ประกวดราคาจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

• เพื่อให้ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายได้รับบริการบำบัดทดแทนไตที่มีคุณภาพและมีมาตรฐานตามความจำเป็นด้านสุขภาพ และเพียงพอต่อการให้บริการกลุ่มผู้ป่วย
• เพื่อให้ผู้ป่วยที่ต้องบำบัดทดแทนไตด้วยเครื่องไตเทียมเข้าถึงบริการได้สะดวกและใกล้บ้าน
• เพื่อเพิ่มศักยภาพของโรงพยาบาลวังน้ำเย็นในการรักษาพยาบาลในกลุ่มผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง

• ปรับปรุงพื้นที่และติดตั้งเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม รวมถึงติดตั้งระบบน้ำ Reverse Osmosis และอุปกรณ์อื่นที่เกี่ยวข้องให้พร้อมสำหรับให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม รวมถึงได้รับการรับรองมาตรฐานของคณะอนุกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ตรต.)
• จัดให้มีเครื่องไตเทียมที่พร้อมใช้งานสำหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการไม่น้อยกว่า ๑๒ เครื่อง และต้องมีเครื่องไตเทียมสำรองพร้อมใช้และเดินระบบสายไฟฟ้าเพื่อจ่ายไฟฟ้าเข้าเครื่องไตเทียม ตามจุดที่ใช้งานโดยจัดระยะห่างของจุดใช้งานตามเกณฑ์มาตรฐานของ ตรต.
• จัดหาแพทย์ หัวหน้าหน่วยไตเทียม ต้องเป็นอายุรแพทย์โรคไต หรือกุมารแพทย์โรคไต หรืออายุรแพทย์ทั่วไป กุมารแพทย์ทั่วไปที่อบรมไตเทียม ที่ได้รับประกาศรับรองจากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ โดยต้องมีอายุรแพทย์โรคไตเป็นที่ปรึกษา
• จัดหาพยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมจากสถาบันที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยหรือสภาการพยาบาลรับรองทำหน้าที่ควบคุมเครื่องไตเทียม และดูแลผู้ป่วยระหว่างการฟอกเลือด และพยาบาลวิชาชีพหัวหน้าหน่วยไตเทียมต้องเป็นพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านไตเทียมที่มีคุณสมบัติตามที่ คณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียม จากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย และเป็นพยาบาลประจำ ปฏิบัติงานเต็มเวลา (ไม่น้อยกว่า ๓๐ ชั่งโมงต่อสัปดาห์ หรือร้อยละ ๗๐ ของรอบที่เปิดบริการ)
• จัดหาพยาบาลวิชาชีพ (ที่มีคุณสมบัติตาม ข้อ ๔.๓) ๑ คน ต่อ ๔ เครื่อง ปฏิบัติงานเต็มเวลาในหนึ่งรอบการให้บริการ และมีพยาบาลหรือผู้ช่วยเหลือผู้ป่วยไม่น้อยกว่า ๑ คน ต่อ ๔ เครื่อง แม่บ้านไม่น้อยกว่า ๑ คน
• จัดหาระบบน้ำบริสุทธิ์รีเวอร์สออสโมซิสระบบปิด (Direct Feed) มีความสามารถในการผลิตน้ำบริสุทธิ์ได้ไม่น้อยกว่า ๒,๐๐๐ ลิตรต่อชั่วโมง โดยคุณภาพน้ำบริสุทธิ์ที่ผลิตได้เป็นมาตรฐาน AAMI และติดตั้งท่อระบบจ่ายน้ำบริสุทธิ์เพื่อจ่ายเข้าเครื่องฟอกไตด้วยระบบ Double-hose Connection
• ติดตั้งท่อระบบจ่ายน้ำบริสุทธิ์ตามมาตรฐานที่ ตรต. กำหนด มีท่อย่อยตามจุดจ่ายน้ำเพื่อลด dead space
• บำรุงรักษาเครื่องไตเทียมและระบบน้ำให้พร้อมใช้งานตลอดเวลา รวมทั้งซ่อมแซมหรือเปลี่ยนอุปกรณ์ที่เสื่อมสภาพ
• จัดหาอ่างล้างตัวกรองโดยแยกอ่างติดเชื้อ ออกจากอ่างล้างตัวกรองเลือดในผู้ป่วยผลเลือดปกติที่เป็นไปตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
• จัดหาอุปกรณ์สำนักงานที่จำเป็นทั้งหมด เช่น คอมพิวเตอร์โต๊ะสำนักงาน รวมทั้งเก้าอี้ในส่วนพักคอยของผู้ป่วย
• จัดหาวัสดุครุภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น ได้แก่ รถเข็นอุปกรณ์สำหรับกู้ชีพฉุกเฉิน (Emergency Cart) อุปกรณ์ฟื้นคืนชีพ เครื่องกระตุ้นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด เครื่องตรวจวัดค่าออกซิเจนในเลือด เครื่องดุดเสมหะ และอุปกรณ์และวัสดุสิ้นเปลืองที่จำเป็นที่ใช้ในการฟอกเลือด ได้แก่ น้ำยาฆ่าเชื้อทุกชนิด เข็มแทงเส้นเลือด ชุดสายนำเลือด ชุดสายให้น้ำเกลือ น้ำยาเข้มข้นสำหรับฟอกเลือด เข็มและกระบอกฉีดยาเฮปาริน น้ำเกลือ กลูโคส พลาสเตอร์ ก๊อส โดยผู้รับจ้างเป็นผู้ชำระค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น
• รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการจัดหาตัวกรองเลือด ให้ตรงตามแผนการรักษาของแพทย์ที่เป็นเส้นใยสังเคราะห์ ในกรณีที่จะนำตัวกรองเลือดมาใช้ซ้ำ (Dialyzer Reprocessing) จะต้องมีประสิทธิภาพ และความปลอดภัยสูงสุด โดยเปอร์ซ็นต์ค่า TCV ของตัวกรองเลือดต้องไม่ต่ำกว่า ๘๐ เปอร์เซ็นต์ ตามมาตรฐานที่สมาคมโรคไตกำหนด และมีการตรวจสอบสารเคมีตกค้างในตัวกรองก่อนทำการฟอกเลือดทุกครั้ง โดยกำหนดจำนวนการใช้ซ้ำต้องไม่มากกว่า ๑๕ ครั้ง และสายนำเลือดใช้แบบครั้งเดียวทิ้ง (Single Use)
• เป็นผู้รับผิดชอบค่าน้ำประปาและค่าไฟฟ้า โดยผู้ว่าจ้างเป็นผู้ติดตั้งมิเตอร์ และเรียกเก็บค่าน้ำประปาและค่าไฟฟ้าจากผู้รับจ้างตามค่าใช้จ่ายจริงที่เกิดขึ้น
• เป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการกำจัดขยะติดเชื้อ, ค่าบริการซักผ้าปูเตียง และการทำความสะอาดฆ่าเชื้อเครื่องมือทางการแพทย์ (Sterilization) ค่าออกซิเจน ให้ผู้ว่าจ้างเรียกเก็บ จากผู้รับจ้างตามค่าใช้จ่ายจริงที่เกิดขึ้น
• ดูแลติดตั้งระบบโทรศัพท์ภายนอก ระบบอินเตอร์เน็ต และติดตั้ง Fiber optic รวมทั้งรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการติดตั้งและค่าใช้จ่ายในการใช้งาน
• ระบบเบิกจ่ายยาต่างๆของผู้ป่วยทุกสิทธิ ภายในหน่วยไตเทียม เช่น ยา EPO เป็นต้น ให้ปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์ ภายใต้การกำกับดูแลของคณะกรรมการเภสัชของผู้ว่าจ้าง
• ค่าบริการตามเกณฑ์มาตรฐานของสถานพยาบาล เช่น พนักงานเปล โทรศัพท์ภายใน ค่าบริการในส่วนที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย เช่น เวชระเบียน การเก็บเงิน ระบบเอกสารทางบัญชีและการเงิน ผู้ว่าจ้างจะ ให้บริการโดยไม่คิดมูลค่า
• ต้องปฏิบัติตามแนวปฏิบัติของโรงพยาบาลโดยสอดคล้องกับนโยบายการดูแลรักษาผู้ป่วย เช่น การทำตามมาตรฐาน HA การเก็บเวชภัณฑ์ยาโดยเภสัชกรโรงพยาบาล เป็นต้น
• ต้องดำเนินการขอตรวจรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมของ ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ (ตรต.) โดยผู้รับจ้างต้องชำระค่าตรวจรับรองเอง และต้องดำเนินการให้ผ่านการรับรอง มาตรฐานคณะกรรมการรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ แห่งประเทศไทยภายในเวลาที่กำหนด
• ต้องบันทึกคนไข้ที่มารับบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมผ่านโปรแกรมเบิกจ่าย ค่าฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เพื่อเบิกจ่ายค่ารักษาจากกรมบัญชีกลางและสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และสำนักงานประกันสังคมและอื่นๆ (ถ้ามี)
• จะต้องช่วยดำเนินการด้านเอกสารเพื่อขอขึ้นทะเบียนและหรือต่ออายุเป็น สถานพยาบาลฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากจากกรมบัญชีกลางและสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และสำนักงานประกันสังคมและอื่นๆ (ถ้ามี)
• ต้องบันทึกคนไข้ที่มารับบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทุกครั้งในฐานข้อมูล เวชระเบียนของโรงพยาบาล (HosXp)
• ต้องรวบรวมจำนานให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมตั้งแต่วันที่ ๑ ถึงวันสุดท้าย ของเดือน เพื่อสรุปจำนวนและยอดค่าบริการให้แก่ผู้ว่าจ้าง โดยส่งให้กลุ่มงานประกันสุขภาพภายในวันที่ ๕ ของเดือนถัดไป
• ต้องจัดให้มีพยาบาลที่ได้รับประกาศนียบัตรการอบรม TRT Coordinator อย่างน้อย 1 คน เพื่อรับผิดชอบการลงข้อมูล TRT ตามเกณฑ์และแนวทางการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอก เลือดด้วยเครื่องไตเทียม
• สามารถเข้าควบคุมมาตรฐานศูนย์ไตเทียมของผู้รับจ้าง และผู้รับจ้างต้องมีรายงาน มาตรฐานและคุณภาพของศูนย์ไตเทียมตามมาตรฐานของคณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียมจาก สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยให้ผู้ว่าจ้างรับทราบ
• จะต้องจัดหาวัสดุอุปกรณ์ต่างๆที่ใช้ในการฟอกเลือดอย่างเพียงพอ เพื่อให้ได้ มาตรฐานที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกำหนดไว้
• รับผิดชอบทำความสะอาดบริเวณพื้นที่ต่างๆ ของหน่วยไตเทียม โรงพยาบาลวังน้ำเย็น ภายในและภายนอกอาคาร

