ประกวดราคาซื้อเครื่องตรวจอวัยวะภายในด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ชนิดสี 2 หัวตรวจ โรงพยาบาลภูสิงห์ ตำบลห้วยตึ๊กชู อำเภอภูสิงห์ จังหวัดศรีสะเกษ 1 เครื่อง

(ข้อมูลจากเอกสารแนบ TOR ที่ให้มา)

(ข้อมูลจากเอกสารแนบ TOR ที่ให้มา)

(ข้อมูลจากเอกสารแนบ TOR ที่ให้มา)

(ข้อมูลจากเอกสารแนบ TOR ที่ให้มา)

• Eligibility Requirements: (ข้อมูลจากเอกสารแนบ TOR ที่ให้มา)
• Standards Compliance: (ข้อมูลจากเอกสารแนบ TOR ที่ให้มา)
• Experience: (ข้อมูลจากเอกสารแนบ TOR ที่ให้มา)
• Previous Project Cost: (ข้อมูลจากเอกสารแนบ TOR ที่ให้มา)
• Technical Capabilities: (ข้อมูลจากเอกสารแนบ TOR ที่ให้มา)
• Personnel: (ข้อมูลจากเอกสารแนบ TOR ที่ให้มา)

(ข้อมูลจากเอกสารแนบ TOR ที่ให้มา)

(ข้อมูลจากเอกสารแนบ TOR ที่ให้มา)

(ข้อมูลจากเอกสารแนบ TOR ที่ให้มา)

• (ข้อมูลจากเอกสารแนบ TOR ที่ให้มา)

บัญชีเอกสารส่วนที่ 1
❑ 1. ในกรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นนิติบุคคล
🔾 (ก) ห้างหุ้นส่วนสามัญหรือห้างหุ้นส่วนจ ากัด

