ประกวดราคาจ้างจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลสะเดา จังหวัดสงขลา จำนวน 1 โครงการ

• เพื่อให้บริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ในจังหวัดสงขลาได้เข้าถึงการรับบริการการรักษาการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis :HD) ตามมาตรฐาน

• ปรับปรุงพื้นที่และติดตั้งเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม รวมถึงติดตั้งระบบน้ํารีเวอร์สออสโมซีส และอุปกรณ์อื่นที่เกี่ยวข้องให้พร้อมสําหรับให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
• ติดตั้งถังสํารองน้ําดิบในขนาดไม่น้อยกว่า ๔ ลูกบาศก์เมตร
• จัดหาอายุรแพทย์โรคไต เพื่อเป็นแพทย์ที่ปรึกษาหน่วยไตเทียม
• จัดหาพยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมจากสถาบันที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย หรือสภาการพยาบาลรับรองทําหน้าที่ควบคุมเครื่องไตเทียมและให้บริการผู้ป่วยระหว่างทําการฟอกเลือดทุกวัน
• จัดหาพยาบาลวิชาชีพ (ที่มีคุณสมบัติตาม ข้อ ๔.๖) ๑ คน ต่อ ๔ เครื่อง จํานวน ๒ คน เพื่อให้มีการบริการ ๘ เครื่อง ปฏิบัติงานเต็มเวลาในหนึ่งรอบการให้บริการ และมีพยาบาลหรือผู้ช่วยเหลือผู้ป่วยไม่น้อยกว่า ๑ คน ต่อ ๔ เครื่อง จํานวน ๒ คน เพื่อให้บริการ 4 เครื่อง
• ส่งพยาบาลวิชาชีพเข้ารับการอบรม TRT Coordinator อย่างน้อย ๑ คน เพื่อรับผิดชอบ การลงข้อมูล TRT
• จัดหาระบบน้ําบริสุทธิ์รีเวอร์สออสโมซีสระบบปิด (Direct Feed) ไม่ต่ํากว่า 400 ลิตร/ชั่วโมง
• บํารุงรักษาและเปลี่ยนวัสดุสิ้นเปลืองและซ่อมแซมเครื่องไตเทียม และระบบน้ํา
• ติดตั้งระบบท่อจ่ายน้ําตามจุดใช้งาน
• เดินระบบสายไฟฟ้าเพื่อจ่ายไฟฟ้าเข้าเครื่องไตเทียมตามจุดที่ใช้งาน
• จัดหาอ่างล้างตัวกรองเลือดตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
• จัดหาอุปกรณ์สํานักงาน ที่จําเป็นต้องมี
• จัดหาอุปกรณ์ที่ใช้ในการฟอกเลือด ได้แก่เข็มแทงเส้นเลือด ชุดสายน้ําเลือด ชุดสายให้น้ําเกลือ น้ํายาเข้มข้นสําหรับฟอกเลือด ตัวกรองเลือด เข็มและกระบอกฉีดยาเฮปาริน น้ําเกลือ กลูโคส พลาสเตอร์ สําลี ก๊อสหรืออื่นๆ
• ส่งตรวจคุณภาพน้ําบริสุทธ์ตามมาตรฐานจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกําหนด
• เป็นผู้รับผิดชอบค่าน้ําประปาและไฟฟ้า
• เป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการกําจัดขยะติดเชื้อ, ค่าบริการซักรีดผ้าห่ม ผ้าปูเตียง ปลอกหมอน, และการทําความสะอาดฆ่าเชื้อเครื่องมือทางการแพทย์ (Sterilization)
• ปฏิบัติตามแนวปฏิบัติของโรงพยาบาลโดยสอดคล้องกับนโยบายการดูแลรักษาผู้ป่วย
• ดําเนินการ ขอตรวจรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมของราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ (ตรต.)
• รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการปรับปรุงแก้ไขตามที่คณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียม จากสมาคมโรคไตเทียมแห่งประเทศไทยหรือสํานักงานมาตรฐานคุณภาพ โรงพยาบาล (Hospital Accreditation = HA) ให้คําแนะนํา
• เป็นผู้ตั้งเบิกเอกสารการฟอกเลือดบันทึกค่ารักษาพยาบาลบันทึกค่าฟอกเลือด Program HD ๒.๓.๕รูดบัตรประชาชนในสิทธิเบิกได้จ่ายตรง
• จัดหาอุปกรณ์และยาในการช่วยชีวิตตามมาตรฐานของ ตรต.และอย่างน้อยต้องมี Patient Monitor, เครื่อง AED (Automated External Defibrillator) ในหน่วยไตเทียม
• บํารุงรักษาเครื่องไตเทียมของโรงพยาบาล รวมทั้งค่าแรงและค่าอะไหล่ทั้งหมด ตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
• จัดให้บริการตามมาตรฐาน ที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย หรือ สํานักมาตรฐาน คุณภาพ (ตรต.) กําหนด
• ส่งตัวแทนเข้าอบรมการดูแลกรณีฉุกเฉินร่วมกับทางผู้ว่าจ้าง

• พื้นที่ปรับปรุงและติดตั้งเครื่องฟอกเลือดและระบบน้ำ RO ที่พร้อมให้บริการ
• ระบบน้ำบริสุทธิ์รีเวอร์สออสโมซีสระบบปิด (Direct Feed) ไม่ต่ํากว่า 400 ลิตร/ชั่วโมง
• เครื่องไตเทียมสําหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการไม่น้อยกว่า 4 เครื่อง (โรงพยาบาลจัดหาเริ่มต้น 4 เครื่อง)
• อายุรแพทย์โรคไตเป็นแพทย์ที่ปรึกษาหน่วยไตเทียม
• พยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมด้านไตเทียม
• ระบบท่อจ่ายน้ําตามจุดใช้งาน
• ระบบสายไฟฟ้าเพื่อจ่ายไฟฟ้าเข้าเครื่องไตเทียม
• อ่างล้างตัวกรองเลือดตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
• อุปกรณ์สํานักงาน ที่จําเป็นต้องมี
• อุปกรณ์ที่ใช้ในการฟอกเลือด
• รายงานผลการตรวจคุณภาพน้ําบริสุทธ์
• การกําจัดขยะติดเชื้อ, ค่าบริการซักรีดผ้าห่ม ผ้าปูเตียง ปลอกหมอน, และการทําความสะอาดฆ่าเชื้อเครื่องมือทางการแพทย์ (Sterilization)
• การปฏิบัติตามแนวปฏิบัติของโรงพยาบาลโดยสอดคล้องกับนโยบายการดูแลรักษาผู้ป่วย
• การรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมของราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ (ตรต.)
• อุปกรณ์และยาในการช่วยชีวิตตามมาตรฐานของ ตรต.

