ต้องการได้
ม
10.3.3.5 มีเทคนิคการสแกนแบบ multiple-echo DIXON เทคนิคเพื่อใช้สร้าง ภาพที่มีการกดสัญญาณของไขมันลงอย่างสม่ําเสมอทั่วทั้งภาพ ในทุก ขนาด FOV และในทุกส่วนของร่างกาย
10.3.3.6 มีเทคนิคสําหรับการตรวจข้อศอก ข้อเข่า และข้อเท้าที่ปรับแก้ metabolic artifact จากอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใส่ในผู้ป่วยผ่าตัด หลังเช่น Screw ได้อย่างชัดเจน โดยต้องสามารถเห็นขอบอุปกรณ์ได้ ตามตําแหน่งที่เป็นจริง หรือมี metabolic artifact correction เช่น เทคนิคแบบ MARVIC หรือ SEMAC ไม่ใช่ metabolic reduction
แบบ NAR
10.3.4 Breast mode
10.3.4.1 มีเทคนิคการตรวจ 3D T1 fat suppression dynamic study ของ
เต้านมแบบ high resolution และนําข้อมูลภาพที่ได้ไปสร้างใหม่ เป็นระนาบต่าง ๆ ตามที่ต้องการ อีกทั้งสามารถนําไปวัดกราฟหา ความเข้มของคอนทราสต์ตามช่วงเวลาต่าง ๆ ที่ต้องการ
ๆ
10.3.4.2 มีเทคนิคการตรวจแบบ diffusion weighted imaging(DWI) แบบ สแกนลายค่า p-value ในการสแกนหนึ่งครั้ง และสามารถ ปรับเปลี่ยนค่า NSA หรือ NEX ได้อย่างเป็นอิสระในแต่ละ p-value เพื่อที่จะสามารถแสดงรอยโรคของเต้านมได้อย่างชัดเจนพร้อมทั้ง สามารถนําข้อมูลภาพที่ได้มาสร้างเป็น ADC map
ได้
10.3.4.3 มีเทคนิคการสแกนแบบ DIXON เทคนิคเพื่อใช้สร้างภาพที่มีการกด
สัญญาณของไขมันลงอย่างสม่ําเสมอทั่วทั้งภาพในทุกขนาด FOV ซึ่ง ค่อนข้างยากในการตรวจเต้านม หรือเทคนิค BREASE
10.3.5 Angiography mode
10.3.5.1 สามารถทํา contrast enhanced time resolved angiography
with parallel imaging
10.3.5.2 สามารถทํา multi-section (peripheral) contrast enhanced
MRA
00
9
10.3.5.3 สามารถ automatic or manual 2D bolus tracking 10.3.5.4 โปรแกรมสําหรับการสร้างภาพของหลอดเลือดที่สมองโดยไม่
จําเป็นต้องมีการฉีดคอนทราสต์ร่วมด้วย
10.3.5.5 โปรแกรมสําหรับการสร้างภาพของหลอดเลือดที่ได้โดยไม่จําเป็น
ต้องการฉีดคอนทราสต์ร่วมด้วย และไม่จําเป็นต้องกลั้นหายใจ ระหว่างทําการตรวจ
10.3.5.6 โปรแกรมสําหรับการสร้างภาพของหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงบริเวณขา
โดยไม่จําเป็นต้องมีการฉีดคอนทราสต์ร่วมด้วย และสามารถตรวจได้
ตั้งแต่หลอด เลือดแดงใหญ่บริเวณสะโพกจนถึงส่วนเท่าของผู้ป่วย และอื่น ๆ ที่ดีกว่าหรือเทียบเท่า
10.3.6 Cardiac mode
10.3.6.1 โปรแกรมสําหรับตรวจดูการบีบตัวของหัวใจ (cardiac function) 10.3.6.2 โปรแกรม double, triple is, และ single shot fast spine echo
สําหรับblack blood cardiac imaging
10.3.6.3 มีโปรแกรม Cine IR (cine inversion recovery) เพื่อช่วยหาค่า TI
ที่เหมาะสมสําหรับการกดสัญญาณของกล้ามเนื้อหัวใจ
10.3.6.4 มีโปรแกรมสร้างภาพ interactive planning ใช้ในการวางแนวการ
ตรวจหัวใจในระนาบต่าง ๆ ก่อนสแกนจริงและสามารถปรับเปลี่ยน parameter ต่าง ๆ ได้แบบ real time