• พื้นที่ปรับปรุงและติดตั้งเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมพร้อมระบบน้ำ RO ที่ได้รับการรับรองมาตรฐาน ตรต.
• เครื่องไตเทียมพร้อมใช้งานไม่น้อยกว่า 12 เครื่อง พร้อมเครื่องสำรอง
• ทีมแพทย์และพยาบาลวิชาชีพที่มีคุณสมบัติตามที่กำหนด
• ระบบน้ำบริสุทธิ์ Reverse Osmosis ที่มีคุณภาพตามมาตรฐาน AAMI
• วัสดุครุภัณฑ์และอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น
• การกำจัดขยะติดเชื้อตามมาตรฐาน
• การรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์
• ข้อมูลการให้บริการฟอกเลือดรายเดือน
• พยาบาลที่ได้รับประกาศนียบัตรการอบรม TRT Coordinator
• รายงานมาตรฐานและคุณภาพของศูนย์ไตเทียม
• วัสดุอุปกรณ์ต่างๆที่ใช้ในการฟอกเลือด
• พื้นที่สะอาดภายในและภายนอกอาคารของหน่วยไตเทียม

• ผู้รับจ้างต้องดำเนินการปรับปรุงพื้นที่และติดตั้งระบบ ตามข้อ 4 และส่งมอบงานภายใน 30 วัน นับจากวันลงนามสัญญา หรือวันที่ผู้รับจ้างได้รับใบสั่งจ้าง
• ผู้รับจ้างต้องรวบรวมจำนานให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมตั้งแต่วันที่ ๑ ถึงวันสุดท้าย ของเดือน เพื่อสรุปจำนวนและยอดค่าบริการให้แก่ผู้ว่าจ้าง โดยส่งให้กลุ่มงานประกันสุขภาพยุทธ์ศาสตร์ ตรวจสอบ ความถูกต้อง ภายในวันที่ ๕ ของเดือนถัดไป โดยส่งมอบเป็นงวดๆ จนกว่าจะสิ้นสุดสัญญาตามที่ระบุในสัญญาจ้าง
• ผู้ว่าจ้างจะคืนหลักค้ำประกันสัญญาให้แก่ผู้รับจ้าง ภายในกำหนด 1 ปี นับถัดจากวันที่ผู้รับจ้างได้ปรับปรุง พื้นที่และติดตั้งระบบ และคณะกรรมการได้ตรวจรับพัสดุเรียบร้อยแล้ว

• ผู้รับจ้าง ต้องปรับปรุงพื้นที่และติดตั้งเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม รวมถึงติดตั้ง ระบบน้ำ Reverse Osmosis และอุปกรณ์อื่นที่เกี่ยวข้องให้พร้อมสำหรับให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม รวมถึงได้รับการรับรองมาตรฐานของคณะอนุกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียม (ตรต.)
• ผู้รับจ้าง ต้องจัดให้มีเครื่องไตเทียมที่พร้อมใช้งานสำหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการไม่น้อยกว่า ๑๒ เครื่อง และต้องมีเครื่องไตเทียมสำรองพร้อมใช้และเดินระบบสายไฟฟ้าเพื่อจ่ายไฟฟ้าเข้าเครื่องไตเทียม ตามจุดที่ใช้งานโดยจัดระยะห่างของจุดใช้งานตามเกณฑ์มาตรฐานของ ตรต.
• ผู้รับจ้าง ต้องจัดหาแพทย์ หัวหน้าหน่วยไตเทียม ต้องเป็นอายุรแพทย์โรคไต หรือกุมารแพทย์โรคไต หรืออายุรแพทย์ทั่วไป กุมารแพทย์ทั่วไปที่อบรมไตเทียม ที่ได้รับประกาศรับรองจากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ โดยต้องมีอายุรแพทย์โรคไตเป็นที่ปรึกษา
• ผู้รับจ้าง ต้องจัดหาพยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมจากสถาบันที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยหรือสภาการพยาบาลรับรองทำหน้าที่ควบคุมเครื่องไตเทียม และดูแลผู้ป่วยระหว่างการฟอกเลือด และพยาบาลวิชาชีพหัวหน้าหน่วยไตเทียมต้องเป็นพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านไตเทียมที่มีคุณสมบัติตามที่ คณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียม จากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย และเป็นพยาบาลประจำ ปฏิบัติงานเต็มเวลา (ไม่น้อยกว่า ๓๐ ชั่งโมงต่อสัปดาห์ หรือร้อยละ ๗๐ ของรอบที่เปิดบริการ)
• ผู้รับจ้างต้องจัดหาพยาบาลวิชาชีพ (ที่มีคุณสมบัติตาม ข้อ ๔.๓) ๑ คน ต่อ ๔ เครื่อง ปฏิบัติงานเต็มเวลาในหนึ่งรอบการให้บริการ และมีพยาบาลหรือผู้ช่วยเหลือผู้ป่วยไม่น้อยกว่า ๑ คน ต่อ ๔ เครื่อง แม่บ้านไม่น้อยกว่า ๑ คน
• ผู้รับจ้างต้องจัดหาระบบน้ำบริสุทธิ์รีเวอร์สออสโมซิสระบบปิด (Direct Feed) มีความสามารถ ในการผลิตน้ำบริสุทธิ์ได้ไม่น้อยกว่า ๒,๐๐๐ ลิตรต่อชั่วโมง โดยคุณภาพน้ำบริสุทธิ์ที่ผลิตได้เป็นมาตรฐาน AAMI และติดตั้งท่อระบบจ่ายน้ำบริสุทธิ์เพื่อจ่ายเข้าเครื่องฟอกไตด้วยระบบ Double-hose Connection
• ผู้รับจ้างต้องจัดให้มีพยาบาลที่ได้รับประกาศนียบัตรการอบรม TRT Coordinator อย่างน้อย 1 คน เพื่อรับผิดชอบการลงข้อมูล TRT ตามเกณฑ์และแนวทางการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอก เลือดด้วยเครื่องไตเทียม

ใช้เกณฑ์ราคา (ราคาต่ำสุดที่คุณสมบัติผ่านการคัดเลือก) และพิจารณาตัดสินจากราคารวมโดยคำนึงถึง ประโยชน์ของหน่วยงานภาครัฐและวัตถุประสงค์ของการใช้งานเป็นสำคัญ

• เครื่องไตเทียมต้องเป็นเครื่องที่ควบคุมการทำงานด้วย processor, มีล้อเลื่อน, ใช้กระแสไฟฟ้าสลับ ๒๒๐ โวลต์ ๕๐-๖๐ เฮิรตซ์, มีระบบวัดความดันเลือด, มีระบบสัญญาณเตือน, มีระบบสำรองไฟ, มีโปรแกรมตรวจหาความผิดพลาดของเครื่อง, มีจอภาพแสดงข้อมูล, มีโปรแกรมคำนวณค่าความเพียงพอในการฟอกเลือด
• ระบบอัดฉีดเลือด (Blood Delivery System) สามารถควบคุมอัตราการไหลของเลือด ได้ตั้งแต่ ๓๐-๖๐๐ มล./นาที
• ระบบปั๊มเฮปาริน (Heparin Pump) สามารถใช้กระบอกฉีดยาขนาด ๑๐, ๒๐ มิลลิลิตร ได้, สามารถควบคุมอัตราการไหลของน้ำยาเฮปารินแบบต่อเนื่อง ได้ในอัตรา ๐.๑-๑๐ มิลลิลิตร/ชั่วโมง
• ระบบปั๊มน้ำยาไตเทียม (dialysis Pump) สามารถควบคุมอัตราการไหลของน้ำยาไตเทียม ได้ตั้งแต่ ๓๐๐-๘๐๐ มิลลิลิตร/นาที
• ระบบควบคุมการดึงน้ำจากเลือด สามารถตั้งเป้าจำนวนในการดึงน้ำจากผู้ป่วยได้สูงสุด ๙,๙๙๐ มิลลิลิตร
• เครื่องกรองน้ำบริสุทธิ์ (Reverse Osmosis) มีขนาดไม่น้อยกว่า ๒,๐๐๐ ลิตรต่อชั่วโมง, มีถังเก็บน้ำประปาสำรองมีขนาดไม่น้อยกว่า ๒,๐๐๐ ลิตร, มีระบบควบคุมอัตโนมัติ สำหรับหยุดระบบในกรณีที่ไม่มีน้ำประปาจ่ายเข้าสู่ระบบ, มีเครื่องสูบน้ำชนิดหลายใบพัดแบบแนวนอน จำนวน ๒ ตัว มีอัตราการไหลไม่น้อยกว่า ๒,๐๐๐ ลิตรต่อชั่วโมง

• อัตราค่าปรับกำหนดให้คิดในอัตราร้อยละ ๐.๑๐ ของราคาค่าจ้างต่อวัน
• กรณีที่นำงานที่รับจ้างไปจ้างช่วงให้ผู้อื่นทำอีกทอดหนึ่งโดยไม่ได้รับอนุญาต จะกำหนดค่าปรับสำหรับการฝ่าฝืนดังกล่าวเป็นจำนวนร้อยละ ๑๐ ของวงเงินของงานจ้างช่วงนั้น
• ในการจ่ายเงินให้แก่ผู้รับจ้าง ผู้ว่าจ้างจะต้องได้รับโอนเงินค่าบริการตามสิทธิเบิกผู้ป่วยแล้วเท่านั้น (กรมบัญชีกลาง,ประกันสังคม,สำนักงานหลักประกันแห่งชาติ, ฯลฯ)

• คำถาม: ผู้รับจ้างต้องจัดหาเครื่องไตเทียมจำนวนเท่าใด?
  คำตอบ: ผู้รับจ้างต้องจัดให้มีเครื่องไตเทียมที่พร้อมใช้งานไม่น้อยกว่า 12 เครื่อง และต้องมีเครื่องไตเทียมสำรองพร้อมใช้

• คำถาม: คุณสมบัติของพยาบาลวิชาชีพที่ทำหน้าที่ควบคุมเครื่องไตเทียมเป็นอย่างไร?
  คำตอบ: พยาบาลวิชาชีพต้องผ่านการอบรมจากสถาบันที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยหรือสภาการพยาบาลรับรอง และพยาบาลวิชาชีพหัวหน้าหน่วยไตเทียมต้องเป็นพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านไตเทียมที่มีคุณสมบัติตามที่คณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียมกำหนด

• คำถาม: ระบบน้ำบริสุทธิ์ที่ใช้ต้องมีคุณสมบัติอย่างไร?
  คำตอบ: ต้องเป็นระบบน้ำบริสุทธิ์รีเวอร์สออสโมซิสระบบปิด (Direct Feed) มีความสามารถในการผลิตน้ำบริสุทธิ์ได้ไม่น้อยกว่า 2,000 ลิตรต่อชั่วโมง โดยคุณภาพน้ำบริสุทธิ์ที่ผลิตได้เป็นมาตรฐาน AAMI

• คำถาม: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายใดบ้าง?
  คำตอบ: ผู้รับจ้างต้องรับผิดชอบค่าน้ำประปา ค่าไฟฟ้า ค่ากำจัดขยะติดเชื้อ ค่าบริการซักผ้าปูเตียง และค่าทำความสะอาดฆ่าเชื้อเครื่องมือทางการแพทย์

• คำถาม: ผู้รับจ้างต้องดำเนินการขอรับรองมาตรฐานจากหน่วยงานใด?
  คำตอบ: ผู้รับจ้างต้องดำเนินการขอตรวจรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ (ตรต.)

