ประกวดราคาจ้างจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

• ใช้ฟอกเลือดผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง

• จัดหาและติดตั้งเครื่องไตเทียม:
  • เครื่องไตเทียมต้องมีคุณสมบัติตามที่กำหนดใน TOR
  • มีเครื่องสำรองพร้อมใช้งาน
• ติดตั้งระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์:
  • ระบบ Reverse Osmosis
  • ระบบ Direct feed Water System (1,000 ลิตร/ชั่วโมง)
  • ระบบประหยัดน้ำ (Break Tank)
  • ระบบจ่ายน้ำบริสุทธิ์แบบ Direct feed (ท่อ UPVC, Sch80)
  • ระบบ DHCS (Double Hose Connecting System)
  • ควบคุมด้วย Programmable Logic Controller (PLC) และจอสัมผัส
• จัดหาวัสดุสิ้นเปลือง:
  • น้ํายาล้างไต (Part A และ Part B)
  • Dialyzer (Low Flux ใช้ซ้ำไม่เกิน 10 ครั้ง, High Flux ใช้ซ้ำไม่เกิน 20 ครั้ง)
  • Blood Line และ transducer Protector (ใช้ครั้งเดียว)
  • AVF Needle
  • Heparin
  • น้ํายาฆ่าเชื้อ
  • NSS 0.9% 1000 มล.
  • Dressing Set, IV Set, ถุงมือ Sterile, Disposable เข็ม, Syring
• จัดหาบุคลากรทางการแพทย์:
  • อายุรแพทย์โรคไต
  • พยาบาลวิชาชีพผู้เชี่ยวชาญไตเทียม (หัวหน้าหน่วย, ปฏิบัติงานอย่างน้อยเดือนละ 1 ครั้ง)
  • พยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมไตเทียม (1 คน/รอบ/4 เครื่อง)
  • พยาบาลวิชาชีพหรือผู้ช่วย (1 คน/รอบ/4 เครื่อง)
• ออกแบบปรับปรุงสำนักงาน:
  • รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการออกแบบปรับปรุง
• อื่นๆ:
  • ดูแลและบำรุงรักษาเครื่องไตเทียมและระบบน้ำ
  • ให้ความร่วมมือในการปฏิบัติตามมาตรฐาน HA, IC, RM
  • ดำเนินการให้หน่วยไตเทียมได้มาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย

• เครื่องไตเทียมพร้อมอุปกรณ์ (ไม่น้อยกว่า 4 เครื่อง)
• ระบบผลิตน้ำบริสุทธิ์ตามมาตรฐาน
• วัสดุสิ้นเปลืองที่ใช้ในการฟอกเลือด
• บุคลากรทางการแพทย์ (อายุรแพทย์โรคไต, พยาบาลวิชาชีพ)
• สำนักงานสำหรับหน่วยไตเทียมที่ได้รับการปรับปรุง
• รายงานสรุปยอดและรายละเอียดบริการแยกตามสิทธิที่ส่งเรียกเก็บ (UC, สิทธิเบิกได้, ประกันสังคม) ภายในวันที่ 15 ของเดือนถัดไป

ระยะเวลาการจ้างจนกว่าจะครบวงเงินงบประมาณที่กำหนดไว้ หรือตามกำหนดระยะเวลาตามสัญญาจ้าง

• Experience:
  • บริษัทฯ มีช่างผู้ชํานาญ โดยมีเอกสารผ่านการอบรม การติดตั้งและบํารุงรักษาเครื่องจากบริษัทฯ ผู้ผลิต
• Technical Capabilities:
  • ผู้รับจ้างต้องมีเครื่องไตเทียมสําหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการไม่น้อยกว่า ๔ เครื่อง ต้องเป็นเครื่องพร้อมใช้งานและต้องมีเครื่องสํารองใช้ เมื่อมีการเพิ่มเครื่องต้องแจ้งผู้ว่าจ้างรับทราบ

ไม่ได้ระบุ

• เครื่องไตเทียม:
  • ควบคุมด้วย Microprocessor และหน้าจอสัมผัส
  • ใช้ไฟฟ้า 220-240 โวลท์ 50 เฮิรตซ์
  • ควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม 300-800 มล./นาที
  • ระบบอัดฉีดเลือด: ควบคุมการไหล 50-500 มล./นาที (Accuracy ± 10%)
  • ระบบปั๊มเฮปาริน: ใช้กับกระบอกฉีดยา 10, 20, 30 มล., ควบคุมอัตราการไหล 0.1-10 มล./ชั่วโมง
  • ระบบควบคุมการดึงน้ํา: ดึงน้ําได้ 0-4000 มล./ชม.
• ระบบน้ำบริสุทธิ์:
  • ระบบบำบัดน้ำบริสุทธิ์ด้วยวิธี Reverse Osmosis ตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
  • ระบบ Direct feed Water System ความสามารถ 1,000 ลิตร/ชั่วโมง
  • Pre-treatment System: ถังพักน้ำดิบ 9,000 ลิตร, Booster Pump (3,000 ลิตร/ชม.), Multimedia Depth Filter, Water Softener, Granular Activated Carbon Filter, ชุดกรองตะกอน 5 ไมครอน
  • Reverse Osmosis System: High Pressure Pump (3,000 ลิตร/ชม.), RO Module (Thin Film Composite Membranes)

• ค่าปรับ: หากเครื่องชำรุดใช้งานไม่ได้ ปรับ 0.9% ของวงเงินสัญญาจ้างต่อวัน
• การชําระเงิน: ตาม statement ที่ได้รับจริงจากแต่ละกองทุน (UC, สิทธิเบิกได้, ประกันสังคม)

• ถาม: ผู้รับจ้างต้องจัดหาเครื่องไตเทียมจำนวนกี่เครื่อง?

• ตอบ: ผู้รับจ้างต้องมีเครื่องไตเทียมสำหรับให้บริการไม่น้อยกว่า 4 เครื่อง พร้อมเครื่องสำรอง

• ถาม: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการปรับปรุงสำนักงานหรือไม่?