ๆ
10.3.6.5 มีโปรแกรมสําหรับตรวจ cardiac perfusion ซึ่งสามารถเก็บข้อมูล
3-5 slice ได้ในการบีบตัวของหัวใจ 1 ครั้งขณะตรวจ
10.3.6.6 มีโปรแกรมสําหรับตรวจ 2D และ 3D myocardial delayed
enhancement แบบกลั้นหายใจสั้น (short breath-holds) และ แบบไม่ต้องกลั้นหายใจ (free breathing) โดยสามารถเก็บข้อมูลได้
แบบ white blood
10.3.6.7 มี adiabatic IR pulse ที่สามารถกดสัญญาณของไขมันได้ดี และยัง
สามารถช่วยลด artifact ในบริเวณที่ใกล้กับ MR-conditional
implants
10.3.6.8 มีโปรแกรมสําหรับตรวจ Coronary imaging (3D heart) ทั้งแบบ
กลั้นใจและแบบ navigator เทคนิค
10.3.6.9 มีโปรแกรมสําหรับตรวจวัดการไหลของปริมาณเลือดเชิงปริมาณ ทั้ง
+
10
แบบ 2D และ 4D
10.3.6.10 มีโปรแกรมสําหรับตรวจหาค่า T1 mapping และ T2 mapping
10.3.7 Pediatric mode
10.3.7.1 Pediatric imnaging และเด็กในครรภ์
11. เครื่องคอมพิวเตอร์สําหรับการดูภาพและวิเคราะห์ข้อมูล workstation 1 ชุด
เป็นคอมพิวเตอร์ระดับ Work Station สําหรับเชื่อมต่อกับเครื่อง MRI และระบบ PACS ของ โรงพยาบาล ใช้ประมวลและวิเคราะห์ภาพได้อย่างอิสระ โดยมีซอฟแวร์พิเศษสําหรับตรวจผู้ป่วยภายใต้แบ รนด์สินค้าเดียวกับเครื่อง MRI ติดตั้งอยู่โดยอิสระไม่ขึ้นกับชุดควบคุมการทํางาน (Console) ซึ่งมี คุณสมบัติไม่น้อยกว่าดังนี้
11.1 ระบบประมวลผลเป็นแบบ Xeon ความเร็วไม่ต่ํากว่า 3.7 GHz หรือสูงสุดตามมาตรฐานโรงงาน ณ
วันส่งมอบ
11.2 Hard disk ไม่ต่ํากว่า 256 GB SSD สามารถเก็บข้อมูลรวมได้ไม่น้อยกว่า 5 TB ความเร็วในการ หมุน 7,200 รอบต่อนาที หรือให้เป็นเทคโนโลยีรุ่นปัจจุบันล่าสุดที่ โรงงานของผู้จําหน่ายผลิต ณ วันส่งมอบ
11.3 มีหน่วยความจําสํารอง (RAM) ไม่น้อยกว่า 16 GB หรือให้เป็นเทคโนโลยีรุ่นปัจจุบัน
ล่าสุดที่โรงงานของผู้จําหน่ายผลิต ณ วันส่งมอบ
11.4 การ์ดจอสําหรับประมวลผลภาพมีหน่วยความจําของการ์ดจอไม่น้อยกว่า 512 MB 11.5 มี network card ไม่น้อยกว่า 1 Gbps
11.6 มีขนาดจอไม่น้อยกว่า 24 นิ้ว จํานวนไม่น้อยกว่า 1 จอภาพ ความละเอียดในการแสดง
ภาพ (Monitor Resolution) ไม่น้อยกว่า 1,280 x 1,024 pixel พร้อม keyboard และ mouse หรือขนาดจอไม่น้อยกว่า 19 นิ้ว จํานวนไม่น้อยกว่า 2 จอ
11.7 CD Drive หรือ DVD Drive ซึ่งสามารถลบและบันทึกข้อมูลใหม่ได้ และอ่านข้อมูลใน รูปแบบ
DICOM ได้
11.8 รองรับระบบการทํางานของภาพแบบ DICOM 3 format (import, store, export, query,
retrieve และ print) และ DICOM SR
11.9 สามารถเชื่อมต่อกับเครื่อง printer ได้
R$
11.10 มีโปรแกรมพื้นฐานสําหรับช่วยสร้างภาพแบบ 2D, 3D, MIP, MPR
11.11 โปรแกรมพิเศษเฉพาะสําหรับวิเคราะห์ภาพ MRI ทั้งหมดที่สามารถวิเคราะห์ได้บน เครื่องMR
โดยต้องสามารถทําการวิเคราะห์ภาพได้เสมือนกับที่ทําอยู่บนเครื่อง MRI
