ประกวดราคาจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ประจำปีงบประมาณ ๒๕๖๘ จ้างต่อเนื่อง ๓ ปี (ตั้งแต่ปีงบประมาณ ๒๕๖๘ ถึง ปีงบประมาณ ๒๕๗๐) จำนวน ๑ รายการ

• เพื่อให้โรงพยาบาลห้วยยอดสามารถรองรับและดูแลรักษาผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis) ได้อย่างมีคุณภาพ ได้มาตรฐาน และครอบคลุมผู้ป่วยในพื้นที่
• เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย

• การให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จำนวน ๗ - ๙ เครื่อง ให้บริการวันละ ๓ รอบ รอบละไม่ต่ำกว่า 4 ชั่วโมง ในวันจันทร์ ถึง วันอาทิตย์ ตั้งแต่เวลา ๐๖.๐๐ - ๒๐.๐๐ น. รวมระยะเวลา ๓๖ เดือน จำนวน ๒๙,๒๖๕ ครั้ง
• การให้บริการฉีดยา ในวันจันทร์ ถึง วันอาทิตย์ ตั้งแต่เวลา ๐๖.๐๐ - ๒๐.๐๐ น. รวมระยะเวลา ๓๖ เดือน จํานวน ๓,๖๐๐ ครั้ง
• ดำเนินการให้ผ่านการรับรองมาตรฐานคณะกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
• ปฏิบัติตามเงื่อนไขในการทำสัญญาจ้าง สำหรับการจ้างเหมาบริการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมในหน่วยบริการสังกัดกระทรวงสาธารณสุข
• จัดหาแพทย์หัวหน้าหน่วยไตเทียม ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการบริหารจัดการหน่วยไตเทียม โดยเป็นอายุรแพทย์โรคไต กุมารแพทย์โรคไต หรืออายุรแพทย์ทั่วไป กุมารแพทย์ทั่วไปที่จบการอบรมด้านไตเทียม
• จัดหาพยาบาลวิชาชีพหัวหน้าไตเทียมซึ่งต้องเป็นพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านไตเทียม
• จัดหาพยาบาลวิชาชีพผู้เชี่ยวชาญไตเทียมหรือพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมหลักสูตรการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม มาให้การดูแลผู้ป่วยระหว่างทำการฟอกเลือดในอัตราส่วนพยาบาล ๑ คนต่อผู้ป่วย ๔ คน
• จัดหาผู้ช่วยพยาบาล ๓ คน ปฏิบัติงาน วันจันทร์ – วันอาทิตย์ เวลา ๐๖.๐๐ – ๒๐.๐๐ น.
• จัดหาพนักงานทำความสะอาด ๑ คน ดูแลทำความสะอาดพื้นที่บริการ ผู้ป่วยของศูนย์ไตเทียม ปฏิบัติงาน วันจันทร์ – วันอาทิตย์ เวลา ๐๖.๐๐ - ๒๐.๐๐ น.
• จัดหาเครื่องไตเทียมสำหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการ จำนวน ๗ - ๙ เครื่อง
• จัดหาระบบน้ำบริสุทธิ์ Reverse Osmosis ไม่ต่ำกว่า 500 ลิตร / ชั่วโมง
• ติดตั้งมาตรวัดไฟฟ้า เดินระบบไฟฟ้า เพื่อจ่ายไฟฟ้าเข้าเครื่องไตเทียมตามจุดใช้งาน
• ติดตั้งมาตรวัดน้ำประปา และระบบท่อจ่ายน้ำตามจุดใช้งาน
• จัดหาอ่างล้างตัวกรองเลือด โดยแยกตามประเภทได้แก่ อ่างล้างทั่วไป และ อ่างล้างติดเชื้อ
• จัดหาอุปกรณ์สำนักงานต่างๆ ที่ใช้ในหน่วยไตเทียม
• จัดหาครุภัณฑ์ทางการแพทย์ เพื่อดำเนินงานในแผนกไตเทียม
• จัดเตรียมอุปกรณ์และยาให้พร้อมใช้ตามมาตรฐานของโรงพยาบาลห้วยยอด
• จัดหาสิ่งอุปกรณ์สิ้นเปลืองที่จำเป็นต้องใช้ในการฟอกเลือดให้แก่ผู้ป่วย
• บำรุงรักษาห้องฟอกไตให้ได้มาตรฐานของห้องฟอกไตของสมาคมโรคไต
• ทำแบบลงทะเบียนการรักษาทดแทนไต (TRT)
• จัดหาผู้ประสานงานสำหรับการเบิกจ่ายตามสิทธิ์ต่างๆ
• รับผิดชอบในการจ่ายค่าน้ำและค่าไฟฟ้า ที่เกิดขึ้นจริงตามมิเตอร์
• เป็นผู้จัดการและรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการบำรุงรักษาและตรวจคุณภาพน้ำบริสุทธิ์
• กรณีเครื่องผลิตน้ำบริสุทธิ์ หรือเครื่องฟอกไต ชำรุด เสียหายต้องบริหารจัดการ ให้สามารถใช้บริการได้ภายใน ๒๔ ชั่วโมง
• ประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมตามตัวชี้วัด
• ร่วมมือกับโรงพยาบาลในการปฏิบัติงานด้านคุณภาพต่างๆ เช่น มาตรฐาน IC, มาตรฐาน HA
• ดำเนินการ ขอตรวจรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ตรต.) ของราชวิทยาลัยอายุรแพทย์
• รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการปรับปรุงแก้ไขตามที่คณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียม
• ดำเนินการให้ผ่านการรับรองมาตรฐานคณะกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ตรต.) จากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทยภายในเวลากำหนด

• การให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จำนวน 29,265 ครั้ง
• การให้บริการฉีดยา จำนวน 3,600 ครั้ง
• การรับรองมาตรฐานคณะกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
• จัดหาแพทย์หัวหน้าหน่วยไตเทียม
• จัดหาพยาบาลวิชาชีพหัวหน้าไตเทียม
• จัดหาพยาบาลวิชาชีพผู้เชี่ยวชาญไตเทียม
• จัดหาผู้ช่วยพยาบาล
• จัดหาพนักงานทำความสะอาด
• เครื่องไตเทียมสำหรับให้บริการผู้ป่วย จำนวน ๗ - ๙ เครื่อง
• ระบบน้ำบริสุทธิ์ Reverse Osmosis ไม่ต่ำกว่า 500 ลิตร / ชั่วโมง
• มาตรวัดไฟฟ้า และระบบไฟฟ้า
• มาตรวัดน้ำประปา และระบบท่อจ่ายน้ำ
• อ่างล้างตัวกรองเลือด
• อุปกรณ์สำนักงานต่างๆ
• ครุภัณฑ์ทางการแพทย์
• อุปกรณ์และยาให้พร้อมใช้ตามมาตรฐานของโรงพยาบาลห้วยยอด
• สิ่งอุปกรณ์สิ้นเปลืองที่จำเป็นต้องใช้ในการฟอกเลือด
• แบบลงทะเบียนการรักษาทดแทนไต (TRT)
• ผู้ประสานงานสำหรับการเบิกจ่ายตามสิทธิ์ต่างๆ
• ผลการตรวจคุณภาพน้ำบริสุทธิ์
• แผนงานคุณภาพ (QP) ขั้นตอนการปฏิบัติงาน (WP) วิธีการปฏิบัติงาน (WI) รายงานผลการประเมิน คุณภาพ (KPI) รายงานการดําเนินการที่ผ่านมาในระยะทุก ๓ เดือน และสรุปรายงานผลในระยะ ๑ ปี

• ระยะเวลา ๓๖ เดือน (ตั้งแต่ ปีงบประมาณ ๒๕๖๔ ถึง ปีงบประมาณ ๒๕๗๐)
• ผู้รับจ้างต้องส่งมอบงานให้แล้วเสร็จภายใน จำนวน ๑,๐๙๕ วัน

• Standards Compliance: ต้องดำเนินการให้ผ่านการรับรองมาตรฐานคณะกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย และมาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุขเรื่อง มาตรฐานการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในสถานพยาบาล ๑๗ พฤศจิกายน ๒๕๕๔
• Personnel:
  • ต้องจัดหาแพทย์หัวหน้าหน่วยไตเทียม ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการบริหารจัดการหน่วยไตเทียม โดยเป็นอายุรแพทย์โรคไต กุมารแพทย์โรคไต หรืออายุรแพทย์ทั่วไป กุมารแพทย์ทั่วไปที่จบการอบรมด้านไตเทียมและได้รับประกาศนียบัตรรับรองจากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย
  • ต้องจัดหาพยาบาลวิชาชีพหัวหน้าไตเทียมซึ่งต้องเป็นพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านไตเทียมที่ได้รับประกาศนียบัตรพยาบาลผู้เชี่ยวชาญการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยและสภาพยาบาล มาให้การดูแลผู้ป่วยระหว่างทำการฟอกเลือดและปฏิบัติงานเต็มเวลา
  • ต้องจัดหาพยาบาลวิชาชีพผู้เชี่ยวชาญไตเทียมหรือพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมหลักสูตรการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม มาให้การดูแลผู้ป่วยระหว่างทำการฟอกเลือดในอัตราส่วนพยาบาล ๑ คนต่อผู้ป่วย ๔ คน