• ตอบ: ใช่ ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการออกแบบปรับปรุงตกแต่งสำนักงานสำหรับงานฟอกเลือด

• ถาม: ผู้รับจ้างต้องจัดหาบุคลากรทางการแพทย์ประเภทใดบ้าง?

• ตอบ: ผู้รับจ้างต้องจัดหาอายุรแพทย์โรคไต และพยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมไตเทียม

• ถาม: Dialyzer สามารถใช้ซ้ำได้หรือไม่?

• ตอบ: Dialyzer Low Flux ใช้ซ้ำไม่เกิน 10 ครั้ง, Dialyzer High Flux ใช้ซ้ำไม่เกิน 20 ครั้ง ตามที่แพทย์เห็นสมควร

• ถาม: ผู้รับจ้างต้องดำเนินการให้หน่วยไตเทียมได้มาตรฐานใด?

• ตอบ: ผู้รับจ้างต้องดำเนินการให้หน่วยไตเทียมได้มาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย

• ถาม: หากเครื่องไตเทียมชำรุด ผู้รับจ้างต้องดำเนินการแก้ไขภายในกี่ชั่วโมง?

• ตอบ: ผู้รับจ้างต้องดำเนินการแก้ไขให้ใช้งานได้ภายใน 48 ชั่วโมง

• ถาม: ผู้รับจ้างต้องส่งรายงานสรุปยอดและรายละเอียดบริการเมื่อใด?

• ตอบ: ภายในวันที่ 15 ของเดือนถัดไป

• ถาม: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการใช้พื้นที่ราชพัสดุหรือไม่?

• ตอบ: ใช่ ผู้รับจ้างต้องเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการใช้พื้นที่ราชพัสดุ

• ถาม: ผู้รับจ้างต้องปฏิบัติตามมาตรฐานใดในการฟอกเลือด?

• ตอบ: ผู้รับจ้างจะต้องปฏิบัติตามเกณฑ์และแนวทางการตรวจรับรองมาตรฐานงานบริการโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ฉบับปรับปรุง ปี พ.ศ.๒๕๕๗

• ถาม: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรับรองมาตรฐานหน่วยไตเทียมหรือไม่?

• ตอบ: ใช่ ผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรับรองและควบคุมมาตรฐานดังกล่าว