• คำถาม: ผู้รับจ้างต้องบันทึกข้อมูลผู้ป่วยในระบบใดบ้าง?
  คำตอบ: ผู้รับจ้างต้องบันทึกข้อมูลผู้ป่วยในโปรแกรมเบิกจ่ายค่าฟอกเลือด และในฐานข้อมูลเวชระเบียนของโรงพยาบาล (HosXp)

• คำถาม: TRT Coordinator มีหน้าที่อะไร?
  คำตอบ: TRT Coordinator มีหน้าที่รับผิดชอบการลงข้อมูล TRT ตามเกณฑ์และแนวทางการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

• คำถาม: ตัวกรองเลือด (Dialyzer) สามารถใช้ซ้ำได้หรือไม่?
  คำตอบ: สามารถใช้ซ้ำได้ แต่ต้องมีประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูงสุด โดยเปอร์เซ็นต์ค่า TCV ของตัวกรองเลือดต้องไม่ต่ำกว่า 80% ตามมาตรฐานที่สมาคมโรคไตกำหนด และมีการตรวจสอบสารเคมีตกค้างก่อนทำการฟอกเลือดทุกครั้ง โดยกำหนดจำนวนการใช้ซ้ำต้องไม่มากกว่า 15 ครั้ง และสายนำเลือดใช้แบบครั้งเดียวทิ้ง (Single Use)

• คำถาม: ผู้ว่าจ้างจะตรวจสอบมาตรฐานของศูนย์ไตเทียมได้อย่างไร?
  คำตอบ: ผู้ว่าจ้างสามารถเข้าควบคุมมาตรฐานศูนย์ไตเทียมของผู้รับจ้าง และผู้รับจ้างต้องมีรายงานมาตรฐานและคุณภาพของศูนย์ไตเทียมตามมาตรฐานของคณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียมจากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยให้ผู้ว่าจ้างรับทราบ

• คำถาม: แผนการทำความสะอาดพื้นที่เป็นอย่างไร?
  คำตอบ: ผู้รับจ้างต้องทำความสะอาดพื้นที่ภายในและภายนอกอาคาร โดยมีแผนการทำความสะอาดประจำวัน ประจำสัปดาห์ และประจำเดือน ตามรายละเอียดที่กำหนดไว้ใน TOR

รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะพัสดุของพัสดุ /ขอบเขตงาน
การจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม โรงพยาบาลวังน้ำเย็น อำเภอวังน้ำเย็น จังหวัดสระแก้ว

1. ความเป็นมา
   โรงพยาบาลวังน้ำเย็น มีความประสงค์ดำเนินการเปิดศูนย์บำบัดทนแทนไตด้วยเครื่องไตเทียมให้แก่ผู้ป่วย ในพื้นที่อำเภอวังน้ำเย็นและพื้นที่ใกล้เคียง โดยในจำนวนผู้ป่วยที่เข้ามารับบริการนั้นมีผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง ระยะสุดท้ายจำนวนมาก และจำเป็นต้องรับการรักษาด้วยวิธีการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ทำให้ผู้ป่วยต้องรอ คิวการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในสถานพยาบาลของรัฐเป็นเวลานาน หรือจำเป็นต้องส่งตัวไปรับการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียมในสถานบริการเอกชน เพราะหากผู้ป่วยที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายไม่ได้รับการรักษานั้น จะส่งผลให้เป็นอันตรายถึงชีวิต
2. วัตถุประสงค์
   2.1 เพื่อให้ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายได้รับบริการบำบัดทดแทนไตที่มีคุณภาพและมีมาตรฐานตาม ความจำเป็นด้านสุขภาพ และเพียงพอต่อการให้บริการกลุ่มผู้ป่วย
   2.2 เพื่อให้ผู้ป่วยที่ต้องบำบัดทดแทนไตด้วยเครื่องไตเทียมเข้าถึงบริการได้สะดวกและ ใกล้บ้าน 2.3 เพื่อเพิ่มศักยภาพของโรงพยาบาลวังน้ำเย็นในการรักษาพยาบาลในกลุ่มผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรัง
3. คุณสมบัติผู้ประสงค์เสนอราคา
   ๓.๑ มีความสามารถตามกฎหมาย
   ๓.๒ ไม่เป็นบุคคลล้มละลาย
   ๓.3 ไม่อยู่ระหว่างเลิกกิจการ
   ๓.4 ไม่เป็นบุคคลซึ่งอยู่ระหว่างถูกระงับการยื่นข้อเสนอหรือทำสัญญากับหน่วยงานของรัฐไว้ชั่วคราว เนื่องจากเป็นผู้ที่ไม่ผ่านเกณฑ์การประเมินผลการปฏิบัติงานของผู้ประกอบการตามระเบียบที่รัฐมนตรีว่าการ กระทรวงการคลังกำหนดตามที่ประกาศเผยแพร่ในระบบเครือข่ายสารสนเทศของกรมบัญชีกลาง ซึ่งรวมถึงนิติบุคล ที่ผู้ทิ้งงานเป็นหุ้นส่วน ผู้จัดการ กรรมการผู้จัดการ ผู้บริหาร ผู้มีอำนาจในการดำเนินการในกิจการของนิติบุคคลนั้นด้วย
   ๓.5 มีคุณสมบัติและไม่มีคุณสมบัติต้องห้ามตามที่คณะกรรมการนโยบายการจัดซื้อจัดจ้างและการบริหาร พัสดุภาครัฐกำหนดในราชกิจจานุเบกษา
   ๓.6 เป็นบุคลธรรมดาหรือนิติบุคคลผู้มีอาชีพขายพัสดุที่ประกวดราคาอิเล็กทรอนิกส์ดังกล่าว ๓.7 ไม่เป็นผู้มีผลประโยชน์ร่วมกันกับผู้ยื่นข้อเสนอรายอื่นที่เข้ายื่นข้อเสนอให้แก่จังหวัดสระแก้ว หรือไม่ เป็นผู้กระทำการอันเป็นการขัดขวางการแข่งขันอย่างเป็นธรรม
   ๓.8 ไม่เป็นผู้ได้รับเอกสิทธิ์หรือความคุ้มกัน ซึ่งอาจปฏิเสธไม่ยอมขึ้นศาลไทย เว้นแต่รัฐบาลของผู้ยื่น ข้อเสนอได้มีคำสั่งให้สละเอกสิทธิ์และความคุ้มกันเช่นว่านั้น
   ๓.9 ผู้ยื่นข้อเสนอต้องลงทะเบียนในระบบจัดซื้อจัดจ้างภาครัฐด้วยอิเล็กทรอนิกส์ (Electronoc Government Procurement: e-GP) ของกรมบัญชีกลาง

• 2 -

4. รายละเอียดคุณลักษณะเฉพาะของพัสดุ /ขอบเขตงานที่จะดำเนินการจัดซื้อจัดจ้าง การจ้างเหมาบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
   4.1 เงื่อนไขและข้อกำหนดในการดำเนินการ
   4.1.1. ผู้รับจ้าง ต้องปรับปรุงพื้นที่และติดตั้งเครื่องฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม รวมถึงติดตั้ง ระบบน้ำ Reverse Osmosis และอุปกรณ์อื่นที่เกี่ยวข้องให้พร้อมสำหรับให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม รวมถึงได้รับการรับรองมาตรฐานของคณะอนุกรรมการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียม (ตรต.)
   ๔.1.๒ ผู้รับจ้าง ต้องจัดให้มีเครื่องไตเทียมที่พร้อมใช้งานสำหรับให้บริการผู้ป่วย ณ หน่วยบริการไม่น้อยกว่า ๑๒ เครื่อง และต้องมีเครื่องไตเทียมสำรองพร้อมใช้และเดินระบบสายไฟฟ้าเพื่อจ่ายไฟฟ้าเข้าเครื่องไตเทียม ตามจุดที่ใช้งานโดยจัดระยะห่างของจุดใช้งานตามเกณฑ์มาตรฐานของ ตรต.
   ๔.1.๓ ผู้รับจ้าง ต้องจัดหาแพทย์ หัวหน้าหน่วยไตเทียม ต้องเป็นอายุรแพทย์โรคไต หรือกุมารแพทย์โรคไต หรืออายุรแพทย์ทั่วไป กุมารแพทย์ทั่วไปที่อบรมไตเทียม ที่ได้รับประกาศรับรองจากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ โดยต้องมีอายุรแพทย์โรคไตเป็นที่ปรึกษา
   ๔.1.๔ ผู้รับจ้าง ต้องจัดหาพยาบาลวิชาชีพที่ผ่านการอบรมจากสถาบันที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศ ไทยหรือสภาการพยาบาลรับรองทำหน้าที่ควบคุมเครื่องไตเทียม และดูแลผู้ป่วยระหว่างการฟอกเลือด และพยาบาลวิชาชีพหัวหน้าหน่วยไตเทียมต้องเป็นพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านไตเทียมที่มีคุณสมบัติตามที่ คณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียม จากสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย และเป็นพยาบาลประจำ ปฏิบัติงานเต็มเวลา (ไม่น้อยกว่า ๓๐ ชั่งโมงต่อสัปดาห์ หรือร้อยละ ๗๐ ของรอบที่เปิดบริการ)
   ๔.1.๕ ผู้รับจ้างต้องจัดหาพยาบาลวิชาชีพ (ที่มีคุณสมบัติตาม ข้อ ๔.๓) ๑ คน ต่อ ๔ เครื่อง ปฏิบัติงานเต็มเวลาในหนึ่งรอบการให้บริการ และมีพยาบาลหรือผู้ช่วยเหลือผู้ป่วยไม่น้อยกว่า ๑ คน ต่อ ๔ เครื่อง แม่บ้านไม่น้อยกว่า ๑ คน
   ๔.1.๖ ผู้รับจ้างต้องจัดหาระบบน้ำบริสุทธิ์รีเวอร์สออสโมซิสระบบปิด (Direct Feed) มีความสามารถ ในการผลิตน้ำบริสุทธิ์ได้ไม่น้อยกว่า ๒,๐๐๐ ลิตรต่อชั่วโมง โดยคุณภาพน้ำบริสุทธิ์ที่ผลิตได้เป็นมาตรฐาน AAMI และติดตั้งท่อระบบจ่ายน้ำบริสุทธิ์เพื่อจ่ายเข้าเครื่องฟอกไตด้วยระบบ Double-hose Connection
   ๔.1.๗ ผู้รับจ้างต้องติดตั้งท่อระบบจ่ายน้ำบริสุทธิ์ตามมาตรฐานที่ ตรต. กำหนด มีท่อย่อยตามจุด จ่ายน้ำเพื่อลด dead space
   ๔.1.๘ ผู้รับจ้างมีหน้าที่ในการบำรุงรักษาเครื่องไตเทียมและระบบน้ำให้พร้อมใช้งานตลอดเวลา รวมทั้งซ่อมแซมหรือเปลี่ยนอุปกรณ์ที่เสื่อมสภาพ
   ๔.1.๙ ผู้รับจ้างต้องจัดหาอ่างล้างตัวกรองโดยแยกอ่างติดเชื้อ ออกจากอ่างล้างตัวกรองเลือดในผู้ป่วย ผลเลือดปกติที่เป็นไปตามมาตรฐานสมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย
   ๔.1.๑๐ ผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบจัดหาอุปกรณ์สำนักงานที่จำเป็นทั้งหมด เช่น คอมพิวเตอร์โต๊ะ สำนักงาน รวมทั้งเก้าอี้ในส่วนพักคอยของผู้ป่วย