• Eligibility Requirements:
  • ต้องมีสําเนาเอกสารรับรองการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ในโรงพยาบาล สังกัดของรัฐ เช่น โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป หรือโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย ที่มีขนาด ๑๕๐ เตียงขึ้นไปรวมกัน ไม่น้อยกว่า ๕ แห่ง
  • ต้องผ่านการอนุมัติรูปแบบการให้บริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง ด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จากคณะกรรมการไตของโรงพยาบาลสะเดาจังหวัดสงขลา
• Experience:
  • ต้องเคยดําเนินการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม มาไม่น้อยกว่า ๕ ปี โดยมีสําเนาเอกสารรับรอง

การพิจารณาข้อเสนอโดยใช้เกณฑ์ราคา

• ระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์สําหรับใช้งานฟอกเลือดผู้ป่วยด้วยเครื่องไตเทียม:
  • ระบบบําบัดน้ําบริสุทธิ์ด้วยวิธี Reverse Osmosis เพื่อให้ได้ มาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
  • ระบบบําบัดน้ําบริสุทธิ์แบบ Direct feedWater System ความสามารถในการผลิตน้ําบริสุทธิ์ ๘๐๐ ลิตร/ชั่วโมง
  • ระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์แบบ Direct Feed โดยใช้ท่อ Stainless Steel ๓๑๖L
  • ท่อย่อยจุดจ่ายน้ําบริสุทธิ์ให้แก่เครื่องฟอกไตระบบ DHCS (Double Hose Connecting System) เพื่อลด Dead Zone
• เครื่องไตเทียม:
  • ควบคุมการทํางานเครื่องไตเทียมโดย Microprocessor
  • ควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม ได้ตั้งแต่ ๓๐๐ มล. ถึง ๑,๐๐๐ มล./นาที
  • สามารถควบคุมการไหลของเลือด ได้ตั้งแต่ช่วง ๓๐ ถึง ๒๕๐ มล./นาที
  • สามารถใช้กับกระบอกฉีดยาขนาด ๑๐, ๒๐, ๓๐ และ ๕๐มล.
  • สามารถควบคุมอัตราการไหลของเฮปาริน ได้ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๐ - ๑๐ มล./ชั่วโมง
  • สามารถดึงน้ําจากผู้ป่วยได้ตั้งแต่ 0 ถึงไม่เกิน 5000 มล./ชม.

• คำถาม: ผู้เสนอราคาต้องจัดหาเครื่องไตเทียมเองทั้งหมดหรือไม่?

  • คำตอบ: โรงพยาบาลเป็นผู้จัดหาเครื่องไตเทียมสําหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการจํานวน 4 เครื่อง แต่หากการให้บริการเพิ่มมากขึ้นและเครื่องไตเทียมที่มีอยู่ไม่เพียงพอ ผู้เสนอราคาต้องเพิ่มเครื่องไตเทียมตามคุณลักษณะที่โรงพยาบาลกําหนดโดยเป็นค่าใช้จ่ายของผู้เสนอราคาเองทั้งสิ้น

• คำถาม: ผู้เสนอราคามีหน้าที่รับผิดชอบค่าใช้จ่ายอะไรบ้าง?

  • คำตอบ: ผู้เสนอราคาต้องรับผิดชอบค่าน้ําประปาและไฟฟ้า, ค่าใช้จ่ายในการกําจัดขยะติดเชื้อ, ค่าบริการซักรีดผ้าห่ม ผ้าปูเตียง ปลอกหมอน, และการทําความสะอาดฆ่าเชื้อเครื่องมือทางการแพทย์ (Sterilization) รวมถึงค่าใช้จ่ายในการปรับปรุงแก้ไขตามที่คณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียมให้คําแนะนํา

• คำถาม: คุณสมบัติของพยาบาลวิชาชีพที่ผู้เสนอราคาต้องจัดหาเป็นอย่างไร?

  • คำตอบ: ผู้เสนอราคาต้องจัดหาพยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมจากสถาบันที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย หรือสภาการพยาบาลรับรองทําหน้าที่ควบคุมเครื่องไตเทียมและให้บริการผู้ป่วยระหว่างทําการฟอกเลือดทุกวัน และพยาบาลวิชาชีพหัวหน้าหน่วยไตเทียมต้องเป็นพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านไตเทียมที่มีคุณสมบัติตามที่คณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียม จากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกําหนด

• คำถาม: ระบบน้ำ RO ที่ผู้เสนอราคาจัดหาต้องมีคุณสมบัติอย่างไร?

  • คำตอบ: ผู้เสนอราคาจัดหาระบบน้ําบริสุทธิ์รีเวอร์สออสโมซีสระบบปิด (Direct Feed) ไม่ต่ํากว่า 400 ลิตร/ชั่วโมง โดยคุณภาพน้ําบริสุทธิ์ที่ผลิตได้เป็นมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย และติดตั้ง ท่อระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์ เพื่อจ่ายเข้าเครื่องฟอกไตด้วยระบบ Double-hose Connection

• คำถาม: หากผู้เสนอราคาไม่สามารถผ่านการรับรองมาตรฐานจากคณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียม จะมีผลอย่างไร?

  • คำตอบ: กรณีที่ผู้เสนอราคา ไม่สามารถปฏิบัติหรือไม่สามารถผ่านการรับรองมาตรฐานจากคณะกรรมการ ตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียม จากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย และมาตรฐาน คุณภาพโรงพยาบาล (Hospital Accreditation = HA) ตามที่คณะแพทย์กลุ่มงานอายุรกรรม กําหนดให้ถือว่าสัญญาจ้างสิ้นสุดลง ผู้เสนอราคาจะเรียกร้องค่าเสียหายหรือค่าใช้จ่ายใดๆต่อ ราชการมิได้

• คำถาม: ผู้เสนอราคาต้องดำเนินการเกี่ยวกับการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลอย่างไร?

  • คำตอบ: ผู้เสนอราคาต้องเป็นผู้ตั้งเบิกเอกสารการฟอกเลือดบันทึกค่ารักษาพยาบาลบันทึกค่าฟอกเลือด Program HD ๒.๓.๕รูดบัตรประชาชนในสิทธิเบิกได้จ่ายตรง ทั้งที่เครื่อง EDCที่เชื่อมต่อโปรแกรม HD ๒.๓.๕ ที่หน่วยงานไตเทียมของผู้เสนอราคา

• คำถาม: ผู้เสนอราคาต้องรับผิดชอบการบำรุงรักษาเครื่องไตเทียมของโรงพยาบาลด้วยหรือไม่?

  • คำตอบ: ใช่, ผู้รับจ้างต้องทําการบํารุงรักษาเครื่องไตเทียมของโรงพยาบาล รวมทั้งค่าแรงและค่าอะไหล่ทั้งหมด ตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย

• คำถาม: ผู้เสนอราคาต้องจัดหาอุปกรณ์ช่วยชีวิตอะไรบ้างในหน่วยไตเทียม?

  • คำตอบ: ผู้รับจ้าง ต้องจัดหาอุปกรณ์และยาในการช่วยชีวิตตามมาตรฐานของ ตรต.และอย่างน้อยต้องมี Patient Monitor, เครื่อง AED (Automated External Defibrillator) ในหน่วยไตเทียม

• คำถาม: โรงพยาบาลจะให้บริการอะไรแก่ผู้เสนอราคาโดยไม่คิดมูลค่า?

  • คำตอบ: ค่าบริการส่วนกลางตามเกณฑ์มาตรฐานของสถานพยาบาล เช่น โทรศัพท์ภายใน, Internet ค่าบริการในส่วนที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย เช่น เวชระเบียน การเก็บเงิน ระบบเอกสารทางบัญชี และ การเงิน โรงพยาบาลจะให้บริการโดยไม่คิดมูลค่า

• คำถาม: ผู้เสนอราคาต้องส่งตัวแทนเข้ารับการอบรมอะไรบ้าง?