11
11.12 สามารถเชื่อมโยงหรือมีระบบที่สามารถส่งภาพ จากระบบคอมพิวเตอร์ของเครื่องฯ
เข้าสู่ระบบ network ของโรงพยาบาลได้
ย
12. เครื่องคอมพิวเตอร์สําหรับวิเคราะห์ผลการตรวจ MRI cardiacหรือ โปรแกรมพิเศษเฉพาะสําหรับ
วิเคราะห์ผลการตรวจ MRI cardiacที่มีลิขสิทธิ์ถูกต้องจากโรงงานผู้ผลิต
12.1 เครื่องคอมพิวเตอร์ ระดับ work station มาพร้อมชุดโปรแกรมแยกอิสระจากโปรแกรม ประมวลผลอื่นและมีบริษัทที่ได้รับการแต่งตั้งในประเทศไทยในการให้บริการบํารุงรักษาหรือเป็น ชุดโปรแกรมบนwork station ในข้อ 8 ที่บริษัทผู้จําหน่ายสามารถให้บริการบํารุงรักษาได้
1.2.2 สามารถวัดประสิทธิภาพการบีบตัวของหัวใจทั้งหัวใจห้องล่างซ้ายและห้องล่างขวา 12.3 สามารถสร้างภาพ 3D whole heart สามารถทํา auto segment ของหัวใจได้ เช่น ห้องล่าง ซ้าย
ห้องล่างขวา และมุมมองเส้นเลือดหัวใจ ที่ช่วยให้สามารถวิเคราะห์ภาพได้สะดวก
12.4 สามารถวิเคราะห์อัตราการไหลของเลือดในรูปแบบเชิงปริมาณได้ทั้งในแบบ 2D และ 4D 12.5 สามารถวิเคราะห์การแพร่ของเลือดเข้าสู่กล้ามเนื้อหัวใจ (perfusion) ในรูปแบบการวิเคราะห์เชิง
ปริมาณได้
12.6 สามารถวิเคราะห์กล้ามเนื้อหัวใจตาย (delayed enhancement) ในรูปแบบการวิเคราะห์เชิง
ปริมาณได้
12.7 สามารถวิเคราะห์ค่า T1 mapping, T2star mapping และ T2 mapping ในรูปแบบการวิเคราะห์
เชิงปริมาณได้และสามารถหาค่า ECV จาก T1 mapping ได้
13. อุปกรณ์ประกอบอื่น ๆ
มีอุปกรณ์ประกอบการใช้งานครบถ้วนตามมาตรฐานของเครื่องรุ่นที่เสนอรวมถึงอุปกรณ์ ประกอบที่ทําให้ผู้ป่วยนอนตรวจได้สบาย เช่น อุปกรณ์กันเสียง ชุดวางศีรษะ ชุดที่วางแขน และชุดรองใต้
เขา เป็นต้น
13.1 เครื่องติดตามการทํางานของหัวใจและสัญญาณชีพ (MRI compatible vital sing monitor) และ
มอนิเตอร์นอกห้อง MRI ตามมาตรฐานการดมยาสลบ 1 ชุด
13.2 เครื่องควบคุมการให้สารละลายด้วยกระบอกฉีดยา (MRI compatible syringe pump with
housing) 1 ชุด
13.3 รถเข็นนั่งสําหรับห้อง MR (Wheelchair - MR compatible) 1 ชุด
13.4 เสาสําหรับแขวนสารน้ําสําหรับ MRI (MRI compatible IV pole) 2 เสา
13.5 เครื่องฉีดสารทึบรังสีอัตโนมัติสําหรับ MRI แบบ Dual Syringe 1 ชุด
13.6 รถเข็นเปลท่านอนสําหรับห้อง MR (Stretcher) 1 ชุด
:
12
13.7 ถังดับเพลิงสําหรับ MRI (MRI Compatible fire extinguisher) 2 ชุด
13.8 ม่านบังตาระบบไฟฟ้าปิดหน้าต่างกระจกระหว่าห้องตรวจและห้องควบคุม 1 ชุด
13.9 ระบบโทรทัศน์สีวงจรปิด (Close circuit TV system) สําหรับสังเกตอาการผู้ป่วยระหว่างการตรวจ
1 ชุด
13.10 ชุด intercom เพื่อสื่อสารระหว่างผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่ห้องควบคุมทั้งแบบอัตโนมัติ (auto voice)
และแบบกดพูด ขณะทําการตรวจ รวมถึงเสียงเพลงสําหรับผู้ป่วย
13.11 เครื่องสํารองไฟฟ้า (UPS) สําหรับเครื่อง MRI กรณีไฟฟ้าขัดข้อง ใช้งานได้ไม่ต่ํากว่า 10 นาที