• 3 -
  ๔.1.๑๑ ผู้รับจ้าง ต้องจัดหาวัสดุครุภัณฑ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น ได้แก่ รถเข็นอุปกรณ์สำหรับกู้ชีพฉุกเฉิน (Emergency Cart) อุปกรณ์ฟื้นคืนชีพ เครื่องกระตุ้นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด เครื่องตรวจวัดค่าออกซิเจนในเลือด เครื่องดุดเสมหะ และอุปกรณ์และวัสดุสิ้นเปลืองที่จำเป็นที่ใช้ในการฟอกเลือด ได้แก่ น้ำยาฆ่าเชื้อทุกชนิด เข็มแทงเส้นเลือด ชุดสายนำเลือด ชุดสายให้น้ำเกลือ น้ำยาเข้มข้นสำหรับฟอกเลือด เข็มและกระบอกฉีดยาเฮปาริน น้ำเกลือ กลูโคส พลาสเตอร์ ก๊อส โดยผู้รับจ้างเป็นผู้ชำระค่าใช้จ่ายทั้งสิ้น
  ๔.1.๑๒ ผู้รับจ้าง ต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการจัดหาตัวกรองเลือด ให้ตรงตามแผนการรักษา ของแพทย์ที่เป็นเส้นใยสังเคราะห์ ในกรณีที่จะนำตัวกรองเลือดมาใช้ซ้ำ (Dialyzer Reprocessing) จะต้องมี ประสิทธิภาพ และความปลอดภัยสูงสุด โดยเปอร์ซ็นต์ค่า TCV ของตัวกรองเลือดต้องไม่ต่ำกว่า ๘๐ เปอร์เซ็นต์ ตามมาตรฐานที่สมาคมโรคไตกำหนด และมีการตรวจสอบสารเคมีตกค้างในตัวกรองก่อนทำการฟอกเลือดทุกครั้ง โดย
  กำหนดจำนวนการใช้ซ้ำต้องไม่มากกว่า ๑๕ ครั้ง และสายนำเลือดใช้แบบครั้งเดียวทิ้ง (Single Use) ๔.1.๑๓ ผู้รับจ้าง เป็นผู้รับผิดชอบค่าน้ำประปาและค่าไฟฟ้า โดยผู้ว่าจ้างเป็นผู้ติดตั้งมิเตอร์ และเรียกเก็บ ค่าน้ำประปาและค่าไฟฟ้าจากผู้รับจ้างตามค่าใช้จ่ายจริงที่เกิดขึ้น
  ๔.1.๑๔ ผู้รับจ้าง เป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการกำจัดขยะติดเชื้อ, ค่าบริการซักผ้าปูเตียง และการทำความสะอาดฆ่าเชื้อเครื่องมือทางการแพทย์ (Sterilization) ค่าออกซิเจน ให้ผู้ว่าจ้างเรียกเก็บ จากผู้รับจ้างตามค่าใช้จ่ายจริงที่เกิดขึ้น
  ๔.1.๑๕ ผู้รับจ้างดูแลติดตั้งระบบโทรศัพท์ภายนอก ระบบอินเตอร์เน็ต และติดตั้ง Fiber optic รวมทั้งรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการติดตั้งและค่าใช้จ่ายในการใช้งาน
  ๔.1.๑๖ ระบบเบิกจ่ายยาต่างๆของผู้ป่วยทุกสิทธิ ภายในหน่วยไตเทียม เช่น ยา EPO เป็นต้น ให้ปฏิบัติ ตามแผนการรักษาของแพทย์ ภายใต้การกำกับดูแลของคณะกรรมการเภสัชของผู้ว่าจ้าง ๔.1.๑๗ ค่าบริการตามเกณฑ์มาตรฐานของสถานพยาบาล เช่น พนักงานเปล โทรศัพท์ภายใน ค่าบริการในส่วนที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย เช่น เวชระเบียน การเก็บเงิน ระบบเอกสารทางบัญชีและการเงิน ผู้ว่าจ้างจะ ให้บริการโดยไม่คิดมูลค่า
  ๔.1.๑๘ ผู้รับจ้างต้องปฏิบัติตามแนวปฏิบัติของโรงพยาบาลโดยสอดคล้องกับนโยบายการดูแลรักษา ผู้ป่วย เช่น การทำตามมาตรฐาน HA การเก็บเวชภัณฑ์ยาโดยเภสัชกรโรงพยาบาล เป็นต้น ๔.1.๑๙ ผู้รับจ้าง ต้องดำเนินการขอตรวจรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมของ ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ (ตรต.) โดยผู้รับจ้างต้องชำระค่าตรวจรับรองเอง และต้องดำเนินการให้ผ่านการรับรอง มาตรฐานคณะกรรมการรับรองมาตรฐานการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากราชวิทยาลัยอายุรแพทย์ แห่งประเทศไทยภายในเวลาที่กำหนด
  ๔.1.๒๐ ผู้รับจ้างต้องบันทึกคนไข้ที่มารับบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมผ่านโปรแกรมเบิกจ่าย ค่าฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม เพื่อเบิกจ่ายค่ารักษาจากกรมบัญชีกลางและสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และสำนักงานประกันสังคมและอื่นๆ (ถ้ามี)
• 4 -
  ๔.1.๒๑ ผู้รับจ้างจะต้องช่วยดำเนินการด้านเอกสารเพื่อขอขึ้นทะเบียนและหรือต่ออายุเป็น สถานพยาบาลฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมจากจากกรมบัญชีกลางและสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ และสำนักงานประกันสังคมและอื่นๆ (ถ้ามี)
  ๔.1.๒๒ ผู้รับจ้างต้องบันทึกคนไข้ที่มารับบริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทุกครั้งในฐานข้อมูล เวชระเบียนของโรงพยาบาล (HosXp)
  ๔.1.๒๓ ผู้รับจ้างต้องรวบรวมจำนานให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมตั้งแต่วันที่ ๑ ถึงวันสุดท้าย ของเดือน เพื่อสรุปจำนวนและยอดค่าบริการให้แก่ผู้ว่าจ้าง โดยส่งให้กลุ่มงานประกันสุขภาพภายในวันที่ ๕ ของเดือนถัดไป
  ๔.1.๒๔ ผู้รับจ้างต้องจัดให้มีพยาบาลที่ได้รับประกาศนียบัตรการอบรม TRT Coordinator อย่างน้อย 1 คน เพื่อรับผิดชอบการลงข้อมูล TRT ตามเกณฑ์และแนวทางการตรวจรับรองมาตรฐานการรักษาโดยการฟอก เลือดด้วยเครื่องไตเทียม
  ๔.1.๒๕ ผู้ว่าจ้างสามารถเข้าควบคุมมาตรฐานศูนย์ไตเทียมของผู้รับจ้าง และผู้รับจ้างต้องมีรายงาน มาตรฐานและคุณภาพของศูนย์ไตเทียมตามมาตรฐานของคณะกรรมการตรวจประเมินมาตรฐานไตเทียมจาก สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยให้ผู้ว่าจ้างรับทราบ
  ๔.1.๒๖ ผู้รับจ้างจะต้องจัดหาวัสดุอุปกรณ์ต่างๆที่ใช้ในการฟอกเลือดอย่างเพียงพอ เพื่อให้ได้ มาตรฐานที่สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกำหนดไว้ ได้แก่
  ➢ Dialyzer (ตัวกรองเลือด)
  • ตัวกรองเลือด High Flux ใช้ซ้ำได้ไม่เกิน ๑๕ ครั้ง
  • ตัวกรองเลือด Low Flux ใช้ซ้ำได้ไม่เกิน ๑๐ ครั้ง
  โดยวัดค่าตาม TCV ต้องไม่น้อยกว่า ๘๐% ตามมาตรฐานกำหนดและต้องมีการทำ Test leak ทุกครั้ง
  ➢ Blood Line และ Transducer Protector สำหรับใช้ครั้งเดียวทิ้ง ไม่นำกลับมาใช้ซ้ำ ➢ AV Fistula needles
  ➢ Syringe
  ➢ ยาที่ใช้ในการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมทั้งหมด เช่น Hemo A และ Hemo B ชนิดที่ เป็นของเหลวและแบบผง
  ➢ น้ำยาฆ่าเชื้อ ๔% Peracetic Acid, ๓๐% Citric, ๕% Sodium Hypochlorite, ๗๐% Alchohol, Povidine และ ๒% Chlorhexidine
  ➢ Dressing Set แบบใช้ครั้งเดียวทิ้ง
  ➢ ตัวกรองน้ำยาล้างไต (Endotoxin filter) สำหรับเครื่อง Hemodialysis โดยใช้ไม่เกิน ๑๐๐ ครั้ง หรือไม่เกิน ๓ เดือน นับจากวันเริ่มใช้
  ➢ วัสดุต่างๆที่จำเป็นต้องใช้กับคนไข้ฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม (ถ้ามี) ให้ได้ตามมาตรฐานที่ สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทยกำหนด
• 5 -
  4.2 คุณลักษณะเฉพาะเครื่องไตเทียม
  4.2.1 คุณสมบัติทั่วไป
  4.2.1.1 ใช้รักษาบำบัดทดแทนไตผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
  4.2.1.2 ใช้ในการรักษาบำบัดทดแทนไตผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ที่เกิดการสูญเสีย ความสามารถของไตหรือมีข้อบ่งชี้ในการบำบัดทดแทนไตด้วยวิธีฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม - Hemodialysis
• Isolate UF
  4.2.1.3 เป็นเครื่องไตเทียมที่ควบคุมการทำงานด้วย processor
  4.2.1.4 เป็นเครื่องที่มีล้อเลื่อน สามารถเคลื่อนย้ายได้สะดวก
  4.2.1.5 ใช้กระแสไฟฟ้าสลับ ๒๒๐ โวลต์ ๕๐-๖๐ เฮิรตซ์
  4.2.1.6 มีระบบวัดความดันเลือด สามรถตั้งเวลาในการวัดแต่ละครั้ง ตามช่วงเวลาที่กำหนดไว้ 4.2.1.7 มีระบบสัญญาณเตือนด้วยเสียง, ไฟแสดงสถานะและตัวอักษรเมื่อเกิดความผิดพลาด หรือข้อขัดข้อง
  4.2.1.8 มีระบบสำรองไฟ ในกรณีไฟดับ หรือไฟตก
  4.2.1.9 มีโปรแกรมสามารถใช้ตรวจหาความผิดพลาดของเครื่องได้
  4.2.1.10 มีจอภาพแสดงข้อมูล ฟังก์ชั่นและระบบการทำงานของเครื่อง
  4.2.1.11 เครื่องมีโปรแกรมคำนวณค่าความเพียงพอในการฟอกเลือดขณะฟอกเลือด พร้อมทั้งสามรถแสดงรูปกราฟได้ตลอดการรักษา
  4.2.2 คุณสมบัติเฉพาะทางเทคนิค
  4.2.2.1 ระบบอัดฉีดเลือด (Blood Delivery System)