ร่างขอบเขตของงานและรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะและราคากลาง งานจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
วัตถุประสงค์การใช้งาน ใช้ฟอกเลือดผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง
๑.
คุณสมบัติทั่วไป
๑.๑เป็นเครื่องไตเทียมที่ควบคุมการทํางานสั่งงานต่างๆด้วยหน้าจอสัมผัส พร้อมควบคุมการทํางาน
โดย Microprocessor
๑.๒ มีล้อเลื่อนสามารถเคลื่อนย้ายได้สะดวก ๑.๓ใช้กระแสไฟฟ้าสลับ ๒๒๐-๒๔๐ โวลท์ ๕๐ เฮิรตซ์
๑.๔ มีโปรแกรมตรวจหาความผิดพลาดของเครื่องอัตโนมัติ
๑.๕ มีจอภาพแสดงข้อมูลขณะทํางานและให้คําแนะนําในการทํางานเพื่อความสะดวกแก่ผู้ใช้ ๑.๖ ควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม ได้ตั้งแต่ ๓๐๐ มล. ถึง ๘๐๐ มล./นาที ๑.๗ มีระบบสัญญาณเตือนความปลอดภัย เมื่อมีข้อผิดพลาด หรือ เครื่องขัดข้อง
๒. คุณสมบัติเฉพาะทางเทคนิค
๒.๑ ระบบอัดฉีดเลือด (Blood Pump Delivery System)
๒.๑.๑ สามารถควบคุมการไหลของเลือด ได้ตั้งแต่ช่วง ๕๐ ถึง 500 มล./นาที ความคาดเคลื่อน
ไม่เกินร้อยละ ๑๐ (Accuracy ± ๑๐%)
±
๒.๑.๒ สามารถแสดงอัตราการไหลของเลือดที่ไหลผ่านตัวกรองเลือดในขณะที่ทําการฟอกเลือด
อยู่ได้ตลอดเวลา
๒.๑.๓ เครื่องมีโปรแกรม Arterial Bolus โดยสามารถตั้งอัตราและปริมาตรของสารละลายที่จะ
ให้ผู้ป่วยได้ โดยเครื่องจะบันทึกปริมาตรสารละลายที่ผู้ป่วยได้รับอัตโนมัติ
๒.๒ ระบบปั๊มเฮปาริน (Heparin Pump System)
๒.๒.๑ สามารถใช้กับกระบอกฉีดยาขนาด ๑๐, ๒๐ และ ๓๐ มล. โดยไม่จําเป็นต้องเปลี่ยน
อุปกรณ์
๒.๒.๒ ควบคุมอัตราการไหลของเฮปาริน ได้ตั้งแต่ มล./ชั่วโมง
๐.๑-๑๐
๒.๒.๓ สามารถให้เฮปารินได้สูงสุด 90 มล./ครั้ง (Maximum 90 ml. per bolus)
๓. ระบบปั๊มน้ํายาไตเทียม (Dialysis Pump System)
๓.๑เป็นเครื่องอัดฉีดแบบสัดส่วน (Proportioning Pump) สําหรับฉีดน้ําและน้ํายาไตเทียมเข้มข้น
(Dialysate Concentrate) ให้ได้อัตราส่วนที่กําหนด
๓.๒ สามารถควบคุมอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม ได้ตั้งแต่ ๓๐๐-๔๐๐ มล./นาที ๓.๓ มีตัวเลขแสดงอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียม
๓.๔ การทํางานของปั๊มน้ํายาไตเทียม จะควบคุมการไหลของน้ํายาด้วยกระเปาะปริมาตรสมดุลคู่ และ
มีระบบการป้องกันการเกิดฟองอากาศในน้ํายาไตเทียม
(ลงชื่อ)……………….ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)……
(นายอดิศร อรัญปาลย์)
นายแพทย์ชํานาญการ
..กรรมการ (ลงชื่อ)..
(นางเฉลิมวรรณ ปิ่นแก้ว)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
กรรมการ
(นางสาวกัลยา ศิริวัฒนาโยธิน)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
-16-
๓.๕ สามารถควบคุมความเข้มข้นของน้ํายาไตเทียมในระบบ ได้ตลอดเวลาด้วยเครื่องวัดค่าความ เหนี่ยวนําไฟฟ้าของสารละลายที่มีประสิทธิภาพสูง ในช่วงตั้งแต่ ๑๒.๕-๑๖.๐ มิลลิวินาที/ซม. ๓.๖ สามารถปรับเปลี่ยนความเข้มข้นของโซเดียม และไบคาร์บอเนต ในน้ํายาได้
๓.๗ สามารถปรับเปลี่ยนอุณหภูมิของน้ํายาได้ในช่วงระหว่าง ๓๓-๔๐ องศาเซลเซียส ๔. ระบบควบคุมการดึงน้ําจากเลือด (Ultra Filtration System)
๔.๑เป็นระบบปิด โดยใช้การควบคุมปริมาตรของเหลวที่ดึงออกจากคนไข้ด้วยกระเปาะสมดุลคู่ ๔.๒ สามารถดึงน้ําจากผู้ป่วยได้ตั้งแต่ 0 ถึงไม่เกิน ๔๐๐๐ มล./ชม. ค่าความคาดเคลื่อนไม่เกินร้อยละ
+m
๔.๓มีตัวเลขแสดงค่า UF Time, UF Goal, UF Rate, UF Volume Removed ขณะฟอกเลือด
ตลอดเวลา
๔.๔ การดึงน้ําใช้ Ultrafiltration Pump เป็นตัวควบคุมการทําให้ปริมาตรของน้ําที่ดึงออกจากผู้ป่วย
ที่มีความถูกต้องแม่นยํา
๕. เครื่องสามารถปรับเปลี่ยนการรักษาได้ระหว่าง Hemodialysis
5. ระบบสัญญาณเตือนและความปลอดภัย (Warning and Alarm Safety System)
5. มีที่แสดงความดันหลอดเลือดดํา Venous Pressure ตั้งแต่ +๒๐ ถึง ๓๙๐ มิลลิเมตรปรอท
ความคาดเคลื่อนไม่เกิน ๑๐ มิลลิเมตรปรอท
๖.๒มีที่แสดงผลความดันหลอดเลือดแดง Arterial Pressure ตั้งแต่ ๔๐๐ ถึง ๔๐๐ มิลลิเมตร
ปรอท ความคาดเคลื่อนไม่เกิน ๑๐ มิลลิเมตรปรอท
๖.๓ สามารถแสดงค่าความดันที่เกิดขึ้นในกระบอกกรองเลือด (TMP) ตั้งแต่-๑๐๐ ถึง +๔๐๐