1 เครื่อง
13.12 อุปกรณ์กันเสียง และชุดอุปกรณ์หูฟังสําหรับผู้ป่วย เพื่อลดความกังวล และความตึงเครียดระหว่าง
การตรวจ 1 ชุด
13.13 คู่มือการใช้งานเป็นภาษาไทยหรือภาษาอังกฤษ 1 ชุด
13.14 คู่มือบํารุงรักษาและวงจรของเครื่องเป็นภาษาไทยหรือภาษาอังกฤษ 1 ชุด
13.15 เครื่องดูดความชื้นสําหรับห้อง Technical Room 2 ชุด
13.16 สนับสนุนพื้นที่จัดเก็บข้อมูลภาพการตรวจ MRI ในระบบ PACS/server ให้สามารถจัดเก็บ
ข้อมูลผู้ป่วยได้ไม่น้อยกว่า 11 ปี
14. การติดตั้ง และสถานที่ติดตั้ง
14.1 ผู้รับจ้างจะต้องเตรียมพื้นที่ในสถานที่ที่โรงพยาบาลกําหนดให้เหมาะสมกับการใช้งานทั้งระบบ รวมทั้งระบบไฟฟ้า ระบบปรับอากาศ ระบบควบคุมอุณหภูมิความชื้น และระบบป้องกันอัคคีภัย ตามแบบที่ได้รับการรับรองจากโรงพยาบาล
14.2 ผู้รับจ้างต้องปรับปรุงตกแต่งพื้นที่ ที่เกี่ยวข้องให้เรียบร้อยเพื่อให้การใช้งานเครื่องตรวจด้วย
สนามแม่เหล็กไฟฟ้าได้เต็มประสิทธิภาพ และเกิดความปลอดภัยสูงสุด
14.3 การติดตั้งเครื่องตรวจอวัยวะภายในด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้าและอุปกรณ์ต้องกระทําโดยช่าง ผู้ชานาญการหรือช่างที่ผ่านการอบรมจากโรงงานผู้ผลิตและควบคุมโดยวิศวกรผู้เชี่ยวชาญของผู้
จําหน่าย
14.4 รับจ้างต้องจัดหาอุปกรณ์ในการเดินสายไฟฟ้าเมนหลักพร้อมตู้ควบคุมเพื่อจ่ายให้กับเครื่องดังกล่าว
ให้เป็นไปตามมาตรฐานวิศวกร
14.5 ผู้รับจ้างต้องมีแผนดําเนินการติดตั้งโดยละเอียดพร้อมแนบเอกสาร และการทดสอบระบบล่วงหน้า
อย่างน้อง 15 วัน ก่อนถึงวันตรวจรับ
14.6 ผู้รับจ้างสามารถติดตั้งเครื่องตรวจอวัยวะภายในด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า และอุปกรณ์พร้อมใช้
งานภายใน 30 วันนับแต่วันเซ็นสัญญา
13
15. การตรวจสอบคุณภาพ
15.1 บริษัทต้องสามารถแสดงให้เห็นว่าเครื่องมีคุณภาพตามข้อที่กําหนดทุกประการ
15.2 ต้องมีการทดลองใช้งานทุก ๆ อย่างที่เครื่องสามารถทําให้ตามรายละเอียดที่ระบุไว้ในเวลาไม่ต่ํา
กว่า 30 วันหลังจากติดตั้งเครื่องเสร็จ
15.3 เครื่องรุ่นที่เสนอต้องผ่านการรับรองจากองค์การอาหารและยาหรือหน่วยงานมาตรฐานจาก
ประเทศผู้ผลิต
15.4 ผู้รับจ้างยินดีส่งช่างผู้เชี่ยวชาญมาตรวจและปรับแต่งเครื่องให้มีคุณภาพตามมาตรฐานที่ระบุใน
รายละเอียดคุณลักษณะฉบับนี้ตลอดเวลาที่ทําสัญญา โดยไม่คิดค่าใช้จ่าย
15.5 ยี่ห้อเครื่องที่นําเสนอจะต้องมีเครื่องตรวจด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้าติดตั้งที่โรงเรียนแพทย์แล้วอย่าง
น้อย 2 แห่ง
16. ข้อกําหนดการจ้างบริการเครื่องตรวจอวัยวะด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ขนาด 3.0 เทสลา
