ประกวดราคาจ้างเหมาบริการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ชนิดถ่ายภาพต่อเนื่องความเร็วสูง (CT Scan) สามารถสร้างภาพได้ไม่น้อยกว่า ๓๒ ภาพ ต่อการหมุน ๑ รอบ หรือ ๓๖๐ องศา จำนวน ๑ งาน

• เพื่อให้บริการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องเอกซเรย์แก่ผู้ป่วย
• เพื่อสนับสนุนการพัฒนาบริการเฉพาะทางด้านรังสี เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน การวินิจฉัยโรคที่รวดเร็วและแม่นยำจากเทคโนโลยีที่ทันสมัย
• เพื่อใช้ในการตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาแบบ Axial scan, Spiral (Helical) scan และสามารถสร้างภาพแบบ Axial, Coronal, Sagittal, Oblique Reconstruction, และภาพสามมิติ (3D) ในรูปแบบต่างๆ ได้

• จัดหาเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ชนิดความเร็วสูง (CT Scan) ที่สามารถสร้างภาพได้ไม่น้อยกว่า 32 ภาพ ต่อการหมุน 1 รอบ (360 องศา)
• ติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในพื้นที่ที่โรงพยาบาลจัดให้ โดยห้องติดตั้งต้องเป็นไปตามมาตรฐานห้องเอกซเรย์ และดำเนินการเช่าพื้นที่โรงพยาบาลกันทรารมย์ กับกรมธนารักษ์ ตามระเบียบให้ถูกต้อง
• ดูแลบำรุงรักษาเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ให้สามารถใช้งานได้ตลอดเวลา
• ให้บริการตรวจวินิจฉัยโรคด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง (32 Slice multi detector CT Scan) ทุกวัน และตรวจตลอดเวลา 24 ชั่วโมง
• ควบคุมดูแลบำรุงรักษาซ่อมแซมเครื่องให้สามารถใช้งานได้ตลอดเวลาและต้องมีอะไหล่สำรองให้เพียงพอ
• ตรวจวินิจฉัยโรคผู้ป่วยของผู้ว่าจ้างทุกรายที่แพทย์ส่งและสั่งให้ตรวจ
• เทคนิคการตรวจอวัยวะภายในร่างกายด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง ต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของรังสีแพทย์ของผู้ว่าจ้าง ตามมาตรฐานราชวิทยาลัยรังสีแพทย์

• เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ชนิดความเร็วสูง (CT Scan) ที่มีคุณสมบัติตามที่กำหนด
• การติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในห้องที่ได้มาตรฐาน
• บริการตรวจวินิจฉัยโรคด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง ตลอด 24 ชั่วโมง
• รายงานผลการตรวจวินิจฉัยที่ถูกต้องและแม่นยำ
• การบำรุงรักษาเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ให้อยู่ในสภาพพร้อมใช้งาน

• ไม่ได้ระบุระยะเวลาโครงการ

• ผู้ยื่นข้อเสนอต้องมีผลงานประเภทเดียวกันกับผลงานที่ประกวดราคาจ้างในวงเงินไม่น้อยกว่า 1,000,000.00 บาท (หนึ่งล้านบาทถ้วน) และเป็นผลงานที่เป็นคู่สัญญาโดยตรงกับหน่วยงานของรัฐ หรือ หน่วยงานเอกชนที่ โรงพยาบาลกันทรารมย์ เชื่อถือ
• กรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทยซึ่งได้จดทะเบียนเกินกว่า ๑ ปี ต้องมีมูลค่าสุทธิของกิจการ จากผลต่างระหว่างสินทรัพย์สุทธิหักด้วยหนี้สินสุทธิที่ปรากฏในงบแสดงฐานะ การเงินที่มีการตรวจรับรองแล้ว ซึ่งจะต้องแสดงค่าเป็นบวก ๑ ปีสุดท้ายก่อนวันยื่นข้อเสนอ
• กรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทยซึ่งยังไม่มีการรายงานงบ แสดงฐานะการเงินกับกรมพัฒนาธุรกิจการค้า ให้พิจารณาการกําหนดมูลค่าของทุนจดทะเบียน โดยผู้ยื่น ข้อเสนอจะต้องมีทุนจดทะเบียนที่เรียกชําระมูลค่าหุ้นแล้ว ณ วันที่ยื่นข้อเสนอ ไม่ต่ํากว่า ๑ ล้านบาท
• สำหรับการจัดซื้อจัดจ้างครั้งหนึ่งที่มีวงเงินเกิน ๕๐๐,๐๐๐ บาทขึ้นไป กรณีผู้ยื่นข้อเสนอ เป็นบุคคลธรรมดา โดยพิจารณาจากหนังสือรับรองบัญชีเงินฝากไม่เกิน ๙๐ วัน ก่อนวันยื่นข้อเสนอ โดยต้องมี เงินฝากคงเหลือในบัญชีธนาคารเป็นมูลค่า ๑ ใน ๔ ของมูลค่างบประมาณของโครงการหรือรายการที่ยื่น ข้อเสนอในแต่ละครั้ง และหากเป็นผู้ชนะการจัดซื้อจัดจ้างหรือเป็นผู้ได้รับการคัดเลือกจะต้องแสดงหนังสือ รับรองบัญชีเงินฝากที่มีมูลค่าดังกล่าวอีกครั้งหนึ่งในวันลงนามในสัญญา
• กรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอไม่มีมูลค่าสุทธิของกิจการหรือทุนจดทะเบียนหรือมีแต่ไม่เพียงพอที่จะ เข้ายื่นข้อเสนอ ผู้ยื่นข้อเสนอสามารถขอวงเงินสินเชื่อ โดยต้องมีวงเงินสินเชื่อ ๑ ใน ๔ ของมูลค่างบประมาณ ของโครงการหรือรายการที่ยื่นข้อเสนอในแต่ละครั้ง (สินเชื่อที่ธนาคารภายในประเทศ หรือบริษัทเงินทุนหรือ บริษัทเงินทุนหลักทรัพย์ที่ได้รับอนุญาตให้ประกอบกิจการเงินทุนเพื่อการพาณิชย์และประกอบธุรกิจค้าประกัน ตามประกาศของธนาคารแห่งประเทศไทย ตามรายชื่อบริษัทเงินทุนที่ธนาคารแห่งประเทศไทยแจ้งเวียนให้ ทราบโดยพิจารณาจากยอดเงินรวมของวงเงินสินเชื่อที่สํานักงานใหญ่รับรอง หรือที่สํานักงานสาขารับรอง (กรณีได้รับมอบอํานาจจากสํานักงานใหญ่) ซึ่งออกให้แก่ผู้ยื่นข้อเสนอ นับถึงวันยื่นข้อเสนอไม่เกิน ๙๐ วัน)

• ไม่ได้ระบุเกณฑ์การประเมิน

• เป็นเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ชนิดความเร็วสูง ที่ใช้เทคโนโลยีทันสมัยแบบ Multi detector CT Scan โดยไม่มีการดัดแปลงมาจากเครื่องอื่น
• สามารถ Scan ได้รวดเร็วสามารถสร้างภาพได้ไม่น้อยกว่า ๓๒ ภาพ ต่อการหมุน ๑ รอบ (๓๖๐ องศา)
• สามารถ Scan เสร็จสิ้นในระยะเวลาสั้น เพื่อใช้ ตรวจอวัยวะส่วนต่างๆได้ทั่วร่างกายใช้ระบบไฟฟ้า ๓๘๐-๔๐๐ โวลต์ ชนิด ๓ เฟส ๕๐/๖๐ เฮิร์ต
• Scan Collimator บางสุดไม่น้อยกว่า 0.6 มิลลิเมตร
• มีค่า Data acquisition rate ไม่น้อยกว่า ๑,๓๒๐ Views ต่อการหมุน ๑ รอบ
• มีความเร็วในการสแกน ๑ รอบ ๓๘๐ (องศา) ไม่มากกว่า ๑.๗๕ วินาที
• มีค่า Scan FOV สูงสุดไม่น้อยกว่า ๔๕ เซนติเมตร
• เป็นชนิด GOS Solid ซึ่งมีจำนวนไม่น้อยกว่า ๑๖Rows และสามารถรับข้อมูลภาพต่อการหมุน ๑ รอบของหลอดเอกซเรย์ได้ไม่น้อยกว่า ๓๒ ภาพตัดขวาง (๓๒ Slices/Rotation) และมี Stice thickness ที่หนาที่สุดมีค่าไม่เกิน 0.6 มิลลิเมตร
• หลอดเอกซเรย์มีความจุในการสะสมความร้อน (Anode Heat Capacity) ไม่น้อยกว่า ๓.๕ MHU โดยไม่ใช้เทคโนโลยี Iterative Reconstruction
• สามารถให้ค่าพลังงาน Generator Output Power ไม่น้อยกว่า ๒๘ กิโลวัตต์ โดยไม่ใช้เทคโนโลยี Iterative Reconstruction
• มีเทคโนโลยี Iterative Reconstruction เพื่อช่วยลดปริมาณรังสีให้กับผู้ป่วย โดยไม่ทำให้คุณภาพของภาพลดลง

• ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบจ่ายค่าน้ำและไฟฟ้าตามที่ใช้จริง หรือค่าบริการอื่นใดที่อาจเกิดขึ้นในอนาคต
• ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการให้บริการผ้าสะอาด คิดเป็นกิโลกรัม กิโลกรัมละ ๑๐ บาท
• ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการกำจัดขยะมูลฝอย หรือขยะติดเชื้อที่ให้เป็นไปตามมาตรฐานของงานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล และรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการกำจัดขยะตามต้นทุนของโรงพยาบาลกันทรารมย์
• ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการทำความสะอาดและทำให้ปราศจากเชื้อของอุปกรณ์ทางการแพทย์
• ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการซ่อมบำรุงอุปกรณ์ เครื่องมือ วัสดุที่ให้โรงพยาบาลดำเนินการให้
• ผู้รับจ้างต้องดูแลความสะอาด ตามมาตรฐาน ๕ ส. และ IC ร่วมกับโรงพยาบาลกันทรารมย์
• ผู้รับจ้างต้องเป็นผู้รับผิดชอบค่าสาธารณูปโภค เช่น ค่าน้ำ ค่าไฟ โดยใช้มิเตอร์ที่ได้รับมาตรฐานจากและติดตั้งโดยการไฟฟ้าส่วนภูมิภาค และการประปาส่วนภูมิภาค

• คำถาม: เครื่อง CT Scan ที่เสนอจะต้องมีคุณสมบัติในการสร้างภาพ 3 มิติ (3D) หรือไม่?
  คำตอบ: ใช่ เครื่อง CT Scan ที่เสนอจะต้องสามารถสร้างภาพแบบ Axial, Coronal, Sagittal, Oblique Reconstruction และภาพสามมิติ (3D) ในรูปแบบต่างๆ ได้

• คำถาม: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการติดตั้งเครื่อง CT Scan ทั้งหมดหรือไม่?
  คำตอบ: ใช่ ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการจัดทำห้องสำหรับติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ให้เป็นไปตามมาตรฐาน รวมถึงค่าติดตั้งระบบไฟฟ้า ประปา อินเตอร์เน็ต และระบบอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องทั้งหมด

• คำถาม: ผู้รับจ้างต้องให้บริการตรวจ CT Scan ตลอด 24 ชั่วโมงหรือไม่?
  คำตอบ: ใช่ ผู้รับจ้างจะต้องให้บริการตรวจวินิจฉัยโรคด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง (32 Slice multi detector CT Scan) ทุกวัน และตรวจตลอดเวลา 24 ชั่วโมง

• คำถาม: หากเครื่อง CT Scan ไม่สามารถใช้งานได้ ผู้รับจ้างต้องทำอย่างไร?
  คำตอบ: ในกรณีที่เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของผู้รับจ้าง ไม่สามารถให้บริการได้ ไม่ว่าจะเป็นกรณีใด ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบแจ้งกรรมการตรวจรับทราบทันทีและจัดหาการให้บริการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ต่อผู้ป่วยให้เสร็จสิ้นทุกประการ ด้วยค่าใช้จ่ายของผู้รับจ้าง

• คำถาม: ผู้รับจ้างสามารถเรียกเก็บค่าบริการจากผู้ป่วยโดยตรงได้หรือไม่?
  คำตอบ: ไม่ได้ ผู้รับจ้างจะเรียกเก็บค่าบริการจากผู้ว่าจ้าง (โรงพยาบาล) ต่อผู้ป่วย 1 ราย ในการตรวจแต่ละส่วนตรวจ (PART EXAMINATION) ตามราคาที่ตกลงกัน

• คำถาม: ราคากลางที่ระบุใน TOR เป็นราคาที่ผู้รับจ้างต้องเสนอราคาตามนั้นหรือไม่?
  คำตอบ: ไม่ใช่ ผู้รับจ้างต้องเสนอราคาค่าบริการตามที่โรงพยาบาลกำหนดหรือน้อยกว่าในแต่ละส่วนการตรวจ

• คำถาม: ผู้รับจ้างต้องมีวิศวกรดูแลและซ่อมบำรุงเครื่อง CT Scan หรือไม่?
  คำตอบ: ใช่ ผู้เสนอราคาจะต้องแสดงหนังสือรับรองจากโรงงานผู้ผลิตว่ามีวิศวกรเป็นผู้รับผิดชอบในการดูแลและซ่อมแซมบำรุงเครื่องที่ผ่านการอบรมในรุ่นที่เสนอให้ทางโรงพยาบาลกันทรารมย์

• คำถาม: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่ากำจัดขยะติดเชื้อหรือไม่?
  คำตอบ: ใช่ ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการกำจัดขยะมูลฝอย หรือขยะติดเชื้อที่ให้เป็นไปตามมาตรฐานของงานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล

• คำถาม: ผู้รับจ้างต้องทำอย่างไรเพื่อให้มั่นใจว่าเครื่อง CT Scan มีความปลอดภัยต่อผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่?
  คำตอบ: ผู้รับจ้างจะต้องดำเนินการขออนุญาตให้มีไว้ในครอบครอง ซึ่งเครื่องกำเนิดรังสีตามกฎกระทรวง และดำเนินการจัดหาเจ้าหน้าที่กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์เข้ามาตรวจสอบมาตรฐานความปลอดภัย ก่อนการให้บริการ

• คำถาม: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการซ่อมบำรุงห้อง CT Scan หรือไม่?
  คำตอบ: ไม่ได้ระบุไว้ใน TOR