มิลลิเมตรปรอท
๖.๔มีการตรวจจับฟองอากาศในเลือดด้วยระบบ Ultrasound
๖.๕มีการตรวจจับการรั่วไหลของเลือด (Blood leak) ในน้ํายาด้วยระบบ color – specific โดยมี
ความไว sensitivity o.๓๕ มล./นาที ที่ร้อยละ ๒๕ ของค่าฮีมาโตคริต ๖.๖มีสัญญาณไฟและเสียงเตือน เมื่อเกิดเหตุเครื่องขัดข้อง
๖.๗มีระบบตรวจสอบการทํางานของเครื่องว่าปกติหรือไม่ ตามลําดับขั้นตอนการทดสอบเครื่องก่อน
ใช้เครื่องกับผู้ป่วย (Automatic Self Test)
๖.๘มีระบบการเตรียมตัวกรองเลือดและสายนําเลือดเพื่อใช้กับผู้ป่วยและสามารถดึงน้ําเพื่อล้างตัว
กรอง (recirculation) อัตโนมัติ ในช่วงเตรียมสายส่งเลือด เพื่อลดขั้นตอนการทํางานของ
พยาบาล
๖.๙ เลือกรูปแบบ (Profile) การใช้งานสําหรับการทําโปรแกรม UF Profile, Sodium Management Capability Profile, Temperature Profile, Bicarbonate Profile, Heparin Profile was Dialysate Flow Profile
(ลงชื่อ)………………ประธานกรรมการ (ลงชื่อ).. (2
(นายอดิศร อรัญปาลย์)
นายแพทย์ชํานาญการ
do
..กรรมการ
.กรรมการ (ลงชื่อ).. (นางเฉลิมวรรณ ปิ่นแก้ว) (นางสาวกัลยา ศิริวัฒนาโยธิน) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
-6-
๖.๑๐ มีจอแสดงข้อความต่างๆ สถานภาพและข้อแนะนําการใช้เครื่องแก่ผู้ปฏิบัติงาน รวมทั้ง
สามารถสั่งงานด้วยรูปแบบสัญลักษณ์ (Icon)
๖.๑๑ มีระบบสํารองไฟในกรณีไฟฟ้าดับ โดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์หรือ เครื่องสํารองไฟใดๆ จากนอก
ระบบเพื่อปั๊มอัดฉีดเลือดสามารถทํางานต่อไปได้
๗. ระบบการล้างทําความสะอาดและฆ่าเชื้อ (Cleaning and Disinfection)
๗.๑ สามารถใช้ได้ทั้งความร้อนและสารเคมี พร้อมระบบการกําจัดสารเคมี ออกจากเครื่องอัตโนมัติ
โดยมีโปรแกรมให้เลือกใช้งานได้ตามความเหมาะสม
๓.๒ สามารถบันทึกประวัติการอบฆ่าเชื้อได้ไม่น้อยกว่า ๑๕๐ ข้อมูล ๗.๓สามารถตั้งเวลาปิด-เปิด เครื่องอัตโนมัติ
๔. มีอุปกรณ์พื้นฐานประกอบการใช้งาน ดังนี้
๔.๑มีอุปกรณ์สําหรับยึดจับตัวกรองเลือด (Dialyser Holder) ๔.๒ มีเสาแขวนน้ําเกลือ ๔ แขน
๔.๓ คู่มือประกอบการใช้งาน ๑ ชุด
๔.๔ บริษัทฯ มีหลักฐานแสดงว่าเป็นตัวแทนจําหน่ายจากบริษัทผู้ผลิต
๔.๕ บริษัทฯ มีช่างผู้ชํานาญ โดยมีเอกสารผ่านการอบรม การติดตั้งและบํารุงรักษาเครื่องจากบริษัทฯ
ผู้ผลิต
๔. คุณสมบัติเฉพาะ
๔.๑ ผู้รับจ้างต้องมีเครื่องไตเทียมสําหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการไม่น้อยกว่า ๔ เครื่อง ต้อง เป็นเครื่องพร้อมใช้งานและต้องมีเครื่องสํารองใช้ เมื่อมีการเพิ่มเครื่องต้องแจ้งผู้ว่าจ้างรับทราบ
๔.๒ ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการออกแบบปรับปรุงตกแต่งสํานักงานสําหรับงานฟอกเลือด
ด้วยเครื่องไตเทียม
๔.๓ ติดตั้งระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์และติดตั้งระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์เพื่อจ่ายเข้าเครื่องฟอกไตเทียมมี
รายละเอียดดังต่อไปนี้
๔.๓.๑ ระบบบําบัดน้ําบริสุทธิ์ด้วยวิธี Reverse Osmosis เพื่อให้ได้น้ําบริสุทธิ์สําหรับการล้างไต
ตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
๔.๓.๒ ระบบบําบัดน้ําบริสุทธิ์แบบ Direct feed Water System ความสามารถในการผลิตน้ํา
บริสุทธิ์ ๑,๐๐๐ ลิตร/ชั่วโมง
๔.๓.๓ ระบบประหยัดน้ําโดยใช้ Break Tank
๔.๓.๔ ระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์แบบ Direct feed โดยใช้ท่อยูวีซี. (UPVC), Sch๘๐
๔.๓.๕ ท่อย่อยจุดจ่ายน้ําบริสุทธิ์ให้แก่เครื่องฟอกไตระบบ DHCS (Double Hose Connecting
System) woan Dead Zone
(ลงชื่อ)……..ประธานกรรมการ (ลงชื่อ) / 8
(นายอดิศร อรัญปาลย์)
นายแพทย์ชํานาญการ
..กรรมการ (ลงชื่อ)…
(นางเฉลิมวรรณ ปิ่นแก้ว)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
..กรรมการ
(นางสาวกัลยา ศิริวัฒนาโยธิน)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
๔.๓.๖ ควบคุมและแสดงผลการทํางานด้วย Programmable Logic Controller (PLC) และจอ
สัมผัส (Touch – Screen)
คุณสมบัติทางเทคนิค
๑) Pre-treatment System