16.1 ผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการดําเนินการปรับปรุงอาคาร เพื่อติดตั้งเครื่อง MRI ผู้รับจ้าง ต้องเสนอแบบแปลนการปรับปรุงต่อผู้อําานวยการโรงพยาบาล เมื่อได้รับอนุมัติแล้วจึงจะดําเนินการ ปรับปรุง ให้แล้วเสร็จพร้อมใช้งานภายในไม่เกิน 30 วัน นับจากที่ได้รับแจ้ง เมื่อปรับปรุงอาคาร แล้วเสร็จ ให้กรรมสิทธิ์ในอาคารตกเป็นของโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา และให้ถือว่าพัสดุ ต่าง ๆ ในศูนย์ตรวจตรวจอวัยวะภายในด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (Magnetic Resonance Imaging - MRI) เป็นส่วนควบของอาคาร ยกเว้นเครื่องตรวจอวัยวะภายในด้วยสนามแม่เหล็ก ไฟฟ้า (MRI) และอุปกรณ์ประกอบเครื่อง การติดตั้งเครื่อง MRI ต้องถูกต้องตามมาตรฐานของ กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์กระทรวง สาธารณสุขหรือผู้ที่กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ ได้รับ มอบหมายให้ตรวจรับรอง
ส
16.2 ผู้รับจ้างต้องให้บริการตรวจอวัยวะภายในด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า MRI (Magnetic Resonance
Imaging) ตลอด 24 ชั่วโมง และปฏิบัติต่อลูกจ้างให้ถูกต้องตามกฎหมาแรงงาน 16.3 ผู้รับจ้างต้องจัดหารถรับส่งผู้ป่วยที่จะตรวจ MRI ในโรงพยาบาล ตลอด 24 ชั่วโมง 16.4 ผู้รับจ้างต้องติดตั้งมาตรวัดและชําระค่าไฟฟ้าให้กับการไฟฟ้า ค่าน้ําประปาตามที่ได้ใช้จริงให้กับ โรงพยาบาลรวมทั้งค่าสาธารณูปโภคอื่นๆ เช่น ค่าโทรศัพท์ อินเตอร์เน็ต และค่าบริการอื่นใดที่อาจ
เกิดขึ้นในอนาคต
16.5 ผู้รับจ้างต้องสนับสนุนและส่งเสริมงานพัฒนาคุณภาพและบริการ รวมทั้งงานวิชาการ ด้วยเทคนิค การตรวจอวัยวะภายในของร่างกายด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (Magnetic Resonance Imaging - MRI) และอยู่ภายใต้การควบคุมของรังสีแพทย์ ทั้งนี้ต้องไม่ต่ํากว่ามาตรฐานของราชวิทยาลัยรังสี
แพทย
14
1
16.6 กรณีเกิดอุบัติภัย อัคคีภัย ภัยธรรมชาติอื่น ๆ ในขณะที่ทําการตรวจซึ่งเป็นอันตรายต่อร่างกายชีวิต หรือทรัพย์สินของผู้ป่วยหรือทรัพย์สินของโรงพยาบาลผู้รับจ้างเป็นผู้ชดใช้ค่าเสียหายหรือค่า สินไหมทดแทนทั้งหมดกรณีที่ทรัพย์สินของราชการชํารุดหรือสูญหายผู้รับจ้างจะต้อง ซ อ ม แ ซม ทรัพย์สินนั้นให้สามารถใช้งานได้ดีดังเดิมถ้าหากทรัพย์สินที่ชํารุดหรือสูญหายนั้นไม่สามารถ ซ่อมแซมให้อยู่ในสภาพใช้งานได้ดีดังเดิมได้ให้ผู้รับจ้างต้องชดใช้คืนเป็นตัวเงินตามราคาแห่ง
ทรัพย์สินนั้นหรือจัดหามาทดแทนโดยคุณภาพไม่ต่ํากว่าของเดิม
16.7 ในกรณีเครื่องตรวจอวัยวะภายในด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (Magnetic Resonance Imaging
MRI) ที่ให้บริการชํารุดเสียหาย หรือบกพร่องไม่สามารถให้บริการแก่ผู้ป่วยได้ตามปกติ ผู้รับจ้าง จะต้องจัดหาช่างที่มีความรู้ความชํานาญมาแก้ไขให้เสร็จภายใน 72 ชั่วโมงในระหว่างการซ่อม แก้ไขนั้น ต้องส่งผู้ป่วยไปตรวจสถานบริการภายนอกที่ผู้ว่าจ้างกําหนด โดยผู้รับจ้างเป็น ผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด รวมทั้งการรับส่งผู้ป่วยและต้องรับผิดชอบผู้ป่วยให้มีความปลอดภัย จนกว่าผู้ป่วยจะถูกส่งกลับมาถึงสถานที่ของผู้ว่าจ้าง