เกณฑ์ราคา

• เครื่องไตเทียม: ต้องเป็นเครื่องใหม่, ระบบ Ultrafiltration balancing chamber หรือ Duplex pump, มีระบบฆ่าเชื้อ auto-disinfection, แยกเครื่องสำหรับผู้ป่วยติดเชื้อตับอักเสบบี และ ซี
• ระบบน้ำบริสุทธิ์: Reverse Osmosis ไม่ต่ำกว่า 500 ลิตร/ชั่วโมง, คุณภาพน้ำมาตรฐาน AAMI

• การชําระเงินค่าจ้าง ทางผู้รับจ้างจัดส่งเอกสารวางบิลค่าฟอกไต ภายในวันที่ ๕ ของทุกเดือน และทางผู้ว่าจ้างตกลงจ่ายตามรอบการเบิกจ่ายจากหน่วยงานต้นสังกัดหรือสิทธิการรักษาของผู้ป่วย โดยมีกําหนดระยะเวลาไม่เกิน ๖๐ วัน ในแต่ละรอบการวางบิล
• กำหนดค่าปรับเป็นรายวันในอัตราตายตัวร้อยละ ๐.๒๐ ของราคาสิ่งของที่ยังไม่ได้รับมอบ

• ถาม: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายอะไรบ้าง?

  • ตอบ: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าน้ำ ค่าไฟฟ้า ค่าบำรุงรักษาและตรวจคุณภาพน้ำบริสุทธิ์ และค่าใช้จ่ายในการปรับปรุงแก้ไขตามคำแนะนำของคณะกรรมการตรวจประเมิน

  • ถาม: หากเครื่องผลิตน้ำบริสุทธิ์หรือเครื่องฟอกไตชำรุด ผู้รับจ้างต้องทำอย่างไร?

  • ตอบ: ผู้รับจ้างต้องบริหารจัดการให้สามารถใช้บริการได้ภายใน 24 ชั่วโมง และต้องนำเครื่องใหม่มาเปลี่ยนให้หากไม่สามารถแก้ไขได้

  • ถาม: ผู้รับจ้างต้องดำเนินการเรื่องมาตรฐานอย่างไรบ้าง?

  • ตอบ: ผู้รับจ้างต้องดำเนินการให้ผ่านการรับรองมาตรฐานคณะกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย และมาตรฐานของกระทรวงสาธารณสุข

  • ถาม: ผู้รับจ้างต้องจัดทำรายงานอะไรบ้าง?

  • ตอบ: ผู้รับจ้างต้องจัดทำรายงานผลการตรวจสภาพการทำงานของอุปกรณ์ต่างๆ, รายงานการตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำ, และรายงานผลการประเมินคุณภาพ (KPI)

  • ถาม: ความถี่ในการตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำทางจุลินทรีย์คือเท่าไหร่?

  • ตอบ: ต้องตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ำทางจุลินทรีย์ทุก ๑ เดือน

  • ถาม: ผู้รับจ้างต้องอบฆ่าเชื้อระบบจ่ายน้ำบริสุทธิ์บ่อยแค่ไหน?

  • ตอบ: ผู้รับจ้างต้องอบฆ่าเชื้อระบบจ่ายน้ำบริสุทธิ์อย่างน้อยทุก ๔ เดือน

  • ถาม: ผู้รับจ้างต้องส่งตรวจ dialysis fluid บ่อยแค่ไหน?

  • ตอบ: ต้องส่งตรวจ dialysis fluid ของเครื่องไตเทียมแต่ละเครื่อง อย่างน้อยเดือนละ ๒ เครื่อง

  • ถาม: ใครเป็นผู้รับผิดชอบในการกำจัดขยะติดเชื้อ?

  • ตอบ: ผู้รับจ้างต้องมีระบบการกำจัดขยะติดเชื้อและผู้รับจ้างรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการกำจัดขยะ ในอัตราของโรงพยาบาล

  • ถาม: ผู้รับจ้างต้องทำบันทึกตกลงเช่าที่ราชพัสดุหรือไม่?

  • ตอบ: ผู้รับจ้างต้องทำบันทึกตกลงเช่าที่ราชพัสดุกับกรมธนารักษ์ตาม พรบ. ที่ราชพัสดุ พ.ศ.๒๕๖๒

  • ถาม: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบการเบิกจ่ายยา EPO อย่างไร?

  • ตอบ: ระบบการเบิกจ่ายยา EPO ของผู้ป่วยสิทธิ์ประกันสังคมและสิทธิเบิกข้าราชการ ให้โรงพยาบาลห้วยยอดเป็นผู้บริหารจัดการยาโดยผู้รับจ้างคีย์เบิกผ่านโปรแกรม HosXP ของโรงพยาบาล ส่วนสิทธิประกันสุขภาพถ้วนหน้า ผู้รับจ้างเป็นผู้รับหน้าที่บริหารจัดการยาฉีดโดยจัดเก็บยาไว้ที่ศูนย์ไตเทียมเอง

หรือรายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุที่จะซื้อหรือจ้างพร้อมราคากลาง
ตามระเบียบกระทรวงการคลัง ว่าด้วยการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐ พ.ศ.๒๕๖๐ ข้อ ๒๑ จ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไต ประจําปีงบประมาณ ๒๕๖๔ จ้างต่อเนื่อง ๓ ปี (ตั้งแต่ ปีงบประมาณ ๒๕๖๔ ถึง ปีงบประมาณ ๒๕๗๐) จํานวน ๑ รายการ
๑.วัตถุประสงค์
๑.๑
โรงพยาบาลห้วยยอด อําเภอห้วยยอด จังหวัดตรัง
เพื่อให้โรงพยาบาลห้วยยอดสามารถรองรับและดูแลรักษาผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ด้วยวิธีการ
ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (Hemodialysis) ได้อย่างมีคุณภาพ ได้มาตรฐาน และครอบคลุมผู้ป่วยในพื้นที่
๑.๒ เพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
๒.
อัตราการให้บริการ/ระยะเวลาจ้างงาน / ปริมาณงาน
๒.๑ การให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมและการให้บริการฉีดยา จํานวน ๗ - ๙ เครื่อง ให้บริการ วันละ
๓ รอบ รอบละไม่ต่ํากว่า 4 ชั่วโมง ในวันจันทร์ ถึง วันอาทิตย์ ตั้งแต่เวลา ๐๖.๐๐ - ๒๐.๐๐ น. รวมระยะเวลา ๓๖ เดือน จํานวน ๒๙,๒๖๕ ครั้ง ในวงเงิน ๔๓,๐๑๙,๕๕๐.๐๐ บาท (สี่สิบสามล้านหนึ่งหมื่นเก้าพันห้าร้อยห้าสิบ บาทถ้วน)
๒.๒ การให้บริการฉีดยา ในวันจันทร์ ถึง วันอาทิตย์ ตั้งแต่เวลา ๐๖.๐๐ - ๒๐.๐๐ น. รวมระยะเวลา ๓๖ เดือน จํานวน ๓,๖๐๐ ครั้ง ในวงเงิน ๑๘๐,๐๐๐.๐๐ บาท (หนึ่งแสนแปดหมื่นบาทถ้วน)
๓.
รวมเป็นเงินทั้งสิ้น ๔๓,๑๙๙,๕๕๐.๐๐ บาท (สี่สิบสามล้านหนึ่งแสนเก้าหมื่นเก้าพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) คุณสมบัติของผู้ประสงค์จะเสนอราคา
ผู้ประสงค์จะเสนอราคาต้องไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทําสัญญากับหน่วยงาน
ของรัฐไว้ชั่วคราว เนื่องจากเป็นผู้ที่ไม่ผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการตามระเบียบที่
รัฐมนตรีว่าการกระทรวงการคลังกําหนดตามที่ประกาศเผยแพร่ในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง
๓.๒ ผู้ประสงค์จะเสนอราคาต้องไม่เป็นบุคคลซึ่งถูกระบุชื่อไว้ในบัญชีรายชื่อผู้ทิ้งงานและได้แจ้งเวียนชื่อให้เป็น
ผู้ทิ้งงานของหน่วยงานของรัฐในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซึ่งรวมถึงนิติบุคคลที่ผู้ทิ้งงานเป็นหุ้นส่วน ผู้จัดการ กรรมการผู้จัดการ ผู้บริหาร ผู้มีอํานาจในการดําเนินงานในกิจการของนิติบุคคลนั้นด้วย
m.m
ผู้ประสงค์จะเสนอราคาต้องมีคุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อ
จัดจ้างและการบริหารพัสดุภาครัฐกําหนดในราชกิจจานุเบกษา
๓.๔ ผู้ประสงค์จะเสนอราคาต้องเป็นบุคคลธรรมดาหรือนิติบุคคลผู้มีอาชีพรับจ้างงานที่ประกวดราคา อิเล็กทรอนิกส์ดังกล่าว
๓.๕ ผู้ประสงค์จะเสนอราคาไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่นที่เข้ายื่นข้อเสนอให้แก่จังหวัด ณ วันประกาศประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ หรือไม่เป็นผู้กระทําการอันเป็นการขัดขวางการแข่งขันอย่างเป็นธรรมในการ ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ครั้งนี้
๓.๖ ผู้ประสงค์จะเสนอราคาไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทยเว้นแต่ รัฐบาลของผู้ยื่นข้อเสนอได้มีคําสั่งให้สละเอกสิทธิ์และความคุ้มกันเช่นว่านั้น
๓.๗ ผู้ประสงค์จะเสนอราคาที่ยื่นข้อเสนอในรูปแบบของ “กิจการร่วมค้า” ต้องมีคุณสมบัติดังนี้
ลงชื่อ.
(ประธานกรรมการ) ลงชื่อ..
..(กรรมการ) ลงชื่อ
(นางสาวมุกใส วรรณบวร) นายแพทย์ชํานาญการ
(นางสาวรสมาลิน โทธรรม)
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
am
(นางยุพดี บุญยง) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
.(กรรมการ)
-๒-
กรณีที่ข้อตกลงฯ กําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้เข้าร่วมค้าหลัก ข้อตกลงฯ
จะต้องมีการกําหนดสัดส่วนหน้าที่ และความรับผิดชอบในปริมาณงาน สิ่งของ หรือมูลค่าตามสัญญาของผู้เข้าร่วมค้าหลัก มากกว่าผู้เข้าร่วมค้ารายอื่นทุกราย
กรณีที่ข้อตกลงฯ กําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดรายหนึ่งเป็นผู้เข้าร่วมค้าหลักกิจการร่วมค้า นั้นต้องใช้ผลงานของผู้เข้าร่วมค้าหลักรายเดียวเป็นผลงานของกิจการร่วมค้าที่ยื่นข้อเสนอ
สําหรับข้อตกลงฯ ที่ไม่ได้กําหนดให้ผู้เข้าร่วมค้ารายใดเป็นผู้เข้าร่วมค้าหลัก ผู้เข้าร่วมค้าทุก รายจะต้องมีคุณสมบัติครบถ้วนตามเงื่อนไขที่กําหนดไว้ในเอกสารเชิญชวน
๓.๔ ผู้ยื่นข้อเสนอต้องลงทะเบียนในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ (Electronic Government Procurement: e - GP) ของกรมบัญชีกลาง
๔.คุณสมบัติเฉพาะและมาตรฐานของผู้รับจ้าง
๔.๑ “ผู้รับจ้าง” ต้องดําเนินการให้ผ่านการรับรองมาตรฐานคณะกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานไตเทียมจาก สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย และดําเนินการตามมาตรฐานของสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย/มาตรฐานของกระทรวง สาธารณสุขเรื่อง มาตรฐานการให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในสถานพยาบาล ๑๗ พฤศจิกายน ๒๕๕๔
๔.๒ “ผู้รับจ้าง” ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขในการทําสัญญาจ้าง สําหรับการจ้างเหมาบริการฟอกไตด้วยเครื่องไต เทียมในหน่วยบริการสังกัดกระทรวงสาธารณสุข ตามหนังสือสํานักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข ที่ สธ ๐๒๒๗.๑๑/๑๕๔๕ ลงวันที่ ๓ พฤษภาคม ๒๕๖๑
๔.๓ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาแพทย์หัวหน้าหน่วยไตเทียม ซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการบริหารจัดการหน่วยไตเทียม โดยเป็นอายุรแพทย์โรคไต กุมารแพทย์โรคไต หรืออายุรแพทย์ทั่วไป กุมารแพทย์ทั่วไปที่จบการอบรมด้านไตเทียมและ ได้รับประกาศนียบัตรรับรองจากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทยโดยต้องมีอายุรแพทย์โรคไต กุมารแพทย์โรคไต
เป็นที่ปรึกษา เพื่อให้บริการผู้ป่วยระหว่างการฟอกเลือด ตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
๔.๔ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาพยาบาลวิชาชีพหัวหน้าไตเทียมซึ่งต้องเป็นพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านไตเทียมที่ได้รับ
ประกาศนียบัตรพยาบาลผู้เชี่ยวชาญการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยและ
สภาพยาบาล มาให้การดูแลผู้ป่วยระหว่างทําการฟอกเลือดและปฏิบัติงานเต็มเวลา
๔.๕ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาพยาบาลวิชาชีพผู้เชี่ยวชาญไตเทียมหรือพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรมหลักสูตรการ ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม มาให้การดูแลผู้ป่วยระหว่างทําการฟอกเลือดในอัตราส่วนพยาบาล ๑ คนต่อผู้ป่วย ๔ คน
๔.๕.๑ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาผู้ช่วยพยาบาล ๓ คน ปฏิบัติงาน วันจันทร์ – วันอาทิตย์ เวลา ๐๖.๐๐ – ๒๐.๐๐ น. และเมื่อมีจํานวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นทางผู้รับจ้างจะปรับอัตรากําลังตามสัดส่วนที่สมาคมโรคไตแห่ง
ประเทศไทยกําหนด โดยต้องแจ้งให้คณะกรรมการตรวจการจ้างรับทราบและพิจารณาก่อนการดําเนินการ
๔.๕.๒ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาพนักงานทําความสะอาด ๑ คน ดูแลทําความสะอาดพื้นที่บริการ ผู้ป่วยของศูนย์ไตเทียม ปฏิบัติงาน วันจันทร์ – วันอาทิตย์ เวลา ๐๖.๐๐ - ๒๐.๐๐ น.
ลงชื่อ. ..(ประธานกรรมการ)
SSHOL
(นางสาวรสมาลิน โทธรรม)
(กรรมการ) ลงชื่อ
พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
ลงชื่อ..
(นางสาวมุกใส วรรณบวร) นายแพทย์ชานาญการ
wm
(นางยุพดี บุญยง) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
.(กรรมการ)
-6-
๔.๖ “ผู้รับจ้าง” ต้องมีเครื่องไตเทียมสําหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการ จํานวน ๗ - ๙ เครื่อง โดยต้องเป็นเครื่องใหม่พร้อมใช้งาน เป็นเครื่องฟอกไตระบบ Ultrafiltration balancing chamber หรือ Duplex pump มีระบบฆ่าเชื้อ auto-disinfection ตามมาตรฐานสมาคมโรคไต และมีการจัดแยกเครื่องสําหรับผู้ป่วยติดเชื้อตับ
อักเสบบี และ ซี
๔.๗ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาระบบน้ําบริสุทธิ์ Reverse Osmosis ไม่ต่ํากว่า 500 ลิตร / ชั่วโมง โดยคุณภาพน้ําบริสุทธิ์ที่ผลิตได้เป็นมาตรฐาน AAMI และ ติดตั้งท่อระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์ เพื่อจ่ายเข้าเครื่องฟอกไต ๔.๔ “ผู้รับจ้าง” ต้องติดตั้งมาตรวัดไฟฟ้า เดินระบบไฟฟ้า เพื่อจ่ายไฟฟ้าเข้าเครื่องไตเทียมตามจุด
ใช้งาน โดยคํานึงถึงความปลอดภัย และจัดให้มีระบบไฟฟ้าและแสงสว่างสํารอง (ไฟฟ้า Emergency) ให้สามารถ
ให้บริการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียมได้อย่างต่อเนื่องกรณีไฟฟ้าดับ
๔.๔ “ผู้รับจ้าง” ต้องติดตั้งมาตรวัดน้ําประปา และระบบท่อจ่ายน้ําตามจุดใช้งานให้มีความสะดวกต่อการใช้งาน มีความเรียบร้อยและสวยงาม เช่น จัดที่บังท่อน้ํา
๔.๑๐ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาอ่างล้างตัวกรองเลือด โดยแยกตามประเภทได้แก่ อ่างล้างทั่วไป และ อ่างล้างติดเชื้อ ตามมาตรฐานราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย
๔.๑๑ “ผู้รับจ้าง” ต้องหาอุปกรณ์สํานักงานต่าง ๆ ได้แก่
ที่ใช้ในหน่วยไตเทียม

Nurse station โต๊ะและเก้าอี้สําหรับเจ้าหน้าที่ ผู้ป่วยและญาติอย่างเพียงพอเหมาะสม ตู้เก็บอุปกรณ์ทางการแพทย์ ตู้เก็บเอกสาร แฟ้มสํานักงานเครื่องเขียนและ Clinical Paper ต่าง ๆ
คอมพิวเตอร์ เครื่องพิมพ์ และอุปกรณ์ต่อพ่วงอื่น ๆ สําหรับต่อเชื่อมกับระบบของโรงพยาบาลและ internet เพื่อลงข้อมูล TRT และลงข้อมูลเบิกผ่านโปรแกรมทะเบียนการรักษาทดแทนไตในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง

• โทรศัพท์ไร้สาย (มือถือ) จํานวน ๑ เครื่อง
  ๏
• โทรทัศน์ จํานวน ๑ เครื่อง
• ตู้เย็น จํานวน ๒ เครื่อง
  ถังขยะถุงขยะ แยกตามประเภท เช่น ถังขยะทั่วไป ถังขยะติดเชื้อ ฯลฯ ๔.๑๒ “ผู้รับจ้าง” ต้องหาครุภัณฑ์ทางการแพทย์ เพื่อดําเนินงานในแผนกไตเทียม ได้แก่
  เตียงนอน หรือ เก้าอี้ปรับเอนนอน สําหรับผู้ป่วยฟอกเลือด
  …..
  ลงชื่อ.
• ผ้าปูเตียง หมอน ปลอกหมอนและผ้าห่มให้เพียงพอ และรับผิดชอบค่าใช้จ่ายซักรีด - ตู้เก็บตัวกรองเลือด (Dialyzer) ถูกต้องตามหลัก IC และมาตรฐานสมาคมโรคไต
  เครื่องตรวจวัดออกซิเจนในเลือด (Pulse Oximeter)
• เครื่องตรวจวัดน้ําตาลในเลือด
• รถเข็นนั่งสําหรับผู้ป่วยตามความจําเป็น - รถเข็นสําหรับทําการพยาบาล ๒ ชุด
• รถเข็นช่วยกู้ฟื้นคืนชีพ (Emergency cart) - เครื่องชั่งน้ําหนัก แบบ digital
• เครื่องวัดความดันแบบ Digital และแบบ Manual
  เสาน้ําเกลือ
  ..(ประธานกรรมการ)
  ลงชื่อ.
  வளறிட
  ..(กรรมการ)
  ลงชื่อ
  (นางสาวรสมาลิน โทธรรม)
  พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  (นางสาวมุกใส วรรณบวร) นายแพทย์ชานาญการ
  ..(กรรมการ)
  Wm
  (นางยุพดี บุญยง) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  -Q-
  ๔.๑๓ “ผู้รับจ้าง” จะต้องจัดเตรียมอุปกรณ์และยาให้พร้อมใช้ตามมาตรฐานของโรงพยาบาลห้วยยอด
  อุปกรณ์กู้ฟื้นคืนชีพพื้นฐาน ประกอบด้วย Laryngoscope
  Endotracheal tube as guidewire Oral air way (Mouth gag)
• เครื่องดูดเสมหะ พร้อมชุดอุปกรณ์ดูดเสมหะพร้อมใช้ตลอดเวลา
  Stethoscope, Ambulatory set
  ติดตั้งระบบ Oxygen supply และ ชุดให้ออกซิเจนเพื่อพร้อมใช้ตลอดเวลา
• รถ Emergency พร้อมอุปกรณ์เพื่อช่วยฟื้นคืนชีพ และยาที่จําเป็น เช่น ยา Adrenaline, ๗.๕% Sodium bicarbonate, 90% Calcium gluconate, ๕๐% Glucose, Norepinephrine, Dopamine, สารน้ํา (Intravenous fluid) และยาลดความดันโลหิตที่จําเป็น
  ๔.๑๔ “ผู้รับจ้าง”
  ,
  ต้องจัดหาสิ่งอุปกรณ์สิ้นเปลืองที่จําเป็นต้องใช้ในการฟอกเลือดให้แก่ผู้ป่วย
  น้ํายาล้างไตที่มีคุณภาพ ชนิด A ( part A) และชนิด B (part B) โดยชนิด A ตามความเหมาะสมในข้อ บ่งใช้ Normal Ca, Low Ca, K6, Km และสามารถปรับเปลี่ยนคุณสมบัติ ชนิดหรือยี่ห้อน้ํายา จากบริษัทที่มีคุณภาพ ได้รับการรับรองมาตรฐาน GMP และมาตรฐาน ISO ได้ตามคําสั่งอายุรแพทย์โรคไต
• ตัวกรองเลือดที่ใช้ในการฟอกเลือด (Dialyzer) ชนิด Low Flux (ใช้ซ้ําไม่เกิน ๑๐ ครั้ง) และ High Flux (ใช้เป็น Synthetic membrane ใช้ซ้ําไม่เกิน ๒๕ ครั้ง) หรือ TCV ของตัวกรองเลือดต้องไม่ต่ํากว่า ๔๐ เปอร์เซ็นต์ และสามารถปรับเปลี่ยนคุณสมบัติ ชนิดหรือยี่ห้อตัวกรองได้ตามคําสั่งอายุรแพทย์โรคไต
• ชุดสายส่งเลือด (Blood line) พร้อม set IV, Transducer Protector แบบใช้ครั้งเดียวทิ้ง
• น้ําเกลือ ชนิด ๐.๙ % NaCl ขนาด 5,000 CC. หรือ 9,000 CC. และ ๕๐๐ CC.
  สารป้องกันการแข็งตัวของเลือด (Heparin)
  น้ํายาฆ่าเชื้อ (Disinfectant) ที่ใช้ในหน่วยไตเทียม ๕% Sodium hypochorite, Peroxan, mo%
  Citric acid, ๗๐% Alcohol, Povidine
  ตามความจําเป็น
• AV-Fistula needle ชนิดปลายแหลม No.๑๕,๑๖,๑๗ และเข็มปลายทู่ (Button hole) No.๑๕,๑๖
  กระบอกฉีดยา (Syringe) ขนาด ๓,๕,๑๐,๒๐ CC.
  Sterile Sets, Dressing Sets, Suture sets
  วัสดุต่าง ๆ ได้แก่ เข็มฉีดยา, ไม้พันสําลี, สําลี, ก๊อส, พลาสเตอร์, ถุงมือ Sterile, Disposable ฯลฯ
• ถุงขยะสําหรับขยะทั่วไปและขยะติดเชื้อ โดยต้องมีระบบการกําจัดขยะติดเชื้อและผู้รับจ้างรับผิดชอบ
  ค่าใช้จ่ายในการกําจัดขยะ ในอัตราของโรงพยาบาล
  ๔.๑๕ “ผู้รับจ้าง” ต้องบํารุงรักษาห้องฟอกไตให้ได้มาตรฐานของห้องฟอกไตของสมาคมโรคไต
  ๔.๑๖ “ผู้รับจ้าง” ต้องทําแบบลงทะเบียนการรักษาทดแทนไต (TRT) ประกอบด้วยข้อมูลศูนย์และข้อมูลผู้ป่วย รวมทั้งแบบบันทึกสําหรับการบริการการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ส่งต่อข้อมูลไปยังสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
  เพื่อให้เป็นไปตามมาตรฐานคณะอนุกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาด้วยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
  (ตรต.)
  ๔.๑๗ “ผู้รับจ้าง” ต้องจัดหาผู้ประสานงานสําหรับการเบิกจ่ายตามสิทธิ์ต่างๆ จัดทําการบันทึกข้อมูลการฟอก เลือดด้วยเครื่องไตเทียม โดยการเบิกผ่านโปรแกรมทะเบียนการรักษาทดแทนไตในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง (Program HD ๒.๓.๕) เพื่อเบิกค่ารักษาจาก กรมบัญชีกลาง สํานักงานประกันสังคม และสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
  .(ประธานกรรมการ) ลงชื่อ..
  मोद ลงชือ
  (นางสาวมุกใส วรรณบวร) นายแพทย์ชํานาญการ
  ..(กรรมการ)
  (กรรมการ) ลงชื่อ ym
  (นางยุพดี บุญยง) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  (นางสาวรสมาลิน โทธรรม) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  -๕-
  ๔.๑๘ “ผู้รับจ้าง” ต้องรับผิดชอบในการจ่ายค่าน้ําและค่าไฟฟ้า ที่เกิดขึ้นจริงตามมิเตอร์ จากการดําเนินงานของ ผู้รับจ้างตามเอกสารใบเรียกเก็บจากผู้ว่าจ้าง ที่เกิดขึ้นในแต่ละเดือนตามราคาที่โรงพยาบาลห้วยยอดกําหนด
  ๔.๑๙ “ผู้รับจ้าง” ต้องเป็นผู้จัดการและรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการบํารุงรักษาและตรวจคุณภาพน้ําบริสุทธิ์ตาม มาตรฐานที่กําหนด และรายงานผลการตรวจทุกครั้ง
  ๔.๒๐ กรณีเครื่องผลิตน้ําบริสุทธิ์ หรือเครื่องฟอกไต ชํารุด เสียหายไม่สามารถให้บริการฟอกเลือดได้ทั้งระบบ “ผู้รับจ้าง” ต้องเป็นผู้บริหารจัดการ ให้สามารถใช้บริการได้ภายใน ๒๔ ชั่วโมงและสามารถหาสถานที่รับรองหรือส่งต่อ เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการฟอกเลือดอย่างต่อเนื่อง โดยผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบปัญหาดังกล่าว โดยหากเกิดการชํารุดขัดข้อง และไม่สามารถแก้ไขได้ “ผู้รับจ้าง” ต้องนําเครื่องใหม่มาเปลี่ยนให้
  ๔.๒๑ อื่น ๆ
• กรณีผู้รับจ้างไม่สามารถปฏิบัติตามข้อ ๔.๑ ให้แล้วเสร็จผู้รับจ้างจะต้องชําระค่าปรับเป็นรายวัน
  ในอัตราร้อยละ ๐.๑๐
  “ผู้รับจ้าง” ประเมินคุณภาพการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมตาม ตัวชี้วัดสําหรับการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาได้แก่ ตัวชี้วัดเชิงกระบวนการ ตัวชี้วัดเชิงคุณภาพและตัวชี้วัดเชิงผลลัพธ์
