ขอบเขตของงานจ้างเหมาบริการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
1. ข้อกำหนดงานจ้าง
1.1 ผู้ว่าจ้างเป็นผู้จัดหาสถานที่ในโรงพยาบาลเพื่อติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง
แบบ 128 Slices ต่อการหมุน 1 รอบ
1.2 ผู้รับจ้างเป็นผู้ปรับปรุงอาคาร และสถานที่เพื่อให้สามารถติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง
แบบ 128 Slices ต่อการหมุน 1 รอบ และอุปกรณ์ โดยคำนึงถึงความเหมาะสม ความสวยงาม
ความปลอดภัย ทั้งนี้จะเป็นไปตามมาตรฐานห้องเอกซเรย์ ซึ่งกำหนดโดยกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์
สามารถป้องกันรังสีเอกซ์ได้
ผู้รับจ้างเป็นผู้ออกค่าใช้จ่ายพร้อมค่าใช้กระแสไฟฟ้าเท่ากับราคาของ
การไฟฟ้าส่วนภูมิภาคในขณะนั้น การติดตั้งโทรศัพท์ ค่าโทรศัพท์ และระบบอื่นที่เกี่ยวข้อง
1.3 ผู้รับจ้างจะรับผิดชอบต่อความเสียหายที่เกิดขึ้น ซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
ความเร็วสูง 128 Slices ต่อการหมุน 1 รอบ รวมทั้งค่าใช้จ่ายต่าง ๆ ในการติดตั้งและรื้นถอนเมื่อหมดสัญญา
1.4 ผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในสาธารณูปโภค เช่น ค่าน้ำประปา ค่าไฟ ราคาเท่ากับราคาของการประปา
และการไฟฟ้าส่วนภูมิภาคในขณะนั้น หรือค่าบริการอื่นใดที่เกิดขึ้นได้ในอนาคต
1.5 กรณีเกิดอุบัติภัย อัคคีภัย ภัยธรรมชาติอื่นๆ กับเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และอุปกรณ์ ผู้รับจ้างเป็น
ผู้รับผิดชอบทั้งหมด
1.6 ผู้รับจ้างจะเป็นผู้จัดหาเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูงแบบ 128 Slices ต่อการหมุน 1 รอบ
มารับบริการ โดยนำมาติดตั้งที่โรงพยาบาล การติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง
จะได้มาตรฐานตามที่ กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข กำหนดและได้รับอนุญาต
ให้มีไว้ในครอบครองซึ่งเครื่องกำเนิดรังสีตามกฎกระทรวง
1.7 เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูงแบบ 128 Slices ต่อการหมุน 1 รอบ จะมีรายละเอียดและ
คุณลักษณะเฉพาะ แคตตาล็อก โปรแกรมการใช้งาน และสมรรถนะของเครื่องตามรายละเอียดและ
คุณลักษณะตามที่โรงพยาบาลกำหนด พร้อมทั้งจะส่งมอบรายละเอียดลักษณะของเครื่องและ
คู่มือการใช้งานให้กลุ่มงานรังสีวิทยา โรงพยาบาลระยอง ทั้งนี้สมรรถนะของเครื่องเอกซเรย์
คอมพิวเตอร์ความเร็วสูงแบบ 128 Slices ต่อการหมุน 1 รอบ จะสามารถใช้งานได้ครบทุกประการ
ตามรายละเอียด และคุณลักษณะเฉพาะของเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูงแบบ 128 Slices
ต่อการหมุน 1 รอบ
1.8 ผู้รับจ้างจะตรวจวินิจฉัยโรคผู้ป่วยของผู้ว่าจ้างทุกรายที่แพทย์ส่งและสั่งให้ตรวจ ทั้งนี้โดยไม่คิด
ค่าบริการจากผู้ป่วยโดยตรง รวมถึงผู้ป่วยอื่น ๆ จะผ่านระบบโรงพยาบาลทั้งหมดและผู้รับจ้างเรียก
เก็บตรงกับโรงพยาบาล
1.9 ผู้รับจ้างจะไม่ทำการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยอื่นที่มิใช่ผู้ป่วยของผู้ว่าจ้างและหรือผู้ป่วยที่แพทย์ของผู้ว่าจ้าง
ไม่ได้สั่งให้ตรวจ เว้นแต่จะได้รับอนุญาตจากผู้ว่าจ้าง
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
ขอบเขตของงานจ้างเหมาบริการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
1. ข้อกําหนดงานจ้าง
1.1 ผู้ว่าจ้างเป็นผู้จัดหาสถานที่ในโรงพยาบาลเพื่อติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง
แบบ 128 Slices ต่อการหมุน 1 รอบ
1.2 ผู้รับจ้างเป็นผู้ปรับปรุงอาคาร และสถานที่เพื่อให้สามารถติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง
แบบ 128 Slices ต่อการหมุน 1 รอบ และอุปกรณ์ โดยคํานึงถึงความเหมาะสม ความสวยงาม ความปลอดภัย ทั้งนี้จะเป็นไปตามมาตรฐานห้องเอกซเรย์ ซึ่งกําหนดโดยกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ สามารถป้องกันรังสีเอกซ์ได้
ผู้รับจ้างเป็นผู้ออกค่าใช้จ่ายพร้อมค่าใช้กระแสไฟฟ้าเท่ากับราคาของ การไฟฟ้าส่วนภูมิภาคในขณะนั้น การติดตั้งโทรศัพท์ ค่าโทรศัพท์ และระบบอื่นที่เกี่ยวข้อง 1.3 ผู้รับจ้างจะรับผิดชอบต่อความเสียหายที่เกิดขึ้น ซึ่งอาจเกิดขึ้นจากการติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ความเร็วสูง 128 Slices ต่อการหมุน 1 รอบ รวมทั้งค่าใช้จ่ายต่าง ๆ ในการติดตั้งและรื้นถอนเมื่อหมดสัญญา 1.4 ผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในสาธารณูปโภค เช่น ค่าน้ําประปา ค่าไฟ ราคาเท่ากับราคาของการประปา
และการไฟฟ้าส่วนภูมิภาคในขณะนั้น หรือค่าบริการอื่นใดที่เกิดขึ้นได้ในอนาคต
1.5 กรณีเกิดอุบัติภัย อัคคีภัย ภัยธรรมชาติอื่นๆ กับเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และอุปกรณ์ ผู้รับจ้างเป็น
ผู้รับผิดชอบทั้งหมด
1.6 ผู้รับจ้างจะเป็นผู้จัดหาเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูงแบบ 128 Slices ต่อการหมุน 1 รอบ มารับบริการ โดยนํามาติดตั้งที่โรงพยาบาล การติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง จะได้มาตรฐานตามที่ กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข กําหนดและได้รับอนุญาต ให้มีไว้ในครอบครองซึ่งเครื่องกําเนิดรังสีตามกฎกระทรวง
ทั้งนี้สมรรถนะของเครื่องเอกซเรย์
1.7 เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูงแบบ 128 Slices ต่อการหมุน 1 รอบ จะมีรายละเอียดและ คุณลักษณะเฉพาะ แคตตาล็อก โปรแกรมการใช้งาน และสมรรถนะของเครื่องตามรายละเอียดและ คุณลักษณะตามที่โรงพยาบาลกําหนด พร้อมทั้งจะส่งมอบรายละเอียดลักษณะของเครื่องและ คู่มือการใช้งานให้กลุ่มงานรังสีวิทยา โรงพยาบาลระยอง ทั้งนี้สมร คอมพิวเตอร์ความเร็วสูงแบบ 128 Slices ต่อการหมุน 1 รอบ จะสามารถใช้งานได้ครบทุกประการ ตามรายละเอียด และคุณลักษณะเฉพาะของเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูงแบบ 128 Slices ต่อการหมุน 1 รอบ