๑.๑ มีถังพักน้ําดิบก่อนเข้าระบบ ตัวถังทําด้วย Polyethylene ขนาดความจุไม่น้อยกว่า 9,000 ลิตร พร้อมระบบควบคุมการทํางานของ Booster Pump เมื่อระดับน้ําในถังต่ํากว่าที่กําหนดไว้ พร้อม ติดตั้งระบบ Feed Cholrine
๑.๒ ชุด Booster Pump ทําด้วยเหล็กปอดสนิม จํานวน ๒ ชุด สามารถให้ Output ได้ไม่น้อยกว่า
๓,000ลิตร/ช.ม. ที่ความสูงไม่น้อยกว่า ๓๕ เมตร
๑.๓
ชุดกรองตะกอนหยาบ (Multimedia Depth Filter) จํานวน ๑ ชุด
๑.๓.๑ ตัวถังทําด้วย Fiberglass ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ๒๑ นิ้ว Operating pressure
๑oo psi
๑.๓.๒ บรรจุด้วยสารกรองทรายเพื่อกรองตะกอนหยาบ มีระบบ Automatic Backwash ๑.๔ ชุดปรับสภาพน้ํากระด้างให้เป็นน้ําอ่อน (Water Softener) จํานวน ๑
ชุด
๑.๔.๑ ตัวถังทําด้วย Fiberglass ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ๒๑ นิ้ว Operating pressure
๑oo psi
๑.๔.๒ บรรจุด้วย CationExchange Resin มีระบบ Automatic Regenerating System
พร้อมถัง Regenerant
๑.๕ ชุดกรองคาร์บอน (Granular Activated Carbon Filter) จํานวน ๒ ชุด
๑.๕.๑ ตัวถังทําด้วย Fiberglass ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง ๒๑ นิ้ว Operating pressure
๑oo psi
๑.๕.๒ บรรจุ GranularActivated Carbon มีค่า iodine number มากกว่า ๙๐๐
๑.๕.๓ จัดวาง Carbon Filter ในลักษณะ ๒ ถัง วางต่อกันแบบอนุกรมแต่ละถังมีค่า Empty-Bed Contact Time (EBCT) อย่างน้อย ๕ นาที/ถัง (รวม ๒ ถัง = ๑๐ นาที)
๑.๕.๔ มีระบบ Automatic Backwash
๑.๖ ชุดกรองตะกอนขนาด ๕ ไมครอน จํานวน ๑ ชุด
(ลงชื่อ), 2
(นายอดิศร อรัญปาลย์)
นายแพทย์ชํานาญการ
(asto)…bow dis
ประธานกรรมการ (ลงชื่อ) (
..กรรมการ (ลงชื่อ)…
(นางเฉลิมวรรณ ปิ่นแก้ว) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
..กรรมการ
(นางสาวกัลยา ศิริวัฒนาโยธิน)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
-๕ -
๑.๗ ติดตั้งชุดอุปกรณ์สําหรับเก็บตัวอย่างน้ํา โดยควบคุมการจ่ายน้ําด้วย Solenoid Valve จํานวน ๓
จุด ดังนี้
๑.๗.๑ หลังผ่าน Softener Column เพื่อวัดค่า Hardness ๑.๒.๒ หลังผ่าน GAC Column ๑ เพื่อวัดค่าคลอรีน
๑.๗.๓ หลังผ่าน GAC Column ๒ เพื่อวัดค่าคลอรีน
๑.๘ มีชุดอุปกรณ์สามารถ By-pass น้ําเข้าระบบ Reverse Osmosis ได้ถ้าระบบ Pretreatment เกิด
ขัดข้อง
๒) Reverse Osmosis System
สมรรถนะของระบบ สามารถผลิตน้ําบริสุทธิ์ได้ไม่น้อยกว่า ๑,๐๐๐ ลิตรต่อชั่วโมงและ สามารถขจัดสารละลายเกลือในน้ําได้ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๙๘ ประกอบด้วย
๒.๑ ชุด High Pressure Pump ทําด้วยเหล็กปลอดสนิม จํานวน ๒ ชุด สามารถให้ Output ได้ไม่ต่ํา
กว่า ๓,๐๐๐ ลิตร/ซ.ม ที่ความสูง
๒.๒ ชุด RO Module ประกอบด้วย
๑๐๐ เมตร
Membranes ของระบบเป็นชนิด Thin Film Composite (TFC) พร้อมท่อบรรจุ Membranes (Hi-pressure vessels) ใช้ท่อไฟเบอร์กลาส (Fiber Reinforced Plastic) ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 4 นิ้ว ความยาว ๔๐ นิ้ว จํานวน ๑ ชุด
๒.ตระบบวัดค่าความบริสุทธิ์ของน้ํา ใช้สําหรับวัดและแสดงความบริสุทธิ์ของน้ําที่ผ่านกรองแล้วโดย วัดค่าความเหนี่ยวไฟฟ้า (Conductivity) ใช้ค่าเป็นไมโครซีเมน/ซม.( uS/cm) โดยแสดงผลผ่าน ทางหน้าจอ Touch screen จํานวน ๑ ชุด
๒.๔ มาตรวัดปริมาณน้ําบริสุทธิ์ที่ผลิตได้ (Permeate Flow meter) จํานวน ๑ ชุด ๒.๕มาตรวัดประมาณน้ําทิ้ง (Concentrate Flow meter) จํานวน ๑ ชุด
๓) ระบบควบคุม และระบบประหยัดน้ํา (Controllerunitand Break Tank)
๓.๑ ระบบการควบคุมวงจรของการทํางาน
m… Main Power Switch wou Indicator Lamp
๓.๑.๒ ระบบการทํางานของเครื่องควบคุมด้วย Touch-screen panel ซึ่งสามารถทํางาน
ได้ดังนี้
๓.๑.๒.๑ แสดงปุ่มกดเลือกการทํางานใน Mode ต่าง ๆ บนหน้าจอ
ๆ
๓.๑.๒.๑ แสดงผลระบบการทํางานขัดข้องของเครื่องบนจอ
๓.๑.๒.๓ สามารถปิดหน้าจอได้โดยอัตโนมัติ เมื่อไม่ได้ใช้งานและจะเปิดหน้าจอได้
เองเมื่อมีเหตุขัดข้องของเครื่อง
๓.๑.๒.๔ แสดงวิธีแก้ไขข้อบกพร่อง ซึ่งสามารถแนะนําให้ผู้ใช้สามารถแก้ไข