  “ผู้รับจ้าง” ต้องร่วมมือกับโรงพยาบาลในการปฏิบัติงานด้านคุณภาพต่าง ๆ เช่น มาตรฐาน IC, มาตรฐาน HA จัดทําแผนงานคุณภาพ (QP) ขั้นตอนการปฏิบัติงาน (WP) วิธีการปฏิบัติงาน (WI) รายงานผลการประเมิน คุณภาพ (KPI) รายงานการดําเนินการที่ผ่านมาในระยะทุก ๓ เดือน และสรุปรายงานผลในระยะ ๑ ปี มีแผนพัฒนาการ พัฒนาบุคลากรและรักษาคุณภาพการบริการในเจ้าหน้าที่ทุกระดับอย่างเป็นระบบโดยกําหนด Competency Level,
  orientation, training policy
  “ผู้รับจ้าง” จะดําเนินการขอเบิกและทําการตรวจสอบ Statement จาก สกส. และทําการตรวจสอบ เงินค่าฟอกเลือดที่ได้รับจากกรมบัญชีกลาง สํานักงานประกันสังคมและสํานักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
  ๔.๒๒ ผู้รับจ้างต้องปฏิบัติตามแนวปฏิบัติของโรงพยาบาลโดยสอดคล้องกับนโยบายการดูแลรักษาผู้ป่วย เช่น การทําตามมาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล (Hospital Accreditation : HA) การเก็บเวชภัณฑ์ยาโดยเภสัชกรโรงพยาบาล ๔.๒๓ ผู้รับจ้างต้องดําเนินการ ขอตรวจรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ตรต.) ของราช วิทยาลัยอายุรแพทย์ โดยผู้รับจ้างต้องชําระค่าตรวจรับรอง
  ๔.๒๔ ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการปรับปรุงแก้ไขตามที่คณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียม
  จากสมาคมโรคไตเทียมแห่งประเทศไทยหรือสํานักงานมาตรฐานคุณภาพโรงพยาบาล (Hospital Accreditation : HA) ให้คําแนะนํา ได้แก่ บ่อพักน้ําจากการฟอกไต และอื่นๆ ตามคําแนะนําของคณะกรรมการตรวจประเมิน
  ๔.๒๕ ผู้รับจ้างต้องดําเนินการให้ผ่านการรับรองมาตรฐานคณะกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการ ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ตรต.) จากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทยภายในเวลากําหนด
  ๔.๒๖ อุปกรณ์ที่ใช้ในการฟอกเลือดผู้ป่วย ประกอบด้วย
• ระบบน้ํา RO - เครื่องไตเทียม ตามรายละเอียดดังนี้
  ลงชื่อ..
  (กรรมการ) ลงชื่อ… lum (Assuns)
  (นางยุพดี บุญยง) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  .(ประธานกรรมการ)
  ลงชื่อ.
  (นางสาวรสมาลิน โทธรรม) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  (นางสาวมุกใส วรรณบวร)
  นายแพทย์ชํานาญการ
  คุณลักษณะเฉพาะ
  ระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์สําหรับใช้งานฟอกเลือดผู้ป่วยด้วยเครื่องไตเทียม
  ๑. ความต้องการ
  เครื่องทําน้ําบริสุทธิ์สําหรับไตเทียม ระบบรีเวอร์สออสโมซิส มีคุณสมบัติทางเทคนิคตามข้อกําหนด
  ๒. วัตถุประสงค์การใช้งาน
  ผลิตน้ําบริสุทธิ์ ระบบรีเวอร์ออสโมซิสที่มีมาตรฐาน AAMI (Association for the advancement of medical instrumentation) เพื่อฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จํานวน ๗ - ๙ เครื่อง
  ๓. คุณลักษณะทั่วไป
  ๓.๑ ระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์ด้วยวิธี Reverse Osmosis (RO) เพื่อให้ได้น้ําบริสุทธิ์สําหรับการฟอกเลือด ตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
  ๓.๒ ความสามารถในการผลิตน้ําบริสุทธิ์ไม่น้อยกว่า 500 ลิตร / ชั่วโมง
  ๓.๓
  ระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์เป็นระบบ Indirect Feed หรือ Direct Feed
  ๓.๔ ถังเก็บน้ําบริสุทธิ์และท่อส่งน้ําบริสุทธิ์ต้องผลิตจากวัสดุที่ไม่เกิดสนิม
  ๓.๕ มีเครื่องวัดความบริสุทธิ์ของน้ํา (Conductivity meter หรือ resistivity meter หรือ TDS meter ชนิด on-line ในระบบจ่ายน้ําและระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์
  ๓.๖ น้ําบริสุทธิ์ที่ผลิตได้ต้องสามารถใช้ได้กับเครื่องไตเทียม จํานวน ๗-๙ เครื่อง
  ๔. คุณสมบัติทางเทคนิค
  ๔.๑ Pre-treatment System
  มีถังน้ําดิบก่อนเข้าระบบ ตัวถังทําด้วยวัสดุที่ไม่เกิดสนิม มีลักษณะปิดทึบแสงส่งผ่านไม่ได้ ตั้งอยู่ในที่ร่ม ขนาดความจุไม่น้อยกว่า 90,000 ลิตร
  จํานวน ๑ ชุด
  มากกว่า ๔๐๐
  ๔.๑.๒ ชุดกรองตะกอนหยาบ Multimedia filter หรือ particle filter หรือ cartridge filter
  ๔.๑.๓ ชุดปรับสภาพความกระด้างของน้ําดิบ (Water Softener) จํานวน ๑ ชุด ๔.๑.๔ ชุดผงกรองคาร์บอน (Carbon Filter) จํานวน ๒ ชุด
• บรรจุผงคาร์บอนชนิด Granular Activated Carbon (GAC) มีค่า iodine number
  จัดวาง Carbon Filter ในลักษณะ ๒ ถัง วางต่อกันแบบอนุกรม แต่ละถัง มีค่า Empty Bed
  Contact Time (EBCT) อย่างน้อย ๕ นาที / ถัง (รวมสองถัง ๑๐ นาที)
  ๔.๑.๕ ชุดกรองตะกอน pre-RO filter ขนาด ๕ ไมครอน จํานวน ๑ ชุด
  ๔.๑.๖ ติดตั้งชุดอุปกรณ์สําหรับเก็บตังอย่างน้ํา จํานวน ๓ จุด ดังนี้ - Softener Colum เพื่อวัดค่า Hardness จํานวน ๑ ชุด - GAC Column ๑ เพื่อวัดค่าคลอรีน จํานวน ๑ ชุด - GAC Column ๒ เพื่อวัดค่าคลอรีน จํานวน ๑ ชุด
  ..(ประธานกรรมการ)
  ลงชื่อ..
  รเอน
  (กรรมการ) ลงชื่อ
  (นางสาวรสมาลิน โทธรรม) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  ลงชื่อ
  भोड
  (นางสาวมุกใส วรรณบวร)
  นายแพทย์ชํานาญการ
  Wm
  …(กรรมการ)
  (นางยุพดี บุญยง) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  -m-
  ๔.๑.๗ ติดตั้งมาตรวัดแรงดันนี้ที่ตําแหน่งขาเข้าและออกของชุดกรองแต่ละชุดรวม ๔ ชุด
  ๔.๑.๔ ต้องมีชุดเติมสารเคมี ในกรณีที่มีปัญหาคุณภาพของน้ําดิบไม่ดีพอ
  ๔.๒ Reverse Osmosis System สมรรถนะของระบบสามารถผลิตน้ําบริสุทธิ์ได้ไม่น้อยกว่า 500 ลิตรต่อ ชั่วโมงที่ percent recovery ไม่ต่ํากว่าร้อยละ ๕๐ และ percent solute rejection มากกว่าร้อยละ ๙๐
  ๔.๓ ระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์ เป็นระบบ Indirect Feed หรือ Direct Feed
  กรณีที่เป็นระบบ Indirect feed
  แบคทีเรีย
  ๔.๓.๑ ถังเก็บน้ําบริสุทธิ์ ในกรณีที่เป็นระบบ indirect feed จํานวน ๑ ชุด
• ทําจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดสนิม ผิวเรียบ และมีฝาปิดสนิท
• มีตั้งกรองที่มีขนาดรูแผ่นกรองไม่โตกว่า ๐.๔๕ ไมครอน ติดตั้งไว้ที่รูระบายอากาศสําหรับดักกรอง
• มีระบบสัญญาณแจ้งเตือนเมื่อระดับน้ําในถังต่ํากว่าระดับที่กําหนด ๔.๓.๒ ปั๊มจ่ายน้ํา จํานวน ๑ ชุด
• ทําจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดสนิม ทนต่อการกัดกร่อน
• ในระบบ indirect feed ต้องมีปั๊มจ่ายน้ําอย่างน้อย ๒ ตัว เพื่อสลับใช้งานและเปิดให้น้ําไหลวนใน ระบบจ่ายน้ําตลอด ๒๔ ชั่วโมง

