จ้างทำของ/จ้างเหมาบริการระหว่างดำเนินการ

ประกวดราคาจ้างเหมาบริการบำบัดทดแทนไตด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (HD) จำนวน ๑๔,๐๐๐ ครั้ง

บุรีรัมย์ 68019301948

฿17,850,000 ปีงบ 2568 ประกาศ 14 ก.พ. 2568 บุรีรัมย์

รายละเอียดการจ้าง

โครงการจ้างเหมาบริการบำบัดทดแทนไตด้วยเครื่องไตเทียมของโรงพยาบาลนางรอง มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในพื้นที่ 7 อำเภอของโรงพยาบาลนางรอง สามารถเข้าถึงบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมได้อย่างทั่วถึงและไม่มีคิวรอ ลดระยะเวลาการรอคอย และลดภาระค่าใช้จ่ายในการเดินทางของผู้ป่วย ขอบเขตงานครอบคลุมถึงการจัดหาและติดตั้งเครื่องไตเทียมไม่น้อยกว่า 20 เครื่อง พร้อมระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์ที่ได้มาตรฐาน, การจัดหาบุคลากรทางการแพทย์ที่เชี่ยวชาญ (อายุรแพทย์โรคไต, พยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมเฉพาะทาง), การจัดหาวัสดุสิ้นเปลืองและอุปกรณ์ที่จำเป็น, การดูแลรักษาระบบ, และการจัดการของเสีย ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการ รวมถึงการปรับปรุงสถานที่ให้ได้ตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย โครงการนี้มุ่งเน้นการให้บริการที่มีคุณภาพและได้มาตรฐาน โดยมีการกำหนดตัวชี้วัดคุณภาพทั้งในเชิงกระบวนการและผลลัพธ์ ผู้รับจ้างต้องจัดทำรายงานและดำเนินการปรับปรุงตามข้อเสนอแนะจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้องอย่างสม่ำเสมอ

English summary

The project for outsourcing hemodialysis services at Nang Rong Hospital aims to provide accessible and queue-free hemodialysis treatment for end-stage renal disease patients in the 7 districts served by the hospital. This will reduce waiting times and alleviate the financial burden of travel for patients. The scope of work includes procuring and installing at least 20 dialysis machines with a standardized purified water production system, providing qualified medical personnel (nephrologists, certified nurses), supplying consumables and necessary equipment, system maintenance, and waste management. The contractor is responsible for all related operational costs, including facility improvements to meet the standards of the Nephrology Society of Thailand. This project emphasizes quality and standardized services, with defined quality indicators for both processes and outcomes. The contractor must submit reports and implement improvements based on recommendations from relevant agencies regularly.

สถานที่ดำเนินการ

หน่วยไตเทียม โรงพยาบาลนางรอง

คำสำคัญ

เครื่องไตเทียม ฟอกเลือด ไตวายเรื้อรัง โรงพยาบาลนางรอง บำบัดทดแทนไต บริการฟอกเลือด มาตรฐาน AAMI สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ระบบ RO HA

ข้อมูลเชิงลึกของโครงการ

AI วิเคราะห์ ปลดล็อกแล้ว

เป้าหมายโครงการ

เพื่อให้ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายได้เข้าถึงบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมได้อย่างไม่มีคิวรอการฟอกเลือด
ช่วยลดระยะเวลาการรอคอย
เป็นการตอบสนองนโยบาย Service Plan สาขาไต

ขอบเขตของงาน

ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบออกแบบ ปรับปรุง ตกแต่งห้อง หรือสำนักงานของหน่วยไตเทียมให้ถูกต้อง เหมาะสมตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย (พื้นที่ไม่น้อยกว่า 256 ตารางเมตร)
ผู้รับจ้างจะต้องเป็นผู้ลงทุนดำเนินการติดตั้งระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์สำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และดูแลระบบการใช้งานให้ได้ตามมาตรฐานของสมาคมโรคไต ผลิตน้ำบริสุทธิ์ให้ได้ตามมาตรฐาน AAMI อย่างน้อย 1,000 ลิตร/ชั่วโมง
ผู้รับจ้างจะต้องเป็นผู้จัดการและรับผิดชอบในการบำรุงรักษาและตรวจคุณภาพน้ำบริสุทธิ์ ตามมาตรฐานที่กำหนด และรายงานผลการตรวจทุกครั้ง
ผู้รับจ้างจะต้องจัดหาเครื่องไตเทียมพร้อมทั้งลงทุนติดตั้งเครื่องและอุปกรณ์ประกอบครบชุด สำหรับบริการผู้ป่วย จำนวนไม่น้อยกว่า 20 เครื่อง และต้องเป็นเครื่องใหม่หรือเครื่องที่ใช้งานมาแล้วไม่เกิน 5 ปี
กรณีเครื่องผลิตน้ำบริสุทธิ์ หรือเครื่องฟอกไตชำรุด เสียหายไม่สามารถให้บริการฟอกเลือดได้ ทั้งระบบ “ผู้รับจ้าง” จะต้องเป็นผู้บริหารจัดการ ให้สามารถใช้บริการได้ภายใน 24 ชั่วโมง
ผู้รับจ้างต้องจัดหาอ่างล้างตัวกรองเลือด และอุปกรณ์สำหรับใช้ Reused Dialyzer
ผู้รับจ้าง ติดตั้งระบบท่อน้ำจ่ายน้ำตามจุดใช้งาน
ผู้รับจ้างต้องมีการติดตั้งระบบไฟฟ้าที่เกี่ยวข้องกับระบบบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทั้งหมด
ผู้รับจ้างต้องจัดหาอุปกรณ์ให้เพียงพอต่อการใช้งาน (เคาน์เตอร์พยาบาล, ตู้, รถเข็น, เตียง, เครื่องชั่งน้ำหนัก, อุปกรณ์สำนักงาน, อื่นๆ)
ผู้รับจ้างต้องจัดหาวัสดุสิ้นเปลืองต่างๆ ที่ใช้ในการฟอกเลือดให้เพียงพอ
ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการติดตั้งมิเตอร์ไฟฟ้าและมิเตอร์น้ำประปา รวมทั้งค่าน้ำประปาและไฟฟ้า
ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายค่ากำจัดขยะติดเชื้อ
ผู้รับจ้างต้องจัดหาทีมวิชาชีพ (อายุรแพทย์โรคไต, พยาบาลวิชาชีพ, ผู้ช่วยเหลือผู้ป่วย, แม่บ้าน)
ผู้รับจ้างจะต้องมีการกำหนดนโยบายทางคลินิก (Clinical Policy) และวิธีการปฏิบัติงาน (Work Instruction)
ผู้รับจ้างจะต้องเป็นผู้ดำเนินการขอรับการรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายค่าบริการทำความสะอาด
ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายค่าบริการขนส่งผู้ป่วย
ผู้รับจ้างจะต้องดำเนินการขอจดทะเบียนเป็นสถานบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
ผู้รับจ้างจะต้องบันทึกข้อมูลคนไข้ที่ฟอกเลือดผ่านระบบ Internet เพื่อเบิกค่ารักษาพยาบาล
ผู้รับจ้าง จะต้องรับผิดชอบในการจัดการสอบเทียบเครื่องมือแพทย์
ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายการปรับปรุงแก้ไขตามที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย หรือ HA แนะนำ
รายงานผลการตรวจคุณภาพน้ำ
จัดทำระบบ RO

สิ่งที่ต้องส่งมอบ

หน่วยไตเทียมที่ได้มาตรฐานตามที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกำหนด
เครื่องไตเทียมไม่น้อยกว่า 20 เครื่อง พร้อมอุปกรณ์ประกอบครบชุด
ระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์ที่ได้มาตรฐาน AAMI
ทีมบุคลากรทางการแพทย์ที่เชี่ยวชาญ
รายงานผลการตรวจคุณภาพน้ำ
รายงานผลตัวชี้วัดคุณภาพบริการ
การบันทึกข้อมูลผู้ป่วยผ่านระบบ Internet
สถานบริการที่ได้รับการจดทะเบียนและรับรองมาตรฐาน
ระบบ RO ที่ได้มาตรฐาน

ระยะเวลาดำเนินการ

ระยะเวลาให้บริการฟอกเลือด ตามที่ผู้ว่าจ้างแจ้ง แต่ไม่น้อยกว่าวันละ 2 รอบ และไม่เกิน 4 รอบของวันเปิดดำเนินการ

คุณสมบัติผู้เสนอราคา

กรรมการหรือผู้บริหารของผู้รับจ้างต้องมีประสบการณ์ในโรงพยาบาลศูนย์อย่างน้อย 1 แห่ง ไม่น้อยกว่า 2 ปี หรือมีประสบการณ์ในโรงพยาบาลทั่วไปไม่น้อยกว่า 3 แห่ง
กรรมการหรือผู้บริหารของผู้รับจ้างต้องมี ประสบการณ์ในการดำเนินการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ไม่น้อยกว่า 10 ปี