  • คำตอบ: ต้องมีการส่งพยาบาลวิชาชีพเข้ารับการอบรม TRT Coordinator อย่างน้อย ๑ คน เพื่อรับผิดชอบ การลงข้อมูล TRT และผู้รับจ้างต้องมีการส่งตัวแทนเข้าอบรมการดูแลกรณีฉุกเฉินร่วมกับทางผู้ว่าจ้าง

ขอบเขตของงาน (Term Of Reference)
จ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลสะเดา
๑. ความเป็นมา
(Hemodialysis)
ตามหนังสือ สธ ๐๐๓๓.๐๐๔/๔๔๗๐ ลงวันที่ ๒๖ สิงหาคม ๒๕๖๕ กระทรวงสาธารณสุข ได้กําหนดให้โรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขในเขตสุขภาพจัดบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม สําหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะสุดท้ายในพื้นที่อําเภอสะเดาและอําเภอใกล้เคียง ภายใน จังหวัดสงขลา ซึ่งมีจํานวนผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่มีความเสี่ยงจะเข้ารับการรักษาด้วยการทํา Hemodialysis และ อาจมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้น จึงได้ยื่นหนังสือเพื่อขอพิจารณาเปิดหน่วยไตเทียมในโรงพยาบาลสะเดา และทาง สํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข จังหวัดสงขลา ได้จัดประชุมคณะกรรมการพิจารณาอนุมัติเปิดศูนย์ฟอก เลือดด้วยเครื่องไตเทียม เมื่อวันที่ ๒๕ เมษายน ๒๕๖๕ มีมติเห็นชอบให้โรงพยาบาลสะเดา เปิดหน่วยฟอก เลือดด้วยเครื่องไตเทียม ตามหนังสือที่ นธ ๐๐๓๓.๐๐๔/๔๔๗๐ ลงวันที่ ๒๖ สิงหาคม ๒๕๖๕ เพื่อเป็น ประโยชน์สูงสุดของการเข้าถึงรับบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis ) ตามมาตรฐานสําหรับ
ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
๒.วัตถุประสงค์
เพื่อให้บริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ในจังหวัดสงขลาได้เข้าถึงการรับบริการการรักษาการ ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis :HD) ตามมาตรฐาน
๓.คุณลักษณะเฉพาะของผู้เสนอราคา
ผู้เสนอราคา ต้องเป็นผู้มีอาชีพรับจ้างงานที่ประกวดราคาจ้างด้วยวิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์ ๓.๒ ผู้เสนอราคา ต้องมีสําเนาเอกสารรับรองการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ในโรงพยาบาล สังกัดของรัฐ เช่น โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป หรือโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย ที่มีขนาด ๑๕๐ เตียงขึ้นไปรวมกัน ไม่น้อยกว่า ๕ แห่ง
๓.๓
ผู้เสนอราคา ต้องไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ประสงค์จะเสนอราคารายอื่นและ/หรือต้องไม่
เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ให้บริการตลาดกลางอิเล็กทรอนิกส์ ณ วันประกาศประกวดราคา
จ้างด้วยวิธีการทางอิเล็กทรอนิกส์หรือไม่เป็นผู้กระทําการอันเป็นการขัดขวางการแข่งขันราคาอย่าง
เป็นธรรม
๓.๔ ผู้เสนอราคา ต้องไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทยเว้นแต่
รัฐบาลของผู้ประสงค์จะเสนอราคาได้มีคําสั่งให้สละสิทธิ์และความคุ้มกันเช่นว่านั้น
๓.๕ ผู้เสนอราคา ต้องไม่อยู่ในฐานะเป็นผู้ไม่แสดงบัญชีรายรับรายจ่าย หรือแสดงบัญชีรายรับรายจ่ายไม่
ถูกต้องครบถ้วนในสาระสําคัญ
๓.๖ ผู้เสนอราคา ต้องลงทะเบียนในระบบอิเล็กทรอนิกส์ของกรมบัญชีกลาง ที่เว็บไซต์ศูนย์ข้อมูลจัดซื้อ
จัดจ้างภาครัฐ
๓.๗ ผู้เสนอราคาต้องเคยดําเนินการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม มาไม่น้อยกว่า ๕ ปี โดย
มีสําเนาเอกสารรับรอง
คณะกรรมการกําหนดขอบเขตของงาน (Term Of Reference)
(ลงชื่อ) ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)…. กรรมการ (ลงชื่อ)…
.กรรมการ
(นางสาวสุธิสา ว่องประสบโชค) (นางเยาวพา อารมณ์ฤทธิ์) (นางสาวโสรญา ตนยะแหละ)
นายแพทย์ชํานาญการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
๓.๔ ผู้เสนอราคาต้องผ่านการอนุมัติรูปแบบการให้บริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง ด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วย
เครื่องไตเทียม จากคณะกรรมการไตของโรงพยาบาลสะเดาจังหวัดสงขลา
๔. เงื่อนไขและข้อกําหนดในการดําเนินการ
๔.๑ ผู้เสนอราคาต้องปรับปรุงพื้นที่และติดตั้งเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม รวมถึงติดตั้งระบบน้ํา Reverse osmosis และอุปกรณ์อื่นที่เกี่ยวข้องให้พร้อมสําหรับให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไต เทียม รวมถึงได้รับการรับรองมาตรฐานจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย (ตรต)
๔.๒ ผู้เสนอต้องติดตั้งถังสํารองน้ําดิบในขนาดไม่น้อยกว่า ๔ ลูกบาศก์เมตร ในพื้นที่ ที่โรงพยาบาลเตรียมไว้
ให้
๔.๓ โรงพยาบาลเป็นผู้รับผิดชอบจัดหาเครื่องไตเทียมสําหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการจํานวน 4 เครื่อง เปิดบริการไม่น้อยกว่า ๓ รอบ/วัน และเมื่อการให้บริการเพิ่มมากขึ้นและเครื่องไตเทียมที่มี อยู่ไม่เพียงพอ ผู้เสนอราคาต้องเพิ่มเครื่องไตเทียมตามคุณลักษณะที่โรงพยาบาลกําหนดโดยเป็น ค่าใช้จ่ายของผู้เสนอราคาเองทั้งสิ้น
๔.๔. โรงพยาบาลเป็นผู้จัดหาอายุรแพทย์โรคไตหรือแพทย์ทั่วไป ไม่น้อยกว่า ๑ คน เพื่อเป็นแพทย์หัวหน้า
หน่วยไตเทียม และดูแลผู้ป่วยในหน่วยไตเทียม
๔.๕ ผู้เสนอราคาต้องจัดหาอายุรแพทย์โรคไต เพื่อเป็นแพทย์ที่ปรึกษาหน่วยไตเทียม ตลอดจนลงนามใน เอกสาร การขออนุมัติหรือการรับรองมาตรฐาน หรือเอกสารอื่นๆของหน่วยไตเทียมที่เกี่ยวข้อง แพทย์อายุรศาสตร์โรคไตรับปรึกษาผู้ป่วยหรือผู้รับบริการทุกราย