๔.๓.๓ ท่อจ่ายน้ํา

• ท่อจ่ายน้ํา ข้อต่อและวาล์ว ทําจากวัสดุผิวเรียบไม่เป็นสนิม และทนต่อสารเคมีที่ใช้ในการอบฆ่าเชื้อ
• เดินท่อจ่ายน้ําในลักษณะไหลวนกลับ (recirculation loop)
• อัตราความเร็วของน้ําบริสุทธิ์ที่ส่วนปลายของระบบท่อจ่ายน้ํา ไม่ต่ํากว่า ๓ ฟุตต่อวินาที
• ท่อจ่ายน้ําสําหรับใช้ล้างและเตรียมตัวกรองเลือด ต้องติดตั้งวาล์วน้ําทิศทางเดียว (check valve) เพื่อ
  ป้องกันการไหลย้อนกลับสู่ระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์
  ๔.๓.๔ ระบบดักกรองและฆ่าเชื้อโรค
• ต้องมีระบบดักกรองและฆ่าเชื้อโรค หรือดักกรอง endotoxin โดยใช้ endotoxin-retentive filter หรือ ultrafilter หรือ submicron filter เพื่อดักจับเชื้อโรค และใช้ ultraviolet irradiator ที่ให้ความเข้มของแสง UV ไม่น้อยกว่า ๓๐ milliwatt-sec/cm2 เพื่อฆ่าเชื้อโรค ที่ต้นทางและปลายทางของระบบจ่ายน้ํา
  ๔.๓.๕ ระบบเฝ้าระวังคุณภาพน้ํา
  มีเครื่องวัดความบริสุทธิ์ของน้ํา (Conductivity meter หรือ resistivity meter หรือ TDS meter ) ชนิด on-line จํานวน ๑ ชุด กรณีที่เป็นระบบ Direct Feed
  ๔.๓.๖ ระบบสัญญาณแจ้งเตือนเมื่อระดับน้ําใน Bread Tank ต่ํากว่าระดับที่กําหนด
  ๔.๓.๗ ปั๊มจ่ายน้ํา จํานวน ๑ ชุดทําจากวัสดุที่ไม่ก่อให้เกิดสนิม ทนต่อการกัดกร่อนสามารถให้กับ
  กระแสไฟฟ้า ๓๘o V ๕๐ Hz

๔.๓.๔ ท่อจ่ายน้ํา

• ท่อจ่ายน้ํา ข้อต่อและวาล์ว ทําจากวัสดุผิวเรียบไม่เป็นสนิม และทนต่อสารเคมีที่ใช้ในการอบฆ่าเชื้อ
  เดินท่อจ่ายน้ําในลักษณะไหลวนกลับ (recirculating loop)
• ความเร็วของน้ําบริสุทธิ์ที่ส่วนปลายของระบบท่อจ่ายน้ํา ไม่ต่ํากว่า ๑.๕ ฟุตต่อวินาที
  ลงชื่อ.
  .(ประธานกรรมการ)
  ลงชื่อ..
  (นางสาวมุกใส วรรณบวร) นายแพทย์ชํานาญการ
  554004
  (กรรมการ) ลงชื่อ (นางสาวรสมาลิน โทธรรม)
  wm (นางยุพดี
  …(กรรมการ)
  บุญยง)
  พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  -๘-
• ท่อจ่ายน้ําสําหรับใช้ล้างและเตรียมตัวกรองเลือด ต้องติดตั้งวาล์วน้ําทิศทางเดียว (check valve) เพื่อ
  ป้องกันการไหลย้อนกลับสู่ระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์

๔.๓.๙ ระบบดักกรองและฆ่าเชื้อโรค

• ระบบ direct feed ไม่จําเป็นต้องมีระบบดักกรองหรือฆ่าเชื้อโรค ๔.๓.๑๐ ระบบเฝ้าระวังคุณภาพน้ํา
  มีเครื่องวัดความบริสุทธิ์ของน้ํา (Conductivity meter หรือ resistivity meter หรือ TDS meter) ชนิด on-line จํานวน ๑ ชุด และมีระบบ Bypass ในกรณีที่ค่า Conductivity หรือค่า TDS เกินค่าที่กําหนด
  ๕. เงื่อนไขเฉพาะ
  ๕.๑ เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีมาตรฐานรับรอง เพื่อให้ได้น้ําบริสุทธิ์ที่ได้มาตรฐาน
  ๕.๒ คู่มือประกอบการใช้งาน ภาษาไทย ๑ ชุด
  ๕.๓ สามารถติดตั้งใช้การได้ดี
  ๕.๔ ผู้รับจ้างต้องเก็บตัวอย่างน้ําบริสุทธิ์ที่ผลิตได้ ส่งตรวจตามมาตรฐานการเตรียมน้ําบริสุทธิ์เพื่อการ ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ฉบับปี พ.ศ. ๒๕๕๙ โดยสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
  ๕.๕ ผู้รับจ้างต้องรับประกันคุณภาพพร้อมอะไหล่ตลอดอายุสัญญาจ้างนับแต่วันที่ส่ง
  แต่วันที่ส่งรับมอบ ๕.๖ มีช่างเทคนิคที่มีความชํานาญ ให้การดูแลให้คําปรึกษาและการบํารุงรักษาระบบผลิตน้ําบริสุทธิ์ ๕.๗ เงื่อนไขและคุณสมบัติเพิ่มเติม
  กําหนดให้คู่สัญญาต้องใช้พัสดุ ประเภทวัสดุหรือครุภัณฑ์ที่จะใช้ในงานจ้างเป็นพัสดุที่ผลิต ภายในประเทศ โดยต้องใช้ไม่น้อยกว่าร้อยละ 50 ของมูลค่าพัสดุที่จะใช้ในงานจ้างที่ทั้งหมดตามสัญญา

5. รายละเอียดการให้บริการ
   ผู้รับจ้างต้องบริการดูแลรักษาระบบน้ําบริสุทธิ์ มีรายงานการตรวจสภาพการทํางานของอุปกรณ์ต่าง ๆ
   และการตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ําทั้งเคมีและจุลินทรีย์
   ๖.๑ ตรวจเช็คการทํางานของระบบ Pretreatment พร้อมรายงานและข้อเสนอแนะ
   ตรวจสภาพของถังเก็บน้ําประปาสํารอง ตรวจสภาพการทํางานของปั้มส่งน้ํา

• ตรวจประสิทธิภาพของสารกรอง, จํานวนสารกรอง, และคุณภาพที่ผ่านถังกรอง
  ตรวจเช็คประสิทธิภาพของถังกรองตะกอนหยาบ (Multimedia Filter) ตรวจเช็คเวลาและ
  ปรับตั้งเวลาให้เหมาะสมถูกต้อง
  ก่อนและหลังถัง
• ตรวจเช็คประสิทธิภาพของถังคาร์บอน(Carbon Tank), พร้อมเช็ค Residual Chlorine
• ปรับตั้งระยะเวลา Regenerate ให้ถูกต้องเหมาะสมและตรวจสภาพสารกรองของถังกําจัด ความกระด้าง(softener) เช็คความกระด้าง โดยใช้ EBT indicator ตรวจสอบการ Regenerate ให้สมบูรณ์
  ลงชื่อ..
  (ประธานกรรมการ)
  ลงชื่อ.
  SSHOL
  (กรรมการ) ลงชื่อ
  Wm
  ….(กรรมการ)
  (นางสาวรสมาลิน โทธรรม)
  พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  (นางยุพดี บุญยง) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  (นางสาวมุกใส วรรณบวร)
  นายแพทย์ชํานาญการ