16.8 ในกรณีกระแสไฟฟ้าขัดข้อง หรือเกิดเหตุสุดวิสัยอื่นใด อันไม่ใช่ความผิดของผู้ว่าจ้าง ผู้รับจ้างต้อง ดําเนินการจัดส่งผู้ป่วยไปทําการตรวจอวัยวะภายในด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (Magnetic Resonance Imaging - MRI) ในสถานบริการภายนอกที่ผู้ว่าจ้างกําหนด โดยค่าใช้จ่ายเป็น ของ ผู้รับจ้างทั้งสิ้น และดําเนินการตามข้อ (13.7)
16.9 หากเครื่องตรวจอวัยวะภายในด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (Magnetic Resonance Imaging
MRI) ไม่มีประสิทธิภาพ ใช้งานไม่ได้ตามปกติ หลังจากได้รับการซ่อมแซมแล้วถึง 3 ครั้งติดต่อกัน ของอาการเดิม ภายในระยะเวลาสองเดือน ผู้รับจ้างต้องจัดหาเครื่องที่มี ประสิทธิภาพไม่น้อย
กว่าเครื่องเดิมมาทดแทนภายในระยะเวลา 90 วัน
16.10 ผู้รับจ้างต้องดําเนินการดูแลรักษาทําการซ่อมบํารุงเครื่องดังกล่าวตลอดระยะเวลาที่ได้ทําสัญญา รับจ้างบริการ แล้วรายงานต่อคณะกรรมการตรวจรับทราบเสมอ และรับผิดชอบค่าใช้จ่ายต่างๆ ที่
เกี่ยวข้องกับตัวเครื่องอุปกรณ์ในการซ่อมบํารุง
16.11 ผู้รับจ้างต้องปรับปรุง และเพิ่มสมรรถนะ (Upgrade and update) ด้านต่าง ๆ (Hardware & Software) ของเครื่องให้เหมาะสมกับเทคโนโลยีปัจจุบัน ตลอดระยะเวลาที่ทําสัญญารับจ้าง บริการ เพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดต่อผู้รับบริการและทางราชการ
16.12 รับจ้างต้องดําเนินการและรับผิดชอบต่อการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลตาม
นโยบายโรงพยาบาลอย่างเคร่งครัด โดยมีมาตรการป้องกัน และควบคุมการติดเชื้อที่ชัดเจน 16.13 รับจ้างจะต้องรับผิดในความเสียหายต่อร่างกายชีวิตและทรัพย์สินของเจ้าหน้าที่โรงพยาบาล และของผู้ป่วย อันเกิดจากอุบัติเหตุ จากการปฏิบัติงานของผู้รับจ้าง หรือบริวารเต็มจํานวน
ไม่ว่าความเสียหายนั้นจะเกิดจากการจงใจหรือประมาทเลินเล่อหรือไม่ก็ตาม
15
16.14 ผู้รับจ้างต้องปฏิบัติตามระเบียบข้อบังคับของโรงพยาบาลหากผู้ว่าจ้างเห็นว่าการดําเนินงาน
ของผู้รับจ้างไม่เหมาะสม ไม่มีประสิทธิภาพ เครื่องตรวจอวัยวะภายในด้วยสนามแม่เหล็ก ไฟฟ้า (Magnetic Resonance Imaging - MRI) หรืออุปกรณ์เสื่อมสภาพหรือไม่ปรับปรุง แก้ไขตามคําแนะนําของผู้ว่าจ้างโดยบอกกล่าวเป็นหนังสือให้แก่ผู้รับจ้างทราบไม่น้อยกว่า
30 วัน ผู้รับจ้างต้องปรับปรุงแก้ไขโดยเร็ว หากผู้รับจ้างละเลยหรือเพิกเฉยในการแก้ไขผู้ว่า จ้างมีสิทธิบอกเลิกสัญญาได้ โดยผู้รับจ้างสละสิทธิเรียกร้องค่าใช้จ่ายหรือความเสียหายที่มี หรือฟังมีต่อผู้ว่าจ้างทุกกรณี
16.15 การเสนอราคาค่าตรวจด้วยเครื่อง MRI ผู้รับจ้างต้องเสนอราคาค่าบริการตามหมวดการตรวจโดย