๑. ความเป็นมา โรงพยาบาลกันทรารมย์ จังหวัดศรีสะเกษ ได้ยกระดับเป็นโรงพยาบาลชุมชน ขนาด ๑๒๐ เตียง (M๒) มีวิสัยทัศน์เพื่อเป็นโรงพยาบาลชุมชนแม่ข่ายที่มีคุณภาพ มีพันธกิจหลัก คือ พัฒนาระบบบริการ สุขภาพให้มีคุณภาพ และมาตรฐาน, พัฒนาระบบการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรคและภาคีเครือข่าย, พัฒนา ระบบบริหารอัตรากำลังคน และพัฒนาระบบบริหารจัดการให้มีประสิทธิภาพด้วยธรรมาภิบาล มีเป้าประสงค์ องค์กร เพื่อให้ผู้รับบริการ มีสุขภาวะที่ดี มีความปลอดภัย มีความพึงพอใจต่อบริการที่ได้รับ บุคลากรมีความรู้ ความสามารถ มีคุณธรรมจริยธรรมที่ดี และมีความสุขในการปฏิบัติงาน ด้วยเหตุผลดังกล่าว โรงพยาบาลกันทรารมย์ จังหวัดศรีสะเกษ จึงมีความต้องการบริการตรวจ ด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ชนิดถ่ายภาพต่อเนื่องความเร็วสูง (CT Scan) สามารถสร้างภาพได้ ไม่น้อยกว่า ๓๒ ภาพ ต่อการหมุน ๑ รอบ หรือ ๓๖๐ องศา (Multi-Slice Computed Tomographic Scanner) ซึ่งเป็นเทคโนโลยีทันสมัย ประสิทธิภาพสูง สามารถรองรับเทคโนโลยีใหม่ๆ ได้ทั้งในปัจจุบันและ อนาคต โดยมีการควบคุมให้ปริมาณรังสีแก่คนไข้ให้ต่ำที่สุดโดยที่คุณภาพของภาพที่ได้ไม่ลดลง สามารถตรวจ อวัยวะส่วนต่างๆ ได้ทั่วร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ และมีศักยภาพครอบคลุมงานด้านรังสีวินิจฉัย มีอุปกรณ์ต่าง ๆ ครบ โดยไม่ได้ดัดแปลงมาจากเครื่องระบบอื่น ๆใช้สำหรับตรวจวินิจฉัยทางรังสีแบบ Axial scan และ Helical scan และสามารถสร้างภาพแบบ Coronal, Sagittal, Oblique Reconstruction, และภาพสามมิติ (๓D) ในรูปแบบต่างๆ ได้ ๒. วัตถุประสงค์ ๒.๑ เพื่อให้บริการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องเอกซเรย์แก่ผู้ป่วย ๒.๒ เพื่อสนับสนุนการพัฒนาบริการเฉพาะทางด้านรังสี เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน การวินิจฉัยโรคที่รวดเร็วและแม่นยำจากเทคโนโลยีที่ทันสมัย ๒.๓ เพื่อใช้ในการตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาแบบ Axial scan, Spiral (Helical) scan และ สามารถสร้างภาพแบบ Axial, Coronal, Sagittal, Oblique Reconstruction, และภาพสามมิติ (๓D) ใน รูปแบบต่างๆ ได้ ๓. คุณสมบัติ... ประธานกรรมการ (นางสาวกมลนันธ์ สุขเลิศ) ตำแหน่งนายแพทย์ชำนาญการ กรรมการ (นายธวัชชัย กิ่งบู) ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ กรรมการ (นางกาญจนา จึงธีรพานิช) ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ -๒- ๓. คุณสมบัติของผู้ยื่นข้อเสนอ ๓.๑ มีความสามารถตามกฎหมาย ๓.๒ ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย ๓.๓ ไม่อยู่ระหว่างเลิกกิจการ ๓.๔ ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทำสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้ ชั่วคราว เนื่องจากเป็นผู้ที่ไม่ผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการตามระเบียบที่ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลังกำหนดตามที่ประกาศเผยแพร่ในระบบเครือข่ายสารสนเทศของ กรมบัญชีกลาง ๓.๕ ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานและได้แจ้งเวียนชื่อให้เป็นผู้ทิ้งงานของ หน่วยงานของรัฐในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซึ่งรวมถึงนิติบุคคลที่ผู้ทิ้งงานเป็นหุ้นส่วน ผู้จัดการ กรรมการผู้จัดการ ผู้บริหาร ผู้มีอำนาจในการดำเนินงานในกิจการของนิติบุคคลนั้นด้วย ๓.๖ มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้าง และการ บริหารพัสดุภาครัฐกำหนดในราชกิจจานุเบกษา ๓.๗ เป็นนิติบุคคล ผู้มีอาชีพรับจ้างงานที่ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ดังกล่าว ๓.๘ ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่นที่เข้ายื่นข้อเสนอให้แก่ จังหวัด ณ วันประกาศประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ หรือไม่เป็นผู้กระทำการอันเป็นการขัดขวาง การแข่งขันอย่างเป็นธรรม ในการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ครั้งนี้ ๓.๙ ไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทย เว้นแต่รัฐบาล ของ ผู้ยื่นข้อเสนอได้มีคำสั่งให้สละเอกสิทธิ์และความคุ้มกันเช่นว่านั้น ๓.๑๐ ผู้ยื่นข้อเสนอต้องมีผลงานประเภทเดียวกันกับผลงานที่ประกวดราคาจ้างในวงเงินไม่น้อยกว่า ๑,๐๐๐,๐๐๐.๐๐ บาท (หนึ่งล้านบาทถ้วน) และเป็นผลงานที่เป็นคู่สัญญาโดยตรงกับหน่วยงานของรัฐ หรือ หน่วยงานเอกชนที่ โรงพยาบาลกันทรารมย์ เชื่อถือ ๓.๑๑ ผู้ยื่นข้อเสนอที่ยื่นข้อเสนอในรูปแบบของ "กิจการร่วมค้า" ต้องมีคุณสมบัติดังนี้ … -๓- … -๕- ๔. ขอบเขตของงานที่จะดำเนินการจัดจ้าง ๔.๑ คุณสมบัติทั่วไปเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ชนิดความเร็วสูง … -&- … ร่างรายละเอียดขอบเขตของงานทั้งโครงการ (Term of Reference: TOR) งานจ้างเหมาบริการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ชนิดถ่ายภาพต่อเนื่องความเร็วสูง (CT Scan) สามารถสร้างภาพได้ไม่น้อยกว่า ๓๒ ภาพ ต่อการหมุน ๑ รอบ หรือ ๓๖๐ องศา จํานวน ๑ งาน โดยวิธีประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ (e-bidding) ๑. ความเป็นมา โรงพยาบาลกันทรารมย์ จังหวัดศรีสะเกษ ได้ยกระดับเป็นโรงพยาบาลชุมชน ขนาด ๑๒๐ เตียง (M๒) มีวิสัยทัศน์เพื่อเป็นโรงพยาบาลชุมชนแม่ข่ายที่มีคุณภาพ มีพันธกิจหลัก คือ พัฒนาระบบบริการ สุขภาพให้มีคุณภาพ และมาตรฐาน, พัฒนาระบบการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรคและภาคีเครือข่าย, พัฒนา ระบบบริหารอัตรากําลังคน และพัฒนาระบบบริหารจัดการให้มีประสิทธิภาพด้วยธรรมาภิบาล มีเป้าประสงค์ องค์กร เพื่อให้ผู้รับบริการ มีสุขภาวะที่ดี มีความปลอดภัย มีความพึงพอใจต่อบริการที่ได้รับ บุคลากรมีความรู้ ความสามารถ มีคุณธรรมจริยธรรมที่ดี และมีความสุขในการปฏิบัติงาน ด้วยเหตุผลดังกล่าว โรงพยาบาลกันทรารมย์ จังหวัดศรีสะเกษ จึงมีความต้องการบริการตรวจ ด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ชนิดถ่ายภาพต่อเนื่องความเร็วสูง (CT Scan) สามารถสร้างภาพได้ ไม่น้อยกว่า ๓๒ ภาพ ต่อการหมุน ๑ รอบ หรือ ๓๖๐ องศา (Multi-Stice Computed Tomographic Scanner) ซึ่งเป็นเทคโนโลยีทันสมัย ประสิทธิภาพสูง สามารถรองรับเทคโนโลยีใหม่ๆ ได้ทั้งในปัจจุบันและ อนาคต โดยมีการควบคุมให้ปริมาณรังสีแก่คนไข้ให้ต่ําที่สุดโดยที่คุณภาพของภาพที่ได้ไม่ลดลง สามารถตรวจ อวัยวะส่วนต่างๆ ได้ทั่วร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพ และมีศักยภาพครอบคลุมงานด้านรังสีวินิจฉัย มีอุปกรณ์ต่าง ๆ ครบ โดยไม่ได้ดัดแปลงมาจากเครื่องระบบอื่น ๆ ใช้สําหรับตรวจวินิจฉัยทางรังสีแบบ Axial scan และ Helical scan และสามารถสร้างภาพแบบ Coronal, Sagittal, Oblique Reconstruction, และภาพสามมิติ (๓D) ในรูปแบบต่างๆ ได้ ๒. วัตถุประสงค์ ๒.๑ เพื่อให้บริการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องเอกซเรย์แก่ผู้ป่วย ๒.๒ เพื่อสนับสนุนการพัฒนาบริการเฉพาะทางด้านรังสี เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการทํางาน การวินิจฉัยโรคที่รวดเร็วและแม่นยําจากเทคโนโลยีที่ทันสมัย ๒.๓ เพื่อใช้ในการตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาแบบ Axial scan, Spiral (Helical) scan และ สามารถสร้างภาพแบบ Axial, Coronal, Sagittal, Oblique Reconstruction, และภาพสามมิติ (๓D) ใน รูปแบบต่างๆ ได้ ๓. คุณสมบัติ... (นางสาวกมลพันธ์ สุขเลิศ) ตําแหน่งนายแพทย์ชํานาญการ กรรมการ ประธานกรรมการ h กรรมการ (นายธวัชชัย กิ่ง) ตําแหน่งพยาบาลวิชาชีพชํานาญการ (นางกาญจนา จึงธีรพานิช) ตําแหน่งพยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ -10- ๓. คุณสมบัติของผู้ยื่นข้อเสนอ ๓.