ตรวจเช็คสภาพของไส้กรองและ Housing ของไส้กรอง

• ตรวจเช็คความขุ่นของน้ําหลังผ่านชุดกรองตะกอนละเอียด
• ปรับตั้งหัวจ่ายคลอรีนให้เหมาะสม ตรวจเช็คคลอรีนตกค้างโดย Ortho-Tolidine indicator ๖.๒ ตรวจเช็คระบบการทํางานของ Reverse Osmosis พร้อมรายงานและข้อเสนอแนะ
• เช็คอัตราการไหลของน้ํา หรือปริมาณน้ําที่จุดต่าง ๆ
• เช็คแรงดันของน้ํา ณ จุดต่าง ๆ
• เช็คประสิทธิภาพของ Membrane
  เช็คการทํางานของระบบไฟ ประสิทธิภาพของเครื่อง
• เช็คการทํางานของระบบ Flushing และ Swich อัตโนมัติต่าง ๆ
• เช็คการทํางานของปั๊มแรงดันสูง
• เช็คสภาพของท่อ Valve, รอยต่อ
• เช็คคุณภาพน้ํา ปรับแต่งคุณภาพน้ํา และปริมาณน้ําตามความต้องการ
  ปรับตั้งระบบให้สามารถคงการผลิตน้ําที่มีคุณภาพ และปริมาณที่เพียงพอ
  ๖.๓ ตรวจเช็คระบบ Circulation พร้อมรายงานและข้อเสนอแนะ ตรวจสภาพของถังเก็บน้ําบริสุทธิ์, รอยรั่ว, ความสะอาด
  ๖.๔
• เช็คคุณภาพของ Air-Breath Filter
  เช็คประสิทธิภาพของเครื่องฆ่าเชื้อด้วยแสงอัตราไวโอเลต
• เช็คประสิทธิภาพของปั๊มน้ําวน
• ตรวจเช็คคุณภาพของไส้กรองเชื้อ (๑.๒ micron และ 0.9 micron capsule) - ตรวจเช็คสภาพของท่อ, วาล์ว, จุดเชื่อม, การรั่วซึม
  เช็คแรงดันน้ําว่าสามารถส่งไปยังจุดใช้งานได้สม่ําเสมอ ตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ําทางเคมีของน้ําดิบและน้ําบริสุทธิ์พร้อมส่งรายงานทุก 6 เดือน
  ๖.๕ ตรวจวิเคราะห์คุณภาพน้ําทางจุลินทรีย์น้ําบริสุทธิ์ และ dialysis fluid โดยส่งเพาะเชื้อทุก ๑ เดือน media ที่ใช้ต้องเป็น trypticase soy agar หรือ ReR agar หรือ tryptone glucose extract และต้องรายงานผลการ
  หากไม่เป็นไปตามมาตรฐานต้องดําเนินการแก้ไขภายใน ๒ สัปดาห์จากตําแหน่ง ได้แก่
• ตําแหน่งต้นทางของระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์
  ตรวจทุกครั้ง
• ปลายทางของระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์
• จุดที่ใช้ล้างและเตรียมตัวกรองเพื่อนํากลับไปใช้ซ้ํา
  5.5 ตรวจวิเคราะห์หาปริมาณ Endotoxin ทุก ๓ เดือน
  ๖.๗ ต้องส่งตรวจ dialysis fluid ของเครื่องไตเทียมแต่ละเครื่อง จาก Outflow port ของตัวกรอง เลือดอย่างน้อยเดือนละ ๒ เครื่อง สลับกันไป โดยแต่ละเครื่องได้รับการส่งตรวจอย่างน้อยปีละ ๑ ครั้ง
  ๖.๘ ต้องส่งน้ําบริสุทธิ์ตรวจหาสารปนเปื้อนทางเคมีตามมาตรฐาน AAMI ทุก ๑ ปี
  ๖.๙ อบฆ่าเชื้อระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์อย่างน้อยทุก ๔ เดือน ด้วยวิธีที่เหมาะสมและต้องทําก่อนกําหนด เมื่อพบว่ามีการแพร่เชื้อในระบบจ่ายน้ําบริสุทธิ์มากกว่าเกณฑ์ที่กําหนด
  5.๑๐ Cleaning Membrane ทุก 6 เดือน หรือเมื่อพบว่า มีอัตราการผลิตของเครื่อง RO ลดลง
  มากกว่า ๑๕ % ของกําลังการผลิตเดิม
  ลงชื่อ.. .(ประธานกรรมการ)
  ลงชื่อ.
  (นางสาวมุกใส วรรณบวร)
  นายแพทย์ชานาญการ
  (กรรมการ) ลงชื่อ
  อ.
  (นางสาวรสมาลิน โทธรรม) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  Wm
  ..(กรรมการ)
  (นางยุพดี บุญยง) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  คุณลักษณะเฉพาะ เครื่องไตเทียม
  อ.คุณสมบัติทั่วไป
  ๑.๑
  เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีมาตรฐานรับรอง
  ๑.๒ มีล้อเลื่อนสามารถเคลื่อนย้ายได้สะดวก
  ๑.๓ ใช้กระแสไฟฟ้าสลับ ๒๒๐-๒๔๐ โวลท์ ๕๐ เฮิรตซ์
  ๑.๔ มีโปรแกรมตรวจหาความผิดพลาดของเครื่องอัตโนมัติ
  ๑.๕ มีจอภาพแสดงข้อมูลขณะทํางานและให้คําแนะนําในการทํางานเพื่อความสะดวกแก่ผู้ใช้ ๑.๖ มีระบบสัญญาณเตือนความปลอดภัย เมื่อมีข้อผิดพลาดหรือเครื่องขัดข้อง
  ๑.๗ เป็นเครื่องไตเทียมใหม่ ไม่เคยผ่านการใช้งานมาก่อน
  ๒. ระบบอัดฉีดเลือด (Blood Pump Delivery System)
  ตลอดเวลา
  ๓.
  ๒.๑ สามารถควบคุมการไหลของเลือด ได้ตั้งแต่ช่วง ๕๐ ถึง ๔๐๐ มล./นาที เป็นอย่างต่ํา ๒.๒ สามารถแสดงอัตราการไหลของเลือดที่ไหลผ่านตัวกรองเลือดในขณะที่ทําการฟอกเลือดอยู่ได้
  ระบบปั๊มเฮปาริน(Heparin Pump System)
  ๓.๑ สามารถใช้ได้กับกระบอกฉีดยาขนาด ๑๐ และ ๒๐ มิลลิลิตร ได้
  ๓.๒ สามารถควบคุมอัตราการไหลของเฮปาริน ได้ตั้งแต่ ๐.๑-๑๐ มิลลิลิตร / ชั่วโมง ๓.๓ สามารถตั้งโปรแกรม Heparin Profile ได้ตามต้องการ
  ๔. ระบบปั๊มน้ํายาไตเทียม (Dialysis Pump System) ที่ได้มาตรฐาน
  ๔.๑ เป็นเครื่องอัดฉีดแบบสัดส่วน (Proportioning Pump) สําหรับอัดฉีดน้ําและน้ํายาไตเทียมเข้มข้น (Dialysate Concentrate) ให้ได้อัตราส่วนที่กําหนด
  ๔.๒ สามารถควบคุมการไหลของน้ํายาไตเทียม ได้ตั้งแต่ ๓๐๐, ๕๐๐ และ ๗๐๐ มิลลิลิตร/นาที ๔.๓ มีตัวเลขแสดงอัตราการไหลของน้ํายาไตเทียมหรือระบบเตือนเมื่อมีความผิดปกติ
  ๔.๔ การทํางานของปั๊มน้ํายาไตเทียม ต้องมีระบบป้องกันการเกิดฟองอากาศของน้ํายา
  ๕. ระบบควบคุมการดึงน้ําจากเลือด (Ultra Filtration System) ที่ได้มาตรฐาน ๕.๑ สามารถดึงน้ําจากผู้ป่วยได้ตั้งแต่ ๐-๕,๐๐๐ มิลลิลิตร/ชั่วโมง
  ๕.๒ สามารถเลือกการทํางานให้ดึงน้ําออกจากตัวผู้ป่วยได้อย่างเดียว โดยไม่แลกเปลี่ยนของเสีย (Sequential Ultra Filtration) และปราศจากการดูดน้ํายาไตเทียม