เกณฑ์การพิจารณา

ระบุไว้ในเอกสาร TOR แต่ไม่ได้ระบุชัดเจนในส่วนที่คัดลอกมานี้

ข้อกำหนดทางเทคนิค

ระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์: ต้องได้มาตรฐาน AAMI, ผลิตน้ำได้อย่างน้อย 1,000 ลิตร/ชั่วโมง, มีหน่วยงานหรือสัญญาจ้างบำรุงรักษาเชิงป้องกัน (Preventive Maintenance) อย่างน้อยทุก 2 เดือน, บริษัทตรวจน้ำต้องได้ ISO 17025 และ/หรือ ISO 15189.
เครื่องไตเทียม: จำนวนไม่น้อยกว่า 20 เครื่อง, เป็นเครื่องใหม่หรือใช้งานไม่เกิน 5 ปี, มีเครื่องสำรองอย่างน้อย 1 เครื่อง.
อ่างล้างตัวกรองเลือด: แยกตามประเภท (ทั่วไป, ติดเชื้อ), ได้มาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย.
ระบบ RO: Single Passage, อัตราไหลไม่น้อยกว่า 10,00 ลิตร/ชั่วโมง, ค่าการนำไฟฟ้าไม่เกิน 10.00 ไมโครซีเมนท์, ขจัดสารละลายเกลือได้ไม่น้อยกว่า 95%
วัสดุสิ้นเปลือง: น้ำยาล้างไต, ตัวกรองเลือด (Low Flux & High Flux), Blood Line, AVF Needle, ยา, Dressing Set, IV Set, อื่นๆ ต้องได้มาตรฐาน GMP และ ISO.
บุคลากร: อายุรแพทย์โรคไต, พยาบาลวิชาชีพ (ผ่านการอบรม, มีประสบการณ์, มีสัดส่วนตามมาตรฐาน), ผู้เชี่ยวชาญการฟอกเลือด (ตามมาตรฐานสมาคมโรคไตฯ), ผู้ช่วยเหลือผู้ป่วย, แม่บ้าน. มีพยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียม อย่างน้อย 3 คน, พยาบาลจบเฉพาะทางไตเทียมผ่านการอบรมอย่างน้อย 4 - 6 เดือน จำนวน 4 คน

เงื่อนไขสัญญา

ผู้รับจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่าย: ออกแบบ/ปรับปรุงสถานที่, ติดตั้งระบบผลิตน้ำ/เครื่องไตเทียม, วัสดุสิ้นเปลือง, ค่าไฟฟ้า/น้ำประปา (ตามการใช้จริง), กำจัดขยะติดเชื้อ, สอบเทียบเครื่องมือ, ค่าบริการทำความสะอาด/ขนส่ง (ตามตกลง).
การเบิกจ่าย: ผู้รับจ้างบันทึกข้อมูลผ่านระบบ Internet, รับผิดชอบหากมีการเรียกเงินคืนเนื่องจากความบกพร่องของผู้รับจ้าง.
จ่ายค่าไฟฟ้าหน่วยละ 8 บาท, ค่าประปาหน่วยละ 25 บาท, ขยะติดเชื้อ กิโลกรัมละ 11 บาท, ขยะอันตราย กิโลกรัมละ 41 บาท.

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

Q: เครื่องไตเทียมที่จัดหาต้องมีคุณสมบัติอย่างไรบ้าง?
A: ต้องเป็นเครื่องใหม่หรือเครื่องที่ใช้งานมาแล้วไม่เกิน 5 ปี และมีจำนวนไม่น้อยกว่า 20 เครื่อง พร้อมเครื่องสำรอง 1 เครื่อง
Q: ระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์ต้องมีมาตรฐานอะไรบ้าง?
A: ต้องผลิตน้ำบริสุทธิ์ให้ได้ตามมาตรฐาน AAMI อย่างน้อย 1,000 ลิตร/ชั่วโมง และมีการบำรุงรักษาเชิงป้องกันอย่างน้อยทุก 2 เดือน
Q: ต้องมีทีมบุคลากรทางการแพทย์อะไรบ้าง?
A: ต้องมีอายุรแพทย์โรคไต, พยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมเฉพาะทาง, ผู้เชี่ยวชาญการฟอกเลือด, ผู้ช่วยเหลือผู้ป่วย และแม่บ้าน
Q: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายอะไรบ้าง?
A: ค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกี่ยวกับการดำเนินการ เช่น ค่าปรับปรุงสถานที่, ค่าติดตั้งอุปกรณ์, ค่าวัสดุสิ้นเปลือง, ค่าไฟฟ้า, ค่าน้ำประปา, ค่ากำจัดขยะติดเชื้อ, และอื่นๆ
Q: มีการตรวจคุณภาพน้ำอย่างไร?
A: ต้องมีการตรวจคุณภาพน้ำบริสุทธิ์ตามมาตรฐานที่กำหนด และรายงานผลการตรวจทุกครั้ง โดยบริษัทที่ตรวจต้องได้รับการรับรองมาตรฐาน ISO 17025 และ/หรือ ISO 15189
Q: ตัวกรองเลือดมีกี่ประเภท อะไรบ้าง?
A: มี 2 ประเภท คือ Low Flux (ใช้ซ้ำไม่เกิน 10 ครั้ง) และ High Flux (ใช้ซ้ำไม่เกิน 15 ครั้ง)
Q: ผู้รับจ้างต้องดำเนินการขอรับรองมาตรฐานอะไรบ้าง?
A: ผู้รับจ้างต้องดำเนินการขอรับการรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และขอจดทะเบียนเป็นสถานบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
Q: มีการรายงานผลการดำเนินงานอย่างไร?
A: ผู้รับจ้างต้องรายงานผลตัวชี้วัดคุณภาพบริการแก่คณะกรรมการดูแลไตเทียมของโรงพยาบาลทุก 3 เดือน, เสนอต่อคณะกรรมการพัฒนาระบบสุขภาพสาขาไตของเขตทุก 6 เดือน และส่งข้อมูล TRT registry ให้กับสมาคมโรคไต ทุก 1 ปี
Q: หากเครื่องไตเทียมเสียต้องทำอย่างไร?
A: ผู้รับจ้างต้องบริหารจัดการให้สามารถใช้บริการได้ภายใน 24 ชั่วโมง และต้องหาสถานที่รองรับหรือส่งต่อผู้ป่วย
Q: มีข้อกำหนดเรื่องการ Reuse Dialyzer หรือไม่?
A: ต้องมีอ่างล้างตัวกรองเลือดและอุปกรณ์สำหรับใช้ Reused Dialyzer โดยแยกตามประเภท และต้องมีการแยกพื้นที่เฉพาะ