๔.๖ ผู้เสนอราคาต้องจัดหาพยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมจากสถาบันที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย หรือสภาการพยาบาลรับรองทําหน้าที่ควบคุมเครื่องไตเทียมและให้บริการผู้ป่วยระหว่างทําการฟอก เลือดทุกวัน และพยาบาลวิชาชีพหัวหน้าหน่วยไตเทียมต้องเป็นพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านไตเทียมที่มี
คุณสมบัติตามที่คณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียม จากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย กําหนด ปฏิบัติงานอย่างน้อยกึ่งหนึ่งของสัปดาห์งาน
๔.๗ ผู้เสนอราคาต้องจัดหาพยาบาลวิชาชีพ (ที่มีคุณสมบัติตาม ข้อ ๔.๖) ๑ คน ต่อ ๔ เครื่อง จํานวน ๒ คน เพื่อให้มีการบริการ ๘ เครื่อง ปฏิบัติงานเต็มเวลาในหนึ่งรอบการให้บริการ และมีพยาบาลหรือผู้ ช่วยเหลือผู้ป่วยไม่น้อยกว่า ๑ คน ต่อ ๔ เครื่อง จํานวน ๒ คน เพื่อให้บริการ 4 เครื่อง ๔.๔ ต้องมีการส่งพยาบาลวิชาชีพเข้ารับการอบรม TRT Coordinator อย่างน้อย ๑ คน เพื่อรับผิดชอบ การลงข้อมูล TRT ตามเกณฑ์และแนวทางการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียม
๔.๙ บรรดาสิ่งก่อสร้างหรือซ่อมแซมลงไปในส่วนพื้นที่ที่ให้ใช้ในลักษณะติดตั้งตึงตราเมื่อผู้รับจ้างออกจาก พื้นที่ให้ใช้ ห้ามมิให้รื้อถอนหรือทําลายเป็นอันขาด และสิ่งก่อสร้างหรือซ่อมแซมดังกล่าวต้องตกเป็น ของผู้ว่าจ้างทั้งสิ้น ทั้งนี้ไม่รวมถึงสังหาริมทรัพย์ของผู้รับจ้าง ที่นําเข้ามาใช้ตามบันทึกแนบท้าย
สัญญาและรวมถึงสังหาริมทรัพย์ของผู้รับจ้าง ที่จะได้ทําหนังสือแจ้งให้ผู้ว่าจ้างทราบต่อไป ๔.๑๐ เมื่อครบกําหนดสัญญาก็ดี หรือเมื่อสัญญาระงับลง ไม่ว่าด้วยกรณีใดๆก็ดี ผู้เสนอราคาต้องออกจาก พื้นที่ และดําเนินการขนย้ายสิ่งของและบริวารออกจากพื้นที่และทรัพย์สินที่ใช้อยู่ภายใน ๑๕ วัน
นับแต่วันที่สัญญาสิ้นสุดและระงับลง และได้รับแจ้งจากผู้ว่าจ้างเป็นลายลักษณ์อักษรหากไม่ได้ ดําเนินการดังกล่าว ผู้รับจ้างยินยอมให้ผู้ว่าจ้าง เป็นผู้ขนสิ่งของนั้นออกจากทรัพย์สินให้ใช้และเข้า
คณะกรรมการกําหนดขอบเขตของงาน (Term Of Reference)
(ลงชื่อ)……………..ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)..
.กรรมการ
กรรมการ (ลงชื่อ)…….. (นางสาวสุธิสา ว่องประสบโชค) (นางเยาวพา อารมณ์ฤทธิ์) (นางสาวโสรญา ตนยะแหละ)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
นายแพทย์ชํานาญการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
ครอบครองทรัพย์สินที่ได้ใช้ได้ทันทีโดยผู้รับจ้างจะเรียกร้องค่าเสียหายหรือค่าใช้จ่ายใดๆต่อทาง
ราชการมิได้
๔.๑๑ ผู้เสนอราคาต้องมีเครื่องไตเทียมสําหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการไม่น้อยกว่า 4 เครื่อง ต้อง
เป็นเครื่องใหม่พร้อมใช้งาน และต้องมีเครื่องไตเทียมสํารองพร้อมใช้งาน
๔.๑๒ ผู้เสนอราคาจัดหาระบบน้ําบริสุทธิ์รีเวอร์สออสโมซีสระบบปิด (Direct Feed) ไม่ต่ํากว่า 400 ลิตร/ชั่วโมง โดยคุณภาพน้ําบริสุทธิ์ที่ผลิตได้เป็นมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย และติดตั้ง ท่อระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์ เพื่อจ่ายเข้าเครื่องฟอกไตด้วยระบบ Double-hose Connection ๔.๑๓ ผู้เสนอราคาจะรับผิดชอบในการบํารุงรักษาและเปลี่ยนวัสดุสิ้นเปลืองและซ่อมแซมเครื่องไตเทียม และระบบน้ําและจะส่งช่างมาตรวจสอบเครื่องทุก ๓ เดือน กรณีเครื่องไตเทียมขัดข้อง ผู้เสนอ ราคาจะส่งช่างมาดูแลภายใน ๗๒ ชั่วโมงและกรณีระบบน้ําขัดข้องผู้เสนอราคาจะส่งช่างมาดูแล
ภายใน ๒๔ ชั่วโมง
๔.๑๔ ผู้เสนอราคาติดตั้งระบบท่อจ่ายน้ําตามจุดใช้งานให้มีความสะดวกต่อการใช้งาน โดยคํานึงถึงความ
เรียบร้อย สวยงาม เช่น จัดที่บังท่อน้ํา
๔.๑๕ ผู้เสนอราคาเดินระบบสายไฟฟ้าเพื่อจ่ายไฟฟ้าเข้าเครื่องไตเทียมตามจุดที่ใช้งาน
๔.๑๖ ผู้เสนอราคาจัดหาอ่างล้างตัวกรองเลือดตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ต้องแยกอ่าง
ติดเชื้อ ออกจากอ่างล้างตัวกรองเลือดในผู้ป่วยผลเลือดปกติ
๔.๑๗ ผู้เสนอราคาเป็นผู้รับผิดชอบจัดหาอุปกรณ์สํานักงาน ที่จําเป็นต้องมี
๔.๑๘ ผู้เสนอราคาจัดหาอุปกรณ์ที่ใช้ในการฟอกเลือด ได้แก่เข็มแทงเส้นเลือด ชุดสายน้ําเลือด ชุดสายให้ น้ําเกลือ น้ํายาเข้มข้นสําหรับฟอกเลือด ตัวกรองเลือด เข็มและกระบอกฉีดยาเฮปาริน น้ําเกลือ กลูโคส พลาสเตอร์ สําลี ก๊อสหรืออื่นๆโดยผู้เสนอราคาเป็นผู้ชําระค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น
๔.๑๙ สําหรับตัวกรองเลือดตามข้อ ๔.๑๘นั้น ต้องเป็นไปตามการระบุใช้ของแพทย์ และสามารถนํา กลับมาใช้ซ้ําได้ทั้งนี้วิธีการนํากลับมาใช้ซ้ํานั้นต้องอยู่ในมาตรฐานตามที่สมาคมโรคไตกําหนด ๔.๒๐ ผู้เสนอราคาจะต้องรับผิดชอบในการส่งตรวจคุณภาพน้ําบริสุทธ์ตามมาตรฐานจากสมาคมโรคไต
แห่งประเทศไทยกําหนด
๔.๒๑ ผู้เสนอราคาเป็นผู้รับผิดชอบค่าน้ําประปาและไฟฟ้า โดยผู้เสนอราคาเป็นผู้ติดตั้งมิเตอร์และ
โรงพยาบาลเดินสายเมนไฟฟ้าและเมนน้ําประปาตามขนาดที่ผู้เสนอราคาแจ้งขอมายังจุดที่กําหนด
ในหน่วยไตเทียมและโรงพยาบาลเรียกเก็บค่าน้ําใช้ประปาและไฟฟ้า จากผู้เสนอราคาตามปริมาณ ที่ใช้จริง ในราคาต่อหน่วยที่เป็นธรรมตามที่ได้ตกลงกัน
๔.๒๒ ผู้เสนอราคา เป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการกําจัดขยะติดเชื้อ, ค่าบริการซักรีดผ้าห่ม ผ้าปูเตียง
ปลอกหมอน, และการทําความสะอาดฆ่าเชื้อเครื่องมือทางการแพทย์ (Sterilization)
๔.๒๓ ค่าบริการส่วนกลางตามเกณฑ์มาตรฐานของสถานพยาบาล เช่น โทรศัพท์ภายใน, Internet ค่าบริการในส่วนที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย เช่น เวชระเบียน การเก็บเงิน ระบบเอกสารทางบัญชี และ การเงิน โรงพยาบาลจะให้บริการโดยไม่คิดมูลค่า