1.8 ผู้รับจ้างจะตรวจวินิจฉัยโรคผู้ป่วยของผู้ว่าจ้างทุกรายที่แพทย์ส่งและสั่งให้ตรวจ ทั้งนี้โดยไม่คิด ค่าบริการจากผู้ป่วยโดยตรง รวมถึงผู้ป่วยอื่น ๆ จะผ่านระบบโรงพยาบาลทั้งหมดและผู้รับจ้างเรียก
เก็บตรงกับโรงพยาบาล
1.9 ผู้รับจ้างจะไม่ทําการตรวจวินิจฉัยผู้ป่วยอื่นที่มิใช่ผู้ป่วยของผู้ว่าจ้างและหรือผู้ป่วยที่แพทย์ของผู้ว่าจ้าง
ไม่ได้สั่งให้ตรวจ เว้นแต่จะได้รับอนุญาตจากผู้ว่าจ้าง
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
2
1.10 ผู้รับจ้างจะตรวจวินิจฉัยโรคด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูงแบบ 128 Slices ต่อการหมุน 1 รอบ โดยทันทีที่ผู้ป่วยมาถึงห้องตรวจวินิจฉัยโรคฯ และจะรับผิดชอบต่อผู้ป่วยในขณะที่ผู้ป่วยนั้น อยู่ในความดูแลของผู้รับจ้างจนกว่าผู้ป่วยจะถูกส่งตัวกลับให้ผู้ว่าจ้าง
1.11 เทคนิคการตรวจอวัยวะภายในร่างกายด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะอยู่ภายใต้การควบคุมของ รังสีแพทย์ของผู้ว่าจ้าง ตามมาตรฐานราชวิทยาลัยรังสีแพทย์ และยินยอมให้ผู้ตรวจสอบงานจ้างของ
ผู้ว่าจ้างตรวจสอบการทํางานผู้รับจ้างตลอดเวลา
1.12 ผู้รับจ้างจะรักษาจรรยาบรรณของวิชาชีพโดยเคร่งครัด และไม่เปิดเผยข้อมูลส่วนตัวของผู้ป่วยให้
ผู้หนึ่งผู้ใดทราบโดยมิได้รับความยินยอมจากแพทย์ผู้สั่งตรวจ หรือรังสีแพทย์ของโรงพยาบาล หรือผู้ป่วย 1.13 ผู้รับจ้างจะทําการตรวจวินิจฉัยโรคด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูงแบบ 128 Slices ต่อการหมุน 1 รอบ ทุกวัน และตรวจตลอดเวลา 24 ชั่วโมง โดยไม่มีวันหยุด เว้นแต่การหยุดนั้น เป็นเหตุเพราะความขัดข้องของผู้ว่าจ้างเอง โดยผู้ว่าจ้างจะต้องแจ้งให้ผู้รับจ้างทราบเป็นลายลักษณ์อักษร
1.14 รับจ้างจะควบคุมดูแลรักษาซ่อมแซมเครื่องให้สามารถใช้งานได้ตลอดเวลาและมีอะไหล่สํารองให้ เพียงพอในกรณีที่ผู้รับจ้างไม่สามารถให้บริการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของผู้ว่าจ้าง ไม่ว่าจะเป็นกรณีใดผู้รับจ้างจะเป็นผู้จัดหาการให้บริการตรวจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ให้กับผู้ว่าจ้างทันที และผู้รับจ้างจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเองทั้งหมดในกรณีต้องส่งผู้ป่วยไปตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ที่
อื่นผู้รับจ้างจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในส่วนการส่งตรวจ และผู้รับจ้างจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรับ
ส่งและดูแลผู้ป่วย ให้ได้รับความปลอดภัยกรณีเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ชํารุด ผู้รับจ้างจะจัดหา ช่างมาซ่อมแก้ไขภายใน 24 ชั่วโมงและจะให้เสร็จภายในเวลา 72 ชั่วโมง ยกเว้นกรณีต้องสั่งอะไหล่ จากต่างประเทศ เช่น หลอดเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือ Detector จะแก้ไขให้แล้วเสร็จภายใน 14 วัน ในระหว่างการดําเนินการแก้ไขจะรายงานถึงความคืบหน้าการซ่อมทุกวัน ถ้าไม่สามารถปฏิบัติงานได้
ผู้รับจ้างยอมให้ผู้ว่าจ้างปรับตามที่สัญญากําหนด
1.15 การเก็บค่าบริการการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ผู้รับจ้างจะเรียกเก็บค่าบริการจาก ผู้ว่าจ้างต่อผู้ป่วย 1 ราย ในการตรวจแต่ละส่วนตรวจ (PART EXAMINATION) หากผู้ป่วยรายเดียวกัน ตรวจแล้ว แพทย์/รังสีแพทย์มีความเห็นสมควรที่จะต้องตรวจเพิ่ม หรือเห็นว่าการตรวจนั้น
ยังไม่สมบูรณ์ในส่วนตรวจนั้นๆ ผู้รับจ้างจะตรวจเพิ่มโดยไม่คิดค่าบริการเพิ่มจากผู้ว่าจ้างและผู้ป่วยอีก 1.16 ยาและเวชภัณฑ์ที่ไม่ใช่ยา รวมทั้งวัสดุสิ้นเปลืองที่ใช้ในการฉีด/กิน เช่น กระบอกฉีดยา เข็มฉีดยา ผู้รับจ้างจะจัดหามาเองทั้งหมด และผู้รับจ้างรับผิดชอบการจัดหาฟิล์ม แผ่น CD/DVD, Flash drive หรือ External storage และอื่นๆ หรือดําเนินการจนได้ภาพถ่ายทางรังสีที่มีคุณภาพ ในเวลาที่รวดเร็ว ทั้งนี้ให้อยู่ในการควบคุมของแพทย์/รังสีแพทย์ โรงพยาบาลฯ
1.17 ผู้รับจ้างขอเสนอเงื่อนไขอื่นๆ กําหนดระยะเวลาในการรับจ้าง ค่าจ้าง/ เงื่อนไข ข้อกําหนดอื่น
ในการรับจ้างมาพร้อม กับเอกสารประกวดราคา (ถ้ามี)
ผู้รับจ้างยินดีติดตั้ง UVC Sterilize ในห้อง Scan ทั้ง 2 ห้อง ขนาดเพียงพอกับการฆ่าเชื้อ
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
3
1.18 หากผู้ว่าจ้างเห็นว่าการดําเนินงานของผู้รับจ้าง เช่น การให้บริการไม่เหมาะสมเกิดมลภาวะต่อสิ่ง แวดล้อมไม่มีประสิทธิภาพ เครื่องเอกซเรย์และ/หรืออุปกรณ์ เสื่อมสภาพหรือไม่มีประสิทธิภาพเพียง พอหรือไม่ดีพอ และไม่แก้ไขภายในกําหนดข้อสัญญา ผู้ว่าจ้างสามารถบอกเลิกสัญญาได้ทันที โดย ผู้รับจ้างไม่มีสิทธิเรียกร้องใดๆ ทั้งสิ้น
1.19 ผู้รับจ้างจะส่งมอบผลการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในรูปแบบของฟิล์มเอกซเรย์ หรือ CD/DVD, Flash drive หรือ External storage และอื่นๆ รวมทั้งผลอ่านเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ให้กับแพทย์/ รังสีแพทย์ของผู้ว่าจ้างเพื่อรายงานผล และประกันระยะเวลาการให้บริการแล้วเสร็จในแต่ละประเภท ของผู้รับบริการและแผนกดังนี้
ประเภทการตรวจ | แผนก
ประเภทผู้รับบริการ
- Stroke fast track
CT
ER
ประกันระยะเวลารับบริการ
- 20 นาที
-2 ชั่วโมง
IPD
OPD
-
-
*
- ผู้ป่วยทั่วไป
กรณีผู้ป่วยที่ต้องใช้ผลด่วนตามอาการของผู้ป่วย - 4 ชั่วโมง
ผู้ป่วยทั่วไป - ผู้ป่วยทั่วไป
- 8 ชั่วโมง
- ออกผลให้ภายใน 2 วัน
กรณีผู้ป่วยที่ต้องการผลด่วนให้แจ้งเป็นรายๆ - ก่อนวันนัดพบแพทย์
1.20 ผู้รับจ้างจะจัดให้มีนักรังสีการแพทย์/เจ้าพนักงานรังสีเทคนิค ที่มีใบอนุญาตประกอบโรคศิลปะ
สาขารังสีเทคนิคที่เป็นปัจจุบัน เพื่อปฏิบัติงานตลอดเวลาในขณะที่มีการตรวจ
1.21 ผู้รับจ้างจะจัดให้มีพยาบาลวิชาชีพ ที่มีใบอนุญาตประกอบวิชาชีพพยาบาล และพยาบาลผดุงครรภ์ ที่เป็นปัจจุบัน อยู่ร่วมด้วยในขณะที่มีการตรวจตามแต่ชนิดของการตรวจทั้งในและนอกเวลาราชการ