๑ มีความสามารถตามกฎหมาย ๓.๒ ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย ไม่อยู่ระหว่างเลิกกิจการ ๓.๔ ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทําสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้ ชั่วคราว เนื่องจากเป็นผู้ที่ไม่ผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการตามระเบียบที่ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลังกําหนดตามที่ประกาศเผยแพร่ในระบบเครือข่ายสารสนเทศของ กรมบัญชีกลาง ๓.๕ ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานและได้แจ้งเวียนชื่อให้เป็นผู้ทิ้งงานของ หน่วยงานของรัฐในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซึ่งรวมถึงนิติบุคคลที่ผู้ทิ้งงานเป็นหุ้นส่วน ผู้จัดการ กรรมการผู้จัดการ ผู้บริหาร ผู้มีอํานาจในการดําเนินงานในกิจการของนิติบุคคลนั้นด้วย ๓.๖ มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้าง และการ บริหารพัสดุภาครัฐกําหนดในราชกิจจานุเบกษา ๓.๗ เป็นนิติบุคคล ผู้มีอาชีพรับจ้างงานที่ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ดังกล่าว ๓.๘ ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่นที่เข้ายื่นข้อเสนอให้แก่ จังหวัด ณ วันประกาศประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ หรือไม่เป็นผู้กระทําการอันเป็นการขัดขวาง การแข่งขันอย่างเป็นธรรม ในการประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ครั้งนี้ ๓.๙ ไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทย เว้นแต่รัฐบาล ของ ผู้ยื่นข้อเสนอได้มีคําสั่งให้สละเอกสิทธิ์และความคุ้มกันเช่นว่านั้น ๓.๑๐ ผู้ยื่นข้อเสนอต้องมีผลงานประเภทเดียวกันกับผลงานที่ประกวดราคาจ้างในวงเงินไม่น้อยกว่า 9,000,000.00 บาท (หนึ่งล้านบาทถ้วน) และเป็นผลงานที่เป็นคู่สัญญาโดยตรงกับหน่วยงานของรัฐ หรือ หน่วยงานเอกชนที่ โรงพยาบาลกันทรารมย์ เชื่อถือ ผู้ยื่นข้อเสนอที่ยื่นข้อเสนอในรูปแบบของ "กิจการร่วมค้า" ต้องมีคุณสมบัติดังนี้ กรณีที่ข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้ากําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้เข้าร่วมค้า หลัก ข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้าจะต้องมีการกําหนดสัดส่วนหน้าที่และความรับผิดชอบในปริมาณงาน สิ่งของ หรือมูลค่าตามสัญญาของผู้เข้าร่วมค้าหลักมากกว่าผู้เข้าร่วมค้ารายอื่นทุกราย กรณีที่ข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้ากําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้เข้าร่วมค้า หลัก กิจการร่วมค้านั้นต้องใช้ผลงานของผู้เข้าร่วมค้าหลักรายเดียวเป็นผลงานของกิจการร่วมค้าที่ยื่น ข้อเสนอ สําหรับข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้าที่ไม่ได้กําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดเป็นผู้เข้าร่วมค้าหลัก ผู้เข้าร่วมค้าทุกรายจะต้องมีคุณสมบัติครบถ้วนตามเงื่อนไขที่กําหนดไว้ในเอกสารเชิญชวน (นางสาวกมลพันธ์ สุขเลิศ) ตําแหน่งนายแพทย์ชํานาญการ กรรมการ (นางกาญจนา จึงธีรพานิช) ตําแหน่งพยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ ประธานกรรมการ กรณี... Ma กรรมการ (นายธวัชชัย กิ่งบู) ตําแหน่งพยาบาลวิชาชีพชํานาญการ -6- กรณีที่ข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้ากําหนดให้มีการมอบหมายผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่ง เป็นผู้ยื่นข้อเสนอ ในนามกิจการร่วมค้า การยื่นข้อเสนอดังกล่าวไม่ต้องมีหนังสือมอบอํานาจ สําหรับข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้าที่ไม่ได้กําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดเป็นผู้ยื่นข้อเสนอ ผู้เข้าร่วมค้าทุกรายจะต้องลงลายมือชื่อในหนังสือมอบอํานาจให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้ยื่นข้อเสนอใน นามกิจการร่วมค้า ๓.๑๒ ผู้ยื่นข้อเสนอต้องลงทะเบียนที่มีข้อมูลถูกต้องครบถ้วนในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วย อิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Government Procurement : e-GP) ของกรมบัญชีกลาง ๓.๑๓ ผู้ยื่นข้อเสนอต้องมีมูลค่าสุทธิของกิจการ ดังนี้ (๑) กรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทยซึ่งได้จดทะเบียนเกินกว่า ๑ ปี ต้องมีมูลค่าสุทธิของกิจการ จากผลต่างระหว่างสินทรัพย์สุทธิหักด้วยหนี้สินสุทธิที่ปรากฏในงบแสดงฐานะ การเงินที่มีการตรวจรับรองแล้ว ซึ่งจะต้องแสดงค่าเป็นบวก ๑ ปีสุดท้ายก่อนวันยื่นข้อเสนอ (๒) กรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทยซึ่งยังไม่มีการรายงานงบ แสดงฐานะการเงินกับกรมพัฒนาธุรกิจการค้า ให้พิจารณาการกําหนดมูลค่าของทุนจดทะเบียน โดยผู้ยื่น ข้อเสนอจะต้องมีทุนจดทะเบียนที่เรียกชําระมูลค่าหุ้นแล้ว ณ วันที่ยื่นข้อเสนอ ไม่ต่ํากว่า ๑ ล้านบาท (๓) สําหรับการจัดซื้อจัดจ้างครั้งหนึ่งที่มีวงเงินเกิน ๕๐๐,๐๐๐ บาทขึ้นไป กรณีผู้ยื่นข้อเสนอ เป็นบุคคลธรรมดา โดยพิจารณาจากหนังสือรับรองบัญชีเงินฝากไม่เกิน ๙๐ วัน ก่อนวันยื่นข้อเสนอ โดยต้องมี เงินฝากคงเหลือในบัญชีธนาคารเป็นมูลค่า ๑ ใน ๔ ของมูลค่างบประมาณของโครงการหรือรายการที่ยื่น ข้อเสนอในแต่ละครั้ง และหากเป็นผู้ชนะการจัดซื้อจัดจ้างหรือเป็นผู้ได้รับการคัดเลือกจะต้องแสดงหนังสือ รับรองบัญชีเงินฝากที่มีมูลค่าดังกล่าวอีกครั้งหนึ่งในวันลงนามในสัญญา (๔) กรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอไม่มีมูลค่าสุทธิของกิจการหรือทุนจดทะเบียนหรือมีแต่ไม่เพียงพอที่จะ เข้ายื่นข้อเสนอ ผู้ยื่นข้อเสนอสามารถขอวงเงินสินเชื่อ โดยต้องมีวงเงินสินเชื่อ ๑ ใน ๔ ของมูลค่างบประมาณ ของโครงการหรือรายการที่ยื่นข้อเสนอในแต่ละครั้ง (สินเชื่อที่ธนาคารภายในประเทศ หรือบริษัทเงินทุนหรือ บริษัทเงินทุนหลักทรัพย์ที่ได้รับอนุญาตให้ประกอบกิจการเงินทุนเพื่อการพาณิชย์และประกอบธุรกิจค้าประกัน ตามประกาศของธนาคารแห่งประเทศไทย ตามรายชื่อบริษัทเงินทุนที่ธนาคารแห่งประเทศไทยแจ้งเวียนให้ ทราบโดยพิจารณาจากยอดเงินรวมของวงเงินสินเชื่อที่สํานักงานใหญ่รับรอง หรือที่สํานักงานสาขารับรอง (กรณีได้รับมอบอํานาจจากสํานักงานใหญ่) ซึ่งออกให้แก่ผู้ยื่นข้อเสนอ นับถึงวันยื่นข้อเสนอไม่เกิน ๙๐ วัน) (๕) กรณีตาม (๑) - (๔) ยกเว้นสําหรับกรณีดังต่อไปนี้ (๕.๑) กรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอเป็นหน่วยงานของรัฐ t (นางสาวกมลพันธ์ สุขเลิศ) ตําแหน่งนายแพทย์ชํานาญการ กรรมการ (นางกาญจนา จึงธีรพานิช) ตําแหน่งพยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ ประธานกรรมการ (๕.๒) นิติบุคคล... กรรมการ (นายธวัชชัย กิ่ง) ตําแหน่งพยาบาลวิชาชีพชํานาญการ -๔- (๕.๒) นิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทยที่อยู่ระหว่างการฟื้นฟูกิจการตาม พระราชบัญญัติล้มละลาย (ฉบับที่ ๑๐) พ.ศ. ๒๕๖๑ ๔. ขอบเขตของงานที่จะดําเนินการจัดจ้าง ๔.๑ คุณสมบัติทั่วไปเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ชนิดความเร็วสูง เป็นเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ชนิดความเร็วสูง ที่ใช้เทคโนโลยีทันสมัยแบบ Multi detector CT Scan โดยไม่มีการดัดแปลงมาจากเครื่องอื่น สามารถScan ได้รวดเร็วสามารถสร้างภาพได้ ไม่น้อยกว่า ๓๒ ภาพ ต่อการหมุน ๑ รอบ (๓๖๐ องศา) ทําให้สามารถ Scan เสร็จสิ้นในระยะเวลาสั้น เพื่อใช้ ตรวจอวัยวะส่วนต่างๆได้ทั่วร่างกายใช้ระบบไฟฟ้า ๓๘๐-๔๐๐ โวลต์ ชนิด ๓ เฟส ๕๐/๖๐ เฮิร์ต ซึ่ง ประกอบด้วยส่วนต่างๆ ไม่น้อยกว่ารายการ ต่อไปนี้ ๔.