๔.๒๔ โรงพยาบาลเป็นผู้รับผิดชอบบํารุงรักษาสถานที่ในหน่วยไตเทียมและบริเวณโดยรอบรวมถึงระบบ
ไฟฟ้าและแสงสว่าง, ระบบประปา
๔.๒๕ โรงพยาบาลจะดําเนินการสอบเทียบเครื่องมือแพทย์ให้หน่วยไตเทียมโดยจะเรียกเก็บค่าบริการ
จากบริษัทผู้เสนอราคา
คณะกรรมการกําหนดขอบเขตของงาน (Term Of Reference)
(ลงชื่อ)….. ประธานกรรมการ (ลงชื่อ).
กรรมการ (ลงชื่อ)….it?
.กรรมการ
(นางสาวสุธิสา ว่องประสบโชค) (นางเยาวพา อารมณ์ฤทธิ์) (นางสาวโสรญา ตนยะแหละ)
นายแพทย์ชํานาญการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
๔.๒๖ ผู้เสนอราคาต้องปฏิบัติตามแนวปฏิบัติของโรงพยาบาลโดยสอดคล้องกับนโยบายการดูแลรักษา ผู้ป่วยเช่น การทําตามมาตรฐาน HA, การเก็บเวชภัณฑ์ยาโดยเภสัชกรโรงพยาบาลโดยจัดหาตู้เย็น ควบคุมอุณภูมิและชั้นวางยาพร้อมให้บริการ เป็นต้น
๔.๒๗ ผู้เสนอราคาต้องดําเนินการ ขอตรวจรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมของราช
วิทยาลัยอายุรแพทย์ (ตรต.) โดยผู้เสนอราคา ต้องชําระค่าตรวจรับรองเอง
๔.๒๘ ผู้เสนอราคา จะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการปรับปรุงแก้ไขตามที่คณะกรรมการตรวจประเมิน มาตรฐานไตเทียม จากสมาคมโรคไตเทียมแห่งประเทศไทยหรือสํานักงานมาตรฐานคุณภาพ
โรงพยาบาล (Hospital Accreditation = HA) ให้คําแนะนํา
๔.๒๙ กรณีที่ผู้เสนอราคา ไม่สามารถปฏิบัติหรือไม่สามารถผ่านการรับรองมาตรฐานจากคณะกรรมการ ตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียม จากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย และมาตรฐาน คุณภาพโรงพยาบาล (Hospital Accreditation = HA) ตามที่คณะแพทย์กลุ่มงานอายุรกรรม กําหนดให้ถือว่าสัญญาจ้างสิ้นสุดลง ผู้เสนอราคาจะเรียกร้องค่าเสียหายหรือค่าใช้จ่ายใดๆต่อ
ราชการมิได้
๔.๓๐ คณะกรรมการสาขาไตของเขตมีสิทธิขอเข้าตรวจเยี่ยม โดยมีการบอกกล่าวศูนย์ฟอกเลือดด้วย เครื่องไตเทียมล่วงหน้า ไม่น้อยกว่า ๑ เดือน ก่อนเข้าไปตรวจ หากพบว่าการดําเนินงานไม่เป็นไป ตามมาตรฐานของคณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียม จากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ แห่งประเทศไทย ให้แก้ไขในระยะเวลา ๓ เดือน และหากพบว่าไม่สามารถแก้ไขได้ให้โรงพยาบาล
กับสังกัดสามารถยกเลิกสัญญาได้
๔.๓๑ ต้องดําเนินการให้ผ่านการรับรองมาตรฐานคณะกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานไตเทียมจาก
ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทยภายในเวลาที่กําหนด
๔.๓๒ ผู้เสนอราคาต้องเป็นผู้ตั้งเบิกเอกสารการฟอกเลือดบันทึกค่ารักษาพยาบาลบันทึกค่าฟอกเลือด Program HD ๒.๓.๕รูดบัตรประชาชนในสิทธิเบิกได้จ่ายตรง ทั้งที่เครื่อง EDCที่เชื่อมต่อโปรแกรม HD ๒.๓.๕ ที่หน่วยงานไตเทียมของผู้เสนอราคา ต้องรับผิดชอบลงข้อมูล TRT ตามคณะกรรมการ ตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียม จากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกําหนด และให้ความร่วมมือ กับทีมโรงพยาบาลในกรณีที่ต้องทําการเก็บข้อมูลโดยการบันทึกข้อมูลบริการลงในระบบบริการ ผู้ป่วย HOSXP XE และ ให้บริการแบบ One Stop service ณ หน่วยให้บริการ เช่น เปิด visit บริการ
๔.๓๓ หากมีการตรวจสอบการเบิกค่าฟอกเลือดไม่เป็นไปตามระเบียบของกรมบัญชีกลางหรือสํานักงาน หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช) หรือสํานักงานประกันสังคม และถูกเรียกเงินทางผู้เสนอราคา จะต้องรับภาระในการคืนเงินค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด ภายในระยะเวลา ๑ ปี นับจากวันสิ้นสุด
สัญญา
๔.๓๔ คณะกรรมการไตเทียม โรงพยาบาลสะเดาสามารถเข้าควบคุมมาตรฐานศูนย์ไตเทียมของผู้เสนอ ราคา และศูนย์ไตเทียมมีการรายงานมาตรฐานและคุณภาพของศูนย์ไตเทียม ให้คณะกรรมการไตเทียม โรงพยาบาลสะเดา รับทราบทุก ๓ เดือน ตามมาตรฐานของ คณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ๔.๓๕ ผู้รับจ้าง ต้องจัดหาอุปกรณ์และยาในการช่วยชีวิตตามมาตรฐานของ ตรต.และอย่างน้อยต้องมี
Patient Monitor, เครื่อง AED (Automated External Defibrillator) ในหน่วยไตเทียม
คณะกรรมการกําหนดขอบเขตของงาน (Term Of Reference
กรรมการ (ลงชื่อ)….
(ลงชื่อ)…… ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
.กรรมการ
(นางสาวสุธิสา ว่องประสบโชค) (นางเยาวพา อารมณ์ฤทธิ์) (นางสาวโสรญา ตนยะแหละ)
นายแพทย์ชํานาญการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
๔.๓๖ ผู้รับจ้างต้องทําการบํารุงรักษาเครื่องไตเทียมของโรงพยาบาล รวมทั้งค่าแรงและค่าอะไหล่
ะ
ทั้งหมด ตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
๔.๓๗ ผู้รับจ้างต้องจัดให้บริการตามมาตรฐาน ที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย หรือ สํานักมาตรฐาน
คุณภาพ (ตรต.) กําหนด
๔.๓๘ ผู้รับจ้างต้องมีการส่งตัวแทนเข้าอบรมการดูแลกรณีฉุกเฉินร่วมกับทางผู้ว่าจ้าง อุปกรณ์ที่ใช้ในการฟอกเลือดผู้ป่วย ประกอบด้วย
๑. ระบบน้ํา RO
๒. เครื่องไตเทียม
ตามรายละเอียดดังนี้
๑.คุณลักษณะเฉพาะระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์สําหรับใช้งานฟอกเลือดผู้ป่วยด้วยเครื่องไตเทียม
คุณลักษณะทั่วไป
เพื่อให้ได้น้ําบริสุทธิ์สําหรับการล้างไตตาม
ระบบบําบัดน้ําบริสุทธิ์ด้วยวิธี Reverse Osmosis เพื่อให้ได้ มาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