เอกสารขอบเขตงาน (TOR) ฉบับเต็ม

รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะ และร่างขอบเขตของงาน (Term of Reference : TOR) การจ้างเหมาบริการบำบัดทดแทนไตด้วยเครื่องไตเทียม ๑. ความเป็นมา ด้วยหน่วยไตเทียมโรงพยาบาลนางรองเปิดให้บริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่ได้รับการบำบัดทดแทน ไตโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม มาตั้งแต่ปี พ.ศ. ๒๕๕๒โดยให้บริการครอบคลุมเครือข่ายหน่วยบริการของ โรงพยาบาลนางรอง จำนวน ๗ อำเภอ และมีจำนวนผู้ป่วยที่ต้องได้รับการบำบัดทดแทนไตโดยการฟอกเลือดด้วย เครื่องไตเทียมมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทำให้การบริการของหน่วยไตเทียมในโรงพยาบาลนางรองไม่สามารถรองรับการ ให้บริการฟอกเลือดแก่ผู้ป่วยไตวายได้เพียงพอ ดังนั้น ผู้ป่วยที่ได้ขึ้นทะเบียนฟอกเลือดไว้ จะต้องรอรับบริการฟอก เลือด และต้องไปฟอกเลือดนอกเขตพื้นที่ ทำให้มีปัญหาในการเดินทาง เสียค่าใช้จ่ายเพิ่มมากขึ้น เป็นภาระแก่ญาติ ในการดูแล รับ - ส่ง เพื่อเป็นการลดปัญหาดังกล่าว และให้ผู้ป่วยได้รับบริการอย่างต่อเนื่อง จึงจำเป็นต้องจัดให้มี หน่วยบริการการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมของหน่วยบริการเอกชนเข้ามาร่วมในการให้บริการแก่ผู้ป่วยในเขต รับผิดชอบของโรงพยาบาลนางรอง ๒. วัตถุประสงค์ เพื่อให้ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายได้เข้าถึงบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมได้ อย่างไม่มีคิวรอการฟอกเลือด ช่วยลดระยะเวลาการรอคอย เป็นการตอบสนองนโยบาย Service Plan สาขาไต ๓. คุณสมบัติของผู้ยื่นข้อเสนอ ๓.๑ มีความสามารถตามกฎหมาย ๓.๒ ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย ๓.๓ ไม่อยู่ระหว่างเลิกกิจการ ๓.๔ ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทำสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้ชั่วคราว เนื่องจากเป็นผู้ที่ไม่ผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการตามระเบียบ ที่รัฐมนตรีว่าการ กระทรวงการคลังกำหนด ตามที่ประกาศเผยแพร่ในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ๓.๕ ไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานและได้แจ้งเวียนชื่อให้เป็นผู้ทิ้งงานของหน่วยงานของ รัฐในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซึ่งรวมถึงนิติบุคคลที่ผู้ทิ้งงานเป็นหุ้นส่วน ผู้จัดการ กรรมการผู้จัดการ ผู้บริหาร ผู้มีอำนาจในการดำเนินงานในกิจการของนิติบุคคลนั้นด้วย ๓.๖ มีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุ ภาครัฐกำหนดในราชกิจจานุเบกษา ๓.๗ เป็นนิติบุคคล ผู้มีอาชีพรับจ้างงานที่ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ดังกล่าว ๓.๘ ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่นที่เข้ายื่นข้อเสนอให้แก่ จังหวัดบุรีรัมย์ ณ วันประกาศ ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์หรือไม่เป็นผู้กระทำการอันเป็นการขัดขวางการแข่งขันราคาอย่างเป็นธรรมในการเสนอ ราคาครั้งนี้ ๓.๙ ไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทย เว้นแต่รัฐบาลของผู้ยื่น ข้อเสนอ ได้มีคำสั่งสละเอกสิทธิ์และความคุ้มกันเช่นว่านั้น คำสั่งที่ ๐๓๒๒/๒๕๖๘ ลงวันที่ ๑๐ มกราคม พ.ศ. ๒๕๖๘ จำนวน ๒๑ แผ่น แผ่นที่ ๓.๑๐ ผู้ยื่นข้อเสนอที่ยื่นข้อเสนอในรูปแบบของ "กิจการร่วมค้า" ต้องมีคุณสมบัติดังนี้ กรณีที่ข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้ากำหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้เข้าร่วมค้าหลักข้อตกลง ระหว่างผู้เข้าร่วมค้าจะต้องมีการกำหนดสัดส่วนหน้าที่และความรับผิดชอบในปริมาณงาน สิ่งของ หรือมูลค่าตาม สัญญาของผู้เข้าร่วมค้าหลักมากกว่าผู้เข้าร่วมค้ารายอื่นทุกราย กรณีที่ข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้ากำหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้เข้าร่วมค้าหลักกิจการ ร่วมค้านั้นต้องใช้ผลงานของผู้เข้าร่วมค้าหลักรายเดียวเป็นผลงานของกิจการร่วมค้าที่ยื่นข้อเสนอ สำหรับข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้าที่ไม่ได้กำหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดเป็นผู้เข้าร่วมค้าหลัก ผู้เข้าร่วมค้าทุกรายจะต้องมีคุณสมบัติครบถ้วนตามเงื่อนไขที่กำหนดไว้ในเอกสารเชิญชวน กรณีที่ข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้ากำหนดให้มีการมอบหมายผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้ยื่น ข้อเสนอ ในนามกิจการร่วมค้า การยื่นข้อเสนอดังกล่าวไม่ต้องมีหนังสือมอบอำนาจ สำหรับข้อตกลงระหว่างผู้เข้าร่วมค้าที่ไม่ได้กำหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดเป็นผู้ยื่นข้อเสนอผู้เข้าร่วมค้า ทุกรายจะต้องลงลายมือชื่อในหนังสือมอบอำนาจให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้ยื่นข้อเสนอในนามกิจการร่วมค้า ๓.๑๑ ผู้ยื่นข้อเสนอต้องลงทะเบียนที่มีข้อมูลถูกต้องครบถ้วนในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Government Procurement : e-GP) ของกรมบัญชีกลาง ๓.๑๒ ผู้ยื่นข้อเสนอต้องมีมูลค่าสุทธิของกิจการ ดังนี้ ๑. กรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทยซึ่งได้จดทะเบียนเกินกว่า ๑ ปี ต้องมี มูลค่าสุทธิของกิจการ จากผลต่างระหว่างสินทรัพย์สุทธิหักด้วยหนี้สินสุทธิ ที่ปรากฏในงบแสดงฐานะการเงิน ที่มีการ ตรวจรับรองแล้ว ซึ่งจะต้องแสดงค่าเป็นบวกติดต่อกันเป็นระยะเวลา ๑ ปีสุดท้ายก่อนวันยื่นข้อเสนอ ๒. กรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทย ซึ่งยังไม่มีการรายงานงบแสดง ฐานะ การเงินกับกรมพัฒนาธุรกิจการค้า ให้พิจารณาการกำหนดมูลค่าของทุนจดทะเบียน โดยผู้ยื่นข้อเสนอ จะต้องมีทุนจด ทะเบียนที่เรียกชำระมูลค่าหุ้นแล้ว ณ วันที่ยื่นข้อเสนอไม่ต่ำกว่า ๓ ล้านบาท ๓. กรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นบุคคลธรรมดา ต้องมีมูลค่าสุทธิของกิจการ โดยพิจารณาจากบัญชี เงินฝาก ธนาคาร ณ วันยื่นข้อเสนอ โดยต้องมีเงินฝากเป็นบวกในมูลค่า ๑ ใน ๔ ของมูลค่างบประมาณที่ยื่น ข้อเสนอในครั้งนั้น และหากเป็นผู้ชนะการจัดซื้อจัดจ้างหรือเป็นผู้ได้รับการคัดเลือกจะต้องแสดงบัญชีเงินฝากที่มีมูลค่าดังกล่าวอีกครั้ง หนึ่งในวันลงนามในสัญญา ๔. กรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอไม่มีมูลค่าสุทธิของกิจการและทุนจดทะเบียน หรือมีแต่ไม่เพียงพอที่จะเข้ายื่น ข้อเสนอ ผู้ยื่นข้อเสนอสามารถขอวงเงินสินเชื่อเพื่อมาสนับสนุนให้มูลค่าสุทธิ ของกิจการ (Net Worth) ไม่ติดลบ หรือ ให้มีสภาพคล่องที่ดีจนเพียงพอต่อการยื่นข้อเสนอ โดยต้องมีวงเงินสินเชื่อ ๑ ใน ๔ ของมูลค่า งบประมาณที่ยื่น ข้อเสนอในครั้งนั้น (สินเชื่อที่ธนาคารภายในประเทศ หรือบริษัทเงินทุนหรือบริษัทเงินทุน หลักทรัพย์ที่ได้รับอนุญาตให้ ประกอบกิจการเงินทุนเพื่อการพาณิชย์ และประกอบธุรกิจ ค้าประกัน ตามประกาศของธนาคารแห่งประเทศไทย ตามรายชื่อบริษัทเงินทุนที่ธนาคารแห่งประเทศไทย แจ้งเวียนให้ทราบ โดยพิจารณาจากยอดเงินรวมของวงเงินสินเชื่อ ที่สำนักงานใหญ่รับรอง หรือที่สำนักงานสาขารับรอง (กรณีได้รับมอบอำนาจจากสำนักงานใหญ่) ซึ่งออกให้แก่ผู้ยื่น ข้อเสนอนับถึงวันยื่นข้อเสนอไม่เกิน ๙๐ วัน คำสั่งที่ ๐๓๒๒/๒๕๖๘ ลงวันที่ ๑๐ มกราคม พ.