๑.๑ ช่องรับตัวผู้ป่วย (Gantry) ๔.๑.๒ อุปกรณ์รับรังสี (Detector) ๔.๑.๓ หลอดเอกซเรย์ (X-ray Tube) ๔.๑.๔ ระบบกําเนิดไฟฟ้าแรงสูงสําหรับกําเนิดเอกซเรย์ (X-ray Generator) ๔.๑.๕ เตียงสําหรับตรวจผู้ป่วย (Patient Couch) ๔.๑.๖ ระบบคอมพิวเตอร์หลัก (Host Computer System) ๔.๑.๗ ระบบควบคุม (Operator Console System) ๔.๑.๘ ระบบการกวาดถ่ายภาพ (Scanning System) และระบบการสร้างภาพ (Reconstruction System) ๔.๑.๙ โปรแกรมพิเศษต่างๆ สําหรับใช้งานในการตรวจผู้ป่วย วิเคราะห์ภาพและวัดค่าต่างๆ รวมทั้งเครื่องมือ และอุปกรณ์ประกอบซึ่งทําให้เครื่องเอกซเรย์สามารถทํางานได้อย่างมีประสิทธิภาพตาม โปรแกรม ๔.๒ รายละเอียดคุณสมบัติเฉพาะทางเทคนิคเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ชนิดความเร็วสูง ๔.๒.๑ มีช่องรับตัวผู้ป่วย (Gantry) ๔.๒.๒ เป็นเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ชนิดความเร็วสูง ชนิด Low Voltage Slip ring ๔.๒.๓ ใช้เลเซอร์แสดงตําแหน่งเพื่อช่วยในการจัดท่าถ่ายภาพผู้ป่วย ๔.๒.๔ Scan Collimator บางสุดไม่น้อยกว่า 0.6 มิลลิเมตร ๔.๒.๕ มีค่า Data acquisition rate ไม่น้อยกว่า ๑,๓๒๐ Views ต่อการหมุน ๑ รอบ ๔.๒.๖ มีความเร็วในการสแกน ๑ รอบ ๓๘๐ (องศา) ไม่มากกว่า ๑.๗๕ วินาที ๔.๒.๗ มีค่า Scan FOV สูงสุดไม่น้อยกว่า ๔๕ เซนติเมตร ๔.๒.๘ มีระบบการควบคุม เลื่อนเตียงเข้า-ออกได้จากชุดควบคุม (Operator Console ๔.๒.๙ มี... m (นางสาวกมลพันธ์ สุขเลิศ) ตําแหน่งนายแพทย์ชํานาญการ กรรมการ ประธานกรรมการ h กรรมการ (นายธวัชชัย กิ่ง) ตําแหน่งพยาบาลวิชาชีพชํานาญการ (นางกาญจนา จึงธีรพานิช) ตําแหน่งพยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ ๔.๒.๙ มีระยะห่างระหว่างไส้หลอดถึงตัวรับภาพ (Focus-detector distance) ไม่มากกว่า ๙๐ เซนติเมตร ๔.๒.๑ ใช้ระบบการเอียงแบบดิจิตอล (Digital tilt) เพื่อความสะดวกรวดเร็วในการจัดท่าผู้ป่วย จากการเอียงช่องรับผู้ป่วย (Gantry) ๔.๓ อุปกรณ์รับรังสี (Detector) ๔.๓.๑ เป็นชนิด GOS Solid ซึ่งมีจํานวนไม่น้อยกว่า ๑๖Rows และสามารถรับข้อมูลภาพต่อ การหมุน ๑ รอบของหลอดเอกซเรย์ได้ไม่น้อยกว่า ๓๒ ภาพตัดขวาง (๓๒ Slices/Rotation) และมี Stice thickness ที่หนาที่สุดมีค่าไม่เกิน 0.6 มิลลิเมตร ๔.๓.๒ มีจํานวน Element ไม่น้อยกว่า ๑๑,๕๒๐ elements ๔.๓.๓ มีความกว้างของอุปกรณ์รับรังสีไม่น้อยกว่า ๑๒.๘ มิลลิเมตร ๔.๔ หลอดเอกซเรย์ (X-Ray Tube) ๔.๔.๑ หลอดเอกซเรย์มีความจุในการสะสมความร้อน (Anode Heat Capacity) ไม่น้อยกว่า ๓.๕ MHU โดยไม่ใช้เทคโนโลยี Iterative Reconstruction ๔.๔.๒ หลอดเอกซเรย์มี Focal Spots ไม่น้อยกว่า ๒ ขนาด ๔.๔.๓ มีอัตราการหมุนของขั้วบวก(Anode Rotating Speed) ไม่น้อยกว่า ๓,๖๐๐ รอบ ต่อนาที ๔.๔.๔ ให้พลังงานที่ไส้หลอดสูงสุดไม่น้อยกว่า ๒๘ กิโลวัตต์ และระบายความร้อนต่อเนื่องสูงสุด ไม่น้อยกว่า ๓.๐ กิโลวัตต์ ๔.๔.๕ มีระบบระบายความร้อนของหลอดเอกซเรย์ด้วยน้ํามัน (Oil Cooled) ๔.๕ ระบบกําเนิดไฟฟ้าแรงสูงสําหรับกําเนิดเอกซเรย์ (X-ray Generator) ๔.๕.๑ สามารถให้ค่าพลังงาน Generator Output Power ไม่น้อยกว่า ๒๘ กิโลวัตต์ โดยไม่ใช้เทคโนโลยี Iterative Reconstruction ๔.๕.๒ สามารถเลือกความต่างศักย์ขั้วหลอด (Tube Voltage) ได้ไม่น้อยกว่า ๕ ระดับ ขนาดต่ําสุดไม่มากกว่า ๗๐ กิโลโวลต์ และขนาดสูงสุดไม่น้อยกว่า ๑๔๐ กิโลโวลต์ ๔.๕.๓ สามารถให้ปริมาณกระแสไฟฟ้าที่ขั้วหลอด (Tube Current) มีค่าสูงสุดไม่น้อยกว่า ๒๓๓ มิลลิแอมแปร์ ๔.๔.๔ ระยะเวลาในการสแกนสูงสุด (Max, Exposure time) ได้ไม่น้อยกว่า ๑๐๐ วินาที ๔.๖ เตียงสําหรับตรวจผู้ป่วย (Patient Couch) ๔.๖.๑ มีระบบปรับระดับขึ้น-ลงได้ โดยลงต่ําสุดจากพื้นต้องไม่มากกว่า ๔๓ เซนติเมตรและ ขึ้นสูงสุดจากพื้นได้ไม่เกิน ๙๖ เซนติเมตร ๔.๖.๒ พื้น... لله (นางสาวกมลพันธ์ สุขเลิศ) ตําแหน่งนายแพทย์ชํานาญการ กรรมการ ประธานกรรมการ กรรมการ (นายธวัชชัย กิ่ง) ตําแหน่งพยาบาลวิชาชีพชํานาญการ (นางกาญจนา จึงธีรพานิช) ตําแหน่งพยาบาลวิชาชีพชํานาญการพิเศษ -៦- ๔.๖.๒ พื้นเตียงสามารถเลื่อนตามแนวยาวได้ไม่น้อยกว่า ๑๓๘ เซนติเมตร และมีความเร็ว ในการเคลื่อนที่ไม่น้อยกว่า ๑๐๐ มิลลิเมตรต่อวินาที ๔.๖.๓ พื้นเตียงรับน้ำหนักได้ไม่น้อยกว่า ๒๐๐ กิโลกรัม ๔.๖.๔ ในกรณีฉุกเฉิน มีระบบปลดล็อกเตียงให้สามารถดึงเตียงออกจาก Gantry เพื่อสะดวก ในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยออกจากเครื่อง ๔.๗ ระบบควบคุม (Operator Console System) ๔.๗.๑ สามารถกำหนดค่า Reconstruction FOV ได้กว้างสุดไม่น้อยกว่า ๔๕ เซนติเมตร ๔.๗.๒ สามารถปรับตั้งค่าความละเอียดของภาพ (Image matrix) ได้ไม่น้อยกว่า ๓ ค่า โดยสามารถตั้งค่าความละเอียดของภาพสูงสุดได้ไม่น้อยกว่า ๑,๐๒๔ x ๑,๐๒๔ ๔.๗.๓ สามารถแสดงความละเอียดของภาพ (Display matrix) ไม่น้อยกว่า ๑,๐๒๔ x ๑,๐๒๔ ๔.๗.๔ ความเร็วที่ใช้ในการสร้างภาพ Reconstruction ไม่น้อยกว่า ๑๐ ภาพต่อวินาที เมื่อสร้างภาพร่วมกับเทคโนโลยี Iterative Reconstruction ๔.๘.๕ สามารถตั้งค่าการแสดงภาพ (Image Display) ได้ไม่น้อยกว่า ๔ แบบ โดยสูงสุดไม่น้อยกว่า ๔ x ೪ ภาพ ๔.๘ ระบบคอมพิวเตอร์หลัก (Host Computer System) ๔.๘.๑ เครื่องคอมพิวเตอร์ควบคุมด้วยหน่วยประมวลผลแบบ Multi Core ความเร็วไม่ต่ำกว่า ๒.๘ GHz หรือมีประสิทธิภาพสูงสุดตามมาตรฐานของบริษัทผู้ผลิต ๔.๘.๒ มีหน่วยความจำ (RAM) ไม่น้อยกว่า ๘ GB หรือมีประสิทธิภาพสูงสุดตามมาตรฐาน ผู้ผลิต ๔.๘.๓ มี Hard disk สามารถเก็บภาพ (Image Data) ที่มีขนาด ๕๑๒ X ๕๑๒ Pixels ได้ ไม่น้อยกว่า ๗๖,๐๐๐ ภาพ หรือความจุไม่น้อยกว่า ๑ TB ๔.๘.๔ จอภาพแสดงผลเป็นชนิด LCD ขนาดไม่น้อยกว่า ๑๙ นิ้ว จำนวนไม่น้อยกว่า ๑ จอภาพ ให้ความละเอียดไม่ต่ำกว่า ๑,๒๘๐ x ๑,๐๒๔ Pixels ๔.๘.๕ มี DVD-RW Drive ซึ่งสามารถบันทึกข้อมูลลงแผ่น ๔.๘.๖ มีมาตรฐานของ DICOM ๑.๓ ไม่น้อยกว่า ดังนี้ DICOM Print/Store DICOM Send ๔.๘.๗ มี Auto Voice สำหรับแจ้งผู้ป่วยขณะทำการสแกน -๗- ๔.๙ ระบบการกวาดถ่ายภาพ (Scanning System) และระบบการสร้างภาพ (Reconstruction System) ๔.๙๔.๑ มีเทคโนโลยี Iterative Reconstruction เพื่อช่วยลดปริมาณรังสีให้กับผู้ป่วย โดยไม่ทำ ให้คุณภาพของภาพลดลง ๔.๙.๒ มีเทคโนโลยีที่ช่วยลดสิ่งแปลกปลอมของภาพที่เกิดจากโลหะ (Metal Artifact Reduction) ๔.๙.๓ สามารถทำการสแกนภาพแบบ Dual Surview Scan ๔.๙.๔ มีระบบทดสอบการฉีดสารทึบรังสีเพื่อเพิ่มความแม่นยำ (Test Injection Bolus Timing) ๔.๙.๕ มีโปรโตคอลในการสแกนสำหรับเด็ก เพื่อช่วยลดปริมาณรังสีให้กับผู้ป่วยเด็ก (Pediatric protocol) ๔.๘.๖ มีระบบ Smart Planning เพื่อช่วยในการวางแผนการสแกนจากภาพ Surview ๔.๘.๗ มีค่า Spatial Resolution ไม่น้อยกว่า ๑๕ lp/cm.@ 0% MTF ๔.๔.๘ มีค่า Low Contrast Resolution ไม่มากกว่า ๓.๐ mm.@ ๐.๓ % ที่ปริมาณรังสี ไม่เกิน ๔๐ mGy. ๔.๑๐ โปรแกรมพิเศษต่างๆ สำหรับใช้งานในการตรวจผู้ป่วย วิเคราะห์ภาพและวัดค่าต่างๆ รวมทั้งเครื่องมือและอุปกรณ์ประกอบ ซึ่งทำให้เครื่องเอกซเรย์สามารถทำงานได้อย่างมี ประสิทธิภาพตามโปรแกรม ๔.๑๐.๑ การสร้างภาพระนาบต่างๆ รวมทั้งระบบสามมิติไม่น้อยกว่า ดังนี้ ๔.๑๐.๑.๑ ๓D Viewer และ ๔D Viewer ๔.๑๐.๑.๒ Maximum Intensity ProjectionและMinimum Intensity Projection ๔.๑๐.๑.๓ Multi Planar Reconstruction (MPR) ๔.