๒. ระบบบําบัดน้ําบริสุทธิ์แบบ Direct feedWater System ความสามารถในการผลิตน้ําบริสุทธิ์ ๘๐๐ ลิตร/ชั่วโมง
๓.
สามารถส่งข้อมูลสําคัญต่างๆ เช่น ค่าเหนี่ยวนําไฟฟ้า (Conductivity), อัตราการไหลของน้ําที่ผลิต ได้ ไปยังเครื่อง Computer แบบเวลาปัจจุบัน (Realtime)
๔. ระบบประหยัดน้ําโดยใช้ Break Tank
๕. ระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์แบบ Direct Feed โดยใช้ท่อ Stainless Steel ๓๑๖L
5. ท่อย่อยจุดจ่ายน้ําบริสุทธิ์ให้แก่เครื่องฟอกไตระบบ DHCS (Double Hose Connecting System) เพื่อลด Dead Zone
๗. ระบบฆ่าเชื้อด้วยความร้อน โดยผู้ใช้สามารถตั้งค่าการทํางานได้เอง
๔. ควบคุมและแสดงผลการทํางานด้วย PROGRAMMABLE LOGIC CONTROLLER (PLC) และจอ สัมผัส (Touch-Screen)
คุณสมบัติทางเทคนิค
๑) Pre-treatment System
๑.๑ มีถังน้ําดิบก่อนเข้าระบบ ตัวถังทําด้วย Polyethyleneขนาดความจุไม่น้อยกว่า 9,000 ลิตร จํานวน ๑ ถัง พร้อมระบบควบคุมการทํางานของ Booster Pump เมื่อระดับน้ําในถังต่ํากว่าที่ กําหนดไว้
๑.๒ ชุด Booster Pump ทําด้วยเหล็กปลอดสนิม จํานวน ๒ ชุด สามารถให้ Outputได้ไม่ต่ํากว่า
๒,๔๐๐ ลิตร/ช.ม. ที่ความสูงไม่ต่ํากว่า ๓๕ เมตร
๑.๓ ชุดกรองตะกอนหยาบ (Multimedia Depth Filter) จํานวน ๑ ชุด
• ตัวถังทําด้วย Fiberglass ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ๑๖ นิ้ว Operating pressure ๑oo psi
• บรรจุด้วยสารกรองทรายเพื่อกรองตะกอนหยาบ มีระบบ Automatic Backwash
๑.๔ ชุดปรับสภาพน้ํากระด้างให้เป็นน้ําอ่อน (Water Softener) จํานวน ๑ ชุด
• ตัวถังทําด้วย Fiberglass ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ๑๖ นิ้ว Operating pressure ๑oo psi
คณะกรรมการกําหนดขอบเขตของงาน (Term of Reference)
กรรมการ (ลงชื่อ)………
(ลงชื่อ) ประธานกรรมการ (ลงชื่อ).
(นางสาวสุธิสา ว่องประสบโชค) (นางเยาวพา อารมณ์ฤทธิ์)
นายแพทย์ชํานาญการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
.กรรมการ
(นางสาวโสรญา ตนยะแหละ) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
บรรจุด้วย Cation Exchange Resin มีระบบ Automatic Regenerating System พร้อม
ถัง Regenerant
๑.๕ ชุดกรองคาร์บอน (Granular Activated Carbon Filter) จํานวน ๒ ชุด
• ตัวถังทําด้วย Fiberglass ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ๑๖ นิ้ว Operating pressure ๑oo psi
• บรรจุ Granular Activated Carbon มีค่า iodine number มากกว่า ๙๐๐
• จัดวาง Carbon Filter ในลักษณะ ๒ ถัง วางต่อกันแบบอนุกรมแต่ละถังมีค่า Empty- Bed Contact Time (EBCT) อย่างน้อย ๕ นาที/ถัง (รวม ๒ ถัง
• มีระบบ Automatic Backwash
๑.๖ ชุดกรองตะกอนขนาด ๕ ไมครอน จํานวน ๑ ชุด
= ๑๐ นาที)
๑.๗ ติดตั้งชุดอุปกรณ์สําหรับเก็บตัวอย่างน้ํา โดยควบคุมการจ่ายน้ําด้วย Solenoid Valve จํานวน ๓
จุด ดังนี้
• หลังผ่าน Softener Column เพื่อวัดค่า Hardness
• หลังผ่าน GAC Column ๑ เพื่อวัดค่าคลอรีน
• หลังผ่าน GAC Column ๒ เพื่อวัดค่าคลอรีน
๑.๘ มีชุดอุปกรณ์สามารถ By-pass น้ําเข้าระบบ Reverse Osmosis ได้ถ้าระบบ Pretreatment เกิด
ขัดข้อง
๒) Reverse OsmosisSystem
สมรรถนะของระบบ สามารถผลิตน้ําบริสุทธิ์ได้ไม่น้อยกว่า ๔๐๐ ลิตรต่อชั่วโมงและสามารถขจัด สารละลายเกลือในน้ําได้ไม่น้อยกว่า ๙๔% ประกอบด้วย
๒.๑ ชุด High Pressure Pump ทําด้วยเหล็กปลอดสนิม จํานวน ๒ ชุด สามารถให้ Output ได้ไม่ต่ํากว่า
๒,๔๐๐ ลิตร/ช.ม ที่ความสูง
๒.๒ ชุด RO Module ประกอบด้วย
๑๐๐ เมตร
• Membranes ของระบบเป็นชนิด Thin Film Composite (TFC) พร้อมท่อบรรจุ Membrane (Hi-pressure vessels) ใช้ท่อไฟเบอร์กลาส (Fiber Reinforced Plastic) ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 4นิ้ว ความยาว ๔๐ นิ้ว จํานวน ๑ ชุด
๒.๓ ระบบวัดค่าความบริสุทธิ์ของน้ํา ใช้สําหรับวัดและแสดงความบริสุทธิ์ของน้ําที่ผ่านกรองแล้วโดยวัดค่า ความเหนี่ยวไฟฟ้า (Conductivity) ใช้ค่าเป็นไมโครซีเมน/ซม.(uS/cm)โดยแสดงผลผ่านทางหน้าจอ Touch screen จํานวน ๑ ชุด
๒.๔ มาตรวัดปริมาณน้ําบริสุทธิ์ที่ผลิตได้ (Permeate Flow meter) จํานวน ชุด ๒.๕ มาตรวัดประมาณน้ําทิ้ง (Concentrate Flow meter) จํานวน ๑ ชุด ๓) ระบบควบคุม และระบบประหยัดน้ํา (CONTROLLERunitand Break Tank)
๓.๑ ระบบการควบคุมวงจรของการทํางาน
(ลงชื่อ)…..
Main Power Switch wou Indicator Lamp
ระบบการทํางานของเครื่องควบคุมด้วย Touch-screen panel ซึ่งสามารถทํางานได้ดังนี้
แสดงปุ่มกดเลือกการทํางานใน Mode ต่าง ๆ บนหน้าจอ
แสดงผลระบบการทํางานขัดข้องของเครื่องบนจอ
คณะกรรมการกําหนดขอบเขตของงาน (Term Of Reference) (
ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)..
(นางสาวสุธิสา ว่องประสบโชค)
นายแพทย์ชํานาญการ
ๆๆของงาน
กรรมการ (ลงชื่อ)..
(นางเยาวพา อารมณ์ฤทธิ์)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
.กรรมการ
(นางสาวโสรญา ตนยะแหละ)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
สามารถปิดหน้าจอได้โดยอัตโนมัติ เมื่อไม่ได้ใช้งานและจะเปิดหน้าจอได้เองเมื่อมี เหตุขัดข้องของตัวเครื่อง
แสดงวิธีแก้ไขข้อบกพร่อง ซึ่งสามารถแนะนําให้ผู้ใช้สามารถแก้ไขข้อบกพร่องได้เองใน
บ
เบองตน
๓.๒ ติดตั้ง Solenoid Valve ควบคุมการไหลของน้ําจากระบบ Pre-treatment Systemเข้า Reverse
OsmosisSystemจํานวน ๑ ชุด
๓.๓ Pressure Gauges จํานวน 4 ชุด ติดตั้งตามตําแหน่งต่าง ๆ ดัง
■ Sand Filter Inlet (unun Sand Filter)
■ Softener Filter Inlet (unun SoftenerFilter)
ๆ