ศ. ๒๕๖๘ จำนวน ๒๑ แผ่น แผ่นที่ ๒ ๕. กรณีตาม (๑) - (๔) ยกเว้นสำหรับกรณีดังต่อไปนี้ ๕.๑ กรณีที่ผู้ยื่นข้อเสนอเป็นหน่วยงานของรัฐ ๕.๒ นิติบุคคลที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายไทยที่อยู่ระหว่างการฟื้นฟูกิจการตามพระราชบัญญัติ ล้มละลาย (ฉบับที่ ๑๐) พ.ศ. ๒๕๖๑ ๓.๑๓ กรรมการหรือผู้บริหารของผู้รับจ้างต้องมีประสบการณ์ในโรงพยาบาลศูนย์อย่างน้อย ๑ แห่ง ไม่น้อยกว่า ๒ ปี หรือมีประสบการณ์ในโรงพยาบาลทั่วไปไม่น้อยกว่า ๓ แห่ง กรรมการหรือผู้บริหารของผู้รับจ้างต้องมี ประสบการณ์ในการดำเนินการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ไม่น้อยกว่า ๑๐ ปี เพื่อใช้ประเมิน ประสบการณ์ในการให้บริการ ๔. ขอบเขตของงานที่จะดำเนินการจัดจ้าง ๔.๑ ผู้รับจ้างสามารถดำเนินการได้ ดังนี้ ๔.๑.๑ ผู้รับจ้าง จะต้องรับผิดชอบออกแบบ ปรับปรุง ตกแต่งห้อง หรือสำนักงานของหน่วยไตเทียมให้ถูกต้อง เหมาะสมตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย (พื้นที่ไม่น้อยกว่า ๒๕๖ ตารางเมตร) โดยผู้รับจ้างจะต้อง เป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดเองรวมทั้งรับผิดชอบในการดูแลสถานที่ที่เก็บเครื่องมือ เครื่องใช้ วัสดุอุปกรณ์ต่างๆที่ เกี่ยวข้องกับการให้บริการฟอกเลือดกับผู้ป่วยด้วยตนเอง บรรดาสิ่งก่อสร้างหรือ ซ่อมแซมในส่วนของพื้นที่ติดตรึง เมื่อ ผู้รับจ้างออกจากพื้นที่ สิ่งก่อสร้างหรือซ่อมแซมจะต้องเป็นทรัพย์สินของ ทางโรงพยาบาล ทั้งนี้ ไม่รวมถึง สังหาริมทรัพย์ ของผู้รับจ้าง ที่แสดงไว้ในส่วนแนบท้ายสัญญา และรวมถึง สังหาริมทรัพย์ ของผู้รับจ้างที่จะได้ทำ หนังสือแจ้งทางโรงพยาบาลรับทราบต่อไป ๔.๑.๒ ผู้รับจ้าง จะต้องเป็นผู้ลงทุนดำเนินการติดตั้งระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์สำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม และดูแลระบบการใช้งานให้ได้ตามมาตรฐานของสมาคมโรคไต ผลิตน้ำบริสุทธิ์ให้ได้ตามมาตรฐาน Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAML) อย่างน้อย ๑,๐๐๐ ลิตร/ชั่วโมง หรือผลิตน้ำบริสุทธิ์ให้ ได้ปริมาณที่เพียงพอในการฟอกเลือด ต้องมีถังน้ำดิบ สำหรับรองน้ำให้เพียงพอต่อการใช้งาน ตามพื้นที่ ที่โรงพยาบาลนางรอง สามารถจัดเตรียมให้ได้ และต้องมีหน่วยงานหรือมีสัญญาจ้างบำรุงรักษาเชิงป้องกัน (Preventive Maintenance) เป็นประจำอย่างน้อยทุก ๒ เดือน ๔.๑.๓ “ผู้รับจ้าง” จะต้องเป็นผู้จัดการและรับผิดชอบในการบำรุงรักษาและตรวจคุณภาพน้ำบริสุทธิ์ ตามมาตรฐานที่กำหนด และรายงานผลการตรวจทุกครั้ง ทั้งนี้ บริษัทที่ตรวจตัวอย่างน้ำบริสุทธิ์ ต้องได้รับการ รับรองมาตรฐาน ISO ๑๗๐๒๕ และหรือ ISO ๑๕๑๘๙ ๔.๑.๔ ผู้รับจ้างจะต้องจัดหาเครื่องไตเทียมพร้อมทั้งลงทุนติดตั้งเครื่องและอุปกรณ์ประกอบครบชุด สำหรับ บริการผู้ป่วย จำนวนไม่น้อยกว่า ๒๐ เครื่อง และต้องเป็นเครื่องใหม่หรือเครื่องที่ใช้งานมาแล้วไม่เกิน ๕ ปี พร้อมใช้ งานตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ในวันเริ่มเปิดดำเนินการฟอกเลือดคนไข้ และต้อง มีเครื่องไตเทียม สำรองอย่างน้อย ๑ เครื่อง ๔.๑.๕ กรณีเครื่องผลิตน้ำบริสุทธิ์ หรือเครื่องฟอกไตชำรุด เสียหายไม่สามารถให้บริการฟอกเลือดได้ ทั้งระบบ “ผู้รับจ้าง” จะต้องเป็นผู้บริหารจัดการ ให้สามารถใช้บริการได้ภายใน ๒๔ ชั่วโมงและต้องหาสถานที่รองรับ หรือส่งต่อผู้ป่วยให้ได้รับการฟอกเลือดอย่างต่อเนื่อง โดย “ผู้รับจ้าง” จะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นเมื่อเกิด ปัญหาดังกล่าว คำสั่งที่ ๐๓๒๒/๒๕๖๘ ลงวันที่ ๑๐ มกราคม พ.ศ. ๒๕๖๘ รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะการจ้างเหมาบริการบำบัดทดแทนไตด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลนางรอง ผู้กำหนด โรงพยาบาลนางรอง จังหวัดบุรีรัมย์ ผู้ตรวจสอบ ๑. นายกฤตยา อู่วิเชียร นายแพทย์ชำนาญการ จำนวน ๒๑ แผ่น แผ่นที่ ๒. นางสาวกุลลดา เลียวเสถียรวงค์ นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ ๓. นางสาวนิติญาภรณ์ เพชรคงสกุล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ ๔.๑.๖ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาอ่างล้างตัวกรองเลือด และอุปกรณ์สำหรับใช้ Reused Dialyzer โดยแยกตาม ประเภทได้แก่ อ่างล้างทั่วไป และอ่างล้างติดเชื้อ ตามมาตรฐานที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกำหนด และต้องมีการ แยกพื้นที่เฉพาะสำหรับล้างตัวกรองออกจากพื้นที่ที่ให้บริการ และพื้นที่เตรียมน้ำบริสุทธิ์อย่างชัดเจน ๔.๑.๗ ผู้รับจ้าง ติดตั้งระบบท่อน้ำจ่ายน้ำตามจุดใช้งานให้มีความสะดวกต่อการใช้งาน โดยคำนึงถึงความ เรียบร้อย สวยงาม เช่น จัดที่บังท่อน้ำ ๔.๑.๘ ผู้รับจ้างต้องมีการติดตั้งระบบไฟฟ้าที่เกี่ยวข้องกับระบบบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทั้งหมด ติดตั้งมาตรวัดไฟฟ้าสำหรับไฟฟ้า ๓ เฟส เพื่อต่อเชื่อมระบบไฟฟ้าสำรองของโรงพยาบาลบางพลี ติดตั้งตู้ควบคุมการจ่ายไฟฟ้า พร้อมระบบป้องกันฟ้าผ่า ไฟตก ไฟเกิน จัดเดินระบบสายไฟ เพื่อจ่ายเข้าเครื่องไตเทียมตามจุดใช้งาน และระบบน้ำบริสุทธิ์, เครื่องใช้ไฟฟ้า ที่เกี่ยวข้องในงานบริการ ๔.๑.๙ ผู้รับจ้างต้องจัดหาอุปกรณ์ต่อไปนี้ให้เพียงพอต่อการใช้งานไม่น้อยกว่าที่แสดงในแบบการ ใช้พื้นที่ (Floor Plan) ประกอบด้วย ๑. เคาน์เตอร์พยาบาลและเก้าอี้ จำนวนไม่น้อยกว่า ๑ ชุด ๒. ตู้ชั้นวางตัวกรองเลือด ขนาดรวมไม่น้อยกว่า ๘๐ ช่อง จำนวนไม่น้อยกว่า ๑ ชุด ๓. ตู้เก็บอุปกรณ์ทางการแพทย์ จำนวนไม่น้อยกว่า ๑ ชุด ๔. ตู้เก็บเอกสาร แฟ้มผู้ป่วย และสำนักงาน จำนวนไม่น้อยกว่า ๑ หลัง ๕. ตู้เก็บ dialyzer จำนวนไม่น้อยกว่า ๑ หลัง ๕. รถเข็นพร้อมเครื่องมืออุปกรณ์และยาในการปฏิบัติการกู้ชีพ จำนวนไม่น้อยกว่า ๑ คัน (Emergency) ทั้งนี้อย่างน้อยต้องมี อุปกรณ์ในการปฏิบัติการกู้ชีพที่พร้อมใช้งาน ได้แก่ Self-Inflating Bag, Laryngoscope, ៦. ๗. Endotracheat Tube ขนาดต่างๆ, Oral Airway ยาสำหรับช่วยชีวิตฉุกเฉิน ได้แก่ Adrenaline Injection, Sodium BicarbonateInjection, Calcium Gluconate Injection, ๕๐% Glucose, Atropine, Amiodarone, Dopamine ออกซิเจนพร้อมอุปกรณ์ให้ออกซิเจนแก่ผู้ป่วย เครื่องดูดเสมหะ เครื่อง EKG Monitor และ Defibrillator รถเข็นสำหรับทำการพยาบาล/เสาน้ำเกลือให้เพียงพอในการใช้งาน เก้าอี้ฟอกเลือดหรือเตียงสำหรับผู้ป่วย จำนวนไม่น้อยกว่า ๒๐ ตัว ๘. ผ้าปูเตียง ปลอกหมอน ผ้าห่มให้เพียงพอ ๙. เครื่องชั่งน้ำหนักแบบแสดงเป็นตัวเลข จำนวนไม่น้อยกว่า ๑ เครื่องเป็นแบบสามารถใช้กับรถเข็น ผู้ป่วย ๑๐. รถเข็นนั่งสำหรับผู้ป่วยตามความจำเป็น ๑๑. ตู้เก็บรองเท้าผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่อย่างละ จำนวน ๑ ชุด คำสั่งที่ ๐๓๒๒/๒๕๖๘ ลงวันที่ ๑๐ มกราคม พ.