โดยเป็นพยาบาลวิชาชีพที่ผู้รับจ้างจัดจ้างมาเอง ไม่ใช้พยาบาลวิชาชีพประจําตึกที่มาส่งผู้ป่วยตรวจ 1.22 พยาบาลวิชาชีพที่ผู้รับจ้างจัดหามา มีหน้าที่ประเมินผู้ป่วย เฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนขณะทําการตรวจ และหลังตรวจ ก่อนผู้ป่วยกลับหอผู้ป่วยและกลับบ้าน เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนจะให้การปฐมพยาบาล เบื้องต้น แล้วแจ้งทีมแพทย์ พยาบาลของผู้ว่าจ้างทันที กรณีผู้ป่วยต้อง CPR ประกาศเรียกทีม CPR และประสาน ส่งต่อหอผู้ป่วยกรณีเป็นผู้ป่วยใน และประสานส่งต่อตึกฉุกเฉินกรณีเป็นผู้ป่วยนอก 1.23 ผู้รับจ้างจะจัดหายา เวชภัณฑ์ และอุปกรณ์สําหรับช่วยชีวิตฉุกเฉิน จัดเตรียมรถ CPR ให้พร้อมใช้ และตรวจสอบความใช้ประจําวัน ทุกวันโดยพยาบาลวิชาชีพประจําหน่วยงานของผู้รับจ้าง ดูแลเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ โดยให้การปฐมพยาบาล
1.24 ผู้รับจ้างจะสนับสนุนและส่งเสริมงานพัฒนาคุณภาพและการบริการรวมทั้งงานวิชาการด้วย
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
4
1.25 ผู้รับจ้างจะรวบรวมจํานวนและรายการตรวจวินิจฉัยโรคของผู้ป่วยซึ่งมีเลขประจําตัวผู้ป่วย และ
รายการตรวจแต่ละรายการรวมทั้งค่าใช้จ่าย เพื่อเบิกเงินค่าบริการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งโดยปกติจะรวบรวมรายชื่อผู้ป่วยตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันสุดท้ายของเดือน
1.26 ผู้รับจ้างมีหลักฐานหนังสือรับรองการนําเข้า จากองค์การอาหารและยา (อย.) และระบุประเทศผู้ผลิต และได้รับการแต่งตั้งเป็นตัวแทนจําหน่าย หรือตัวแทนในการเสนอราคาการให้บริการเครื่องเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์ดังกล่าวจากตัวแทนหรือบริษัทผู้ผลิต
1.27 ผู้รับจ้างจะติดตั้งและให้บริการภายใน 30 วัน หลังจากการส่งมอบพื้นที่
1.28 ในกรณีมีเหตุสุดวิสัยไม่มีกระแสไฟฟ้าอันไม่ใช่ความผิดของผู้รับจ้าง เนื่องจากไฟฟ้าจากส่วนกลาง
ไม่สามารถจ่ายกระแสไฟฟ้าให้กับโรงพยาบาล ผู้รับจ้างจะดําเนินการจัดการจัดส่งผู้ป่วยไปทําการ
ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในสถานบริการอื่นที่โรงพยาบาลกําหนด โดยผู้ว่าจ้างเป็นผู้รับผิดชอบ ค่าตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และค่าจัดส่งผู้ป่วยไปทําการตรวจ รวมถึงการดูแลผู้ป่วยขณะเคลื่อนย้าย 1.29 ผู้รับจ้างจะปฏิบัติตามระเบียบกฎเกณฑ์ของทางราชการและของผู้ว่าจ้างที่มีอยู่ในขณะนี้หรือ
จะมีขึ้นในภายหน้า ซึ่งไม่ขัดต่อสัญญาจ้าง
1.30 ข้อกําหนดอื่นใดที่นอกเหนือจากสัญญานี้ ผู้รับจ้างยินยอมปฏิบัติตามคําวินิจฉัยของผู้ว่าจ้างหรือ
ผู้แทนของผู้ว่าจ้าง และให้ถือว่าคําวินิจฉัยดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของสัญญา
1.31 ผู้เสนอราคาใส่ราคาต่อหน่วยในใบเสนอราคารายการซึ่งอ้างอิงรายการตามกรมบัญชีกลางปี 2564 และจํานวนปริมาณงานตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง (CT SCAN) ตามแบบที่ผู้ว่าจ้างจัดให้ โดยละเอียดครบถ้วน ราคารวมทั้งสิ้นตรงกับใบเสนอราคาจ้างด้วยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์
(e-bidding)
1.32 จํานวนปริมาณงานที่กําหนดไว้ในใบเสนอราคา หรือใบแจ้งปริมาณงานและราคานี้เป็นจํานวน
โดยประมาณเท่านั้น จํานวนปริมาณงานที่แท้จริงอาจจะมากหรือน้อยกว่าก็ได้ ซึ่งผู้ว่าจ้างจะจ่ายเงิน ค่าจ้างให้แก่ผู้รับจ้างตามราคาต่อหน่วยของงานที่ได้ทําเสร็จจริง ผู้ว่าจ้างและผู้รับจ้างสองฝ่าย
ต่างตกลงที่จะไม่เปลี่ยนแปลงราคาต่อหน่วย หรือเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนอันเกิดจากการที่ จํานวนปริมาณงานได้แตกต่างไปจากที่กําหนดไว้ในสัญญา
1.33 กําหนดการจ่ายเงินเป็นงวด ๆ ละ 1 เดือนตามปฏิทิน ตามจํานวนครั้งของผู้มารับบริการนับตั้งแต่ วันถัดจากวันที่ลงนามในสัญญาจ้าง หรือคํานวณค่าจ้างครบตามวงเงินที่ตั้งไว้ หากครบกําหนดตามระยะ เวลาจ้าง แต่วงเงินยังไม่ครบตามที่กําหนดให้ถือว่าสิ้นสุดสัญญาหรือหากวงเงินครบตามสัญญาจ้าง
ที่กําหนดให้หากยังไม่ครบกําหนดตามระยะเวลาจ้างให้ถือว่าสิ้นสุดสัญญา
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
Sw (นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
5
2. รายละเอียดคุณลักษณะเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
2.1 วัตถุประสงค์ในการใช้งาน
ใช้สําหรับการตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาแบบ Axial scans, Spiral (Helical) scans และสามารถสร้าง ภาพในแนว Axial, Coronal, Sagittal, Oblique reconstruction, CT Angiography และภาพสามมิติ (3D) ได้
2.2 คุณลักษณะเฉพาะ
เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ชนิดความเร็วสูงแบบหลายหัววัด ใช้เทคโนโลยีที่ทันสมัยแบบ Multi-slice หรือ Multi-detector CT Scan ที่มีจํานวนแถวของหัววัด (Detector) ไม่น้อยกว่า 64 แถว และความกว้างหัว วัดมีระยะครอบคลุมไม่น้อยกว่า 4 เซนติเมตร ต่อการหมุนของหลอดเอกซเรย์ 1 รอบ มีความสามารถ สร้างภาพได้ไม่น้อยกว่า 128 ภาพ ต่อการหมุนของหลอดเอกซเรย์ 1 รอบ จํานวน 2 เครื่อง ซึ่งใช้เทคโนโลยี ทันสมัย มีประสิทธิภาพสมรรถนะสูง และมีอุปกรณ์ประกอบการใช้งานครบถ้วน เพื่อใช้ตรวจวินิจฉัยอวัยวะ ส่วนต่าง ๆ ได้ทั่วร่างกาย มีระบบการควบคุมปริมาณรังสีเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับรังสีน้อยที่สุด สามารถรองรับ เทคโนโลยีใหม่ ๆ ทั้งปัจจุบัน และอนาคต มีโปรแกรมการตรวจที่ทันสมัย มีประสิทธิภาพ และเป็นประโยชน์ ต่อการวินิจฉัยโรคแก่ผู้ป่วยได้หลายรูปแบบ ทั้งภาพตัดขวาง แนวระนาบได้ทุกรูปแบบ หรือแบบ 3 มิติ สามารถรองรับระบบการจัดเก็บและเรียกดูภาพของงานด้านรังสีวิทยา (PACS) ของโรงพยาบาลระยองได้ ประกอบด้วยส่วนต่าง ๆ ดังต่อไปนี้
2.2.1 ระบบกําเนิดไฟฟ้าแรงสูงสําหรับการกําเนิดรังสี (X-ray Generator)