• GAC ๑ Inlet (ขาเข้า Granular Activated Carbon ชุด ๑) - GAC ๒ Inlet (ขาเข้า Granular Activated Carbon ชุด ๒) - ๕ micron Inlet (ขาเข้า ชุดกรองตะกอนขนาด ๕ ไมครอน) -RO Inlet (ขาออกชุด High Pressure Pump)
• Permeate (ขาออกของน้ําบริสุทธิ์)
• Concentrate (ขาออกของน้ําทิ้ง Concentrate)
  ๑ จุด
  ๑ จุด
  ๑ จุด
  ๑ จุด
  ๑ จุด
  ๑ จุด
  ๑ จุด
  ๑ จุด
  ๓.๔ สวิตช์ควบคุมอุณหภูมิ (High Temperature Switch) ใช้ป้องกันไม่ให้น้ําที่มีอุณหภูมิสูง
  เกินกําหนดผ่านเข้าสู่ระบบ จํานวน ๑ ชุด
  ๓.๕ มีระบบควบคุมปริมาณการใช้น้ํา (Break Tank) ช่วยลดปริมาณการใช้น้ําดิบ
  ๓.๖ สวิทซ์ลูกลอยควบคุมระดับน้ํา (Low Level Switch) เพื่อป้องกันไม่ให้ High Pressure Pump
  ทํางานในขณะที่มีน้ําไหลเข้าระบบไม่เพียงพอ จํานวน ๑ ชุด
  ๓.๗ ติดตั้งระบบไฟฟ้าสํารอง (UPS)เพื่อป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดกับระบบควบคุม ๔) ระบบการเดินท่อจ่ายน้ํา
  ๔.๑ ระบบการเดินท่อจ่ายน้ําบริสุทธิ์แบบ Direct Feed ใช้ท่อ Stainless Steel ๓๑๖ เชื่อมขัดไม่เห็นรอย
  เชื่อม
  ๔.๒ ท่อย่อยจุดจ่ายน้ําบริสุทธิ์ให้แก่เครื่องฟอกไตระบบ DHCS (Double Hose Connecting System)
  ہے
  เพื่อลด Dead Zone
  ๔.๓ มีระบบฆ่าเชื้อด้วยความร้อน ระบบ Induction
  ๕) ระบบการฆ่าเชื้อด้วยความร้อน
  สามารถลดค่าใช้จ่ายในการทํา Chemical Disinfection และปฏิบัติงานได้ด้วยเจ้าหน้าที่ของหน่วยไต
  เทียม
  ๕.๑ มีระบบการฆ่าเชื้อด้วยระบบความร้อนโดยการวนผ่านของน้ําร้อนที่อุณหภูมิ ๘๐ °Cผ่านระบบ
  ท่อน้ําซึ่งต่อไปยังเครื่องล้างไตซึ่งสามารถตั้งเวลาการทํางานได้
  ๕.๒ ชุด Circulator Pump ตัวเครื่องทําด้วยเหล็กปลอดสนิม จํานวน ๑ ชุด สามารถให้ Output ได้
  ไม่ต่ํากว่า ๒,๐๐๐ ลิตร/ช.ม ที่ความสูง ๓๐ เมตร
  ๖) อื่นๆ
  (ลงชื่อ).
  ๖.๑ มาตรฐานการเดินท่อน้ําภายในเครื่องใช้ท่อ Stainless Steel ๓๑๖L
  ท่อส่วนที่ใช้กับน้ําแรงดันต่ําให้ใช้ท่อ Stainless Steel mobl
  ของงาน
  คณะกรรมการกําหนดขอบเขตของงาน (Term Of Reference) ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)…
  N
  กรรมการ (ลงชื่อ)…… 1 .กรรมการ (นางสาวโสรญา ตนยะแหละ) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  (นางสาวสุธิสา ว่องประสบโชค) (นางเยาวพา อารมณ์ฤทธิ์)
  นายแพทย์ชํานาญการ
  พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
  ๖.๒ Power Consumption : ๓๒ A. ๓๘๐ VAC/ ๓ เฟส/ ๕๐ Hz.
  ๒.คุณลักษณะเฉพาะของเครื่องไตเทียม มีคุณสมบัติดังนี้ ๑. คุณสมบัติทั่วไป
  ๑.๑ ควบคุมการทํางานเครื่องไตเทียมโดย Microprocessor ๑.๒ มีล้อเลื่อนสามารถเคลื่อนย้ายได้สะดวก
  ๑.๓ ใช้กระแสไฟฟ้าสลับ ๑๐๐-๒๔๐ โวลท์ ๕๐/๖๐ เฮิรตซ์
  ๑.๔ มีโปรแกรมตรวจหาความผิดพลาดของเครื่องอัตโนมัติ
  ๑.๕ มีจอภาพแสดงข้อมูลขณะทํางานและให้คําแนะนําในการทํางานเพื่อความสะดวกแก่ผู้ใช้ ๑.๖ ควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม ได้ตั้งแต่ ๓๐๐ มล. ถึง ๑,๐๐๐ มล./นาที ๑.๗ มีระบบสัญญาณเตือนความปลอดภัย เมื่อมีข้อผิดพลาด หรือ เครื่องขัดข้อง
  ๒. คุณสมบัติเฉพาะทางเทคนิค
  ๒.๑ ระบบอัดฉีดเลือด (Blood Pump Delivery System)
  ๒.๑.๑ สามารถควบคุมการไหลของเลือด ได้ตั้งแต่ช่วง ๓๐ ถึง ๒๕๐ มล./นาที ความคาด
  เคลื่อนไม่
  เกิน๑๐ เปอร์เซ็นต์ (Accuracy + ๑๐%)
  ๒.๑.๒ สามารถแสดงอัตราการไหลของเลือดที่ไหลผ่านตัวกรองเลือดในขณะที่ทําการฟอกเลือด อยู่ได้ตลอดเวลา
  ๒.๒ ระบบปั๊มเฮปาริน (Heparin Pump System)
  ๒.๒.๑ สามารถใช้กับกระบอกฉีดยาขนาด ๑๐, ๒๐, ๓๐ และ ๕๐มล. โดยไม่จําเป็นต้องเปลี่ยน ๒.๒.๒ อุปกรณ์ควบคุมอัตราการไหลของเฮปาริน ได้ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๐ - ๑๐ มล.
  ๓. ระบบปั๊มน้ํายาไตเทียม (Dialysis Pump System)
  0
  ๑๐ มล./ชั่วโมง
  ๓.๑ เป็นเครื่องอัดฉีดแบบสัดส่วน (Proportioning Pump) สําหรับฉีดน้ําและน้ํายาไตเทียมเข้มข้น (Dialysate Concentrate) ให้ได้อัตราส่วนตามที่กําหนด
  ๓.๒ สามารถควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม ได้ตั้งแต่ ๑,๓๐๐ - ๑,๐๐๐ มิลลิลิตรต่อนาที ๓.๓ มีตัวเลขแสดงอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม
  ๓.๔ การทํางานของปั๊มน้ํายาไตเทียม จะควบคุมการไหลของน้ํายาด้วยกระเปาะปริมาตรสมดุลคู่ และ
  มีระบบการป้องกันการเกิดฟองอากาศในน้ํายาไตเทียม
  ๓.๕ สามารถควบคุมความเข้มข้นของน้ํายาไตเทียมในระบบ ได้ตลอดเวลาด้วยเครื่องวัดค่าความ เหนี่ยวนําไฟฟ้าของสารละลายที่มีประสิทธิภาพสูง ในช่วงตั้งแต่ ๑๒.๐ - ๑๘.๐ mS/cm.
  ๓.๖ สามารถปรับเปลี่ยนความเข้มข้นของโซเดียม และไบคาร์บอเนต ในน้ํายาได้
  ๓.๗ สามารถปรับเปลี่ยนอุณหภูมิของน้ํายาได้ในช่วงระหว่าง ๓๓ - ๔๐ องศา
  ๔. ระบบควบคุมการดึงน้ําจากเลือด (Ultra Filtration System)
  บ
  ๔.๑ เป็นระบบปิด โดยใช้การควบคุมปริมาตร ของเหลวที่ดึงออกจากคนไข้ด้วยกระเปาะสมดุลคู่ ๔.๒ สามารถดึงน้ําจากผู้ป่วยได้ตั้งแต่ 0 ถึงไม่เกิน 5000 มล./ชม. ค่าความคาดเคลื่อนไม่เกิน ๑
  เปอร์เซ็นต์
  (ลงชื่อ) 2
  คณะกรรมการกําหนดขอบเขตของงาน (Term Of Reference)
  กรรมการ (ลงชื่อ).
  ……. ประธานกรรมการ (ลงชื่อ). (นางสาวสุธิสา ว่องประสบโชค) (นางเยาวพา อารมณ์ฤทธิ์)
  นายแพทย์ชํานาญการ
  ที่ของงาน
  พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
  ..กรรมการ
  (นางสาวโสรญา ตนยะแหละ)
  พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  ๔.๓ มีตัวเลขแสดงค่า UF TIME, UF GOAL, UF RATE, UF VOLUME REMOVED ขณะฟอกเลือด
  ตลอดเวลา
  ๔.๔ การดึงน้ําใช้ Ultra filtration Pump เป็นตัวควบคุมการทําให้ปริมาตรของน้ําที่ดึงออกจาก ผู้ป่วย
  ที่มีความถูกต้องแม่นยําสูง
  ๔.๕ เครื่องสามารถปรับเปลี่ยนการรักษาได้ระหว่าง Hemodialysis และ Sequential Dialysis ได้ ๕. ระบบสัญญาณเตือนและความปลอดภัย (Warning and Alarm Safety System)
  ๕.๑ มีที่แสดงความดันหลอดเลือดดํา Venous Pressure ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๑๐๐ ถึงไม่น้อยกว่า
  +๕๐๐ mmHg. ความคาด เคลื่อนไม่เกิน ๕ mmHg.
  ๕.๒ มีที่แสดงผลความดันหลอดเลือดแดง Arterial Pressure ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า - ๑๐๐ ถึงไม่น้อยกว่า
  +๕๐๐ mmHg ความคาด เคลื่อนไม่เกิน ๕ mmHg.
  ๕.๓ สามารถแสดงค่าความดันที่เกิดขึ้นในกระบอกกรองเลือด (TMP) ตั้งแต่ไม่น้อยกว่า ๑๐๐ ถึงไม่
  น้อยกว่า +๕๐๐ mm.Hg ความคาด เคลื่อนไม่เกิน ๕ mmHg.
  ๕.๔ มีการตรวจจับฟองอากาศในเลือดด้วยระบบ Ultrasound
  ๕.๕ มีการตรวจจับการรั่วไหลของเลือด (Blood leak) ในน้ํายา โดยมีความไว sensitivity ไม่น้อย กว่า ๐.๓๕มล. / นาที ที่ ๒๕% ฮีโมโตคริต
  ๕.๖ มีสัญญาณไฟและเสียงเตือน เมื่อเกิดเหตุเครื่องขัดข้อง
  ๕.๗ มีระบบตรวจสอบการทํางานของเครื่องว่าปกติหรือไม่ ตามลําดับขั้นตอนการทดสอบเครื่องก่อน
  ใช้เครื่องกับผู้ป่วย (Automatic Self Test)
  ๕.๘ มีระบบการเตรียมตัวกรองเลือดและสายน้ําเลือดเพื่อใช้กับผู้ป่วย และสามารถดึงน้ําเพื่อล้าง ตัวกรอง (recirculation) อัตโนมัติ ในช่วงเตรียมสายส่งเลือด เพื่อลดขั้นตอนการทํางานของ
  พยาบาล
  ๕.๙ เลือกรูปแบบ (Profile) การใช้งานสําหรับทําโปรแกรม UF Profile และ Sodium Profile ๕.๑๐ มีจอแสดงข้อความค่าต่างๆ สถานภาพและข้อแนะนําการใช้เครื่องแก่ผู้ปฏิบัติงาน รวมทั้ง
  สามารถสั่งงานด้วยรูปแบบสัญลักษณ์ (Icon)
  ๕.๑๑ มีระบบสํารองไฟในกรณีไฟฟ้าดับ โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์หรือ เครื่องสํารองไฟใดๆ จากนอก
  ระบบเพื่อให้ปั๊มอัดฉีดเลือด สามารถทํางานต่อไปได้