๑๐.๑.๔ MPR Viewer ๔.๑๐.๒ มีโปรแกรมวิเคราะห์หลอดเลือด Vessel Analysis (VA) โดยมีฟังก์ชั่นที่สามารถวัด ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด, ความยาวของหลอดเลือด, คำนวณการตีบ ของหลอดเลือดหรือโปรแกรมที่มีประสิทธิภาพเทียบเท่าหรือสูงกว่า ๕. อุปกรณ์ประกอบการใช้งาน ๕.๑ อุปกรณ์ยึดจับผู้ป่วยครบชุด (Coronal Head Holder) ๕.๒ อุปกรณ์ตรวจสอบและเทียบวัดของเครื่อง (Quality Assurance Phantom) จำนวนไม่น้อยกว่า ๑ ชุด จำนวนไม่น้อยกว่า ๑ ชุด ๕.๓ อุปกรณ์สำนักงาน เช่น โต๊ะ,เก้าอี้ สำหรับตั้งชุดคอมพิวเตอร์หลัก จำนวนไม่น้อยกว่า ๑ ชุด -~- ๕.๔ อุปกรณ์ป้องกันอันตรายจากรังสี เสื้อตะกั่ว Thyroid Shield จำนวนไม่น้อยกว่า ๑ ชุด ๕.๕ เครื่องดูดความชื้น จำนวนไม่น้อยกว่า ๒ ชุด ๕.๖ คู่มือการใช้งาน จำนวนไม่น้อยกว่า ๑ ชุด ๖. การติดตั้ง ๖.๑ ผู้รับจ้างต้องจัดทำห้องสำหรับติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ในพื้นที่ที่ทางโรงพยาบาล กันทรารมย์จัดให้ ทั้งนี้ห้องสำหรับติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์นั้นต้องเป็นไปตามมาตรฐานห้องเอกซเรย์ ซึ่งสามารถป้องกันรังสีโดยคำนึงถึงความเหมาะสม ความสวยงาม ความปลอดภัย รวมทั้งติดตั้งระบบโทรศัพท์ ระบบไฟฟ้า ระบบประปา ระบบอินเตอร์เน็ต ระบบปรับอากาศ และระบบอื่นๆ ที่ทำให้สามารถปฏิบัติการ ให้บริการได้ โดยผู้รับจ้างต้องเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการดำเนินการทั้งหมด และต้องดำเนินการเช่าพื้นที่ โรงพยาบาลกันทรารมย์ กับกรมธนารักษ์ ตามระเบียบให้ถูกต้อง ๖.๒ การติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ต้องกระทำโดยช่างที่ผ่านการอบรมจากโรงงานผู้ผลิตและ ควบคุม โดยวิศวกรผู้เชี่ยวชาญของบริษัท ๖.๓ ผู้รับจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่ายของกรมวิทยาศาสตร์การแพทย์หรือหน่วยงานของรัฐ ตรวจสอบตาม มาตรฐานและออกเอกสารรับรองความปลอดภัย ๗. การรับประกันคุณภาพ ๗.๑ ผู้เสนอราคาจะต้องแสดงหนังสือรับรองจากโรงงานผู้ผลิตว่ามีวิศวกรเป็นผู้รับผิดชอบในการดูแล และซ่อมแซมบำรุงเครื่องที่ผ่านการอบรมในรุ่นที่เสนอให้ทางโรงพยาบาลกันทรารมย์ ๗.๒ บริษัทต้องมีหลักฐานยืนยันจากบริษัทผู้ผลิตว่าเป็นผู้แทนจำหน่ายและซ่อมบำรุงเครื่องเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์ชนิดที่เสนอขายในประเทศไทย ๘. เงื่อนไขเฉพาะ ๘.๑ ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบจ่ายค่าน้ำและไฟฟ้าตามที่ใช้จริง หรือค่าบริการอื่นใดที่อาจเกิดขึ้นใน อนาคต ๘.๒ ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการให้บริการผ้าสะอาด คิดเป็นกิโลกรัม กิโลกรัมละ ๑๐ บาท ๘.๓ ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการกำจัดขยะมูลฝอย หรือขยะติดเชื้อที่ให้เป็นไปตาม มาตรฐานของงานป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล และรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการ กำจัดขยะตามต้นทุนของโรงพยาบาลกันทรารมย์ ๘.๔ ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการทำความสะอาดและทำให้ปราศจากเชื้อของอุปกรณ์ทางการแพทย์ ๘.๕ ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการซ่อมบำรุงอุปกรณ์ เครื่องมือ วัสดุที่ให้โรงพยาบาล ดำเนินการให้ ๘.๖ ผู้รับจ้างต้องดูแลความสะอาด ตามมาตรฐาน ๕ ส. และ IC ร่วมกับโรงพยาบาลกันทรารมย์ -৯৩- ๘.๗ ผู้รับจ้างต้องเป็นผู้รับผิดชอบค่าสาธารณูปโภค เช่น ค่าน้ำ ค่าไฟ โดยใช้มิเตอร์ที่ได้รับมาตรฐาน จากและติดตั้งโดยการไฟฟ้าส่วนภูมิภาค และการประปาส่วนภูมิภาค ๔.๘ ผู้รับจ้างจะต้องจัดทำห้องสำหรับติดตั้งเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ในพื้นที่ที่ทางโรงพยาบาล กันทรารมย์จัดให้ และนำเครื่องตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูงมาติดตั้งที่โรงพยาบาลโดยการติดตั้ง เครื่องเอกซเรย์ความเร็วสูงต้องได้รับมาตรฐานตามที่กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ กระทรวงสาธารณสุขกำหนด และดำเนินการขออนุญาตให้มีไว้ในครอบครอง ซึ่งเครื่องกำเนิดรังสีตามกฎกระทรวง โดยผู้รับจ้างจะเป็น ผู้ดำเนินการจัดหาเจ้าหน้าที่กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์เข้ามาตรวจสอบมาตรฐานความปลอดภัย ก่อนการ ให้บริการ ๘.๙ เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง จะต้องมีรายละเอียดและคุณลักษณะเฉพาะ แคตตาล็อค โปรแกรมการใช้งาน และสมรรถนะของเครื่องตามรายละเอียดที่แนบข้างต้น พร้อมทั้งต้องส่งมอบรายละเอียด ลักษณะของเครื่องและคู่มือการใช้งานให้งานเอกซเรย์ โรงพยาบาล ทั้งนี้สมรรถนะของเครื่องเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง จะต้องสามารถใช้งานได้ครบทุกประการตามรายละเอียดและคุณลักษณะของเครื่อง ๘.๑๐ ผู้รับจ้างจะต้องตรวจวินิจฉัยโรคผู้ป่วยของผู้ว่าจ้างทุกรายที่แพทย์ส่งและสั่งให้ตรวจ ๘.๑๑ ผู้รับจ้างจะต้องตรวจวินิจฉัยโรคด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง โดยทันทีที่ผู้ป่วย มาถึงห้องตรวจวินิจฉัยโรคฯ และจะต้องรับผิดชอบต่อผู้ป่วยในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในความดูแลของผู้รับจ้างจนกว่า ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวกลับให้ผู้ว่าจ้าง ๘.๑๒ เทคนิคการตรวจอวัยวะภายในร่างกายด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง ต้องอยู่ ภายใต้การควบคุมของรังสีแพทย์ของผู้ว่าจ้าง ตามมาตรฐานราชวิทยาลัยรังสีแพทย์ และต้องยินยอมให้ผู้ ตรวจสอบงานจ้างของผู้ว่าจ้างตรวจสอบการทำงานของผู้รับจ้างตลอดเวลา ๘.๑๓ ผู้รับจ้างจะต้องรักษาจรรยาบรรณของวิชาชีพโดยเคร่งครัด และต้องไม่เปิดเผยข้อมูลส่วนตัว ของผู้ป่วยให้ผู้หนึ่งผู้ใดทราบ โดยมิได้รับความยินยอมจากแพทย์ผู้สั่งตรวจหรือผู้ป่วย ๘.๑๔ ผู้รับจ้างต้องทำการตรวจวินิจฉัยโรคด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง (๓๒ Slice multi detector CT Scan) ทุกวัน และตรวจตลอดเวลา ๒๔ ชั่วโมง โดยไม่มีวันหยุด เว้นแต่การหยุดนั้นเป็น เหตุเพราะความขัดข้องของผู้ว่าจ้างเองโดยผู้ว่าจ้างจะแจ้งให้ผู้รับจ้างทราบเป็นลายลักษณ์อักษร ๘.๑๕ ผู้รับจ้างจะต้องควบคุมดูแลบำรุงรักษาซ่อมแซมเครื่องให้สามารถใช้งานได้ตลอดเวลาและต้องมี อะไหล่สำรองให้เพียงพอในกรณีที่เครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของผู้รับจ้าง ไม่สามารถให้บริการได้ ไม่ว่าจะ เป็นกรณีใด ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบแจ้งกรรมการตรวจรับทราบทันทีและจัดหาการให้บริการเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์ต่อผู้ป่วยให้เสร็จสิ้นทุกประการ ด้วยค่าใช้จ่ายของผู้รับจ้าง ให้ถือว่าปฏิบัติตามเงื่อนไขในสัญญา การจ้างบริการแล้วให้นำจำนวนผู้ป่วยดังกล่าวรวมคำนวณในการเก็บค่าบริการได้ไม่เกินกว่าตามที่กำหนดใน สัญญา -০৩- ๘.๑๖ การเก็บค่าบริการการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ผู้รับจ้างจะเรียกเก็บค่าบริการจาก ผู้ว่าจ้าง ต่อผู้ป่วย ๑ ราย ในการตรวจแต่ละส่วนตรวจ (PART EXAMINATION) หากผู้ป่วยรายเดียวกันตรวจ แล้ว แพทย์ / รังสีแพทย์มีความเห็นสมควรที่ต้องตรวจเพิ่ม หรือเห็นว่า การตรวจนั้นยังไม่สมบูรณ์ในส่วนตรวจ นั้นๆผู้รับจ้างต้องตรวจเพิ่มโดยไม่คิดค่าบริการเพิ่มจากผู้ว่าจ้างและผู้ป่วยอีก ๘.๑๗ การเสนอราคาการตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ผู้รับจ้างต้องเสนอราคาค่าบริการ ตามที่โรงพยาบาลกำหนดหรือน้อยกว่าในแต่ละส่วนการตรวจ ดังนี้