2.2.1.1 เป็นชนิดความถี่สูง High Frequency generator
2.2.1.2 สามารถให้ค่าพลังงานสูงสุดได้ 72 kW
2.2.1.3 สามารถเลือกความต่างศักย์ขั้วหลอด (Tube Voltage) ได้ 4 ระดับ ขนาดสูงสุด 140 kV
และขนาดต่ําสุด 80 kV
2.2.1.4 สามารถให้ปริมาณกระแสไฟฟ้าที่ขั้วหลอด (Tube Current) มีค่าสูงสุด 600 mA
2.2.2 หลอดเอกซเรย์ (X-Ray Tube)
2.2.2.1 มี Anode heat capacity ขนาด 7.0 MHU
2.2.2.2 เป็นชนิด Dual Focal Spot โดยมีขนาดเล็ก 0.9 x 0.7 มิลลิเมตร
และมีขนาดใหญ่ 1.2 × 1.1 มิลลิเมตร
2.2.2.3 มีอัตราการระบายความร้อนสูงสุด (Anode maximum cooling rate) 1,070 kHU/min 2.2.2.4 มีระบบ 3D mA Modulation คํานวณและควบคุมปริมาณรังสีที่ใช้ในขณะทําการ
ตรวจผู้ป่วย เพื่อลดปริมาณรังสีที่ผู้ป่วยจะได้รับโดยอัตโนมัติ
The be
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
6
2.2.3 อุปกรณ์รับรังสี (Detector)
2.2.3.1 เป็นชนิด Clarity Detector
2.2.3.2 สามารถสร้างภาพได้ 128 ภาพ Slices ต่อการหมุน 1 รอบ
2.2.3.3 มีจํานวน Detector 64 แถว (rows)
2.2.3.4 มีจํานวนตัวรับสัญญาณ (Detector Element) 54,272 Elements
2.2.3.5 สามารถคลอบคลุมพื้นที่ในการตรวจอวัยวะในแนวแกน Z-Width
ต่อการหมุน 1 รอบได้ 40 มิลลิเมตร
2.2.3.6 สามารถเลือกความหนาของส่วนตรวจ (Slices Thickness) บางสุด 0.625 มิลลิเมตร 2.2.4 ช่องรับตัวผู้ป่วย (Gantry)
2.2.4.1 มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 70 เซนติเมตร
2.2.4.2 สามารถเอียงทํามุม (Gantry Tilt) ไปด้านหน้า และด้านหลัง ได้ +/- 30 องศา แบบดิจิตอล 2.2.4.3 มีพื้นที่สําหรับทําการสแกน (Scan Field) ขนาด 50 เซนติเมตร
2.2.4.4 มีระบบสื่อสารกับผู้ป่วยในห้องตรวจชนิด Two-way intercom
2.2.4.5 สามารถควบคุมการทํางานทั้งที่ตัวเครื่อง (Gantry) และหน่วยควบคุม (Operator Console) 2.2.4.6 มีสัญลักษณ์แสดงการเตือนผู้ป่วยให้กลั้นหายใจและให้หายใจได้ พร้อมเวลานับถอยหลัง โดยอยู่ในตําแหน่ง Gantry สะดวกต่อการมองเห็น (Breathing Lights and Countdown timer 2.2.4.7 ใช้แสงเลเซอร์ แสดงตําแหน่งเพื่อช่วยในการจัดท่าผู้ป่วย
2.2.4.8 มีชุดควบคุมการทํางานของ Gantry แบบสัมผัส (Touch screen) ติดตั้งที่ด้านหน้า ของ Gantry จํานวนไม่น้อยกว่า 2 ตําแหน่ง สามารถเลือกผู้ป่วยและส่วนตรวจได้จากจอนี้ (Auto positioning)
2.2.4.9 มีจอภาพติดตั้งอยู่ด้านหน้าของช่องรับตัวผู้ป่วย (Gantry) แบบ LCD เพื่อแสดง รายละเอียดของผู้ป่วยค่าอื่นๆ ที่สําคัญต่อการตรวจและภาพยนตร์เคลื่อนไหวต่าง ๆ ที่แสดงออกทางจอภาพได้
2.2.4.10 มีกล้องหรือระบบช่วยปรับตําแหน่งผู้ป่วยให้เหมาะสมกับการตรวจโดยอัตโนมัติ 2.2.5 ระบบเตียงผู้ป่วย (Patient Table System)
2.2.5.1 สามารถรองรับผู้ป่วยที่มีน้ําหนักสูงสุดได้ 227 กิโลกรัม
2.2.5.2 สามารถเลื่อนเตียงตามแนวยาวได้สูงสุด 174.5 เซนติเมตร
2.2.5.3 มีระยะทางสูงสุดในการสแกนแบบต่อเนื่อง (Axial Horizontal Scan Range) 173 เซนติเมตร 2.2.5.4 สามารถปรับระดับเตียงลงต่ําสุด 43 เซนติเมตร
2.2.5.5 การควบคุมการเคลื่อนที่ของเตียง สามารถทําได้ที่แผงควบคุม (Operator Console)
และที่จอ touch screen ที่ Gantry
(
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
7
2.2.6 ระบบการกวาดถ่ายภาพ (Scanning System)
2.2.6.1 มี Topo gram หรือ scout ในท่า AP, PA และ lateral เป็นอย่างน้อย
สามารถสแกนได้ความยาวสูงสุด 160 เซนติเมตร
2.2.6.2 สามารถเลือกหรือกําหนดเวลาที่ใช้สแกน (Rotation Speeds) ได้ไม่น้อยกว่า 6 ค่า
โดยค่าเวลาน้อยที่สุดที่ใช้สแกนครบรอบ 360 องศา 0.35 วินาที
2.2.6.3 สามารถเลือกขนาดความหนาของส่วนที่ตรวจ (Slice Thickness)
โดยมีขนาดบางที่สุด 0.625 มิลลิเมตร
2.2.6.4 มีค่า Temporal Resolution 44 msec และมีค่า Effective Temporal Resolution
29 msec สําหรับการตรวจหัวใจ
2.2.6.5 สามารถทํา Helical Scan โดยการเก็บภาพ Single Helical Acquisition ได้สูงสุด 120 วินาที 2.2.6.6 สามารถทําการสแกนได้ความยาวสูงสุดได้ 173 เซนติเมตร
2.2.6.7 สามารถสแกนแบบต่อเนื่องโดยไม่มีการเลื่อนเตียง (Dynamic study) 2.2.6.8 มีโปรแกรมตรวจจับสารทึบรังสีด้วยความเร็วสูง และเริ่มการ Scan ได้
เมื่อบริเวณที่กําหนดมีค่า CT number ถึงค่าที่ต้องการ
2.2.6.9 มีโปรแกรมการสแกนโดยปรับระดับรังสีอัตโนมัติตามความหนาบางของลําตัวผู้ป่วย
แต่ละคนและแต่ละอวัยวะที่ต้องการตรวจ เพื่อลดระดับรังสีที่ผู้ป่วยได้รับ โดยไม่จําเป็น
(3D Dose Modulation)
2.2.6.10 มีโปรแกรมในการสแกนที่ช่วยลดปริมาณรังสีให้กับอวัยวะที่มีความไวต่อรังสี เช่น
บริเวณดวงตา หรือบริเวณทรวงอก
2.2.6.11 มีเทคนิคในการสแกนโดยเลื่อนเตียงแบบรวดเร็ว (Pitch) ที่ขนาด 1:1.531
พร้อมโปรแกรมที่ช่วยปรับภาพให้มีคุณภาพ (QE) ไม่แตกต่างจากการสแกนปกติ
2.2.6.12 สามารถทําการตรวจและสร้างภาพ Brain Perfusionแบบ Volume Shuttle
ครอบคลุมพื้นที่การตรวจแบบ Double Z-Coverage ที่ 80 มิลลิเมตร
2.2.6.13 มีโปรแกรมที่สามารถสแกนหัวใจโดย synchronize กับสัญญาณ ECG 2.2.6.14 มีความสามารถในการเลือก Phase ของการสแกนหัวใจแบบ Prospective gating
ที่ 40 มิลลิเมตร ครอบคลุมต่อการตรวจ 1 รอบ
2.2.6.15 มีโปรแกรมที่ช่วยลด motion artifact ของหลอดเลือดหัวใจ และมีโปรแกรม
การเลือกโปรโตคอลของการสแกนหัวใจอัตโนมัติ ให้เหมาะสมกับอัตราการเต้น
ของหัวใจของผู้ป่วย
2.2.6.16 มีโปรแกรมการตรวจสําหรับเด็กโดยเฉพาะ โดยแยกตามน้ําหนักหรืออายุของผู้ป่วย
(Pediatric Scan Protocol)
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
8
2.2.7 ระบบการสร้างภาพ (Reconstruction System)
2.2.7.1 สามารถสร้างภาพที่ความละเอียดไม่น้อยกว่า 512x512 Matrix
2.2.7.2 มีความเร็วในการสร้างภาพสูงสุด 50 ภาพต่อวินาที
2.2.7.3 มีค่า CT Value Scale หรือ CT Number Scale −31,743 ถึง +31,743