ข้อบกพร่อง ได้เองในเบื้องต้น
ลงชื่อ) ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)…… กรรมการ (ลงชื่อ)
(นายอดิศร อรัญปาลย์) นายแพทย์ชํานาญการ
(นางเฉลิมวรรณ ปิ่นแก้ว)
ん
..กรรมการ
(นางสาวกัลยา ศิริวัฒนาโยธิน)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
๓.๒ ติดตั้ง Solenoid Valve ควบคุมการไหลของน้ําจากระบบ Pre-treatment System เข้า
Reverse Osmosis System จํานวน ๑ ชุด ๓.๓Pressure Gauges จํานวน 4 ชุด ติดตั้งตามตําแหน่งต่างๆ ดังนี้
៨
๓.๓.๑ Sand Filter Inlet (ขาเข้า Sand Filter)
ด จุด
๓.๓.๒ Softener Filter Inlet (ขาเข้า Softener Filter)
ด จุด
๓.๓.๓ GAC ๑ Inlet (ขาเข้า Granula Activated Carbon ชุดด)
๑ จุด
๓.๓.๔ GAC ๒ Inlet (ขาเข้า Granula Activated Carbon ชุด๒)
ด จุด
๓.๓.๕ ๕ micron Inlet (ขาเข้า ชุดกรองตะกอนหยาบ ๕ ไมครอน)
๑ จุด
๓.๓.๖ RO Inlet (ขาออกชุด High Pressure Pump)
๑ จุด
๓.๓.๗ Permeate (ขาออกของน้ําบริสุทธิ์)
๑ จุด
๑ จุด
๓.๓.๘ Concentrate (ขาออกของน้ําทิ้ง Concentrate)
๓.๔สวิตซ์ควบคุมอุณหภูมิ (High Temperature Switch) ใช้ป้องกันไม่ให้น้ําที่มีอุณหภูมิสูงเกิน
กําหนดผ่านเข้าสู่ระบบ จํานวน ๑ ชุด
๓.๕มีระบบควบคุมปริมาณการใช้น้ํา (Break Tank) ช่วยลดปริมาณการใช้น้ําดิบ
๓.๖ สวิตซ์ลูกลอยควบคุมระดับน้ํา (Low Level Switch) เพื่อป้องกันไม่ให้ High Pressure Pump
ทํางานในขณะที่มีน้ําไหลเข้าระบบไม่เพียงพอ จํานวน ๑ ชุด
๓.๗ติดตั้งระบบไฟฟ้าสํารอง (UPS) เพื่อป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดกับระบบควบคุม
๔) ระบบการเดินท่อจ่ายน้ํา
๔.๑ ระบบการเดินท่อจ่ายน้ําบริสุทธิ์แบบ Direct Feed ใช้ท่อยูพีวีซี. (UPVC), Scho ๔.๒ท่อย่อยจุดจ่ายน้ําบริสุทธิ์ให้แก่เครื่องฟอกไตระบบ DHCS (Double Hose Connecting
๕) อื่นๆ
System) woan Dead Zone
๕.๑ มาตรฐานการเดินท่อน้ําภายในเครื่อง
๕.๑.๑ ท่อส่วนที่ใช้กับน้ําแรงดันสูงให้ใช้ท่อ Stainless Steel ๕.๑.๒ ท่อส่วนที่ใช้กับน้ําแรงดันต่ําให้ใช้ท่อยูพีวีซี (UPVC), Sch๘๐ ๕.๒Power Consumption : ๒๕ A. ๓๘๐ VAC/๓ เฟส/๕๐ Hz.
(ลงชื่อ) ประธานกรรมการ (ลงชื่อ), 2.4 8
(นายอดิศร อรัญปาลย์) นายแพทย์ชํานาญการ
(นางเฉลิมวรรณ ปิ่นแก้ว)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
..กรรมการ (ลงชื่อ
กรรมการ
(นางสาวกัลยา ศิริวัฒนาโยธิน)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
-67-
เงื่อนไขเฉพาะ
๑.
เป็นผลิตภัณฑ์ที่ประกอบขึ้นภายในประเทศไทย
๒. คู่มือประกอบการใช้งาน ภาษาไทย ๑ ชุด
๓.
มีผู้ฝึกสอนที่ชํานาญการสอนการใช้เครื่องจนสามารถปฏิบัติงานได้
๔. ติดตั้งระบบท่อจ่ายน้ําตามจุดใช้งานให้มีความสะดวกต่อการใช้งาน โดยคํานึงถึงความเรียบร้อย
สวยงาม เช่น จัดทําที่บังท่อน้ํา
๕. เดินระบบสายไฟฟ้า เพื่อกระจายไฟฟ้าเข้าเครื่องไตเทียมตามจุดใช้งาน
5. อ่างล้างตัวกรองเลือดตามมาตรฐานสมาคมโรคไต
๗. อุปกรณ์สํานักงานและอุปกรณ์การแพทย์
๗.๑ Nurse station และเก้าอี้
๗.๒ ตู้เก็บอุปกรณ์การแพทย์ ตู้เก็บเอกสาร และแฟ้มสํานักงาน
๗.๓ ตู้เก็บ Dialyzer
๗.๔ เฟอร์นิเจอร์และอุปกรณ์ตกแต่งภายในสํานักงาน
๗.๔.๑ เครื่องชั่ง Digital 9 จุด สามารถชั่งได้กับรถนั่ง
๗.๔.๒ เครื่องวัดความดันโลหิต
๗.๔.๓ รถเข็นสําหรับทําการพยาบาล
๗.๔.๔ เก้าอี้ฟอกไตสําหรับผู้ป่วยจํานวนเพียงพอกับเครื่องไตเทียม
๗.๔.๕ โทรศัพท์ โทรทัศน์ เครื่องเล่น DVD คอมพิวเตอร์ และอุปกรณ์ต่อพ่วงอื่นๆ ๗.๔.๖ ตู้เย็นขนาด ๖.๕ คิว
๗.๕ Emergency Set สําหรับช่วยชีวิตตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย ๗.๖ เตียงสําหรับการช่วยฟื้นคืนชีพ
(ลงชื่อ)……ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
(นายอดิศร อรัญปาลย์)
นายแพทย์ชํานาญการ
/
Lis
.กรรมการ (ลงชื่อ).
..กรรมการ
(นางเฉลิมวรรณ ปิ่นแก้ว)
(นางสาวกัลยา ศิริวัฒนาโยธิน)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
B.
ผู้รับจ้างต้องจัดหาวัสดุสิ้นเปลืองต่างๆที่ใช้ในการล้างไต โดยอย่างน้อยต้องมี
น้ํายาล้างไต Part A และ Part B ตามที่แพทย์เห็นสมควรตามมาตรฐานการรักษา