• ส ำเนำหนังสือรับรองกำรจดทะเบียนนิติบุคคล
  ไฟล์ข้อมูล………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน …… ………….แผ่น - บัญชีรำยชื่อหุ้นส่วนผู้จัดกำร
  ไฟล์ข้อมูล………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น - ผู้มีอ ำนำจควบคุม (ถ้ำมี)
  🔾 ไม่มีผู้มีอ ำนำจควบคุม
  🔾 มีผู้มีอ ำนำจควบคุม
  ไฟล์ข้อมูล………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น
  🔾 (ข) บริษัทจ ากัดหรือบริษัทมหาชนจ ากัด
• ส ำเนำหนังสือรับรองกำรจดทะเบียนนิติบุคคล
  ไฟล์ข้อมูล………………………….……ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น - ส ำเนำหนังสือบริคณห์สนธิ
  ไฟล์ข้อมูล………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น - บัญชีรำยชื่อกรรมกำรผู้จัดกำร
  ไฟล์ข้อมูล……………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………….……….แผ่น บัญชีผู้ถือหุ้นรำยใหญ่ (ถ้ำมี)
  🔾 ไม่มีผู้ถือหุ้นรำยใหญ่
  🔾 มีผู้ถือหุ้นรำยใหญ่
  ไฟล์ข้อมูล…………………………..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น - ผู้มีอ ำนำจควบคุม (ถ้ำมี)
  🔾 ไม่มีผู้มีอ ำนำจควบคุม
  🔾 มีผู้มีอ ำนำจควบคุม
  ไฟล์ข้อมูล………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น
  ❑ 2. ในกรณีผู้ยื่นข้อเสนอไม่เป็นนิติบุคคล
  🔾 (ก) บุคคลธรรมดา
• ส ำเนำบัตรประจ ำตัวประชำชนของผู้นั้น
  ไฟล์ข้อมูล……………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น 🔾 (ข) คณะบุคคล
• ส ำเนำข้อตกลงที่แสดงถึงกำรเข้ำเป็นหุ้นส่วน
  ไฟล์ข้อมูล………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น - ส ำเนำบัตรประจ ำตัวประชำชนของผู้เป็นหุ้นส่วน
  ไฟล์ข้อมูล………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ……….………….แผ่น
• 2 -
  ❑ 3. ในกรณีผู้ยื่นข้อเสนอเป็นผู้ยื่นข้อเสนอร่วมกันในฐานะเป็นผู้ร่วมค้า
• ส ำเนำสัญญำของกำรเข้ำร่วมค้ำ
  ไฟล์ข้อมูล……………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น 🔾 (ก) ในกรณีผู้ร่วมค้าเป็นบุคคลธรรมดา
• บุคคลสัญชำติไทย
  ส ำเนำบัตรประจ ำตัวประชำชน
  ไฟล์ข้อมูล……………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น - บุคคลที่มิใช่สัญชำติไทย
  ส ำเนำหนังสือเดินทำง
  ไฟล์ข้อมูล…………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………… ……….แผ่น 🔾 (ข) ในกรณีผู้ร่วมค้าเป็นนิติบุคคล
• ห้างหุ้นส่วนสามัญหรือห้างหุ้นส่วนจ ากัด
  ส ำเนำหนังสือรับรองกำรจดทะเบียนนิติบุคคล
  ไฟล์ข้อมูล…………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น - บัญชีรำยชื่อหุ้นส่วนผู้จัดกำร
  ไฟล์ข้อมูล…………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น - ผู้มีอ ำนำจควบคุม (ถ้ำมี)
  🔾 ไม่มีผู้ควบคุม
  🔾 มีผู้ควบคุม
  ไฟล์ข้อมูล………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น - บริษัทจ ากัดหรือบริษัทมหาชนจ ากัด
  ส ำเนำหนังสือรับรองกำรจดทะเบียนนิติบุคคล
  ไฟล์ข้อมูล……………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น - ส ำนำหนังสือบริคณห์สนธิ
  ไฟล์ข้อมูล……………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น - บัญชีรำยชื่อกรรมกำรผู้จัดกำร
  ไฟล์ข้อมูล……………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น - บัญชีผู้ถือหุ้นรายใหญ่ (ถ้ามี)
  🔾 ไม่มีผู้ถือหุ้นรำยใหญ่
  🔾 มีผู้ถือหุ้นรำยใหญ่
  ไฟล์ข้อมูล……………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น - ผู้มีอ ำนำจควบคุม (ถ้ำมี)
  🔾 ไม่มีผู้มีอ ำนำจควบคุม
  🔾 มีผู้มีอ ำนำจควบคุม
  ไฟล์ข้อมูล……………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น
• 3 -
  ❑ 4. อื่น ๆ (ถ้ำมี)
  🔾 …………………………………………………………………………………………………………….. …………………….. ไฟล์ข้อมูล……………………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น 🔾 ……………………………………………………………………………………………………………… ……………………
  ไฟล์ข้อมูล…………….………………………….……..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น 🔾 ………………………………………………………………………………………………………………………. ……………. ไฟล์ข้อมูล……………………………………….….…..ขนำดไฟล์………………….. จ ำนวน ………………….แผ่น
  ข้ำพเจ้ำขอรับรองว่ำ เอกสำรหลักฐำนที่ข้ำพเจ้ำยื่นในกำรเสนอรำคำทำงระบบจัดซื้อจัดจ้ำงภำครัฐ ด้วยอิเล็กทรอนิกส์ในกำรประกวดรำคำอิเล็กทรอนิกส์ครั้งนี้ถูกต้องและเป็นควำมจริง ทุกประกำร
  เพื่อเป็นหลักประกันในกำรปฏิบัติโดยถูกต้องตำมที่ได้ท ำควำมเข้ำใจและตำมควำมผูกพันแห่งค ำเสนอนี้ ข้ำพเจ้ำขอมอบ………………………………….เพื่อเป็นหลักประกันกำรเสนอรำคำเป็นเงินจ ำนวน………………………บำท (…………………………….) มำพร้อมนี้
  ข้ำพเจ้ำได้ตรวจสอบเอกสำรต่ำง ๆ ที่ได้ยื่นตำมรำยละเอียดกำรยื่นเอกสำรกำรเสนอรำคำนี้โดยละเอียดแล้ว และเข้ำใจดีว่ำ………..(หน่วยงำน)…………..ไม่ต้องรับผิดชอบใด ๆ ในควำมผิดพลำดหรือตกหล่น
  ลงชื่อ…………………………………………………….ผู้ยื่นข้อเสนอ
  (…………………………………………………..)