ศ. ๒๕๖๘ จำนวน ๒๑ แผ่น แผ่นที่ ๔ รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะการจ้างเหมาบริการบำบัดทดแทนไตด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลนางรอง ผู้กำหนด โรงพยาบาลนางรอง จังหวัดบุรีรัมย์ ผู้ตรวจสอบ ๑. นายกฤตยา อู่วิเชียร นายแพทย์ชำนาญการ ๒. นางสาวกุลลดา เลียวเสถียรวงค์ นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ ๓. นางสาวนิติญาภรณ์ เพชรคงสกุล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ ๑๒. โทรศัพท์ โทรสาร คอมพิวเตอร์ อย่างละจำนวนไม่น้อยกว่า ๑ ชุด และอุปกรณ์ต่อพ่วงอื่นๆ ๑๓. โทรทัศน์หรือจอแสดงภาพขนาดไม่น้อยกว่า ๒๑ นิ้ว จำนวนไม่น้อยกว่า ๔ เครื่อง และต้อง เป็นเครื่องพร้อมใช้งาน ทั้งนี้ในวันเริ่มเปิดดำเนินการฟอกเลือดผู้รับจ้างต้องจัดหา น้อยกว่า ๑ ชุด และอุปกรณ์ต่อพ่วง จำนวนไม่ ๑๔ ตู้เย็นขนาด ๕.๕ คิว ไม่น้อยกว่าจำนวน ๒ เครื่อง และตู้กดน้ำดื่มสำหรับผู้ป่วย (Super Hygiene Water Dispenser) ซึ่งสามารถเลือกได้ทั้งน้ำร้อน น้ำเย็น และน้ำอุณหภูมิห้องโดยได้รับรอง มาตรฐาน NSF/ANSI-๕๕ Class A และ NSF P๒๓๑ (Protocol for Microbiological Purifiers) อย่างละไม่น้อยกว่า ๑ ชุด ๑๕. ถังทิ้งขยะแยกตามประเภท เช่น ขยะทั่วไป, ขยะติดเชื้อ โดยผู้รับจ้างต้องนำไปทิ้งในบริเวณที่ ทางโรงพยาบาลจัดไว้ให้ ๔.๑.๑๐ ผู้รับจ้างต้องจัดหาวัสดุสิ้นเปลืองต่างๆ ที่ใช้ในการฟอกเลือดให้เพียงพอต่อการใช้งาน ประกอบด้วย น้ำยาล้างไตหน้าเครื่อง Part A (Normal Ca, Low Ca, K๒, K๓) และ Part Bหรือตาม คำสั่งแพทย์ จากบริษัทฯ ที่มีคุณภาพได้รับการรับรองมาตรฐาน GMP และมาตรฐาน ISO และมีผลการตรวจสอบคุณภาพน้ำยามาแสดงเช่น ผลการวิเคราะห์เชื้อ Bacterial culture, Endotoxin,คุณสมบัติส่วนประกอบน้ำยา Part A, Bและอื่นๆ ที่จำเป็น) ๒. ៣. ๔. ๕. ๗. ๙. ตัวกรองเลือด (Dialyzer) ทั้งแบบ Low Flux (สามารถใช้ซ้ำไม่เกิน ๑๐ ครั้ง) และ High Flux (สามารถใช้ซ้ำไม่เกิน ๑๕ ครั้ง) Blood Line และ Transducer Protector (ใช้ครั้งเดียว) AVF Needle Number ๑๕๕๑๖๕๑๗ หรือที่เหมาะสม ยาที่ใช้ในการฟอกเลือดตามมาตรฐานทั้งหมดคือ Heparin, xylocaine Glucose, NSS ขนาด ๑,๐๐๐ ml หรือตามความเหมาะสม, Disinfectant: Alcohol, Betadine, Chlorine, Sodium Hypochlorite, Peracetic Acid, Formalin เป็นต้น ไม่ใช้สายส่งเลือดซ้ำสำหรับผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี และ ไวรัสตับอักเสบซี Dressing Set (สำลี, ผ้าก๊อซ, forceps, ผ้ารอง ๑ ผืน, ฯลฯ) IV Set ชนิดมีจุกระบายอากาศบริเวณกระเปาะน้ำเกลือ ถุงมือ Sterile, Disposable, เข็ม No ๒๐, ๒๓, Syringe No ๕, ๑๐, ฯลฯ หรือขนาดตาม ความเหมาะสม) หรืออื่นๆ โดยผู้รับจ้างเป็นผู้ชำระค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น ๔.๑.๑๑ ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการติดตั้งมิเตอร์ไฟฟ้าและมิเตอร์น้ำประปา รวมทั้งค่าน้ำประปา และไฟฟ้าโดยจ่ายค่าใช้จ่ายตามที่ใช้จริงรวมทั้งอัตราค่าธรรมเนียมอื่นๆ ที่ผู้รับจ้างต้องจ่ายเพิ่มเติมภายในวันที่ ๕ ของเดือนถัดไปค่าไฟฟ้าหน่วยละ ๘ บาท ค่าประปาหน่วยละ ๒๕ บาท ๔.๑.๑๒ ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายค่ากำจัดขยะติดเชื้อ ตามปริมาณจริง และราคาที่ผู้จ้างต้องจ่าย ให้บริษัทฯ ที่รับกำจัดขยะติดเชื้อ กิโลกรัมละ ๑๑ บาท ขยะอันตราย กิโลกรัมละ ๔๑ บาท การนึ่งเครื่องมือ อุปกรณ์การแพทย์ หรือการทำให้ปราศจากเชื้อ (sterilization) ผู้รับจ้าง รับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนนี้ทั้งหมดตามราคาต้นทุนของ โรงพยาบาล อุปกรณ์ถ้าไม่เกิน ๑ กิโลกรัม ชิ้นละไม่เกิน ๑๕ บาท ถ้าเกิน ๑ กิโลกรัม ชิ้นละ ๒๐ บาท ค่าใช้จ่ายใน การซัก อบ รีด ผู้รับจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนนี้ทั้งหมด ตามราคาต้นทุนของโรงพยาบาล (ค่าซักผ้ากิโลกรัมละ ๗ บาท ค่าอบผ้าครั้งละ ๒๕ บาท) คำสั่งที่ ๐๓๒๒/๒๕๖๘ ลงวันที่ ๑๐ มกราคม พ.ศ. ๒๕๖๘ จำนวน ๒๑ แผ่น รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะการจ้างเหมาบริการบำบัดทดแทนไตด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลนางรอง ผู้กำหนด โรงพยาบาลนางรอง จังหวัดบุรีรัมย์ ผู้ตรวจสอบ ๑. นายกฤตยา อู่วิเชียร นายแพทย์ชำนาญการ ๒. นางสาวกุลลดา เลียวเสถียรวงค์ นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ ๓. นางสาวนิติญาภรณ์ เพชรคงสกุล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ แผ่นที่ ๕ ๔.๑.๑๓ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาทีมวิชาชีพ ได้แก่ ๑) อายุรแพทย์โรคไตประจำโรงพยาบาลนางรอง เป็นผู้สั่งการรักษา ควบคุม กำกับ ติดตาม ปรับปรุงคุณภาพการรักษาและจัดการความเสี่ยง ทั้งนี้ กรณีฉุกเฉินให้การรักษาเป็นไปตามคำสั่งแพทย์ ของโรงพยาบาลนางรอง โดยมีอายุรแพทย์โรคไตประจำโรงพยาบาลนางรองเป็นที่ปรึกษา ๒) พยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมจากสถาบันที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยหรือสภา การพยาบาลรับรอง ทำหน้าที่ควบคุมเครื่องไตเทียมและให้บริการผู้ป่วยระหว่างทำการฟอกเลือด โดยมีสัดส่วน ตามที่กำหนดไว้ในมาตรฐาน การรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมฉบับปรับปรุง พ.ศ. ๒๕๕๗ ๓) ผู้รับจ้างต้องจัดหาพยาบาลผู้เชี่ยวชาญการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ควบคุมเครื่องไตเทียม และให้บริการผู้ป่วยระหว่างทำการฟอกเลือดตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยพยาบาลไตเทียมที่มี ประสบการณ์ในการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและผ่านหลักสูตรพยาบาลเฉพาะทางสาขาพยาบาลเวชปฏิบัติการบำบัด ทดแทนไตหรือผ่านการอบรมพยาบาลไตเทียม ๔-๖ เดือน จากสถาบันของรัฐ หรือมูลนิธิโรคไตแห่งประเทศไทย หรือ สถาบันที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยรับรองปฏิบัติงานแบบประจำเต็มเวลาในหน่วยไตเทียม โดยไม่ใช้พยาบาลไต เทียมในลักษณะสับเปลี่ยนหมุนเวียนมาปฏิบัติงาน และต้องมีพยาบาลอย่างน้อย ๑ คน ที่ได้รับประกาศนียบัตร พยาบาลผู้เชี่ยวชาญการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยและสภาการพยาบาลดูแล ผู้ป่วยประจำแบบเต็มเวลา และต้องไม่ไปปฏิบัติงานที่อื่น โดยปฏิบัติงานไม่น้อยกว่า 4 ชั่วโมงต่อวัน หรือร้อยละ ๘๐ ของรอบที่เปิดบริการ ต้องมีอัตราส่วนของพยาบาลผู้เชี่ยวชาญการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและ/หรือพยาบาล