ลำดับ	รหัส	รายการตรวจ	หน่วย	ราคากรมบัญชีกลาง (บาท)	ราคากลาง (บาท)
๑	๔๔๐๐๔	Additional D reconstruction/image processing part	ครั้ง	๒,๐๐๐	๑,๐๐๐
๒	๔๔๐๐๕	Additional multiphase	ครั้ง	๑,๐๐๐	๕๐๐
๓	๔๔๐๐๖	Additional CT perfusion	ครั้ง	๘,๐๐๐	๔,๐๐๐
๔	๔๔๐๒๐	CT Fistulography	ครั้ง	๗,๐๐๐	๓,๕๐๐
๕	๔๔๑๐๑	CT Brain without contrast study	ครั้ง	๓,๕๐๐	๑,๗๕๐
๖	๔๔๑๐๒	CT Brain with contrast study	ครั้ง	๕,๐๐๐	๒,๕๐๐
๗	๔๔๑๐๓	CTA: Brain	ครั้ง	๑๒,๐๐๐	๖,๐๐๐
๘	๔๔๑๐๕	CTV: Brain	ครั้ง	๑๒,๐๐๐	๖,๐๐๐
๙	๔๔๑๔๓	CT Spine: Cervical	ครั้ง	๕,๐๐๐	๒,๕๐๐
๑๐	๔๔๑๔๔	CT Spine: Thoracic	ครั้ง	๕,๐๐๐	๒,๕๐๐
๑๑	๔๔๑๔๖	CT Spine: Lumbosacral	ครั้ง	๕,๐๐๐	๒,๕๐๐
๑๒	๔๔๒๐๑	CT Facial bone	ครั้ง	๕,๐๐๐	๒,๕๐๐
๑๓	๔๔๒๑๐	CT Orbits	ครั้ง	๕,๐๐๐	๒,๕๐๐
๑๔	๔๔๒๒๐	CT Temporal bone	ครั้ง	๕,๐๐๐	๒,๕๐๐
๑๕	๔๔๒๓๒	CT PNS screening	ครั้ง	๒,๕๐๐	๑,๒๕๐
๑๖	๔๔๒๓๓	CT Paranasal sinuses without contrast	ครั้ง	๓,๕๐๐	๑,๗๕๐
๑๗	๔๔๒๓๔	CT Paranasal sinuses with contrast	ครั้ง	๕,๐๐๐	๒,๕๐๐
๑๘	๔๔๒๔๑	CT Dental scan maxilla	ครั้ง	๕,๐๐๐	๒,๕๐๐
๑๙	๔๔๒๔๒	CT Dental scan mandible	ครั้ง	๕,๐๐๐	๒,๕๐๐
๒๐	๔๔๒๕๐	CT Neck	ครั้ง	๕,๐๐๐	๒,๕๐๐