๔.๒ Dialyzer Low Flux ใช้ซ้ําไม่เกิน ๑๐ ครั้ง, Dialyzer High Flux ใช้ซ้ําไม่เกิน ๒๐ ครั้ง ตามที่ แพทย์เห็นสมควรตามมาตรฐานการรักษา ขนาดพื้นที่ผิวตัวกรอง (Surface area) ตามที่ อายุรแพทย์โรคไตพิจารณาใช้ตามความเหมาะสม
๔.๓ Blood Line และ transducer Protector ใช้ครั้งเดียว
๘.๔ AVF Needle *๑๕, ๑๖, ๑๗
๘.๕ Heparin
๘.๖ น้ํายาฆ่าเชื้อ (Peroxan - D, Citriklean ๕๐%, ๒% Chlohexadine in Alcohol ๗๐%,
Alcohol ๗๐%
๔.๗ NSS ๐.๙% ๑๐๐๐ มล.
๘.๘ Dressing Set
๘.๙ IV Set
๔.๑๐ ถุงมือ Sterile, Disposable เข็มเบอร์ ๒๐, ๒๓, Syring ๕ มล., ๑๐ มล., ฯลฯ) ๔. ผู้รับจ้างจะไม่คิดค่าบริการหลังการติดตั้งระบบน้ํา และเครื่องไตเทียมรวมถึง ชิ้นส่วนอะไหล่ตลอด
ระยะเวลาการใช้งาน
๑๐.คุณสมบัติทั่วไป
(ลงชื่อ).
๑๐.๑ รพ.อินทร์บุรี เป็นหน่วยให้บริการผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยสุดท้ายด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วย
เครื่องไตเทียม (Hemodialysis HD) ๑๐.๒ ผู้รับจ้างจะจัดหา ดังนี้
๑๐.๒.๑ อายุรแพทย์โรคไต
๑๐.๒.๒ พยาบาลวิชาชีพผู้เชี่ยวชาญไตเทียมเป็นหัวหน้าหน่วยไตเทียมและมาปฏิบัติงานหรือ กํากับติดตามหน่วยอย่างน้อยเดือนละ ๑ ครั้ง และลงนามปฏิบัติงานเป็นลายลักษณ์
อักษร
๑๐.๒.๓ พยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมไตเทียมให้บริการผู้ป่วยระหว่างการฟอกเลือด ไม่น้อย
กว่า ๑ คนต่อรอบ ต่อ ๔ เครื่อง และลงนามปฏิบัติงานเป็นลายลักษณ์อักษร ๑๐.๒.๔ พยาบาลวิชาชีพหรือผู้ช่วยให้บริการผู้ป่วยระหว่างการฟอกเลือดไม่น้อยกว่า ๑ คนต่อ
รอบ ต่อ ๔ เครื่อง และลงนามปฏิบัติงานเป็นลายลักษณ์อักษร
(นายอดิศร อรัญปาลย์) นายแพทย์ชํานาญการ
ประธานกรรมการ (ลงชื่อ) (48)
(นางเฉลิมวรรณ ปิ่นแก้ว)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
.กรรมการ
(ลงชื่อ)..
..กรรมการ
(นางสาวกัลยา ศิริวัฒนาโยธิน)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
๑๐.๒.๕ บรรดาสิ่งก่อสร้างที่ซ่อมแซมลงไปในส่วนในพื้นที่ที่ให้ใช้ในลักษณะติดตั้งตรึงตรา เมื่อผู้ รับจ้างออกจากพื้นที่ให้ใช้ ห้ามมิให้รื้อถอนหรือทําลายโดยเด็ดขาด และสิ่งก่อสร้าง ซ่อมแซมดังกล่าวต้องตกเป็นของผู้ว่าจ้างทั้งสิ้น ทั้งนี้ไม่รวมถึงสังหาริมทรัพย์ของผู้รับจ้าง ที่นําเข้ามาใช้ตามบันทึกแนบท้ายสัญญา และรวมถึงสังหาริมทรัพย์ของผู้รับจ้างที่จะได้ ทําหนังสือแจ้งให้ผู้ว่าจ้างทราบต่อไป
๑๐.๒.๖ เมื่อครบกําหนดว่าจ้างก็ดี หรือเมื่อสัญญาระงับลงไปไม่ว่ากรณีใดๆก็ดี ผู้รับจ้างต้องยอม ออกจากพื้นที่ และดําเนินการขนย้ายสิ่งของ และบริการออกจากพื้นที่และทรัพย์สินที่ใช้ อยู่ภายใน ๑๕ วัน นับแต่วันที่สัญญาระงับและได้รับแจ้งจ้างผู้ว่าจ้าง เป็นลายลักษณ์ อักษร หากไม่ได้ดําเนินการดังกล่าว ผู้รับจ้างยอมให้ผู้ว่าจ้างเป็นผู้ขนสิ่งของนั้น ออกจาก ทรัพย์สินที่ใช้และเข้าครอบครองทรัพย์สินที่ใช้ได้ทันที โดยผู้รับจ้างจะไม่ร้องทุกข์ กล่าวโทษดําเนินคดีใดๆในข้อหาบุกรุกและทําให้เสียทรัพย์กับผู้ว่าจ้าง
๑๐.๒.๒ ผู้เสนอราคาต้องดําเนินการติดตั้ง เครื่องไตเทียมสําหรับการฟอกเลือด พร้อมใช้งานตาม แบบที่โรงพยาบาลกําหนด ณ หน่วยบริการ โรงพยาบาลอินทร์บุรี ภายใน ๓๐ วัน นับถัด จากวันทําสัญญา
ณ
ผู้รับจ้างต้องให้ความร่วมมือกับผู้ว่าจ้างในการปฏิบัติงานด้านคุณภาพต่าง ๆ ตามที่ผู้ว่าจ้างกําหนด เช่น มาตรฐาน HA, IC,RM และมาตรฐานอื่น ๆ โดยให้ปฏิบัติและจัดเตรียมเอกสารตามระบบ คุณภาพเพื่อรับการตรวจประเมินด้านคุณภาพตามมาตรฐานต่าง ๆ
๑๒.ผู้รับจ้างต้องเป็นผู้จัดการให้หน่วยไตเทียม ให้ได้มาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกําหนด
และเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการรับรองและควบคุมมาตรฐานดังกล่าว
๑๓. ระยะเวลาการจ้างฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม กําหนดระยะเวลาจ้างจนกว่า จะครบวงเงิน
งบประมาณที่กําหนดไว้ หรือตามกําหนดระยะเวลาตามสัญญาจ้าง
๑๔. หากเครื่องชํารุดไม่สามารถใช้งานได้ ผู้รับจ้างต้องดําเนินการแก้ไขให้ใช้งานได้ดีตามปกติ ภายใน ๔๘
ซม. หลังจากได้รับแจ้ง จากผู้ว่าจ้าง ทั้งทางวาจาและทางลายลักษณ์อักษร