1. สามารถควบคุมอัตราการไหลของเลือด ได้ตั้งแต่ ๓๐-๖๐๐ มล./นาที
2. สามารถปรับขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของ Blood Line
3. สามรถแสดงอัตราการไหลของเลือด และปริมาณเลือดที่ไหลผ่านตัวกรองเลือด
   ในขณะที่ทำการฟอกเลือดอยู่ได้ตลอดเวลา
   4.2.2.2 ระบบปั๊มเฮปาริน (Heparin Pump)
4. สามารถใช้กระบอกฉีดยาขนาด ๑๐, ๒๐ มิลลิลิตร ได้
5. สามรถควบคุมอัตราการไหลของน้ำยาเฮปารินแบบต่อเนื่อง ได้ในอัตรา ๐.๑-๑๐ มิลลิลิตร/ชั่วโมง
6. สามารถให้ เฮปารินแบบฉีด Bolus ได้สูงสุด ๕ มล./ครั้ง (max. ๕ ml per bolus)
   4.2.2.3 ระบบปั๊มน้ำยาไตเทียม (dialysis Pump)
7. มีกระบวนการผสมจะใช้ทั้งปริมาตรและสัดส่วน (Proportioning Pump)
8. สามารถควบคุมอัตราการไหลของน้ำยาไตเทียม ได้ตั้งแต่ ๓๐๐-๘๐๐ มิลลิลิตร/นาที

• 6 -

3. มีระบบป้องกันการเกิดฟองอากาศในน้ำยาไตเทียม
4. การทำงานของปั๊มน้ำยาไตเทียม ควบคุมการไหลของน้ำยาด้วย Double balancing chamber with degassing system
5. สามารถควบคุมความเข้มข้นของน้ำยาไตเทียมในระบบได้ตลอดเวลา ด้วยเครื่องวัดค่าการนำไฟฟ้าของสารละลายที่มีประสิทธิภาพสูง และมีที่แสดงค่าการนำไฟฟ้าในช่วง ตั้งแต่ ๑๒.๕ ถึง ๑๖ mS/cm.
6. สามารถปรับเปลี่ยนค่าความเข้มข้นของโซเดียมและคาร์บอเนตในน้ำยาได้
7. สามารถปรับเปลี่ยนอุณหภูมิของน้ำยาได้ ในช่วงระหว่าง ๓๓.๐-๔๐.๐ องศาเซลเซียส
   4.2.2.4 ระบบควบคุมการดึงน้ำจากเลือด
8. เป็นระบบปิด โดยการตวงวัดปริมาตรของเหลวที่ดึงออกจากคนไข้ด้วยกระเปาะ สมดุลคู่ และควบคุมการอัดฉีดน้ำยาไตเทียมด้วยอัตราส่วนผสมคงที่ Close system, Volumetric fluid balancing chamber and fix pump ratio
9. สามารถตั้งเป้าจำนวนในการดึงน้ำจากผู้ป่วยได้สูงสุด ๙,๙๙๐ มิลลิลิตร
10. สามารถดึงน้ำจากผู้ป่วยได้ในอัตราตั้งแต่ ๐-๔,๐๐๐ มิลลิลิตร/ชั่วโมง
11. สามารถทำงานต่อเนื่องได้ไม่น้อยกว่า ๙ ชั่วโมง
12. มีตัวเลขแสดงค่าต่างๆ ขณะฟอกเลือดตลอดเวลา ได้แก่

• UF Time Left
• UF Goal
• UF Rate
• UF Volume Removed

6. สามารถเลือดโซเดียมโปรไฟล์ (Na Profile) และอัลตร้าฟิวเตรชั่นโปรไฟล์ (UF Profile) ได้ไม่น้อยกว่า ๖ รูปแบบ
7. การดึงน้ำใช้ Ultrafiltration (UF Pump) เป็นตัวควบคุมทำให้ปริมาณน้ำที่ดึง ออกจากผู้ป่วยมีความถูกต้องแม่นยำสูง
   4.2.2.5 ระบบสัญญาณเตือนและความปลอดภัย (Safety System)
8. มีที่แสดงผลความดันหลอดเลือดดำ Venous Pressure ตั้งแต่ –๖๐ ถึง +๕๒๐ mmHg 2) มีที่แสดงผลความดันหลอดเลือดแดง Arterial Pressure ตั้งแต่ –๓๐๐ ถึง +๒๘๐ mmHg
9. สามารถแสดงค่าความดันที่เกิดขึ้นในกระบอกกรองเลือด (TMP ) ตั้งแต่ –๖๐ ถึง +๕๒๐ mmHg

• 7 -

4. สามารถตรวจจับฟองอากาศในเลือด
5. มีการตรวจจับการรั่วไหลของเลือด (Blood leak) ในน้ำยา (Dialysate)
6. มีระบบสัญญาณเตือนด้วยเสียง, ไฟแสดงสถานะและตัวอักษร เมื่อเกิดเหตุขัดข้อง 7) มีระบบทดสอบการทำงานของเครื่องว่าปกติหรือไม่ ตามลำดับขั้นตอนการ ทดสอบเครื่องก่อนใช้เครื่องกับผู้ป่วย (Automatic Test of the Safety System)
7. มีระบบการเตรียมตัวกรองและสายนำเลือดเพื่อใช้กับผู้ป่วย (Automatic Priming Dialysis and Blood Line)
8. มีระบบ Software สำหรับการใช้งานโปรแกรม UF Profile และ Sodium Profile ได้ไม่น้อยกว่า ๖ รูปแบบ
9. มีระบบสำรองไฟในกรณีไฟดับโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ หรือเครื่องสำรองไฟได้จาก นอกระบบเพื่อให้ปั๊มอัดฉีดเลือดสามารถทำงานต่อไป (Built-in Battery)
10. มีระบบตรวจจับและแจ้งเตือนการรั่วไหลของน้ำในเครื่องฟอกไต (Liquid Leak Test Sensor)
    4.2.2.6 ระบบการล้างทำความสะอาดและฆ่าเชื้อ (Cleansing and Disinfection)
11. สามารถใช้ได้ทั้งความร้อนและสารเคมี พร้อมระบบการกำจัดสารเคมีออกจาก เครื่องโดยอัตโนมัติ
12. สามารถตั้งเวลาปิดเปิดเครื่องได้อัตโนมัติ
    4.2.2.7 ไส้กรองน้ำยาไตเทียม (ETRF) เป็นประโยชน์สำหรับดักจับสาร Endotoxin ทำให้ น้ำยาไตเทียมมีความบริสุทธิ์สูง (Ultrapure Dialysis)
    4.2.2.8 ระบบผสมสารเข้มข้นไบคาร์บอเนตแบบถังน้ำได้
13. สามารถใช้สารเข้มข้นไบคาร์บอเนตแบบถังน้ำได้
14. สามารถใช้สารเข้มข้นไบคาร์บอเนตแบบแห้งได้
    4.2.2.9 อุปกรณ์ตรวจวัดความดันโลหิต (Blood Pressure Monitor)
15. สามารถตรวจวัดความดันโลหิตได้ทั้ง Systolic, Diastoric, Mean Arterial Pressure และอัตราการเต้นของชีพจร
16. สามารถตรวจวัดความดันโลหิตแบบเป็นครั้งๆตามความต้องการ และสามารถตั้ง เวลาวัดแบบต่อเนื่องตามช่วงระยะเวลา (Interval Measurement)
17. มีสัญญาณเตือนเมื่อความดันโลหิตของผู้ป่วยอยู่นอกค่าที่ตั้งไว้
18. สามารถแสดงค่าความดันเลือดของผู้ป่วยในรูปแบบกราฟหรือตัวเลขได้
19. สามารถวัดความดันโลหิตของผู้ป่วยทั้งในขณะทำการรักษา ระหว่างการเตรียม
    เครื่องก่อนการฟอกเลือด และระหว่างการทำฆ่าเชื้อเครื่อง