๑๑ ลำดับ รหัส รายการตรวจ หน่วย ราคากรมบัญชีกลาง ราคากลาง (บาท) (บาท) ๒๑ ๔๔๒๕๑ CTA: Neck ครั้ง ๑๒,๐๐๐ ১,০০০ ๒๒ ๔๔๒๕๓ CTV: Neck ครั้ง ๑๒,๐๐๐ ১,০০０ ๒๓ ๒๔ ๔๔๒๖๐ CT Larynx (or CT Vocal cord paralysis) ๔๔๓๐๑ CT Chest with contrast ครั้ง ১,০๐๐ m,ဝဝဝ ครั้ง ১,০๐๐ ๓,๐๐๐ ๒๕ ๔๔๓๐๒ High resolution CT chest (HRCT) ครั้ง ๕,๐๐๐ ๒,๕๐๐ ๒๖ ๔๔๓๐๓ CT Chest without contrast ครั้ง ๔,๐๐๐ ๒,๐๐๐ ๒๗ ๔๔๓๑๐ CTA: Chest ครั้ง ๑๒,๐๐๐ ১,০๐０ ๒๘ ๔๔๓๑๑ CTA: Pulmonary artery ครั้ง ๑๒,๐๐๐ ៦,০০০ ๒๙ ๔๔๓๑๒ CTV: Chest ครั้ง ๑๒,๐๐๐ ১,০๐๐ mo ๔๔๔๐๒ CTA Coronary arteries ครั้ง ๑๕,๐๐๐ ๗,๕๐๐ ๓๑ ๔๔๔๐๒ CT Cardiac function ครั้ง ๑๕,๐๐๐ ๗,๕๐๐ m ๔๔๔๐๔ | CT Coronary calcium score ครั้ง ๔,๐๐๐ ๒,๐๐๐ nn ๔๔๔๒๒ CTA: Thoracic aorta ครั้ง ๑๒,๐๐๐ ৮,০০０ ๓๔ ๔๔๔๒๓ CTA: Abdominal aorta ครั้ง ๑๒,๐๐๐ ১,০๐๐ ๓๕ ๔๔๕๐๑ CT Upper abdomen ครั้ง ১,০๐๐ ๓,๐๐๐ ๔๔๕๐๒ CT Lower abdomen ครั้ง ১,০๐๐ ๓๗ ๔๔๕๐๓ CT Whole abdomen ครั้ง ๑๐,๐๐๐ ๕,๐๐๐ ៣៨ ๔๔๕๐๕ CTV: Abdomen ครั้ง ๑๒,๐๐๐ ১,০๐๐ ๓๙ ๔๔๕๐๘ CT Peritoneography ครั้ง ๑๐,๐๐๐ ๕,๐๐๐ ๔๐ ๔๔๕๑๐ CTA: Liver donor ครั้ง ๑๒,๐๐๐ ১,০๐๐ ๔๑ ๔๔๕๓๑ CT Enterography ครั้ง ๑๒,๐๐๐ ১,০๐๐ ๔๒ ๔๔๖๐๒ CT Urinary tract (or KUB) ครั้ง ১,০๐๐ ๓,๐๐๐ ๔๓ ๔๔๕๓๒ CT Colonography ครั้ง ๑๑,๐๐๐ ๕,๕๐๐ ๔๔ ๔๔๖๐๓ CTA: Pelvis ครั้ง ๑๒,๐๐๐ ১,০๐๐ ๔๕ ๔๔๖๑๑ CTA: Renal arteries ครั้ง ๑๒,๐๐๐ ১,০๐๐ ๔๖ ๔๔๖๒๐ CT Cystography ครั้ง ๗,๐๐๐ ๓,๕๐๐ ๔๗ ๔๔๗๒๐ CT Shoulder joint (๑ side = ๑ part) ครั้ง ১,০๐๐ ๓,๐๐๐ ๔๔๗๒๑ CT Arm ( side = ๑ part) ครั้ง ১,০๐๐ ๓,๐๐๐ ลำดับ ๔๙... r (นางสาวกมลนันธ์ สุขเลิศ) ตำแหน่งนายแพทย์ชำนาญการ กรรมการ (นางกาญจนา จึงธีรพานิช) ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ ประธานกรรมการ กรรมการ (นายธวัชชัย กิ่งบู) ตำแหน่งพยาบาลวิชาชีพชำนาญการ -๑๒- ลำดับ รหัส รายการตรวจ หน่วย ราคากรมบัญชีกลาง ราคากลาง ๔๙ ๕๐ ๔๔๗๒๒ CT Elbow joint ( side = ๑ part) ๔๔๗๒๓ CT Forearm ( side = ๑ part) ครั้ง ১,০๐๐ ๓,๐๐๐ ครั้ง ১,০๐๐ ๓,๐๐๐ ๕๑ ๔๔๗๒๔ | CT Wrist joint (๑ side = ๑ part) ครั้ง ১,০๐๐ ๓,๐๐๐ ๕๒ ๔๔๗๒๕ CT Hand (๑ side = ๑ part) ครั้ง 5,000 ๓,๐๐๐ ๕๓ ๔๔๗๒๖ CT Arthrography: Shoulder joint (๑ side = ครั้ง ১,০๐๐ part) ๓,๐๐๐ ๕๔ ๔๔๗๒๗ CT Arthrography: Elbow joint ( side = ๑ ครั้ง ৮,০๐０ part) ๕๕ ๔๔๗๒๘ CT Arthrography: Wrist joint (๑ side = ๑ ครั้ง ১,০๐๐ part) ๓,๐๐๐ ๕๖ ๕๗ ๔๔๗๕๐ CTA: Upper extremities (peripheral runoff) ๔๔๗๕๑ CTV: Upper extremities ครั้ง ๑๒,๐๐๐ ১,০๐๐ ครั้ง ๑๒,๐๐๐ ১,০๐๐ ๔๔๗๖๐ CTA Lower extremities (peripheral runoff) ครั้ง ๑๕,๐๐๐ ๗,๕๐๐ ๕๙ ๔๔๗๖๑ CTV: Lower extremities ครั้ง ๑๕,๐๐๐ ๗,๕๐๐ bo ๔๔๗๘๐ CT Hip joint ( side = ๑ part) ครั้ง ১,০๐๐ ๓,๐๐๐ bo ๔๔๗๘๑ CT Hip joint (side = ๑ part) ครั้ง ১,০๐๐ ๓,๐๐๐ ๖๒ ๔๔๗๘๒ CT Knee joint ( side = ๑ part) ครั้ง ১,০๐๐ bon ๔๔๗๘๓ CT Leg ( side = ๑ part) ครั้ง ১,০๐๐ ๓,๐๐๐ ๖๔ ๔๔๗๘๔ | CT Ankle joint ( side = ๑ part) ครั้ง ১,০๐๐ ๖๕ ๔๔๗๘๕ CT Foot ( side = ๑ part) ครั้ง ১,০๐๐ ๓,๐๐๐ ៦៦ ๔๔๗๘๖ CT Arthrography: Hip joint (๑ side = ๑ ครั้ง ১,০๐๐ part) ๖๗ ๔๔๗๘๗ CT Arthrography: Knee joint ( side = ๑ part) ครั้ง ๖,০๐๐ ๓,๐๐๐ ๖๘ ๔๔๗๘๘ CT Arthrography: Ankle joint ( side = ๑ ครั้ง ১,০๐๐ part) ๓,๐๐๐ ๖๙ ๔๔๙๐๑ Using non-ionic contrast media ๕๐ ml. 9,900 ๕๕๐ ๗๐ ๔๔๙๑๐ Biopsy under CT guidance ครั้ง ๑,๕๐๐