5. ระบบสัญญาณเตือนและความปลอดภัย (Warning and Alarm Safety System)
   ๖.๑ สามารถแสดงผลความดันหลอดเลือดดําา Venous Pressure
   ๖.๒ สามารถแสดงผลความดันหลอดเลือดแดง Arterial Pressure ๖.๓ สามารถแสดงค่าความดันที่เกิดขึ้นในกระบอกกรองเลือด (TMP)
   ๖.๔ สามารถแสดงผล Conductivity
   ๖.๕ ต้องมีที่แสดง Temperature ของน้ํายาหรือเมื่อ Temperature ของน้ํายาต่ําหรือสูงกว่าค่าที่ตั้งไว้ จะเกิดการเตือนและมีระบบ By pass น้ํายาทิ้ง
   ลงชื่อ……
   .(ประธานกรรมการ) ลงชื่อ.
   ຽມລົ້ນ
   (กรรมการ) ลงชื่อ
   ..(กรรมการ)
   (นางสาวมุกใส วรรณบวร) นายแพทย์ชํานาญการ
   (นางสาวรสมาลิน โทธรรม)
   (นางยุพดี
   บุญยง)
   พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
   พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
   ๖.๖ ต้องมี Sample Port
   ๖.๗ ต้องมีการตรวจจับการรั่วของเลือด (Blood Leak)
   ๖.๘ มีการตรวจจับฟองอากาศในเลือด ด้วยระบบ Ultrasound
   ๖.๙ มีสัญญาณไฟและเสียงเตือน เมื่อเกิดเหตุเครื่องขัดข้อง
   5.๑๐ มีระบบทดสอบการทํางานของเครื่อง ว่าปกติหรือไม่ ตามลําดับขั้นตอนการทดสอบเครื่อง ก่อนใช้ เครื่องกับผู้ป่วย (Automatic Self-Test)
   5.๑๑ มีระบบการเตรียมตัวกรองเลือด และสายนําเลือด เพื่อใช้กับผู้ป่วย (Automatic Priming
   Dialyzer and Blood Line)
   ๖.๑๒ มีโปรแกรมเลือกรูปแบบการใช้งานเพื่อทํา Sodium Profile และ UF Profile ได้ ๖.๑๓ มีจอแสดงข้อความค่าต่าง ๆ สถานภาพ และข้อแนะนําการใช้เครื่องแก่ผู้ปฏิบัติงาน ๒.๑๔ มีระบบสํารองไฟกรณีไฟฟ้าดับ เพื่อให้ปั้มอัดฉีดเลือดสามารถทํางานต่อไปได้
   ๗. ระบบการล้างทําความสะอาดและฆ่าเชื้อ (Cleaning and Disinfection)
   สามารถใช้ได้ทั้งความร้อนและสารเคมี พร้อมระบบการกําจัดสารเคมี ออกจากเครื่องโดยอัตโนมัติโดยมี
   โปรแกรมให้เลือกใช้งานได้ตามความเหมาะสม
   ๔. มีอุปกรณ์พื้นฐานประกอบการใช้งาน ดังนี้
   ๔.๑ มีอุปกรณ์สําหรับยึดจับตัวกรองเลือด (Dialyzer Holder) ๔.๒ มีเสาแขวนน้ําเกลืออย่างน้อย ๒ แขน
   ๔.๓ คู่มือประกอบการใช้งาน ๑ ชุดเป็นภาษาไทย
   ๘.๔ มีการบํารุงรักษาเชิงป้องกันอย่างต่ําทุก ๔ เดือน ในระยะเวลารับประกันตลอดเวลาของสัญญา ๔.๕ มีช่างชํานาญ โดยมีเอกสารผ่านการอบรม การติดตั้งและบํารุงรักษาเครื่องจากบริษัทผู้ผลิต
   ๔. จํานวนรอบการให้บริการ
   ให้บริการตั้งแต่วันจันทร์ - วันอาทิตย์ ตั้งแต่เวลา ๐๖.๐๐ - ๒๐.๐๐ น. รวมทั้งวันหยุดนักขัตฤกษ์ ๑๐. เงื่อนไขอื่น ๆ
   ๑๐.๑ โรงพยาบาลห้วยยอด จะดําเนินการจัดหาวัสดุอุปกรณ์ เครื่องมือและ บริการให้ ดังนี้
   ๑๐.๑.๑ ดําเนินการให้บริการ กําจัดขยะติดเชื้อ อบฆ่าเชื้อโรคเครื่องมือต่าง ๆ ที่ใช้ในศูนย์ไต เทียม การตรวจทางห้องปฏิบัติการตามมาตรฐานและตามระยะเวลาที่กําหนด รวมทั้งค่าใช้จ่ายบางประเภท ผู้รับจ้างเป็น ผู้เสียค่าใช้จ่าย ดังนี

• กําจัดขยะติดเชื้อ ตามอัตราค่าบริการที่โรงพยาบาลห้วยยอดกําหนด ค่าน้ํา ค่าไฟฟ้า จากมิเตอร์ตามจริงที่โรงพยาบาลห้วยยอดเรียกเก็บ
  ค่าซักรีดผ้าปู ปลอกหมอน ผ้าห่ม ตามอัตราค่าบริการที่โรงพยาบาลห้วยยอดกําหนด กรณีที่มีการช่วยฟื้นคืนชีพ และเกิดเหตุเพลิงไหม้ภายในศูนย์ไตเทียม ให้บุคลากรของ
  ผู้รับจ้างทุกคนปฏิบัติตามระเบียบและนโยบายของโรงพยาบาลห้วยยอด
  ๑๐.๑.๔ ระบบการเบิกจ่ายยา EPO ของผู้ป่วยสิทธิ์ประกันสังคมและสิทธิเบิกข้าราชการ ให้โรงพยาบาลห้วยยอดเป็นผู้บริหารจัดการยาโดยผู้รับจ้างคีย์เบิกผ่านโปรแกรม HosXP ของโรงพยาบาล ส่วนสิทธิ
  ประกันสุขภาพถ้วนหน้า ผู้รับจ้างเป็นผู้รับหน้าที่บริหารจัดการยาฉีดโดยจัดเก็บยาไว้ที่ศูนย์ไตเทียมเอง
  ลงชื่อ……(ประธานกรรมการ)
  (นางสาวมุกใส วรรณบวร)
  นายแพทย์ชํานาญการ
  ลงชื่อ…
  (กรรมการ) ลงชื่อ
  อ…….
  (นางสาวรสมาลิน โทธรรม) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  im
  ..(กรรมการ)
  (นางยุพดี บุญยง) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
  -๑๒-
  ๑๐.๒ ผู้รับจ้างต้องทําบันทึกตกลงเช่าที่ราชพัสดุกับกรมธนารักษ์ตาม พรบ. ที่ราชพัสดุ พ.ศ.๒๕๖๒ มาตรา ๒๖ ระบุการจัดหาประโยชน์ที่ราชพัสดุ ให้เป็นไปตามหลักเกณฑ์ วิธีการ และเงื่อนไขที่กําหนดในกฎกระทรวง โดยให้ทําสัญญาเช่า และตามระเบียบกระทรวงการคลังว่าด้วยการจัดหาประโยชน์ในที่ราชพัสดุ พ.ศ.๒๕๕๒
  ๑๐.๓ กรณีเกิดการร้องเรียน ฟ้องร้อง เหตุที่เกิดจากพฤติกรรมการบริการของผู้รับจ้าง เป็นความ รับผิดชอบของผู้รับจ้างโดยสิ้นเชิง และจะต้องดําเนินการแก้ไขภายใน ๓ วัน
  ๑๐.๔ การชําระเงินค่าจ้าง ทางผู้รับจ้างจัดส่งเอกสารวางบิลค่าฟอกไต ภายในวันที่ ๕ ของทุกเดือน
  และทางผู้ว่าจ้างตกลงจ่ายตามรอบการเบิกจ่ายจากหน่วยงานต้นสังกัดหรือสิทธิการรักษาของผู้ป่วย โดยมีกําหนดระยะเวลาไม่เกิน ๖๐ วัน ในแต่ละรอบการวางบิล
  ๑๑. การควบคุมดูแล
  การควบคุมดูแลให้อยู่ภายใต้การดูแลของผู้อํานวยการโรงพยาบาล และคณะกรรมการไตเทียมของ
  โรงพยาบาล ทั้งนี้เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย
  ๕.ระยะเวลาดําเนินการส่งมอบ
  ผู้รับจ้างต้องส่งมอบงานให้แล้วเสร็จภายใน จํานวน ๑,๐๙๕ วัน หรือระยะเวลาดําเนินการ ๓๖ เดือน เป็นหลักกรณีอย่างใดอย่างหนึ่งครบก่อนถือว่าสัญญาจ้างเหมาบริการสิ้นสุดลง

5. หลักเกณฑ์การพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ
   เกณฑ์ราคา
   ๗. วงเงินงบประมาณที่จะจ้าง
   เงินบํารุง โรงพยาบาลห้วยยอด ประจําปีงบประมาณ ๒๕๖๘ ถึง ปีงบประมาณ ๒๕๗๐ เป็นเงิน ๔๓,๒๐๐,000.00 บาท (สี่สิบสามล้านสองแสนบาทถ้วน)
   ๔. งวดงานและการจ่ายเงิน
   กําหนดการจ่ายเงินเป็น จํานวน ๓๖ งวด ๑ งวด/เดือน โดยจ่ายตามปริมาณความก้าวหน้าของงานในแต่ละเดือน (ตามใบบัญชีรายการรักษาผู้รับบริการ) ในวงเงิน ๔๓,๒๐๐,๐๐๐.๐๐ บาท (สี่สิบสามล้านสองแสนบาทถ้วน) หรือ ระยะเวลาดําเนินการ ๓๖ เดือน เป็นหลักกรณีอย่างใดอย่างหนึ่งครับก่อนถือว่าสัญญาจ้างเหมาบริการสิ้นสุดลง
   ๙. อัตราค่าปรับ
   กําหนดค่าปรับเป็นรายวันในอัตราตายตัวร้อยละ ๐.๒๐ ของราคาสิ่งของที่ยังไม่ได้รับมอบ
   ๑๐. การกําหนดระยะเวลารับประกันความชํารุดบกพร่อง
   ระยะเวลา /เดือน/ ปี นับถัดจากวันที่คณะกรรมการตรวจรับพัสดุ
   ลงชื่อ..
   (นางสาวมุกใส วรรณบวร) นายแพทย์ชํานาญการ
   .(ประธานกรรมการ) ลงชื่อ.
   รสมา
   (นางสาวรสมาลิน โทธรรม) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ
   (กรรมการ) ลงชื่อ…. um ..(กรรมการ)
   (นางยุพดี บุญยง) พยาบาลวิชาชีพชํานาญการ