2.2.7.4 สามารถสร้างภาพแบบ MPR ในลักษณะ Axial, Coronal, Sagittal และ Oblique 2.2.7.5 มีเทคนิคการประมวลผลสร้างภาพแบบ Iterative Reconstruction ที่ช่วยลดปริมาณ
รังสีให้ผู้ป่วย และทําให้ภาพที่มีคุณภาพสูงขึ้น
2.2.7.6 โปรแกรมการสร้างภาพแบบ Metal Artifact Reduction เพื่อให้รายละเอียดภาพชัดเจน
ในกรณีที่ผู้ป่วยมีการผ่าตัดใส่หรือดามเหล็ก ในส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น Dental implants, Hip implants, Spinal fixation implants unu
2.2.8 ระบบคอมพิวเตอร์หลัก สําหรับการเก็บข้อมูล สร้างภาพ และเป็นชุดควบคุมการทํางานของ
เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (Control Console)
2.2.8.1 มีหน่วยประมวลผลชนิด 64 bits เป็นแบบ Dual Intel Xeon 8 Core หรือดีกว่า
ที่ความเร็วไม่น้อยกว่า 2.1 GHz หรือสูงสุดตามมาตรฐานผู้ผลิต
2.2.8.2 จอแสดงผลความคมชัดสูง ชนิดจอแบน (Flat Screen) Color LCD ขนาด 19 นิ้ว จํานวน 2 จอ ทํางานร่วมกัน โดยใช้ keyboard และ mouse เพียงชุดเดียว ความละเอียด 1280x1024 pixels
2.2.8.3 มีหน่วยความจําหลัก RAM ขนาด 64 GB
2.2.8.4 Hard disk ขนาด 2 TB
2.2.8.5 สามารถเก็บภาพได้ 460,000 ภาพ เป็นชนิด Uncompressed ที่ขนาด 512x512 Pixel 2.2.8.6 มี CD/DVD RW Drive ซึ่งสามารถบันทึกข้อมูลลงแผ่น CD-R/RW, DVD-R/RW
พร้อม software DICOM Viewer หรืออื่นๆที่เทียบเท่า หรือสูงกว่า เพื่อใช้ดูภาพจาก คอมพิวเตอร์ปกติทั่วไป
2.2.8.7 มีมาตรฐานของ DICOM 3.0 ไม่น้อยกว่า DICOM Storage (Send/Receive), DICOM
Print SCU, DICOM Query/Retrieve, DICOM Modality worklist, DICOM Storage
Commitment
2.2.8.8 มีโปรแกรมพิเศษต่างๆ สําหรับใช้งานทางด้านวินิจฉัยทางการแพทย์ได้ไม่น้อยกว่าดังนี้
2.2.8.8.1 การสร้างภาพ Direct MPR (Multi Planar Reconstruction) ระนาบต่าง ๆ
เช่น Axial, Coronal, Sagittal และ Oblique
2.2.8.8.2 การสร้างภาพสามมิติแบบ 3D-Volume Rendering
2.2.8.8.3 การสร้างภาพ Maximum Intensity Projection และ Minimum Intensity
Projection
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
9
2.2.8.8.4 มีโปรแกรมสําหรับ bone remove และ subtraction
2.2.8.8.5 มีโปรแกรมมาตรฐานในการวัดค่าต่างๆและแสดงค่า Image Measurement
อย่างน้อยต่อไปนี้ได้
- Region of interest (ROI)
- Distance Measurement (Lines, grid and scales)
- Angle Measurement
- CT number (Cursors for pixel value measurements)
- Zoom & Roam
- Histogram, Profile
Text Annotation
2.2.9 ชุดคอมพิวเตอร์แม่ข่าย (Server) สําหรับการประมวลผลภาพขั้นสูง สําหรับการประมวลผลภาพ ขั้นสูง รองรับการทํางานร่วมกันกับ เครื่องมือรังสีวินิจฉัยอื่นๆ (Multimodality Workstation) เพื่อทําการวิเคราะห์ภาพสําหรับรังสีแพทย์ โดยรับภาพจากเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ซึ่งสามารถใช้ประมวลผลและวิเคราะห์ภาพอย่างอิสระ โดยมีระบบฐานข้อมูลและมีซอฟแวร์ พิเศษสําหรับตรวจผู้ป่วยติดตั้งอยู่โดยอิสระ ไม่ขึ้นกับชุดควบคุมการทํางาน (Operator console) ซึ่งมีคุณสมบัติไม่น้อยกว่าดังนี้
2.2.9.1 มีหน่วยประมวลผลชนิด 64 bits เป็นแบบ Intel Xeon Six Core ความเร็วไม่น้อยกว่า
2.4 GHz หรือ ดีที่สุดของบริษัทผู้ผลิต
2.2.9.2 จอแสดงผลเป็นชนิดจอแบน (Flat Screen) Color LCD ขนาดไม่น้อยกว่า 21 นิ้ว
และความละเอียดไม่น้อยกว่า 1200 x 1600 pixels
2.2.9.3 มีหน่วยความจําหลัก RAM ขนาดไม่น้อยกว่า 64 GB
2.2.9.4 มีอุปกรณ์ประกอบการใช้งาน เช่น Mouse, Keyboard
2.2.9.5 มีหน่วยความจําสํารอง (Hard disk) สําหรับระบบปฏิบัติการ (OS and Apps)
และจัดเก็บข้อมูลภาพ (Image Data) รวมกันไม่น้อยกว่า 2 TB
2.2.9.6 สามารถควบคุมการส่งภาพไปถ่ายลงบนฟิล์มเอกซเรย์ได้ตามมาตรฐาน DICOM 2.2.9.7 มีโปรแกรมมาตรฐานในการวัดและแสดงค่าต่างๆ ดังต่อไปนี้ region of interest (ROI), วัดระยะ (Distance), วัดมุม (Angle), วัด Ratio, Zoom & Pan (Roam) และ Text annotation 2.2.9.8 มีอุปกรณ์สําหรับบันทึกข้อมูลภาพลงบน แผ่น CD-R, DVD RAM, DVD-R และ มี Software DICOM viewer หรืออื่นๆ ที่เทียบเท่าหรือสูงกว่า ติดตั้งลงใน CD/DVD เพื่อใช้ดูภาพจากคอมพิวเตอร์ปกติทั่วไป
कि ही
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
Jond hand
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
كهي
10
2.2.9.9 มีมาตรฐานของ DICOM ซึ่งประกอบด้วย DICOM Storage (ส่งภาพชนิด DICOM ออกไปเก็บยัง Computer Server, Computer Station อื่นๆ และรับภาพชนิด DICOM มาเก็บไว้ได้) DICOM print และสามารถเชื่อมโยง หรือมีระบบที่สามารถส่งภาพจาก ระบบคอมพิวเตอร์ของเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เข้าสู่ระบบ Network ของ
โรงพยาบาลได้ในอนาคต
2.2.9.10 มี Software สําหรับใช้งานทางด้านวินิจฉัยทางการแพทย์ได้ไม่น้อยกว่าดังนี้
2.2.9.10.1 การสร้างภาพระนาบต่างๆ รวมทั้งระบบสามมิติ แบบ 3D-Volume
Rendering, 3D Shaded Surface Display, Maximum Intensity
Projection ba Minimum Intensity Projection
2.2.9.10.2 สามารถสร้างภาพระนาบต่างๆ รวมทั้ง 3 มิติได้ จากข้อมูลภาพที่ Scan
มาแล้ว เพื่อแสดงบนจอภาพ (Multiplanar Reformat)
2.2.9.10.3 สามารถสร้างภาพอวัยวะที่ระดับความลึกต่าง ๆ ตั้งแต่ผิวหนังถึงอวัยวะ ที่ต้องการได้ และการลบส่วนของภาพที่ไม่ต้องการออกได้ (Shad
Surface Rendering)
2.2.9.10.4 Software สําหรับ Navigator หรือ Fly Through ที่ Colon, Lung (Air)
และ Vessel
2.2.9.10.5 มีโปรแกรมเพื่อใช้ตรวจวิเคราะห์ พยาธิสภาพในปอด แสดงภาพปอด แบบโปร่งแสงสร้างภาพก้อนเนื้องอกแบบ 3 มิติ โปรแกรมรายงานผล
แบบอัตโนมัติและสามารถนําค่าจากการตรวจวัดสองครั้งที่เวลาต่างกัน
มาเปรียบเทียบค่าต่าง ๆ เช่น % growth, doubling time
2.2.9.10.6 มีโปรแกรม CT Multi-Organ Perfusion สามารถแสดงค่า Celebral