ที่ผ่านการฝึกอบรมหลักสูตรการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากสถานบันที่ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทยและ สภาพยาบาลรับรอง ปฏิบัติงานประจำแบบเต็มเวลาต่อผู้ป่วยไม่น้อยกว่า ๑:๔และมีพยาบาลวิชาชีพผ่านการฝึกอบรม ปฏิบัติงานไตเทียมแล้วอย่างน้อย ๔ - ๖ เดือน หรือผู้ช่วยที่ผ่านการฝึกอบรมปฏิบัติงานไตเทียมแล้วอย่างน้อย ๓ เดือน ปฏิบัติงานร่วมด้วยในสัดส่วนเดียวกันและต้องไม่ไปปฏิบัติงานที่อื่น(ต้องมีพยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียม อย่างน้อย ๓ คน พยาบาลจบเฉพาะทางไตเทียมผ่านการอบรมอย่างน้อย ๔ - ৬ เดือน จำนวน ๔ คน ในการเปิดให้บริการเครื่องไตเทียม จำนวน ๒๐ เครื่อง) ๔) ผู้รับจ้างต้องจัดหาผู้ช่วยเหลือผู้ป่วยและแม่บ้านตามความเหมาะสม ๕) การตรวจสอบความสมบูรณ์ของข้อมูลผู้บริการฟอกเลือดให้ครบถ้วนและถูกต้อง โดยมีบุคลากร ของโรงพยาบาลนางรองร่วมตรวจสอบประกอบด้วยพยาบาลและบุคลากรของกลุ่มงานประกันตรวจสอบควบคู่กับ Statement ที่ได้รายงานทุกกองทุน ถ้ามีความไม่ถูกต้องติดปัญหาการเบิกจ่าย หน่วยบริการของผู้รับจ้างจะไม่ได้รับ ค่าบริการฟอกเลือด ๔.๑.๑๔ ผู้รับจ้างจะต้องมีการกำหนดนโยบายทางคลินิก (Clinical Policy) และวิธีการปฏิบัติงาน (Work Instruction) ในการดำเนินงานหน่วยไตเทียม และเป็นไปตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย มีการปฏิบัติ และจัดเตรียมเอกสารตามระบบคุณภาพ เพื่อการตรวจประเมินและส่งรายงานตัวชี้วัดเชิงคุณภาพผู้รับจ้างต้องจัดให้มี ระบบคุณภาพที่รองรับมาตรฐาน HA จัดทำแผนงานคุณภาพ (QP) ขั้นตอนการปฏิบัติงาน (WP) วิธีการปฏิบัติงาน (WI) รายงานผลการประเมินคุณภาพ (KPI) รายงานการดำเนินการที่ผ่านมาในระยะทุก ๑ เดือนและสรุปรายงานผลใน ระยะ ๑ ปี มีแผนพัฒนาการพัฒนาบุคลากร และรักษาคุณภาพของการบริการในเจ้าหน้าที่ทุกระดับอย่างเป็นระบบ โดยกำหนด competency level, orientation, training policy คำสั่งที่ ๐๓๒๒/๒๕๖๘ ลงวันที่ ๑๐ มกราคม พ.ศ. ๒๕๖๘ รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะการจ้างเหมาบริการบำบัดทดแทนไตด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลนางรอง ผู้กำหนด โรงพยาบาลนางรอง จังหวัดบุรีรัมย์ จำนวน ๒๑ แผ่น แผ่นที่ ๖ J ผู้ตรวจสอบ ๑. นายกฤตยา อู่วิเชียร นายแพทย์ชำนาญการ ๒. นางสาวกุลลดา เลียวเสถียรวงค์ นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ ๓. นางสาวนิติญาภรณ์ เพชรคงสกุล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ ๔.๑.๑๕ ผู้รับจ้างจะต้องเป็นผู้ดำเนินการขอรับการรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วย เครื่องไตเทียม ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายค่าบริการทำความสะอาดตามอัตราเหมาจ่ายที่ทั้งผู้ว่าจ้าง และ ๔.๑.๑๖ ผู้รับจ้าง ได้มีข้อตกลงร่วมกัน ๔.๑.๑๗ ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายค่าบริการขนส่งผู้ป่วยตามอัตราเหมาจ่ายที่ทั้งผู้ว่าจ้าง และผู้รับจ้าง ได้มีข้อตกลงร่วมกัน ๔.๑.๑๘ ระยะเวลาให้บริการฟอกเลือด ตามที่ผู้ว่าจ้างแจ้ง แต่ไม่น้อยกว่าวันละ ๒ รอบ และไม่เกิน ๔ รอบของวันเปิด ดำเนินการ ๔.๑.๑๙ ผู้รับจ้างจะต้องดำเนินการขอจดทะเบียนเป็นสถานบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จาก กรมบัญชีกลาง สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และสำนักงานประกันสังคม ๔.๑.๒๐ ผู้รับจ้างจะต้องบันทึกข้อมูลคนไข้ที่ฟอกเลือดผ่านระบบ Internet เพื่อเบิกค่ารักษาพยาบาล สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและสำนักงานประกันสังคมทุกวันเพื่อป้องกันไม่ให้มีการค้าง หากมีการตรวจสอบการเบิกค่ารักษาในภายหลังแล้วพบว่าไม่เป็นไป ตามระเบียบ จากกรมบัญชีกลาง ค่าบริการจากหน่วยงานต้นสังกัด ของกรมบัญชีกลาง หรือสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) หรือสำนักงานประกันสังคม และถูกเรียกเงินคืน โดยพิสูจน์ทราบว่าเป็นความบกพร่องของผู้รับจ้างทางผู้รับจ้างจะต้องรับภาระในการคืนค่า รักษาพยาบาลทั้งหมด ภายในระยะเวลา ๕ เดือน นับจากวันสิ้นสุดสัญญา ๔.๑.๒๑ ผู้รับจ้าง จะต้องรับผิดชอบในการจัดการสอบเทียบเครื่องมือแพทย์ที่ใช้ภายในหน่วยไตเทียมตาม ระยะเวลาที่กำหนด ๔.๑.๒๒ ระบบการเบิกจ่ายยาอื่นๆ สำหรับผู้ป่วย เช่น EPO ให้ปฏิบัติตามมาตรฐานของคณะกรรมการ PTC โรงพยาบาลนางรอง โดยเจ้าหน้าที่ของผู้รับจ้างรับหน้าที่ธุรการในการเดินยา ๔.๑.๒๓ ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายการปรับปรุงแก้ไขตามที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยหรือ สำนักงานมาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล (Hospital Accreditation=HA) ให้คำแนะนำและมาตรฐานอื่นๆ มีการ ปฏิบัติและจัดเตรียมเอกสารตามระบบคุณภาพเพื่อการตรวจสอบประเมินและส่งรายงานตัวชี้วัดดังนี้ ๑. ตัวชี้วัดเชิงกระบวนการ เป้าหมาย ๑. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการตรวจเยี่ยมผู้ป่วยโดยอายุรแพทย์โรคไต - กุมารแพทย์โรคไตหรือ มากกว่าร้อยละ อายุรแพทย์ทั่วไป - กุมารแพทย์ทั่วไปที่จบจากการอบรมด้านไตเทียมและได้รับประกาศนียบัตร รับรองจากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทยอย่างน้อยทุก ๒ สัปดาห์ ๒. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการส่งตรวจ routine lab ได้แก่ CBC, BUN, creatinine,electrolytes, calcium, phosphate, albumin, เมื่อแรกเข้าและอย่างน้อยทุก ๓ เดือน ๓. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการส่งตรวจ adequacy of dialysis ได้แก่ Kt/V, URR เมื่อแรกเข้าและอย่างน้อยทุก ๓ เดือน ๔. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการส่งตรวจ HBsAg (ถ้าผลตรวจยังเป็นลบ), HBsAb, anti-HCV เมื่อแรกเข้าและอย่างน้อยทุก 5 เดือน ๑. ตัวชี้วัดเชิงกระบวนการ ๕. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการส่งตรวจ EKG เมื่อแรกเข้าและอย่างน้อยปีละครั้ง เป้าหมาย มากกว่าร้อยละ ๖. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการส่งตรวจ CXR เมื่อแรกเข้าและอย่างน้อยปีละครั้ง มากกว่าร้อยละ ๘. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีการส่งตรวจ serum intact parathyroid (IPTH) อย่างน้อยทุก ๖ มากกว่าร้อยละ เดือน Go ๒. ตัวชี้วัดคุณภาพ เป้าหมาย การดูแลรักษาภาวะซีด ๑. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีค่าเฉลี่ยของระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า ๑๐ กรัม ต่อเดซิลิตร น้อยกว่าร้อยละ ๒๐ ๒. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีค่าเฉลี่ยของระดับฮีโมโกลบินมากกว่า ๑๑.๕ กรัม ต่อเดซิลิตร น้อยกว่าร้อยละ ๒๐ ๓. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีค่าเฉลี่ยของระดับ serum ferritin น้อยกว่า ๑๐๐ นาโนกรัมต่อเดซิลิตร น้อยกว่าร้อยละ ๒๐ ความเพียงพอในการฟอกเลือด ๔. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีค่าเฉลี่ยของ Urea Reduction Ratio น้อยกว่าร้อยละ ๖๕ น้อยกว่าร้อยละ ๕. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีค่าเฉลี่ยของ Kt/Vน้อยกว่า ๑.๒ (ฟอกเลือด ๓ ครั้ง/สัปดาห์) ๖. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีค่าเฉลี่ยของ Kt/V น้อยกว่า ๑.๘ (ฟอกเลือด ๒ ครั้ง/สัปดาห์) การเตรียมหลอดเลือดเพื่อใช้ในการฟอกเลือด ๗. ร้อยละของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่รับการฟอกเลือดผ่านทาง arteriovenous fistula หรือ graft ๒๐ น้อยกว่าร้อยละ ๒๐ น้อยกว่าร้อยละ ๒๐ มากว่ากว่าร้อยละ ๗๐ ๘. ร้อยละของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่รับการฟอกเลือดเป็นประจำผ่านทาง temporary น้อยกว่าร้อยละ venouscatheter น้อยกว่า ๙๐ วัน การดูแลรักษาความผิดปกติทางเมตะบอลิกของแร่ธาตุ และกระดูก ๙. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีค่าเฉลี่ยของระดับ serumcalcium มากกว่า ๑๐.๒ มิลลิกรัม ต่อเดซิลิตร ๒๐ น้อยกว่าร้อยละ ๒๐ ๑๐. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีค่าเฉลี่ยของระดับ serum phosphorus มากกว่า ๕.๐ มิลลิกรัมต่อ น้อยกว่าร้อยละ เดซิลิตร ๒๐ การดูแลรักษาความผิดปกติทางเมตะบอลิกของแร่ธาตุ และกระดูก ๑๑. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีค่าเฉลี่ยของระดับ iPTH มากกว่า ๙ เท่าของค่าปกติ น้อยกว่าร้อยละ (upper normal limits) ๒๐ ภาวะโภชนาการ ๑๒. ร้อยละของผู้ป่วยที่มีค่าเฉลี่ยของระดับ serumalbumin น้อยกว่า ๓.๕ กรัมต่อเดซิลิตร น้อยกว่าร้อยละ ๒๐ โดยผู้รับจ้างต้องรายงานผลตัวชี้วัดคุณภาพบริการแก่คณะกรรมการดูแลไตเทียมของโรงพยาบาลทุก ๓ เดือน เสนอต่อคณะกรรมการพัฒนาระบบสุขภาพสาขาไตของเขตทุก 5 เดือน และส่งข้อมูล TRT registry ให้กับ สมาคมโรคไต ทุก ๑ ปี ๔.๑.๒๔ รายงานผลการตรวจคุณภาพน้ำ ตามข้อ ๔.๑.๓ อย่างน้อยทุก ๑ เดือน ๑. ระบบน้ำ RO คุณสมบัติเฉพาะของระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์ระบบ Reverse Osmosis แบบ Single Passage ดังนี้ ໑.໑ ๑.๒ ระบบสูบจ่ายสารเคมี (คลอรีน) แบบกึ่งอัตโนมัติ ๑. การทำงานของระบบสูบจ่ายสารเคมี (คลอรีน) เป็นแบบกึ่งอัตโนมัติโดยเมื่อมีการใช้น้ำดิบ ระบบจะมีการสูบจ่ายสารเคมี (คลอรีน) ในกรณีที่ค่าคงเหลือของสารละลายคลอรีนในน้ำ ดิบต่ำกว่า ๑.๓ พีพีเอ็ม จะหยุดสูบจ่ายสารเคมีเมื่อไม่มีการใช้น้ำดิบ ๒. มีถังสำหรับผสมสารเคมีและจัดเก็บสำรองขนาดไม่น้อยกว่า ๑๐๐ ลิตร ทำด้วยสารโพลีเอธิลีน ៣. ความหนาไม่น้อยกว่า ๔ มิลลิเมตร มีคุณสมบัติสามารถใช้เก็บสารละลายเคมีได้ มีสวิทช์วัดการไหลของน้ำดิบพร้อมสัญญาณรับส่งไปยังตู้ควบคุม ๔. มีมาตรวัดค่าปริมาณสารละลายคงเหลือในน้ำดิบ Oxidation Reduction Potential (ORP) แบบตัวเลขจำนวน ๑ ชุด เพื่อแสดงให้ทราบถึงความเข้มข้นของสารละลายพร้อม สัญญาณรับส่งไปยังตู้ควบคุม ๕. มีเครื่องสูบจ่ายสารเคมีพร้อมอุปกรณ์ครบชุดพร้อมสัญญาณรับส่งไปยังตู้ควบคุม ๖. มีชุดผสมสารละลายเคมีในเส้นท่อ (Static Mixer) ๗. มีตู้ควบคุมไฟฟ้าทำด้วยพลาสติกพร้อมประตูเปิดปิด พร้อมไฟสัญญาณแสดงสถานะของ เครื่องภายในตู้ควบคุมไฟฟ้ามีสะพานไฟ และอุปกรณ์สำหรับตัดต่อสัญญาณไฟฟ้า ระบบสูบส่งน้ำประปา ๑. ถังเก็บน้ำประปาสำรองขนาดไม่น้อยกว่า ๑,๐๐๐ ลิตร ลักษณะเป็นถังทึบ ทำด้วยสาร โพลีเอธิลีน หรือสแตนเลส ความหนาไม่น้อยกว่า ๔ มิลลิเมตร มีคุณสมบัติสามารถใช้เก็บน้ำดื่มได้ ๒. มีระบบควบคุมการทำงานแบบอัตโนมัติ สำหรับหยุดระบบในกรณีที่ไม่มีน้ำประปาจ่ายเข้าสู่ระบบ (Run Dry Protection) พร้อมไฟสัญญาณเตือนไปยังห้องพยาบาล ๓. มีเครื่องสูบน้ำชนิดหลายใบพัดแบบแนวนอน ห้องเสื้อทำด้วยเหล็กหล่อ และใบพัดทำด้วย เหล็กไร้สนิม จำนวน ๒ ตัว มีอัตราไหล ๑,๖๐๐ ลิตรต่อชั่วโมง ที่ความสูงไม่น้อยกว่า ๔๕ เมตร สามารถเลือกให้ ทำงานสลับกันพร้อมระบบควบคุมการทำงานเพื่อป้อนน้ำเข้าสู่ระบบให้มี แรงดันและปริมาณน้ำอย่างเพียงพอ ๑.๓ ชุดถังกรองตะกอนหยาบ (Multimedia Filter) ๑. ถังกรองทำด้วย Fiberglass Reinforced (FRP) ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางไม่น้อยกว่า ๒๔ นิ้ว ทนแรงดันสูงสุด ๑๕๐ psi ตัวถังจะต้องผ่านการทดสอบ Burst pressure ที่ ๖๐๐ psi และ cycle test ๑๐๐,๐๐๐ ครั้ง ๒. มีชุดมัลติพอร์ทวาล์วควบคุมการกรองและการล้างย้อนแบบอัตโนมัติโดยใช้กระบอกสูบ เคลือบเทฟลอนเดี่ยววิ่งผ่านชุดซีล เพื่อปรับทิศทางการไหลของน้ำในขั้นตอนต่างๆ ซึ่งการ ไหลของน้ำผ่านชุดลูกสูบ และชุดซีลอย่างสมดุลจะสามารถทำให้วาล์วทำความสะอาดตัวเองได้ ขณะใช้งานและลดการเกิดการติดขัดที่เกิดจาก ตะกรันขึ้นในการปรับตั้งสามารถตั้งวัน เวลา ล่วงหน้าให้เครื่องทำการกรองหรือทำการล้างย้อน (Automatic Backwash) ตามเวลาที่ ต้องการ หน้าปัดเป็นจอแบบ LCD ซึ่งจะแสดงเวลาในระหว่างการใช้งานปกติ และเมื่ออยู่ใน ขั้นตอนการล้างย้อน (Backwash) หน้าจอสามารถแสดงขั้นตอนและเวลาที่เหลืออยู่ในแต่ ละขั้นตอนได้ ท่อเข้าออกทำด้วยเหล็กไร้สนิม เพื่อให้เป็นการง่ายในการซ่อมบำรุงเครื่องซึ่ง ทำช่วยในการล้างย้อนกลับได้ดีขึ้น ๓. มีชุดระบายอากาศที่ค้างในเส้นท่อ เพื่อป้องกันชุดถังกรองเกิดการอุดตัน เนื่องจากมีอากาศค้าง (Vacuum Breaker) ๔. สารกรองมีส่วนผสมของแอนทราไซค์ ไม่น้อยกว่า ๑๓๓ ลิตร ใช้สำหรับกรองอนุภาค ขนาดใหญ่ และเล็กขนาด ๒๐ ไมครอนได้น้ำมันบรรจุภายใน ๕. มีมาตรวัดแรงดันทั้งด้านขาเข้าและขาออก หน้าปัดมีขนาดไม่น้อยกว่า ๒.๕ นิ้ว ชนิดมีน้ำมัน บรรจุภายใน ๖. มีวาล์วแบบหางปลาไหล ๑ จุด เพื่อใช้ในการเก็บตัวอย่างน้ำที่ผ่านการกรอง ๑.๔ ชุดถังกรองน้ำอ่อน (Softener) ๑. ถังกรองทำด้วย Fiberglass Reinforced (FRP) ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่น้อยกว่า ๑๖ นิ้ว ทน แรงดันสูงสุด ๑๕๐ psi ตัวถังจะต้องผ่านการทดสอบ Burst pressure ที่ ๑๕๐ psi และcycle test ๑๐๐,๐๐๐ ครั้ง ๒. ชุดมัลติพอร์ทวาล์วควบคุมการกรองและการล้างย้อนแบบอัตโนมัติโดยใช้กระบอกสูบ เคลือบเทฟลอนเดี่ยววิ่งผ่านชุดซีล เพื่อปรับทิศทางการไหลของน้ำในขั้นตอนต่างๆ ซึ่งการ ไหลของน้ำผ่านชุดลูกสูบ และชุดซีลอย่างสมดุลจะสามารถทำให้วาล์วทำความสะอาดตัวเอง ได้ขณะใช้งานและลดการเกิดการติดขัดที่เกิด จากตะกรันขึ้น ในการปรับตั้งสามารถตั้ง วัน เวลา ล่วงหน้าให้เครื่องทำการกรองหรือทำการล้างย้อน (Automatic Backwash) ตามเวลา ที่ต้องการ หน้าปัดเป็นจอแบบ LCD ซึ่งจะแสดงเวลาในระหว่างการใช้งานปกติ และเมื่อ อยู่ใน ขั้นตอนการล้างย้อน (Backwash) หน้าจอสามารถแสดงขั้นตอนและเวลาที่เหลืออยู่ในแต่ละ ขั้นตอนได้ เพื่อให้เป็นการง่ายในการใช้งานของเครื่องวัสดุผลิตจาก Noyrt สามารถทนแรงดันได้ถึง ๑๒๕ PSI โดยวาล์ว สามารถทำการกรองที่อัตราการไหลสูงสุดไม่น้อยกว่า 5 ลูกบาศก์เมตรต่อชั่วโมง และสามารถล้างย้อนกลับที่ อัตราการไหลสูงสุดไม่น้อยกว่า ๖.