• 8 -
  4.2.2.10 อุปกรณ์ประกอบ

1. มีอุปกรณ์สำหรับยึดจับตัวกรองเลือด (Dialyzer Holder) ๑ อัน/เครื่อง
2. เสาน้ำเกลือแบบสี่แขน ๑ อัน/เตียง
3. มีวาล์วสำหรับเก็บตัวอย่างน้ำยาไดอะไลเซต ซึ่งอยู่ที่สายจ่ายไดอะไลเซตทางไหล
   เข้าตัวกรองเลือด
   4.3 คุณลักษณะเครื่องกรองน้ำบริสุทธิ์ (Reverse Osmosis)
   4.3.1 ระบบ Pre- Treatment
   4.3.1.1 เป็นระบบ Pre- Treatment มีขนาดไม่น้อยกว่า ๒,๐๐๐ ลิตรต่อชั่วโมง
   4.3.1.2 มีถังเก็บน้ำประปาสำรองมีขนาดไม่น้อยกว่า ๒,๐๐๐ ลิตร เป็นถังทึบ ทำด้วยพลาสติก โพลีเอธิลีน ความหนาไม่น้อยกว่า ๕ มิลลิเมตร ซึ่งมีคุณสมบัติสามารถใช้เก็บน้ำดื่มได้
   4.3.1.3 มีระบบควบคุมอัตโนมัติ สำหรับหยุดระบบในกรณีที่ไม่มีน้ำประปาจ่ายเข้าสู่ระบบ (RunDry Protection) พร้อมสัญญาณไฟเตือนไปยังห้องพยาบาล
   4.3.1.4 มีเครื่องสูบน้ำชนิดหลายใบพัดแบบแนวนอน ใบพัดทำด้วยเหล็กไร้สนิม จำนวน ๒ ตัว มีอัตราการไหลไม่น้อยกว่า ๒,๐๐๐ ลิตรต่อชั่วโมงที่ความสูงไม่น้อยกว่า ๕๐ เมตร โดยประมาณสามารถเลือดให้ ทำงานเพื่อป้อนน้ำเข้าสู่ระบบ
   4.3.1.5 มี Leakage Sensor ใช้ตัดระบบไฟฟ้า ในกรณีตรวจจับได้ว่ามีน้ำรั่ว
   4.3.1.6 ในกรณีที่น้ำประปาตรวจไม่พบ Chlorine จะติดชุดจ่ายคลอรีน (Feed Chlorine) เพื่อจ่าย Chlorineเข้าสู่ถังเก็บประปาให้มีความเข้มข้นของ Feed Chlorine อยู่ที่ ๐.๓-๐.๕ mg/l ORP โดยใช้ Meter เป็นตัววัดค่าซึ่งจะแสดงผลเป็น มิลลิโวลต์
   4.3.1.7 ชุดถังกรองตะกอนหยาบ (Multimedia Filter)
4. ถังกรองทำด้วย Fiberglass Reinforced (FRP) ขนาดไม่น้อยกว่า ๑๔๘ ลิตร
   ตัวถังผลิตจากวัสดุที่สามารถทนแรงดันสูง
5. มีระบบล้างแบควอชแบบอัตโนมัติ (Automatic Backwash) โดยสามารถตั้งวัน เวลาล่วงหน้าให้เครื่องทำการล้างตามเวลาที่ต้องการได้ แสดงหน้าจอเป็นระบบดิจิตอล
6. มีอุปกรณ์วัดแรงดันของน้ำ ก่อนเข้าและหลังออกชุดกรองตะกอนหยาบ เพื่อตรวจเช็คการอุดตัน มีจุดเก็บตัวอย่างน้ำ ๒ จุด เพื่อใช้เก็บตัวอย่างน้ำที่ผ่านการกรองแล้ว 4) มีท่อสำหรับ By Pass กรณีหัวควบคุมรั่วหรือเกิดปัญหา

• 9 -
  4.3.1.8 ชุดถังกรองน้ำอ่อน (Softener)

1. ถังกรองทำด้วย Fiberglass Reinforced (FRP) ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางไม่น้อย กว่า ๑๘ นิ้ว ความสูง ๖๕ นิ้ว ทนแรงดันสูงสุดไม่น้อยกว่า ๑๔๕ psi มีชุดวาล์วควบคุมการกรองและการล้างย้อน แบบอัตโนมัติ สามารถตั้ง วัน เวลา ล่วงหน้าให้เครื่องทำการกรอง ทำการล้างย้อน (Automatic Backwash) หรือ ฟื้นฟูสภาพสารกรอง (Regeneration) ตามเวลาที่ต้องการ หน้าปัดเป็นจอแบบ LCD หรือ LED ซึ่งจะแสดงเวลา ระหว่างใช้งานปกติ และเมื่ออยู่ขั้นตอนการล้างย้อน (Backwash) และฟื้นฟูสภาพสารกรอง (Regeneration) หน้าจอสามารถแสดงขั้นตอนและเวลาที่ เหลืออยู่ในแต่ละขั้นตอนได้ อุปกรณ์ที่ต่อเข้ากับหัวกรองใช้ตัวต่อเป็นแบบ เกลียวใช้สารกำจัดความกระด้างของน้ำ (Strong Cation Resin) ไม่น้อยกว่า ๑๕๐ ลิตร หรือขึ้นอยู่กับความ กระด้างของน้ำ
2. มีมีถังสำหรับละลายเกลือทำด้วยโพลีเอธิลีน ขนาดบรรจุ ๑๐๐ ลิตร บรรจุเกลือ (NaCl) สำหรับ Regenerate Cation Resin มี Over Flow ที่ถังป้องกันน้ำล้น
3. มีมาตรวัดแรงดันทั้งขาเข้าละขาออกออกของถังกรอง หน้าปัดมีขนาด ๒.๕ นิ้ว ชนิดมีน้ำมันบรรจุภายใน
4. มีวาล์วแบบหางปลาไหล หรือ Lab Cock ๑ จุด เพื่อใช้ในการเก็บตัวอย่างน้ำที่ ผ่านการกรอง
   4.3.1.9 ชุดถังกรองคลอรีน กลิ่น สี (Active Carbon Filter)
5. ประกอบด้วยถังกรอง ๒ ถังต่ออนุกรมตามมาตรฐาน AAMI และ ISO ถังกรอง ทำด้วย Fiberglass Reinforced (FRP) ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางไม่น้อยกว่า ๒๑ นิ้ว ความสูง ๖๒ นิ้ว ทนแรงดัน สูงสุดไม่น้อยกว่า ๑๔๕ psi มีชุดวาล์วควบคุมการกรองและการล้างย้อนแบบอัตโนมัติเพื่อปรับทิศทางการไหลของ น้ำในขั้นตอนต่างๆได้ ในการปรับตั้ง สามารถตั้ง วัน เวลา ล่วงหน้าให้เครื่องทำการกรองหรือทำการล้างย้อน (Automatic Backwash) ตามเวลาที่ต้องการ หน้าปัดเป็นจอแบบ LCD หรือ LED ซึ่งจะแสดงเวลาระหว่างใช้งาน ปกติ และเมื่ออยู่ขั้นตอนการล้างย้อน (Backwash) หน้าจอสามารถแสดงขั้นตอนและเวลาที่เหลืออยู่ในแต่ละ ขั้นตอนได้ อุปกรณ์ที่ต่อเข้ากับหัวกรองใช้ตัวต่อเป็นแบบเกลียว
6. สารกรอง Activated Carbon มี Iodine number ไม่น้อยกว่า ๙๐๐ จำนวนสาร กรอง Activated Carbon มีจำนวนไม่น้อยกว่า ๒๕๐ ลิตรต่อถัง ซึ่งคำนวณจากค่า Empty Bed Contact Time (EBCT) เพื่อใช้ในการดูดซับ คลอรีน กลิ่น สี
7. มีมาตรวัดแรงดันทั้งขาเข้าละขาออกของถังกรอง หน้าปัดมีขนาด ๒.๕ นิ้วชนิดมี น้ำมันบรรจุภายใน
8. มีวาล์วแบบหางปลาไหล หรือ Lab Cock ๑ จุด เพื่อใช้ในการเก็บตัวอย่างน้ำที่ ผ่านการกรอง

• 10 -
  4.3.1.10 ชุดกระบอกกรองตะกอนหยาบ

1. ไส้กรองตะกอนหยาบ ขนาด ๕ ไมครอน ขนาด ๒๐ นิ้ว เส้นผ่าศูนย์กลาง ๔.๕ นิ้ว จำนวน ๑ ชุด
2. อุปกรณ์เช็คความดันก่อนเข้าและหลังออกจากชุดกรองอนุภาคในน้ำเพื่อ ตรวจเช็คการอุดตันของไส้กรอง
   4.3.2 ชุดระบบ Reverse Osmosis คุณภาพ Dialysis Water
   4.3.2.1 เป็นเครื่องกรองน้ำบริสุทธิ์ โดยใช้ระบบ Reverse Osmosis แบบ Single Pass เป็นระบบแบบ Direct Feed คุณภาพน้ำแบบ Dialysis Water มีการปนเปื้อนแบคทีเรียน้อยกว่า ๑๐๐ CFU/ml และ Endotoxinน้อยกว่า ๐.๒๕ EU/ml เพื่อนำมาใช้กับเครื่องไตเทียมและสำหรับล้างตัวกรองเลือด โดยสามารถ ผลิตน้ำบริสุทธิ์ได้ไม่น้อยกว่า 1,000 ลิตรต่อชั่วโมง
   4.3.2.2 ระบบสามารถเดินได้ทั้งระบบ Automaticและระบบ Manual
   4.3.2.3 มีระบบทำความสะอาดผิว Membrane อัตโนมัติ (Auto flush Control) โดยมีการ flush ทำความสะอาดผิว Membrane ทุกๆชั่วโมงของการทำงาน และเมื่อเริ่มต้นการทำงานของระบบสามารถ ตั้งระยะเวลาของ การ flush
   4.3.2.4 RO Vessel ทำด้วยStainless Steel น้ำหนักเบาสามารถทนแรงได้ถึง ๒๕๐ PSI 4.3.2.5 High Pressure Pump ทำด้วย Stainless Steel ๒ ชุด
   4.3.2.6 มี Low Level Switch เพื่อควบคุมการทำงานของ Transfer Pump ในกรณีที่ น้ำประปาในถังเก็บ ต่ำกว่าหรือเท่ากับ ๑๐๐ ลิตร พร้อมชุดเชื่อมต่อไปยังไฟสัญญาณเตือนแบบแสงให้ทราบ 4.3.2.7 มีมีวาล์วที่สามารถปรับปริมาณ และอัตราส่วนของน้ำทิ้ง และน้ำวนกลับ
   4.3.2.8 มีการวัดค่าเหนี่ยวนำไฟฟ้า โดยแสดงที่หน้าจอของเครื่องเป็นแบบ LCD จำนวน ๒ ค่า เพื่อใช้ในการวัดค่า Soft Water และน้ำบริสุทธิ์ของชุดระบบกรอง Reverse Osmosis ที่ผลิตได้ 4.3.2.9 มีอุปกรณ์วัดความดันของน้ำเป็น Stainless Steel มี Liquid Filed จำนวน ๓ ชุด 4.3.2.10 มีอุปกรณ์วัดค่าความเหนี่ยวนำไฟฟ้า ความบริสุทธิ์ของน้ำ (Conductivity Meter) แบบดิจิตอลมีหน่วยวัดเป็นไมโคซีเมนต์ ต่อ เซนติเมตร สามารถ Calibrate และ Temperature Compensate ได้ 4.3.2.11 มี Touch Screen (HMI) พร้อมภาพกราฟฟิค สามารถกดสั่งการทำงานได้ 4.3.2.12 มีระบบเตือนเป้นครั้ง แบบแสงไฟเตือนในกรณีที่น้ำประปาไม่ไหล หรือน้ำประปา ไหลน้อยกว่ากำหนด และเครื่อง RO จะหยุดอัตโนมัติ มีปุ่ม Reset และ/หรือไฟไซเลน เมื่อต้องการเดินเครื่องใหม่ อีกครั้ง
   4.3.2.13 โครงตู้ RO ทำด้วย Stainless Steel มีฝาปิดและเคลือบกันสนิมทั้งภายใน ภายนอก