ไม่เกินอัตรากรมบัญชีกลางดังนี้
16.15.1
16.15.2
16.15.3
16.15.4
16.15.5
การตรวจ MRI กลุ่ม Small part/addition ได้แก่ MRI Screening whole spine,

• DTI/MRP/MRS, MRI Spectroscopy brain, MRI Perfusion brain, MR for
  Navigator, MRI Hippocampus, MRI CSF flow, MRCP, MRI Vessel wall:
  Brain, was MRI Vessel wall: Neck MRI for iron assessment (cardiac), MRI
  for iron/fat assessment (liver), MRI Elastography of liver as Additional special coil for MRI prostate gland, จํานวน 510 สวนตรวจ
  การตรวจ MRI กลุ่มทั่วไป (1 Part) ได้แก่ MRI Brain, MRI Skult base, MR
  Cavernous sinus, MRI Spine (1part), MRI IAC/Temporal bone, lla% MRI Pituitary gland จํานวน 2,310 สวนตรวจ
  การตรวจ กลุ่ม MRI ที่มีความซับซ้อนน้อย ได้แก่ MRI Neck, MRI TMJ, MRi
  Face/PNS, MRI Orbits, MRI Salivary gland, MRI Nasopharynx, MRI
  Oropharynx, MR! Larynx, MR! Thyroid gland, MRI Chest, MRI Breast
  (unilateral), MRI Upper/Lower abdomen, MRV Upper/ Lower MRI
  Prostate gland, Functional MRI (brain), MRA/MRV Brain, MRA
  Neck/carotid, MRA Spine, MRA/MRV Upper extremnity (1 side), MRA/MRV Lower extremity (side), และ MRI bone/joint/extremity (1 side) จํานวน
  1,100 สวนตรวจ
  การตรวจ MRI กลุ่ม MRI 2 partsได้แก่ MRA Brain neck (carotid) จํานวน 102 ส่วนตรวจ
  การตรวจ MRI กลุ่ม MRI ที่มีความซับซ้อนมาก ได้แก่ MRI Brachial plexus, MRI
  Lumbosacral plexus, MRI Urography, MRV Chest, MRA Pulmonary
  arteries, MRI Breasts (bilateral), MRI Heart, MRI Heart + perfusion, MRI
  16
  16.15.6
  Heart (CgHD/Cine), MRA Heart, MRA Thoracic aorta, MRA Abdominal
  aorta, MRA Renal arteries, MRAV/ MRV Upper extremity (both sides),
  MRA/ MRV Lower extremity (both sides), MRI Fetus, la MR Arthrography
  MRI Defecography, MRI Enterography a MRI Lymphangiography(1 side)
  จํานวน 280 สวนตรวจ
  การตรวจ MRI กลุ่ม MRI multiple parts ได้แก่ MRI Whole spine, และ MRI Whole aorta จํานวน 170 ส่วนตรวจ
  16.16 การเสนอราคาค่าตรวจ MRI ต้องสอดคล้องกับรายการของกรมบัญชีกลางในปัจจุบันราคาตรวจที่
  ผู้รับจ้างเสนอนั้นเป็นราคาที่รวมภาษีมูลค่าเพิ่ม และค่าอ่านผลฟิล์มแล้ว
  16.17 ผู้จ้างเป็นผู้จัดหา Contrast media สําหรับใช้ตรวจ MRI
  16.18 ผู้รับจ้างต้องชําระค่าเช่าสถานที่ของโรงพยาบาลต่อธนารักษ์พื้นที่นครราชสีมาตามอัตราที่ธนารักษ์
  พื้นที่นครราชสีมากําหนด และผู้รับอนุญาตจะต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์และวิธีการเช่าพื้นที่ ในอาคารต่อสํานักงานธนารักษ์พื้นที่นครราชสีมา