๘ ลูกบาศก์เมตรต่อชั่วโมง มีท่อเข้าออกทำด้วยเหล็กไร้สนิมเพื่อให้เป็นการง่ายในการซ่อมบำรุงเครื่อง ~ ๓. มีชุดระบายอากาศที่ค้างในเส้นท่อ เพื่อป้องกันชุดถังกรองเกิดการอุดตันเนื่องจากมีอากาศค้าง (Vacuum Breaker) ๔. สารกำจัดความกระด้างของน้ำ (Strong Cat-lon Resin) ไม่น้อยกว่า ๑๒๕ ลิตรต่อถัง ๕. ถังสำหรับละลายเกลือทำด้วยโพลีเอธิลีน ขนาดบรรจุไม่น้อยกว่า ๑๐๐ ลิตร เพื่อใช้ในเป็น ส่วนประกอบของการฟื้นฟูสภาพของสารกรองกำจัดความกระด้างแบบอัตโนมัติ ๖. มีมาตรวัดแรงดันทั้งด้านขาเข้าและขาออก หน้าปัดมีขนาดไม่น้อยกว่า ๒.๕ นิ้ว ชนิดมีน้ำมัน บรรจุภายใน ๗. มีวาล์วแบบหางปลาไหล ๑ จุด เพื่อใช้ในการเก็บตัวอย่างน้ำที่ผ่านการกรอง ๑.๕ ชุดถังคาร์บอน (Activate Carbon Filter) ประกอบด้วยถังกรอง ๒ ถัง ต่ออนุกรมกัน ๑.๖ ๑. ถังกรองทำด้วย Fiberglass Reinforced (FRP) ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่น้อยกว่า ๑๖ นิ้ว ทนแรงดันสูงสุด ๓๕๐ psi ตัวถังจะต้องผ่านการทดสอบ Burst pressure ที่ ๑๕๐ psi และcycle test ๑๐๐,๐๐๐ ครั้ง ๒. มีชุดมัลติพอร์ทวาล์วควบคุมการกรองและการล้างย้อนแบบอัตโนมัติโดยใช้กระบอกสูบเคลือบ เทฟลอนเดี่ยววิ่งผ่านชุดซีล เพื่อปรับทิศทางการไหลของน้ำในขั้นตอนต่างๆ ซึ่งการไหลของ น้ำผ่านชุดลูกสูบ และชุดซีลอย่างสมดุลจะสามารถทำให้วาล์วทำความสะอาดตัวเองได้ ขณะใช้งานและลดการเกิดการติดขัดที่เกิดจาก ตะกรันขึ้นในการปรับตั้งสามารถตั้ง วัน เวลา ล่วงหน้าให้เครื่องทำการกรองหรือทำการล้างย้อน (Automatic Backwash) ตามเวลาที่ ต้องการ หน้าปัดเป็นจอแบบ LCD ซึ่งจะแสดงเวลาในระหว่างการใช้งานปกติ และเมื่ออยู่ในขั้นตอน การล้างย้อน (Backwash) หน้าจอสามารถแสดงขั้นตอนและเวลาที่เหลืออยู่ในแต่ละขั้นตอนได้ ท่อเข้าออกทำด้วยเหล็กไร้สนิม เพื่อให้เป็นการง่ายในการซ่อมบำรุงเครื่องซึ่งทำช่วยในการล้างย้อนกลับ ได้ดีขึ้น ๓. ใช้สารกรอง Activated Carbon มี lodine number ไม่น้อยกว่า ๑,๐๐๐ จำนวน สารกรอง Activated Carbon ไม่น้อยกว่า ๑๓๓ ลิตรต่อถัง เพื่อใช้ในการดูดซับคลอรีน กลิ่นสี ๔. มีชุดระบายอากาศที่ค้างในเส้นท่อ เพื่อป้องกันชุดถังกรองเกิดการอุดตัน เนื่องจากมี อากาศค้าง (Vacuum Breaker) ๕. มีมาตรวัดแรงดันขาออก หน้าปัดมีขนาดไม่น้อยกว่า ๒.๕ นิ้ว ชนิดมีน้ำมันบรรจุภายใน ๖. มีวาล์วแบบหางปลาไหล ๑ จุดเพื่อใช้ในการเก็บตัวอย่างน้ำที่ผ่านการกรอง ชุดกระบอกกรอง ขนาด ๕ ไมครอน ๑. ไส้กรองสำหรับกรองอนุภาคขนาด ๕ ไมครอน จำนวน ๒ ชุด ทำด้วยโพลีเอ็ดทาลีน และโพลีโพไพลีน แบบปลายเปิดสองด้าน (Double Opened-End) มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางไม่น้อยกว่า ๒.๕ นิ้ว และมีความยาวไม่น้อยกว่า ๒๐ นิ้ว ๒. มีชุดกระบอกกรองทำด้วยโพลีโพไพลีน จำนวน ๒ ชุด ซึ่งไม่ปล่อยสารปนเปื้อนลงในน้ำบริสุทธิ์ (Polypropylene) สามารถใช้กับไส้กรองแบบเปิดสองด้าน (Double Opened-End) ๓. มีมาตรวัดแรงดันทั้งด้านขาเข้าและขาออก หน้าปัดมีขนาดไม่น้อยกว่า ๒.๕ นิ้ว ชนิดมีน้ำมัน บรรจุภายใน คำสั่งที่ ๐๓๒๒/๒๕๖๘ ลงวันที่ ๑๐ มกราคม พ.ศ. ๒๕๖๘ รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะการจ้างเหมาบริการบำบัดทดแทนไตด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลนางรอง ผู้กำหนด โรงพยาบาลนางรอง จังหวัดบุรีรัมย์ ผู้ตรวจสอบ ๑. นายกฤตยา อู่วิเชียร นายแพทย์ชำนาญการ ๒. นางสาวกุลลดา เลียวเสถียรวงค์ นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ ๓. นางสาวนิติญาภรณ์ เพชรคงสกุล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ จำนวน ๒๑ แผ่น แผ่นที่ ๑๑ Ion ๑.๗ ~هاه ~ ๔. มีวาล์วแบบหางปลาไหล ๑ จุด เพื่อใช้ในการเก็บตัวอย่างน้ำที่ผ่านการกรอง ชุดระบบการกรองแบบ Reverse Osmosis ๑. ระบบการกรองแบบ Reverse Osmosis (Single Passage) เป็นแบบ Indirect Feed หรือ Direct Feed ๒. น้ำบริสุทธิ์ที่ผลิตได้ต้องมีอัตราการไหลไม่น้อยกว่า ๑๐,๐๐ ลิตรต่อชั่วโมง และมีค่าการนำไฟฟ้า ของน้ำบริสุทธิ์ไม่เกินกว่า ๑๐.๐๐ ไมโครซีเมนท์ ๓. ส สามารถขจัดสารละลายเกลือในน้ำได้ไม่น้อยกว่า ๙๕ % ๔. ไส้กรองเมมเบรน ชนิด Thin Film Composite ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ๔ นิ้ว ความยาว ๔๐ นิ้ว จำนวนไม่น้อยกว่า ๕ ท่อน ๕. กระบอกกรองทำด้วย Fiberglass Reinforced (FRP) ทนแรงดันสูงสุดไม่น้อยกว่า ๒๕๐ PSI ขนาด เส้นผ่าศูนย์กลาง ๔ นิ้ว ความยาวไม่น้อยกว่า ๘๐ นิ้ว จำนวนไม่น้อยกว่า ๒ ท่อน และ ความยาวไม่ น้อยกว่า ๔๐ นิ้ว จำนวนไม่น้อยกว่า ๑ ท่อน ๖. มีระบบป้องกันการเกาะตัวของตะกอนบนผิวเมมเบรน (Auto Flush) ในกรณีที่เครื่องหยุดการใช้ งานนานเกินกว่าระยะเวลาที่กำหนด ๗. มี Inlet Shut Off Valves และ Low Pressure Switch เพื่อควบคุมการทำงานของเครื่อง สูบน้ำแรงดันสูงในกรณีที่แรงดันน้ำต่ำกว่าระบบ R/O กำหนด พร้อมชุดเชื่อมต่อไปยัง ไฟสัญญาณเตือนแบบแสงให้ทราบ สำหรับชุดระบบกรองแบบ Reverse Osmosis ๘. มีมาตรวัดค่าการเหนี่ยวนำไฟฟ้า (Conductivity Meter) โดยแสดงที่หน้าจอของตู้ควบคุม หน้าจอเป็นแบบ LCD จำนวน ๒ เครื่อง เพื่อใช้ในการวัดค่าน้ำดิบ, น้ำบริสุทธิ์ของชุดระบบ กรอง Reverse Osmosis ที่ผลิตได้ ๙. มีมาตรวัดอัตราการไหลของน้ำ จำนวน ๓ ชุด สำหรับชุดระบบกรองแบบ Reverse Osmosis (R/O, Concentrate, Recycle) ติดตั้งที่ด้านหน้าของระบบ ๑๐. มีมาตรวัดแรงดันส่วนที่ต้องสัมผัสกับน้ำวัสดุทำด้วยเหล็กไร้สนิมแบบมีน้ำมันบรรจุภายใน จำนวนไม่น้อยกว่า ๓ ชุด สำหรับ Raw Water Feed, Permeate และConcentrate ติดตั้งที่ด้านหน้าของระบบ ขนาด ๒.๕ นิ้ว ๑๑. มีเครื่องสูบน้ำแรงดันสูงชนิดหลายใบพัดแบบแนวตั้งเพื่อสูบจ่ายน้ำเข้าระบบกรอง แบบ Reverse Osmosis ห้องเสื้อทำด้วยเหล็กหล่อ ใบพัดทำด้วยเหล็กไร้สนิม จำนวน ๑ ชุด มีขนาดการสูบส่ง ไม่น้อยกว่า ๒,๖๐๐ ลิตรต่อชั่วโมงที่ความสูง ๑๓๐ เมตร ๑๒. มีระบบควบคุมการทำงานของเครื่องสูบน้ำแรงดันสูงให้สัมพันธ์กับการใช้น้ำแบบอัตโนมัติ พร้อมระบบป้องกันเครื่องสูบน้ำเสียหายและสัญญาณเตือนแบบแสงให้ทราบ ๑๓. ระบบเส้นท่อภายในจากหลังเครื่องสูบน้ำแรงดันสูงถึงด้านขาเข้าเมมเบรนแต่ละท่อน ต้องทำด้วยท่อ UPVC sch.๘๐ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการรั่วซึมได้ง่ายท่อรองรับน้ำบริสุทธิ์ เป็นท่อ UPVC sch.๘๐ คำสั่งที่ ๐๓๒๒/๒๕๖๘ ลงวันที่ ๑๐ มกราคม พ.ศ. ๒๕๖๘ จำนวน ๒๑ แผ่น แผ่นที่ ๑๒ รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะการจ้างเหมาบริการบำบัดทดแทนไตด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลนางรอง ผู้กำหนด โรงพยาบาลนางรอง จังหวัดบุรีรัมย์ ผู้ตรวจสอบ ๑. นายกฤตยา อู่วิเชียร นายแพทย์ชำนาญการ ๒. นางสาวกุลลดา เลียวเสถียรวงค์ นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ ๓. นางสาวนิติญาภรณ์ เพชรคงสกุล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