• 11 -
  4.3.3 ชุดระบบท่อสำหรับการจ่ายระบบน้ำบริสุทธิ์ (Pipe Line for RO Supply) 4.3.3.1 ท่อส่งน้ำบริสุทธิ์ ทำด้วย Stainless Steel เกรด ๓๑๖L ขนาดไม่น้อยกว่า ๑ นิ้ว มีรอยต่อน้ำน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้
  4.3.3.2 การเดินเส้นท่อภายในห้องรักษาพยาบาลเป็นแบบไหลวนกลับ
  4.3.3.3 ความเร็วของน้ำในท่อไม่ต่ำกว่า ๑.๕ ฟุตต่อวินาที
  4.3.4 ถังพักน้ำบริสุทธิ์บริสุทธิ์ (Break Tank)
  4.3.4.1 ถังเก็บน้ำสามารถบรรจุน้ำขณะใช้งานได้ไม่น้อยกว่า ๒๐๐ ลิตร จำนวน ๑ ใบ ตัวถังทำด้วย PE น้ำบริสุทธิ์ สามารถไหลวนออกจากถังได้หมดภายใน ๔๕ นาที ลักษระถังเป็นระบบปิดมีท่อน้ำ ออกโดยต่อจากจุดล่างสุดของถังเก็บน้ำแบบก้นกรวย เพื่อป้องกันน้ำขังในถัง
  4.3.4.2 มี Air Vent มี Air Breath Filter ขนาด ๐.๒ micron เพื่อป้องกันเชื้อจุลินทรีย์ที่เข้า มาปนเปื้อน ระบบน้ำที่ผลิตได้มี Level Control สำหรับควบคุมระบบน้ำ และควบคุมการทำงานของปั๊ม RO ได้ โดยอัตโนมัติ โดยใช้ระดับน้ำบริสุทธิ์ในถังเก็บเป้นเกณฑ์ในการควบคุม
  4.4 การทำความสะอาดสำหรับพื้นที่ในอาคารหน่วยไตเทียมของโรงพยาบาลวังน้ำเย็น 4.4.1 บริเวณพื้นที่ เวลาและแผนงานทำความสะอาด
  4.4.1.1 ผู้รับจ้างจะต้องรับผิดชอบทำความสะอาดบริเวณพื้นที่ต่างๆ ของหน่วยไตเทียม โรงพยาบาลวังน้ำเย็น ภายในและภายนอกอาคาร
  4.4.1.2 ผู้รับจ้างต้องทำความสะอาดพื้นที่ภายในและพื้นที่ภายนอกอาคาร ห่างจากขอบ อาคารของหน่วยไตเทียมโรงพยาบาลวังน้ำเย็นรัศมี 3 เมตร โดยทำตามแผนให้สะอาดเรียบร้อยอยู่ตลอดเวลา ตามที่กำหนด โดยอย่างน้อยต้องดำเนินการทำความสะอาดตามรายการประจำวัน ประจำสัปดาห์ และประจำเดือน ดังต่อไปนี้
  4.4.1.2.1 แผนการทำความสะอาด ประจำวัน เวลา 07.00 น. – 19.00 น. (1) เช็ดทำความสะอาดพื้นที่ทั้งหมดรวมทั้งระเบียงทางขึ้นด้านหน้า
  และด้านหลัง ด้วยน้ำยาเช็ดพื้นอย่างน้อยวันละ 2 ครั้ง หรือเมื่อพบว่า
  สกปรก
  (2) เช็ดขอบหน้าต่างและกระจกประตู บานเกล็ดให้สะอาดตลอดวัน
  (3) ขัดล้างห้องน้ำรวมผนังและสุขภัณฑ์ พร้อมใส่น้ำยาดับกลิ่น อย่าง
  น้อยวันละ 2 ครั้งหรือเมื่อพบว่าสกปรก และที่รองรับอุจจาระปัสสาวะ
  ซับให้แห้งตลอดหรือเมื่อพบว่าสกปรก
  (4) ขัดล้างอ่างน้ำ อย่างน้อยวันละ 1 ครั้ง หรือเมื่อพบว่าสกปรก
  (5) เปลี่ยนถุงขยะอย่างน้อยวันละ 1 ครั้ง หรือเมื่อขยะเต็มหรือ
  เจ้าหน้าที่แจ้งให้เก็บ
  (6) มีการจัดเก็บอุปกรณ์อย่างเป็นระเบียบเรียบร้อยถูกสุขลักษณะ
• 12 -
  4.4.1.2.2 แผนการทำความสะอาด ประจำสัปดาห์
  (1) ปัดกวาดหยากไย่พื้นที่ทั้งหมด 1 ครั้ง/สัปดาห์ หรือเมื่อสกปรก
  (2) เช็ดกระจกทุกบาน และมุ้งลวด 1 ครั้ง/สัปดาห์ หรือเมื่อสกปรก
  (3) ขัดล้างพื้นที่ทั้งหมด 1 ครั้ง/สัปดาห์
  (4) ล้างห้องน้ำทำความสะอาดครั้งใหญ่ 1 ครั้ง/สัปดาห์
  (5) ทำความสะอาดระเบียงรอบ ๆ อาคาร อย่างน้อย 2 ครั้ง/สัปดาห์
  (6) ล้างถังขยะทุกใบอย่างน้อย 1 ครั้ง/สัปดาห์
  4.4.1.2.3 แผนการทำความสะอาด ประจำเดือน
  (1) ขัดล้างพื้นลงน้ำยา 1 ครั้ง/เดือน
  (2) ขัดฝาผนัง พื้นมุมห้องที่มีคราบสกปรกฝัง 1 ครั้ง/เดือน
  (3) ทำความสะอาดฟิลเตอร์เครื่องปรับอากาศ 1 ครั้ง/เดือน
  (4) เช็ดพัดลม 2 ครั้ง/เดือน
  (5) เช็ดมุ้งลวด หลอดไฟ 1 ครั้ง/เดือน
  4.4.2 มาตรฐานของงาน ลักษณะงานที่กำหนดในข้อ 1 นั้น ให้ปฏิบัติดังนี้
  4.4.2.1 การทำความสะอาดพื้น
  (1) การปัดกวาด ดูดฝุ่น
  ให้ปัดกวาด หรือดูดฝุ่น พื้นที่ว่างตามชั้นอาคาร ห้องโถง ทางเดินบันได
  (จนถึงบันไดขั้นสุดท้ายของอาคาร) ให้สะอาดปราศจากเศษผง ฝุ่นละออง และนำขยะไปทิ้งนอกตัวอาคาร ณ ที่ทิ้ง ขยะที่ผู้ว่าจ้างกำหนด ให้ใช้ไม้กวาดขนอ่อนในการปัดกวาด เว้นแต่พื้นที่ที่เป็นพรมให้ใช้แปรงปัดหรือเครื่องดูดฝุ่น หากมีการเคลื่อนย้ายเฟอร์นิเจอร์หรือเครื่องใช้สำนักงาน เมื่อทำความสะอาดเสร็จให้จัดเข้าที่เดิม โดยไม่เกิดความ เสียหายแก่พื้น เฟอร์นิเจอร์ หรือเครื่องใช้สำนักงาน
  (2) การถูด้วยม๊อบ
  หลังจากการทำความสะอาดตามข้อ 3.1.1. แล้วให้ถูพื้นที่ต่าง ๆ ด้วยม๊อบ
  ชุบน้ำบิดหมาด ม๊อบที่นำมาใช้งานต้องเป็นม๊อบที่สะอาด และหมั่นเปลี่ยนน้ำทำความสะอาดเสมอ หากบริเวณใดมี ความสกปรก ให้ใช้น้ำยาขัดพื้น หรือน้ำสบู่อ่อนตามความเหมาะสม ทั้งนี้รวมถึงการขจัดรอยหรือตำหนิต่าง ๆ บนพื้น ซึ่งเกิดจากรอยรองเท้าด้วย สำหรับพื้นที่ที่เป็นพรมให้ลบรอยเปื้อนบนพรมด้วยน้ำยาตามความเหมาะสม หลังจากเช็ดถูพื้นแล้ว บริเวณพื้นที่ต่าง ๆ จะต้องสะอาดปราศจากเศษผง ฝุ่นละออง และไม่มีรอยเหวี่ยงของม๊อบ
  ติดอยู่ตามขอบกำแพง ฝาผนัง เฟอร์นิเจอร์ และเครื่องใช้สำนักงานไม่มีความเสียหายใด ๆ เกิดขึ้นจากการทำงาน ดังกล่าว
  4.4.2.2 การทำความสะอาดฝาผนังและฝ้าเพดาน
  ให้ปัดกวาด เช็ดถู ดูดฝุ่น ให้สะอาดปราศจากฝุ่นละออง หยากไย่ ใยแมงมุม คราบ สกปรก หรือรอยต่าง ๆ และไม่มีเศษผงตกค้างอยู่บนพื้นห้อง การทำความสะอาดในข้อนี้ให้รวมถึงประตูหน้าต่าง ขอบประตู และผนังใต้หน้าต่างด้วย และให้ระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับฝาผนังไม้บุด้วยกระสอบป่านและวัสดุกัน เสียงสะท้อน รวมทั้งฝาเพดานที่ใช้วัสดุกันเสียงสะท้อน (ถ้ามี)
• 13 -
  4.4.2.3 การทำความสะอาดกระจก
  ให้เช็ดกระจกด้วยน้ำยาเช็ดกระจก หรือล้างด้วยน้ำสบู่อ่อน แล้วล้างด้วยน้ำและเช็ด ให้แห้ง ให้กระจกใสสะอาดปราศจากคราบสกปรก ตำหนิ หรือรอยสัมผัส และห้ามใช้ผงขัดในการทำความสะอาด กระจก
  4.4.2.4 การทำความสะอาดโคมไฟ หลอดไฟ และปลั๊กไฟ
  ให้เช็ดถูให้สะอาดปราศจากฝุ่นละอองหยากไย่ และคราบสกปรก และให้ทำ ด้วยความระมัดระวัง หากมีการถอดมาทำความสะอาด เมื่องานเสร็จให้ประกอบเข้าที่เดิมโดยไม่ก่อให้เกิดความ เสียหายใด ๆ
  4.4.2.5 การขัดเงาบริเวณที่เป็นโลหะ
  ส่วนประกอบใด ๆ ในอาคารที่เป็นโลหะ ให้ดูแลรักษาให้เงางามอยู่เสมอและไม่มี คราบสนิมจับ
  4.4.2.6 การทำความสะอาดห้องน้ำ
  ด้วยการขัดถู ล้างพื้น เครื่องสุขภัณฑ์ที่ประจำในห้องน้ำ พร้อมแขวนก้อนดับกลิ่น หรือฉีดพ่นน้ำหอมดับกลิ่น หรือดูแลไม่ให้มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ และล้างหม้อนอนทุกครั้งที่ไม่สะอาด ทุกห้องสุขา และโถปัสสาวะ โดยดูแลทุก 1 ชั่วโมง ให้สะอาดและแห้งอยู่เสมอ
  4.4.2.7 มาตรฐานความปลอดภัย
  ขณะที่เจ้าหน้าที่ทำความสะอาด ต้องมีป้ายแสดงว่าพื้นลื่นหรือมีเชือกกั้นและต้อง ระมัดระวังอย่างดีที่สุดเพื่อไม่ให้เกิดอันตรายกับผู้มาใช้บริการ
  4.4.2.8 ในกรณีที่รายละเอียดนี้มิได้กำหนดรายละเอียดการทำงานไว้
  ให้ผู้รับจ้างดำเนินการทำความสะอาดตามสภาพของงานหรือตามคำสั่งของผู้ว่าจ้าง
  4.4.3 เครื่องมือ เครื่องใช้ วัสดุและอุปกรณ์ที่ใช้ในการทำความสะอาด
  ผู้รับจ้างจะต้องเป็นผู้จัดหา เครื่องมือเครื่องใช้ วัสดุและอุปกรณ์ที่ใช้ในการทำความสะอาด โดยค่าใช้จ่ายทั้งหมดผู้รับจ้างเป็นผู้รับผิดชอบ
  4.4.4 น้ำยาทำความสะอาด
  คุณลักษณะเฉพาะของน้ำยาทำความสะอาด ต้องไม่ใช้ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่มีส่วนผสม ของสารอันตราย พร้อมแนบหลักฐานยืนยันส่วนผสมของผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด โดยจะต้องไม่มีสารอันตรายที่ ห้ามใช้ในสารทำความสะอาด
• 14 -
  4.4.5 รายละเอียดเงื่อนไขอื่นๆ
  4.4.5.1 พนักงานผู้รับจ้างจัดหามานั้น ต้องเป็นผู้มีสุขภาพดี มีประวัติดี มีความซื่อสัตย์สุจริต และผ่านการอบรมจากผู้รับจ้างมาเรียบร้อย
  4.4.5.2 ผู้รับจ้างต้องจัดให้พนักงานทุกคนสวมใส่เครื่องแบบ และเครื่องหมายป้ายชื่อ พนักงานในขณะปฏิบัติงานและแต่งกายให้สะอาดเรียบร้อย
  4.4.5.3 ในการปฏิบัติงานของพนักงานทำความสะอาด จะต้องระมัดระวังมิให้เป็นที่ เดือดร้อนรำคาญหรือรบกวนข้าราชการ หรือเจ้าหน้าที่ผู้ปฏิบัติงานของผู้ว่าจ้าง หรือประชาชนผู้มาติดต่อ หรือใช้ บริการโรงพยาบาลฯ และจะต้องอยู่ประจำพื้นที่ที่กำหนด
  4.4.5.4 ผู้รับจ้างจะต้องรายงานความชำรุดบกพร่องหรือข้อขัดข้องของวัสดุอุปกรณ์ของผู้ ว่าจ้างทันทีที่พบ
  4.4.5.5 ผู้รับจ้างต้องบำรุงรักษาเชิงป้องกันในทุกๆ 3 เดือน จนกว่าจะสิ้นสุดสัญญา 4.4.5.5 ในการเสนอราคาผู้เสนอราคาต้องยื่นเอกสารแคตตาล็อกทุกชนิด และแนบเอกสารที่ ระบุรายละเอียดของพัสดุต่างๆ พร้อมทำเครื่องหมายและลงหมายเลขข้อให้ตรงตามรายละเอียดข้อกำหนดของทาง ราชการ ให้ชัดเจน ทุกรายการเพื่อประกอบการพิจารณา ซึ่งผู้เสนอราคาจะต้องสามารถชี้แจงรายละเอียด คุณสมบัติของ อุปกรณ์ต่าง ๆ ต่อคณะกรรมการฯ ได้ การเสนอเอกสารที่ไม่ตรงตามความต้องการและไม่ก่อให้เกิด ประโยชน์ต่อทางราชการ คณะกรรมการฯ มีเหตุผลเพียงพอที่จะไม่รับพิจารณา และสงวนสิทธิ์ในการพิจารณา คุณลักษณะทางเทคนิคที่ดีกว่าได้ เพื่อประโยชน์การใช้งานของทางราชการ