  16.19 ผู้รับจ้างรับผิดชอบจัดหาพนักงานตามมาตรฐานวิชาชีพ ให้เพียงพอปฏิบัติหน้าที่หมุนเวียนกัน
  ตลอด 24 ชั่วโมง และยินดีให้เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลเข้าศึกษาดูงาน และเข้ากํากับให้การตรวจ เป็นไปตามมาตรฐาน โดยมีเจ้าหน้าที่อย่างน้อยดังนี้
  16.19.1
  ผู้ดําเนินการ 1 คน ในการดําเนินการให้เป็นไปตาม พ.ร.บ.สถานพยาบาลพ.ศ. 2545
  16.19.2 รังสีแพทย์ประจําศูนย์ 1 คน
  16.19.3
  นักรังสีการแพทย์ มีใบอนุญาตประกอบโรคศิลปะ สาขารังสีเทคนิค ปฏิบัติงาน ตลอดเวลาในขณะที่มีการตรวจวินิจฉัยโรคไม่น้อยกว่า 2 คน
  16.19.4 ผู้ช่วยเหลือคนไข้ ทําหน้าที่ช่วยเหลือผู้ป่วย ไม่น้อยกว่า 2 คน
  ธุรการทําหน้าที่รับผิดชอบงานด้านเอกสาร และการบันทึกข้อมูลต่างๆ ไม่น้อยกว่า
  16.19.5
  16.19.6
  2 คน
  ม
  พยาบาลวิชาชีพที่ผ่านหลักสูตรการฝึกอบรมพยาบาลเฉพาะทางสาขาการพยาบาล รังสีวิทยาทําหน้าที่เฝ้าระวังดูแลความปลอดภัยและภาวะแทรกซ้อน ของผู้ป่วย ระหว่างรอตรวจ ขณะตรวจ และนําส่งกลับหน่วยงานของผู้ว่าจ้าง โดยสามารถให้ การปฐมพยาบาลเบื้องต้น และแจ้งประสานขอความช่วยเหลือจากทีมช่วยชีวิต ฉุกเฉิน แพทย์ พยาบาลและเจ้าหน้าที่ ที่เกี่ยวข้องของกลุ่มงานเวชศาสตร์ฉุกเฉิน หรือกลุ่มงานวิสัญญีวิทยาของผู้ว่าจ้าง โดยด่วนทันที ไม่ต่ํากว่า ๒ คน และต้อง
  17
  ประจําห้องตรวจตลอด 24 ชั่วโมง มีอย่างน้อย 1 คน โดยพนักงาน บริษัทต้องผ่าน การอบรม CPR และพยาบาลต้องผ่านการอบรม Basic Life Support
  16.20 วิธีเรียกเก็บเงิน
  ผู้รับจ้างจะต้องรวบรวมจํานวน และรายการตรวจวินิจฉัยโรคของผู้ป่วย ซึ่งมีเลขประจําตัว ผู้ป่วยรายการตรวจพร้อมใบรายงานผล และค่าใช้จ่าย เพื่อขอเบิกเงินค่าบริการตามรายงวดที่ กําหนดในสัญญาจ้างให้แก่ผู้ว่าจ้าง หรือตัวแทนของผู้ว่าจ้าง เพื่อทําการเบิกจ่ายค่าจ้างต่อไป
  16.21 ต้องมีผลงานให้บริการตรวจอวัยวะภายในด้วยเครื่องสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ในโรงพยาบาล
  ของรัฐไม่น้อยกว่า 3 โรงพยาบาล โดยต้องมีหนังสือรับรองผลงานหรือสัญญาจ้างบริการหรือบันทึก ข้อตกลงมาแสดง
  16.22 ข้อกําหนดอื่นใดที่นอกเหนือจากข้อกําหนดนี้ ผู้รับจ้างบริการตกลงยินยอมปฏิบัติตามคํา
  วินิจฉัยของผู้ว่าจ้าง หรือตัวแทนผู้ว่าจ้าง และให้ถือคําวินิจฉัยดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของสัญญา
  16.23 คณะกรรมการพิจารณาคัดเลือกเครื่องตรวจอวัยวะภายในด้วยสนามแม่เหล็กทรงไว้ซึ่งสิทธิ ที่จะพิจารณาคัดเลือกเฉพาะเครื่องและราคาที่ให้ประโยชน์ต่อผู้รับบริการและทางราชการ มากที่สุดโดยยึดรายละเอียด และคุณลักษณะที่กําหนด
  ลงชื่อ
  ลงชื่อ
  (นายสายลักษณ์ พิมพ์เกาะ)
  นายแพทย์เชี่ยวชาญ
  ले
  ประธานกรรมการ
  กรรมการ
  ลงชื่อ
  (นายทวี ยิ่งสง่า) นายแพทย์ชํานาญการ
  omm
  (นางรัตนาพร ชุณหรัศมิ์) นายแพทย์ชํานาญการ
  กรรมการ