Blood Flow (CBF), Celebral Blood Volume (CBV), Mean Transit Time (MTT), ค่า Permeability Surface (PS) และค่า Tissue Classification Index (TCI) โดยสามารถใช้งานได้ทั้ง Brain และ Body 2.2.9.10.7 สามารถสร้างภาพทางเดินหายใจแบบโปร่งแสง วิเคราะห์ แปรผล
(Airways analysis) และแสดงภาพของปอดออกเป็นส่วนๆได้
2.2.9.10.8 มีโปรแกรมลบกระดูกและ Calcification แบบอัตโนมัติ และโปรแกรม
Subtraction (Bone removal)
2.2.9.10.9 มีโปรแกรมที่สามารถ label ตําแหน่งของกระดูกสันหลังส่วนต่าง เช่น
C-spine, T-spine และ L-spine etc. ได้ถูกต้องแบบอัตโนมัติ
Ar Ap
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
11
2.2.9.10.10 มีโปรแกรมวิเคราะห์เส้นเลือด โดยสามารถดึงเส้นเลือดให้เป็นเส้นตรง
แบบอัตโนมัติ สามารถแสดงภาพในแนวตัดขวาง สามารถหมุนเส้นเลือด เพื่อมองให้ครบทั้ง 360 องศา สามารถวิเคราะห์บริเวณที่แคบสุดได้ โดยอัตโนมัติ และสามารถสร้างแบบจําลองในการเตรียม stent
โดยการหาปริมาตรและความยาวได้
2.2.9.10.11 การตรวจลําไส้ใหญ่ (CT Colonoscopy) เพื่อหาเนื้องอก ซึ่งสามารถ แสดงภาพแบบแผ่ลําไส้ออก 360 องศา มีโปรแกรมลบสิ่งแปลกปลอม
หรือ contrast ในบริเวณลําไส้ใหญ่ พร้อมโปรแกรมวิเคราะห์ แปรผลและ
รายงานผล
2.2.9.10.12 มีโปรแกรมการสร้างภาพเส้นเลือดหัวใจโดยอัตโนมัติ และสามารถนํา
เส้นเลือดมาวิเคราะห์แปลผลได้
2.2.9.10.13 มีโปรแกรมการวัดคํานวณค่าของแคลเซี่ยมที่เกาะในหลอดเลือดแดง โคโรนารี (Calcium Score) ตามมาตรฐาน Calcium Scoring พร้อม
โปรแกรมรายงานผล
2.2.9.10.14 สามารถทําการการวัดประสิทธิภาพการทํางานของหัวใจห้องล่างซ้าย
(Left Ventricle Evaluation)
2.2.9.10.15 สามารถสร้างภาพ 3D Ejection Fraction และวิเคราะห์แปลผลข้อมูลได้ 2.2.9.10.16 สามารถวิเคราะห์ข้อมูล Myocardial และมีโปรแกรมรายงานผลได้ 2.2.9.10.17 โปรแกรมคํานวณปริมาตรของตับ ค้นหารอยโรคได้โดยอัตโนมัติและ
สามารถแสดงผล Liver Segmentation ได้
2.2.9.10.18 มีโปรแกรมประเมินผลผู้ป่วยสภาวะวิกฤติสมองขาดเลือดไปเลี้ยง เฉียบพลัน (Fast stroke) สามารถวัดค่า CBV, CBF, MTT และ Tissue classification และมีโปรแกรมที่สามารถใช้เวลาอันสั้นในการตรวจ CT
Brain NC, mCTA, CT Perfusion a Tissue classification
2.2.10 ระบบคอมพิวเตอร์ลูกข่าย (Client workstation) เพื่อใช้เข้าสู่ฐานข้อมูลภาพและ ใช้โปรแกรมพิเศษในการสร้างภาพชนิดต่างๆ เพื่อการวินิจฉัย จํานวน 3 ชุด เป็นชนิดจอแบน (Flat Screen) color LCD ขนาดไม่น้อยกว่า 21.3 นิ้ว มีความละเอียด ไม่น้อยกว่า 2 MP พร้อมเครื่องสํารองไฟ ขนาดไม่น้อยกว่า 2 kVA
حيم
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
12
2.2.11 อุปกรณ์ประกอบการใช้งานสําหรับเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สองเครื่อง
2.2.11.1 ชุดอุปกรณ์ Positioning Accessories และ
จํานวน 2 ชุด
อุปกรณ์จับยึดผู้ป่วย สําหรับการจัดท่ามาตรฐานจากโรงงานผู้ผลิต
2.2.11.2 มีอุปกรณ์ในการตรวจสอบมาตรฐานเครื่อง (Phantom)
จํานวน 2 ชุด
จากโรงงานผู้ผลิต
2.2.11.3 เครื่องดูดความชื้น
จํานวน 4 ชุด
2.2.11.4 เสื้อตะกั่วพร้อมไทรอยด์ชิลด์ (Thyroid shield)
จํานวน 4 ชุด
2.2.11.5 แว่นตาตะกั่ว
จํานวน 2 ชุด
2.2.11.6 กล้องวงจรปิด อย่างน้อยไม่ต่ํากว่า 4 จุด
จํานวน 2ระบบ
2.2.11.7 เครื่องวัดอุณหภูมิและความชื้นแบบดิจิตอล
จํานวน 4 ชุด
จํานวน 2 ชุด
จํานวน 2 ชุด
จํานวน 2 ชุด
3. เงื่อนไขเฉพาะ
2.2.11.8 เครื่องฉีดสารทึบรังสี ชนิด 2 หัวฉีด
2.2.11.9 เครื่องสํารองไฟสําหรับเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทั้งระบบ
ขนาด 120 kVa
2.2.11.10 Patient Monitor: ECG, SpO2, NIBP, PR, RESP
3.1 ผู้รับจ้างจะมีการนําเสนอเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และสาธิตรายละเอียด software ให้ทาง
กลุ่มงานรังสีวิทยาพิจารณาก่อนยื่นเอกสารเสนอราคา
3.2 ผู้รับจ้างจะติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทั้งสองเครื่อง ตามคุณลักษณะเฉพาะดังกล่าวข้างต้น 3.3 ผู้รับจ้างจะรับผิดชอบการเชื่อมต่อการทํางานของเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทั้งสองเครื่อง
ให้สามารถใช้งานชุดคอมพิวเตอร์อิสระร่วมกัน สําหรับการประมวลผลภาพขั้นสูงเพื่อทําการวิเคราะห์ภาพ
สําหรับรังสีแพทย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพตามคุณลักษณะของเครื่อง
3.4 ผู้รับจ้างรับผิดชอบการตรวจมาตรฐานความปลอดภัยของเครื่องกําเนิดรังสีจากกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์
ตามมาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุข
3.5 ผู้รับจ้างมีเอกสารรับรองการแต่งตั้งจากยี่ห้อของบริษัทผู้ผลิตเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ว่าให้เป็น
ผู้มีอํานาจในการนําเครื่องมาเสนอแก่โรงพยาบาลระยอง โดยยื่น ณ วันที่ยื่นข้อเสนอ
ณ
3.6 ผู้รับจ้างมีเอกสารรับรองว่ามีวิศวกรที่มีความชํานาญผ่านการติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จาก บริษัทผู้ผลิต เป็นผู้ดําเนินการติดตั้งและให้ความรู้พื้นฐานการใช้งานและดูแลรักษาเครื่องเบื้องต้นแก่
เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลระยอง
3.7 ผู้รับจ้างจะทําการติดตั้งระบบปฏิบัติการ Web-Based Software ที่ให้ผู้ปฏิบัติงานที่โรงพยาบาล สามารถดูรายละเอียดการใช้เครื่อง รวมไปถึงประวัติการให้บริการคนไข้, uptime, information, Utilization ของเครื่องได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด
And he
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
13
3.8 ผู้รับจ้างจะทําการติดตั้งระบบตรวจสอบคุณภาพ ตรวจสอบสถานะความสม่ําเสมอของไฟฟ้า และ ตรวจสอบอุณหภูมิ พร้อมวัดความชื้นภายในห้องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ห้องควบคุมเครื่อง และ ห้องเครื่องมือ ให้ใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด
3.9 ข้อมูลภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทั้งหมดเป็นกรรมสิทธิ์ของโรงพยาบาลระยอง โดยผู้รับจ้างจะจัดให้มี
ระบบสํารองข้อมูลให้เพียงพอต่อการจัดเก็บข้อมูลไม่น้อยกว่า 5 ปี
3.10 ในกรณีที่สัญญางานจ้างบริการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง ชนิดไม่น้อยกว่า
128 สไลด์สิ้นสุดลง ผู้รับจ้างจะทําการถ่ายโอนข้อมูลทั้งหมดให้ทางโรงพยาบาล โดยไม่คิดค่าใช้จ่ายใด ๆ 3.11 ผู้รับจ้างไม่กระทําการอันหนึ่งอันใดที่เกี่ยวข้องกับงานจ้างบริการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง ชนิดไม่น้อยกว่า 128 สไลด์ เช่น โฆษณา หรือประชาสัมพันธ์ไปในลักษณะ ที่ทําให้เกิดความเสื่อมเสียต่อโรงพยาบาลระยอง หรือเพื่อการค้ากําไรในเชิงพาณิชย์ รวมทั้ง ไม่เผยแพร่ความลับของผู้ว่าจ้างและผู้ป่วย ซึ่งอาจเกิดความเสียหายต่อโรงพยาบาลระยองได้
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
6
2.2.3 อุปกรณ์รับรังสี (Detector)
2.2.3.1 เป็นชนิด Clarity Detector
2.2.3.2 สามารถสร้างภาพได้ 128 ภาพ Slices ต่อการหมุน 1 รอบ
2.2.3.3 มีจำนวน Detector 64 แถว (rows)
2.2.3.4 มีจำนวนตัวรับสัญญาณ (Detector Element) 54,272 Elements
2.2.3.5 สามารถคลอบคลุมพื้นที่ในการตรวจอวัยวะในแนวแกน Z-Width
ต่อการหมุน 1 รอบได้ 40 มิลลิเมตร
2.2.3.6 สามารถเลือกความหนาของส่วนตรวจ (Slices Thickness) บางสุด 0.625 มิลลิเมตร
2.2.4 ช่องรับตัวผู้ป่วย (Gantry)
2.2.4.1 มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 70 เซนติเมตร
2.2.4.2 สามารถเอียงทำมุม (Gantry Tilt) ไปด้านหน้า และด้านหลัง ได้ +/- 30 องศา แบบดิจิตอล
2.2.4.3 มีพื้นที่สำหรับทำการสแกน (Scan Field) ขนาด 50 เซนติเมตร
2.2.4.4 มีระบบสื่อสารกับผู้ป่วยในห้องตรวจชนิด Two-way intercom
2.2.4.5 สามารถควบคุมการทำงานทั้งที่ตัวเครื่อง (Gantry) และหน่วยควบคุม (Operator Console)
2.2.4.6 มีสัญลักษณ์แสดงการเตือนผู้ป่วยให้กลั้นหายใจและให้หายใจได้ พร้อมเวลานับถอยหลัง
โดยอยู่ในตำแหน่ง Gantry สะดวกต่อการมองเห็น (Breathing Lights and Countdown timer
2.2.4.7 ใช้แสงเลเซอร์ แสดงตำแหน่งเพื่อช่วยในการจัดท่าผู้ป่วย
2.2.4.8 มีชุดควบคุมการทำงานของ Gantry แบบสัมผัส (Touch screen) ติดตั้งที่ด้านหน้า
ของ Gantry จำนวนไม่น้อยกว่า 2 ตำแหน่ง สามารถเลือกผู้ป่วยและส่วนตรวจได้จากจอนี้
(Auto positioning)
2.2.4.9 มีจอภาพติดตั้งอยู่ด้านหน้าของช่องรับตัวผู้ป่วย (Gantry) แบบ LCD เพื่อแสดง
รายละเอียดของผู้ป่วยค่าอื่นๆ ที่สำคัญต่อการตรวจและภาพยนตร์เคลื่อนไหวต่าง ๆ
ที่แสดงออกทางจอภาพได้
2.2.4.10 มีกล้องหรือระบบช่วยปรับตำแหน่งผู้ป่วยให้เหมาะสมกับการตรวจโดยอัตโนมัติ
2.2.5 ระบบเตียงผู้ป่วย (Patient Table System)
2.2.5.1 สามารถรองรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักสูงสุดได้ 227 กิโลกรัม
2.2.5.2 สามารถเลื่อนเตียงตามแนวยาวได้สูงสุด 174.5 เซนติเมตร
2.2.5.3 มีระยะทางสูงสุดในการสแกนแบบต่อเนื่อง (Axial Horizontal Scan Range) 173 เซนติเมตร
2.2.5.4 สามารถปรับระดับเตียงลงต่ำสุด 43 เซนติเมตร
2.2.5.5 การควบคุมการเคลื่อนที่ของเตียง สามารถทำได้ที่แผงควบคุม (Operator Console)
และที่จอ touch screen ที่ Gantry
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
7
2.2.6 ระบบการกวาดถ่ายภาพ (Scanning System)
2.2.6.1 มี Topo gram หรือ scout ในท่า AP, PA และ lateral เป็นอย่างน้อย
สามารถสแกนได้ความยาวสูงสุด 160 เซนติเมตร
2.2.6.2 สามารถเลือกหรือกำหนดเวลาที่ใช้สแกน (Rotation Speeds) ได้ไม่น้อยกว่า 6 ค่า
โดยค่าเวลาน้อยที่สุดที่ใช้สแกนครบรอบ 360 องศา 0.35 วินาที
2.2.6.3 สามารถเลือกขนาดความหนาของส่วนที่ตรวจ (Slice Thickness)
โดยมีขนาดบางที่สุด 0.625 มิลลิเมตร
2.2.6.4 มีค่า Temporal Resolution 44 msec และมีค่า Effective Temporal Resolution
29 msec สำหรับการตรวจหัวใจ
2.2.6.5 สามารถทำ Helical Scan โดยการเก็บภาพ Single Helical Acquisition ได้สูงสุด 120 วินาที
2.2.6.6 สามารถทำการสแกนได้ความยาวสูงสุดได้ 173 เซนติเมตร
2.2.6.7 สามารถสแกนแบบต่อเนื่องโดยไม่มีการเลื่อนเตียง (Dynamic study)
2.2.6.8 มีโปรแกรมตรวจจับสารทึบรังสีด้วยความเร็วสูง และเริ่มการ Scan ได้
เมื่อบริเวณที่กำหนดมีค่า CT number ถึงค่าที่ต้องการ
2.2.6.9 มีโปรแกรมการสแกนโดยปรับระดับรังสีอัตโนมัติตามความหนาบางของลำตัวผู้ป่วย
แต่ละคนและแต่ละอวัยวะที่ต้องการตรวจ เพื่อลดระดับรังสีที่ผู้ป่วยได้รับ โดยไม่จำเป็น
(3D Dose Modulation)
2.2.6.10 มีโปรแกรมในการสแกนที่ช่วยลดปริมาณรังสีให้กับอวัยวะที่มีความไวต่อรังสี เช่น
บริเวณดวงตา หรือบริเวณทรวงอก
2.2.6.11 มีเทคนิคในการสแกนโดยเลื่อนเตียงแบบรวดเร็ว (Pitch) ที่ขนาด 1:1.531
พร้อมโปรแกรมที่ช่วยปรับภาพให้มีคุณภาพ (IQE) ไม่แตกต่างจากการสแกนปกติ
2.2.6.12 สามารถทำการตรวจและสร้างภาพ Brain Perfusionแบบ Volume Shuttle
ครอบคลุมพื้นที่การตรวจแบบ Double Z-coverage ที่ 80 มิลลิเมตร
2.2.6.13 มีโปรแกรมที่สามารถสแกนหัวใจโดย synchronize กับสัญญาณ ECG
2.2.6.14 มีความสามารถในการเลือก Phase ของการสแกนหัวใจแบบ Prospective gating
ที่ 40 มิลลิเมตร ครอบคลุมต่อการตรวจ 1 รอบ
2.2.6.15 มีโปรแกรมที่ช่วยลด motion artifact ของหลอดเลือดหัวใจ และมีโปรแกรม
การเลือกโปรโตคอลของการสแกนหัวใจอัตโนมัติ ให้เหมาะสมกับอัตราการเต้น
ของหัวใจของผู้ป่วย
2.2.6.16 มีโปรแกรมการตรวจสำหรับเด็กโดยเฉพาะ โดยแยกตามน้ำหนักหรืออายุของผู้ป่วย
(Pediatric Scan Protocol)
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
... (and so on for the remaining pages)
11
2.2.9.10.10 มีโปรแกรมวิเคราะห์เส้นเลือด โดยสามารถดึงเส้นเลือดให้เป็นเส้นตรง
แบบอัตโนมัติ สามารถแสดงภาพในแนวตัดขวาง สามารถหมุนเส้นเลือด