5. กำหนดเวลาส่งมอบพัสดุ
   5.1 ผู้รับจ้างต้องดำเนินการปรับปรุงพื้นที่และติดตั้งระบบ ตามข้อ 4 และส่งมอบงานภายใน 30 วัน นับจากวันลงนามสัญญา หรือวันที่ผู้รับจ้างได้รับใบสั่งจ้าง
   5.2 ผู้รับจ้างต้องรวบรวมจำนานให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมตั้งแต่วันที่ ๑ ถึงวันสุดท้าย ของเดือน เพื่อสรุปจำนวนและยอดค่าบริการให้แก่ผู้ว่าจ้าง โดยส่งให้กลุ่มงานประกันสุขภาพยุทธ์ศาสตร์ ตรวจสอบ ความถูกต้อง ภายในวันที่ ๕ ของเดือนถัดไป โดยส่งมอบเป็นงวดๆ จนกว่าจะสิ้นสุดสัญญาตามที่ระบุในสัญญาจ้าง
6. หลักเกณฑ์ในการพิจารณาคัดเลือกข้อเสนอ
   ใช้เกณฑ์ราคา (ราคาต่ำสุดที่คุณสมบัติผ่านการคัดเลือก) และพิจารณาตัดสินจากราคารวมโดยคำนึงถึง ประโยชน์ของหน่วยงานภาครัฐและวัตถุประสงค์ของการใช้งานเป็นสำคัญ
7. วงเงินงบประมาณที่ได้รับการจัดสรร
   7.1 วงเงินงบประมาณ 6,458,400.00 บาท (หกล้านสี่แสนห้าหมื่นแปดพันสี่ร้อยบาทถ้วน) 7.2 ราคากลาง 6,458,400.00 บาท (หกล้านสี่แสนห้าหมื่นแปดพันสี่ร้อยบาทถ้วน) ซึ่งเป็นราคาที่ได้มาจาก การสืบราคาท้องตลาด

• 15 -

8. งวดงานและการจ่ายเงิน
   8.1 ผู้รับจ้างต้องรวบรวมจำนานให้บริการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมตั้งแต่วันที่ ๑ ถึงวันสุดท้าย ของเดือน เพื่อสรุปจำนวนและยอดค่าบริการให้แก่ผู้ว่าจ้าง โดยส่งให้กลุ่มงานประกันสุขภาพยุทธ์ศาสตร์ ตรวจสอบ ความถูกต้อง ภายในวันที่ ๕ ของเดือนถัดไป โดยส่งมอบเป็นงวดๆ จนกว่าจะสิ้นสุดสัญญาตามที่ระบุในสัญญาจ้าง
   8.2 ผู้ว่าจ้างได้ตรวจรับพัสดุ โดยตรวจสอบความถูกต้องของจำนวนการให้บริการของผู้รับจ้างได้ส่งมอบ ครบถ้วนตามระเบียบแล้ว ผู้ว่าจ้างจะจ่ายเงินให้แก่ผู้รับจ้างภายใน 60 วัน นับถัดจากวันที่ผู้รับจ้างได้ตรวจรับพัสดุ 8.3 ในการจ่ายเงินให้แก่ผู้รับจ้าง ผู้ว่าจ้างจะต้องได้รับโอนเงินค่าบริการตามสิทธิเบิกผู้ป่วยแล้วเท่านั้น (กรมบัญชีกลาง,ประกันสังคม,สำนักงานหลักประกันแห่งชาติ, ฯลฯ)
9. อัตราค่าปรับ
   9.๑ อัตราค่าปรับกำหนดให้คิดในอัตราร้อยละ ๐.๑๐ ของราคาค่าจ้างต่อวัน
   ๗.๒ กรณีที่นำงานที่รับจ้างไปจ้างช่วงให้ผู้อื่นทำอีกทอดหนึ่งโดยไม่ได้รับอนุญาตจาก จังหวัดสระแก้ว โดยโรงพยาบาลวังน้ำเย็น หน่วยงานในสังกัดสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสระแก้ว จะกำหนดค่าปรับสำหรับการ ฝ่าฝืนดังกล่าวเป็นจำนวนร้อยละ ๑๐ ของวงเงินของงานจ้างช่วงนั้นการจัดจ้าง ในครั้งนี้
   10 การกำหนดระยะเวลารับประกันความชำรุดบกพร่อง
   ผู้ว่าจ้างจะคืนหลักค้ำประกันสัญญาให้แก่ผู้รับจ้าง ภายในกำหนด 1 ปี นับถัดจากวันที่ผู้รับจ้างได้ปรับปรุง พื้นที่และติดตั้งระบบ และคณะกรรมการได้ตรวจรับพัสดุเรียบร้อยแล้ว