๑๕. หากพยาบาลผู้เชี่ยวชาญไตเทียมหรือพยาบาลวิชาชีพ ตามข้อ ๑๐.๒.๒ ข้อ ๑๐.๒.๓ และข้อ ๑๐.๒.๔ ไม่สามารถขึ้นปฏิบัติหน้าที่ได้ ผู้รับจ้างต้องดําเนินการหาบุคลากรดังกล่าวทดแทนภายใน ๒๔ ชั่วโมง ๑๖.ในกรณีที่ผู้รับจ้าง ไม่สามารถดําเนินการได้ ผู้รับจ้างจะต้องชําระค่าปรับ เป็นมูลค่าร้อยละ 0.9% ของ วงเงินตามสัญญาจ้าง ต่อวันการคํานวนค่าปรับ จะคํานวนตั้งแต่วันที่ เครื่องไม่สามารถใช้งานได้ จนถึง วันที่เครื่องสามารถใช้งานได้ตามปกติ หรือไม่มีพยาบาลหรือผู้ช่วยตามข้อ ๑๐.๒.๒ ข้อ ๑๐.๒.๓ และ
ข้อ ๑๐.๒.๔
(ลงชื่อ)… ประธานกรรมการ (ลงชื่อ), 284
(นายอดิศร อรัญปาลย์)
นายแพทย์นํานาญการ
..กรรมการ (ลงชื่อ)
(นางเฉลิมวรรณ ปิ่นแก้ว) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
..กรรมการ
(นางสาวกัลยา ศิริวัฒนาโยธิน)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
๑๗. การส่งเรียกเก็บค่าชดเชยการบริการรายกองทุน โดยสิทธิ UC ผ่านระบบ DMIS สิทธิเบิกได้และสิทธิ ประกันสังคมผ่านระบบ สกส. ให้อยู่ในความรับผิดชอบของผู้รับจ้างเป็นผู้ดําเนินการตามวิธีปฏิบัติของ แต่ละระบบ และต้องจัดส่งให้สมบูรณ์หลังจากได้ให้บริการไปแล้ว พร้อมสรุปยอด และรายละเอียด บริการแยกตามสิทธิที่ส่งเรียกเก็บแล้วให้ผู้ว่าจ้างเป็นรายเดือน โดยกําหนดให้ส่งภายในวันที่ ๑๕ ของ เดือนถัดไป เพื่อความสะดวกในการตรวจสอบยอดให้บริการ เทียบกับ statement ตอบกลับจากแต่ ละกองทุนและการจ่ายค่าชดเชยให้ผู้รับจ้างในแต่ละรอบตาม statement ที่ได้รับจริง ๑๘. ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบต่ออุบัติเหตุ หรือภยันตราย ความเสียหายใดๆที่เกิดขึ้น จากการงานของผู้
รับจ้างเอง และต้องรับผิดชอบเองในเหตุเสียหาย อันเกิดแก่ทรัพย์ของผู้ว่าจ้าง ซึ่งมีอยู่ในบริเวณที่ทํา การจ้างนี้ โดยการกระทําของคนงาน ช่างหรือบริวารของผู้รับจ้างด้วย และให้ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบ ค่าเสียหายทั้งคดีแพ่งและคดีอาญา ยกเว้นจะพิสูจน์ได้ว่าความเสียหาย ที่เกิดขึ้นและเกิดจากความ ผิดพลาดของผู้ว่าจ้างเอง
๑๙. ผู้ว่าจ้างสัญญาว่าจะไม่เอางานทั้งหมด หรือส่วนใดส่วนหนึ่งของสัญญานี้ไปให้ผู้อื่น รับช่วงอีกทอดนึง เว้นแต่จะได้รับอนุญาตเป็นหนังสือจากผู้ว่าจ้าง แต่ทั้งนี้ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบ งานที่ให้ไปนั้นทุก
ประการ
พื้นที่
๒๐. ผู้รับจ้างต้องเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการใช้พื้นที่ราชพัสดุ ตามหลักเกณฑ์ ของสํานักงานธนารักษ์
๒๑. ผู้รับจ้างจะต้องปฏิบัติตามเกณฑ์และแนวทางการตรวจรับรองมาตรฐานงานบริการโดยการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียม ฉบับปรับปรุง ปี พ.ศ.๒๕๕๗ โดยคณะอนุกรรมการการตรวจรับรองมาตรฐานการ รักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ตรต.) ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย และ จัดทําตัวชี้วัดตาม ตรต. กําหนด
๒๒. ผู้รับจ้างต้องให้ความร่วมมือในการปฏิบัติตามงานคุณภาพของโรงพยาบาลทุกด้าน และเป็นผู้คีย์ข้อมูล
เองในทุกโปรแกรมที่เกี่ยวข้องกับงานไตเทียมทั้งในโรงพยาบาลและนอกโรงพยาบาล
๒๓. การใช้ยา ต้องใช้ยาที่โรงพยาบาลมี และคิดค่าใช้จ่ายแยก
๒๔. การใช้บริการทางเคมีคลินิก คิดค่าใช้จ่ายแยก
๒๕. การจําหน่ายผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามแนวทางของโรงพยาบาล
๒๖. กรณีมีการเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขการจ่ายค่ารักษาพยาบาลจากแต่ละกองทุน(สปสช, กรมบัญชีกลาง,
(ลงชื่อ),
สํานักงานประกันสังคม) ผู้รับจ้างตกลงรับเงินการจ้างเหมาบริการตามที่ผู้ว่าจ้างกําหนด
ราคากลางงานจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จํานวน ๕,๗๑๔ ครั้ง ครั้งละ ๑,๔๐๐ บาท คิดราคาเป็นเงิน 4,000,000.-บาท (แปดล้านบาทถ้วน)
2
(นายอดิศร อรัญปาลย์) นายแพทย์ชํานาญการ
ประธานกรรมการ (ลงชื่อ)
.กรรมการ (ลงชื่อ)..
..กรรมการ
(นางเฉลิมวรรณ ปิ่นแก้ว)
(นางสาวกัลยา ศิริวัฒนาโยธิน)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