5. ระบบการล้างทําความสะอาดและฆ่าเชื้อ (Cleaning and Disinfection)
   ๖.๑ สามารถใช้ได้ทั้งความร้อนและสารเคมี พร้อมระบบการกําจัดสารเคมี ออกจากเครื่องโดย
   อัตโนมัติ โดยมีโปรแกรมให้เลือกใช้งานได้ตามความเหมาะสม
   ๖.๒ สามารถตั้งเวลา ปิด - เปิด เครื่องอัตโนม
   ๗. รายละเอียดเพิ่มเติม
   ๗.๑ เครื่องมีนาฬิกาจับเวลา (Time) ในตัวเครื่องสามารถตั้งเวลา พร้อมมีเสียงเตือน
   คณะกรรมการกําหนดขอบเขตของงาน (Term of Reference)
   2
   (ลงชื่อ)……!! ประธานกรรมการ (ลงชื่อ) กรรมการ (ลงชื่อ)
   (นางสาวสุธิสา ว่องประสบโชค) (นางเยาวพา อารมณ์ฤทธิ์)
   นายแพทย์ชํานาญการ
   พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
   ..กรรมการ
   (นางสาวโสรญา ตนยะแหละ)
   พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
   ๔. มีอุปกรณ์พื้นฐานประกอบการใช้งาน ดังนี้
   ๔.๑ มีอุปกรณ์สําหรับยึดจับตัวกรองเลือด (Dialyzer Holder)
   ๔.๒ มีเสาแขวนน้ําเกลืออย่างน้อย ๔ แขน
   ๔.๓ ให้บริการบํารุงรักษาเชิงป้องกันทุก ๔ เดือน ในระยะเวลารับประกัน ๑ ปี
   ๔.๔ บริษัทฯ มีหลักฐานแสดงว่าเป็นตัวแทนจําหน่ายจากบริษัทผู้ผลิต
   ๔.๕ บริษัทฯ มีช่างผู้ชํานาญ โดยมีเอกสารผ่านการอบรม การติดตั้งและบํารุงรักษาเครื่องจากบริษัทฯ
   ผู้ผลิต
   ๙.หลักเกณฑ์การพิจารณาข้อเสนอ
   การพิจาณาข้อเสนอโดยใช้เกณฑ์ราคา
   คณะกรรมการกําหนดขอบเขตของงาน (Term Of Reference) ( ประธานกรรมการ (ลงชื่อ).
   (ลงชื่อ) (นางสาวสุธิสา ว่องประสบโชค)
   นายแพทย์ชํานาญการ
   กรรมการ (ลงชื่อ)…
   (นางเยาวพา อารมณ์ฤทธิ์)
   พยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ
   (
   .กรรมการ
   (นางสาวโสรญา ตนยะแหละ)
   พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