เพื่อมองให้ครบทั้ง 360 องศา สามารถวิเคราะห์บริเวณที่แคบสุดได้
โดยอัตโนมัติ และสามารถสร้างแบบจำลองในการเตรียม stent
โดยการหาปริมาตรและความยาวได้
2.2.9.10.11 การตรวจลำไส้ใหญ่ (CT Colonoscopy) เพื่อหาเนื้องอก ซึ่งสามารถ
แสดงภาพแบบแผ่ลำไส้ออก 360 องศา มีโปรแกรมลบสิ่งแปลกปลอม
หรือ contrast ในบริเวณลำไส้ใหญ่ พร้อมโปรแกรมวิเคราะห์ แปรผลและ
รายงานผล
2.2.9.10.12 มีโปรแกรมการสร้างภาพเส้นเลือดหัวใจโดยอัตโนมัติ และสามารถนำ
เส้นเลือดมาวิเคราะห์แปลผลได้
2.2.9.10.13 มีโปรแกรมการวัดคำนวณค่าของแคลเซี่ยมที่เกาะในหลอดเลือดแดง
โคโรนารี (Calcium Score) ตามมาตรฐาน Calcium Scoring พร้อม
โปรแกรมรายงานผล
2.2.9.10.14 สามารถทำการการวัดประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้าย
(Left Ventricle Evaluation)
2.2.9.10.15 สามารถสร้างภาพ 3D Ejection Fraction และวิเคราะห์แปลผลข้อมูลได้
2.2.9.10.16 สามารถวิเคราะห์ข้อมูล Myocardial และมีโปรแกรมรายงานผลได้
2.2.9.10.17 โปรแกรมคำนวณปริมาตรของตับ ค้นหารอยโรคได้โดยอัตโนมัติและ
สามารถแสดงผล Liver Segmentation ได้
2.2.9.10.18 มีโปรแกรมประเมินผลผู้ป่วยสภาวะวิกฤติสมองขาดเลือดไปเลี้ยง
เฉียบพลัน (Fast stroke) สามารถวัดค่า CBV, CBF, MTT และ Tissue
classification และมีโปรแกรมที่สามารถใช้เวลาอันสั้นในการตรวจ CT
Brain NC, MCTA, CT Perfusion และ Tissue classification
2.2.10 ระบบคอมพิวเตอร์ลูกข่าย (Client workstation) เพื่อใช้เข้าสู่ฐานข้อมูลภาพและ
ใช้โปรแกรมพิเศษในการสร้างภาพชนิดต่างๆ เพื่อการวินิจฉัย จำนวน 3 ชุด
เป็นชนิดจอแบน (Flat Screen) color LCD ขนาดไม่น้อยกว่า 21.3 นิ้ว มีความละเอียด
ไม่น้อยกว่า 2 MP พร้อมเครื่องสำรองไฟ ขนาดไม่น้อยกว่า 2 KVA
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
12
2.2.11 อุปกรณ์ประกอบการใช้งานสำหรับเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สองเครื่อง
2.2.11.1 ชุดอุปกรณ์ Positioning Accessories และ
อุปกรณ์จับยึดผู้ป่วย สำหรับการจัดท่ามาตรฐานจากโรงงานผู้ผลิต
2.2.11.2 มีอุปกรณ์ในการตรวจสอบมาตรฐานเครื่อง (Phantom)
จากโรงงานผู้ผลิต
2.2.11.3 เครื่องดูดความชื้น
2.2.11.4 เสื้อตะกั่วพร้อมไทรอยด์ชิลด์ (Thyroid shield)
2.2.11.5 แว่นตาตะกั่ว
2.2.11.6 กล้องวงจรปิด อย่างน้อยไม่ต่ำกว่า 4 จุด
2.2.11.7 เครื่องวัดอุณหภูมิและความชื้นแบบดิจิตอล
2.2.11.8 เครื่องฉีดสารทึบรังสี ชนิด 2 หัวฉีด
2.2.11.9 เครื่องสำรองไฟสำหรับเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทั้งระบบ
2.2.11.10 Patient Monitor: ECG, SpO2, NIBP, PR, RESP
3. เงื่อนไขเฉพาะ
3.1 ผู้รับจ้างจะมีการนำเสนอเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และสาธิตรายละเอียด software ให้ทาง
กลุ่มงานรังสีวิทยาพิจารณาก่อนยื่นเอกสารเสนอราคา
3.2 ผู้รับจ้างจะติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทั้งสองเครื่อง ตามคุณลักษณะเฉพาะดังกล่าวข้างต้น
3.3 ผู้รับจ้างจะรับผิดชอบการเชื่อมต่อการทำงานของเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทั้งสองเครื่อง
ให้สามารถใช้งานชุดคอมพิวเตอร์อิสระร่วมกัน สำหรับการประมวลผลภาพขั้นสูงเพื่อทำการวิเคราะห์ภาพ
สำหรับรังสีแพทย์ได้อย่างมีประสิทธิภาพตามคุณลักษณะของเครื่อง
3.4 ผู้รับจ้างรับผิดชอบการตรวจมาตรฐานความปลอดภัยของเครื่องกำเนิดรังสีจากกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์
ตามมาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุข
3.5 ผู้รับจ้างมีเอกสารรับรองการแต่งตั้งจากยี่ห้อของบริษัทผู้ผลิตเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ว่าให้เป็น
ผู้มีอำนาจในการนำเครื่องมาเสนอแก่โรงพยาบาลระยอง โดยยื่น ณ วันที่ยื่นข้อเสนอ
3.6 ผู้รับจ้างมีเอกสารรับรองว่ามีวิศวกรที่มีความชำนาญผ่านการติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จาก
บริษัทผู้ผลิต เป็นผู้ดำเนินการติดตั้งและให้ความรู้พื้นฐานการใช้งานและดูแลรักษาเครื่องเบื้องต้นแก่
เจ้าหน้าที่ของโรงพยาบาลระยอง
3.7 ผู้รับจ้างจะทำการติดตั้งระบบปฏิบัติการ Web-Based Software ที่ให้ผู้ปฏิบัติงานที่โรงพยาบาล
สามารถดูรายละเอียดการใช้เครื่อง รวมไปถึงประวัติการให้บริการคนไข้, uptime, information,
Utilization ของเครื่องได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมด
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)
13
3.8 ผู้รับจ้างจะทำการติดตั้งระบบตรวจสอบคุณภาพ ตรวจสอบสถานะความสม่ำเสมอของไฟฟ้า และ
ตรวจสอบอุณหภูมิ พร้อมวัดความชื้นภายในห้องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ห้องควบคุมเครื่อง และ
ห้องเครื่องมือ ให้ใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด
3.9 ข้อมูลภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทั้งหมดเป็นกรรมสิทธิ์ของโรงพยาบาลระยอง โดยผู้รับจ้างจะจัดให้มี
ระบบสำรองข้อมูลให้เพียงพอต่อการจัดเก็บข้อมูลไม่น้อยกว่า 5 ปี
3.10 ในกรณีที่สัญญางานจ้างบริการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง ชนิดไม่น้อยกว่า
128 สไลด์สิ้นสุดลง ผู้รับจ้างจะทำการถ่ายโอนข้อมูลทั้งหมดให้ทางโรงพยาบาล โดยไม่คิดค่าใช้จ่ายใด ๆ
3.11 ผู้รับจ้างไม่กระทำการอันหนึ่งอันใดที่เกี่ยวข้องกับงานจ้างบริการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องเอกซเรย์
คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง ชนิดไม่น้อยกว่า 128 สไลด์ เช่น โฆษณา หรือประชาสัมพันธ์ไปในลักษณะ
ที่ทำให้เกิดความเสื่อมเสียต่อโรงพยาบาลระยอง หรือเพื่อการค้ากำไรในเชิงพาณิชย์ รวมทั้ง
ไม่เผยแพร่ความลับของผู้ว่าจ้างและผู้ป่วย ซึ่งอาจเกิดความเสียหายต่อโรงพยาบาลระยองได้
(นางภิรมย์ศิริ คูสกุล)
(นายโดม ตุ้มวิจิตร)
(นางสาวอุมาวัลย์ ไชยเพชร)